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病区护士评判性思维倾向的调查分析
目的:探讨病区护士评判性思维倾向的影响因素.方法:利用中文版评判性思维倾向调查问卷对417名病区护士进行评判性思维倾向调查,运用方差分析、相关与回归分析方法分析数据.结果:不同病区护士的评判性思维倾向总分、系统化能力和求知欲差异有统计学意义(P=0.008,0.009,<0.001);护士评判性思维倾向和其表现的7个方面正相关(P<0.05),开放思想与年龄、职位、工作时间和职称负相关(P<0.05),分析能力与年龄负相关(P<0.05),认知成熟度与年龄、工作时间正相关(P<0.05);逐步回归分析显示认知成熟度对评判性思维倾向影响大(β=0.29,P=0.000),求知欲影响次之(β=0.26,P=0.000).结论:合理设计强化护士评判性思维倾向的教育,提高护士评判性思维倾向.
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病区药品管理质量的持续改进
病区药品可分为外用、口服、注射、静脉用药,种类繁多.根据各病区特点,药物的品种,数量也不一样.病区护士是临床科室药品保管和使用的直接人,其对药品知识的掌握程度,责任心的强弱直接影响到病区药品的管理和使用质量[1].临床上由于药品管理和使用不当,引起的护理不良事件比比皆是.2004年在制定护理质量持续改进体系中把病区药品管理也纳入其中,并制定详细的考评标准.根据对护理质量检查中存在的问题和上报的护理不良事件进行分析,进行质量改进,取得较好的效果.现报告如下.
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开展优质护理 注重三大原则
武警总医院普外科病区是卫生部第一批优质护理示范病区之一,现有病房23间(其中VIP病房1间),床位67张.一级护理患者平均约占20% ~30%.病区护士29人,分3~4个责任组展开工作.普外科患者有着"周转快,急危抢救、手术、急诊多"等特点,日手术量8 ~10台,晚夜间急诊手术1~2台.随着医疗新技术、新业务开展的增多,疑难复杂症、大手术大幅增加,护理工作中基础操作频繁,专科要求高,也就更需要专业化、规范化、人性化的优质护理服务.为了让患者更好的享受到优质护理服务,武警总医院开始以"全方位、重细节、无缝隙"三大原则逐步开展护理工作.
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模式病区护士情况的调查与分析
我院自1996年11月开展整体化护理至今已近4年,现在已走上深入开展阶段.然后在实施过程中还存在-些问题.例如,支持系统的配合、护士编制的不足、护士自身素质等都影响着整体护理的深入.本文从临床一线护理管理者的角度重点对护士护理程序运用及自身素质进行了调查分析,以便为进一步提高整体护理水平提供参考.
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母婴同室病房实施整体护理的实践
从功能制护理走向整体护理是护理模式的重大改革.整体护理的核心是以病人为中心,以护理程序为框架,为病人提供全面、整体、身心、高质量的护理.为探索护理新模式在我国的可行及实用性,1996年初我院组织实施了整体护理,逐步扩展,建立网络.以下重点论述整体护理在母婴同室病房的实践及体会. 1实践1.1制定具有产科特色的护理哲理哲理可以引导1个人思考与行动的价值观与信念.护理哲理就是护理专业的价值观和专业信念[1].为增强护士对护理工作的信念,我们首先组织全体护士反复讨论,共同制定出具有产科特色的护理哲理十一条.并将护理哲理、病区护士的大幅彩照和姓名挂牌上墙,便于病人监督,同时对护士也起到促进作用.
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病区护士的法律意识与自我防护
随着我国法律制度的健全与完善、全民法制意识的逐步提高,人们对医疗纠纷、医疗差错事故不再局限于卫生部颁发的医疗事故处理办法,还可以通过民事诉讼的方法来解决.<医疗事故处理条例>以及高人民法院关于"医患纠纷举证责任倒置"的司法解释,加大了对患者权益的保护,扩大了医疗事故的内涵,使医疗纠纷的处理原则进一步向民法精神靠拢.
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从静脉输液考核结果看整体护理实施中的不足
为使整体护理切实深入的开展,我们从整体护理角度制定静脉输液考核评分标准,对我院40岁以下的37名护士的操作进行考核,并用整体护理评分标准和常规评分标准对同一护士的操作进行评定,以分析整体护理实施中存在的不足,现报告如下。1 方 法1.1 考核对象:病区护士、急诊科护士、手术室护士 。1.2 考核内容:手术室护士为静脉留置针输液法,其 余护士为头皮针输液法。1.3 操作标准及评分细则:①常规护理操作标准及评分 细则:湖南省颁发的25项护理操作技能标准静脉输液法。②整体护理操作标 准及评分细则(表1)。
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德国橡山医院病区护士岗位编制的核算方法与管理
2002年9月至2003年2月,我被医院选送到德国乌尔姆大学附属橡山医院护理部进修学习,参与了该院的部分护理管理工作,特别是对病区护理人员岗位编制的核算方法很感兴趣.笔者认为该方法不仅能科学地统计住院病人的护理需求量,准确地计算护理人员的工作时间,而且还能够合理地确定护理人员的岗位编制,现介绍如下.
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传染性非典型肺炎隔离病区护士的心理反应及对策
传染性非典型肺炎是一种新型的传染病,主要经飞沫近距离接触传播,不排除体表伤口、排泄物污染等其他途径传播的可能.医院内一线医务工作人员尤其是护士感染本病的可能性大,将直接影响护理质量,所以保持她们良好的心态至关重要.2003年2月6日至5月26日,对隔离病区60名护士进行心理疏导,积累了一些工作经验,现报告如下.
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静脉药物集中配置的临床运作与管理介绍
静脉给药是我国住院患者的主要给药形式和重要治疗手段,据报道输液治疗在国外达45%~76%,我国达70%以上[1],输液加药比例高,各病区护士都是在各自的治疗室进行药物配置(混合),工作量很大。静脉药物配置中心(PIVAS)早在20世纪60年代出现在欧美国家,20世纪80年代上海、北京等多家医院建立了静脉药物配置中心,2002年后县市级医院陆续开展静脉药物集中配置工作,减轻了一线护士的工作负担,提高了静脉药物使用的安全性。
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护理支持中心的建设及管理
2010年8月,我院新住院大楼投入使用,住院患者增加,医技楼与住院楼由一条马路隔开且相距20 m,为及时输送各类物资,完成患者检查,保障医疗安全,专门设立了护理支持中心(以下简称中心),为临床医疗护理工作提供人力、物力保障,收到患者、病区护士、社会均满意的良好效果.经过两年多的实践,中心已经形成了较为完善的管理制度和工作流程.现报道如下.
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实施以病区护士为护理质量控制小组的做法与体会
护理质量控制是各级护理人员为患者提供护理干预措施[1]、技术、生活服务时是否达到标准的护理管理的核心.不断提高护理质量是医院的永恒主题之一,建立完善的护理质量管理体系是现代管理的主要标志[2].尤其是在我院积极迎接三级甲等医院复审工作以来,新的三级甲等医院评审标准对护理工作质量提出了更高的要求,我病区根据院护理部下发的护理质量监控标准,建立了以病区护士为质控小组的护理质控保证体系,对护理质量进行全程控制,促进了护理质量的完善和改进,使护理工作质量不断提高,现将护理质控的做法报道如下.
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知信行模式对病区护士手卫生依从性的影响
目的:探讨知信行模式对病区护士手卫生依从性的影响。方法:面向本院193名病区护士,于2013年4月采取知信行理论模式开展为期6个月的手卫生培训教育,即通过传授手卫生知识,提升其认知水平,增强手卫生信念,终促进其行为改善,提高手卫生依从性。比较干预前后病区护士认知、信念的评分及手卫生依从性。结果:干预后病区护士认知、信念评分均高于干预前(P<0.05);干预后一次性手套、洗手液、快速消毒剂及一次性擦手巾的使用情况高于干预前(P<0.05)。结论:通过知信行模式可以有效提升病区护士手卫生知识水平、树立良好手卫生信念、提高病区护士手卫生依从性。
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护理质量监控在护理管理中的应用
随着整体护理的深入开展,人们对护理质量要求上升到新的阶段.护理工作的开展围绕病人的生理、心理、社会环境展开,基础护理、临床操作、护理文件书写、医嘱执行工作繁忙而琐碎.为提高护理质量,保证优质服务,并给每位护理工作人员以正确的评价,我科采取设立护理质量监控本的工作方法,对病区护士进行质量监控,避免了以往工作中当面指正护士错误所造成护士的抵触情绪,同时避免因护士上、下夜班对错误认识不及时、更改不及时的问题,通过1年的实践表明,这种质量监控方法可以提高护理质量及工作效率,在护理工作中取得良好的效果.现介绍如下.
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六西格玛管理方法在优化入院流程中的应用
入院流程是病人住院面对的第1个服务流程,在病人要求日益提高、医疗市场竞争日趋激烈的今天越来越受到重视.我院是一所三级甲等专科医院,入院人数逐年上升,年均入院人数约4万人.如何畅通病人入院流程,缩短病人入院办理时间,增加优质护理服务内容,减轻病区护士的工作量,提高病人的满意度,是我院广大医护人员及管理者所关注的课题.现尝试应用六西格玛管理对入院流程进行优化,取得了一定的成效.
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SARS隔离病区护士区域工作安排
为了减少护士出入污染区的频率、防止交叉感染,提高工作效率,我院从成立SARS隔离病区后,护士实行了固定区域工作制,即护士分别固定在3个区域,采用传递式的工作方法进行SARS病人的日常护理工作,现将具体方法及体会介绍如下.
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SARS病区护士与病人语言交谈技巧
交谈是靠语言、非语言和倾听艺术构成的一种现代文明的沟逋方式[1].交谈是人际沟通的主要形式之一,是护士为服务对象解决健康问题的重要手段.严重急性呼吸综合征(SARS)因其强传染性和治疗中的隔离要求使病人产生不良心理.
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病区护士休息室细菌检测分析
各病区医疗器械、医务人员的手引起的院内感染,已引起医院的足够重视,并采取了相应的措施.而医务人员自身的院内感染检测、控制还是个薄弱点,甚至是盲点.为此,对护士休息室进行了目标检测,发现染菌量远远超过了卫生部规定的标准.其结果如下.
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前馈控制在病区护士用药安全管理中的应用
美国医院联合评审委员会1995年1月至2005年2月严重医疗不良事件调查分析中,给药错误率为10.09%(358/3548),列为第4位。护士在安全用药方面有着非常重要的地位,医院有众多部门与用药安全有关,但护士是为患者配药、给药的直接操作者。有报道药物治疗失误占护理差错的78%[1],美国每年死于给药错误的患者为4.4万~9.8万例[2]。我科是以心血管病为主的综合内科病区,危重病患多,用药复杂,2012年护理不良事件报告及质控检查中给药差错发生率在我院居高不下,因此,病区在护理部的指导下,进行了用药安全风险评估,把前馈控制的理念引入病区护士安全用药的管理中。通过控制影响因素来实现控制目的,是一种事前控制,能防患于未然,将问题解决在萌芽状态[3],取得较好的效果。现报告如下。
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浅谈护理管理中如何推行星级服务
2004年,我院护士在竞争上岗双向选择的基础上开展了星级护理服务活动,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象我院病区护士共37名,其中主管护师11名,护师19名,护士7名,年龄19~46岁.