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集中式回收污染物品的风险管理
我院集中式消毒供应中心2009年成立至今,去污区一直采用密闭式回收污染物品,具体做法是要求科室将使用过的物品器械用清水冲洗后放置在密闭回收盒内,(回收盒统一为规格一致的白色透明塑料盒),由消毒供应中心回收人员每日两次定时到临床科室下收,收回的物品在消毒供应中心去污区由两人清点核对并记录.2009年6月至2014年2月,我中心重新识别和评估集中式密闭回收污染物品工作中的风险,科学地分析现存和潜在的安全隐患,建立集中式回收污染物品风险管理机制,不断强化工作人员的风险意识,取得了良好的效果,现报道如下.
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中西医结合治疗尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣,又名尖圭湿疣或性病疣.是由人尖乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的皮肤黏膜良性赘生物,主要通过性接触传播,少数可通过接触污染物品如浴盆、浴巾等传播,也可在家庭中通过非性行为密切接触而感染.好发于男性包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口,少数见于阴茎,罕见于阴囊.同性恋者常见于肛门及直肠.女性者多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、会阴、阴道内、宫颈和肛周.本病发病率高,易于复发,且与生殖器、肛门癌的发生相关,故引起人们的广泛关注.6年来用二氧化碳激光治疗机加中药内服,外疗治疗尖锐湿疣患者159例.通过临床观察,疗效显著,现报告如下.
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基层医院供应室人员洗手依从性影响因素及管理对策
医院供应室承担着全院各科室大量污染物品的回收、清洗、检查、包装、灭菌及发放工作,已逐渐成为医院感染的重点和高危科室,供应室人员每天都接触大量被患者血液、体液、各种分泌物等污染的器械和辅料,在回收处理这些物品的辅料时,不注意个人防护及手卫生,在包装发放无菌物品时忽略手卫生,极易通过手传播细菌而造成院内交叉感染[1].因此供应室人员在回收、发放、消毒、灭菌过程中的洗手依从性和操作规范化,直接影响灭菌物品的质量和医疗安全.
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感染疾病科护士的职业危害及自我防护
由于感染疾病科工作环境和服务对象的特殊性,感染疾病科护士要护理各类传染病患者,经常接触、处理各种标本和污染物品,在操作中若不注意个人的防护,容易造成职业危害.因此,加强对感染疾病科护士职业危害及自身防护的研究应引起足够的重视.
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几种消毒剂在鼠疫实验室的应用研究
为筛选适合鼠疫实验室应用的化学消毒剂,采用载体和悬液定性试验对8种化学消毒剂,分别进行杀灭鼠疫杆菌效果测定,并进行了实际应用研究.结果,所试验的各种消毒剂对载体上和悬液内鼠疫杆菌均有较好的杀灭作用.用1 000 mg/L以下含氯消毒剂和过氧化物类消毒剂可作为生物实验室防护服装消毒和污染器材的消毒.2 000 mg/L以上浓度可用于含菌平皿等污染物品消毒.所有消毒剂对动物脏器内鼠疫杆菌杀灭效果均不好.
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人工流产吸引管几种清洗方法的效果评价
医院使用后的医疗器械污染严重,物品上沾染了血液和体液,其中含有大量的微生物,严重的已形成生物蛋白膜,使清洁更加困难,并导致灭菌失败.因此,污染物品的清洗是灭菌的前期工作,清洗的目的在于尽可能减少附着在器械上的细菌数量及各种污物.妇产科使用的人工流产吸引管,由于管腔细长,各种污物易隐藏在管腔内,给清洗带来一定的困难.为解决人工流产吸引管清洗的难题,专门进行了研究.
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消毒擦手纸巾对护理员手消毒效果的观察
医务人员的手是直接或间接污染物品或病人的重要方式,医务人员有效的洗手或手消毒是防止医院内感染的重要措施.调查发现,到消毒供应室交换物品的护理员手的细菌培养总数不合格,用传统的潮湿肥皂洗手效果不理想.我们以消毒擦手纸巾用于护理员手消毒,经细菌培养监测,效果满意,现报告如下.
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供应室无菌间护士两种洗手方法消毒效果比较
供应室人员在纷繁的供给工作中,由手完成了各种复杂与简单,精细与琐碎的各项操作.从污染物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌直至无菌物品的发放都是由手具体进行,如果工作人员手上细菌的数量和种类较多,又处理不当,将会因细菌的传播而造成污染.为防止供应室引起的感染,做好手部的清洁与消毒是非常重要的,也是简便易行的措施之一.
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回收污染物品中的环境保护
医院消毒供应室是为临床提供无菌诊疗器械的部门,也是预防医院内感染的重要部门,它的工作流程、质量直接影响医疗护理质量及病人安全.消毒供应室工作人员每日定时下病区回收使用后的再生污染医疗器械,方便了临床护士的工作,但笔者发现在回收污染物品过程中,工作人员的自身防护做的比较好,往往却忽略了对医院环境的保护,易造成医院内感染,通过实行一系列改进措施,避免了因工作不慎造成的环境污染,预防了医院内感染.
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回收污染物品初消处理质量存在的问题及对策
使用后的污染医疗器材在使用科室经过化学消毒剂浸泡进行初步消毒处理,在本文中称为"初消".初消的目的是要减少污染器械上的细菌繁殖量,防止污染的扩散.器械初消合格的标准是不得带有血渍、污渍或其它肉眼可见的污染物质.供应室每天从临床回收的各种诊疗器械,经病人使用后会沾染上大量微生物与有机物,干燥残留在器械的关节、齿槽、缝隙等处的血渍更不易被清洗干净,会影响器械的消毒灭菌效果.
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消毒供应中心工作人员的职业危害及防护
消毒供应中心主要负责全院可重复使用的污染物品?回收、清点、清洗、消毒、包装、灭菌等工作.由于工作环境和工作性质的特殊性,工作人员每天必须接触被病人血液等污染的物品,不得不暴露于各种各样的危害因素中,因此,工作人员必须提高自我防护意识,积极做好职业防护.
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医院供应室建设的一些建议
以中心供应室为核心,依据医院现有的条件,在努力降低医院的投资成本和运行成本的原则上,改进并完善整个医院的污染物品的收集和无菌物品的供应系统,使得医院的外源性交叉性感染得到有效控制和降低.
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介绍一种治疗车方便盒的制作
为解决治疗车清洁物品和污染物品的放置,我们研制了治疗车方便盒,经临床试用效果满意,现介绍如下.
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流感“步步惊心”,糖友“步步上心”
一、流感不是重感冒,后果很严重流行性感冒简称流感是一种由病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病,主要通过含有病毒的飞沫进行传播,人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播.典型的流感症状是急起高热、寒战、乏力、咽部红肿、全身肌肉酸痛、鼻塞流涕和打喷嚏等.
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烧伤科手术室预防感染的措施
为避免术后感染,我们采取有针对性的措施,明显降低了感染的发生率;近5年共实行烧伤早期切削痂植皮术610台次,肉芽创面清创植皮术575台次,感染发生率仅8.28%;而1063台次各类整形手术术后均无感染发生.我们的具体做法是:(1)手术室物品严格消毒,工作人员的洗手衣、裤及手术所有铺单均经高压灭菌,拖鞋消毒清洗后备用;严格划分污染与区无菌区的界限,手术间、术前术后均用1:1000优氯净地面.(2)污染物品妥善密封、及时清理.(3)空气消毒净化机预防感染空气净化机可使用使室内空气菌量在手术过程中始终保持在500个/m3以下,解决了普通手术室术中不能消毒的问题.(4)缩短手术时间减少污染环节缩短手术时间可以减少植皮区的失血与皮下瘀血及感染机会,我们从1995年开始使用无菌皮肤缝合器缝合伤口,缩短了手术时间,避免了器械护士与医师之间传递针线的污染环节.
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介绍一种巧用纸篓制作的浸泡桶
目前临床常用0.05%过氧乙酸溶液对污染物品进行浸泡消毒.过氧乙酸溶液对人体皮肤具有强烈的刺激性,以往护理人员在捞取污染物时,需直接接触污染物及过氧乙酸溶液,这样,极易造成护理人员的皮肤损害和院内感染.
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医疗器械清洗前后效果比较
随着消毒供应室管理的不断加强和完善,医院采用集中式管理模式,供应室已从原来单一负责病房、门急诊及专科诊疗单位的清洗、消毒、灭菌工作模式,逐渐过渡到消毒供应中心的功能,实行全院所有科室的消毒灭菌物品质量控制.
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医院供应室器械清洗点滴体会
医院供应室是医疗器械进行消毒灭菌处理和无菌物品供应的部门,关系到医疗护理质量和患者的安全,彻底有效的清洗是延长器械寿命、减少成本支出,保障消毒有效率,降低交叉感染的保障.供应室主要是配合临床工作,污染物品回收、分类、清洗、检查、灭菌、存储发放全过程,通过调查90%医生、80%护士认为清洗环节在器械整个消毒过程并不重要,只要经过灭菌就能达到器械消毒效果,通过实践证明医疗器械清洗更为重要,洁净是保证消毒效果的前提,有以下几点体会:1 清洗程序和方法要规范
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供应室消毒灭菌质量规范管理体会
消毒供应室是污染物品、灭菌物品共存的单位,是医院感染发生的高危区之一,其发生概率与消毒灭菌质量密切相关,强化护理管理,严格各项消毒制度是减少交叉感染发生的重要环节.为此,结合我院实际,通过制度化监测,对我院2004~2009年供应室消毒灭菌的现状进行调查,采取持续改进措施,保证了物品灭菌质量,杜绝医院感染的发生.
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供应中心敷料室工作人员的职业危害与防护
消毒供应中心是医院感染的高危科室,是防止医院感染、减少污染扩散、确保医疗安全的重要部门,工作人员每日同各种污染物品接触,属于职业暴露危险人群,如果防护意识不强、防护知识欠缺和防护措施不落实,易产生心理和身体上的多种伤害.为了有效减少和避免消毒供应中心工作人员职业暴露风险,做好工作人员的职业安全防护教育,必须加强综合管理,加强自我防护能力,积极有效的进行职业防护.