中华眼科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology 중화안과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.40
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0412-4081
- 国内刊号： 11-2142/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢病毒介导miRNA-184体外转染对人晶状体上皮细胞上皮间质转分化的影响
目的 观察慢病毒介导miRNA-184体外转染对TGF-β2诱导人LEC发生上皮间质转分化(EMT)时其基因表型的影响.方法 实验研究.构建pL/IRES/GFP-miR-184质粒,经慢病毒介导体外转染由TGF-β2诱导而发生EMT的人LEC,利用QRT-PCR检测转染0、6、24 h后人LEC中相关基因E-钙黏蛋白(CDH1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(VIM)表达水平的变化,并与阴性对照慢病毒侵染组进行比较.采用单因素方差分析进行统计学分析.结果 成功构建pL/IRES/GFP-miR-184质粒,经慢病毒介导转染由TGF-β2诱导而发生EMT的人LEC 24 h后,上皮细胞标志性基因CDH1相对表达量保持相对不变,24 h时为6.30E-06,而对照组则下调,24 h时为1.37E-06,差异有统计学意义(F=261.78,P＜0.01);间质细胞标志性基因α-SMA和VIM的相对表达量均保持相对不变,24 h时分别为1.55E-02和4.61E-04,而对照组则均上调,24 h时分别为2.09E-02和6.73E-04,差异有统计学意义(F=26.21,P=0.007;F=17.91,P=0.013).结论 miRNA-184经慢病毒介导转染人LEC后,能抑制其由TGF-β2诱导所发生的EMT相关的基因表型变化.
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非球面Toric人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究
目的 比较非球面或球面Toric IOL植入术后年龄相关性白内障患者的视觉质量.方法 前瞻性研究.选择2012年5月至2013年6月在天津医科大学眼科医院就诊的术前角膜散光为1.00～3.00D的年龄相关性白内障患者89例(100只眼),分为非球面(IQ Toric)组和球面(Toric)组.其中非球面(IQ Toric)组44例(50只眼)患者超声乳化白内障吸除术后植入Acrysof IQ Toric IOL(SN6AT),球面(Toric)组45例(50只眼)患者植入Acrysof Toric IOL (SN60TT).患者平均年龄为(73.7±6.6)岁,术前平均散光为(1.68±0.51)D.术后3个月评估两组的裸眼视力、矫正视力、残余眼散光和轴位旋转,并采用CSV-1000E对比敏感测试仪分别进行明视状态、暗视状态及暗视眩光状态下的对比敏感度检查,采用iTrace波前像差仪进行波前像差检查,选取3.0 mm和5.0 mm瞳孔下的全眼的总高阶像差和总球差的均方根进行分析,运用视觉质量分析系统测量两组间的客观散射指数、MTF截止频率、斯特列尔比和3种不同对比度(OV100％、OV20％和OV9％)的模拟视力.使用Studentt检验分析正态分布数据;使用Mann-Whitney U检验分析非正态分布数据.结果 术后3个月非球面组和球面组的裸眼视力分别为LogMAR 0.19±0.11和LogMAR 0.21±0.11;矫正视力分别为LogMAR 0.08±0.09和LogMAR 0.10±0.10;残余眼散光分别为(0.50±0.30)D和(0.59±0.32)D;轴位旋转分别为3.74°±1.88°和3.84°±1.68°,两组间相比较差异均无统计学意义(U=1135.50,P=0.414;U=1118.52,P=0.342;U=1035.00,P=0.128,t=0.28,P=0.780).非球面组在暗视及暗视眩光状态下中高空间频率的对比敏感度明显高于球面组,两组间差异有统计学意义.非球面组在瞳孔直径3.0 mm的球差均方根值及瞳孔直径5.0 mm的总高阶像差和球差均方根值明显小于球面组,两组间差异有统计学意义(t=3.49,P=0.003;t=6.46,P＜0.01;U=0.00,P＜0.01).非球面组和球面组视觉质量分析系统中的客观散射指数分别是1.69±0.7和1.65±0.77,MTF截止频率分别是(23.21±5.41) cpd和(25.01±5.46) cpd,斯特列尔比分别是0.14±0.04和0.16±0.04,OV100％分别是0.77±0.18和0.83±0.18,OV20％分别是0.77±0.18和0.79±0.21,OV9％分别是0.75±0.20和0.78±0.17,但两组间相比较差异均无统计学意义(t=0.26,P=0.795;t=1.66,P=0.100;t=1.92,P=0.057;t=1.72,P=0.089;t=0.39,P=0.693;t=0.98,P=0.328).结论 IQ Toric IOL和Toric IOL均可有效及安全地矫正白内障患者的术前角膜散光,IQ ToricIOL植入术后的视觉质量更优于ToricIOL.
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轴性高度近视眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后屈光度数误差分析
目的 分析轴性高度近视眼超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后屈光误差原因以及优化Haigis公式和SRK/T公式的准确性.方法 回顾性研究.选取2008年5月至2013年12月于温州医科大学附属眼视光医院就诊的137例(137只眼)轴性高度近视眼白内障(眼轴≥26 mm)患者.术前IOL Master测量眼轴长度、角膜屈光力(K)、前房深度,应用优化Haigis公式及SRK/T公式预留IOL度数,主觉验光确认手术前后屈光状态.术中植入单焦点可折叠IOL,预留度数以优化Haigis公式在-1.96 D～-7.39 D.应用两公式术后3个月平均绝对屈光度数误差值(MAE)按眼轴长度分组为26 mm≤眼轴长度≤28 mm,28 mm＜眼轴长度≤30 mm,30 mm＜眼轴长度≤32 mm,32 mm＜眼轴长度≤34 mm和按K分组为40.00～ 42.00 D,42.01～ 44.00 D,44.01～46.00 D,46.01 ～ 48.00 D后分别进行单因素方差分析,应用直线相关、P-P图正态分布检验、Bland-Altman图及直线回归对两个公式的准确性进行比较.结果 (1)IOL度数与眼轴长度、K、前房深度以及术前近视度数回归关系为P=118.966-1.860眼轴长度-1.255K (F=472.86,P=0.00).(2)按眼轴长度分组单因素方差分析:应用优化Haigis公式术后3个月平均绝对屈光度数误差值(MAE)组间差异均无统计学意义(F=2.73,P=0.06).SRK/T公式术后3个月MAE中26 mm≤眼轴长度≤28 mm组(-0.05± 1.04)D与30 mm＜眼轴长度≤32mm组(0.94±1.21)D、32 mm＜眼轴长度≤34mm组(0.84±0.86)D组间存在统计学差异(t=-0.99,P=0.00;t=-0.89,P=0.00),其余各组间差异无统计学意义.按K分组单因素方差分析:应用优化Haigis公式和SRK/T公式术后3个月MAE各组间差异均无统计学意义(F=0.32,P=0.81;F=0.56,P=0.65).(3)优化Haigis公式和SRK/T公式预留度数的一致性范围(差值均数±1.96)为(-1.6,1.0)D.术前应用SRK/T公式和优化Haigis公式预留屈光度与术后3个月实际屈光度数均存在直线关系(F=9.35,P=0.00;F=7.85,P=0.00).结论 眼轴长度为影响轴性高度近视白内障术后屈光误差的主要因素,其次为K.对于长眼轴患者,SRK/T公式和优化Haigis公式预测的一致性较好.在不同眼轴长度分段中,优化Haigis公式准确性无明显差异,SRK/T公式在眼轴长度为26 ～28 mm较眼轴长度为30～34 mm误差小.而两公式在不同K分段中的准确性无明显差异.
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αA晶状体蛋白磷酸化对人晶状体上皮细胞抗氧化和抗凋亡能力的影响
目的 研究αA晶状体蛋白特定氨基酸位点磷酸化对人晶状体上皮细胞(HLEC)抗氧化及抗凋亡能力的影响.方法 实验研究.利用基因定点突变技术,将αA晶状体蛋白第45位、66位、122位丝氨酸分别突变为天冬氨酸以模拟磷酸化,导入pEGFP-C1质粒并经脂质体转染HLEC作为实验组(即S45D组、S66D组、S122D组),转染空质粒以及过表达野生型(WT)αA晶状体蛋白的HLEC分别为空白对照组和WT组.经H2O2诱导后,分别应用超氧化物阴离子荧光探针和Annexin V-PE/7AAD双染法检测各组细胞的活性氧水平及凋亡率.两组间参数的比较采用两样本均数比较的t检验或Wilcoxon秩和检验,多组间比较采用随机区组设计的方差分析或Kruskal-Wallis检验.结果 转染模拟磷酸化αA晶状体蛋白的3组细胞超氧化物阴离子平均荧光亮度分别为167.53±18.21,143.54±4.78和143.40±30.19,较空白组(274.42±3.71)显著下降(t=9.963,P=0.001;t=34.961,P＜0.01;Z=1.993,P=0.046),与WT组(192.67± 1.47)亦存在差异(Z=1.964,P=0.049;t=17.887,P＜0.01;Z=1.964,P=0.049);H2O2诱导的细胞凋亡后,模拟αA晶状体蛋白磷酸化的细胞组早期凋亡率分别为15.08％±0.90％,16.59％±5.37％和15.36％±2.62％,较空白组(41.28％±2.70％;t=21.632,P＜0.01;t=8.855,P＜0.01;t=15.450,P＜0.01)及WT组(31.40％±1.64％)显著下降(t=15.117,P＜0.01;t=4.524,P=0.006;t=8.988,P=0.001).3组实验组间相比活性氧水平及早期凋亡率均无明显差异(F=1.08,P=0.407;x2=4.345,P=0.114).结论 αA晶状体蛋白第45位、66位、122位丝氨酸位点模拟磷酸化能增强HLEC抗氧化能力及抗凋亡活性.
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一片式和三片式Tecnis非球面人工晶状体的偏心和倾斜及其高阶像差的对比研究
目的 比较白内障摘除术后一片式与三片式非球面人工晶状体(IOL)的偏心量和倾斜度及其对眼内像差的影响.方法 前瞻性临床病例对照研究.根据随机数字表法将49例(72只眼)白内障患者随机分成两组,一组植入Tecnis ZCB00型IOL(美国AMO公司,一片式),即ZCB00组,另一组植入Tecnis ZA9003型IOL(美国AMO公司,三片式),即ZA9003组.术后3个月利用Pentacam三维眼前节成像系统测量IOL的偏心和45°、90°、135°及180°方向上的倾斜度;利用iTrace视觉功能分析仪采集眼内像差.两组IOL的偏心量、倾斜度和眼内像差各指标行独立样本t检验,而倾斜度和偏心量对眼内像差的影响采用Pearson相关进行分析.结果 患者年龄在50～80岁之间.术后3个月两组佳矫正视力(BCVA)≥0.5,其中ZA9003组的BCVA与3.0 mm和5.0 mm瞳孔直径下眼内的Z3(散光)均呈正相关(r=0.504,P=0.003;r=0.637,P=0.000),而与Z13(四阶散光)均呈负相关(r=-0.476,P=0.005;r=-0.531,P=0.001).ZCB00组在90°和135°方向上的倾斜分别为(0.50±0.33)°、(0.69±0.41)°均较ZA9003组(0.90±0.78)°、(0.98±0.73)°小,差异具有统计学意义(t=2.899,P=0.005;t=2.120,P=0.038).5.0 mm瞳孔下,ZCB00的离焦(Z4)、散光(Z5)、三阶彗差(Z8)、四阶散光(Z11)和四阶球差(Z12)均低于ZA9003组,差异具有统计学意义(t=2.372,P=0.021;t=2.801,P=0.007;t=3.269,P=0.002;t=3.230,P=0.002;t=3.468,P=0.001).ZA9003组90°方向上的倾斜与3.0 mm和5.0 mm瞳孔下的四阶散光(Z13)均呈正相关(r=0.396,P=0.023;r=0.378,P=0.030);其偏心值与3.0 mm瞳孔下的Z13呈负相关(r=-0.441,P=0.010).结论 一片式与三片式IOL均有良好囊袋内稳定性,前者更稳定且视觉质量略优;前者偏心和倾斜与眼内像差之间不存在显著相关性,后者偏心和倾斜与不同瞳孔直径下的眼内四阶散光之间存在显著相关性.
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眼眶Rosai-Dorfman病一例
患者女性,41岁.右眼球突出明显加重3个月,于2013年4月10日至邢台眼科医院就诊.1年半前患者无明确诱因出现右侧眼球突出,药物治疗效果欠佳,1年前于当地医院就诊.眼眶CT检查发现右侧眼眶占位病变,行右侧眼眶肿物活检,浙江省肿瘤医院病理诊断为右眼眶Rosai-Dorfman病;免疫组织化学染色:S100(+),CD68(+),CD79a(-),CD20(-),Ki67(+)(部分细胞),EB病毒编码小RNA原位杂交阴性;复旦大学附属肿瘤医院病理会诊认为符合右眼眶Rosai-Dorfman病,免疫组织化学染色:S100(+),CD68(+),CD1a(-),CD20(-),CD3(-);未做其他特殊处理,近3个月来患者感觉明显加重.
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抗血管内皮生长因子类药物在新生血管性青光眼及滤过手术抗瘢痕治疗中的应用
新生血管性青光眼(NVG)是一种由多种疾病导致视网膜缺血缺氧而发生的继发性青光眼,研究发现其病因与VEGF有关.目前,抗VEGF药物作为治疗NVG的手段之一,已成为现阶段青光眼研究领域的热点,为提高NVG疗效开辟了新的途径.本文就有关NVG病理生理基础与临床过程,包括Bevacizumab、Ranibizumab、Pegaptanib及Aflibercept在内的4种抗VEGF药物的基础研究,抗VEGF药物在NVG及滤过手术抗瘢痕治疗中应用的国内外研究进展进行综述,以期为临床治疗NVG、提高手术成功率提供参考.
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失重状态对眼部影响的研究进展
随着人类太空探索的增加,失重状态下的人体改变成为许多科学家研究的热点.失重状态下,头面部血流分配会增加,随之也会造成眼部供血状态的改变,这种改变对眼部产生一系列的病理生理变化.本文综述了失重状态对眼部的主要影响,包括眼底病变(视乳头水肿、脉络膜皱褶、棉絮斑、神经纤维层增厚),视功能下降(近视力下降、固视和追随物体能力下降、视网膜和视路功能受损)及眼压升高.
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我国白内障研究发展方向及面临的问题
白内障是我国的首要致盲眼病.在几代眼科人的努力下,白内障诊疗水平取得了巨大进步.微切口白内障摘除手术的推广、飞秒激光辅助下白内障摘除手术的兴起及高端IOL的运用,使白内障摘除手术逐渐从复明手术走向屈光手术.但是,目前我国白内障领域仍存在诸多问题,如手术覆盖率低、城乡诊治水平差距大、诊治规范不完善等.在未来的工作中,中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组将联合全国眼科机构,继续发现问题、解决问题,以期进一步提高我国白内障诊疗的整体水平.
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重视飞秒激光辅助白内障手术中可能出现的并发症
近年来白内障手术已从单纯的复明手术转化为屈光性白内障手术,在此发展趋势下,飞秒激光辅助的白内障手术应运而生,初期的临床结果表明该术式从整体上提升了手术的准确性、可预测性和安全性,大限度减少了眼内操作及对眼组织的损伤.但因飞秒激光存在学习曲线,不同设备特点各异以及患者个体差异较大,因此手术各阶段仍存在相关并发症,有些甚至较为严重,这一点必须引起手术医师的足够重视.术前应合理选择适应证,对可能出现的并发症保持足够的警惕并尽早预防,从而大程度降低风险、提高手术安全性,促进其科学、合理、健康地发展.
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晶状体全脱位
患者男性,27岁.因双眼红、眼胀伴视力下降3d,就诊于北京同仁眼科中心.否认眼部外伤史.全身体检:一般情况良好,身材瘦长,心电图检查未见明显异常.眼部检查:右眼裸眼视力为0.2,矫正视力为0.6;左眼裸眼视力为0.3,矫正视力为0.7;双眼眼压正常;双眼结膜轻度充血,右眼中央区角膜水肿,内皮皱褶,晶状体完全脱位于前房,与角膜内皮相贴(精粹图片1);左眼虹膜震颤,房水清晰,瞳孔圆,对光反应存在,晶状体不全脱位;双眼眼底检查模糊.
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外伤性无晶状体无虹膜硅油眼中缝线拦截硅油
患者男性,59岁.因左眼被击伤后红痛伴视物不见5h,就诊于厦门眼科中心.临床诊断:左眼球破裂伤(巩膜破裂);左眼外伤性无晶状体和无虹膜;左眼外伤性玻璃体积血;左眼视网膜脱离.急诊行巩膜清创缝合术.1周后行玻璃体切除、重水应用、气液交换、眼内激光、硅油填充术.为避免术后硅油长期接触角膜内皮而引发角膜带状变性,术中玻璃体腔内填充硅油后,关闭巩膜切口,沿角膜缘剪开上方及下方球结膜,应用10-0聚丙烯缝线在睫状沟附近做3组(6条)平行缝线,以期6条缝线构建成栅栏结构,术后结合患者头低位,利用硅油与水表面张力,形成硅油与房水界面拦截硅油.
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三硝基甲苯职业中毒性白内障一期
在白内障筛查工作中发现三硝基甲苯职业中毒性白内障一期患者.采用裂隙灯检查法,以眼底红光反射后照法观察晶状体混浊情况,可见晶状体周边聚集有多数大小不等的灰黄色细点状混浊,位于晶状体前后皮质和成人核内,晶状体皮质透明度降低.其黑白图片形似月球表面(精粹图片1).
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中国人色素播散综合征诊断标准探讨
色素播散综合征(pigment dispersion syndrome,PDS)是由于中周部虹膜后凹,与晶状体悬韧带接触、摩擦,导致虹膜后表面色素上皮层大量色素颗粒脱落并沉积在眼前段所表现出的一组综合征.色素颗粒随房水循环,可沉积在角膜后、虹膜前表面、晶状体前后表面、晶状体悬韧带以及房角隐窝,尤其小梁网.过多的色素颗粒沉积小梁网可引起房水流出阻力增加、眼压升高及青光眼,即色素性青光眼,其是色素播散综合征的自然转归和致盲原因.
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激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2015年)
我国是激光角膜屈光手术开展为广泛的国家之一.为了进一步规范激光角膜屈光手术的临床应用,确保医疗质量和安全,中华医学会眼科学分会角膜病学组的专家委员结合我国实际情况达成以下共识.激光角膜屈光手术术式通常分为以下两类:激光板层角膜屈光手术和激光表层角膜屈光手术.
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后房型人工晶状体睫状沟固定优于前房型人工晶状体虹膜固定
后房型IOL睫状沟固定是临床上常用的无囊膜支撑IOL植入方式[1-2].由于无囊膜病例多为眼外伤或手术所致,接受后房型IOL睫状沟固定的手术病例本身的个体差异大,至今为止缺乏大样本、多中心、随机、对照研究,但其在眼科临床应用的时间更长,适应证范围广,临床效果肯定,相对于虹膜固定前房型IOL,眼科医师受众面更大,临床经验更丰富,因此,后房型IOL睫状沟固定技术在目前的眼科临床实践中具有更大的优势.
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虹膜夹持型人工晶状体优于睫状沟缝线固定型人工晶状体治疗无后囊膜支撑的无晶状体眼
在白内障手术发展的现阶段,IOL囊袋内植入是公认的安全、有效的植入方法.但包括眼外伤和手术等在内各种原因引起的晶状体脱位以及晶状体囊膜完全缺失或大部分缺失等无法在囊袋内植入后房型IOL的情形也不在少数.如何安全有效地矫正无囊膜支撑的无晶状体眼的屈光不正,尽量减少手术损伤,提高视觉质量,是摆在眼科医师面前的亟待解决的问题.除了配戴眼镜或者角膜接触镜之外,目前主要的方法就是植入虹膜夹持型IOL或者睫状沟缝线固定后房型IOL.
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我国白内障及人工晶状体近五年十大研究进展
通过文献检索、专家推荐和专家投票方式遴选出了近5年我国白内障及IOL临床和基础研究的十大进展.这些研究主要集中于屈光性白内障摘除手术的技巧,高端IOL的临床运用,先天性白内障疾病相关候选基因定位、克隆和功能,年龄相关性白内障的发病机制与干预措施、晶状体氧化损伤机制及防治等多个方面.这些研究代表了我国学者在国际晶状体疾病研究领域的水平和影响力,对我国的防盲治盲工作起到了积极的推动作用.
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深切怀念袁佳琴教授
2014年9月15日袁佳琴教授(图1)与世长辞了,享年95岁.噩耗传来,悲痛的心情难以言表.虽然袁教授永远地离开了我们,但是这位终身追求光明的老人给我们留下了宝贵的精神财富,她的音容笑貌永远留在我们心中.我与恩师袁佳琴教授相识于1988年,能有幸成为她的硕士研究生实属偶然.那年我原计划报考天津医学院病理生理硕士研究生,因导师名额已满,当时研究生处的老师建议我改报眼科袁佳琴教授,并亲自带我与袁教授见面.就这样我成为了袁教授的学生.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 05 |
| 1989 | 06 |
