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脉动真空灭菌器温度控制影响因素的原因分析及对策
故障现象:灭菌器出现“低温报警”,灭菌失效.故障原因分析及排除方法:(1)内室真空度偏低.程序脉动时至少要抽空三次.第一次空气排出量80%;第二次排出量96%;当抽空第三次后,排出量理论值可达99.2%.汽化的水蒸汽需上升到液相线以上,灭菌时此种蒸汽所含的水微粒或不洁净物应低于1%.如果达不到标准,会存在湿饱和蒸汽.解决方法:进行真空保压测试.测试时需要在灭菌器内室空载的前提下进行.测试后,900s内压力变化不超过2kPa时,真空泄漏测试合格.如果不正常则必须检查门密封及管路系统、真空泵功能,找出渗漏点,排除后重新测试.
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酶联免疫吸附试验的影响因素分析及控制方法
酶联免疫吸附试验(ELISA)是一种非均相免疫分析技术,具有操作简便、特异性强、重复性好等优点,广泛用于各种抗原和抗体的检测,是目前临床实验室主流的免疫学检测方法.但由于影响ELISA的因素较多,用适当的方法控制影响因素是保证实验准确性的重要手段,本文详尽分析了试验的影响因素及控制方法,以期同行参考.
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检验标本分析前质量控制影响因素及防范对策
随着现代检验医学朝着仪器自动化、试剂商品化和管理科学化方向的发展,对临床实验室结果准确度和各实验室结果可比性要求越来越高,质量控制成为实验室管理的重要组成部分,越来越引起各级医院检验科的重视。虽然,近年来随着各级各类检验人员质量控制技术的培训不断完善,质控管理的制度和考核监督,室间质量评价,使得各级医院检验数据准确性和各实验室之间数据结果可比性有了大幅度提高。但护理工作人员对检验标本采集的影响因素掌握仍不够,对检验结果带来的负面影响依然意识淡薄,有所忽视。大多数实验室虽有比较完善的分析中和分析后质量控制机制,实验误差也能够及时发现;可是,检验结果准确性的影响因素很多,质量是难以完全保证的,据有关报道,误差来源主要取决于样本采集,70%的误差都来源于分析之前。因此分析前质量控制是临床检验质量管理薄弱、易出现问题、潜在影响因素多、难控制的环节。分析前阶段包括从患者准备到样本采集等分析前过程,分为生理性变异、标本收集和处理过程的变异和内源性干扰因素三大类,涉及护理人员、患者及临床实验室多个环节,影响因素众多,难以监测和控制。因此,作为采集检验标本的护理人员,必须了解和掌握不同检测项目的标本采集要求,达到检验质量控制的目的。我们采取检验标本采集前防范,护理人员学习,建立相应的对策,有效提高了标本采集的质量,收到满意效果。
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前馈控制在病区护士用药安全管理中的应用
美国医院联合评审委员会1995年1月至2005年2月严重医疗不良事件调查分析中,给药错误率为10.09%(358/3548),列为第4位。护士在安全用药方面有着非常重要的地位,医院有众多部门与用药安全有关,但护士是为患者配药、给药的直接操作者。有报道药物治疗失误占护理差错的78%[1],美国每年死于给药错误的患者为4.4万~9.8万例[2]。我科是以心血管病为主的综合内科病区,危重病患多,用药复杂,2012年护理不良事件报告及质控检查中给药差错发生率在我院居高不下,因此,病区在护理部的指导下,进行了用药安全风险评估,把前馈控制的理念引入病区护士安全用药的管理中。通过控制影响因素来实现控制目的,是一种事前控制,能防患于未然,将问题解决在萌芽状态[3],取得较好的效果。现报告如下。
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结构方程模型在糖尿病控制影响因素中应用
糖尿病是一种慢性终身性疾病.亚洲糖尿病治疗现状调查中国区的结果显示.绝大多数(88.5%)的患者血糖控制未能达标[1].结构方程模型(structural equation modeling,SEM)是一种新兴的统计模型技术,它不仅可以检查变量间的直接作用,还可以检查变量间复杂的多极间接作用.本研究旨在应用结构方程模型分析糖尿病控制效果的影响因素,并根据各因素的作用方式为改善糖尿病控制现状提供依据.