中华眼科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology 중화안과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.40
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0412-4081
- 国内刊号： 11-2142/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人Lumican基因转基因鼠模型的建立
目的 建立携带突变位点(cDNA 596T＞ C)的人Lumican(LUM)基因的转基因鼠模型.方法 实验研究.利用基因重组技术,将人工合成的LUM基因第二外显子596位碱基T替换为C,再克隆到质粒pRP.Des3d的多克隆位点,构建pRP.EX3d-EFlA＞ LUM/flag＞ IRES/hrGFP质粒载体;然后用显微注射法将其转至BDF1小鼠受精卵雄原核中,存活的受精卵再移入美国癌症研究所(ICR)假孕雌鼠输卵管内,得到可表达LUM基因的F0代转基因小鼠C57-TgN(LUM) CCMU.经PCR、免疫印迹杂交法分析子代鼠中基因整合及表达的情况.结果 得到31只新生仔鼠,PCR检测有6只LUM阳性转基因鼠,免疫印迹杂交法证明转基因阳性鼠转入的目的基因片段确实合成了相应蛋白质.稳定遗传3代,共获得128只仔鼠,经PCR检测其中有68只为LUM阳性,阳性率达53.13％.结论 携带突变位点(cDNA 596T＞C)的LUM基因的转基因鼠模型构建成功,为进一步探索LUM基因突变对病理性近视眼的发生发展及细胞外基质成分的影响提供了重要的研究平台.
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水浴法B超在高度近视眼白内障患者生物测量中的准确性研究
目的 比较水浴法B超、A超、IOLMaster 3种方法测量高度轴性近视眼白内障患者眼轴的准确性.方法 前瞻性研究.对2012年1至5月在解放军总医院眼科行超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的高度轴性近视眼白内障患者40例(66只眼),分别用水浴法B超、接触式A超和IOLMaster 3种方法测量眼轴长度,IOLMaster测量角膜曲率,SRK/T公式计算IOL度数,术后3个月检查患者屈光状态.结果 水浴法B超测得的眼轴均值为(27.91±1.96) mm,接触式A超为(27.71 ±2.15)mm,IOLMaster为(27.88±2.04) mm;水浴法B超与IOLMaster法比较差异无统计学意义(=0.726,P=0.473),而接触式A超测得的眼轴短于水浴法B超(t=2.223,P=0.003)和IOLMaster法(t=2.614,P=0.014),差异均有统计学意义.术后3个月绝对屈光度数误差≤±0.50 D者水浴B超多于接触式A超,差异有统计学意义(x2=5.67,P＜0.05),与IOLMaster 间差异无统计学意义(x2=0.06,P＞0.05);绝对屈光度数误差≤±1.00D者,水浴法B超多于接触式A超,差异有统计学意义(x2 =4.19,P＜0.05),与IOLMaster比较差异无统计学意义(x2=0.36,P＞0.05).结论 水浴法B超在轴性高度近视眼生物测量中具有和IOLMaster法一致的准确性,优于A超.
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青少年近视眼患者配戴角膜塑形镜七年的角膜厚度和内皮观察
目的 观察青少年近视眼患者长期配戴角膜塑形镜总体角膜厚度及角膜内皮的变化.方法 回顾性病例系列研究.对2000年到2005年间在北京北医眼视光学研究中心验配角膜塑形镜且连续配戴7年及以上并可按时复查的30例青少年近视眼患者,均选择右眼进行研究统计(共30只眼),使用A超、角膜内皮显微镜等进行连续追踪检查,采集角膜厚度,角膜内皮细胞的细胞密度、平均细胞面积、变异系数、六角形细胞比率,角结膜并发症发生率等检测数据.选取其中22例患者分为两组,中低度组12例(24只眼),屈光度数≤-4.00 D;偏高度组10例(20只眼),屈光度数≥-5.00 D,比较两组间各项指标的差异.对戴镜前及戴镜后6个月、1年、3年、5年和7年的各参数进行单因素方差分析,同时对中低度和偏高度患者之间各参数进行方差分析.结果 戴镜前角膜中央厚度检测值平均为(549.45±33.72) μm,戴镜7年后为(538.97±34.28) μm,差异无统计学意义(F=1.749,P=0.076).鼻侧、上方、颞侧、下方的角膜厚度初诊与戴镜7年检测值比较,差异均无统计学意义.戴镜前角膜内皮细胞密度检测值为(3188.53 ±272.25)个/mm2,戴镜7年后为(3186.64±278.69)个/mm2,差异无统计学意义(F=2.204,P=0.088).戴镜前六角型细胞比率检测值为66.18％ ±6.42％,戴镜7年后为64.65％ ±8.03％,差异无统计学意义(F=2.097,P=0.085).戴镜7年期间平均细胞面积、变异系数变化均无统计学意义(F=2.143,2.114;P＞0.05).中低度和偏高度近视眼患者长期配戴角膜塑形镜内皮细胞及总体角膜厚度亦无明显差异.戴镜期间1或2级角膜表层点染(发生率＜7％)等轻度角结膜并发症发生率较低,无严重并发症发生.结论 青少年近视眼患者长期科学配戴设计合理的高透氧系数角膜塑形镜对角膜厚度及角膜内皮各项指标无明显影响,是一种安全的治疗方法.
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健康人眼角膜光密度分析及与眼内散射光的相关性研究
目的 探讨健康人眼的角膜光密度分布及其与眼内散射光的相关性.方法 前瞻性研究.采用随机数字表法选择进行常规眼科检查的健康人116例(232只眼),其中男55例(110只眼),女61例(122只眼),年龄为20 ～ 49岁,划分三个年龄段:20～29岁,30 ～ 39岁,40 ～ 49岁.利用Pentacam 三维眼前节分析诊断系统进行检查,以角膜顶点为中心,分别取≤2 mm、＞2mm且≤6 mm、＞ 6mm且≤10mm直径范围的角膜光密度平均值,以及2、6、10 mm直径虚拟圆的角膜厚度平均值,并使用C-quant散射光计量仪对人眼内的散射光进行定量测量.不同性别以及左右眼之间的角膜光密度比较采用独立样本t检验,不同年龄段的角膜光密度之间以及不同直径范围的角膜光密度之间比较采用单因素方差分析,不同直径范围的角膜光密度之间以及与年龄,角膜厚度,眼内散射光定量值之间的相关性研究采用Pearson相关分析.结果 ≤2 mm、＞2 mm且≤6 mm、＞6 mm且≤10 mm直径范围角膜光密度为10.1±1.5,9.3±1.3,9.6±1.7,范围8.2～ 16.7,7.9～ 14.2,7.3 ～ 16.2.＞6 mm且≤10 mm直径范围的角膜光密度在20 ～ 29岁、30 ～ 39岁、40 ～ 49岁年龄段分别为8.9±1.1,9.3±1.2,10.7±2.1,差异有统计学意义(F=28.939,P=0.000),＞6 mm且≤10 mm直径范围的角膜光密度与年龄之间存在明显的正相关关系(r =0.417,P=0.000),≤2 mm、＞2 mm且≤6 mm直径范围的角膜光密度在不同年龄段的统计值间均无统计学差异(F=1.575,1.436;P＞0.05),与年龄之间亦未发现相关性存在(r =0.002,0.048;P＞0.05).男性与女性相同直径范围的角膜光密度值之间不存在统计学差异(t=1.744,1.647,-1.181;P＞0.05).左右眼的角膜光密度值之间存在明显的相关性(r =0.977,0.992,0.933;P＜0.01),差异无统计学意义(t=0.124,0.199,-0.020;P＞0.05).＞6 mm且≤10 mm直径范围的角膜光密度值与≤2 mm及＞2 mm且≤6 mm直径范围的角膜光密度值之间呈正相关(r=0.710,P=0.000;r =0.748,P=0.000),≤2 mm直径范围与＞2 mm且≤6 mm直径范围的角膜光密度值呈正相关(r=0.973,P=0.000),相邻直径范围的角膜光密度存在更明显的相关关系,不同直径范围的角膜光密度之间存在显著性差异(F=17.057,P=0.000).眼内散射光定量值平均为0.95 ±0.19.≤2 mm、＞2 mm且≤6 mm、＞6 mm且≤10 mm直径范围的角膜光密度值与眼内散射光计量值均能呈正相关(r=0.134,0.146,0.159;P =0.042,0.026,0.016).结论 年龄对角膜光密度具有一定程度的影响,对周边角膜光密度的影响更大些.角膜光密度与角膜厚度之间无相关性.健康人眼的角膜光密度对眼内散射光存在一定的影响.
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羊膜提取液对兔准分子激光角膜切削术后角膜上皮下雾状混浊的影响
目的 探讨羊膜提取液(AE)对兔PRK术后haze的影响及机制.方法 实验研究.36只新西兰白兔(72只眼)用随机数字表法随机分为3个组(实验组、激素组与空白组),构建PRK动物模型,术后实验组滴用AE,激素组滴用0.1％磷酸地塞米松眼液,空白组滴用不含AE的赋形剂眼液.用裂隙灯眼前节照相记录haze的形态,荧光素钠染色观察角膜上皮的修复,TUNEL法观察角膜基质细胞的凋亡,免疫荧光法观察角膜基质细胞α-SMA的表达.用Kruskal-Wallis H检验对haze 分级评分进行统计学分析,用方差分析及LSD-t检验进行多组间均数的比较,用Spearman等级相关分析对haze形成与TUNEL阳性细胞及α-SMA表达量进行相关性分析.结果 72只兔眼角膜上皮均在PRK术后6d内完全修复,实验组、激素组及空白组角膜上皮平均修复时间分别为(4.12±0.62)、(5.25±0.78)及(4.96±0.73)d,组间比较差异有统计学意义(F=14.144,P＜0.01).3个组术后1周均开始出现不同程度的haze,3～4周时尤其明显,术后8周减轻.实验组角膜haze程度与激素组和空白组比较,术后1周(H=3.995,12.77;P＜0.05)、4周(H=4.468,9.003;P＜0.01)及8周(H=4.397,5.744;P＜0.05)均较低.术后1周实验组、激素组及空白组TUNEL阳性细胞数分别为(2.2500 ±0.3750)、(4.5000±0.7500)和(7.1250 ±0.9063)个/高倍视野,实验组与空白组和激素组比较差异均有统计学意义(t =4.26,8.13;P＜0.01);术后4周空白组仍有表达,但实验组、激素组未见明显阳性细胞表达;术后8周3个组均未见明显TUNEL阳性细胞表达.术后1～8周,α-SMA在空白组、激素组的角膜基质浅层均有阳性表达,且2个组术后4周阳性细胞数目较1周增高,术后8周较4周的阳性细胞数目减少.术后1～8周,α-SMA在实验组均为阴性表达.实验组与激素组、空白组相比,术后1周(t=28.62,36.55;P＜0.01)、4周(t=30.40,35.96;P＜0.01)、8周(t=34.02,38.32;P＜0.01)差异均有统计学意义.Spearman等级相关分析,显示haze形成与TUNEL阳性细胞表达量(r =0.881,P＜0.01)及α-SMA表达量(r=0.710,P＜0.01)呈正相关.结论 AE可有效抑制PRK术后haze的形成,其机制可能与AE能够降低角膜细胞的凋亡,减少肌成纤维细胞的生成与聚集,从而减少胶原与瘢痕形成有关.
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甘油醛后巩膜交联治疗豚鼠形觉剥夺性近视眼的研究
目的 探讨甘油醛对巩膜生物力学特征的影响及其对实验性近视眼的抑制作用.方法 实验研究.选取50只3周龄三色豚鼠,按随机数字表法分成5个组,每组10只.右眼为实验眼,左眼为对照眼.A组:右眼遮盖7d;B、C、D组:右眼遮盖21 d后分别给予0.9％生理盐水、0.05 mol/L甘油醛、0.5 mol/L甘油醛第1、8、15天Tenon囊下球后注射;E组:正常对照组.在每组中采用随机数字表法选取7只豚鼠行实验前及剥夺后7、14、21d的眼轴、屈光度及生物力学参数极限应力、极限应变、6％弹性模量的测量,其余3只豚鼠行组织学检查.实验眼和对侧眼之间数据的比较采用配对t检验,对眼轴与屈光度进行二元变量相关分析.结果 形觉剥夺后,A、B、C组实验眼玻璃体腔长度分别为(2.991±0.078)、(2.961±0.038)、(2.936±0.021) mm,眼轴长度分别为(7.263±0.133)、(7.732±0.099)、(7.665±0.055) mm,屈光度数分别(-2.214±2.881)、(-4.525±2.415)、(-1.607±0.866)D,与对侧眼相比,差异有统计学意义(t玻璃体腔=3,234,4.758,7.608;P玻璃体腔=0.018,0.002,0.001;t眼轴 =3.198,4.758,7.608;P眼轴=0.019,0.002,0.000;t屈光=-7.120,-4.020,-6.334;P屈光=0.000,0.005,0.001).D组、E组玻璃体腔长度、眼轴长度与对侧眼相比,差异无统计学意义(t玻璃体腔=0.542,-0.646;P玻璃体腔=0.607,0.539;t眼轴=0.542,-0.646;P眼轴=0.607,0.539).D组实验眼屈光度为(-3.921±0.874)D与对侧眼(-3.321±1.205)D相比差异有统计学意义(t屈光=-3.154,P屈光=0.020).在实验第21天结束时,B、C、D、E组实验眼的屈光度变化值总体差异有统计学意义(F=61.249,P=0.000),B、C、D组的屈光度变化值分别为(8.800±0.616)、(7.236±2.198)、(6.271±1.112)D,较正常对照组(0.934±0.158)D大,差异有统计学意义(PB=0.000,PC=0.000,PD=0.000).试验结束时,B组实验眼的极限应力和6％弹性模量分别为(7.988±3.677) MPa(P =0.002)和(19.938±4.871)MPa(P =0.001),较对侧眼分别降低了34.21％和34.38％,极限应变实验眼为(28.6±3.6)％(P =0.034),较对侧眼增加了19.17％.甘油醛交联后,C组实验眼的极限应力和6％弹性模量分别为(9.244±0.806) MPa(P=0.001)和(26.180±4.388) MPa(P =0.031),较对侧眼分别降低了23.13％和13.34％,极限应变实验眼为(26.2±1.0)％(P=0.016),较对侧眼增加了12.93％;D组实验眼的极限应力为(12.476±2.507)MPa(P=0.580),较对侧眼降低了5.50％,6％弹性模量为(30.446±3.410) MPa(P =0.314),较对侧眼增加了6.53％,极限应变为(23.8±1.8)％(P=0.253),较对侧眼降低了4.42％.不同浓度甘油醛交联与对照组实验眼的应力-应变曲线有明显的梯度变化.组织学检查:甘油醛交联后出现了巩膜组织的厚度变薄,细胞密度增加.无炎性细胞浸润.MMP-2在浅层巩膜、脉络膜实质层以及视网膜外丛状层的阳性表达明显降低.结论 甘油醛是一种安全有效的交联剂,能够显著增强巩膜的生物力学强度.采用甘油醛交联的方法能够有效控制形觉剥夺性近视眼(FDM)动物模型眼近视眼的发展.
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调节幅度对角膜塑形术近视控制作用的影响
目的 探讨调节幅度对角膜塑形术控制近视眼作用的影响.方法 前瞻性研究.对进行角膜塑形术治疗的49例(49只眼)7 ～14岁低中度青少年近视眼患者,分别进行综合验光、角膜地形图、调节幅度以及眼轴的检查,并按照角膜塑形镜的验配程序予以配戴,并在戴镜后测量患者的眼轴长度及调节幅度.将调节幅度的均值作为分割点将患者分为2组:调节幅度低于均值组和调节幅度高于均值组,比较两组的眼轴增长速度及调节幅度变化.对相关数据进行配对t检验、独立样本t检验、重复测量方差分析以及Pearson相关分析.结果 配戴角膜塑形镜2年内,初始眼轴长度、戴镜1年后及戴镜2年后眼轴长度分别为(24.98±0.75)、(25.13±0.74)及(25.32±0.78)mm,眼轴显著增长(F=75.848,P＜0.001).戴镜2年后的调节幅度为(16.12±2.41)D,较初始调节幅度(13.68±2.65)D显著升高(t=-6.461,P＜0.001),并且调节幅度对眼轴的增长具有显著影响(F=7.395,P =0.009).调节幅度低于均值组与调节幅度高于均值组的眼轴增长分别为(0.23±0.25)和(0.44±0.30) mm,差异有统计学意义(t=-2.719,P=0.009),调节幅度低于均值组的眼轴增长速度仅为调节幅度高于均值组的52.27％.初始调节幅度与2年眼轴增长之间呈显著正相关(r=0.502,P ＜0.001).且得出调节幅度与眼轴增长之间的回归方程:眼轴增长=0.055×调节幅度-0.409(F=15.806,P＜0.001).调节幅度低于均值组2年后的调节幅度为(15.33±2.46)D,而调节幅度高于均值组的调节幅度为(16.88±2.14)D,两组之间的调节幅度改变分别为(4.04±2.16)和(0.91±2.15)D,差异有统计学意义(t=5.084,P＜0.001).结论 配戴角膜塑形镜后,调节幅度低的青少年近视眼患者往往可以获得更好的近视控制效果.调节功能的改善为角膜塑形术延缓近视进展的机制提供了一定依据.
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利用同一供体角膜的飞秒激光辅助板层角膜移植和角膜内皮移植术二例
角膜病导致的盲目已成为我国第二大致盲性眼病,大部分角膜盲患者可以通过角膜移植手术重见光明.但是由于我国角膜供体来源有限,每年角膜移植手术量与患者需求差距巨大.充分利用有限的角膜材料、合理选择手术方式是角膜移植手术医师责无旁贷的任务.近,笔者利用飞秒激光制瓣技术,将一只供体角膜为2例角膜病患者分别实施板层角膜移植术和角膜内皮移植术,取得理想效果,现报道如下.
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着色真菌性角膜炎一例
患者女性,49岁.因左眼红、疼、视力下降7个月,于2011年5月31日来首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊.患者曾在外院被先后诊断为左眼细菌性角膜炎、左眼真菌性角膜炎(刮片细胞学检查可见真菌菌丝),并于5个月前在当地医院行结膜瓣覆盖手术及碘伏烧灼治疗.既往身体健康.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼手动.矫正视力不提高.裂隙灯检查法可见右眼角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体及眼底未见明显异常.
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性激素与干眼的相关性研究进展
性激素与干眼的相关性研究较早就受到关注.眼表的炎症反应、上皮细胞凋亡、脂钙蛋白、脂质成分的表达异常可能是各种类型干眼发病的重要因素,而性激素水平的变化可能与这些改变有一定的相关性.泪膜结构和功能的异常是干眼发生的直接原因.性激素水平的变化可能对泪液成分和相关眼表组织的病理改变产生一定影响,进而影响泪膜的结构和功能,终形成干眼.雄性和雌性激素对相关眼表组织的调节作用有一定的差异性,因此从雄激素和雌激素分别对泪液成分及相关眼表组织影响出发,对近年来性激素与干眼相关性研究进行概述.
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糖尿病角膜病变发病机制的研究进展
近年来,随着生活方式和环境的改变,糖尿病及其并发症的发病率显著升高,糖尿病角膜病变也逐渐引起临床医生的重视.糖尿病角膜病变主要表现为角膜上皮再生延迟、角膜敏感性下降、神经营养性角膜溃疡等症状,这主要与糖尿病条件下角膜上皮基底膜成分变化、半桥粒连接数量下降、糖基化终末产物沉积、角膜神经末梢损害以及氧化应激等异常有关.本文主要对糖尿病角膜病变临床特征相关的分子和细胞机制方面的进展进行综述,并对糖尿病角膜病变在基础研究中存在的问题进行讨论.
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进一步提升长期角膜塑形术近视控制的疗效与安全
预防近视眼和控制近视眼发展的策略与方法越来越多,近年来光学矫正聚焦于促进中周区视网膜近视眼性离焦,提高视觉质量以及促进调节机能等方面,其中角膜塑形术是受瞩目的视光学技术.本文将结合国内外的研究进展,国内普及推广这项技术的现状,以及目前存在的问题,从求实、求精、求稳、求和与去伪5个方面来讨论如何促进角膜塑形技术控制近视眼发展的长期稳定的疗效和安全性,如何促进医、患、企业之间的和谐与合作,如何正确引导角膜塑形术规范、有续的发展.
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先天性黄斑区异常血管
患者男性,10岁.因双眼视力下降,于2012年10月8日来甘肃省张掖市石学良眼科医院就诊.父母非近亲结婚;母亲孕期无感染病史,足月产,无宫内缺氧史;家族中无类似病史;无其他疾病史.全身体检:一般状况良好,发育正常,无指趾畸形.眼部检查:双眼裸眼视力均为0.1,矫正视力右眼为0.5(-3.00 DS),左眼为0.8(-3.00 DS).
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马方综合征伴双眼晶状体全脱位
患者女性,6岁.因自幼双眼视力差,来浙江大学医学院附属第二医院眼科中心就诊.足月顺产,母亲及姐姐有类似疾病史.全身体检:患者四肢细长,蜘蛛指;心脏超声检查示二尖瓣少量反流.眼部检查:双眼矫正视力均为0.3(±18.00 DS),眼压右眼为14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼为16 mmHg,双眼角膜透明,前房深清,虹膜震颤,散大瞳孔后检查见晶状体全脱位于玻璃体腔下方,视网膜平伏;角膜内皮细胞计数右眼为1393个/mm2,左眼为1862个/mm2;B超检查显示双眼晶状体脱位.
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儿童近视眼防控之要点
随着信息化、城镇化的发展,我国儿童近视眼患病率逐年上升,现今近视眼防控仍存在认知和行为上的误区;需要从重视近视的预防,推广科学的诊断和治疗方法,进行综合防治等几方面共同努力,才能有望控制儿童近视的发生发展.
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儿童近视眼防控中的光学离焦问题
婴幼儿眼均存在一定程度的屈光不正,生长发育过程中眼球大小和屈光状态会朝正常方向发展,即正视化过程,眼轴长度和屈光各成分精确匹配.如眼轴过度拉长,就造成了近视眼,即近视化过程.1977年Wiesel和Raviola[]通过对幼猴形觉剥夺近视眼动物模型的观察,发现视细胞无清晰物像的刺激,就有可能促使发育的眼球眼轴的增长,形成近视眼.同时大量研究发现眼球存在光学去焦的反馈调节,以此确立了光学离焦性实验性近视眼模型[2-4].
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规范中求创新 创新中求发展
踏过一季寒冬,大地传递着早春的信息,2014年朝着我们走来.回顾握手辞行的2013年,本刊取得了骄人的成绩.各项期刊指标继续提升,在眼科学类期刊中名列榜首;在1994种中国科技期刊综合评价排名中,总分位从第90名提升至第30名,值得高兴的是,本刊再次荣获了百种中国杰出学术期刊称号.这是全体眼科同仁共同努力的结果,值得我们为之自豪!在未来的办刊岁月中,一方面我们要继续发扬优势,坚持尊重科学、求真务实的办刊宗旨,注重学术规范,提倡原创研究,规范作者文稿内容、投稿流程,坚持“三审五定”的审稿制度,承担起传播我国眼科和视觉科学研究成果、重大突破和研究动态的使命.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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