中华眼科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology 중화안과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.40
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0412-4081
- 国内刊号： 11-2142/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
国产微型角膜刀辅助光学板层角膜移植术的初步临床报告
目的评价国产微型角膜刀辅助光学板层角膜移植术治疗角膜病变的可行性、安全性及其增视效果.方法选择角膜基质混浊严重影响视力和角膜内皮功能患者11例(12只眼),采用光学角膜测厚仪检测角膜混浊厚度;采用国产微型角膜刀切除病变角膜,制备角膜移植床;于供体角膜切取相应厚度和直径的角膜片,测量角膜移植床厚度,以4或8针间断缝合角膜移植床.术后随访7～14个月,裂隙灯显微镜及角膜地形图仪检查角膜层间、角膜透明度及角膜屈光改变等情况.结果除1只眼因术后角膜上皮植入致部分角膜移植片溶解外,余角膜移植片均透明愈合,无层间混浊.所有患者视力均有不同程度提高,其中7只眼(7/12)佳矫正视力≥0.5,2只眼(2/12)视力达到0.8;术后3～6个月时,角膜屈光度数较术前增加(2.36±1.25)D(P= 0.016),角膜散光度数较术前降低(0.97±0.95)D(P=0.023;术后3～6个月时,角膜屈光度数增加与角膜植床厚度呈显著负相关(r=-0.830,P=0.004).结论国产微型角膜刀辅助光学板层角膜移植术操作简单、安全性好,增视效果明显,可部分替代穿透性角膜移植术.该手术可增加角膜屈光度数,并与角膜移植床厚度呈显著的负相关关系.
-
干眼患者115例的临床特点分析
目的分析各种类型干眼患者的临床特点.方法回顾性分析115例(229只眼)干眼患者的临床资料,包括症状、病因、全身病、裂隙灯检查、泪膜破裂时间检查(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰtest,SⅠt)、反射泪液分泌试验(Schirmer Ⅱ test,SⅡt)、角结膜荧光素(fluorescent, Fl)染色、虎红(rose bangle, Rb)染色及睑板腺功能的检查.对Sjogren综合征(Sjgren syndrome,SS)者行血清类风湿因子、自身抗体及涎腺分泌功能检查.结果 115例中,水液缺乏性干眼(aqueous tear deficiency, ATD)者56例(48.7%),蒸发过强型干眼者40例(34.8%),混合型干眼者16例(13.9%),结膜松弛综合征者4例(3.5%).SS患者13例(11.3%).在各型干眼患者中,女性多于男性,尤其是ATD患者,原发性SS-ATD患者100%为女性,43例非SS水液缺乏性干眼(non-SS aqueous tear deficiency,NSTD)者中女性35例(81.4%).临床特点:干涩症状者63例(84.0%),视疲劳者54例(72.0%),异物感者48例(64.0%),视力波动者42例(56.0%),睑板腺功能障碍(meibomain gland dysfunction,MGD)者35例(30.4%).各类型干眼患者的BUT、Rb、Fl间均有明显的相关性,Rb与Fl间相关性高(r＝0.612,P＝0.000).SS患者SⅡt、BUT、Fl及Bb检查结果异常程度较NSTD、MGD重,NSTD及MGD患者的BUT、Rb、Fl检查结果间差异无显著意义(均P>0.05).结论详细病史、BUT、SⅠt和SⅡt、Fl、Rb及睑板腺功能的检查是临床诊断各类型干眼必不可缺少的手段.
-
晶状体囊袋张力环在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用
目的评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring , CTR)在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用.方法对11例(11只眼)外伤性晶状体悬韧带部分断裂的患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,然后行白内障摘除及后房型人工晶状体囊袋内植入.结果 11只眼的人工晶状体均处于正位,无倾斜及明显偏位.术后1个月矫正视力0.4者4只眼、0.5～0.8者5只眼、>0.8者2只眼.1只眼因CTR直径过大,可见CTR 2个端口重叠.除白内障手术固有的并发症外,未见CTR引起其他并发症.结论对晶状体悬韧带断裂的白内障患者术中应用CTR,可利于术中操作,防止术后人工晶状体偏位的发生,并且有助于患者视力恢复;CRT是一种有效的白内障手术辅助工具.
-
糖尿病患者泪膜功能的研究
目的探讨糖尿病患者泪膜功能及其影响因素.方法前瞻性研究100例(200只眼)2型糖尿病患者,根据病程将其分为A、B、C 3个组:A组患者病程＜5年、B组患者病程5～9年、C组患者病程≥10年;80例(160只眼)无糖尿病者设为对照组;观察角膜荧光素染色、泪膜破裂时间及Schirmer试验.对糖尿病组及对照组各20只眼行结膜印迹细胞学检查.结果糖尿病组泪膜破裂时间较对照组短(u=12.60,P<0.01),角膜荧光素染色阳性细胞检出率高于对照组(χ2=71.370,P<0.01),两组Schirmer试验比较,差异无显著意义(P>0.05).B、C组泪膜破裂时间较A组短(q=6.72,7.57;P<0.01).A、B、C 3个组比较,角膜荧光染色阳性检出率与病程呈正相关.病程≥5年的患者中,女性角膜荧光素染色阳性检出率均高于男性,尤其病程为5～9年者,差异有显著意义(χ2=5.171,P<0.05).糖尿病组泪膜破裂时间与女性年龄呈负相关.结膜印迹细胞学检查,糖尿病组患者结膜上皮细胞异常较多.糖尿病患者的泪膜功能较差,表现为泪膜稳定性下降,角膜荧光素染色,结膜杯状细胞数减少.结论糖尿病患者是干眼症的易患人群;糖尿病患者常规角膜荧光素染色检查有助于早期发现糖尿病引起的角膜病变.泪膜破裂时间、角膜荧光素染色检查可作为糖尿病患者的眼科常规检查.
-
兔晶状体摘除和人工晶状体植入术后房水细胞因子水平和一氧化氮含量与眼内炎性反应的关系
目的探讨晶状体摘除和人工晶状体植入术后房水中白细胞介素(interleukin,IL)-2、肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor, TNF)-α水平及一氧化氮(nitric oxide, NO)含量与眼内炎性反应严重程度之间的关系.方法将18只新西兰白兔随机分成3组,每组6只兔.Ⅰ组为正常对照组,Ⅱ组行囊外晶状体摘除术,Ⅲ组行囊外晶状体摘除及人工晶状体囊袋内植入术.分别于术后0、1、3、7、14及30 d检查各组动物角膜水肿及前房渗出情况,抽取房水做房水细胞计数及分类,同时测定房水中细胞因子 IL-2 和 TNF-α水平及NO-2NO-3含量,并观察其变化. 结果Ⅲ组术后 7～14 d,前房渗出程度严重,房水中单核/巨噬细胞数目多.术后1～14 d Ⅲ组房水中 IL-2、TNF-α和NO-2NO-3含量均明显高于Ⅰ、Ⅱ组,并于术后 3～7 d达高峰,2周后逐渐降低.各组房水IL-2、TNF-α、NO-2NO-3含量和眼内炎性反应的严重程度变化规律基本一致,即炎性反应重时含量高.结论人工晶状体植入术后眼内炎性反应的严重程度与房水细胞因子 IL-2 和 TNF-α水平及NO含量变化有密切关系.
-
视网膜色素变性患者的相关致病基因PDE6B突变及其临床表型分析
目的了解磷酸二酯酶β亚单位(phosphodiesterase β subunit,PDE6B)基因突变在我国视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者中的突变形式及其临床表型特征.方法应用聚合酶链反应-异源双链-单链构像多态性及DNA序列分析技术,对收集的35个常染色体隐性家系和55例散发RP患者进行PDE6B基因的22个外显子和5′-端非编码区(5′-UTR)全基因扫描,并行眼部检查及家系分析.结果检测出1例散发性RP患者第6外显子第2 492位点T→C碱基突变导致其编码氨基酸由甘氨酸变为丝氨酸,第10外显子5′-端上游(第9内含子内)第27与28碱基之间有2个碱基(TG)插入突变.以上两种突变在100例正常人中均未检测出.RP患者表现为视乳头萎缩、血管变细及色素散布.多焦视网膜电图检测提示视杆细胞受损较重.1例常染色体隐性家系患者PDE6B基因第11外显子5′-端上游第19位碱基(第10内含子内)发生G→A颠换.另2例散发RP患者分别发现第4外显子5′-端上游30与31碱基间2个碱基(GT)插入和第18外显子3′-端下游第15个碱基发生G→C转换.结论 PDE6B基因的复合杂合突变可能是我国散发性RP患者的致病基因,通常以视杆细胞受累较重,其眼部临床表现符合典型的RP患者特征,我国RP患者的PDE6B基因内含子变异呈多种形式.
-
先天性眼球震颤患者眼外肌本体感受器的超微结构研究
目的观察先天性眼球震颤 (congenital nystagmus,CN) 患者眼外肌本体感受器的超微结构,以探讨CN的病因和发病机制.方法利用透射电镜观察CN患者8条眼外肌21个本体感受器的超微结构改变,并以正常眼外肌本体感受器作为对照.结果 CN患者眼外肌本体感受器体积较小,内囊断裂、空泡化;梭内感觉神经末梢和梭内肌纤维均出现变性,严重者内部成分消失,仅存留外囊;梭外肌纤维和游离神经末梢发生改变.结论 CN患者眼外肌本体感受器的超微结构出现明显改变;这些改变可导致眼外肌功能变化,影响本体感受信息的输入,可能与CN的病因和发病机制有关.
-
Orbscan角膜地形图系统测量误差的分析
目的探讨Orbscan角膜地形图系统(Orbscan系统)的测量误差及其影响因素,为临床使用提供依据.方法使用Orbscan系统和A超仪,测量200例(400只眼)行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)患者和50例(100只眼)行准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)患者手术前、后的角膜厚度和中央前房深度;分别于PRK和LASIK手术前、后使用Orbscan系统测量患者的角膜后表面屈光力,并对测量值进行分析比较.结果 Orbscan系统测量的角膜厚度值LASIK和PRK术前低于A超仪的测量值,差值为18.83～24.29 μm;LASIK和PRK术后与A超仪测量值的差值为56.32～139.52 μm,明显高于术前.LASIK和PRK手术前、后Orbscan系统测量的中央前房深度值与A超仪测量值的差值为0.16～0.25 mm,无临床意义.LASIK 手术前、后Orbscan系统测量的角膜后表面屈光力差值约为-0.60 D;PRK手术前、后Orbscan系统测量的角膜后表面屈光力差值低度组为-0.51 D,中度组为-1.12 D.结论 Orbscan系统测量值的精确性尚待进一步提高;LASIK和PRK术后角膜雾状混浊和角膜前表面屈光力的改变是导致Orbscan系统测量误差增大的主要原因; Orbscan系统的测量误差是临床工作不可忽视的重要问题.
-
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体转基因治疗鼠角膜移植免疫排斥的研究
目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)对角膜移植免疫排斥反应的作用.方法选择受体BALB/c和供体C57BL/6小鼠,各32只.将其分为正常对照组、可溶性死亡受体5(soluble death receptor 5, sDR5)浸泡组、TRAIL的重组腺病毒(Ad-TRAIL)转染组及绿荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)的重组腺病毒(Ad-GFP)转染组,每组8只.采用免疫组化技术分别对病毒接种后不同时间的体外角膜内皮细胞中TRAIL蛋白进行检测.将携带有Ad-TRAIL的供体C57BL/6小鼠角膜移植片移植到受体BALB/c小鼠眼上,观察术后角膜免疫排斥反应发生的时间及炎性反应强度,并检测免疫排斥的角膜移植片中CD4+及CD8+T淋巴细胞的浸润情况.采用DNA原位缺口末端标记检测角膜移植片中的凋亡细胞.结果 Ad-TRAIL转染3 d,50%以上内皮细胞TRAIL蛋白表达阳性;转染10～14 d时,内皮细胞TRAIL蛋白表达程度高;转染3周后,TRAIL蛋白表达阴性.正常对照组、sDR5浸泡组、Ad-TRAIL转染组及Ad-GFP转染组小鼠角膜移植术后发生免疫排斥反应的平均时间分别为17.7、12.3、22.0及17.4 d;4个组间角膜免疫排斥反应时间比较,差异有显著意义(P=0.000).排斥的角膜组织中可见CD4+及CD8+T淋巴细胞浸润,凋亡细胞呈散在分布.结论 TRAIL能抑制小鼠角膜移植术后免疫排斥反应,延长免疫排斥反应发生的时间.
-
外科脊柱手术后视力损伤一例
患者男,36岁.因腰部和左腿外伤后疼痛伴活动受限1 h来我院就诊.既往肾病综合征病史3年,服用泼尼松2年余,于伤前2周停药.入院诊断:左胫腓骨双骨折(开放性);腰3(L3)爆裂性压缩骨折;肾病综合征.
-
眼眶骨性肿瘤四例
眼眶骨性肿瘤包括骨肉瘤、骨血管瘤及骨瘤等,我院于1997年至1998年共收治此类患者4例,现报告如下.
-
眼结膜乳头状瘤二例
例1 男,23岁.因右眼内眦部乳头状赘生物6 d,于2001年8月就诊.患者6 d前右眼不明原因出现痒、涩,伴异物感,并见内眦部有一粉红色赘生物,且逐渐增大.其配偶有尖锐湿疣病史8个月.
-
我国眼科角膜病的应用基础研究现状
医学研究包括基础研究和应用基础研究两个组成部分.其中基础研究是应用基础研究的先导,没有前者的支持,后者就会成为无源之水、无本之木.而基础研究的每一个发现、每一次进展都会促使临床应用发生飞跃,甚至改变其发展方向.
-
重视我国眼表重建手术的基础及临床研究
眼表重建手术是恢复眼表面正常解剖结构及功能的一类手术.近十年来,随着角膜缘干细胞、结膜干细胞、眼表面泪膜的生理和病理及细胞生物学特性等方面的深入研究,眼表重建手术已获得长足的发展,涌现出多种新的眼表重建手术种类,临床手术数量明显增加;同时对以往眼表面的基础研究及其整体概念进行了更新,致使原来认为诸多不能治疗的患者重新获得治疗机会.
-
转化生长因子β2 mRNA在糖尿病大鼠视网膜中的表达
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的基本病理过程是微循环障碍导致的视网膜微血管的变化,其发生、发展与细胞增殖调控失常有关[1].转化生长因子β(transforming growth factor β, TGF-β)就是一种重要的多功能调节因子,它可抑制内皮细胞增殖,也可促进新生血管管腔形成,并趋化成纤维细胞和单核细胞浸润[2].迄今未见对DR不同时期的TGF-β2表达进行研究的报道.
-
凹透镜诱导鸡眼屈光变化的研究
近视眼动物模型的建立为研究人类近视眼提供了极有价值的信息和思路,尤其是透镜诱导性近视眼模型被认为与人类近视眼有更多的相似之处[1].
-
牛磺酸抑制鼠糖性白内障形成的研究
氧化损伤是白内障形成的基本病理过程之一.牛磺酸是晶状体内重要的抗氧化物质.体外补充牛磺酸是否可达到防治早期老年性和糖性白内障的目的?本研究对此问题进行了初步探讨,现将结果报告如下.
-
人工晶状体睫状沟缝线固定联合瞳孔成形术
20世纪70～80年代,囊内白内障摘除术是我国治疗白内障的主导手术之一[1],术后玻璃体脱出所致瞳孔上移是影响视力恢复的主要并发症[2].目前,随着人类社会对生存质量要求的提高,摘掉沉重的框架眼镜进行增视治疗成为囊内白内障摘除术后患者的迫切需求.1997年至今,我院对28例(33只眼)囊内白内障摘除术后瞳孔上移患者行人工晶状体睫状沟缝线固定联合瞳孔成形术,取得较满意疗效,现将结果报告如下.
-
医学论文的种类及撰写规范
医学论文属于科技文献的重要组成部分,是医学发展的重要信息源,也是记录医学进步的历史性文件.有统计资料表明,当今全世界每年通过各种刊物发表的科技论文达300～400万篇,其中约75%发表在期刊上.可见科技期刊在传播科研成果、交流实践经验、启迪学术思想、推动社会进步方面起到了重要作用.
-
深板层内皮角膜移植术
目前穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)是角膜内皮失代偿眼复明的惟一治疗方法.尽管PKP技术在不断改进,但术后角膜免疫排斥反应、上皮脱落、不规则散光及缝线等相关问题仍然是临床上影响患者视力恢复的棘手问题.
-
同心协力共创未来
2002年是中华眼科杂志正式改为月刊的第一年.由于全体编委会和编辑部成员同心协力、努力奉献,中华眼科杂志终于以月刊的崭新面貌与广大读者见面了,这是全国眼科工作者盼望多年的大喜事.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 05 |
| 1989 | 06 |
