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怎样安全服用心得安
心得安(别名普萘洛尔、恩特来,萘心安)是首先用于临床的β-肾上腺素能受体阻滞剂,用于治疗各种原因引起的心律失常、心绞痛、高血压、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进症、门脉高压、偏头痛等.
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6例男性逆行射精诊治体会
逆行射精在临床上较少见,且易误诊.本站自2002年8月~2005年6月共诊治6例.现报告如下.一、资料与方法1.临床资料 6例平均年龄34.5(27~42)岁,均已结婚,不育史2~9年.根据病情分为两组:A组2例,每次同房或手淫时均有精液从尿道射出,量约1~3ml.其中1例精液多次离心镜检均未见精子,半年前到外地诊治,曾因被误诊为梗阻性无精子症,于4个月前行右侧输精管穿刺术,穿刺液镜检亦未见精子;另1例精液镜检见5~10个精子/HP,于8个月前在外地诊治,被诊断为少、弱精子症,药物治疗效果不佳.B组4例,同房或手淫时均不能从尿道射出精液,其中2例在外院均被诊断为逆行射精,但均未治愈.两组患者均行尿道膀胱镜检查,发现B组1例精阜肥大,尿道内口增宽,边缘粗糙,其余5例均未见异常,但1例有糖尿病史3年,阴茎勃起功能欠佳2年,服降糖药9个月.两组患者外生殖器检查均正常,均无外伤史、手术史和服用α-肾上腺素能受体阻滞剂、利血平等药物史.
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β-肾上腺素能受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的研究进展
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿.在过去的10年中,心力衰竭的治疗概念有了根本性的转变,就是从短期的、血液动力学/药理学措施转为长期的修复性的策略,目的是有利于改变衰竭心脏的生物学性质.因此,心力衰竭的治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是针对心肌重塑的机制,防止和延缓心肌重塑的发展,从而降低心力衰竭的死亡和住院率.
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心力衰竭的进展(2)心力衰竭分子免疫学研究进展
心力衰竭(心衰)的治疗伴随着对心衰病理生理机制认识的深入而发展,从针对水钠潴留的利尿剂,针对血流动力学异常和(或)泵衰竭的扩血管药和(或)强心剂,针对神经-内分泌异常激活的神经激素拮抗剂,推动了心衰的治疗进展.经过大量临床试验证明血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β肾上腺素能受体阻滞剂(β受体阻滞剂)、醛固酮拮抗剂和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗心衰可以降低患者的病死率,改善心衰患者的预后.近年来对心衰与炎症的认识,心衰时神经-内分泌与细胞因子之间的相互作用,拓宽了心衰治疗的新视野.本文就心衰的分子免疫学研究进展做一简要综述.
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β肾上腺素能受体阻滞剂对心肌梗死后心力衰竭大鼠β受体密度和mRNA表达的影响
本实验旨在研究心肌梗死后心力衰竭大鼠左心室非梗死区β受体密度和mRNA表达的变化,同时观察卡维地洛和美托洛尔两类β受体阻滞剂对它们的影响.
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嗜铬细胞瘤手术前扩充血容量方案探讨
扩充血容量(简称扩容)是嗜铬细胞瘤手术前准备的核心环节,目前临床上常用的扩容方案是使用α-或α1-肾上腺素能受体阻滞剂,术前加用或不加崩术前补液.我们回顾性分析了北京大学首钢医院2002年5月至2008年11月,北京肿瘤医院2007年8月至2008年11月及北京大学泌尿外科研究所2000年3月至2007年1月期间的嗜铬细胞瘤患者的临床资料,对上述术前扩容方案的治疗效果进行了初步分析比较,报告如下.
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局部肾素-血管紧张素系统在体外培养牛眼小梁细胞的表达
青光眼的主要危险因素是病理性的眼压增高.目前,房水的生成研究正在不断进展,而眼压是否存在调节、如何调节,至今机制不明,这给临床上青光眼的诊断和治疗带来了困惑.目前临床上常用的降眼压药物如8肾上腺素能受体阻滞剂噻吗心安、α1肾上腺素能受体兴奋剂、α2肾上腺素能受体兴奋剂可乐定等血管活性物质,均可通过局部肾素-血管紧张素系统引起血压显著变化.由此表明肾素-血管紧张素系统有可能通过自分泌方式参与眼压调节.``
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多沙唑嗪控释片临床应用现状及进展
多沙唑嗪(doxazosin mesylate,Dox)是美国辉瑞公司早研发的一种选择性长效а1交感神经肾上腺素能受体阻滞剂,中文全称为甲磺酸多沙唑嗪,它是喹唑酮的衍生物.Dox控释片(商品名为可多华)口服吸收迅速,服药后8~9h血浆药物浓度达峰值,峰值浓度约为同剂量普通片的1/3.
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光敏性降压药可能增加唇癌风险
<内科学文献> 8月6日在线发表的一项研究表明,非西班牙裔白人长期使用某些光敏性降压药物(如氢氯噻嗪、硝苯地平)可增加唇癌的风险[1].这是美国学者对1994年8月1日至2008年2月29日期间处方进行的回顾性研究,共纳入23 616例使用降压药物2年以上的非西班牙裔白人高血压病患者,评估的降压药物包括4类:氢氯噻嗪、氢氯噻嗪氨苯蝶啶复方制剂;血管紧张素转化酶抑制剂赖诺普利;钙通道阻滞剂硝苯地平;β肾上腺素能受体阻滞剂阿替洛尔(该研究纳入的惟一非光敏性药物).共有712例发生唇癌,且几乎所有唇癌均为鳞状细胞癌.唇癌的发生风险与抽烟、用药剂量和用药疗程有关.该研究采用条件Logistic回归方法,校正抽烟的风险因素后发现,相比于未用药者,用药5年以上的患者发生唇癌的优势比(95%置信区间)分别为氢氯噻嗪4.22 (2.82~6.31);氢氯噻嗪氨苯蝶啶复方制剂2.82 (1.74~4.55);赖诺普利1.42 (0.95~2.13);硝苯地平2.50 (1.29~4.84);阿替洛尔1.93 (1.29-2.91),排除其他药物干扰后降至0.54 (0.07~4.08).
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比索洛尔治疗原发性高血压77例临床观察
比索洛尔(bisoprolol,BSP)是新一代选择性β1-肾上腺素能受体阻滞剂,对高血压、心绞痛、心律失常及心力衰竭等有明显的效应.我院自1997年7月起临床应用BSP治疗原发性高血压,现将治疗结果总结如下.
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酚妥拉明治疗喘憋性肺炎42例临床分析
酚妥拉明是α-肾上腺素能受体阻滞剂,近年来常常用于肺炎的治疗,特别是喘憋性肺炎的治疗.有关的报道很多,但用法和用量各不相同,临床疗效差异很大.为此,现将我科在临床应用的情况报道如下,以供探讨.
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抗高血压药物治疗的新里程碑--解读LIFE研究的临床意义
高血压患者生存研究(The Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension Study,LIFE)的主要研究结果已经在美国第51届心脏病学院年会(亚特兰大,2002年3月20日)和英国柳叶刀杂志(Lancet 2002;359:995)上发表.这项研究入选了9193例有心电图示有左心室肥厚的高血压患者(平均年龄67岁),随机分组采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦(losartan)或β肾上腺素能受体阻滞剂阿替洛尔(atenolol)为主的联合治疗方案.
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嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理
嗜铬细胞瘤是肌体嗜铬性组织内生长出来一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约90%发生于肾上腺髓质,其余发生于交感神经节或副交感神经节等部位.能引起阵发性高血压、心律失常及代谢异常等一系列症状,麻醉处理比较困难,手术危险性大、死亡率高.我院1992~2008年对10例嗜铬细胞瘤患者实施了手术,现将经验和体会总结如下:
关键词: 高血压 低血压 肾上腺素能受体阻滞剂 儿茶酚胺 -
肾上腺素气管内给药对麻醉患者血流动力学的影响
虽然心肺复苏在静脉用药有困难时推荐气管内用肾上腺素,但对其是否可靠及用药剂量多少仍有争议.本研究旨在探讨与静脉用药产生相似的血液动力学作用时所需的气管内用肾上腺素的剂量.1材料与方法选择10例无糖尿病、心律失常及未使用肾上腺素能受体阻滞剂行腿部动脉手术的患者为研究对象.麻醉方法为常规气管插管异氟醚吸入全麻复合腰部持续硬膜外麻醉.监测桡动脉血压和脉搏血氧饱和度.手术开始后SBP(收缩压)稳定在12~16kPa时,静注0.1μg·kg-1肾上腺素,并动态记录动脉压和血氧饱和度.10min后经气管导管的远端顺序注射5ml生理盐水和用5ml生理盐水稀释的1.2.3.ug·kg-1的肾上腺素,注射间隔时间为10min.当动脉压高值大于静脉用药的血压高值90%时停止用药.
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酚妥拉明临床新用
酚妥拉明是一种咪唑啉类衍生物,属α-肾上腺素能受体阻滞剂,临床上主要用于血管痉挛性疾病如雷诺氏病、手足发绀症、感染性休克、肺水肿等疾病的治疗以及嗜铬细胞瘤的诊断试验.近年来,其临床应用范围日趋广泛,并取得较好的疗效,现将其治疗其他疾病的情况总结如下:
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抗高血压药物选择(四)
6.α1受体阻滞剂α1肾上腺素能受体阻滞剂能选择性阻断血管平滑肌突触后膜的α1受体,使血管扩张,致外周血管阻力下降及回心血量减少,从而降低收缩压和舒张压.
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美托洛尔和γ-氨基丁酸对中枢注射内皮素-1诱发心律紊乱的抑制
内皮素(Endothelin,ET)是一种由21个氨基酸组成的生物活性多肽,是迄今发现强大的内源性缩血管物质.头端延髓腹外侧区(rVLM)是心血管活动的重要调节中枢,内含丰富的ET及其受体,rVLM内微量注射ET-1可诱发缺血心脏发生严重节律紊乱,其机理与兴奋交感中枢和激活机体应激系统有关.研究表明,中枢交感兴奋时的VF易感性,能通过阻断β1-肾上腺素能受体而明显降低,并且肾上腺素能受体阻滞剂可完全防止应激诱发的心脏易损性的改变;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢内主要抑制性神经递质之一,有很强的中枢性降压和抗心律紊乱作用.本文旨在研究和探讨β1-肾上腺素能受体阻滞剂美托洛尔(metoprolol,MTL)和GABA对中枢ET-1诱发心律紊乱的影响,为临床寻找有效防治策略提供思路.
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β-受体阻滞剂在心血管疾病治疗中的应用进展
β-肾上腺素能受体阻滞剂(β-受体阻滞剂)自1964年普萘洛尔问世以来,临床使用的β-受体阻滞剂已超过40种,可分为三代.第一代如普萘洛尔、替莫洛尔,为非选择性且无附加特性;第二代如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔,为选择性β1-受体阻滞剂无附加特性;第三代如布新洛尔、拉比他洛,为选择性β-受体阻滞剂并具有血管舒张的附加特性.
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酚妥拉明的临床新用途
酚妥拉明(phentolamine)又名苄胺唑啉,是一种咪唑啉类衍生物,属于α-肾上腺素能受体阻滞剂,临床上已广泛用于治疗各种疾病,并取得较好疗效.本文将近年来应用进展综述如下.
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选择性α1受体阻滞剂治疗不同体积前列腺增生症的比较
为了探讨选择性α1肾上腺素能受体阻滞剂对大小不同体积前列腺增生症(BPH)的疗效差异,采用治疗前后症状和体征比较的方法,观察79例,报告如下.