中华眼科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology 중화안과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.40
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0412-4081
- 国内刊号: 11-2142/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TAK1促进人晶状体上皮细胞上皮间质转化的体外研究
目的 探讨转化生长因子活化蛋白激酶1(TAK1)在LEC上皮间质转化中的作用.方法 实验研究.构建TAK1-pcDNA3和转化生长因子活化蛋白激酶1结合蛋白1(TAB1)-pcDNA3表达载体,采用脂质体介导转染技术将TAK1-pcDNA3和TAB 1-pcDNA3表达载体瞬时转染入人LEC系人晶状体上皮(HLE)B-3细胞中,免疫印迹法测定验证过表达效果.免疫印迹法及免疫荧光染色检测LEC中TAK1、磷酸化的TAK1、E-cadherin和纤维连接蛋白的表达.采用实时定量PCR分析LEC中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Ⅰ型胶原的表达.计量资料比较采用Student'st检验、单样本的t检验或单因素方差分析(多重比较采用LSD检验).结果 通过构建人TAK1-pcDNA3和TAB1-pcDNA3表达载体获得TAK1和TAB1共同过表达的HLE B-3细胞.免疫印迹法测定TAK1蛋白表达量,TAK1-pcDNA3过表达组(1.00±0.03)与对照组(0.19±0.09)对比:t=8.02,P<0.01;TAB1蛋白表达量,TAB1-pcDNA过表达组(1.00±0.02)与对照组(0.22±0.08)对比:t=7.63,P<0.01.TAK1和TAB1共同过表达促使HLE B-3细胞内的E-cadherin表达下调:免疫印迹法测定E-cadherin蛋白表达量/Beta-actin,对照组、TAK1和TAB1共同过表达组、TAK1过表达组、TAB1过表达组分别为1.00±0.02、0.12±0.03、0.98±0.09、0.92±0.08(F=31.03,P<0.01);而纤维连接蛋白表达上调:免疫印迹法测定纤维连接蛋白表达量/Beta-actin,对照组、TAK1和TAB1共同过表达组、TAK1过表达组、TAB1过表达组分别为0.11±0.03、1.00±0.05、0.16±0.04、0.21±0.05(F=35.12,P<0.01),TAK1和TAB1共同过表达使LEC发生上皮间质转化.HLE B-3细胞在TGF-β2的刺激下明显发生上皮间质转化,但这种效果被TAK1 siRNA和TAK1化学抑制剂所抑制.结论 TAK1可诱导HLE B-3细胞发生上皮间质转化.
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转录因子Snail及Slug在转化生长因子-β2诱导的人晶状体上皮细胞间质转分化中的表达
目的 探讨转录因子Snail及Slug在转化生长因子-β2(TGF-β2)诱导的体外培养人晶状体上皮细胞(HLEC)上皮间质转分化(EMT)中的表达.方法 实验研究.采用不同浓度的TGF-β2作用于HLEC一定时间后,倒置荧光显微镜观察细胞形态变化;免疫荧光法观察转录因子Snail及Slug细胞内的表达及分布情况;Western blot测定Snail,Slug,E-cadherin及α-SMA蛋白的表达水平.实验结果采用单因素方差分析、秩和检验及Pearson相关性检验.结果 体外培养的HLEC呈多角形单层细胞,细胞间粘连紧密,呈片状分布,加入不同浓度TGF-β2继续培养24 h后,细胞转变为长梭形类成纤维细胞样形态,并移行为单个细胞分布;免疫荧光提示Snail及Slug蛋白的表达位于细胞核;TGF-β2诱导Snail及Slug的表达呈现时间和浓度依赖性,不同浓度(0.1、1.0、10.0 μg/L)的TGF-β2处理HLEC24 h后,各实验组Snail (0.74 ±0.16、1.13±0.03、1.54±0.18)、Slug(1.96±0.02、3.12±0.09、4.07±0.12)、α-SMA (0.87±0.04、1.42±0.11、2.17±0.36)和E-Cadherin(2.50±0.36、1.65±0.32、0.41±0.14)蛋白及对照组的表达差异有统计学意义(x2 =9.62,P=0.02;F=241.10,P<0.01;x2=9.97,P=0.02;F=19.99,P<0.01),并且Snail、Slug分别与α-SMA和E-Cadherin的表达变化呈现高度相关性(相关系数均接近1,P<0.01).用1μg/L的TGF-β2处理HLEC不同时间(8、24、48、72 h)后发现8h即有Snail和Slug蛋白的表达上调,24 h表达量上调明显,48 h表达高,72 h表达量开始下降.各实验组Snail蛋白(0.90±0.13、1.43±0.14、1.96±0.27、1.57±0.16)和Slug蛋白(0.91±0.36、1.24±0.16、2.44±0.26、1.43±0.16)的表达及对照组差异有统计学意义(F=12.49,P=0.001;F=14.03,P<0.01).结论 转录因子Snail及Slug可能参与TGF-β2诱导的体外HLEC的EMT过程,且呈浓度与时间依赖性.
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甲状腺相关眼病患者角膜生物力学研究
目的 观察甲状腺相关眼病(TAO)患者角膜生物力学性能的特点及相关因素分析.方法 回顾性系列病例研究.收集2013年12月至2014年6月在温州医科大学附属眼视光医院确诊为TAO患者的临床资料.包括静止期患者(静止期组)20例(34只眼),其中单眼患病6例;活动期患者(活动期组)14例(25只眼),其中单眼患病3例.纳入与之年龄、性别相符的健康人28例(30只眼)作为对照组.A超测量角膜中央厚度(CCT),采用眼反应分析仪测量角膜滞后量(CH)、角膜阻力因子(CRF)、角膜补偿眼压(IOPcc)、模拟Goldmann眼压值(IOPg),眼球突出计测量眼球突出度.用单因素方差分析ANONA或非参数检验的统计方法对3组参数进行比较.结果 静止期组平均年龄为(47.3±12.8)岁(女性23只眼,男性11只眼),活动期组平均年龄为(51.9±9.6)岁(女性16只眼,男性9只眼),正常组年龄为(47.2±10.4)岁(女性19只眼,男性11只眼),TAO静止期组CH为(9.68±1.45) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),活动期组CH为(9.82±1.53)mmHg,均低于正常组CH的(10.67±1.68) mmHg,差异有统计学意义(t1=-2.51,P1=0.01;t2=-2.01,P2=0.048;静止期组IOPcc为(17.91±3.67)mmHg,活动期组IOPcc为(17.88±5.44)mmHg,高于正常组IOPcc的(13.90±3.39)mmHg,差异有统计学意义(t1=3.76,P1=0.001;t2=3.46,P2=0.001);静止期组CRF为(10.19±1.73) mmHg,活动期组CRF为(10.36±1.01) mmHg,正常组CRF为(10.08±1.40) mmHg,3组相比差异无统计学意义(t1=0.31,P1=0.761;t2=0.69,P2=0.491);静止期组CCT为(531.41±37.60) μm,活动期组CCT为(533.52±18.88) μm,正常组为(546.25±28.84)μm,3组间差异无统计学意义(t1=-1.91,P1=0.059;t2=-1.52,P2=0.132);TAO患者中角膜滞后量与眼球突出度、模拟Goldmann眼压值、角膜补偿眼压呈负相关(Pearson=-0.279,-0.385,-0.663,P<0.05),与CCT和CRF呈正相关(Pearson=0.246,0.583,P<0.05).结论 TAO患者角膜生物力学性能CH降低,角膜受压时恢复原形的能力下降,CH与IOPcc、IOPg呈负相关.
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开放性眼眶骨折早期治疗的临床观察
目的 观察开放性眼眶骨折于伤后48 h内同期行骨组织重建及软组织修复的临床疗效.方法 回顾性系列病例研究.收集大连医科大学附属第二医院2011年8月至2014年8月19例(20只眼)于伤后48 h内行手术治疗的开放性眼眶骨折患者的临床资料.彻底清创的同时对创口进行评估,对于创口无感染的病例采用从原创口及辅助切口入路,使用微钛网和钛板对骨折行修复重建,同期采用滑行皮瓣、岛状皮瓣修复软组织缺损.通过术后CT检查,观察眶壁骨折患者疝出软组织的还纳情况,以及患侧眼骨折重建后眶缘及眶壁形态.使用Hertel眼突计进行眼球突出度测量,求得双眼眼球突出度及其差值.以健侧眼为基准,测量手术前后患侧眼球移位量(眼球下移或上移量).术后随访12~24个月,记录患者眼肌运动、复视、张口受限、面中部凹陷、眼眶软组织外观、瘢痕情况等,作为依据评判手术效果.同时记录术后并发症情况.手术前后的眼球移位量的比较采用Wilcoxon符号秩检验进行分析,术后健侧眼与患侧眼的眼球突出度的比较均采用配对t检验进行分析.结果 随访期间,19例(20只眼)患者骨折复位良好,未出现钛板及钛网移位、排斥、感染的情况.7例患者术前出现眼球下移,中位数3.0 mm(小值2.0 mm,大值4.0 mm),术后6例眼球下移完全矫正,1例眼球下移欠矫1.0 mm,中位数0.0 mm(小值0.0 mm,大值1.0 mm),手术前后眼球下移量比较差异有统计学意义(z=-2.40,P<0.05);术后18例单侧骨折患者患侧眼(14.2±1.1)mm与健侧眼(14.4±1.4) mm的眼球突出度数值比较,差异无统计学意义(t=-0.46,P>0.05),其中16例患者未见眼球凹陷(双眼球突出度差值≤2.0 mm),2例患者残留眼球凹陷3.0 mm.20只眼中,16只眼出现眼球运动障碍,术后随访12个月,13只眼眼球运动障碍完全矫正,余3只眼眼球运动障碍减轻.8例张口受限及面中部凹陷完全矫正.19例创口愈合良好,无感染、血肿现象发生,瘢痕不明显,13例合并软组织缺损的患者均无皮瓣坏死现象发生.结论 开放性眼眶骨折于伤后48 h内同期行骨组织重建及软组织修复,可有效改善患者眼球凹陷和下移、眼球运动功能及外观.
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儿童睑缘炎30例临床分析
目的 分析儿童睑缘炎的临床特征及治疗效果.方法 回顾性分析.分析2010年1月至2012年6月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科诊断为睑缘炎的儿童患者30例的临床资料,统计患者的症状、体征、病程、以往诊断、角膜累及情况、治疗方案、疗程及疗效等信息.结果 30例儿童患者中,男女比例为1.0:2.3.患儿症状无特异性,50.0%儿童睑缘炎患者曾被误诊为角膜炎,其中43.3%曾被诊为病毒性角膜炎.睑缘炎的主要并发症为角膜病变,占80.0%,其主要表现为角膜上皮点簇状混浊、灶性浸润以及浅层新生血管生成等.30例儿童睑缘炎经治疗后,5例(16.7%)睑缘炎治愈,21例(70.0%)睑缘炎好转,2例复发,复发率为6.7%;24例睑缘炎相关性角膜病变,17例(70.8%)治愈,5例(20.8%)经治疗后好转,2例复发,睑缘炎相关角膜病变复发率8.3%.结论 儿童睑缘炎较成人更易累及角膜,且患儿睑缘炎治愈率较成人低,需家长严格监督患儿调节生活习惯和配合治疗,并且要坚持长期治疗及随访.
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眼眶IgG4相关疾病的临床病理学特点及其鉴别诊断
目的 探讨眼眶IgG4相关疾病(IgG4-ROD)的临床及组织病理学特点及其与眼眶非IgG4相关疾病(Non-IgG4-ROD)的鉴别诊断.方法 回顾性系列病例研究.收集2008年11月至2014年8月四川大学华西医院病理科的43例患者的临床资料.分析其临床表现、实验室检查、影像学结果、治疗情况及组织病理学特点.根据2014年IgG4-ROD的诊断标准和相关文献报道,本组研究病例分为2组:IgG4-ROD(18例,23份眼眶标本)和Non-IgG4-ROD(25例,31份眼眶标本).男女构成、淋巴滤泡的形成、导管及血管周围的纤维化、眼眶的病变范围采用Pearson x2检验,年龄、免疫组织化学IgG4+/HPF浆细胞数、IgG+/HPF浆细胞数、IgG4+/IgG+浆细胞比值采用两样本比较的t检验,病变累及的结构组织及形态学指标嗜酸性粒细胞和淋巴细胞和浆细胞的浸润采用配对设计的符号秩和检验.结果 两组病例在以下参数中的差异具有统计学意义:IgG4-ROD组每个高倍视野IgG4+浆细胞数(>40个/HPF)(t=12.17,P<0.01),IgG+浆细胞数(>100个/HPF) (t=2.91,P<0.01),IgG4+/IgG+浆细胞比值(≥40%)(t=16.98,P<0.01),淋巴细胞和浆细胞的浸润(F=3.62,P=0.03),导管周围的纤维化(F=4.71,P=0.03),眼眶病变范围(t=1.11,P=0.01).但是在平均年龄(t=1.17,P=0.28),男女构成(t=1.09,P=0.58)的差异无统计学意义.IgG4-ROD需要与眼眶非特异性的炎性病变、淋巴瘤等鉴别.结论 眼眶IgG4相关疾病主要发生在中老年男性,双侧眼眶无痛性肿胀为眼部常见症状,病变组织特点为大量IgG4+浆细胞浸润,并可以累及眼眶多种结构组织,以泪腺为主,但未见典型的闭塞性静脉炎改变.充分结合临床表现、影像学发现、实验室检查和组织病理学改变有助于与Non-IgG4-ROD及其他疾病进行鉴别诊断.
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眼眶孤立性纤维瘤四例诊治分析
目的 探讨眼眶孤立性纤维瘤(SFT)的诊断、治疗方法及预后.方法 回顾性系列病例研究.收集西安交通大学第二附属医院2001年1月至2014年6月确诊的4例眼眶孤立性纤维瘤患者的临床病历资料,分析其影像学、病理学及免疫组织化学检查结果.结果 4例患者中,男性3例,女性1例,年龄48 ~ 67岁.主要表现为单侧进行性突眼,眼眶肿物及视力下降.肿瘤位于左眼2例,右眼2例,眼眶侧壁2例,下壁2例.影像学表现为包膜完整光滑的类圆形阴影,CT强化扫描可见均质性增强.4例均手术治疗,切除肿瘤大小1.5 ~ 5.0 cm,圆形或不规则椭圆形,有纤维性包膜.病理检查良性3例,恶性1例.光镜下SFT由大量梭形肿瘤细胞构成,间质有多少不等的胶原纤维沉积及新生血管,良性患者肿瘤细胞无异型性,恶性有异型性.恶性患者复发后呈浸润性生长,无包膜,光镜下可见增生活跃区域.4例患者CD34及波形蛋白表达(+),2例Bcl-2(+),l例恶性患者Ki-67指数70%.随访2个月至5年,1例患者2次术后10个月死亡,另3例患者无转移及复发.结论 眼眶SFT以进行性突眼为主要表现,影像检查是重要诊断方法,确诊有赖于组织病理学检查及免疫组织化学检查,手术完整切除肿瘤是主要治疗方法,良性病变有恶变可能,应密切随访.
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眶周坏死性筋膜炎一例
笔者于2013年3月至2015年3月援助摩洛哥医疗工作期间接诊1例眶周坏死性筋膜炎患者,现将诊治过程总结如下.患者女性,25岁.因右眼睑皮肤发黑变硬、眼周红肿伴发热2周由内科转眼科就诊.患者自述2周前右眼被虫咬伤史,伤后第2天因有发热症状入内科接受抗生素静脉滴注治疗.否认糖尿病、肾病史,否认其他全身疾病史,否认眼部疾病史.查体:意识清楚,体温38.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次份,血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).右眼睁眼困难,辅助开睑后查视力1.0,右眼上睑30 mm×15 mm,下睑10 mm×3 mm范围的皮肤坏疽,呈黑色痂皮样、质硬,轻触痛;黑色病灶周围眼眶组织红肿,压痛,未扪及明显捻发音.
关键词: -
双眼脉络膜骨瘤一例
患者女性,26岁.因右眼视力下降10d,于2013年12月12日至长春爱尔眼科医院就诊,患者身体健康,无眼部外伤及手术史,无屈光不正.眼科检查:视力:右眼0.5,左眼0.1,均不能矫正,眼压:右眼15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼17 mm Hg,双眼前节正常,右眼视乳头边界清晰、颜色淡红,视网膜静脉轻度迂曲,围绕视乳头可见边界欠清的黄白色病灶,病灶轻度隆起、色素沉积,距黄斑中心凹约1 PD,黄斑区可见放射状皱褶,中心凹反光消失,左眼视乳头边界清晰、颜色淡红,视网膜静脉轻度迂曲,围绕视乳头可见边界欠清的黄白色病灶,视乳头下方约2×3 PD大小的未明显受累区,病灶轻度隆起、色素沉积,黄斑中心凹受累、反光消失(图1).
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外生型睫毛异位症一例
患儿男性,5岁.自出生即发现右眼上睑异常毛发,与睫毛生长速度相近,无伴局部红肿、疼痛或分泌物.否认外伤史、先天性疾病和家族遗传病史.眼部检查:右眼上睑中央偏颞侧距离睑缘10 mm处可见一簇黑色毛发生长,质地和长度与睫毛相似,数量约15根,其下未触及明确肿块(图1).其他眼科检查均未见异常.初步诊断:右眼睑睫毛异位症.
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蠕形螨睑缘炎的研究进展
蠕形螨睑缘炎是一种常见但易被临床忽视的传染性眼表疾病,国内学者对此病的系统性研究报道较少.目前蠕形螨睑缘炎的致病机制尚不明确,国内外文献中对其诊断、治疗方法及疗效等的报道结论也不一致.本文对蠕形螨睑缘炎的新研究进展加以综述,以期为开展蠕形螨睑缘炎的基础与临床研究提供借鉴.
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抑制在弱视研究中的进展
抑制是双眼竞争的结果,当健康人的抑制平衡点被打破时,就可导致弱视;抑制是弱视发病的重要机制之一.关于抑制的研究,早期提出了"双阶段理论",并于基础研究角度确定了抑制存在的解剖定位;近年来不同学者设计了不同的模型来量化抑制程度,同时提出了新颖的去抑制的弱视治疗方法.笔者围绕抑制研究的新动态及去抑制的弱视治疗方法,做一综述.
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年龄相关性白内障对老年人生物节律的影响
通过介绍视觉通路相关的生物节律调节系统,即内在光敏视网膜神经节细胞-下丘脑视交叉上核-松果体-褪黑素调节轴,探讨不同波长和强度的光线作用于视网膜,继而对生物节律和睡眠情况的影响,由此提出老年人睡眠障碍的发生率较高的原因之一可能与年龄相关性白内障造成的长期蓝光屏蔽有关.通过回顾相关文献,为改善老年人生物节律和睡眠状况提供新的研究方向.
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重视提高泪腺良性多形性腺瘤的治愈率
多形性腺瘤是临床为常见的泪腺上皮性肿瘤,影响肿瘤预后的两个主要因素是复发和恶变.肿瘤复发后处理非常棘手,而且易导致恶变,危及患者生命.肿瘤复发的原因虽是多方面,但术前对肿瘤性质的正确判断以及采取合适的手术入路和手术操作技巧是其中较为重要的因素.对多形性腺瘤患者应进行长期跟踪随访,及早发现肿瘤复发,并及时给予治疗.
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陈旧性前房积血
患者男性,45岁.因右眼睫状体冷凝术后反复前房积血4年,就诊于长春爱尔眼科医院.既往右眼新生血管性青光眼病史5年(病因不详),4年前右眼行睫状体冷凝术,术后眼压明显下降,无眼痛,但前房反复多次出血,均未予特殊处理.眼部检查:视力右眼为1.0,左眼为无光感;眼压右眼为15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼为17 mmHg;右眼前节见精粹图片1,左眼未见明显异常.临床诊断:右眼陈旧性前房积血;右眼新生血管性青光眼睫状体冷凝术后.
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Alport综合征黄斑区改变
患者男性,10岁.因血尿10年、蛋白尿6年,浮肿4个月,就诊于吉林大学第一医院眼科.患者母亲14岁时出现血尿,30岁时因肾功能衰竭死亡.患者感音性耳聋进行性加重.曾行肾穿刺活体组织病理学检查,提示轻度系膜增生性肾小球肾炎,行皮肤活体组织病理学检查,提示Ⅳ型胶原呈连续线性分布,染色强度(+++);Ⅳ型胶原a5链呈阴性分布,染色强度(-).眼部检查:双眼视力均为0.8,眼压正常;双眼眼底改变见精粹图片1.
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Valsalva视网膜病变
患者男性,28岁.因屏气蹦跳致右眼前暗影、视力下降1d,就诊于新疆独山子人民医院眼科.既往体健,否认高血压、糖尿病、血液性疾病、眼外伤、近视眼和其他眼病史.全身体检:血压正常.眼部检查:视力右眼为30 cm手动,无法矫正,左眼为1.2;双眼前节未见异常;散大瞳孔检查右眼玻璃体点絮状混浊出血,未见玻璃体后脱离,眼底情况见精粹图片1;左眼玻璃体和眼底未见异常.三面镜检查:双眼周边视网膜未见血管白鞘、小点状出血及闭锁小血管等异常.
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我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南(二)
三、角膜及其他眼表手术器械的消毒与灭菌角膜手术器械的消毒与灭菌原则同概述中的基本原则.此手术器械分为无接头和内腔的手术器械、带接头或内腔的手术器械两类.1.无接头和内腔的手术器械见图8、9和10,消毒与灭菌流程见图11和12.2.带接头或内腔的手术器械见图13,消毒与灭菌流程见图14和15.四、屈光手术器械的消毒与灭菌主流屈光手术分晶状体屈光手术和角膜屈光手术两大类.
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对《关于<真菌性眼内炎常见病因及致病菌种分析>一文的商榷》的答复
《中华眼科杂志》在2014年第51卷第11期刊登了我们的文章《真菌性眼内炎常见病因及致病菌种分析》(以下简称"原文")[1],时晖东医师对原文提出了《关于<真菌性眼内炎常见病因及致病菌种分析>一文的商榷》,文章针对曲霉菌是否对氟康唑敏感提出了疑问.我们非常感谢读者对原文的关注,让我们注意到原文中引起疑问的有关抗真菌药物的专业问题,并为读者严谨认真的学术态度表示敬意.我们认真查询资料并回顾原文数据,现答复如下.
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关于《真菌性眼内炎常见病因及致病菌种分析》一文的商榷
氟康唑是一种新型的三唑类抗真菌药物,可干扰真菌细胞膜上的重要组成成分麦角固醇的生物合成,抑制真菌的过氧化酶,是目前治疗系统性真菌病的佳药物之一.《中华眼科杂志》在2014年第51卷第11期刊登了《真菌性眼内炎常见病因及致病菌种分析》[1]一文(以下简称为"该文").该文收集了81例真菌培养阳性的眼内炎患者资料,研究真菌性眼内炎的主要致病因素、常见类型和实验室检查结果,并探讨了其特点.读后受益匪浅,但也有疑问.
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年 | 期数 |
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1996 | 05 |
1989 | 06 |