中国冶金工业医学杂志
Chinese Medical Journal of Metallurgical Industry 중국야김공업의학잡지
- 主管单位: 中国钢铁工业协会
- 主办单位: 鞍山钢铁(集团)公司
- 影响因子: 0.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5495
- 国内刊号: 21-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性心肌梗死合并糖尿病临床分析
本文对我院2000年1月至2004年8月收治的急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)患者与AMI不合并DM患者进行了对比分析探讨,以指导临床.
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MRI诊断脑膜瘤的临床价值
本文回顾性分析11例脑膜瘤的MRI检查结果,探讨MRI对脑膜瘤的诊断价值.报告如下.
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异位妊娠30例误诊原因分析
异位妊娠近年呈上升趋势,因其临床表现形式多样、症状不典型,易造成误诊误治,给患者造成痛苦,严重可危及生命.本文将2000-2004年我院收治的异位妊娠中的30例误诊病例做回顾性分析,总结误诊原因及减少误诊的方法.
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可必特雾化吸入治疗支气管哮喘临床观察
可必特为新一代复方支气管扩张剂,含有异丙托溴铵和沙丁胺醇,同时作用于气道的M和β2受体,舒张气道平滑肌疗效加成.我院于2002年7月至2004年10月将可必特微量气泵吸入用于治疗支气管哮喘患者,临床疗效满意,现总结如下.
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膝交叉韧带损伤合并同侧髋关节脱位漏诊6例分析
膝交叉韧带损伤是膝关节的严重损伤之一,如不仔细检查易造成漏诊.我院1998年1月至2003年1月有6例膝交叉韧带损伤因合并同侧髋关节脱位而漏诊,占同期交叉韧带损伤的2.1%.现分析如下.
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自凝塑料在桩核制取中的应用
随着人民生活水平的提高,更多的人要求保留残根残冠.铸造桩核冠作为一种修复体,在口腔临床应用中已被广泛采用[1].3年来,我科应用自凝塑料制作桩核,完成147例共218颗前后牙残根残冠的冠修复,取得良好的效果.
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腰椎退变的X线平片与螺旋CT诊断问题探讨
腰椎退变主要是腰椎骨质增生,关节肥大退变,椎间盘变性,腰椎周围韧带、软组织退变.临床进展缓慢,以腰腿痛为主要临床表现.本文着重探讨X线平片与螺旋CT在腰椎退变的诊断及其与临床表现方面的关系.
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腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积疗效观察
对肝内胆汁淤积目前缺乏适当且被广泛接受的治疗药物.我们用德国基诺药厂生产的腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积取得了显著疗效,现报告如下.
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急性胰腺炎患者心电图改变的意义与预后的关系
急性胰腺炎常影响心血管系统,而心电图(ECG)检查是筛检急性胰腺炎心脏损害的简便方法之一.许多学者证实急性胰腺炎病人可出现多种ECG改变,有时难以与急性心肌梗塞相鉴别[1].为了进一步探讨急性胰腺炎病人的ECG改变及其对预后的价值,本文对61例ECG异常和54例ECG正常的急性胰腺炎患者资料做对比分析.
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全肺切除术的围术期管理
全肺切除术曾是治疗肺癌的一个主要手段,近20多年来由于诊断技术的不断改善,很多早期肺癌得以发现,全肺切除术已逐步被肺叶切除术、肺段切除术替代,但对某些特殊部位癌肿进行根治性切除时,仍需施行全肺切除术,目前其约占肺切除手术的10%~30%.由于创伤大,肺功能减少至45%~55%,肺血管床迅速减少约原来的一半,两侧胸腔压力不均衡而产生纵隔摆动等,使全肺切除的围术期管理增加了许多困难.本组23例全肺切除术后均康复出院.现报告如下.
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急性副溶血弧菌性食物中毒的实验室检验
副溶血弧菌又称嗜盐弧菌,是我国沿海地区常见的食物中毒病原菌之一.副溶血弧菌在含盐量较高(6%~8%NaCl)的培养基中生长极好,而在不含盐的培养基中不生长,所以做粪便细菌分离培养时容易被忽略.本文介绍百余人同日在我市某酒店用餐后数分钟部分人群陆续出现上腹部不适、腹痛和(或)腹泻(稀水便几分钟一次)、恶心和(或)呕吐等急性细菌性食物中毒表现的实验室检验过程.
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Mirizzi综合征诊治探讨
Mirizzi综合征是由于胆囊结石、胆囊炎等其他肝外胆道系统良性疾病引起肝总管受阻和狭窄为特征的一组临床症候群.我院1990年9月至2002年9月收治25例,现报告如下.
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热线材贯通伤12例治疗体会
热线材贯通伤为冶金企业所特有,我院对收治的热线材贯通伤患者采用尽早手术封闭创面方法,疗效满意.现报告如下.
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口腔炎喷雾剂治疗咽喉口腔疾病的疗效观察
2002年1月至2003年4月,我们应用口腔炎喷雾剂治疗多种咽喉及口腔疾病,效果较为满意,报告如下.
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斯奇康与干扰素治疗扁平疣疗效比较
扁平疣是人类乳头瘤病毒引起的皮肤病.2001年2月起我们将卡介菌多糖核酸(商品名:斯奇康)应用于扁平疣的治疗,并与干扰素作对比观察,为扁平疣的治疗寻找佳治疗方案提供参考经验.
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分泌性中耳炎140例诊治体会
分泌性中耳炎是耳鼻喉科的常见病,因其发病机制尚无定论,故治疗方法多样,疗效不一.自2000年1月以来,我科诊治分泌性中耳炎140例.现将诊治体会总结如下.
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自拟中药益胃逆转汤治疗慢性萎缩性胃炎20例疗效观察
萎缩性胃炎属中医"胃痞"证范畴.现将我科2003年1月至12月以中药益胃逆转汤治疗证属中医胃阴亏虚型20例萎缩性胃炎的疗效观察,报告如下.
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永久性心房颤动的临床治疗
目前非药物方式治疗房颤已经取得了重大进展,但不能广泛应用于临床,药物治疗仍是房颤的治疗主要方法.由于永久性房颤转复窦性心律机会不可能,其药物治疗的主要目的是控制房颤的心室率,保护心功能和抗凝治疗、预防栓塞并发症[1].本文介绍永久性房颤的治疗体会.
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富露施辅治儿童支气管肺炎临床疗效观察
支气管肺炎是儿科主要常见病,也是儿童时期主要死亡原因.2004年1月至5月我们应用富露施辅治儿童支气管肺炎取得较好疗效,现分析报告如下.
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慢性缺钾性低血钾麻痹179例临床特点及治疗
缺钾性低钾血症是临床上常见的电解质紊乱之一,严重时可出现肌无力、呼吸肌麻痹、严重心律失常而致死.快速准确诊断及正确治疗十分重要.我院2002年1月至2004年7月收治179例慢性缺钾性低血钾麻痹,现将临床特点及治疗报告如下.
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过氧化氢用于烧伤创面止血
过氧化氢作为一种强氧化剂,具有杀菌、防腐、去臭、清除坏死组织的功能,常常被用于外科清除创面坏死组织.我科2000年1月至2004年6月用3%过氧化氢作为烧伤创面清创时的止血剂,取得良好效果,现报告如下.
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酒精性心肌病26例临床分析
酒精性心肌病是一种继发性心肌病,主要表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常,临床上并不少见.本文回顾性分析了我院1992年至2003年诊断的26例酒精性心肌病的临床资料,旨在提高临床医生对酒精性心肌病的认识.
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改良间接法制作临时冠128件临床应用
临时冠在口腔修复治疗中起着十分重要的作用.特别是前牙修复的病人,如果能及时快捷地制作出外形逼真的临时冠,病人就不用担心因为牙齿磨小了不好看而影响正常的生活和交际.临时冠不仅有着美观的作用,而且还有护髓、保持牙龈位置、保持咬(牙合)关系及咀嚼功能等重要作用.但临时冠的制作如采用口内直接制作法,存在着污染诊室环境及增加交叉感染机会的缺点;如果采取传统的间接制作法又比较繁琐和耗时,为此,笔者通过多年的临床实践,探索出一种简便、快捷、卫生、实用的临时冠间接制作方法.
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银杏达莫治疗急性脑梗塞48例临床观察
我院从2002年1月至2003年1月共收治急性脑梗塞患者100例,其中48例应用银杏达莫治疗效果较好,现报告如下.
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低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作39例临床分析
2002年1月至2004年7月,我院应用低分子肝素治疗TIA患者39例,效果良好,报告如下.
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0.02%过氧乙酸药浴治疗新生儿脓疱疮的临床观察
脓疱疮是新生儿期的常见病、多发病,以发病急骤、传染性强可造成流行、严重者可引起新生儿败血症导致死亡而在临床受到重视.我科于2001年5月至2004年5月对43例新生儿脓疱疮患儿采用0.02%过氧乙酸药浴进行治疗,取得了较为满意的疗效.
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骶前封闭、化学假体治疗原发功能性不射精症
原发功能性不射精症是指在清醒状态下从未有过射精,即虽在同房时不能射精,但在睡眠中,多有梦遗[1].不射精症是男性中较常见的性功能障碍之一,也是夫妻生活失调和不育的原因之一.这类疾病的治疗,对稳定家庭、改善夫妻关系有一定的社会意义.我们从1991年起从收治的156例病人中,对其中的85例行骶前封闭、化学假体治疗,效果良好,现报告如下.
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童康片治疗小儿反复呼吸道感染60例临床观察
童康片是一种纯中药制剂,以黄芪、防风、白术等为主要原料配制而成,能够补肺固表,健脾益胃,提高机体免疫力.2003年1月至2004年10月我院儿科采用童康片治疗反复呼吸道感染患儿60例,现总结如下.
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乙肝清毒灵Ⅱ号治疗乙型肝炎临床观察
本文介绍应用自制中药乙肝清毒灵Ⅱ号治疗乙型肝炎的临床效果,报告如下.
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血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的应用
胆汁酸由肝脏合成,是胆固醇在肝脏内分解以及肠肝循环中的一组代谢产物,其生成与代谢和肝脏关系十分密切,血清总胆汁酸(TBA)水平是反映肝实质性损伤的重要指标.为探讨肝胆疾病时TBA水平的变化及其与常规肝功能指标变化的关系,我们检测了99例肝胆疾病患者的血清总胆汁酸水平.
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高龄急性心肌梗死溶栓治疗临床观察
高龄急性心脏梗死(AMI)患者的溶栓治疗一直有争议[1].本文报告3例80岁以上高龄AMI患者经予静脉溶栓治疗,除2例皮下出血外无其他合并症,均痊愈出院.
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氯沙坦和依那普利对充血性心衰心功能及血管内皮功能的影响
本文旨在通过对充血性心衰患者心功能及血管内皮功能的测定,比较氯沙坦和依那普利的疗效.
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经尿道前列腺气化电切加电切术治疗前列腺增生1000例体会
前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,我院自2000年2月开展经尿道前列腺汽化电切加电切术(TUVP+TURP)以来,治疗BPH 1000例,疗效满意.现报告如下.
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嗜盐菌食物中毒91例分析
2004年7月18日,我市某酒店发生一起胃肠型食物中毒,现将来我院就诊的91例患者资料分析如下.
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微波加干扰素α-2a局部注射治疗尖锐湿疣76例疗效观察
尖锐湿疣为主要性病之一,近年来发病率明显上升,治疗方法虽很多,如激光、冷冻、电灼等,但治疗后复发率较高.为减少复发率,我们采用微波加干扰素α-2a局部注射治疗尖锐湿疣取得满意疗效,现报告如下.
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双腔冲洗引流管在钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿中的应用
我科于2002年9月至2004年9月间手术治疗40例慢性硬膜下血肿患者.其中20例进行双腔冲洗引流;20例使用常规引流,结果采用双腔冲洗引流组疗效较好.现报告如下.
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显微镜下泪小管断离吻合术
泪小管断离是常见的眼科附属器外伤性疾病,如不能及时吻合恢复功能,可导致病人长期溢泪,造成痛苦.我院1999年10月至2004年10月在显微镜下行泪小管断离吻合术11例,取得满意效果.现报告如下.
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卡前列甲酯在产后出血中的应用价值
产后出血(PPH)目前仍是危及产妇健康甚至生命的严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位.因此有效地预防和治疗产后出血仍是临床产科需要解决的课题.多年来临床采用催产素或麦角新碱加强子宫收缩.近年来有关米索应用的文献报道也较多.本文通过对可能发生产后出血的高危产妇于第三产程应用卡前列甲酯来观察它在预防及治疗产后出血中的价值.
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白内障超声乳化术中晶状体后囊膜破裂的原因分析
白内障超声乳化术是眼科临床一项重大的技术进步,具有组织损伤小,切口愈合快,术后散光少,视力恢复快而稳定等优点.由于白内障超声乳化术是一种更为精细、复杂的手术,虽然手术者经验不断提高,但晶状体后囊膜破裂仍是其主要和常见的术中并发症,处理不当和不及时,则影响手术效果和术后视力的恢复.我科2002年至2003年6月行200例白内障超声乳化人工晶体植入术,有30例术中后囊膜破裂.现将其原因及处理情况报告如下.
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HRCT诊断肺孤立性小结节6例
本文回顾分析6例肺孤立性小结节的HRCT表现,旨在不断提高HRCT对肺孤立性小结节的诊断及鉴别诊断的认识,提高诊断率,为患者争取治疗时间.
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曲美他嗪单独治疗心脏X综合征疗效观察
心脏X综合征系指具有劳力性心绞痛及静息心电图或动态心电图或运动试验显示心肌缺血,而冠状动脉造影正常的一组综合征.心脏X综合征的治疗以缓解心绞痛症状为主.本文报告我们在临床工作中应用曲美他嗪单独治疗心脏X综合征的效果.
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全麻复合胸段硬膜外麻在开胸手术中的应用
我院从2001年开始行全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞用于开胸手术,现将麻醉处理总结如下.
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神经发育促进技术对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响
为探讨神经发育促进技术对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复和日常生活活动能力(ADL)的影响,我们对脑卒中急性期患者进行了临床对照观察.报告如下.
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颈动脉注射尿激酶治疗超早期脑梗塞
脑血管病是我国的常见病、多发病.近年来,国内外学者对急性脑梗塞患者进行溶栓治疗的结果显示,溶栓治疗能使闭塞的血管再通,缩小梗塞病灶,改善脑神经细胞功能.本文对发病6 h内入院的196例急性脑梗塞患者分别给予尿激酶颈动脉注射、静脉滴注溶栓及低分子右旋糖酐治疗,旨在探讨尿激酶不同给药途径溶栓治疗及非溶栓治疗的疗效差异.现将结果报告如下.
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显微镜下泪小管断裂修复术36例疗效观察
眼睑内眦部外伤常伴有泪小管断裂,如果不及时修复,将留有终身溢泪的并发症.我们对此类病人在手术显微镜下及时行泪小管断裂修复术,经临床观察,效果良好,现报告如下.
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彩超介入治疗盆腹部囊肿46例体会
我院2002年12月至2004年12月期间在彩超引导下对46例盆腹部囊肿进行穿刺治疗,现总结报告如下.
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填塞宫腔纱条在剖宫产出血中的应用
近年来,随着剖宫产率日趋上升,剖宫产术中出血发生率也逐渐增多.较多术中大出血者在经缩宫剂、按摩子宫、缝扎创面等处理不能奏效时,不得已行子宫切除,给产妇带来身体和精神上的创伤.如能采取有效措施保留子宫,则对产妇的生育机能有着重大作用.本文将我院处理经验作如下介绍.
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乳化头向下深埋劈核技术在白内障超声乳化手术的应用
随着超声乳化术在白内障手术应用的不断完善和各种改良方法的采用,减少了并发症的发生,更安全地分割硬核及乳化吸出碎块.我们从2000年3月至2004年5月采用乳化头向下深埋劈核法,取得了满意的效果.
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B超诊断重复肾体会
重复肾是一种少见的肾脏先天畸形,其声像图特点如下:肾窦被一形似柱状的低回声结构分成上下相互独立的两部分,其余形态与正常肾脏无明显差异;上或(和)下位肾因引流不畅导致肾脏积水;上位肾重度积水呈一个圆形无回声暗区.2003-2004年近2年时间内,我们共发现3例此病患者,报告如下.
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甲状腺癌的诊断与鉴别诊断
甲状腺癌大约占所有恶性肿瘤的1%,占癌症死亡的0.2%.在甲状腺癌中多数为乳头状癌约占70%~80%,其次是滤泡癌约占10%~25%,其他类型不足10%.因甲状腺乳头状癌的生物学行为不活跃,预后非常好,而甲状腺滤泡癌的预后相对较差,且术后治疗方案悬殊,故有必要探讨甲状腺乳头状癌、滤泡癌及其他相关疾病的鉴别.本文对本院1990-2004年的60例甲状腺癌手术标本,进行回顾性病理学分析.
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施他宁与三腔管治疗食管胃底静脉曲张大出血疗效对比观察
食管、胃底静脉曲张大出血是肝硬化的严重并发症,是肝硬化死亡的主要原因.新的治疗方法有硬化剂注射术、静脉套扎术等,然而基本的治疗方法仍为药物和三腔管.我院2001-2003年,对食管胃底静脉曲张大出血者,采用施他宁和三腔管两种方法治疗并对其疗效进行对比.
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羊膜移植联合巩膜咬切术治疗原发性青光眼的临床观察
目前,原发性青光眼的治疗仍以手术为主,手术的主要目的是建立滤过通道,改善高眼压对视功能的损害.手术的方式有多种,但均有一定的并发症,或术后眼压难以控制,导致手术以失败告终.我们采用羊膜移植联合巩膜咬切术治疗原发性青光眼,以探讨一种治疗原发性青光眼更为安全有效的方法.报告如下.
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非体外循环完全动脉桥血管旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是治疗冠状动脉粥样硬化致冠状动脉狭窄、心肌供血不足致心脏动能及心脏病理解剖学方面的一系列病变的有效方法.传统的体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)对病人侵袭大,术后并发症多,病死率高.而非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)则具有手术方法简单,对病人侵袭性小,完全血管化率高,病死率低的优点,是目前世界上先进的冠脉移植手术方法.本文采用OPCAB治疗3例,报告如下.
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老年急性胆囊炎胆石症72例诊治体会
老年急性胆囊炎、胆石症发病率高达30%以上,并有随年龄增长而增加的趋势[1].老年急性胆囊炎、胆石症病人在急性发作时初症状往往不典型,病情发展快,且伴发病多,治疗比较复杂,病死率高.自1989年以来,我院共收治老年急性胆囊炎、胆石症72例,现报告如下.
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计划分娩168例临床分析
计划分娩是对符合条件的孕妇采取综合措施在计划的时间内实施的阴道分娩.我院2001年1月至2004年12月实施计划分娩168例,降低了剖宫产率及母儿病率,提高了产科质量.报告如下.
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血液透析治疗急性胰腺炎10例临床观察
急性胰腺炎是临床常见疾病,约占住院人数的0.32%~2.04%,以往采取内科治疗及外科手术治疗.2001年9月至2003年9月,我院采用内科综合治疗及血液透析技术治疗急性胰腺炎,明显提高了疗效.报告如下.
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齿状突畸形2例分析
齿状突是寰枢椎稳定和运动功能重要的骨性中轴结构,是上颈椎关节重要的骨性联结结构,其借助于寰横韧带将齿状突束缚在一定的解剖范围来保持寰枢关节的稳定.齿状突和横韧带发育不良是造成寰枢椎不稳的主要先天因素.本文将临床上遇到的2例齿状突畸形报告如下.
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大面积重度烧伤合并中-重度颅脑损伤及肢体骨折的治疗体会
大面积重度烧伤合并颅脑损伤的治疗临床报道少见,由于患者伤情重,如果得不到及时、正确的救治必将严重危及生命造成不可挽回的后果.我科自1996年7月至2000年12月间共收治5例均获得满意疗效.
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支气管肺泡灌洗联合氧气吹张治疗肺不张12例
支气管镜下肺泡灌洗作为一种治疗肺不张的重要方法临床广泛应用.一般经支气管镜抽吸及灌洗,大多肺不张可得到解除,但部分患者肺不能复张而需应用其他方法,Tsao等用简易呼吸器通过支气管镜吸引孔向肺内注气取得一定效果[1].我院两年来应用电子支气管镜行支气管肺泡灌洗联合高流量氧气吹张治疗肺不张,亦取得良好效果,现报告如下.
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周围型肺癌误诊为结核瘤的临床分析
1991年7月至2003年12月,我院将24例周围型肺癌误诊为结核瘤,误诊时间为1.0~2.5年,术前均通过9月~2.0年系统抗结核治疗病情无好转,后来采用了手术治疗,术后病理诊断均为肺腺癌.本文分析了本组病人误诊的原因,强调早发现、早诊断、早手术对提高周围型肺癌治愈率和5年生存率的重要性.
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健脾生肌散与西咪替丁治疗胃脘痛疗效比较
健脾生肌散是由生黄芪、白术、乌药、没药、乌贼骨等中药研末过筛制成,具有健脾、和胃、止痛等功效.笔者于1999年1月至2003年1月,用健脾生肌散治疗胃脘痛、上消化道出血,取得满意效果,并与西药西咪替丁对比,现将结果报告如下.
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思密达防治小儿红霉素致胃肠道反应55例临床观察
我院在采用静滴红霉素治疗之前加用口服思密达冲剂以减少其胃肠道副反应,取得较好效果,现报告如下.
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颅内血肿微创清除术的护理
高血压脑出血是急性脑血管病中常见疾病,传统的内科治疗方式以药物治疗为主,但对大于30 ml颅内血肿病人疗效有限.我院神经内科于2004年4月至7月应用颅内血肿粉碎穿刺针,进行抽吸、射流冲碎、液化引流治疗颅内血肿4例,病人均好转出院,现就其临床护理报告如下.
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烧伤病人的营养代谢及护理
烧伤后病人代谢分为低落期、高潮期及合成期,烧伤后的超高代谢,使机体对各种营养成分的需要量大大增加以及各种原因所致的肠道吸收功能低下,常导致烧伤病人严重营养不足,成为影响烧伤治愈率提高的重要原因.随着医学的发展,烧伤病人的营养问题越来越被重视.本文介绍烧伤病人的营养代谢问题及其护理.
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对全膝关节表面置换术病人实施整体护理的体会
膝关节病变严重影响关节功能,影响生活质量.人工全膝关节表面置换术(TKA)是一种疗效十分确切的手术,其适用于严重骨关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等所致的膝关节剧烈疼痛、畸形、活动受限的55岁以上的患者.我院2003年施行了3例全膝关节表面置换术,我们均运用护理程序实施整体护理,效果满意,现将护理体会总结如下.
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视网膜脱离的护理
视网膜脱离由于病情复杂,术后患者可能产生各种生理或心理上的不适,因此要对病人进行正确、全面的护理,以减轻病人的不适,促进康复.我中心自2003年2月至2004年6月收治视网膜脱离病人36例,经精心、全面、正确的护理,效果良好,现将护理体会报告如下.
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晚期癌症病人的终末护理
无治疗意义的晚期癌病人占临终关怀对象的90%.自2004年我科收治肿瘤病人以来,共护理晚期癌病人127例,男90例,女37例.年龄小者2.5岁,大者83岁,平均年龄58.29岁.我们针对不同患者的生理、心理特点,因人施护,开展临终关怀护理,均使病人舒适、安祥、有尊严地走完人生的后路程.
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心理性胰岛素抵抗的原因分析及护理对策
糖尿病是一种以糖耐量减退和高血糖为特征的代谢性疾病,它是由于胰岛素绝对或相对不足,靶细胞对胰岛素敏感性降低和(或)胰高糖素绝对或相对增多,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,继而发生水、电解质和酸碱平衡失常.现代医学观点认为,早期运用胰岛素能有效改善β-细胞功能,减少并发症的发生,但目前仍有大部分病人由于各种原因拒绝使用.我们观察了30例2型糖尿病患者,分析其原因并行相应护理,现报告如下.
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老年周围动脉硬化闭塞症的护理
周围动脉硬化闭塞症(PAOD),是指周围动脉硬化导致动脉狭窄,甚至发生闭塞,使远端组织出现相应缺血痉挛或坏死的疾病.是老年常见周围血管病之一,也是全身血管系统性动脉粥样硬化的一种标志.它包括下肢动脉硬化症、颈动脉硬化症、肾动脉硬化症、肠系膜动脉硬化症等.以年老、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、体力活动少等为主要原因.我们对收治的16例PAOD病人护理体会如下.
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复合外伤病人1例ICU护理体会
2004年我科收治1例复合外伤患者.复合外伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继出现两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重创伤,其中至少一处危及生命.复合外伤的特点为[1]:应激反应严重,伤情变化快,病死率高;伤势严重,休克发生率高;严重低氧血症;并发症多.根据复合外伤的特点我们在该患者的护理上增加并改进了我们原有的一些护理措施,收到了良好的效果.
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尿毒症患者心理行为的初步观察及护理
尿毒症为终末期肾脏疾病,是严重的临床综合征候群.在漫长的治疗和护理过程中,患者的心理行为显得至关重要.本文对20例尿毒症患者进行了心理行为调查,并依此采取相应的护理措施,现报告如下.
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慢性阻塞性肺病32例出院护理
慢性阻塞性肺病是呼吸系统常见病,病人在院外的自我管理决定其预后和再入院率.我科自2003年以来,对32例慢性阻塞性肺病患者进行了院外护理,取得了良好效果,大大降低了再入院率,现报告如下.
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浅谈糖尿病的饮食治疗
饮食治疗是糖尿病行之有效的基本治疗措施.轻症2型糖尿病可作为主要的治疗方法;1型糖尿病在合适的总热量、食物成分、规则餐次等措施的基础上,配合胰岛素治疗,有利于控制高血糖和防止低血糖的发生.因此适当节制饮食,减轻胰岛B细胞的负担,是各型糖尿病的基础治疗措施.本文介绍糖尿病的饮食疗法.
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莪术油过敏反应11例救治体会
莪术油中含莪术醇,对呼吸道合胞病毒(RSV)有直接抑制作用,对流感病毒A1和A3型有直接灭活作用.2002年6月至2004年5月,我院门诊输液室采用莪术油葡萄糖注射液治疗上呼吸道感染患者4380例,其中11例发生过敏反应,发生率为0.25%,现报告如下.
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入院教育方式方法探讨
入院教育是目前护理工作的一项内容,我院通过两年对近500例住院患者的入院教育,取得了一些经验.
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加用营养神经药物治疗指(趾)挫裂伤
我们在以往治疗指(趾)挫裂伤过程中,多使用抗生素、改善微循环及细胞代谢药物,创面感染较多,感染率达33%.近年来在使用上述药物的同时,加用营养神经药物治疗35例病人,取得较好效果,现在报告如下.
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中医处方应重视"脚注"
中医处方中的脚注(简称脚注)系指在中药处方的药物名称旁对某些药物提出的简短说明或特殊要求以及某些药物的特殊用法.这是我国传统医学经过不断摸索和实践总结出来的经验,不同的药材都各自有其特性,用法也各不相同,这样才能充分发挥药效,从而达到较好的临床效果."脚注"的主要内容有以下几点:
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祛脂散治疗高脂血症疗效观察
高脂血症是导致动脉硬化性心脑血管病的主要危险因素,近年来笔者在临床中采用中药复方散剂治疗高脂血症患者78例,疗效满意,现报告如下.
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戊二醛消毒气管内套管
我科2001-2004年收治气管切开病例18例,采用戊二醛消毒气管内套管,无1例发生感染,具有操作简便、消毒效果好、安全、无感染发生、无水垢形成等优点,可替代煮沸消毒.
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维生素C溶液用于眼部冲洗脱碘
碘酊具有强大的杀菌作用,临床应用广泛,但浓碘对黏膜有强烈的刺激性,碘还可以引起角膜坏死,若不慎将浓碘溅入眼内,须及时处理.本人用维生素C溶液冲洗脱碘治疗6例,取得良好效果,现报告如下.
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小剂量胺碘酮与普罗帕酮预防心房纤颤复发
心房纤颤(房颤)是临床常见的心律失常之一,有很高的致残率和致死率.在房颤的治疗方法中,恢复窦性心律后应用药物预防房颤复发是一种有效的方法,本文总结应用小剂量胺碘酮与普罗帕酮预防房颤发作的73例病例并比较其疗效,现报告如下.
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超急性期心肌梗死的院前急救和转运
由于超急性期心肌梗死常发生于院外,并可因严重的并发症而致猝死.所以超急性期心肌梗死的院前急救处理对于降低急性心肌梗死病死率至关重要,加强对超急性期心肌梗死的院前急救和转运因而具有重要性和紧迫性.本文总结了2002年6月至2004年6月院前抢救超急性期心肌梗死48例资料,报告如下.
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满足病人文化需求的相应策略
文化因素与对病人实施的各种诊疗护理活动密切相关,护理措施应结合病人的文化背景,以满足病人的文化需求.
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棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔
我科从1997年5月至2004年11月使用棉片贴补法共处理外伤性鼓膜穿孔35例,报告如下.
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急性心肌梗死病死率logistic分析
目的:确定急性心肌梗死近期病死率与多因素的相关性.方法:613例经临床确诊的急性心肌梗死患者分为死亡、非死亡两组,以性别、年龄、溶栓、Killip分级、QTd、高血压、糖尿病、脑血管病、吸烟、甘油三酯、胆固醇、非ST段上抬型心梗、前壁心梗、下壁及右室心梗、高侧壁心梗、心律失常类型等多重危险因素进行多变量分析.结果:多元logistic回归分析示急性心肌梗死近期病死率与性别、溶栓、Killip分级、糖尿病、甘油三酯、前壁心梗、高侧壁心梗、心律失常类型、年龄有相关性(P<0.05或P<0.01);逐步回归分析示急性心肌梗死近期病死率与Killip分级、糖尿病、前壁心梗、QTd有相关性(P<0.01).结论:合并糖尿病、发生急性前壁心梗、Killip分级高、QTd增大的急性心肌梗死患者近期病死率增高.
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恶性肿瘤患者营养状况与血清瘦素、CD4+T/CD8+T细胞关系的研究
目的:探讨恶性肿瘤患者营养状况与血清瘦素、CD4+T/CD8+T细胞比值的关系.方法:选择恶性肿瘤患者79例及BMI为18.5~25.0的42例健康者,检测血清瘦素浓度和CD4+T/CD8+T细胞比值.结果:(1)不同营养状态的恶性肿瘤患者的血清瘦素含量之间均有显著性差异,而CD4+T/CD8+T细胞比值之间均无显著性差异.(2)女性肿瘤患者的血清瘦素含量明显高于男性患者.(3)BMI为18.5~25.0的恶性肿瘤患者与健康人血清瘦素含量之间无显著性差异,而肿瘤组CD4+T/CD8+T细胞比值明显低于健康人.(4)以瘦素为因变量,BMI、性别、年龄、CD4+T/CD8+T细胞比值为自变量进行多元线性回归分析,结果显示,血清瘦素含量与BMI、性别显著相关.结论:恶性肿瘤合并营养不良者,血清瘦素水平明显低于营养正常和肥胖的肿瘤患者.血清瘦素含量女性高于男性.BMI正常的肿瘤患者血清瘦素含量与正常人无差异,说明此时瘦素还发挥正常调节作用.在影响恶性肿瘤患者血清瘦素含量的因素中,BMI、性别是主要的因素.不同营养状况的肿瘤患者之间的血清瘦素水平有明显差异,而与其相对应CD4+T/CD8+T细胞比值无统计学差异,提示瘦素影响免疫反应可能有更复杂的途径和机制,值得进一步探讨.
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双益平治疗重度阿尔茨海默病为期6月的临床评估
目的:评估为期6月的双益平治疗重度阿尔茨海默病(AD)的有效性.方法:根据目前国内通用的诊断标准及病例入选和排除标准,选择MMSE评分1~10分的重度阿尔茨海默病病人110例,按随机原则分成双益平治疗组及对照组各55例,分别在入院时及住院6月后应用MMSE评分评估疗效.结果:经双益平治疗6月后,患者MMSE评分与治疗前比较无统计学意义(P>0.05);但6月后对照组患者MMSE评分下降,与入院时比较具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组MMSE评分比较差异具有显著性(P<0.05).结论:双益平在重度阿尔茨海默病的治疗上,虽然不能改善患者的智力水平,但可以阻止病情的进一步发展.
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脐带绕颈322例分析
目的:探讨脐带绕颈对围产儿的影响及其诊断和处理.方法:选择脐带绕颈322例进行分析.结果:脐带过短无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较有显著差异.通过临床、胎儿监护仪和超声检查等方法可对脐带绕颈作出较准确的诊断,便于采取措施处理.结论:脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、死胎和窒息发生率越大.
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强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT表现
目的:评价CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值.方法:分析150例临床明确诊断的强直性脊柱炎病例的骶髂关节CT检查资料.结果:150例患者按CT表现分为4期,Ⅰ期(36例):关节面皮质白线中断或白线增宽、模糊、密度减低,病变多局限于髂骨侧,关节间隙正常.Ⅱ期(26例):关节面呈"毛刷状"改变,骨质增生增厚明显,关节面下骨质呈小囊状改变,关节间隙无明显改变.Ⅲ期(49例):关节面明显骨质破坏,呈"锯齿状"骨质缺损,关节间隙不规则狭窄.Ⅳ期(39例):韧带骨化,关节骨性强直,关节间隙消失,骨质明显疏松、硬化.结论:CT能清晰显示骶髂关节的微细结构,对骶髂关节早期病变的诊断有较高价值.
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VEGF和MMP-2在NSCLC组织中的表达及其与预后的关系
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达和两者相互关系及与患者预后的关系.方法:采用免疫组织化学方法测定61例NSCLC病理切片中VEGF和MMP-2的表达情况并对其与患者的年龄、性别、吸烟史、瘤体大小、病理类型、组织分化程度、临床分期、淋巴结转移和生存时间及两者之间的相关性进行统计分析.结果:VEGF和MMP-2在61例NSCLC中表达阳性率分别为62.30%和50.82%.VEGF和MMP-2表达在不同年龄、性别、病理分型、肿瘤大小和吸烟史的患者间差异均无统计学意义(P>0.05);VEGF表达阳性率与PTNM分期和淋巴结转移相关(P<0.05),MMP-2表达阳性率与淋巴结转移和病理分级相关(P<0.05);VEGF与MMP-2在NSCLC中的表达呈正相关;表达阳性组与阴性组生存期差异有统计学意义.结论:VEGF和MMP-2均参与NSCLC的发展、浸润和转移,可作为了解NSCLC的生物学行为和判断预后的指标.
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NES-C3测试生产性噪声对暴露工人神经行为的影响
目的:运用中文版计算机神经行为评价系统(NES-C3)探讨噪声对职业接触工人神经行为的影响.方法:使用NES-C3神经行为评价系统对84名暴露组和44名对照组工人的神经行为进行测试.暴露组84名又按接触生产性噪声工龄分为低暴露组(工龄≤10年)和高暴露组(工龄>10年).所有时象及内容均由专业人员单独测试.结果:暴露组神经行为如情感、心算、符号译码及目标追踪等项目与对照组相比有明显改变(P<0.05);低暴露组与高暴露组相比差异亦有显著性(P<0.05),表现出一定的剂量-效应关系.结论:生产性噪声可引起作业工人的情感状态、心理运动能力及手眼协调能力的改变.而NES-C3可以用于生产性噪声暴露工人神经系统亚临床损害指标的早期判断.
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噪声对作业工人血清中一氧化氮合酶和去甲肾上腺素的影响
目的:探讨噪声对作业工人血清中一氧化氮合酶(NOS)活性和去甲肾上腺素(NE)含量的影响.方法:选择某热力厂的48名生产性噪声暴露工人为接触组,同一工厂不接触噪声或其他毒物的47名工人为对照组,采用比色法测定血清中NOS的活性;采用ELISA酶联免疫法测定血清中NE的含量.结果:暴露组血清中NE含量为(230.56±189.41)pg/ml,明显高于对照组的(164.68±130.45)pg/ml(P<0.05);而血清中NOS的活性,两组之间没有显著性差异.结论:长期接触噪声对机体NE的含量有影响,可能会导致外周交感神经的兴奋性增加.
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永久起搏器安置59例临床分析
目的:分析我院1994-2004年为59例缓慢型心律失常患者安置永久起搏器的临床效果.方法:24例选用头静脉穿刺送入电极,35例选用右锁骨下静脉穿刺送入电极.安置VVI型起搏器35台,DDD型18台,VDD型3台,AAI型3台.结果:术前有晕厥、黑朦史者均得到控制,安置DDD型及VDD型起搏器21例患者术后全部恢复工作,生活自理.结论:对临床药物治疗无效的缓慢型心律失常患者安置永久起搏器,可改善临床症状,提高生活质量.
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心力衰竭现代治疗的现状调查
目的:了解心力衰竭病人现代治疗的临床用药现状.方法:列表登记患者的临床诊断,用药名称、剂量、时间以及治疗转归.结果:ACE抑制剂出院时使用率为75.4%;β受体阻滞剂出院时使用率为38.8%;利尿剂使用率为55.2%;地高辛使用率为34.7%;磷酸二酯酶抑制剂使用率为8.8%.结论:ACE抑制剂及β受体阻滞剂在使用率及剂量上均与理想状态存在很大差距.
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腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值
目的:探讨腹腔镜技术在妇科急腹症手术治疗中的应用价值.方法:分析262例妇科急腹症病人的临床资料,其中168例行腹腔镜手术,94例剖腹手术.结果:两组患者年龄、体重、剖腹术史、急腹症病因、手术时间等方面无差异,而术中出血、术后病人对镇痛剂需求、肠道功能恢复、术后抗生素应用时间及术后住院天数有显著差异(P<0.01).结论:妇科急腹症选择腹腔镜手术优于传统剖腹术,腹腔镜手术是妇科急腹症诊断和治疗安全、可行的方法.休克型异位妊娠和盆腔脓肿不再是腹腔镜手术的禁忌症.
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嗜铬细胞瘤切除麻醉处理1例
1病例4报告患者男,67岁,无明显诱因出现左中腹痛7天,于2004年9月10日人院.入院时BP 140/90 mmHg,HR 70次/分,ECG及生化检查均正常,CT示左肾中上极内上方实性占位性病变,良性倾向.于9月5日行剖腹探查手术.麻醉前予以阿托品0.5 mg、鲁米那0.1 g肌注,采用连续硬膜外麻醉,T10~11穿刺,向头方向置管.麻醉剂为碳酸利地合剂,常规监测BP、HR、ECG、尿量.
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慢性胰腺炎误诊胰头癌1例
1病例报告患者,男,64岁,因双季肋区疼痛、尿黄、乏力10天入院.既往体健.患者于2000年5月27日无明显诱因出现双季肋区疼痛,乏力,尿浓茶色,后发现皮肤、巩膜黄染,遂来我院就诊.门诊化验:HBsAg阴性,ALT 48 U/L,TBil 56.9 μmol/L,Dbil 10.1 μmol/L;B超示肝内结石,胆脾未见异常.以"黄疸原因待查"收住院.
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高压氧辅助治疗视网膜中央动脉栓塞1例
1病例报告患者男,56岁.在上午锻炼中突然右眼前发黑,视力下降,短暂后恢复,急来我院眼科检查.在检查过程中又出现视力下降,只能分辨手动;眼外观正常,患眼瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在;视网膜色苍白,呈贫血状,视网膜中央动脉及其分支变细,管经不规则,指压眼球引不出动脉搏动,黄斑部可见樱桃红点.诊断:视网膜中央动脉栓塞.立即给予眼球后注射血管扩张剂妥拉苏林25 mg.因该患者生命体征平稳,可排除高压氧治疗禁忌症,故急行高压氧急救单独开舱治疗.治疗方案:加压20 min至0.25 MPa(2.5ATA),面罩式吸氧30 min,间歇10 min吸舱内空气,再吸氧30 min,减压20 min.高压氧治疗完成后,该患者感觉右眼视力明显改善,视力0.6,随即入院治疗.给予溶栓、扩张血管、营养神经等综合治疗.经3次高压氧治疗后右眼视力达1.0,连续巩固治疗10次后痊愈出院.
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高压氧辅助治疗大脑中动脉双侧狭窄致短暂性脑缺血反复发作1例
1病例报告患者,男,56岁.于2002年8月20日无诱因出现瞬间右侧肢体无力,有麻木感.自认为劳累引起幻觉未引起注意;随之又出现阵发性恶心、胃区不适,但未呕吐;同时伴有头晕,不能说话,右上下肢活动完全受限,但意识清楚,无二便失禁,持续约1~3 min自行缓解.该患既往无高血压、糖尿病.曾于当地诊所静点扩血管药物及对症治疗,仍频繁发作共7次.为进一步治疗于2002年8月23日来我院就医.颅CT、MRI检查未见异常,MRA示双侧大脑中动脉狭窄.查体:BP:140/80 mmHg,神志清,语言流利,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟略浅;颈强阴性,双侧腱反射减弱,双侧肢体肌力、肌张力正常,双侧长束征阳性.予以降纤、活血化瘀等药物,并辅助高压氧治疗.治疗方案:采用多人空气加压舱,压力为0.25 MPa(2.5ATA),面罩吸纯氧30 min共2次,中间吸空气10 min,减压20 min.
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大剂量阿昔洛韦致血尿1例
阿昔洛韦是临床上常用的一种抗病毒药物,其大剂量用药所引起的毒副作用在国内报道较少.本文报告1例大剂量使用阿昔洛韦引起血尿的病例,以分析和探讨阿昔洛韦引起血尿的机制和防治方法.
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肺原发性恶性黑色素瘤1例
1病例报告患者男,49岁,因背部疼痛1月,体检时发现右肺肿物3日而入院.患者无刺激性干咳,无咯血,无咳痰,无明显消瘦和乏力.CT及MRI示右下肺近肺段处见一类圆形高信号,边缘欠光滑,右下肺占位性病变.
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中国音乐治疗的发展与展望
中国是音乐治疗古老的发源地之一,从战国到清代的历史文献中,记载了大量有关论述和临床实例.但作为新兴交叉学科的建立却是近十余年的事,人们不再满足于古已有之,引进了国外的音乐治疗学,广泛应用于各医疗领域,取得了令人瞩目的效果,当然,也存在不少亟待解决的问题.因此有必要对其发展历程、现状以及未来做一番冷静的审视.
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石棉测定方法
石棉是公认的致癌物质,由于石棉具有耐热、耐酸碱、电绝缘等物理特性,石棉应用十分广泛.因此,监测石棉在生产和使用环境中的含量极为重要.
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了解人的个性差异提高医院管理工作效率
管理工作的中心就是人员管理,要管理好人就需了解人的性格特点,了解得越透彻,就越能使下属按照管理者的意图去工作,从而提高工作效率.医院的管理者对职工的个性了解得清楚,就能人尽其用,把人员安排到适合他的工作岗位上.人的个性有明显的差异,同样的事对不同的人,往往会产生不同的感觉,这与人的各自经验、知识、价值观和需要有着密切联系.作为一名医院管理者,应对客观事物产生正确的知觉,否则就会有偏见,而在工作中对下属抱有成见,不能对其作出正确的评价,就会影响职工的情绪,挫伤职工的积极性.
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护理人员如何搞好护理安全和护理管理
护理安全是衡量护理服务的重要指标,也是患者就医选择的直接、重要的指标之一.护理管理应该从保障生命安全的高度重视和加强护理安全管理.
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企业社区慢性病预防及控制工作进展与走向探讨
慢性非传染性疾病(简称慢性病)广义的定义是:长期的不能自愈的,也几乎不能被治愈的疾病;而生活方式疾病是指与生活方式密切相关的疾病,如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂等通过改变不良生活方式能预防和控制的疾病.慢性病患病率高,但知晓率、就诊率、规范治疗率低,控制率更低,导致并发症发病率、致残率、死亡率高,随着社会经济发展,人民生活水平提高,饮食结构改变,以及人口老龄化、城市化,慢性病的危险因素水平和发病率、致残率、死亡率持续上升,疾病负担不堪重负,已成为威胁我国劳动人口健康和影响居民生活质量的重大公共卫生问题,迫切需要进行预防与控制.
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鞍钢职工法定报告传染病20年间发病特点、趋势与对策
鞍山钢铁集团公司是特大型国有企业,职工众多,长期以来鞍钢公司十分重视本企业职工医疗卫生和防病保健工作.鞍钢在计划经济时期就建立了一整套卫生机构,有遍布鞍山市各区的职工医院和卫生防疫机构.鞍钢职工法定报告传染病的报告、监督、管理工作也自成体系.鞍钢职工在职工医院就诊时,如被发现或怀疑患法定报告传染病,接诊医生就要按规定填写传染病报告卡,然后由医院按规定时间报给鞍钢卫生防疫站.鞍钢卫生防疫站负责传染病监督、管理工作.本文收集的1984-2003年鞍钢职工法定报告传染病资料和相关人口资料分别来自鞍钢卫生防疫站和鞍钢年鉴.
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口腔科病人就诊心理状态的调查分析
医学模式的转变要求医务人员在诊治疾病的过程中,除了要从生物学角度外,还要从心理学、社会学的角度来考虑疾病和健康的问题.社会心理因素在疾病的发生、发展及其治疗中所起的作用越来越被人们所重视,了解病人的社会角色、心理状态,了解牙科治疗的心理学和行为科学是牙科医生成功进行牙科治疗的重要因素之一.本文以问卷方式对口腔门诊病人就诊的心理状态进行了调查,在此基础上对心理因素与口腔治疗的关系进行了探讨.
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晋城市DOTS执行情况调查分析
短程督导化疗(DOTS)是控制结核病的有效策略,是解决当前结核病危机的关键措施[1].2002年我市启动日援项目以来,对发现的涂阳肺结核病人全部实施免费DOTS.DOTS执行情况如何?存在什么问题?尚属未知.为此我们在晋城市6县(市、区)对新发涂阳肺结核病人DOTS执行情况进行了调查分析.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |