中华眼科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology 중화안과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.40
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0412-4081
- 国内刊号: 11-2142/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眼外肌内肿瘤的诊断治疗及预后分析
目的 了解眼外肌内肿瘤的种类、临床表现及诊治方法.方法 回顾性系列病例研究.收集经病理学确诊的11例眼外肌内肿瘤患者资料,分析其临床表现、影像学征象、治疗与预后情况.结果 眼外肌内肿瘤病种包括:纤维瘤病3例,肌间血管瘤和颗粒细胞瘤各2例,横纹肌肉瘤、转移性腺癌、淋巴瘤和炎性肌纤维母细胞瘤各1例.眼球运动障碍、眼球突出和移位是其常见体征.CT和MRI等影像学检查可显示肌肉形态改变,肌肉可呈梭形、球形和不规则形增粗,直径均超过1 cm.累及下直肌、内直肌、外直肌和下斜肌.根据累及肌肉的不同采用不同手术进路.病理结果是制定治疗方案的依据.结论 眼外肌内肿瘤病种多样,临床表现和影像学检查有特征性,应积极活检明确病理诊断,预后与治疗方案的选择以及肿瘤性质有关.(中华眼科杂志,2009,45:56-60)
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大鼠全层巩膜切除眼外滤过术后前房相关性免疫偏离的研究
目的 研究大鼠全层巩膜切除眼外滤过术后前房相关性免疫偏离(ACAID)诱导能力的变化及其与术后时间的关系.方法 对照实验研究.50只近交系Wistar大鼠,右眼为实验眼,建立全层巩膜切除眼外滤过术模型后,采用计算机随机数字表法分为5组,每组10只鼠.另外5只SD大鼠,1只Wistar大鼠,提供诱导ACAID所需去上皮角膜片.A组为阴性对照组,在全层巩膜切除眼外滤过术后1周,前房植入Wistar大鼠角膜片;B组为阳性对照组,在全层巩膜切除眼外滤过术后1周,颈部皮下注射SD大鼠脾细胞,前房不植入角膜片;C、D、E组为实验组,分别在全层巩膜切除眼外滤过术后1、4、8周,前房植入SD大鼠角膜片.B组在颈部皮下注射SD大鼠脾细胞悬液,1周后右耳廓皮下注射SD大鼠脾细胞悬液,诱导迟发型超敏反应.其他各组均在前房植入角膜片,2周右耳廓皮下注射SD大鼠脾细胞悬液,诱导迟发型超敏反应.耳廓膨胀指数反映诱导迟发型超敏反应的程度.同时各组取心脏血,检测血清中白细胞介素(IL)4和IL-10浓度,取脾脏组织检测细胞转录因子GATA-3 mRNA表达水平.通过诱导迟发型超敏反应,检测Th2的GATA-3和Th2细胞来源细胞因子IL-4及IL-10,分析机体免疫状态,并进而评价ACAID.此外,各组鼠取心脏血和脾脏组织后,再摘除眼球,进行组织病理学检查,观察前房炎性反应变化.采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析.多组间诱导迟发型超敏反应、IL-4、IL-10及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结果比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD法,各组数据与阳性对照组或阴性对照组比较采用t检验.结果 (1)诱导迟发型超敏反应检测,结果显示全层巩膜切除眼外滤过术后,B、C、D、E组鼠均诱发出迟发型超敏反应.(2)血清IL-4和IL-10浓度检测,结果表明全层巩膜切除眼外滤过术后,3个实验组间血清IL-4及IL-10浓度差异均有统计学意义(F=49.124,6.336;均P<0.01);其中D组鼠血清IL-4及IL-10浓度明显低于C组和E组;血清IL-4及IL-10浓度呈现随术后短时间内上升,而后下降,并随时间推移再次增高的趋势.(3)脾脏组织GATA-3表达检测,结果显示D组和E组鼠脾脏组织中GATA-3表达明显上调.(4)眼球组织病理学检查,可见C组鼠前房内有少量炎性渗出和炎性细胞,D组和E组鼠前房内未见明显炎性渗出和炎性细胞.结论 大鼠全层巩膜切除和眼外滤过术后,将暂时失去诱导ACAID的能力.但随术后前房炎性反应的消退,血清IL-10及IL-4浓度再次增高,脾脏GATA-3表达明显上调,表明机体ACMD的诱导能力有逐渐恢复的趋势.(中华眼科杂志,2009,45:32-37)
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糖皮质激素性高眼压患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体α和β的表达
目的 探讨糖皮质激素性高眼压(GIOH)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中糖皮质激素受体(GR)亚型GRα和GRβ的表达及其与GIOH发病的关系.方法 病例对照研究.共有32例GIOH患者接受PBMCs检测,原发疾病为过敏性结膜炎.根据GIOH患者局部使用糖皮质激素滴眼液(0.1%地塞米松)后眼压变化水平,分为GIOH组[眼压升高8 mm Hg(1 mln Hg=0.133 kPa)以上]和对照组(眼压升高不足8 mm Hg),每组各16例.采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法,检测GIOH组和对照组患者PBMCs中GRα mRNA、GRβ mRNA表达水平(以半定量比值表示);采用荧光标记流式细胞技术,检测GIOH组与对照组患者PBMCs中GRα和GRβ蛋白含量(以细胞阳性率表示).应用SPSS13.0统计学软件,对组间患者PBMCs中GRα mRNA和GRβ mRNA表达半定量比值和细胞阳性率进行比较,采用t检验,以P<0/05作为差异有统计学意义.结果 RT-PCR法检测,GIOH组患者PBMCs中GRα mRNA半定量比值为(1.152±0.057),与对照组(1.048±0.031)相比明显增高,差异有统计学意义(t=3.872,P<0.05);GIOH组患者PBMCs中GRβ mRNA半定量比值为(1.055±0.034),与对照组(1.063±0.035)相比,差异无统计学意义(t=0.419,P>0.05).荧光标记流式细胞技术检测,GIOH组患者PBMCs中GRα蛋白表达阳性率为(93.10±7.35)%,对照组为(46.00±13.11)%,两组间差异有统计学意义(t=8.513,P<0.01);GIOH组患者PBMCs中GRB蛋白表达阳性率为(12.50±4.18)%,对照组为(23.83±3.92)%,两组间差异有统计学意义(t=4.842,P<0.01).结论 GIOH组患者PBMCs中GRα mRNA和蛋白表达水平高于非高眼压患者,GRβmRNA和蛋白表达水平低于非高眼压患者,提示PBMCs中GR mRNA和蛋白表达水平可能与GIOH的易感性有关.(中华眼科杂志,2009,45:21-25)
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血管内皮生长因子B对小鼠视神经保护作用的研究
目的 探讨血管内皮生长因子B(VEGF-B)在视网膜组织的表达及其对视网膜神经节细胞的保护作用.方法 对照实验研究.35只成年雌性健康C57BL/6小鼠,分为正常对照组,视神经损伤后6 h、1 d、1周、2周组.其中10只鼠用于原位杂交,每组2只鼠;25只鼠用于实时定量逆转录聚合酶链反应(real time RT-PCR),每组5只鼠.采用原位杂交法观察实验鼠视网膜组织VEGF-B的mRNA表达;用real time RT-PCR法观察视网膜组织损伤后不同时间VEGF-B的mRNA定量表达;从双侧上丘行荧光金逆行标记和视网膜神经节细胞计数,评估玻璃体腔内注射重组人VEGF-B(450 mg/L)对视网膜神经节细胞的保护作用.应用SAS统计学软件进行数据分析.对组间real timeRT-PCR检测结果比较采用方差分析,对组间视网膜神经节细胞计数的计量资料比较采用秩和检验.以P<0.05作为差异有统计学意义.结果 小鼠视神经损伤后的视网膜组织VEGF-B表达显著增强,损伤后1周达高峰.玻璃体腔内注射重组人VEGF-B蛋白,可显著增加视网膜神经节细胞的存活数量,分别是单纯视神经损伤组和损伤加玻璃体腔内注射的阴性对照组的1.7倍(t=0.1301,P<0.01)和1.9倍(t=0.001,P<0.01).结论 VEGF-B参与小鼠视神经损伤后的修复,并对视网膜神经节细胞有保护作用.(中华眼科杂志,2009,45:38-42)
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Bcl-2转基因小鼠视神经再生轴突长期存活的研究
目的 探讨出生3 d的Bcl-2转基因小鼠视神经损伤后再生的神经轴突是否能够存活至成年并恢复功能.方法 实验研究.出生3 d的C57BI/6J小鼠和Bcl-2转基因小鼠行视神经夹闭损伤手术,建立视神经损伤再生模型,夹闭后立刻向玻璃体腔内注射顺行性神经轴突标记物CTB-F标记再生的神经轴突,分别在手术后4、8、10、13、18和24 d处死小鼠,做视神经和脑组织冰冻切片,行组织学染色和GAP-43免疫荧光染色,观察视神经轴突的再生.同样方法在小鼠视神经损伤后分别立刻玻璃体腔内注射MK801、视上丘放置NMDA或BDNF,术后10 d和13 d时进行视神经再生分析.结果 在损伤后第4天视神经再生的轴突长入脑内的靶组织,维持到10 d左右,10 d后逐渐回缩;加入MK801、NMDA或BDNF,能够使再生轴突在脑内存活时间延长3 d左右,13 d后也逐渐回缩.结论 出生3 d的Bcl-2转基因小鼠视神经损伤后成功再生长入脑内靶组织,但再生的神经轴突在脑内存活10 d后逐渐回缩,可能与不能建立突触连接有关.(中华眼科杂志,2009,45:43-49)
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近视者持续近距离工作时的调节反应波动
目的 分析不同的屈光度组在持续的近距离工作中调节反应的波动,探讨近视者是否对模糊像有较高的感知阈值;分析持续高水平的调节反应可能是导致近视进展的诱因.方法 41位受试者分为3组,正视组14人,稳定性近视组13人,进展性近视组14人,运用开视野式红外验光仪测量受试者的基础调节反应,并在持续1 h规范近距离工作中,每30 s作调节反应的连续测量.记录个体的基础调节反应值和近距离工作中的调节反应波动曲线,比较不同屈光度组在持续近距离工作中的调节反应波动量.结果 不同屈光度组的调节反应在近距离工作前差异无统计学意义(P>0.05),不同屈光度组在持续近距离工作中的调节反应曲线均呈现出上升,平稳然后再下降的趋势,而进展性近视组在近距离工作的后阶段不能迅速回复到基准值,而是维持在较高的水平.正视组的调节反应对基准值的偏离为(0.0826±0.2410)D,近视稳定组和近视进展组在近距离工作中的调节反应对基准值的偏离分别为(0.1905±0.3619)D和(0.1336±0.3030)D.各组之间的偏离在统计学上无显著的差异,但稳定性近视和进展性近视组的调节反应对基准值的偏离有高于正视组的趋势.有8位受试者在持续近距离工作中出现了调节超前现象,其中近视者占了7位.结论 在持续近距离工作中,调节反应呈现出震荡波动,这在一定程度上能反应感知性焦深或模糊阈值的大小.近视者需要作出更大的波动来引导调节反应跨越其增大的焦深.(中华眼科杂志,2009,45:50-55)
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载5-氟尿嘧啶聚乳酸纳米微粒对人眼球筋膜囊成纤维细胞抑制作用的研究
目的 探讨载5-氟尿嘧啶(5-FU)聚乳酸纳米微粒(5-FU-PLA-NPs)对体外培养的人眼球筋膜囊成纤维细胞的抑制作用.方法 为实验研究.噻唑蓝(MTT)比色法检测不同剂量(0.1、1.0、10.0、100.0和1000.0 mg/L)的空载聚乳酸纳米微粒(PLA-NPs)在不同时间点(48和72 h)对人眼球筋膜囊成纤维细胞增殖的影响,MTT比色法检测不同剂(0.1、1.0、10.0、100.0和1000.0 mg/L)5-FU纳米药物和5-FU原药在1~7 d内共7个时间点对成纤维细胞生长的抑制作用,计算并比较两者在7个时间点对成纤维细胞的抑制率.RT-PCR分别检测剂量为100.0 mg/L的5-FU纳米药物和5-FU原药作用成纤维细胞1、5、7 d后Ⅲ型前胶原蛋白mRNA的表达情况.对同一天各浓度A值的比较用单因素方差分析,同一天相同浓度5-FU原药组A值与5-Fu-PLA-NPs组A值的比较用两独立样本t检验分析,采用单因素方差分析分别比较不同时间点各组COI3的相对A值.结果 空载聚乳酸纳米微粒对成纤维细胞的增殖没有影响.载5-FU纳米微粒和5-FU原药均抑制成纤维细胞的增殖,并使Ⅲ型前胶原蛋白mRNA的表达水平降低,该抑制作用具有时间和剂量依赖性.作用初期各剂量组5-FU纳米微粒的抑制作用低于原药,随时间延长抑制作用超过原药,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚乳酸(PEA)具有良好的生物相容性与安全性,可作为眼部用药的载体.载5-FU聚乳酸纳米微粒具有一定的缓释功能,可长期释放药物,随着作用时间的延长,5-FU纳米药物对成纤维细胞的抑制作用超过原药,其可作为靶向缓释药物载体.(中华眼科杂志,2009,45:26-31)
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原发性闭角型青光眼视野损害的特点
目的 探讨原发性闭角型青光眼(PACG)与原发性开角型青光眼(POAG)及慢性PACG与急性PACG的视野损害特点.方法 系列病例研究.应用Humphrey Ⅱ型(750)视野分析仪的中心30-2程序进行静态阈值视野检查,采用国际地域性和流行病学眼科学组(ISGEO)的分类系统,选取早期青光眼干预性研究(AGIS)评分在1~11分之间的早中期青光眼患者纳入本研究对象.其中慢性PACG组患者53例,急性PACG组患者42例,POAG组患者42例.根据患者视野检查结果,分析各类青光眼患者的视野损害特点.采用SAS 9.1统计学软件进行数据分析.其中组间视野平均缺损值、模式标准差值、鼻侧视野和全视野AGIS计分比较采用2×3析因设计定量资料的方差分析,上、下半侧视野AGIS计分比较采用具有一个重复测量的三因素设计定量资料的方差分析,各组间中央视野受累率、早期鼻侧视野受累率及视野受累重象限之间的差异采用X2检验.以P<0.05作为差异有统计学意义.结果 (1)与POAG组比较,慢性PACG组(t=4.24,P=0.0000)和急性PACG组(t=3.28,P=0.0013)患者下半侧视野AGIS分值均较高;慢性PACG组(t=1.35,P=0.1808)和急性PACG组(t=0.55,P=0.5824)患者各组内上、下半侧视野计分比较,差异均无统计学意义;POAG组上半侧视野AGIS计分大于下半侧视野AGIS计分,差异有统计学意义(t=6.52,P=0.0000);慢性PACG组模式标准差值明显高于急性PACG组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)组间青光眼患者中央10°视野的受累率差异有统计学意义(X2=10.385,P=0.006),POAG组患者中央视野易受累,而慢性PACG组患者不易受累.(3)各组青光眼患者早期鼻侧视野普遍受累(X2=2.518,P=0.641),受累重象限比较,差异无统计学意义(X2=1.573,P=0.954).结论 PACG与POAG组患者比较,其上、下方半侧视野损害无明显差别;急性PACG组与慢性PACG组患者相比,急性PACG组患者上、下方半侧视野损害更弥散,中心视野受累更明显.(中华眼科杂志,2009,45:14-20)
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基因修饰的组织工程骨修复眶骨缺损的实验研究
目的 探索应用基因转染的组织工程技术修复眶骨缺损的可行性.方法 实验研究.体外分离、扩增兔骨髓基质干细胞(BMSC),将人骨形成蛋白2(BMP-2)基因通过腺病毒转染的方式导入BMSC,采用RT-PCR、免疫印迹法检测目的 基因的表达情况,并观察基因增强后的BMSC体外增殖特性和成骨能力.将BMP-2基因修饰后的BMSC复合天然珊瑚材料构建组织工程骨.24只成年新西兰白兔制造双侧眼眶骨下缘12 mm长的节段性骨缺损,共计48侧.随机数字表法分为4组,每组12侧眶骨缺损,行组织工程骨回植修复.A组为以转染BMP-2的自体BMSC构建的组织工程骨,B组为未转染基因的自体BMSC构建的组织工程骨、C组为单纯珊瑚材料,D组为旷置组.分别在手术后4、8、16周取材进行大体观察、micro-CT骨密度分析、组织学观察和组织形态学检测,比较骨缺损修复效果.采用单因素3水平设计定量资料方差分析处理新生骨和正常骨密度之间的差异,并采用LSD法对3个平均值进行两两比较;采用两因素析因设计定量资料方差分析处理新生骨占骨缺损面积的百分比.结果 BMP-2基因修饰后的BMSC能够高表达目的 基因,并且转染后的细胞体外成骨能力明显增强;构建的组织工程骨能够良好修复自体眶骨缺损,新生骨密度、成骨面积值均显著高于各对照组(F=11.46,F=7180.97;P<0.05).结论 BMP-2基因修饰的组织工程骨具有良好修复眶骨缺损的能力.(中华眼科杂志,2009,45:66-72)
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蜡样芽孢杆菌性角膜炎一例
蜡样芽孢杆菌是导致食物中毒的常见病原菌,其所引起的角膜炎较罕见.2006年7月河南省眼科研究所诊治1例因摘取角膜接触镜时指甲损伤角膜引起的蜡样芽孢杆菌性角膜炎患者.
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甲状腺相关眼病并发重症肌无力三例
甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)与重症肌尤力(myasthenia gravis,MG)均为自身免疫性疾病,就发病机制而言两者存在着某种相关性.国内外文献报道较多的是Graves病(Graves disease,GD)与MG的临床相关性,如早有文献记载5%的MG可能发展为GD,而0.2%的GD可以并发MG[1].但TAO与MG的关系尚未见报道,多年来笔者在对TAO的诊治过程中发现TAO有并发MG的患者,但并不多见或是被忽视.为了提高医师对此类情况的认识,增强鉴别力,避免延误治疗,现将笔者收治的3例TAO并发MG的患者资料进行分析.
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经瞳孔温热疗法治疗脉络膜血管瘤并发视网膜静脉阻塞一例
患者男性,47岁.因右眼视力下降4个月于2007年9月14日就诊于本院.既往身体健康.眼科检查:视力:右眼0.03,矫正至0.15,左眼0.4,矫正至1.0;眼压:右眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼17 mm Hg.双眼前节检查未见异常,眼底检查:右眼视乳头鼻下缘可见约5×6个视乳头直径(pallillary diameter,PD)大小橘红色半球形实性隆起,其高处有色素堆积,下半视网膜浅脱离,累及黄斑,视网膜脱离区呈斑驳状色素脱失;左眼底未见异常.
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伏立康唑治疗超声乳化白内障吸除术后镰刀菌性眼内炎一例
白内障术后真菌性眼内炎是严重的手术并发症,治疗效果差,尤其镰刀菌性眼内炎既往没有特效药物,患者几乎均需摘除眼球.本院2007年遇到1例超声乳化白内障吸除术后镰刀菌性眼内炎,经伏立康唑治疗后好转的病例,现报道如下……
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青光眼患者生活质量的研究进展
青光眼以其不可逆转的视神经损害、视野缺损及视力丧失为特征.其疾病本身和各种治疗都会明显限制青光眼患者的日常生活和社会活动,从而严重影响患者的生活质量.为此,有必要就目前有关青光眼患者的生活质量及其影响因素的研究资料予以综述,以供同道参考.(中华眼科杂志,2009,45:88-92)
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重视小梁切除术基本技能与新技术的学习和应用
近年来,各种新型抗青光眼手术不断出现.尽管面临众多新术式的挑战,小梁切除术仍为目前抗青光眼手术的主流术式.究其原因,主要是因为眼科医师能够在熟练掌握抗青光眼手术基本技能的基础上,将传统手术与现代技术有机结合并合理运用,提高了小梁切除术的成功率.(中华眼科杂志,2009,45:3-4)
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stargardt病与眼底黄色斑点症自发荧光
患者女性,26岁.因双眼视物不清3年,于2008年7月10日来我院就诊.自述上中学时视力正常,近年来未行眼科检查.否认家族成员有类似疾病,父母非近亲结婚.全身检查未见异常.眼部检查:视力右眼0.1,左眼0.08,矫正均无法提高.双眼前节未见异常.双眼视乳头和视网膜血管未见异常,黄斑中心可见青灰色横椭圆形病灶,范围约1.5 DD×1.0 DD,中心光消失,后极部视网膜和视乳头周围散在大量黄色斑点(精粹图片1中A).
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我国青光眼手术治疗中存在的问题与思考
目前我国青光眼手术治疗中尚存在一些问题,例如为防范青光眼术后发生浅前房,将非穿透性小梁手术、闭角型青光眼晶状体摘除术的适应证扩大化;为防止青光眼术后滤过道纤维瘢痕化,滥用抗代谢药物、过度依赖巩膜瓣下填充物的作用等.针对这些问题,有必要寻找根本原因,纠正片面认识,进一步提高青光眼手术治疗的效果.(中华眼科杂志,2009,45:5-7)
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穿透性角膜移植术治疗硅油填充术后角膜病变的初步研究
自从Zivojnovic等将硅油应用于玻璃体手术治疗复杂性视网膜脱离以来[1],眼内硅油填充作为一种有效的辅助方法被越来越广泛地应用.硅油填充术后炎性反应轻,无需强调特殊体位,患者可较早获得有效视力.但是,其并发症的发生亦越来越令人关注.角膜病变是硅油填充术后常见且较严重的并发症之一,可导致视力再度下降,严重病例亟待手术治疗.2003年1月至2006年12月厦门大学附属厦门眼科中心采用穿透性角膜移植术(penetrating keratopalsty,PKP)治疗硅油填充术后的严重角膜病变病例,取得了较为满意的效果.
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第14例——胆管癌术后右眼突发视力下降半个月
病历摘要患者女性,60岁.因右眼视力急剧下降20 d,于2007年6月29日来我院就诊.患者2个月前因胆管癌行肿瘤切除术,术后进行化学治疗,因感染接受大量抗生素和糖皮质激素治疗.20 d前右眼突然出现眼前黑影、视物模糊、眼红等症状,在外院就诊,诊断为葡萄膜炎,给予糖皮质激素和抗生素治疗后炎性反应减轻,但视力无明显提高.
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迎接新挑战稳步再发展
在2009年元旦到来之际,我们谨代表中华眼科杂志编委会和编辑部向全国的眼科同道致以热烈的新年祝贺!向一年来关注并支持本刊工作的国内外所有读者、作者、编者及团体表示诚挚的感谢!
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1996 | 05 |
1989 | 06 |