慢性结膜炎患者泪液中腺病毒与单纯疱疹病毒的检测

目的 探讨慢性结膜炎患者泪液标本中腺病毒和单纯疱疹病毒的表达情况.方法 实验研究.2008年11月至2009年6月期间,在北京大学第三医院、北京大学眼科中心门诊采集81例临床确诊为慢性结膜炎(成人组66例、儿童组15例)、9例急性病毒性结膜炎及30例健康者的双眼泪液标本,采用聚合酶链反应(PCR)法特异性检测腺病毒及单纯疱疹病毒核酸的存在情况,并对PCR阳性结果结合临床症状和体征进行分析.采用两个样本例数的卡方检验.结果 在慢性结膜炎患者中,腺病毒阳性率为32.1%(26/81),单纯疱疹病毒阳性率为30.9%(25/81).在慢性结膜炎的儿童组患者中腺病毒阳性率为33.3%(5/15),单纯疱疹病毒阳性率为13.3%(2/15).成人组中腺病毒的阳性率为31.8%(21/66),单纯疱疹病毒阳性率为34.8%(23/66).在既往有急性结膜炎病史的患者中腺病毒的阳性率为61.5%(16/26),与既往无急性结膜炎病史的患者比较,差异有统计学意义(χ2=16.884,P＜0.01).单纯疱疹病毒阳性率为42.3%(11/26),与既往无急性结膜炎病史的患者比较,差异有统计学意义(χ2=5.351,P=0.021).正常阴性对照组病毒检测阳性率均为0%(0/30),阳性对照组即急性病毒性结膜炎组腺病毒阳性率为100.0%(9/9).81例慢性结膜炎患者中腺病毒和(或)单纯疱疹病毒阳性者为37例.病毒检测阳性的患者中64.9%(24/37)的患者出现眼红症状,56.8%(21/37)的患者出现眼痒症状,32.4%(12/37)的患者兼有眼红和眼痒,73.0%(27/37)的患者临床体征表现有下睑滤泡.结论 慢性结膜炎患者中腺病毒和单纯疱疹病毒的表达占有相当的比例,既往有明确感染史的患者病毒阳性率明显高于无既往感染史患者.

笃斯越橘对兔眼光损伤前后视网膜电流图及组织结构的影响

目的 探讨笃斯越橘对兔眼光损伤前后视网膜电流图(ERG)及组织结构的影响.方法 对照实验研究.采用随机数字表法将35只青紫蓝兔分为5组,每组7只兔.各组自由进食、摄水,对A、D组兔加用笃斯越橘匀浆.4周后,在光镜下观察D、E组兔视网膜组织学结构变化并测量光感受器细胞外核层(ONL)厚度及凋亡指数(AI);按照国际临床视觉电生理学会标准化方案确立的大混合反应ERG及振荡电位(Ops)对A、B、C组兔视网膜进行检测.随后进行光损伤照射.照射后A组停用笃斯越橘,C组加用笃斯越橘,B组保持不变.在光照后1 d、1和2周进行ERG检测.检测完毕,取A、B、C组兔视网膜进行组织学分析.对各组兔视网膜ERG潜伏期、振幅、ONL厚度及AI值比较采用双因素及单因素的方差分析,进一步两两比较采用LSD检验法.结果 (1)大混合反应ERG检测结果:A组饲养4周后,潜伏期:a波(14.079±0.841)ms,b波(35.629±6.865)ms;振幅:a波(83.936±10.807)μV,b波(280.931±27.807)μV.A组光照2周后,潜伏期:a波(15.571±1.087)ms,b波(38.915±7.683)ms;振幅:a波(66.478±9.709)μV,b波(245.887±11.797)μV.B组饲养4周后,潜伏期:a波(15.635±1.661)ms,b波(42.985±3.164)ms;振幅:a波(69.331±12.355)μV,b波(197.331±16.157)μV.B组光照2周后,潜伏期:a波(18.783±1.966)ms,b波(52.322±4.784)ms;振幅:a波(57.562±8.217)μV,b波(159.569±17.859)μV.C组饲养4周后,潜伏期:a波(15.115±0.940)ms,b波(43.242±4.662)ms;振幅:a波(72.812±4.403)μV,b波(207.815±14.373)μV.C组光照2周后,潜伏期:a波(15.957±2.154)ms,b波(44.081±9.506)ms;振幅:a波(66.804±8.755)μV,b波(186.271±29.349)μV.A、B、C组间大混合反应ERG在饲养4周后及光照2周后差异有统计学意义(潜伏期a波:饲养4周后F=6.057,P＜0.05;光照2周后F=13.296,P＜0.05.潜伏期b波:饲养4周后F=9.949,P＜0.05;光照2周后F=11.145,P＜0.05.振幅a波:饲养4周后F=8.468,P＜0.05;光照2周后F=4.844,P＜0.05.振幅b波:饲养4周后F=70.194,P＜0.05;光照2周后F=62.161,P＜0.05);3组间ΣOPs值振幅差异有统计学意义(饲养4周后F=17.482,P＜0.05;光照2周后F=11.748,P＜0.05).进一步两两比较,显示光照前大混合反应ERG振幅B组的a、b波及C组的a、b波均低于笃斯越橘饲养4周后的A组(B组的a波、b波振幅与A组比较:P=0.003,0.000;C组的a波、b波振幅与A组比较:P=0.001,0.000);光照1 d、1和2周后,A组的振幅b波较同期B组均明显升高(均P=0.000);光照后随用药时间延长,C组ERG检测值逐渐改善;光照2周后,C组较B组的b波潜伏期缩短,振幅提高(潜伏期P=0.008,振幅P=0.007).(2)视网膜组织学观察结果:光照前在光镜下观察兔视网膜组织,D、E组兔视网膜结构形态正常,光感受器细胞内外节排列整齐规则.B组视网膜结构排列紊乱,有光感受器细胞外节碎解.A、C组视网膜结构改变介于D、E和B组之间.各组间ONL厚度差异有统计学意义(F=330.506,P＜0.05).(3)各组间AI值差异有统计学意义(F=230.126,P＜0.05);B组AI值为(10.960±1.534)%,较各组明显增高(均P=0.000);D组AI值为(1.817±0.203)%,小于E组(P=0.000).结论 笃斯越橘对于暴露于正常昼夜日光交替下的兔视网膜有减少细胞凋亡、减轻光化学损伤的作用;预防性地使用笃斯越橘能明显降低光损伤的程度;光损伤后应用笃斯越橘有助于视网膜组织的修复.

结膜松弛定位与定量片的手术疗效观察

目的 探讨结膜松弛定位与定量片在结膜松弛切除术中的作用.方法 病例对照研究.2007年1月至2008年11月收集30例双眼Ⅲ级结膜松弛症患者门诊手术,按患者手术的先后顺序,双眼交替行单纯结膜切除术、结膜松弛定位与定量片下的结膜切除术(即片下结膜切除术).按上述不同的手术方法分两组,术后1、3、6个月分别进行主、客观疗效评价.主观疗效以有效率、治愈率为评价指标;客观疗效以裂隙灯显微镜形态学变化、泪河测量、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)、眼表荧光素染色(Fl)、第一荧光素染色试验为评价指标.率的比较采用χ2检验.结果 主观疗效评价术后1个月,单纯结膜切除术治愈5只眼(16.7%),改善13只眼(43.3%),无效12只眼(40.0%);片下结膜切除术治愈12只眼(40.0%),改善16只眼(53.3%),无效2只眼(6.7%).两组间有效率(χ2=9.317,P＜0.01)、治愈率(χ2=4.022,P＜0.05),差异均有统计学意义;术后3、6个月单纯结膜切除术有效率逐步增加,片下的结膜切除术有效率稳定,治愈率仍高于单纯结膜切除术.客观疗效评价术后1个月,两组间裂隙灯显微镜下观察形态学变化,单纯结膜切除术组正常10只眼,片下结膜切除术组正常29只眼(χ2=26.447,P＜0.01);泪河测量,单纯结膜切除术组正常18只眼,片下结膜切除术组正常30只眼(χ2=15.000,P＜0.01);BUT,单纯结膜切除术组正常12只眼,片下结膜切除术组正常28只眼(χ2=19.200,P＜0.01);S I T,单纯结膜切除术组正常18只眼,片下结膜切除术组正常25只眼(χ2=4.022,P＜0.05);Fl,单纯结膜切除术组正常20只眼,片下结膜切除术组正常28只眼(χ2=6.667,P＜0.05);第一荧光素染色试验,单纯结膜切除术组正常12只眼,片下结膜切除术组正常24只眼(χ2=10.000,P＜0.01);差异均有统计学意义.术后3个月时,S I T检测,单纯结膜切除术组正常18只眼,片下结膜切除术组正常19只眼(χ2=0.071,P＞0.05),差异无统计学意义;其余各指标比较差异均有统计学意义.术后6个月时,S I T检测,单纯结膜切除术组正常20只眼,片下结膜切除术组正常21只眼(χ2=0.077,P＞0.05);Fl,单纯结膜切除术组正常23只眼,片下结膜切除术组正常28只眼(χ2=3.268,P＞0.05),差异均无统计学意义;其余各指标比较差异均有统计学意义.结论 片下结膜切除术使切除松弛结膜定位、定量的操作安全、简便,并发症较少.

榄香烯抑制人晶状体上皮细胞增殖的蛋白质组研究

目的 探讨中药单体榄香烯对碱性成纤维细胞生长因子(rhbFGF)诱导的人晶状体上皮细胞(HLE-B3)增殖的抑制作用及其蛋白质组学规律.方法 实验研究.共分为3组:正常组、rhbFGF组及榄香烯组.正常组为培养的HLE-B3,rhbFGF组加入终浓度为10 μg/L rhbFGF,榄香烯组加入终浓度为10μg/L rhbFGF和80 mg/L榄香烯.24 h后四甲基偶氮唑蓝法检测榄香烯对HLE-B3增殖的抑制作用;蛋白质芯片联合表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术检测分析榄香烯作用于HLE-B3后蛋白质表达谱的改变、寻求差异蛋白.采用单因素方差分析,并通过Dunnett-t检验进行正常组、rhbFGF组、榄香烯组吸光度值的两两比较;对每个质荷比峰值做Kruskal-Wallis秩和检验,采用Nemenyi检验对正常组、rhbFGF组、榄香烯组中每个特定质荷比的蛋白质峰值进行两两比较.结果 (1)四甲基偶氮唑蓝法检测显示:rhbFGF组HLE-B3吸光度A值(0.599±0.053)比正常组(0.409±0.042)显著升高,榄香烯组HLE-B3吸光度A值(0.450±0.061)比rhbFGF组显著降低,抑制率达24.90%,差异有统计学意义(F=28.886,P=0.000).(2)用rhbFGF诱导HLE-B3增殖后,出现了5个差异表达的蛋白点,其中质荷比为8093和9516的2个蛋白点表达上调,质荷比为5361、9666及13 767的3个蛋白点表达下调;榄香烯作用于增殖的HLE-B3后,出现10个差异表达的蛋白点,其中质荷比为2487、4392、8566及11 600的4个蛋白点表达上调,质荷比为3679、4826、6861、9516、9557和9672的6个蛋白点表达下调.结论 榄香烯能有效抑制rhbFGF诱导的HLE-B3增殖,质荷比为9516的蛋白点可能是榄香烯抑制rhbFGF诱导的HLE-B3增殖的作用靶点.

1CU可调节式人工晶状体植入的长期临床观察

目的 探讨1CU可调节式后房型人工晶状体(IOL)植入术后的长期临床疗效及调节效果.方法 前瞻性病例系列研究.2004年3月至2007年12月对23例(28只眼)单纯性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合1CU可调节后房型IOL植入术,在术后3～6个月(早期)、12～24个月(中期)及36个月以上(晚期)患者进行随访,观察其远视力、佳矫正远视力,35 cm近视力、佳矫正近视力,前房深度的变化及调节力的测定(主观法和客观法).不同时间点的测量数据采用重复测量数据的方差分析,组间多重比较采用LSD检验.结果 1CU可调节后房型IOL具有很好的组织耐受性,在囊袋中稳定,居中性好.手术后早、中、晚3期裸眼远视力分别为0.84±0.23、0.81±0.19及0.78±0.17,3者之间差异无统计学意义(F=0.759,P＞0.05);佳矫正远视力分别为0.97±0.13、0.99±0.17及1.00±0.17,差异无统计学意义(F=0.17,P＞0.05);35 cm近视力分别为0.66±0.24、0.52±0.14及0.47±0.12,差异有统计学意义(F=9.312,P＜0.01);佳矫正近视力分别为0.97±0.13、0.94±0.22及0.90±0.21,差异无统计学意义(F=0.915,P＞0.05);调节幅度客观法(D)分别为0.89±0.34、0.72±0.17及0.56±0.16,差异有统计学意义(F=13.43,P＜0.01);调节幅度主观法(D)分别为3.58±0.54、3.01±0.89及2.50±0.54,差异有统计学意义(F=17.886,P＜0.01).在用2%毛果芸香碱后前房深度(mm)变浅,分别为0.88±0.40、0.54±0.23及0.33±0.20,差异有统计学意义(F=26.589,P＜0.01).结论 1CU可调式后房型IOL植入可使患者早期具有良好的术后视功能,比单焦IOL具有更大的调节范围,但是随着手术后时间的延长其调节能力逐渐下降,主观近点逐渐远移.

阿米巴角膜炎刮片细胞学特征

目的 探讨刮片细胞学检查诊断阿米巴角膜炎病原体形态特征.方法 实验研究.收集1991年5月至2007年12月期间,首都医科大学附属北京同仁医院、北京市眼科研究所眼微生物室诊断为阿米巴角膜炎的病例159例,对其实验室检查与临床资料进行分析.采用姬姆萨染色法和湿片检查法,对角膜刮片细胞进行观察并照相记录.结果 159例阿米巴角膜炎通过姬姆萨染色刮片细胞学检出阿米巴病原131例(82.4%),阿米巴培养阳性110例(69.2%).刮片细胞学检出率明显高于培养检出率.刮片细胞学检查可观察到典型的滋养体、包囊、包囊前期、空包囊等病原形态,对临床诊断有重要意义.刮片中水肿溶解的角膜上皮细胞、渗出细胞、丝状真菌的关节孢子或厚膜孢子、空泡、脂滴及药物结晶等需要与病原体相鉴别.通过湿片法主要观察滋养体的运动状态.结论 应用刮片细胞学检查法诊断阿米巴性角膜炎,观察到滋养体、包囊、包囊前期及空包囊典型特征对阿米巴性角膜炎有重要病原学诊断价值.

人视网膜色素上皮细胞吞噬过程中MERTK基因mRNA表达水平与蛋白激酶C关系的研究

目的 探讨人视网膜色素上皮(hRPE)细胞吞噬过程中MERTK基因mRNA表达水平与蛋白激酶C(PKC)的相互作用.方法 对照实验研究.采用1×1010个/L视细胞外节膜盘(ROS),于37℃下孵育体外培养的正常hRPE细胞,在孵育的不同时间终止吞噬反应.用双重荧光标记法,检测hRPE细胞的吞噬能力.用液闪记数γ-32P放射活性法,检测不同吞噬时间点的PKC活性.以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,检测MERTK基因的mRNA水平变化情况.以PKC激活剂和拮抗剂处理hRPE细胞后,再行MERTK基因mRNA表达水平检测.采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析,实验组与对照组hRPE细胞吞噬ROS能力、PKC活性比较采用Student't检验,MERTK基因mRNA表达水平比较采用单因素方差分析.结果 ROS孵育后的hRPE细胞结合及吞入ROS的数量逐渐增多,至24 h时,hRPE细胞吞噬ROS的数量达到高峰,为(2.85±0.11)×106个,与对照组(0.00±0.00)×106个比较,差异有统计学意义(t=47.64,P＜0.05).ROS孵育后的hRPE细胞胞质PKC活性降低,至24 h时,PKC活性降至低,细胞质的PKC活性为(151.13±17.67)nmol·g-1·min-1,细胞膜的PKC活性为(152.45±64.83)nmol·g-1·min-1;对照组细胞质的PKC活性为(329.63±14.26)nmol·g-1·min-1,细胞膜的PKC活性为(467.67±68.87)nmol·g-1·min-1;两组间PKC活性比较,差异有统计学意义(细胞质:t=89.66,P＜0.05;细胞膜t=10.31,P＜0.05).在hRPE细胞与ROS不同时段的孵育过程中,MERTK基因mRNA均呈现出高表达状态,孵育至90 min时,MERTK基因mRNA表达灰度值为1.8853±0.0077,与对照组灰度值0.7246±0.0062相比,差异有统计学意义(F=16 060.2167,P＜0.05);孵育至24 h时,MERTK基因mRNA表达灰度值为0.5946±0.0082,与对照组灰度值0.3343±0.0064比较,差异有统计学意义(F=919.8421,P＜0.05).上调hRPE细胞的PKC活性后,再行不同时段的ROS孵育,短时与长时孵育的MERTK基因mRNA表达灰度值均低于对照组(短时孵育:F=17 142.2331,长时孵育:F=1886.4614;P＜0.05).拮抗hRPE细胞的PKC活性后,再行不同时段的ROS孵育,30 min内MERTK基因mRNA表达灰度值为4.4670±0.0092至5.7034±0.0095范围,均高于对照组灰度值0. 9117±0.0021(F=199 012.9138,P＜0.05).结论 PKC的低活性和MERTK基因mRNA的高表达可促进hRPE细胞吞噬ROS的过程.PKC活性和MERTK基因mRNA表达水平作为上游调控信号,通过两条不同的信号通路,以负相关的方式调节hRPE细胞吞噬ROS的功能.

瞬态图形视觉诱发电位在2至5岁正常儿童视力评价中的应用研究

目的 探讨瞬态图形视觉诱发电位(PVEP)在2～5岁儿童视力评价中的应用.方法 2007年9月至2008年1月,对179名(355只眼)2至5岁城市的正常儿童,进行图形视力和瞬态图形视觉诱发电位视力(PVEP-A)检测,并作对比研究.图形视力由儿童图形视力表进行单眼裸眼视力测试后得到,PVEP-A则是采用水平条栅翻转刺激诱导视觉诱发电位的方法检测.采用χ2检验及秩和检验方法对计数资料进行分析,将PVEP-A结果转换为国际标准视力,并与图形视力结果采用Logistic回归进行相关分析.结果 179名儿童检测结果显示,图形视力随年龄增长而逐渐递增,且全部受试儿童图形视力均≥0.4.PVEP-A检测值也与年龄分布呈正相关,受试儿童PVEP-A均达到3.4 c/d或以上.测试组间的PVEP-A差异均有统计学意义.瞬态PVEP-A与图形视力有较好相关性(r=0.673),且两眼PVEP-A差与两眼图形视力差的相关性系数r为0.664.显示受检儿童的PVEP-A发育早于图形视力.结论 应用PVEP进行客观视力评估是一种目前较为方便、稳定、可靠的方法.

前房冲洗在严重前房积脓性角膜溃疡的角膜移植术中应用

目的 探讨感染性角膜溃疡伴有大量前房积脓患者于角膜移植术前行前房冲洗的临床意义.方法 回顾性系列病例研究.2008年1月至2009年6月于山东省眼科医院接受手术的角膜溃疡伴有严重前房积脓的患者20例(20只眼),前房积脓均超过3 mm,其中13例患者伴有明显的角膜内皮斑,术前裂隙灯显微镜下病灶边缘难于判断.对20例患者采用前房穿刺冲洗联合穿透或板层角膜移植手术治疗.供体采用角膜中期保存液保存或甘油干燥冷冻保存.对术中与术后并发症、视力、免疫排斥反应等进行观察,随访时间术后6～12个月.结果 20例患者均成功行前房穿刺冲洗联合角膜移植手术,其中11只眼行穿透性角膜移植,9只眼行板层角膜移植.10例接受穿透性角膜移植的患者采用角膜中期保存液保存的供体角膜,其余10例患者采用甘油脱水冷冻保存的供体角膜.术中并发症主要为虹膜出血(11例),术后并发症主要包括部分虹膜后粘连(8例)、一过性眼压高(4例)、前房积血(5例),药物治疗均缓解.真菌复发1例,行扩大病灶切除再次穿透性角膜移植手术后感染控制.4例患者发生内皮型免疫排斥反应,3例抗排斥治疗后控制,1例发生植片混浊.至2009年12月后随访,9例接受角膜中期保存液保存角膜供体患者的植片透明,1例植片水肿混浊;8例接受甘油脱水冷冻保存角膜供体患者的植片透明,2例植片水肿.结论 常规角膜移植前行前房穿刺冲洗,对严重前房积脓性角膜溃疡病灶边缘的判断和手术方式选择具有重要意义,可以提高手术的安全性.

超声乳化白内障吸除术前角膜球差对相对个性化非球面人工晶状体植入的影响

目的 探讨根据患者超声乳化白内障吸除术前角膜球差植入合适的非球面人工晶状体(IOL)使其术后全眼球差为零方法的可行性.方法 前瞻性病例系列研究.对46例(57只眼)年龄相关性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合非球面IOL植入术前1 d,利用iTrace视觉功能分析仪测量6.0 mm瞳孔直径的角膜球差(Z40),为使患者术后总球差接近于零,对角膜球差小于0.100 μm者植入Sofport Advanced OpticIOL(AO组,10只眼),0.100～0.235 μm者植入AcrySof IQIOL(IQ组,20只眼),大于0.235 μm者植入Tecnis ZA9003 IOL(Tecnis组,27只眼).患者均行3.2 mm透明角膜切口的超声乳化白内障吸除联合非球面IOL植入术,术后3个月观察患者的裸眼视力、佳矫正视力、6.0 mm瞳孔直径时的全眼及内眼(主要是IOL)球差.采用t检验和方差分析对获得的数据进行统计学分析.结果 术后所有患者6.0 mm瞳孔直径时的全眼球差为(0.015±0.056)μm[AO组:(0.081±0.013)μm;IQ组:(0.006±0.038)μm;Tecnis组:(0.007±0.070)μm];所有患者术后全眼球差的预测值与实际值的差异无统计学意义(t=1.983,P=0.052)(Sofport:t=1.957,P=0.082;AcrySofIQ:t=0.030,P=0.976;Tecnis:t=2.031,P=0.053);所有患者全眼球差的预测值与实际值的差值为(0.014±0.044)μm[AO组:(0.006±0.012)μm;IQ组:(-0.000±0.037)μm;Tecnis组:(0.027 ±0.052)μm;F=2.626,P=0.082].术后3组患者的裸眼视力、佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(F=0.901,P=0.412;F=2.416,P=0.099).结论 根据患者术前的角膜球差植入合适的非球面IOL,术后均能够获得较满意的目标球差,为相对个性化植入非球面IOL方法的应用提供临床依据.

先天性隐眼畸形一例

先天性隐眼畸形是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病.眼球完全被皮肤遮盖,无睑裂,眼球发育不全或无眼球.现将无锡市人民医院眼科收治的1例该病患者的临床资料报道如下.

氯喹毒性视网膜病变二例

例1患者女性,43岁.双眼视力逐渐下降5年余,于2009年2月6日来上海市长宁区光华中西医结合医院眼科就诊.

庆大霉素连续角结膜冲洗致药物源性角膜病变一例

患者男性,33岁,因"右眼红1个月,畏光、眼痛10 d",于2009年3月12日到首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心就诊.15年前,患者曾行双眼放射状角膜切开术.体格检查:裸眼视力(标准对数视力表)右眼0.2,左眼0.8.

视网膜色素上皮图形状营养不良二例

视网膜色素上皮图形状营养不良是影响患者双眼黄斑区视网膜色素上皮并有黄、橙或灰色斑点状色素沉着的不同图形病变.常不为人所注意.北京大学第三医院眼科中心于1999至2005年共收治4例视网膜色素上皮图形状营养不良患者,现仅将资料齐全、照片清晰、追踪时间较长(分别为8年和5个月)的两例报告如下.

右眼上睑原发性Merkel细胞癌一例

眼睑Merkel细胞癌是一种侵袭强,具有神经内分泌特点的罕见恶性肿瘤[1].2009年温州医学院附属温岭医院眼科收治1例,现将其临床特征、组织病理学改变及诊治经过等报道如下.

角膜交联疗法治疗角膜疾病的研究进展

角膜交联疗法是近年来兴起的一种治疗圆锥角膜、准分子激光术后的角膜扩张及难治性角膜溃疡、角膜炎等角膜疾病的新疗法.通过370 nm波长的紫外线A照射浸染了感光剂核黄素的角膜胶原纤维,诱导角膜胶原纤维发生交联增强角膜硬度,增加胶原纤维的机械强度和抵抗角膜扩张的能力.通过阐述这一疗法的基本原理、治疗方法、临床应用现状及相关安全性问题,初步说明角膜交联疗法可阻止角膜扩张的进一步发展,稳定圆锥角膜的屈光形态与屈光度数,改善患者视力,且不会影响角膜内皮细胞、晶状体及视网膜;对于难治性角膜炎与角膜溃疡亦有较好疗效.

眼前节相干光断层扫描技术的临床应用进展

近年来,相干光断层扫描(OCT)技术在眼前节疾病诊治中的应用飞速发展.由于OCT的分辨率更高、成像效果更好且为无创的非接触测量,所以它在前房参数测量、角膜地形测量及房角测量等方面具有明显的优势.高速、高分辨率的傅立叶OCT技术与传统的时域OCT技术相辅相成,推动和发展OCT在眼科临床中的应用.本文介绍了眼前节OCT的成像原理,结合相应的临床应用展示了OCT在眼前节疾病发病机制研究及诊疗中的价值与局限,并对OCT技术未来的发展进行展望.

重视我国沙眼的防治工作

在我国,要达到世界卫生组织提出的2020年前消除可致盲性沙眼的目标,首先需要得到地方各级政府的支持,同时有必要迅速开展全国性沙眼流行病学调查,了解患病情况和相关因素,制定和实施符合我国国情的防治措施;通过加强沙眼的卫生知识宣传,提高受众者的参与度.我国眼科工作者应当为在人口多的国家中消除可致盲性沙眼做出应有的努力.

正确认识SCI与SCI评价现象

通过了解SCI的起源、背景、创建目的和功能,探究其真实的作用,从而分析目前SCI评价现象的产生根源及其不合理性和危害性,提请学术界正确认识SCI并清醒对待SCI评价现象.

正确选择角膜内皮移植的适应证

角膜内皮移植具有许多独特的优点,有望取代穿透性角膜移植成为治疗角膜内皮失代偿的首选术式.然而,内皮移植也存在术后内皮细胞密度偏低的缺陷,而且,我国的大泡性角膜病变主要见于白内障等眼内手术造成的角膜内皮损伤,病情严重且伴多种眼内异常,使角膜内皮移植面临较大的困难,术后内皮细胞密度下降更明显.根据患者的病情特点,选择合适的术式和适应证是保证手术成功的关键.采用一些改良技术也能减轻内皮细胞的损伤,提高手术成功率.

环孢素眼液治疗继发性Sj(o)gren综合征干眼患者的临床分析

Sj(o)gren综合征(Sj(o)gren syndrome,SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性自身免疫性疾病,多见于中老年女性,眼部表现为泪液分泌功能障碍导致的干眼.SS患者的眼部组织病理学显示大量淋巴细胞浸润泪腺和结膜组织(以T细胞为主),而活体激光共焦显微镜观察进一步发现其角膜中央可见大量郎格尔汉斯细胞(Langerhans cells,LCs)分布[1].

不同因素诱导的小鼠角膜新生血管和淋巴管生长关系的研究

角膜新生血管和新生淋巴管是引起角膜肓和其他眼科疾病的重要因素,不同病因导致的角膜新生血管在生长方式和形态学上存在很大的差别.

本刊继续喜获2010年中国科协精品科技期刊工程示范项目称号