中华眼科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology 중화안과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.40
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0412-4081
- 国内刊号： 11-2142/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国九省眼病调查设计的抽样和测量方法
目的 设计国家卫生部医政司的我国9个省眼病调查的方案，以了解我国盲和视力损伤的患病率及主要原因，了解实施多年的白内障盲复明手术项目对白内障手术率和白内障手术覆盖率的影响。方法 2005年11月接受国家卫生部医政司实施全国眼病调查的任务后进行方案设计。以世界卫生组织1996年在北京顺义区和1997年在广东省斗门县实施的眼病研究方案为基础。调查方案起草后组织相关专家进行方案论证，接受本项目技术顾问国际委员会对方案的审核，后由国家卫生部医政司和世界卫生组织防盲部门审核和通过调查方案。结果 结合我国各地的特点和全国眼病调查的规模，对调查方案进行了设计，内容包括目标人群和调查点的确定，样本量估计，随机抽样的设计，调查队的组成和组织，调查对象的确定，现场调查的流程，调查内容，盲和中重度视力损伤的诊断标准，质量控制措施，资料的处理方法。结论 所制定的调查方案成为了解盲和视力损伤患病率、确定盲和视力损伤的原因和白内障手术开展情况调查的实用性标准方案。
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2009年上海市宝山区大场社区60岁及以上人群盲和低视力患病率调查
目的 探讨上海市宝山区大场社区60岁及以上人群的盲和低视力患病率、致盲原因及其相关因素。方法 横断面现况调查研究。由上海市眼病防治中心和上海市宝山区疾病预防控制中心于2009年10至12月期间对上海市宝山区大场社区60岁及以上并在当地居住10年以上的常住户籍人口进行随机整群抽样调查。对调查对象完成视力、眼压、验光、裂隙灯显微镜、免散瞳数字眼底照相等检查，采用世界卫生组织视力损伤标准和日常生活视力和视力损伤标准确立盲或低视力，并明确主要致盲原因。组间率的比较采用卡方检验。结果 实际受检4545人，受检率为87.42％。受检人群均为近10年内随着城市化进程从原农村人口转变而来的城市人口。按照世界卫生组织视力损伤标准：双眼盲30人，患病率0.67％；双眼低视力145人，患病率3.19％。白内障、黄斑变性、眼球萎缩或缺如、青光眼、糖尿病视网膜病变（或角膜病）是前5位致盲眼病。女性低视力患病率高于男性，差异有统计学意义(x2 =4.88，P＜0.05)。按照日常生活视力和视力损伤标准：双眼盲39人，患病率0.86％，双眼低视力401人，患病率8.82％；75岁后成为视力损害的高速发展期。白内障、未矫正的屈光不正、黄斑变性、眼球萎缩或缺如、青光眼是前5位致盲原因。女性低视力患病率高于男性，差异有统计学意义(x2=13.345，P＜0.01)。结论 在上海市城市化进程较快的老龄化社区中，白内障、未矫正的屈光不正、黄斑变性是引起日常生活视力盲的前3位原因，女性低视力患病率明显高于男性。对这类社区居民需要进行更多的有针对性眼的保健教育与服务工作。
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银杏叶提取物对培养的人眼视网膜神经节细胞的保护作用
目的 探讨银杏叶提取物（EGb761）对培养的人眼视网膜神经节细胞(RGC)的保护作用。方法 对照实验研究。将培养的人眼视网膜细胞分为对照组、谷氨酸组、EGb761组及谷氨酸+EGb761组，用Thy-1作为RGC特异性荧光抗体，以免疫流式细胞技术评价EGb761对人眼RGC的保护作用。多组间细胞存活率比较采用重复测量的方差分析，组间两两比较采用LSD t检验。结果 在不同干预因素作用下，RGC存活率呈现不同变化，对照组为(61.94±7.75)％，谷氨酸组为(44.59 +4.19)％，EGb761组为(75.05 +3.90)％，EGb761+谷氨酸组为(63.19±9.44)％；各组间RGC存活率比较差异有统计学意义(F=13.329，P＜0.01)。各组与对照组RGC存活率两两比较，显示谷氨酸组RGC存活率降低(P =0.010)，EGb761组RGC存活率升高(P=0.019)，EGb761+谷氨酸组与对照组RGC存活率差异无统计学意义(P =0.801)；与谷氨酸组相比EGb761组和EGb761+谷氨酸组RGC存活率明显升高(P=0.000，0.020)。死亡RGC中大RGC所占百分比，EGb761组为(24.63+7.21)％，EGb761+谷氨酸组为(25.99±5.05)％，与对照组(36.69±2.92)％比较，两组死亡RGC中大RGC所占百分比均降低(P=0.001，0.002)；与谷氨酸组(40.78±3.34)％相比，两组大RGC死亡百分比亦降低(P =0.000，0.000)。结论 EGb761可对抗谷氨酸兴奋性毒性造成的RGC损伤，对体外培养的人眼RGC具有明显的保护作用。
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眼眶外侧壁击人性骨折的临床特征及手术治疗
目的 探讨眼眶外侧壁击人性骨折的临床特征及手术治疗要点。方法 回顾性系列病例研究。分析2007年1月至2010年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科住院诊治的12例眼眶外侧壁击人性骨折患者的临床资料，结合术后复查结果，分析此类型骨折的临床特点及治疗预后。结果 12例眼眶外侧壁击人性骨折病例均表现为颧骨额突楔入眶内，其中1例眼球破裂行一期眼球摘除手术，4例发生外伤性视神经病变。1例表现为眼球突出，8例眼球内陷。复视5例，眼球运动障碍5例。眼部合并损伤有：上睑畸形3例，上睑下垂1例，内眦间距增宽合并泪道损伤3例。合并骨折有：眶底骨折11例，颧弓骨折9例，眶内壁骨折6例，鼻眶筛骨折3例。手术治疗根据损伤范围采用下睑缘睫毛下切口、口内切口、冠状切口、眉下外侧眶缘切口或原有伤口，完全复位骨折片，钛钉钛板固定，多孔聚乙烯或钛网修复合并的眶内壁或底壁骨折，伤后骨折已畸形愈合的病例，采用截骨复位术修复骨折。11例行眶壁整复手术的病例，眶壁骨折均得到准确复位。结论 眼眶外侧壁击人性骨折对眼部损伤严重，应提高对此类骨折的认识，及时采取有效的治疗。
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我国眼库现状调查
目的 了解我国各省市地区眼库的现状。方法 依据眼库准入标准征求意见稿设计调查问卷表。自2009年2至9月向中华医学会眼科学分会角膜病学组成员所在单位和我国大型的眼科医院以及各省级综合医院的眼科（涵盖我国28个省和自治区及4个直辖市）发出调查问卷，内容涉及眼库的机构设置条件，场地、设备要求，人员配备，质量管理，宣传等方面，以及对我国眼库建设存在困难及解决方法的主观问题。共发出调查问卷表81份，收回59份，其中18份所调查的医院无眼库，41份调查医院有眼库。结果 35所眼库备有眼库的必要设备；37所眼库(90.2％)通过血液进行供体安全性检测；34所眼库(82.9％)获得的供体材料供不应求；32所眼库(78.0％)主动开展角膜捐献宣传活动。24所单位反映当前我国眼库制度需进一步完善；17所单位因经费不足限制了发展；14所单位反馈目前缺乏统一的标准；12所单位倡导加强宣传，提高国人捐献意识。结论 我国现存的大部分眼库具备必要的硬件设备并能够进行质量管理，但是各地区眼库发展不平衡，缺乏统一的管理机构。角膜供体的供不应求现状仍是当前绝大多数眼库面临的主要问题。
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UBM量化观察有晶状体眼后房型人工晶状体植入术前后眼前节形态的变化
目的 应用超声生物显微镜(UBM)对比观察有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术前后的多项眼前节指标变化，旨在评价ICL的安全性及稳定性。方法 前瞻性研究。收集2008年9月至2010年8月实施ICL植入矫正高度近视眼的患者30例（30只眼），利用UBM观察并测量手术前、术后3个月及术后1年的中央前房深度(ACD)、小梁与虹膜夹角(TIA)、前房角开放距离（AOD500）、小梁与睫状体距离(TCPD)和虹膜与睫状体距离(ICPD)，同时记录术后ICL距晶状体中央前表面的距离、ICL周边部距晶状体的距离及眼压等数据，并用裂隙灯显微镜随访检查。ICL周边部距晶状体的距离采用One-way ANOVA处理，余手术前后数据采用重复测量单因素方差分析及Bonferroni检验处理。结果 术前与术后3个月、术后1年ACD分别为(3.16±0.08) mm、(2.76±0.13) mm、(2.74±0.14) mm；AOD500分别为(0.45±0.04) mm、(0.41±0.04) mm、(0.41±0.03) mm;TIA(12点位)分别为35.0°±3.24°、32.47°±3.56°、32.40°±3.23°，三者术前与术后两时段相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；术后两时段相比差异无统计学意义(P＞0.05)，TCPD、ICPD 术前、术后3个月和术后1年相比差异均无统计学意义(F=0.49，F=0.57；P＞0.05)。结论 应用UBM观察到的ICL手术前后眼前节形态结构的变化主要表现在ACD变浅、TIA及AOD的变窄，但尚在安全范围内，且经过1年多随访观察显示ICL术后眼前节形态结构的变化稳定且未发生相关并发症，但远期效果尚有待进一步随访。
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眼眶绿色瘤临床分析
目的 总结眼眶绿色瘤的临床表现、诊断方法及治疗原则。方法 回顾性系列病例研究。收集临床诊断为眼眶绿色瘤患者的病例资料17例，对其临床症状、眼部体征、影像学检查、诊断、治疗及预后进行分析。结果 眼眶绿色瘤好发于男性，多见于14岁以下青少年和儿童，多以眼球突出、眶区肿物就诊。B超检查16例，主要表现为位于眶外上和外下方的形状不规则肿物，边界清楚，呈低回声。彩色多普勒血流显像5例，主要表现为病变内丰富的红蓝血流信号。CT扫描11例，主要表现为位于外上或外下方、形状不规则、边界清楚肿物，密度均匀，少有骨破坏。实验室检查17例，多伴白细胞增高，血涂片可见大量幼稚细胞的血液系统改变。16例病例确诊后转儿科或血液科进行化疗，有随访资料者4例，其中2例3个月后死亡。结论 眼眶绿色瘤易误诊为横纹肌肉瘤等儿童时期眼眶恶性肿瘤，确诊需结合多种影像学检查及全身血液学检查，治疗以放、化疗为主。
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Neuritin蛋白在单眼形觉剥夺成年大鼠视皮层表达的研究
目的 研究正常、单眼形觉剥夺和反转缝合成年大鼠视皮层Neuritin蛋白的表达，探讨成年大鼠视皮层是否具有可塑性。方法 实验研究。35只健康Wistar大鼠随机分为正常对照(N90)组，单眼形觉剥夺(MD)组和反转缝合(RS)6、12、24、48 h组和RS1周组，每组5只。两种照度昼夜明暗交替时间约为12 h/12 h。MD组和RS组于出生后14 d制作右眼形觉剥夺模型，RS组大鼠单眼形觉剥夺至90日龄时进行反转缝合后并持续暴露于光中6h、12 h、24h、48 h和1周，其余两组大鼠至90日龄时直接取左侧大脑视皮层。采用免疫组织化学方法检测Neuritin蛋白在正常、单眼形觉剥夺和反转缝合成年大鼠视皮层中的表达变化。Neuritin蛋白的A值和Neuritin阳性细胞数在7组大鼠视皮层中表达的总体差异比较采用单因素方差分析，组间的多重比较采用LSD-t检验。结果 N90、MD、RS6h、RS12h、RS24h、RS48 h、RS1周组Neuritin蛋白平均吸光度分别为0.1097±0.0136、0.0259±0.0057、0.04751±0.0069、0.05189±0.0057、0.0649±0.0055、0.0835±0.0097、0.0845 +0.0098(F=105.57，P＜0.05)，染色阳性细胞数分别为163.90±5.82、142.00±3.65、150.00±5.46、152.10±5.04、156.40±5.25、156.40±6.04、155.80±6.54(F=15.39,P＜0.05)。MD组大鼠视皮层中Neuritin蛋白的表达量均低于N90组。RS6、12、24、48 h组和RS1周组大鼠视皮层中Neuritin蛋白的表达量均明显高于MD组。结论 Neuritin蛋白在单眼形觉剥夺成年大鼠和反转缝合不同时间大鼠视皮层表达呈动态变化，提示年龄超过视觉发育敏感期的单眼形觉剥夺成年大鼠的视皮层仍具有一定程度的可塑性。
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隐匿性黄斑营养不良临床分析
目的 探讨隐匿性黄斑营养不良患者的临床特点。方法 回顾性病例系列研究。隐匿性黄斑营养不良患者9例（14只眼），其中男性3例，女性6例；年龄7 ～ 53岁，平均36岁。患眼行视力、双目间接检眼镜、荧光素眼底血管造影、视网膜电图(ERG)、多焦ERG、视诱发电位、相干光断层扫描及色觉等检查。患者组与正常对照组多焦ERG的1环和2环P1波的潜伏期、振幅密度比较，采用两独立样本t检验；患眼多焦ERG的1环和2环P1波的潜伏期、振幅密度与视力的相关性采用一元线性相关分析。结果 9例（14只眼）隐匿性黄斑营养不良患者中，视力0.05 ～0.2者9只眼，0.3 ～0.6者4只眼，≥0.7者1只眼。所有患者均表现为进行性视力下降，但眼底检查、荧光素眼底血管造影、ERG检查均未见明显异常，仅多焦ERG检查结果显示黄斑中心区功能受损。1环P1波潜伏期：患者组(27.67±1.07) ms，对照组(26.28±1.88) ms，两组间比较差异有统计学意义(t=-2.308，P＜0.05)；1环P1波振幅密度：患者组(42.71±15.48) nv/deg2，对照组(66.79±14.87) nv/deg2，两组间差异有统计学意义(t =5.259，P＜0.05)。2环P1波潜伏期：患者组(27.80±1.20)ms，对照组(26.91±0.82)ms，两组间差异有统计学意义（t=-2.275，P＜0.05）；2环P1波振幅密度：患者组(24.99±8.49) nv/deg2，对照组(39.20±6.47) nv/deg2，两组间差异有统计学意义(t=4.943，P＜0.05)。患者组1环和2环P1波的潜伏期（r=-0.329，-0.369）和振幅密度(r=0.053，0.057)与视力均无相关性(P＞0.05)。结论 隐匿性黄斑营养不良患者的主要临床表现为视力下降，而眼底、荧光素眼底血管造影、ERG检查均正常，多焦ERG改变为黄斑部锥细胞营养不良的主要表现。
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眼脑肾综合征一家系的OCRL基因致病突变检测
目的 探讨眼脑肾综合征一家系的OCRL基因致病突变筛查与检测。方法 采集家系成员外周血及胎儿羊水并提取基因组DNA。在OCRL基因两侧选取微卫星标记进行连锁分析；对患者OCRL基因全部外显子进行PCR扩增和测序；对可能致病突变采用限制酶分析验证。利用连锁分析、直接测序及酶切分析，对胎儿进行产前基因检测。结果 先证者及3名肯定携带者OCRL基因存在无义突变c.2032C--→T(p.R678X)；其他7名家系成员及胎儿均不携带此突变。结论 OCRL基因c.2032C→T突变是该家系出现眼脑肾综合征的原因；家系中胎儿不携带此致病突变。
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干眼患者睑板腺状况的分析
目的 探讨临床诊断为干眼症患者的睑板腺状态。方法 非干预性、观察性研究。2010年3至12月在北京大学第三医院眼科诊断为干眼的194例（388只眼）作为研究对象。其中男性69例（138只眼），女性125例(250只眼)，总体年龄范围7～ 85岁，平均年龄（44±18）岁，男性平均年龄(39±18)岁，女性平均年龄(47±17)岁。检查指标包括主观症状评分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光染色情况，同时利用非接触红外线睑板腺照相系统进行睑板腺检查。结果 观察的194例（388只眼）主观症状平均(5.47±2.14)分，SIaT值为(5.58±4.22) mm，BUT为(3.09±2.34)s，角膜荧光素染色评分(4.10±3.79)分。睑板腺照相评分为1分占3.09％（12只眼），2分占9.28％（36只眼），3分占20.10％（78只眼），4分占26.03％（101只眼），5分占21.91％（85只眼），6分占19.59％（76只眼）。结论 睑板腺功能障碍是干眼症的重要病因之一。非接触红外线睑板腺照相系统可以客观评价睑板腺形态。
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上斜肌麻痹患者斜视矫正术后眼球旋转状态的改变
目的 以眼底照相为客观定量检查方法，探讨单眼上斜肌麻痹患者斜视矫正术后眼球客观旋转状态的改变情况。方法 住院手术的40例（50只眼）单眼上斜肌麻痹的患者分别行患眼下斜肌切断术（15例15只眼）、患眼下斜肌部分切除术（15例15只眼）、患眼下斜肌切断+对侧眼下直肌后退术（10例20只眼）。于手术前和术后1、7、30、90 d行双眼眼底照相检查，使用绘图软件测量黄斑-视乳头夹角，定量记录客观旋转角度。并观察记录垂直斜视角度和眼球运动情况。同时对30例（60只眼）正常人行双眼眼底照相检查，记录眼球客观旋转角度。手术前后比较采用ANOVA即单因素重复测量资料方差分析方法，术后1、7、30、90d分别与术前比较采用平均值之间的多重比较q检验（SNK法）方法，不同术式间比较采用配对t检验方法。结果 30例正常人双眼眼底黄斑-视乳头夹角为右眼6.7°±2.5°，左眼5.9°±2.3°，双眼总和12.6°±4.3°，双眼间差异无统计学意义(t=1.29，P=0.20)。40例单眼上斜肌麻痹患者，术前双眼眼底黄斑-视乳头夹角为患眼14.3°±6.6°，对侧眼12.2°±4.8°，双眼总和26.5°±10.3°-双眼间差异无统计学意义(t=1.64，P=0.11)。上斜肌麻痹患者术前双眼总黄斑-视乳头夹角与正常人比较，差异有统计学意义。手术前后比较，双眼总黄斑-视乳头夹角术前为26.5°±10.3°-术后1、7、30及90d分别为11.7°±4.3°、11.9°±4.9°、13.5°±5.2°、15.9°±3.6°，组间比较差异有统计学意义(F =40.13-P＜0.01)。随术后时间延长眼球客观旋转角度又有逐渐增加的趋势，术后90d与术后1、7d对比差异有统计学意义。下斜肌切断手术组与下斜肌部分切除手术组相比，术眼手术前后黄斑-视乳头夹角改变量的差异无统计学意义(t =0.57,P=0.57)。患眼下斜肌切断+对侧眼下直肌减弱手术组，双眼间对比，手术前后黄斑-视乳头夹角改变量的差异无统计学意义(t=1.78，P=0.09)。结论 单眼上斜肌麻痹患者的眼底为外旋转位，并同时影响麻痹眼和非麻痹眼；减弱下斜肌或下直肌功能均可矫正眼球的外旋转状态，随时间延长，眼球的客观旋转角度有回退的趋势；下斜肌切断和下斜肌部分切除术矫正垂直旋转斜视的效果基本相同。
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云南省高海拔农村多民族聚居区盲和低视力患病率调查
目的 探讨云南省高海拔农村多民族聚居区贡山县盲和低视力患病率及分布特点。方法 采用整群随机抽样的方法。2008年2至4月选取云南省贡山县全年龄组常住居民作为调查对象。调查地点为人选居民所在的村庄。调查程序包括问卷调查、预调查、视力检查、眼压、裂隙灯显微镜检查及眼底检查。盲定义为较好眼佳矫正视力＜0.05，低视力定义为较好眼佳矫正视力≥0.05且＜0.3。按年龄、性别、职业、教育程度、民族及居住地海拔高度分别计算盲和低视力的患病率，同时确定盲和低视力的原因。患病率的分层比较采用四格表卡方检验、Rx2卡方检验、趋势卡方检验。结果 3070名入选对象中2460名接受检查，受检率为80.1％。其中有159例视力损伤，总体患病率为6.46％，包括19例双眼盲患者，46例单眼盲患者，49例双眼低视力患者，45例单眼低视力患者。视力损伤在不同民族之间差异无统计学意义(x2 =0.75，P=0.388)，而视力损伤在不同海拔居住地的居民之间差异有统计学意义(x2 =18.34，P=0.000)。年龄大（≥70岁）、文盲和从事体力劳动者视力损伤患病率高，分别为2.24％、4.19％、5.65％。42.1％(8/19)的双眼盲患者的致盲原因是白内障，角膜混浊占26.32％ (5/19)及眼底异常占21.1％ (4/19)。白内障也是双眼低视力的主要原因，占42.9％ (21/49)。结论 白内障是云南省贡山县的主要致盲原因，需要当地卫生机构采取措施来降低当地盲和低视力患病率，尤其是白内障盲。
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眼脑肾综合征二例
眼脑肾综合征是一种罕见的遗传性疾病。该病以严重先天性眼异常、智力发育迟缓、肾小管功能障碍为特征[1]，以男性发病者多见。我们于2009至2010年接诊2例同胞姐妹患者，临床较为少见，现分析报告如下。
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儿童眶、颅沟通恶性横纹肌样瘤一例
恶性横纹肌样瘤(malignant rhabdoid tumour，MRT)是好发于婴幼儿的具有高侵袭力的恶性肿瘤，临床较为罕见，近年来关于恶性横纹肌样瘤的报道不断增多，但儿童眶、颅沟通恶性横纹肌样瘤少见报道。现报道1例，并结合光镜、免疫组织化学和电镜表现，讨论其临床病理特征、诊断与预后。
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Axenfeld-Riger综合征二例
Axenfeld-Rieger综合征是以双眼发育性缺陷，伴有全身发育异常为特点的一组发育性疾病。临床上并不罕见，但漏诊率却比较高。现将我院接诊的2例Axenfeld-Rieger综合征患者情况分析报告如下。
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角膜移植术后感染性结晶状角膜病变一例
感染性结晶状角膜病变（infectious crystalline keratopathy，ICK）是一种较为少见的角膜感染，1983年Gorovoy等[1]首次报道该病，Meisler等[2]在1984年命名，迄今为止全球已有70余篇相关文献，我国尚未见该病例报道。2010年武汉爱尔眼科医院诊治1例ICK患者。
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运动与眼压
早在20世纪60年代，就有研究者发现运动可以降低青光眼患者的眼压。不同的运动方式、不同的运动强度及运动后的时间对降眼压的效应不同。青光眼患者和正常人运动后的降眼压幅度和持续时间存在一定的差异。运动降低眼压的机制与去甲肾上腺素浓度降低、胶体渗透压增加、一氧化氮与内皮素及β2受体基因多态性等因素有关。临床眼科医师在对青光眼患者进行药物和手术治疗的同时，应鼓励患者尝试运动疗法，如散步、慢跑、骑单车等。
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角膜瞬时受体电位通道蛋白超家族的研究进展
角膜对温度、机械和化学等刺激的感受依赖于各种伤害性感受器。早年，对该过程的认识一度停留于神经生理学层面，即以传递相同信号的神经纤维束来划分。随着近年分子生物学技术和方法的发展，伤害性感受器的分类与功能已精确到细胞感受器水平，即各类通道蛋白。其中，瞬时受体电位(Transient Receptor Potential，TRP)离子通道蛋白超家族占有重要地位。已发现多个TRP家族成员在角膜中表达，并参与了角膜疼痛、神经源性角膜病、上皮损伤修复、免疫炎症反应等过程，部分TRP受体甚至成为潜在的治疗靶点。
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在新形势下继续推进我国的防盲治盲工作
目前我国的防盲治盲工作正处于有利的时期，取得了一些重要进展。近5年来，我国实施了一系列的防盲治盲项目，白内障手术率显著提高；我国正在进行的医药卫生体制的改革有利于深入持久地开展防盲治盲工作；我国已有较好的条件和足够的技术力量来开展白内障复明手术为主的防盲治盲工作。但是，防盲治盲依然是我国眼科界面临的巨大挑战。我国盲和视力损伤的状况还没有从根本上得到改善，根治白内障盲的进展缓慢。因此，应当进一步推进我国防盲治盲工作，包括进一步提高对防盲治盲工作的认识，加强眼病防治和防盲治盲的网络建设，做好眼病的预防和控制工作，以及加强防盲治盲的科研工作。
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息肉状脉络膜血管病变
患者女性，74岁。因右眼视力下降4年，于2010年4月22日到第三军医大学附属西南医院眼科就诊。既往体健。眼部检查：右眼佳矫正视力为0.05，眼前节检查无明显异常；眼底后极部大片浅、深层出血，黄斑旁中心凹颞侧出血薄弱区可见多个橘红色病灶。荧光素眼底血管造影检查：右眼黄斑区可见深层异常血管网，其间血管形态显示模糊，周围深层出血遮挡。
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激光共焦显微镜下圆锥角膜的神经改变
患者男性，25岁。因右眼视力下降2个月，于2009年3月11日到南京军区南京总医院眼科就诊，经检查诊断为右眼圆锥角膜。使用HRTII-RCM型激光共焦显微镜对患者右眼进行检查，观察圆锥角膜的神经改变，利用图像处理软件对图像进行拼接，每张图片的扫描区域为384 μm×384 μm，小分辨率为1μm（精粹图片1）。
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视力检查在眼病筛查中的作用
视力检查是许多致盲性眼病基层筛查工作的第一步。目前我国儿童人群视力损伤的初步筛查主要由教育机构中的保健老师完成，一直沿用的是以裸眼远视力检查结果为基础的视力不良标准。但该标准并不符合儿童视力发育规律，且可能导致大量已接受正确屈光矫正的患儿重复筛查、诊断和治疗，不符合筛查试验的基本原理。在成年人群基层眼病筛查工作中仍存在只检查裸眼视力的状况。建议对学龄前儿童的视力筛查界值参考我国新的弱视诊断标准而制订；综合裸眼、日常和矫正视力指标来全面了解儿童视力情况；加速儿童保健专业、小儿眼科和视光学专业在儿童视力检查工作上的并轨。在成年人群中，推行日常生活视力指标进行成年人群视力损伤的筛查，并根据所筛查的特定眼病来确定视力检查的具体方案。
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以细胞凋亡指数为指标研究视网膜神经元细胞损伤中存在的问题
笔者在近几年的审稿、研究生学位论文答辩和文献阅读中，注意到在部分涉及以细胞凋亡和细胞凋亡指数为指标，评价视网膜神经元细胞受损伤情况的基础研究工作，尤其以末端核苷酸转移酶介导的生物素dUTP切口末端标记(TDT-mediated biotinylated-dUTP nick-end labeling,TUNEL)技术原位观察细胞凋亡和以此为基础计算细胞凋亡指数的研究工作中，存在一些明显且原则性的问题，集中表现为TUNEL技术的显色结果图片质量较低，无法反映细胞凋亡概念中所述的基本表现，由此计算的细胞凋亡指数缺乏准确性和可重复性。
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医者典范 总编楷模
我国著名的心血管病及老年医学专家，北京医院名誉院长，中国共产党的优秀党员，中华医学会系列杂志杰出的总编辑钱贻简教授，因病于2011年7月6日在北京逝世，享年86岁。7月12日清晨，全国各界的代表和中华医学会系列杂志的编辑们前往北京医院送别钱老，在告别室中摆放着中华医学会、中华医学会杂志社以及众多中华医学会系列杂志送来的花圈。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1996 | 05 |
| 1989 | 06 |
