中华眼科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology 중화안과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.40
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0412-4081
- 国内刊号： 11-2142/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新疆地区63例眼眶肿瘤的临床分析
目的 探讨新疆维吾尔自治区眼眶肿瘤的临床特点、组织病理学分类、治疗方式及预后.方法 回顾性系列病例研究.对解放军474医院在2005年8月至2009年8月收治包括各民族的63例(64只眼)眼眶肿瘤病例进行了回顾性分析.结果 本组病例中以良性肿瘤为主,民族分布为:汉族37例,维族16例(16只眼),回族4例,蒙古族3例,哈萨克族3例.血管性肿瘤占大多数,其次为囊肿、炎性假瘤、神经源性肿瘤、泪腺混合瘤、脂肪瘤、包虫.恶性肿瘤以横纹肌肉瘤和泪腺腺癌为主,其次为非霍奇金淋巴瘤.手术方式以眶部皮肤入路或前部开眶为主,其次为经外眦切开联合下穹隆结膜入路、经外侧壁开眶.手术后较严重的并发症为视力下降,2例炎性假瘤患者出现复发.结论 新疆维吾尔自治区眼眶肿瘤类型及发病情况与其他地区眼眶肿瘤发病情况基本一致；眼眶包虫具有地域特异性；手术摘除是主要而有效的治疗方式,预后与肿瘤累及范围、术前的准备、术中操作、术后处理以及临床经验技巧有关.
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小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮点状脱落的疗效观察
目的 探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮点状脱落的临床疗效.方法 收集36例(36只眼)弥漫性角膜上皮点状脱落患者,随机分为2组,其中小牛血去蛋白提取物组(试验组)19例,重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶组(对照组)17例.两组均每天4次,每次1滴,疗程14 d.用药前和用药后14 d分别进行角膜染色评分、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer泪液分泌试验(SⅠt)和视力的评估.根据数据的正态分布和方差齐性选择合适的统计方法.计量资料采用t检验,不符合正态性及方差不齐时,采用Wilcoxon非参数法,同组前后比较采用配对t检验.计数资料采用卡方、校正卡方、Fisher精确检验等.结果 用药后14d,试验组与对照组角膜染色评分较基线期分别下降(3.895±2.307)和(2.235±2.047),差异有统计学意义(t=5.7083,4.5019；P＜0.01).且两组间下降幅度差异有统计学意义(t=2.2712,P =0.0296).两组治疗14 d后的BUT均较基线期明显增加(Z =2.226,2.527；P＜0.05),但组间差异无统计学意义(Z=1.336,P=0.1815).治疗14 d后,试验组与对照组的SⅠt结果较基线期变化无统计学意义(t=0.4207,1.1255；P＞0.05),组间差异无统计学意义(t=0.9830,P=0.3325).两组视力变化较基线期无统计学意义(Z=1.897,1.786;P＞0.05).结论 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮脱落疗效确切,且优于重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶.
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Leber遗传性视神经病变临床研究
目的 研究Leber遗传性视神经病变(LHON)不同原发性位点突变类型患者的临床表现以指导预后.方法 将纳入研究的414例视神经疾病患者分临床确诊LHON组(A组),疑诊LHON组(B组)及原因不明组(C组).各组患者均进行视力、色觉、眼压、视野及电生理检查,部分患者(64例)进行相干光断层扫描,并且均采用同样方法进行mtDNA基因检测,对基因检测结果证实LHON者,重点进行11778位点突变患者的临床分析.两组不同位点患者视力的比较采用配对t检验.结果 414例中215例(52％)有基因位点突变,常见原发性位点突变患者199例,占93％.其中A组突变率100％ (106/106),B组突变率65％ (91/139),C组突变率11％(18/169),C组单眼发病者40例中无1例诊断LHON.对167例334只眼进行眼底检查,其中54只眼视乳头为假性视乳头水肿；67只眼视乳头色泽正常,213只眼全视乳头或视乳头颞侧苍白.OCT检查64例(128只眼)LHON患者及88例(176只眼)年龄相匹配的正常对照者的视乳头旁全周及各象限RNFL厚度平均值.显示患者RNFL厚度由早期增厚至后期逐渐薄变,但1～2年患者和2年以上患者RNFL厚度差异较小(P =0.051),不同突变位点无特异性.14484位点突变组和11778位点突变组的初始视力分别为3.6±0.65、3.75±0.54(t =0.536,P＞0.05),而随访视力分别为4.29±0.55(t =4.034,P＜0.001)、3.93±0.49(t=1.857,P＞0.05).结论 LHON不同原发性位点突变类型患者其临床表现和眼底征象有其共性,基因检测对患者视力预后判断有一定帮助.
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Skp2、p27、PTEN在眼附属器B细胞非霍奇金淋巴瘤中的表达和意义
目的 探讨眼附属器B细胞非霍奇金淋巴瘤中S期激酶相关蛋白2(Skp2)、p27和PTEN蛋白的表达及其相关性.方法 实验研究.收集1995年1月至2011年12月青岛大学附属医院眼科手术切除的眼附属器B细胞非霍奇金淋巴瘤病理标本30例；以同期眼部反应性淋巴组织增生标本(n=10)作为对照组.采用免疫组织化学法分别检测眼附属器B细胞非霍奇金淋巴瘤标本和对照组标本中Skp2、p27和PTEN的表达情况,以病理分级作为眼附属器B细胞非霍奇金淋巴瘤的独立因素进行分析.各组间Skp2、p27及PTEN表达情况的比较采用x2检验,3种蛋白相互关系的分析采用Spearman等级相关分析.结果 Skp2、p27、PTEN的阳性表达率与年龄、性别、发病部位无关(P＞0.05),而与肿瘤的病理类型有关(P＜0.05).与对照组(Skp2:0/10；p27:10/10；PTEN:10/10)相比,眼附属器B细胞非霍奇金淋巴瘤中Skp2的表达率(76.7％,23/30)显著增高(x2=19.79,P=0.001),而p27(73.3％,22/30)和PTEN (56.7％,17/30)的表达率显著降低(x2 =8.37,P=0.039;x2=13.48,P=0.004).随着眼附属器B细胞非霍奇金淋巴瘤病理分级的提高,Skp2的表达率显著增高,p27和PTEN的表达显著降低.其中在黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤中,Skp2的表达分别与p27、PTEN呈负相关(r=-0.134,P＜0.05;r=-0.883,P＜0.05),p27与PTEN呈正相关(r=0.828,P＜0.05).结论 p27和PTEN蛋白表达的缺失及Skp2的表达水平升高可能与眼附属器B细胞非霍奇金淋巴瘤的发生有关,并可根据3种蛋白的表达区分肿瘤的不同类型；其中在黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞非霍奇金淋巴瘤中,3种蛋白存在相关性.
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MOG抗体在不同类型免疫介导性视神经炎血清中的表达
目的 初步探索抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-Ab)在不同临床类型免疫介导性视神经炎(IM-ON)患者血清中的表达.方法 采用临床病例横断面研究.2010年5月至2011年2月至北京同仁医院神经内科就诊的免疫介导性视神经炎患者(IM-ON) 129例,根据其临床特点分为以下5组:多发性硬化相关视神经炎(MS-ON) 20例,视神经脊髓炎相关视神经炎(NMO-ON) 13例,自身免疫病相关视神经炎(AON) 33例,复发性孤立性视神经炎(RION) 43例及单发性孤立性视神经炎(SION)20例.用ELISA方法对其血清中MOG-Ab进行检测,应用SPSS17.0软件,采用x2检验及方差分析、t检验方法对数据进行统计学分析,比较其阳性率与抗体滴度在不同组间的区别.结果 所有129例IM-ON患者中12例(9.3％)患者的血清MOG-Ab阳性.其中MS-ON组血清MOG-Ab阳性者5例(5/20),NMO-ON组0例(0/13),AON组4例(4/33),RION组2例(2/43),SION组1例(1/20).5组间阳性率差异无统计学意义(Fisher确切概率法,x2=7.051,P=0.088).将除MS-ON组之外的其余4组合并为“视神经脊髓炎(NMO)谱系视神经炎”后与MS-ON组比较发现,MS-ON组的MOG-Ab阳性率和抗体滴度均明显高于“NMO谱系视神经炎”组.结论 MOG抗体见于除NMO-ON之外的各种类型的IM-ON,在MS-ON患者血清中的表达明显高于“NMO谱系视神经炎”.
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神经损伤诱导蛋白-1对早期糖尿病大鼠视网膜髓样细胞黏附的调节作用
目的 观察神经损伤诱导蛋白(Ninj)-1对早期糖尿病大鼠视网膜髓样细胞黏附的调节作用.方法 实验研究.通过链脲佐菌素腹腔内注射诱导建立大鼠糖尿病模型.建模成功后2个月,取27只大鼠随机分为糖尿病+磷酸盐缓冲液(PBS)腹腔内注射组(B组)、糖尿病+抗Ninj-1腹腔内注射组(C组)、糖尿病+ IgG腹腔内注射组(D组),每组9只大鼠.取9只月龄匹配的正常大鼠作为对照组(A组).分别以丫啶橙视网膜白细胞造影和髓过氧化物酶(MPO)酶联免疫吸附试剂盒检测视网膜白细胞黏附数量及髓样细胞活性.4组间均数的比较采用单因素方差分析,均数间差异的多重比较采用LSD-t检验.结果 丫啶橙视网膜造影检测结果显示,A、B、C、D组大鼠视网膜白细胞数量分别为(49.66±13.51)、(153.66±20.43)、(85.33±15.03)、(156.33±11.53)个,差异有统计学意义(F=143.34,P=0.000),C组大鼠视网膜白细胞数量显著低于B组(P=0.000,95％可信区间为-82.68～-53.98).4组大鼠视网膜上清液中MPO的浓度分别为(15.66±2.08)、(27.66±2.51)、(18.02±2.01)、(26.66±3.21) μg/L,差异有统计学意义(F=17.61,P=0.010),C组大鼠视网膜组织中MPO水平显著低于B组(P=0.010,95％可信区间为-14.37～-4.95).结论 在体内实验条件下,Ninj-1可能对早期糖尿病大鼠视网膜髓样细胞黏附有一定的调节作用.
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特发性视神经炎无光感21只眼临床观察
目的 观察特发性视神经炎(IDON)无光感眼的治疗情况及预后.方法 回顾性系列病例研究.临床病例来自中国中医科学院眼科医院2003年8月至2011年4月住院患者.观察17例(21只眼)IDON无光感患者经糖皮质激素冲击并配合其他药物治疗后出现光感时间、佳矫正视力、视觉诱发电位(VEP)等情况,至少随访3个月.结果 21只眼无光感时间1.0 ～90.0 d,除1只眼90.0 d外,余20只眼平均无光感时间(12.5±10.6)d.治疗后14只眼(66.7％)部分恢复视力,出现光感的时间为治疗后2.0 ～25.0 d,平均(9.9±7.9)d.出院时佳矫正视力为1只眼手动,2只眼指数,1只眼0.01,3只眼0.02,2只眼0.025,1只眼0.04,1只眼0.06,1只眼0.15,1只眼0.6,1只眼1.0.治疗前未见VEP波形者10只眼,治疗后5只眼出现P100波,但仍潜时延迟、振幅低；3只眼复查无波形；2只眼未行VEP复查.治疗前可见VEP波形者11只眼,治疗后8只眼VEP波形改善,2只眼VEP波形消失；1只眼未行VEP检查.随访时除1只眼视力提高外,其余眼视力稳定.结论 对就诊时无光感的视神经炎患者,不应放弃治疗；不能通过无光感时间的长短、出现光感时间的早晚和是否有VEP波形来评估视力预后.
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KAI1对视网膜母细胞瘤Y79细胞肿瘤转移相关基因表达的影响
目的 观察KAI1对视网膜母细胞瘤(RB) Y79细胞肿瘤转移相关基因表达的影响.方法 实验研究.分别用携带KAI1及增强型绿色荧光蛋白(EGFP)融合基因的慢病毒载体Lenti-MPKG及阴性对照载体转染RB细胞株Y79细胞.应用抗性药物嘌呤霉素结合荧光显微镜观察、筛选稳定且高表达KAI1的Y79细胞(Y79-KAI1)及其对照细胞(Y79-KAI1/zero).应用实时荧光定量PCR、免疫印迹法和细胞免疫荧光法检测Y79、Y79-KAI1和Y79-KAI1/zero细胞KAI1的表达水平.应用人肿瘤转移PCR芯片技术分析Y79-KAI1和Y79-KAI1/zero细胞转移相关基因的差异表达.3组细胞KAI1基因mRNA及蛋白表达的差异采用单因素方差分析进行比较.结果 成功建立了稳定且高表达KAI1的Y79-KAI1及其对照细胞Y79-KAI1/zero.实时荧光定量PCR检测结果显示,3组细胞KAI1基因mRNA相对值分别为183.67±21.20、1.42 ±0.55、1.00 ±0.00,Y79-KAI1细胞KAI1基因mRNA表达水平较对照Y79-KAI1/zero及Y79细胞显著增高(F=108.74,P=0.000).免疫印迹法检测结果显示,Y79-KAI1细胞KAI1蛋白表达水平明显高于Y79和Y79-KAI1/zero细胞(F=34.36,P=0.001).细胞免疫荧光染色结果显示,Y79-KAI1细胞质中有KAI1蛋白表达,围绕细胞核分布；Y79和Y79-KAI1/zero细胞中未检测到KAI1蛋白表达.PCR芯片技术共筛选肿瘤转移相关基因84个,其中上调表达2倍以上的基因共有7个,下调表达2倍以上基因的共有6个.结论 KAI1可导致Y79细胞部分肿瘤转移相关基因的表达水平改变,这些改变可能与KAI1抑制RB转移有关.
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相干光断层扫描观察玻璃体手术联合空气填充治疗特发性黄斑裂孔术后的光感受器细胞层改变
目的 研究玻璃体切除手术联合空气填充治疗特发性黄斑裂孔的手术效果及其术后光感受器细胞层的改变.方法 回顾性病例系列研究.选择2009年1月至2011年5月行玻璃体切除手术联合空气填充治疗的45例(45只眼)特发性黄斑裂孔患者,采用频域相干光断层扫描测量患者黄斑裂孔直径及光感受器细胞层破坏直径.术前与术后佳矫正视力和黄斑裂孔闭合率的相关性分析,采用Bivariate过程的Pearson相关分析法.结果 45例(45只眼)患者的术前佳矫正视力为0.4至眼前手动,平均0.08;黄斑裂孔直径204～1616 μm,平均827.4 μm;光感受器细胞层破坏直径792～ 3444 μm,平均1988.9 μm.术后1个月,45例(45只眼)患者的黄斑裂孔闭合率为75.6％；佳矫正视力为0.5至光感,平均0.13;光感受器细胞层破坏直径166～2553 μm,平均1285.1μm.患者术后视力较术前显著提高,光感受器细胞层破坏直径显著减小.术前的黄斑裂孔直径和术后的光感受器细胞层破坏直径与术后视力显著相关(r =0.526,0.628,P＜0.05).结论 玻璃体切除手术联合空气填充治疗特发性黄斑裂孔安全有效.术前的黄斑裂孔直径和术后的光感受器细胞层破坏直径是预测术后视力的敏感指标之一.
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正常眼后极部脉络膜厚度与性别的关系研究
目的 观察正常人脉络膜厚度值与性别的关系及其临床意义.方法 纳入310例(620只眼)正常志愿者,其中男性152例,女性158例.按照年龄段分组:20 ～29岁组,30 ～39岁组,40 ～49岁组,50 ～59岁组,60 ～69岁组,≥70岁组.采用海德堡频域相干光断层扫描仪的加强深度成像扫描模式,测量受检者脉络膜厚度.以通过黄斑中心凹8.8 mm扫描线,在0°和90°方位扫描眼底后极部,分别测量中心凹下及距离中心凹1、3 mm的上方(S1mm和S3mm)、下方(I1mm和I3mm)、鼻侧(N1mm和N3mm)、颞侧(T1mm和T3mm)共8个方位的脉络膜厚度,观察和分析不同方位的脉络膜厚度与性别之间的关系及其临床意义.性别间各方位和各年龄段的脉络膜厚度比较,均采用两独立样本t检验,方差不齐时采用t’检验.结果 310例(620只眼)受检者的黄斑中心凹下脉络膜厚度为(274.81±97.98) μm.其中男性为(294.02±101.47) μm,女性为(256.28±90.87) μm；男性脉络膜厚度较女性明显增加,差异有统计学意义(t'=4.853,P＜0.05).黄斑区8个方位的脉络膜厚度男性均高于女性(=5.050,t'=4.597,t'=5.225,t'=5.363,t'=5.608,t=4.239,t'=4.108,t=5.589；P＜0.05).除≥70岁组外,其他5个年龄段的脉络膜厚度男性均高于女性(t=2.343,t'=2.163,t=3.239,=2.181,t'=2.982;P ＜0.05).结论 各年龄段正常人中,男性脉络膜厚度高于女性.性别是影响脉络膜厚度的因素之一.
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先天性眼外肌广泛纤维化综合征的KIF21A基因R954突变
目的 筛查KIF21A基因在先天性眼外肌广泛纤维化综合征(CFEOM)患者中的突变特点.方法对结构较大的CFEOM家系连锁定位后进行候选基因序列分析,对结构较小的家系采用直接测序方法对KIF21A基因进行突变研究.结果 在9个CFEOM先证者和7名散发患者中,发现共有14个患者KIF21A基因外显子21发生突变,突变类型为R954W和R954Q.结论 KIF21A基因是眼外肌广泛纤维化的致病基因,位于外显子21的CpG岛是KIF21A基因的突变热点.
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早期眼外蔓延的脉络膜黑色素瘤一例
患者男性,64岁,因发现左眶上部肿物3个月,伴肿胀和疼痛,于2010年8月就诊于武警总医院眼眶病研究所.2009年6月患者无明显诱因出现左眼色觉异常4个月,至外院眼科就诊,诊为"脉络膜血管瘤",不伴上睑下垂、眼球突出、眼压升高、眼胀、眼球运动受限等临床表现,未予治疗.
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累及双眼视神经及大脑白质的经典型多发性硬化一例
患者女性,32岁.因突发右眼视力下降伴左侧大脚趾麻木感3d,于2011年7月25日至首都医科大学附属北京友谊医院眼科就诊.无眼痛、眼胀,无视物遮挡,无头痛头晕.既往史:1994年左眼曾患视神经乳头炎,糖皮质激素治疗后好转.2006年曾行双眼准分子激光角膜原位磨镶术.
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系统性红斑狼疮并发视神经炎四例
视神经炎的病因种类很多,有与免疫疾病相关的炎性视神经病变、感染疾病所致的感染性视神经炎以及特发性脱髓鞘性视神经炎等.目前,部分眼科医师对于视神经炎的病因探讨没有给予足够的重视,极易遗漏掉可能存在的全身疾病,从而延误患者的治疗.本文介绍4例就诊于解放军总医院的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)所引起的视神经炎患者,以利于眼科医师在遇到相关患者时可以做出正确的诊断,从而早期针对病因给予免疫抑制、抗凝等治疗,而不是仅仅给予单纯的糖皮质激素冲击治疗.
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眼肌麻痹偏头痛二例
眼肌麻痹偏头痛是一种少见的以眼肌麻痹为临床主要表现,伴随头痛反复发作性疾病.多在儿童期起病.动眼神经麻痹易出现,滑车及外展神经少有受累[1].Gd增强头颅MRI检查可以显示受累的第三对颅神经脑池段强化、增粗[2].该病发病机制不明,推测与病毒感染及感染后神经脱髓鞘关系密切[3].临床症状容易与动脉瘤、海绵窦病变、眶上裂肿瘤和炎症混淆.本文报道2例反复动眼神经麻痹,伴头痛的病例,以助于临床鉴别诊断.
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放射性视网膜病变的研究现状
放射性视网膜病变和视神经病变都是放射治疗后发生的威胁视功能的严重并发症,均以血管内皮损伤为特征的一种迟发、慢性、进行性进展的血管闭塞性疾病.与视神经相比,视网膜血管对放射性损伤更为敏感,且终可导致眼球萎缩,放射性视网膜病变的危害更大.本文探讨放射性视网膜病变的发病率、发病机制、危险因素、临床特征、治疗等,这对其诊断治疗和改善预后有重要的现实意义.近年来的基础和临床研究进展使我们对该病有了进一步的认识,本文就这方面的研究现状作一简要的综述.
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相干光断层扫描在青光眼诊断和随访中的应用进展
青光眼是目前全世界重要的不可逆致盲性眼病之一,其早期诊断和治疗是决定预后的关键.相干光断层扫描(OCT)具有非接触性、高分辨率、可重复性好、获取眼部图像快等优点,已在眼科领域广泛应用.近年来OCT检测技术也逐步应用于青光眼的诊断和随访观察方面,如检测青光眼患者的视网膜神经纤维层厚度、视乳头形态、视网膜神经节细胞参数、前房和前房角参数、虹膜和脉络膜厚度、晶状体改变及评价术后滤过泡形态等.因此,有必要就国内外OCT检测技术在青光眼诊断和随访中的应用进展予以综述,以供同道参考.
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MicroRNA在眼部的表达及其功能
MicroRNA(miRNA)是近年来发现的普遍存在于生物基因组的非编码蛋白质的单链小RNA,长约22个核苷酸.它们通过在转录后和翻译水平调节基因表达而调控生理和病理过程.在眼部组织表达的miRNA有百余种,它们在眼部发育,分化,损伤后再生以及昼夜节律调控等生理过程中发挥重要的调控功能.另一方面,miRNA也在眼部新生血管生成,自身免疫性葡萄膜炎,视网膜色素变性,青光眼和视网膜母细胞瘤等病变的发生与发展中起到至关重要的调控作用.miRNA及其作用靶点在眼部生理、病理过程中的机制研究将为眼病的新型分子治疗提供理论依据.
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睑板腺脂质研究进展
睑板腺脂质构成泪膜的脂质层,具有维持泪膜稳定性的作用,其成分变化可引起蒸发过强型干眼等眼表疾病.了解睑板腺脂质成分的分类及作用有利于了解这类疾病的原因.本文复习了相关文献,对睑板腺脂质成分、相关检查方法及疾病的睑脂改变进行综述.
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内在光敏性视网膜神经节细胞的研究进展
内在光敏性视网膜神经节细胞是除视锥和视杆细胞外,视网膜中另一种具有光敏感作用的细胞,其在生物昼夜节律和瞳孔对光反射的调节中具有重要作用,近年来受到世界上时间生物学和眼科学领域一些研究者的重视,然而国内学者对其研究较少,因此有必要就其生物学特征、生理作用及其在临床中的应用予以综述.
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正确认识视神经萎缩的治疗价值
视乳头颜色变淡变白是视神经萎缩的常见体征.顾名思义,“视神经萎缩”似乎丧失了治疗价值.然而,国内外的系列研究显示,即使是成年人,视功能康复也存在很大的潜力.通过对残余视功能的挖掘包括各种低视力康复技术、药物以及通过适当刺激部分损害的视觉系统(残余视觉激活),能够恢复部分受损的视功能.因此,正确认识视神经萎缩的治疗价值,对于合理诊治具有重要的临床意义.推动和鼓励研究新的方法或手段、尽全力挽救或稳定患者残余视功能,是当代神经眼科医师的责任和义务.
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牵牛花综合征
患者男性,9岁.因双眼自幼视力不佳,来长春爱尔眼科医院就诊.眼部检查:裸眼视力右眼为0.02,左眼为0.1;矫正视力右眼为0.1(+3.50DC(=)2.50 DSx95°),左眼为0.15(+4.50 DC(=)2.50 DS×100°);眼压双眼均为15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双眼前节正常,右眼眼底情况见精粹图片1;左眼眼底未见异常.临床诊断:右眼牵牛花综合征.
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视神经乳头小凹
患者男性,48岁.因左眼视力下降加重半年,于2012年6月29日来北京协和医院眼科就诊.既往无高血压、糖尿病等全身病史.眼部检查:视力右眼为1.5,左眼为0.5;双眼眼压正常;双眼前节未见异常;右眼眼底正常;左眼视乳头边界清,其他情况见精粹图片1.采用拓普康IMAGEnet软件测量视乳头面积,左眼大于右眼约30％.
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视觉电生理检查在神经眼科疾病中的应用
视觉电生理作为一项客观的视功能检查越来越多的用于眼科疾病的诊断中,近几年来随着神经眼科在国内的起步和发展,神经眼科疾病的辅助检查中几乎少不了视觉电生理检查,而且是其他检查不能替代的客观视功能检查.在熟悉各种视觉电生理检查的基础上,如何利用这些检查来帮助我们对神经眼科疾病作出正确的诊断或提供有价值的诊断依据,是眼科医师特别是从事神经眼科专业的医师应该掌握的技能.由于对神经眼科和视觉电生理缺乏了解,不少眼科医师常常不知道对神经眼科疾病需要做哪些视觉电生理检查,如何有针对性的开出电生理检查项目,如何去解读电生理的检查结果以及如何判断这些结果的诊断和鉴别诊断意义.
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第18届全国眼外伤学术研讨会会议纪要
第18届全国眼外伤学术研讨会暨眼外科技术交流会于2012年7月19至21日在内蒙古锡林浩特市成功召开.本次会议得到了当地政府、卫生局、锡林郭勒盟医院及中华医学会的大力支持.很多国内顶级的眼科专家教授参加本次会议并做了精彩演讲,参会人数达300余人.
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第19例——右眼反复视力下降三月余
病例摘要患者女性,27岁.因右眼反复视力下降3个月余,于2011年5月19日至解放军总医院神经眼科就诊.患者2011年2月2日晚于感冒后右眼突然出现视物模糊,伴头痛,右颞上方明显,无眼红、恶心、呕吐等,入当地医院行荧光素眼底血管造影检查提示"右眼造影早期视乳头边缘毛细血管轻微荧光渗漏,晚期视乳头弱高荧光",头颅MRI平扫显示"脑实质未见明显异常,双侧上颌窦及筛窦炎",诊断为"右眼视神经炎",给予地塞米松静脉冲击6d,出院时视力0.02.1周后右眼视力逐渐下降,于2011年3月15日到当地省级医院查视觉诱发电位示"右眼P100潜伏期延迟,左眼P100潜伏正常",并予甲强龙500 mg/d静脉冲击4d,视力提高至0.4.
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