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NCX12系列内镜自动清洗消毒机维修数例
NCX12系列内镜消毒机系西安灭菌消毒设备公司生产,解决了操作者必须手洗的问题.其工作原理是用高压清水冲洗内镜外表面,加酶机用酶洁液清洗内镜表面管道,使残留在内镜上的血和粘液松脱,使清洗更彻底.用4%的戊二醛超声雾化为气溶胶对内镜表面及活检孔进行冲洗消毒.我院现有此系列机器数台,在使用中故障率较高.下面介绍故障及处理.
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STATIM5000型消毒锅常见故障分析
故障一:试纸卡不变色.造成试纸卡不变的原因是因为锅体腔内温度没有达到136℃灭菌温度,可能灭菌盒装载过多、盒体漏气、高压锅体不加热等因素引起.常见的因素是盒体漏气引起,当发生这种情况时首先要观察盒体及把手、腔体外侧有无蒸汽或者水珠,如果有说明是盒体变形或者盖子不密封.把盒体抽出,看盒子的四个角有没有出现变形的情况,拆下密封圈看有无破损、老化、表面有杂质等现象,如果老化、破损只能更换密封圈,表面有杂质可以用清水冲洗,在清洗干净之后装回,在安装过程中要注意先安装排气孔,然后安装密封圈的四角,在密封圈安装完毕之后,清洗盖子,在关上盒子的时候有"哧"的一声时说明盒体没有漏气现象.
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集中式回收污染物品的风险管理
我院集中式消毒供应中心2009年成立至今,去污区一直采用密闭式回收污染物品,具体做法是要求科室将使用过的物品器械用清水冲洗后放置在密闭回收盒内,(回收盒统一为规格一致的白色透明塑料盒),由消毒供应中心回收人员每日两次定时到临床科室下收,收回的物品在消毒供应中心去污区由两人清点核对并记录.2009年6月至2014年2月,我中心重新识别和评估集中式密闭回收污染物品工作中的风险,科学地分析现存和潜在的安全隐患,建立集中式回收污染物品风险管理机制,不断强化工作人员的风险意识,取得了良好的效果,现报道如下.
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氧舱吸氧管细菌污染与呼吸道感染的关系
1999年6月~2000年5月,对严格消毒管理前后吸氧管细菌污染进行了检测,对我院高压氧(HBO)治疗后出现呼吸道感染的病人进行了调查.加强吸氧用具消毒管理,是对治疗病人固定全套吸氧用具,每次治疗后,检查三通管内单向阀膜片是否损坏,疗程中如有损坏随时更换新膜片,每位病人疗程结束后单向阀膜片应丢弃.每次治疗后全套吸氧用具以1:100的"84”消毒液(含有效氯500 mg/L)浸泡30 min,再用清水冲洗干净,倒挂晾干备用.检测时,向HBO治疗用吸氧螺纹管注入20 ml生理盐水,经旋转、震荡螺纹管以洗下管内壁细菌.取洗脱液检测细菌总数,并对污染细菌作分离鉴定.
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速发性狂犬病1例报告
1病例资料患者,女性,86岁,潜江市积玉口镇人,家庭妇女.2003年9月30日,一可疑疯犬先后咬伤4人后窜入患者家中,将其左面部和双下肢咬伤,面部肌肉被大面积撕裂至耳根部,呈开放状,双下肢被咬伤3处,伤口较深.患者被紧急送往附近卫生所救治,经简单包扎处理,于2 h后被送到积玉口镇卫生院诊治.卫生院值班医生对其伤口用清水冲洗和0.1%新洁尔灭液消毒后,对脸部伤口缝合68针.同时,注射"人用纯化狂犬病疫苗"(批号:2003050217,效期:20040626),嘱其按"0、3、7、14、28"程序注射.9月30日注射第1针,2倍剂量,10月3日注射第2针,10月7日注射第3针.10月11日中午,患者感心里不舒服,出现恶心、呕吐、流涎、声嘶等症状,继而出现吞咽困难、怕风、怕光等兴奋状态.经镇卫生院初步诊断为狂犬病.
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中医疗法治眼病
中医有许多治疗眼病的方法叫做"眼治法",眼治法是选用特定的药物,或采用各种物理手段,在眼部治疗的一种养生方法.眼治法在我国民间有悠久的历史.远古时期,人们就知道用清水冲洗眼睛,以治疗眼中异物、目红肿等眼病.随着医学的发展,眼治法被广泛地应用于临床.
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曹州耿饼制作新法
曹州耿饼是山东省菏泽特产,其肉质柔软、晶莹剔透。深受消费者的喜欢,经过几年的摸索,总结出耿饼制作新方法。1原料及前加工于霜降前后采摘九月青品种柿,要求果个大、无核、肉厚、无病虫害。将选出的柿子去掉果柄、柿萼片,用清水冲洗干净,再用1 000~2 000 mg/L多菌灵浸果。之后再次冲洗干净。去掉柿皮,去皮时注意蒂部不留插眼,同时做到两不留一不超,操作人员不要将脱皮柿与金属容器接触。脱皮柿用大头针别住柿蒂,再用细尼龙绳串起来,每10个为1帘。2 烘干将成帘的柿子排放到烘房,关闭气孔,加温至35~40℃后,保持2天,室内温度要均匀,当空气湿度超过90%时,排湿放气1次。每次10分钟即可,此阶段为脱涩。柿脱涩完毕,温度可升至40~50℃,保持12小时,促使柿内水分迅速蒸发,当柿表面出现皱纹后,轻微捏柿一下,当其颜色由黄色变成浅红色时,再捏一次,注意不要用力太大,防止果肉从蒂处挤出。当柿子顶部出现塌陷,柿果呈红褐色时,将温度控制在约40℃,当柿果柔软、硬度适中,并有弹性即可出房。3 发汗及包装选择通风良好的地方,搭建高1 m的支架,放上竹篦子、铺上席,将烘干的柿堆放其上,再盖一层席捂制,待柿表面潮湿后摊开晾一下,再堆起盖上席反复捂制。柿果水份含量在27%左右时,其表面出现少量白霜,此时捏饼成形,即加工制成耿饼,装箱并放在冷库等低温条件下,温度越低,耿饼表面积霜越厚。
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介绍一种消除吸氧噪音的方法
医院采用管道式集中供氧,方便又省时.但同时也存在着弊端,即吸氧时,特别是高流量吸氧时湿化瓶内响声过大,且响声波及氧气管道,致隔壁也发出同样大小的声音,严重影响病人休息.为此,我们采用一次性塑料试管代替湿化瓶内的通气管,消除了因吸氧造成的噪音.此方法应用并推广于临床,取得了理想效果,现介绍如下.1 制作方法取1支盛化验血用的-次性塑料试管,其口径12 mm,长10 cm,在距其封闭的一端约2 cm之间,用16号无菌注射针头扎上数个针孔,用1:500的84消毒液浸泡10分钟后取出,清水冲洗干燥备用.
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巧用PVC软包装输液袋
随着临床上PVC软包装输液袋的广泛应用,我科总结出了它的几种新用途.既方便了医护人员,又节省了经济开支,现介绍如下.1方法及应用1.1 冰袋物理降温将用过的100ml PVC软包装输液袋初消后,用清水冲洗干净,灌上自来水,尾管挽扣,在冰箱内冻成冰袋备用.当病人发热,体温超过38.5℃时,可作为冰袋敷在头、颈、腋下、腹股沟及胭窝等有大动脉搏动处行物理降温.
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高锰酸钾致阴道大出血1例的处理
1 病例介绍患者女,38岁,因阴道大量流血3h,血量约800ml于2000年8月21日收入院.患者因白带多,外阴搔痒于当日下午1时在当地门诊部购买一盒高锰酸钾速溶片,每片实际浓度为91%~95%,回家后将2片放于阴道内,5min后感阴道疼痛不适,伴有大便感,2h后自用清水冲洗阴道4次,仍感阴道剧烈疼痛,当日下午5时阴道突然大量流血,色鲜红,继之感头晕、恶心、心慌、出冷汗,全身乏力而入院.查体:意识清,面色苍白,口周紫绀,BP 11/6 kPa,P 120次/min.妇检:外阴正常,阴道壁及宫颈呈紫色,内有大量凝血块,清除血块后见右侧阴道壁近后穹窿处有一2cm×2cm烧伤糜烂面,其中一小血管破裂,又持续流血约400ml.
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新鲜蔬果到底要不要削皮
经常有人纠结水果皮到底要不要削,水果是富含膳食纤维的食物,其中水果皮是水果中膳食纤维丰富的部位,削皮就相当于损失了很多膳食纤维,但是很多人又说水果在种植过程中需要喷洒农药,这些水果皮上富集了很多农药,用清水冲洗很难清洗干净,这样看还是去皮比较好.
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改良股内侧皮瓣游离移植二例
例1 患者男,46岁,体型偏瘦.因面颈部浓硫酸烧伤4h于2009年11月入院.检查:左侧面颈部见大片烧伤创面,累及左侧颞部、耳廓及其前后、下颌缘区及颈部,呈棕黑色皮革样焦痂,可见粗大静脉栓塞影.入院后以大量清水冲洗创面约半小时,创面暴露,左耳廓收缩变硬,呈干性坏死.拟分期行清创及修复手术.
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脚癣"一次净"致角结膜烧伤一例
患者,女,61岁,农民.于4小时前误将残留脚癣"一次净"当作滴眼液滴入右眼,约10分钟后,眼痛、流泪、不能视物.发现错误即刻用大量清水冲洗右眼,症状不减轻来我院就诊.
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蛇汁溅伤眼球的急诊处理一例报告
患者,男,38岁.1小时前在养蛇场参观时被一蝮蛇口喷毒汁溅伤左眼,立即以清水冲洗后仍觉左眼疼痛不适、畏光流泪,视物不清,急来我科就诊.检查:痛苦病容,左眼视力0.2,刺激症状显著,眼睑部高度肿胀,球结膜水肿、充血(+++),角膜浅层点状浑浊,基质层水肿明显,荧光素染色(-),角膜后KP(-),房水闪光(-),眼底检查不能窥见.
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医院消毒供应中心护士和护工职业危险因素分析
目的:分析对医院消毒供应中心护士和护工健康安全造成伤害的职业危险因素,总结制定有效的预防措施。方法:对我院消毒供应中心55位护士和护工进行自行设计的问卷调查,分析自2011年3月-2013年3月消毒供应中心护士和护工的职业危险因素。结果:职业危险因素主要为物理损伤5例,其中刀片割伤2例,针刺伤2,手术器械损伤1例;化学因素1例,酶清洗液溅入眼睛,立即清水冲洗后明显损害;生物因素2例,为接触到带血迹的器械。结论:医院消毒供应中心的工作质量是医护工作质量的根本保障,分析消毒供应中心目前存在的职业危害因素,制定相应的防范措施是提高职业安全管理的关键。自我院实施职业安全防范对策后,护士和护工自身防范意识得到明显的提高并有效降低了职业危害的发生率。
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盐水皮皮虾
原料:皮皮虾2斤,花椒20颗,八角3颗,香叶3片,盐1汤匙(15克)1.原料备好2.放入配料3.倒入皮皮虾4.煮好捞出做法1.皮皮虾用清水冲洗2次,沥干水分.2.锅中倒入清水,放入花椒、八角、香叶和盐.3.倒入皮皮虾,盖上盖子,大火加热煮开.4.打开盖子煮3分钟捞出,用清水冲净浮沫即可食用.可以直接剥开吃,也可以把姜切成碎末,倒入一些米醋蘸食.
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急性氟化氢铵化学灼伤五例
我院近期收治5例急性氟化氢铵灼伤患者,现报告如下.1.事故经过:2000年11月2日下午2时,某乡镇供电所雇佣当地5名农民,用供电所自己购买的无任何标识和说明的"清洗剂"擦洗电瓷瓶,徒手直接用浸泡后的毛巾擦洗,无任何防护措施.约0.5 h后5人均感双手疼痛、发红,未引起重视,继续工作至下午4时,因双手剧烈疼痛被迫停止工作,用清水冲洗后在当地医院涂以碘酊,夜间双手剧痛难忍,出现大小不等的水泡、指端苍白、指甲灰暗.于¨月3日经职业病专家会诊,考虑氟化物化学灼伤,后经生产厂家证实:"清洗剂"为氟化氢铵溶液.
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全麻插管引起1例气胸的抢救和护理
一、病例简介患者:男,57岁,工人,双上肢,臀部、双下肢68%Ⅲ度浓硝酸烧伤半小时.于2009年7月1日时30分入院,检查:Bp120/80mmHg.P104次/分,患者曾有过支气管炎病史10余年.病人入院时烧伤面呈黄色,处理时立即用大量清水冲洗创面,经过积极抗休克治疗,休克期平稳渡过.外涂烧伤I号,创面结痂后,于7月16日10时在全麻插管下行第一次臀部创面切痂植皮术,创面植皮成活率达50%左右,于是月3日9时45分又在全麻插管行第二次双下肢创面切痂植皮术.
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常见化学物质烧伤的急救处理
强酸烧伤①迅速脱去或剪去污染的衣服.②酸烧伤后立即用大量流动清水冲洗是重要的急救措施.冲洗时间约需20~30分钟.早期一般不需中和剂.冲洗既能稀释酸又能使热量随之消散.可用试纸测定创面酸碱值(pH)值,直至酸碱值接近中性停止冲洗.③冲洗后,必要时可用2%~5%碳酸氢钠、2.5%氢氧化镁或肥皂水处理创面.中和后,仍用大量清水冲洗,以去除剩余的中和溶液、中和过程中产生的热及中和后的产物.
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清除果蔬残留农药"五步曲"
清水浸泡洗涤法一般先用清水冲洗掉表面污物,剔除可见有污渍的部分,然后用清水盖过果菜部分5厘米左右,浸泡不少于10分钟~30分钟.必要时可加入果蔬清洗剂之类的清洗液,增加农药的溶出.如此清洗浸泡2次~3次,基本上可清除绝大部分残留的农药成分.