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中华眼科

中华眼科杂志

Chinese Journal of Ophthalmology 중화안과잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.40
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0412-4081
  • 国内刊号: 11-2142/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 2-60
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1950
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华眼科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 赵堪兴
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • 先天性小眼球82例多层螺旋CT的影像学参数研究

    作者:张越;常青林;周永;候志嘉;李冬梅

    目的 探讨我国先天性小眼球的多层螺旋CT影像学参数,为临床个性化治疗提供参考.方法 回顾性系列病例研究.2011年6月至2013年6月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科确诊为先天性无功能小眼球且不伴发其他先天性眼部畸形的患者82例(85只眼).采用多层螺旋CT影像和计算机软件辅助技术相结合的方法对先天性小眼球的CT影像逐层分析并立体测量.应用配对t检验分析先天性小眼球患者双侧眼的眼轴、横径及垂直径的关系.运用Pearson相关分析眼轴与年龄之间的关系.结果 82例(85只眼)患者中,年龄为1个月至40岁,男性41例,女性41例,多为单侧(96.34%,79/82),12.94%(11/85)合并眶内囊肿.多层螺旋CT上表现为有眼球基本结构的居多(76.47%,65/85),其中晶状体异常62.35%(53只眼);玻璃体异常82.35%(70只眼).85只患侧眼眼轴长度、横径、垂直径分别为(14.52±0.56)、(14.48±0.23)、(11.46±0.36)mm;健侧眼眼轴长度、横径、垂直径分别为(22.79±0.36)、(22.71±0.22)、(20.82±0.47)mm,差异均有统计学意义(t=1.156,1.138,1.124;P<0.01).单侧先天性小眼球患者的健、患侧眼轴长度与年龄无显著相关(r=0.040,0.169;P>0.05).结论 先天性小眼球多合并晶状体及玻璃体的发育异常,眼球发育显著迟缓.CT影像学参数是先天性小眼球个性化治疗的重要基础.(中华眼科杂志,2018,54:199-204)

  • 倍频视野检查对单眼视野异常开角型青光眼患者视野正常眼临床诊断价值的8年随访分析

    作者:范翔;吴玲玲;肖格格;马志中;刘峰

    目的 分析倍频视野检查(FDP)对标准自动视野检查(SAP)视野正常的开角型青光眼(OAG)患者的诊断潜力以及FDP结果异常转化为未来SAP视野异常的相关因素.方法 前瞻性队列研究.对2003年11月至2007年10月在北京大学第三医院眼科就诊的68例单眼SAP(Octopus101 tG2程序)视野异常OAG患者[原发性开角型青光眼32例,正常眼压性青光眼36例;男性32例,女性36例;平均年龄(59±13)岁]的68只视野正常眼进行基线FDP N-30程序检测.根据结果分为FDP阳性与阴性两组,并连续8年随访SAP视野,分别计算两组8年后的SAP视野转化为异常的比例;比较在FDP阳性组中8年后SAP视野转化眼与未转化眼在基线杯盘比、青光眼视神经病变眼数比例等相关因素之间的差异.连续变量的比较采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验,分类变量的比较采用χ2检验或Fisher精确检验.结果 48例患者完成了8年随访.基线FDP阳性组33例(33只眼),FDP阴性组15例(15只眼);FDP阳性组中22只眼在14.5个月(4.0~90.0个月)SAP视野转化为异常,而FDP阴性组8年后SAP视野转化为异常的眼数为0.在FDP阳性组中,SAP视野转化眼比SAP视野未转化眼在基线具有较大的杯盘比(0.73±0.09比0.63±0.14,Wilcoxon秩和检验,P=0.011)、较高的青光眼视神经病变眼数比例(19/22比4/11,Fisher精确检验,P=0.006).结论 对于单眼视野异常的OAG患者SAP视野正常眼,FDP不仅能提前检测出视野异常,而且可在一定程度上预测未来SAP视野的异常;视神经病变程度是FDP结果异常转化为SAP视野异常的相关因素.(中华眼科杂志,2018,54:177-183)

  • 中国人散发性圆锥角膜VSX1基因变异检测与分析

    作者:管涛;伍海建;张龄洁;徐德建;郑利斌;姚玉峰

    目的 探讨中国人圆锥角膜VSX1基因的变异类型和变异特点.方法 横断面研究.收集就诊于浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心的50例散发性圆锥角膜患者做为病例组,其中男性29例,年龄(19.0±4.8)岁.选取50例健康人群作为对照组.对所有受检者采集外周静脉血,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应和DNA直接测序技术,对VSX1基因全部5个外显子及外显子内含子拼接部,进行基因变异的检测;生物信息学分析这些基因变异对蛋白质结构和功能的影响.结果 发现VSX1基因4种碱基变异类型,包括二种错义变异和一种单核苷酸多态性改变:1例圆锥角膜患者在VSX1基因第1外显子氨基酸131位点精氨酸错义变异为脯氨酸(即p.R131P变异),此变异在对照组中未检出;2例圆锥角膜患者在VSX1基因第2外显子氨基酸160位点甘氨酸错义变异为缬氨酸(即p.G160V变异),此变异在对照组中未检出;在VSX1基因第3内含子中,碱基序列8326处发现G→A置换(即g.8326G>A变异),其中3例圆锥角膜患者和4例对照者为杂合性,2例圆锥角膜患者和1例对照为纯合性.生物信息学分析提示p.R131P变异系一新的VSX1基因突变类型,而p.G160V突变对蛋白质结构和功能可能有害;VSX1基因g.8326G>A变异为单核苷酸多态性改变.结论 在中国人圆锥角膜患者中发现了VSX1基因p.R131P新的杂合性突变,揭示了中国人群VSX1基因变异特征,但VSX1基因在中国人圆锥角膜发病中的作用尚需进一步研究.(中华眼科杂志,2018,54:212-217)

  • 超声造影与动态增强磁共振成像对葡萄膜黑色素瘤的诊断意义比较

    作者:李栋军;杨文利;王子杨;陈伟;赵琦;李逸丰;崔蕊;沈琳;魏文斌

    目的 比较超声造影(CEUS)与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)诊断葡萄膜黑色素瘤的意义.方法 回顾性系列病例研究.收集2010年1月至2014年5月于首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心经组织病理学检查确诊并进行CEUS和DCE-MRI检查的63例(63只眼)葡萄膜黑色素瘤患者影像学检查资料,其中男性30例,女性33例,年龄27~69岁,平均47岁.对CEUS及DCE-MRI检查资料进行分析得出诊断结果,以组织病理学检查结果为金标准,分别计算CEUS、DCE-MRI及联合诊断的符合率.通过Fisher精确检验,比较两种检查方法及联合诊断对葡萄膜黑色素瘤的诊断效能.结果 63例葡萄膜黑色素瘤中,CEUS、DCE-MRI及联合诊断的符合率分别为93.7%(59/63)、90.5%(57/63)和100%(63/63).CEUS与DCE-MRI诊断结果比较,差异无统计学意义(P=0.663).63例葡萄膜黑色素瘤中,CEUS时间-强度曲线表现为快进快出型55例、快进慢出型8例;DCE-MRI动态增强曲线表现为速升速降型54例,速升缓降型7例,持续上升型2例.结论 CEUS是诊断葡萄膜黑色素瘤的有效方法,CEUS与DCE-MRI在葡萄膜黑色素瘤的诊断中具有相似的诊断价值,联合两种检查方法可以丰富葡萄膜黑色素瘤的诊断信息,有助于提高诊断的准确率.(中华眼科杂志,2018,54:194-198)

  • 正常眼压性青光眼角膜生物力学特性与视野损伤进展关系的初步研究

    作者:李白冰;才瑜;潘英姿;李梅;方圆;田甜;晏晓明

    目的 探讨正常眼压性青光眼(NTG)角膜生物力学参数与视野损伤进展的关系,并评估可视化角膜生物力学分析仪(Corvis-ST)测得的角膜生物力学参数对视野损伤进展的预测效力.方法 前瞻性病例观察研究.收集2014年5月至2015年10月于北京大学第一医院眼科确诊为NTG的患者,纳入随访时间>18个月且有5次以上视野检查结果的患者.采用Corvis-ST检测患者的角膜生物力学参数.根据有无视野进展(3次以上连续随访的视野检查中,进展期青光眼干预研究评分与单次基线视野相比均增加4分及以上)将患者分为有进展组和无进展组.采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验对两组患者的角膜生物力学参数进行比较;采用Spearman相关性分析对角膜生物力学参数与视野损伤进展的相关性进行分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析角膜生物力学参数对视野损伤进展的预测效力.结果 60例患者中符合条件者共37例(37只眼),其中男性12例(12只眼),女性25例(25只眼),年龄(61.6±11.0)岁.进展组10例(10只眼),无进展组27例(27只眼).两组之间的年龄、中央角膜厚度、眼轴长度、基线眼压、基线视野等差异均无统计学意义(t=-1.997, 0.728,-0.745,1.264,-0.136;P>0.05).进展组第一压平时间(Time A1)为(7.10±0.17)ms,无进展组为(7.37±0.28)ms,差异有统计学意义(t=-3.357,P=0.002).进展组第一压平长度(Length A1)为1.74 (1.61,1.77)mm,无进展组为1.78(1.77,1.79)mm,差异有统计学意义(Z=-3.036,P=0.002).而进展组与无进展组相比,第一压平速率(Velocity A1)[0.16(0.14,0.16)和0.15(0.14,0.15)m/s, Z=-2.627,P=0.009]及大形变幅度(Def Ampl HC)[(1.22±0.13)和(1.12±0.11)mm,t=2.601,P=0.013]更大.相关性分析显示,Time A1、Length A1、Velocity A1及DefAmpl HC与视野损伤进展均有相关性(r=-0.521,-0.463,0.401,0.349;P<0.05).ROC曲线分析结果显示,Time A1曲线下面积大,为0.817,佳界值点为7.20 ms,其灵敏度为80.0%,特异度为82.8%.其次是Length A1、Velocity A1及DefAmpl HC.结论 NTG视野损伤有进展的患者角膜生物力学特性与无进展者之间存在差异.视野损伤有进展者角膜在受到外力后可以更快地达到第一压平状态,并且形变幅度更大.在Corvis-ST测量得到的角膜生物力学参数中,Time A1预测青光眼进展的效力高.(中华眼科杂志,2018,54:171-176)

  • 健康人闭眼状态下泪道结构及泪液引流的磁共振成像特点

    作者:司建荣;张雅丽

    目的 观察正常泪囊、鼻泪管在仰卧位、闭眼(绝无瞬目)状态下的静态表现、管腔的动态变化以及是否有泪液在其内被输送.方法 横断面研究.选取2014年6至7月在广东省中西医结合医院就诊的因临床诊断拟行头颅部位MRI检查且泪囊鼻泪管正常的非眼科疾病患者和健康志愿者,应用1.5T磁共振成像仪对仰卧位、闭眼状态下的正常泪道系统行静态扫描[用常规T2加权像(T2WI)、增强三维稳态采集快速成像-相位周期(3D FIESTA-C)、增强T1加权像(T1WI)和重T2WI序列]及动态扫描(用重T2WI序列).静态扫描39例(78只眼)患者和13名(26只眼)健康志愿者,其中男性21例,女性31例,年龄10~75岁.动态扫描20名(40只眼)健康志愿者,其中行冠状面扫描者10名,男性6名,女性4名,年龄23~53岁,在结膜囊内滴入生理盐水之后完成,连续扫描6期,每期2'52″;行轴面扫描者10名,男性8名,女性2名,年龄20~40岁,分别在正常生理状态和结膜囊内滴入生理盐水后完成,连续扫描4期,每期4'15″.在静态图像上观察泪囊鼻泪管外形及管腔大小形态的变化;在动态图像上观察管腔的开-闭活动及泪液输送.动态轴状面扫描在正常生理状态和结膜囊内滴入生理盐水后泪囊鼻泪管开-闭现象的层面出现率(有开-闭现象的轴面层数/总的轴面层数)的比较采用χ2检验.结果 静态扫描泪囊鼻泪管正常者52例(104只眼),每只眼的泪囊-鼻泪管移行部的后外侧壁都存在深度不同的压迹;28.8%(30/104)的泪囊、64.4%(67/104)的移行部和22.1%(23/104)的鼻泪管管腔处于关闭状态.动态冠状面扫描泪囊鼻泪管正常者10例(20只眼),15只眼的鼻泪管有节段性泪液输送现象.动态轴面扫描泪囊鼻泪管正常者10例(20只眼),在结膜囊内滴入生理盐水之后,17只眼的泪囊鼻泪管有节段性开-闭现象;滴入生理盐水后泪囊鼻泪管有开-闭现象的层面出现率高于正常生理状态,差异有统计学意义[29.3%(94/321)比16.4%(52/317),χ2=14.993,P<0.001].静态和动态观察,均见泪囊内泪液多于鼻泪管.结论 在仰卧位、闭眼(绝无瞬目)条件下,正常泪囊-鼻泪管移行部后外侧壁存在压迹,泪囊鼻泪管的管腔有自主性、节段性开-闭活动和泪液输送.(中华眼科杂志,2018, 54:205-211)

  • 四川大学华西医院门诊青光眼患者药物使用情况分析

    作者:王培;曾继红;唐莉

    目的 分析四川大学华西医院门诊青光眼患者的抗青光眼药物使用特点.方法 回顾性系列病例研究.从四川大学华西医院信息系统提取四川大学华西医院门诊2015年全年青光眼患者6236例(13693例次)的信息,包括日期、医嘱日期、医嘱名称、诊断、西药费、中药费等.采用Excel 2011软件对门诊青光眼患者的用药情况进行统计分析.结果 (1)四川大学华西医院门诊2015年全年青光眼用药患者13693例次,其中未使用降眼压药物者4247例次,占31.02%(4247/13693).(2)共使用降眼压药物7类14种,用药频次前3位的依次为前列腺素(PG)类衍生物(5847例次)、β-肾上腺素能受体阻滞剂(4207例次)、碳酸酐酶抑制剂(CAI)类(3312例次).(3)在降眼压药物单用或联用中,单药患者占62.41%(5895/9446),其中常见的是PG类药物,占44.94%(2649/5895);二联用药占28.03%(2648/9446),其中"β-肾上腺素能受体阻滞剂+PG类"应用多,占27.57%(730/2648);三联用药占7.88%(744/9446),其中"β-肾上腺素能受体阻滞剂+PG类+CAI类"常见,占46.24%(344/744);四联用药占1.57%(149/9446),其中"β-肾上腺素能受体阻滞剂+α-肾上腺素能受体激动剂+PG类+CAI类"应用多,占87.25%(130/149);五联用药占0.11%(10/9446).结论 在四川大学华西医院门诊2015年青光眼患者降眼压药物治疗中,单药以PG类多,PG类药物已成为一线用药;联合用药中,二联用药以β-肾上腺素能受体阻滞剂+PG类常见,三联用药以β-肾上腺素能受体阻滞剂+PG类+CAI类常见.(中华眼科杂志,2018,54:189-193)

  • 温州医科大学附属眼视光医院抗青光眼手术十年变化趋势分析

    作者:胡城;徐晶;梁远波;叶聪;吴海霞;冯克谜;解彦茜;方爱武;瞿佳

    目的 分析2005至2014年10年间温州医科大学附属眼视光医院青光眼住院患者不同抗青光眼手术分布变化趋势.方法 回顾性系列病例研究.收集温州医科大学附属眼视光医院2005年1月1日至2014年12月31日住院接受抗青光眼手术治疗的6781例(7751只眼)的临床资料,其中男性2869例,女性3912例,平均年龄(62±14)岁.根据抗青光眼手术类型(小梁切除术、ExPRESS引流管植入术、Ahmed引流阀植入术、白内障摘除联合人工晶状体植入术、抗青光眼白内障摘除联合手术等)进行分类,记录各类抗青光眼手术分布变化趋势.采用SPSS 21.0统计软件对数据进行整理和分析,主要为统计学描述.结果 小梁切除术在所有抗青光眼手术中所占比例(以眼数比表示)在2005至2009年间逐渐增加,由48.2%(95/197)上升至57.7%(488/846),到2014年下降至21.1%(220/1041).ExPRESS引流管植入术和Ahmed引流阀植入术比例在2005至2014年分别增长至6.1%(63/1041)和7.6%(79/1041).白内障摘除联合人工晶状体植入术比例在2005至2012年逐渐上升,到2012年达到28.4%(294/1036),随后开始下降,2014年降至21.6%(225/1041).抗青光眼白内障摘除联合手术比例在2005至2010年缓慢下降,到2010年降至6.6%(47/717),随后开始上升, 2014年升至36.6%(381/1041);其中房角分离联合白内障摘除术自2007年开始应用至2014年手术比例由2.4%(15/623)增长至17.7%(184/1041).虹膜周边切除术比例自2005至2014年呈下降趋势, 2014年降至0.2%(2/1041).结论 2005至2014年温州医科大学附属眼视光医院抗青光眼主流手术和术式仍然是小梁切除术、白内障摘除手术以及抗青光眼白内障摘除联合手术.手术数量呈增长趋势的有白内障摘除联合人工晶状体植入术、抗青光眼白内障摘除联合手术、ExPRESS引流管植入术和Ahmed引流阀植入术,其中房角分离联合白内障摘除术增长快,已经成为抗青光眼白内障摘除联合手术的主要术式;相反小梁切除术的数量则有下降的趋势,而虹膜周边切除术几乎不再使用.(中华眼科杂志,2018,54:184-188)

  • 眼缺血综合征介入治疗成功一例

    作者:李萱;王薇;黄映湘

    患者男性,68岁.因左眼突发视物模糊2个月、加重1 d,于2015年9月28日至首都医科大学附属北京友谊医院眼科就诊.既往史:高血压30年,高压高200 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),低压高100 mmHg,口服吲达帕胺片、硝苯地平控释片治疗,血压控制稳定.2型糖尿病20年,口服二甲双胍、格列美脲治疗,现血糖控制好.脑梗死1年(2014年7月25日),口服阿司匹林、阿托伐他汀治疗.1年前(2014年9月),患者因左颈内动脉重度狭窄(狭窄90%),行左颈内动脉支架置入术.7年前(2008年)患者因左眼老年性白内障,行左眼白内障超声乳化抽吸+人工晶状体置入手术.4年前(2011年)患者因右眼老年性白内障,行右眼白内障超声乳化抽吸+人工晶状体置入手术.3d前,患者因左眼后发性白内障,行左眼掺钕钇铝石榴石晶状体激光后囊切开术.吸烟、饮酒30年,已戒烟、戒酒1年.2个月前(2015年8月1日),患者突发左眼视物模糊,视力(国际标准视力表)右眼1.0,左眼0.25,眼压(非接触眼压计)右眼9 mmHg,左眼11 mmHg,双眼前节未见异常,眼底见双眼动脉变细,左眼著,视网膜散在出血点及硬性渗出(图1);FFA示双眼少许视网膜微动脉瘤和小片出血遮挡,左眼臂-视网膜循环时间延长,晚期视网膜血管壁荧光着染(图2,3);结合眼底检查诊断双眼糖尿病视网膜病变Ⅱ期.予改善循环、保护神经等药物治疗.1d前,患者自觉症状加重,复查:视力右眼1.0,左眼0.08,眼压右眼14 mmHg,左眼24 mmHg,左眼虹膜大量丛状新生血管(+++)(图4),眼前节未见其他异常,眼底所见较2个月前无变化,复查FFA未见视网膜非灌注区及新生血管生长.

    关键词:
  • 先天性悬韧带松弛合并球形晶状体继发青光眼一例

    作者:毛进;霍冬梅;周丽娜

    患者男性,14岁.因双眼视力下降伴间断胀痛感1年余、发现眼压升高2 d,于2015年1月20日就诊于北京爱尔英智眼科医院.患者为足月顺产,无吸氧史,否认全身病史、外伤史.家族中父母及兄弟智力及身体发育均正常,否认家族中相似病史,否认父母近亲婚配.全身检查未发现肢体异常及蜘蛛指.身高174 cm,体重55 kg,体型消瘦.眼部检查:右眼未矫正视力(uncorrected vision acurity, UCVA)0.1,近视力

    关键词:
  • 程序性坏死与致盲性眼病的关系

    作者:谢犁犁;江冰

    程序性坏死是一种新近发现的区别于凋亡和自噬的细胞程序性死亡方式,由受体相互作用蛋白激酶(RIPK)1、RIPK3和混合系激酶区域样蛋白介导.程序性坏死可由死亡受体和Toll样受体等激活而引发.近年研究发现程序性坏死在多种致盲性眼病的发生和发展中扮演重要角色.通过探讨程序性坏死的相关分子机制,就程序性坏死与多种致盲性眼病,如年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性和青光眼的关系以及程序性坏死的潜在治疗靶点进行综述,以期为相关研究提供参考.(中华眼科杂志,2018,54:234-240)

  • Sturge-Weber综合征继发性青光眼的研究进展

    作者:吴越;郭文毅

    Sturge-Weber综合征是临床相对罕见的疾病,其特征性的面部血管畸形分布对筛查其眼部重要并发症,即继发性青光眼十分重要,为Sturge-Weber综合征患者青光眼的早期诊断和治疗提供了可能.本文从Sturge-Weber综合征继发性青光眼的发病机制、危险因素和治疗等方面对新相关研究进行综述,以期为临床工作提供参考.(中华眼科杂志,2018,54:229-233)

  • 偏头痛与青光眼临床相关性研究进展

    作者:熊婵;张旭

    偏头痛是一种原发性头痛,严重危害患者身心健康和生活质量.偏头痛发作时常伴随一系列眼部症状,青光眼相关视觉功能检查结果与偏头痛有关.尽管偏头痛患者间歇期无症状,但青光眼相关检查(视野、电生理、眼底成像)仍存在异常.多数偏头痛患者头痛发作时往往忽视眼部问题.流行病学研究发现青光眼患者合并偏头痛人数较多,尤其正常眼压性青光眼患者.本文针对偏头痛对青光眼临床检测评估的影响进行总结和分析,以期为临床相关研究提供参考.(中华眼科杂志, 2018,54:224-228)

  • 重视青光眼临床诊断和治疗的规范化

    作者:王宁利;乔春艳

    青光眼临床诊断和治疗的标准化和规范化对保证医疗质量、获得高质量临床研究成果至关重要.本文基于一项问卷调查的研究结果,分析我国青光眼诊断和治疗现状与国际和国内指南及共识内容存在的差距及其原因,强调临床青光眼诊断和治疗规范化的重要性,讨论提高诊断和治疗规范化的可行性策略.希望通过不断加强规范化培训,促进青光眼慢性疾病管理的标准化,缩小与国际和国内指南和共识要求的差距,提高国内青光眼诊断和治疗水平.(中华眼科杂志,2018,54:161-163)

    关键词: 青光眼 诊断 治疗 规范
  • 玻璃体囊肿

    作者:黄荣;梁玲玲;李笑红;郝倩;崔治华

    患者女,54岁.左眼视力下降伴眼前黑影飘动2个月,就诊于吉林大学第一医院眼科.眼部检查:左眼裸眼视力0.12,矫正视力0.15;前节大致正常;玻璃体后极部可见直径约7 PD圆形囊样肿物,透见视网膜结构,表面有棕色色素沉积,中央区可见黄白色色素沉积,肿物下方白色条状物与囊肿相连,转动眼球囊肿在玻璃体内飘动(精粹图片1).B超检查:在眼球壁前可见1个圆形囊样强回声,与1个强回声光带相连(精粹图片2).临床诊断:左眼玻璃体囊肿.

    关键词:
  • 我国青光眼临床诊断和治疗描述性术语专家建议(2018年)

    作者:中华医学会眼科学分会青光眼学组;中国医师协会眼科医师分会青光眼专业委员会

    在临床诊断和治疗工作中,描述性术语的覆盖面非常广,包括患者主诉、病史、体征、特殊检查、实验室检查、临床处置等.目前国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)10、ICD-9等数据库中的名词术语数量很少,眼科临床很多描述性术语使用缺乏规范指导.在医疗信息化长足发展的今天,如果基本的临床描述性术语不能统一,不仅会影响临床诊断和治疗工作,而且会使临床数据的统计分析出现偏差,严重影响临床研究结果和临床决策的准确性和科学性,因此对临床描述性术语进行标准化整理,可有效提高临床信息采集和数据挖掘的速度和效率,更有助于临床信息在采集、存储、传输直至利用多个工作环节中保持其完整性和真实性,使基于数据进行的临床科研工作更具有科学性.

    关键词:
  • 透明晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼现阶段不适合在我国推广

    作者:马科;潘英姿

    近期发表在 THE LANCET 的 EAGLE (effectiveness of early lens extraction for the treatment of primary angle-closure glaucoma)研究,即透明晶状体摘除术用于房角关闭伴眼压增高和PACG患者[眼压≥21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),除外Humphery视野24-2方法平均缺损值劣于-15以及视盘的杯盘比值≥0.9者]的结果显示,与青光眼的常规系列治疗,即激光虹膜周边切开术、小梁切除术以及抗青光眼药物治疗相比,该手术方法能够显著增加前房深度、视力恢复更好、能获得更低的眼压和抗青光眼药物使用更少,并且患者再次接受内眼手术的概率大为减少,长期而言具有更好的卫生经济学效益.从安全性而言,透明晶状体摘除手术的主要并发症晶状体后囊膜破裂的发生率与普通白内障摘除手术相当.据此,EAGLE研究认为可以将透明晶状体摘除术作为治疗PACG的一线方法加以推广,使患者从中受益[1].然而,本文作者认为EAGLE研究虽然为透明晶状体摘除术治疗房角关闭伴眼压增高和PACG提供了重要证据,也产生了重要影响,但该研究也存在局限性,在全球范围内尚未形成共识性意见.鉴于我国目前社会经济条件和医疗水平的参差不齐,盲目推广这种治疗方法,可能会造成意想不到的不良后果.

    关键词:
  • 循证医学Ⅰ级证据支持透明晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼

    作者:张青;张秀兰

    尽管是在全球具影响力的THE LANCET发表的Ⅰ级证据,EAGLE(effectiveness of early lens extraction for the treatment of primary angle-closure glaucoma)研究提供的结果仍在国内引起了较大的争议.

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