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高压氧辅助治疗手外伤的应用
复杂手外伤术后大多患者预后不理想,由于皮肤坏死、软组织水肿、手内肌坏死、纤维化以及手部掌、指神经的广泛挫伤等因素影响,都遗留不同程度的病残,使劳动力下降,生活质量受到影响.
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高压氧辅助治疗手外伤的疗效观察和护理管理
高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)医学是近年来发展起来的一门新兴临床医学学科,其方法是通过在高压环境下吸氧,促进患者机体新陈代谢,增强细胞活力,对抗疾病,从而使患者逐渐康复.高压氧治疗在手外科中应用广泛,对软组织挤压伤及缺血、筋膜间隙综合征、骨折、骨愈合不良或骨坏死、断肢断指再植术后、皮瓣移植、骨髓炎、脊髓及周围神经损伤、周围血管疾病、皮肤溃疡等的治疗效果较好.现将我科对复杂手外伤患者实施HBO辅助治疗的疗效和护理体会总结如下.
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高压氧辅助治疗39例急性期脑梗死的效果观察
目的:探讨用高压氧治疗急性期脑梗死的临床效果.方法:将2010年1月到2010年5月期间入院治疗的39例急性期脑梗死患者随机分观察组和对照组.观察组20例患者采用常规药物治疗加高压氧辅助治疗,对照组19例患者单纯采用常规药物治疗,分别对两组患者的治疗效果进行比较.结果:进行高压氧辅助治疗后观察组患者的临床治疗效果为临床效果优3例,临床效果良14例,临床效果差3例,总治疗优良率85%;对照组临床效果优0例,临床效果良9例,临床效果差10例,总治疗优良率47.36%.观察组的治疗效果明显要好于对照组,对比两组患者的治疗效果数据,具有显著性差异,P<0.05,存在统计学意义.结论:高压氧辅助治疗急性期脑梗死患者有较好的治疗效果,较好的恢复了神经功能,值得临床上广泛推广使用.
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高压氧辅助治疗心脏瓣膜置换术后脑栓塞临床观察
风湿性心脏病人工瓣膜置换术常见的并发症是动脉栓塞造成脑栓塞.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)在国内早已用于脑血管疾病的治疗[1],它可以降低致残率、提高患者的生存质量.本研究将HBO辅助疗法用于心脏瓣膜置换术术后脑栓塞的患者,观察对神经功能损伤程度影响.
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高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡有效性及安全性的Meta分析
目的 评价高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡(DFU)的有效性和安全性.方法 检索Medline,Embase,CNKI和Cochrane图书馆自1966到2012年4月以高压氧辅助治疗DFU的临床对照研究进行系统评价.结果 终纳入13个实验研究进行Meta分析.系统评价显示,相对于传统的常规治疗,高压氧辅助治疗提高了DFU的愈合率(RR:2.33,95%CI.1.51~3.60).高压氧辅助治疗降低了DFU不愈、感染等导致的大范围截肢风险(RR:0.29,95%CI.0.19~0.44),但小范围截肢的风险无明显降低(P=0.298).此外,与传统治疗比较,高压氧辅助治疗不良反应无明显增加.结论 高压氧辅助治疗DFU明显提高了溃疡的愈合率,显著减少了相关大范围截肢的风险.
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高压氧辅助治疗儿童病毒性脑炎1例
病例介绍:患儿,男, 8岁,因发热、头痛、嗜睡、呕吐7天,抽搐、意识障碍3天来我院就诊,门诊以"儿童病毒性脑炎"收住院.入院后,给予激素、抗生素、退热脱水等治疗.1周后体温基本正常,嗜睡消失,神志清,表情淡漠,语言不清,呛咳出现面摊,且躁动不安.
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高压氧治疗神经外科术后感染的体会
一、资料与方法1.一般资料:自2003年1月至2011年10月采用高压氧治疗神经外科术后感染.共50例,男34例,女16例.开放性颅脑损伤术后合并感染24例,颅内和脊髓内肿瘤切口术后感染16例,颅骨修补和脑室-腹腔分流术后感染10例.患者伤口分泌物或脑脊液细菌培养≥3次阳性,血常规检查白细胞升高并核左移,均有不同程度感染症状和体征.50例随机分为对照组和高压氧治疗组各25例.2.方法:两组术后均依据药敏试验的结果常规应用抗生素.参照伤口情况采取清创、引流及分流管拔除颅骨修补材料取出等处理.高压氧治疗组在术后2周时加用高压氧辅助治疗,每日1次,10次一疗程.
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高压氧辅助治疗鼻翼缺损耳廓复合组织游离移植(摘要)
鼻翼缺损用耳廓复合组织游离移植成功率偏低,因该法无血管可供.我科自1990年9月以来,采用高压氧对鼻翼缺损耳廓复合组织游离移植进行辅助治疗,疗效满意.现报告如下.
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高压氧辅助治疗成年突发性耳聋的Meta分析
目的 针对高压氧辅助治疗成年突发性耳聋的疗效.方法 选取1999年~2014年的知网、万方、龙源数据库的参考文献进行随机对照分析,针对关于高压氧治疗成年突发性耳聋问题进行评价.结果 针对所选取的资料关于高压氧治疗突发性耳聋患者进行随机对照研究,其中观察组为高压氧联合治疗一共320例,对照组310例,采用Meta分析结果表明采用高压氧治疗成年突发性耳聋其总有效率明显高于对照组(P<0.05),另外在病程早期应用高压氧治疗其效果要优于对照组(P<0.05).结论 采用高压氧联合药物治疗突发性耳聋其效果明显优于单药物治疗,而且早期开展治疗要明显优于晚期治疗.
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高压氧辅助药物治疗突发性耳聋效果探析
目的:探讨高压氧辅助药物治疗突发性耳聋的临床效果及意义。方法:选取2010年1月-2012年12月本院临床收治的突发性耳聋患者56例为观察对象,依据临床诊治措施的不同分为观察组(联用高压氧治疗组)和对照组(单纯药物治疗组)各28例,4周后比较两组临床治疗效果。结果:治疗4周后,观察组临床治愈率为85.71%,在症状改善方面优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧辅助药物治疗突发性耳聋能积极改善微循环和患者听力减退症状,提高临床治愈率,值得临床应用。
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高压氧治疗断指再植的护理
我院从1998年7月至2002年7月共治疗断指再植术后患者61例,采用高压氧辅助治疗取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
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高压氧辅助治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的 通过观察在急性脑梗死病症中,分别使用常规治疗法与高压氧辅助治疗法产生的不同效果,分析高压氧辅助治疗法在治疗急性脑梗死中的应用价值.方法 观察常规治疗法和高压氧辅助治疗法分别治疗60例急性脑梗死患者的基本治疗情况,以及治疗患者的生活质量情况.结果 在基本治疗情况上,常规治疗总体有效率93.33%,治愈率26.7%;高压氧辅助治疗总体有效率98.33%,治愈率48.3%.在生活质量上,高压氧辅助治疗也优于常规治疗方式,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 在急性脑梗死治疗中,高压氧辅助治疗法较之常规治疗法,治疗效果明显更佳.
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高压氧在煤矿创伤颅脑损伤中的应用
目的 探讨高压氧对煤矿创伤性颅脑损伤的治疗效果.方法 用中性氧舱净化压缩空气至0.25 Mpa后戴面罩吸氧30min,休息10 min,吸氧舱内空气,再吸氧30 min,每日1次,15 d为1疗程.对168例重度颅脑损伤开颅术后并发昏迷的患者进行高压氧治疗.结果 本组治疗168例,其中显效75例,有效72例,总有效率达到98%.结论 颅脑损伤是煤矿创伤常见的损伤之一,病死率高,后遗症多,国外医学杂志也报道过对创伤性脑水肿做高压氧治疗证明有效.很多实验和临床研究证明高压氧对脑部疾病,特别是血管性和损伤性脑病有良好的治疗效果.
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高龄病人脂肪液化切口的护理
高龄病人切口脂肪液化在外科手术后经常发生.导致切口裂开,延迟愈合,甚至引起切口感染,经久不愈.烟台市烟台山医院自1999年3月至2002年3月.采用大剂量紫外线照射与高压氧辅助治疗促进伤口愈合.现报道如下.
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高压氧辅助治疗氟乙酰胺中毒的体会
1 临床资料2001年1月~2003年10月,我科应用高压氧辅助治疗氟乙酰胺中毒23例,其中男10例,女13例,年龄4~67岁.在口服氟乙酰胺后1 h~3 d来诊.儿童多为误食,其余多为自杀.3 d来诊者已在外院进行洗胃、导泻等处理后转入我院.就诊时昏迷5例,烦躁不安9例,间歇性抽搐6例,心律失常3例.另外选择1999年1月~2000年12月收治的氟乙酰胺中毒患者43例作为对照组.两组患者的年龄、病情轻重差异均无显著性.
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高压氧辅助治疗视网膜中央动脉栓塞1例
1病例报告患者男,56岁.在上午锻炼中突然右眼前发黑,视力下降,短暂后恢复,急来我院眼科检查.在检查过程中又出现视力下降,只能分辨手动;眼外观正常,患眼瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在;视网膜色苍白,呈贫血状,视网膜中央动脉及其分支变细,管经不规则,指压眼球引不出动脉搏动,黄斑部可见樱桃红点.诊断:视网膜中央动脉栓塞.立即给予眼球后注射血管扩张剂妥拉苏林25 mg.因该患者生命体征平稳,可排除高压氧治疗禁忌症,故急行高压氧急救单独开舱治疗.治疗方案:加压20 min至0.25 MPa(2.5ATA),面罩式吸氧30 min,间歇10 min吸舱内空气,再吸氧30 min,减压20 min.高压氧治疗完成后,该患者感觉右眼视力明显改善,视力0.6,随即入院治疗.给予溶栓、扩张血管、营养神经等综合治疗.经3次高压氧治疗后右眼视力达1.0,连续巩固治疗10次后痊愈出院.
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高压氧辅助治疗大脑中动脉双侧狭窄致短暂性脑缺血反复发作1例
1病例报告患者,男,56岁.于2002年8月20日无诱因出现瞬间右侧肢体无力,有麻木感.自认为劳累引起幻觉未引起注意;随之又出现阵发性恶心、胃区不适,但未呕吐;同时伴有头晕,不能说话,右上下肢活动完全受限,但意识清楚,无二便失禁,持续约1~3 min自行缓解.该患既往无高血压、糖尿病.曾于当地诊所静点扩血管药物及对症治疗,仍频繁发作共7次.为进一步治疗于2002年8月23日来我院就医.颅CT、MRI检查未见异常,MRA示双侧大脑中动脉狭窄.查体:BP:140/80 mmHg,神志清,语言流利,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,右侧鼻唇沟略浅;颈强阴性,双侧腱反射减弱,双侧肢体肌力、肌张力正常,双侧长束征阳性.予以降纤、活血化瘀等药物,并辅助高压氧治疗.治疗方案:采用多人空气加压舱,压力为0.25 MPa(2.5ATA),面罩吸纯氧30 min共2次,中间吸空气10 min,减压20 min.
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高压氧辅助治疗流行性乙型脑炎神经系统后遗症62例
流行性乙型脑炎(乙脑)以脑实质损害为主.神经系统症状及体征恢复较慢,部分严重者可留后遗症.自1989年辅以高压氧治疗.取得显著疗效.现报告如下.1对象与方法62例病人均为住院确诊为乙脑患者,普通型16例,重型35例,极重型11例.男43例,女19例;年龄8~70岁,平均37岁.经抗病毒、退热、抗惊厥、脱水降颅压等内科治疗,病人进入恢复期后,仍留有部分神经症状体征.在继续内科治疗基础上辅以高压氧治疗.
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高压氧辅助治疗青年人心肌缺血398例
Background: Main causes of youth myocardial ischemia are smoking and hypercholesterolemia, which leads to disorder of collateral circulation, increase of cardiac accidence and coronary atherosclerosis. Hypoxia is easy to happen because thick of sclerotic vessels wall nearly reaches the maximal diffuse distance in this tissue. CO in cigarettes can lead to hypoxia and myocardial ischemia. After use of hyperbaric oxygen, blood fat decrease, incidence of coronary atherosclerosis decreases apparently. And it promotes myocardial hypoxia and metabolism, increases myocardial contraction and promotes heart function, thereby decrease incidence of angina, myocardial infarction and sudden death.
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高压氧辅助治疗再植牙远期疗效观察
观察和研究发现,高压氧可以促进再植牙的愈合,提高其成功率[1,2]。我们对高压氧辅助治疗过的再植牙进行了5~10年回顾性研究,进一步探讨高压氧治疗再植牙的可行性。