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眼眶绿色瘤临床分析
目的 总结眼眶绿色瘤的临床表现、诊断方法及治疗原则。方法 回顾性系列病例研究。收集临床诊断为眼眶绿色瘤患者的病例资料17例，对其临床症状、眼部体征、影像学检查、诊断、治疗及预后进行分析。结果 眼眶绿色瘤好发于男性，多见于14岁以下青少年和儿童，多以眼球突出、眶区肿物就诊。B超检查16例，主要表现为位于眶外上和外下方的形状不规则肿物，边界清楚，呈低回声。彩色多普勒血流显像5例，主要表现为病变内丰富的红蓝血流信号。CT扫描11例，主要表现为位于外上或外下方、形状不规则、边界清楚肿物，密度均匀，少有骨破坏。实验室检查17例，多伴白细胞增高，血涂片可见大量幼稚细胞的血液系统改变。16例病例确诊后转儿科或血液科进行化疗，有随访资料者4例，其中2例3个月后死亡。结论 眼眶绿色瘤易误诊为横纹肌肉瘤等儿童时期眼眶恶性肿瘤，确诊需结合多种影像学检查及全身血液学检查，治疗以放、化疗为主。
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口腔颌面部结节性筋膜炎5例临床病理分析
目的 分析口腔颌面部结节性筋膜炎的临床病理特点.方法 对1997-2007年收治的5例口腔颌面部结节性筋膜炎患者的临床资料进行分析,探讨其临床特征、组织病理学特点、鉴别诊断、治疗及预后等.结果 5例结节性筋膜交均为病程短、生长快的肿瘤,中年女性多见,在,临床及病理方面均易误诊为恶性肿瘤.肿块呈结节形.直径为1.5～3cm.组织学特点为纤维母细胞增生活跃,核分裂像易见;免疫组化染色显示Vim(+)、SMA(+)、Des(-).结论 结节性筋膜炎的本质是维母细胞和肌纤维母细胞增生,属良性病变,切除后不易复发.
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鼻咽癌放射后诱发肉瘤的研究进展
鼻咽癌在治疗上首选放射治疗.但放射线照射是一种非选择性的照射,放射线在杀灭肿瘤细胞的同时也会对正常组织细胞造成损伤,甚至诱发恶性肿瘤.其中癌占主要部分,肉瘤的发病较少.而对于放射后肉瘤的研究,已引起广泛关注并取得了进一步的认识.
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤病理特点探讨
目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)病理特性、病理诊断,鉴别诊断.方法 应用免疫组化染色对4例LGESS进行分析.结果 LGESS临床主要表现为阴道不规则出血,下腹疼痛.肿物直径2.0-6.5厘米.HE染色镜下见肿瘤细胞由梭形细胞构成.弥漫束状排列,类似正常增殖期子宫内膜间质细胞,呈舌状浸润性生长,可见丛状分布薄壁螺旋动脉样血管.免疫组化CD10 4/4、Vim 4/4、PR 2/4、ER 3/4、linhibin 0/4、CK 0/4、8MA 1/4.结论 LGESS临床少见,是一种以梭形细胞为主,类似正常增殖期子宫内膜间质细胞肿瘤.可以向平滑肌、性索样组织分化,故易误诊为平滑肌肿瘤,低分化子宫内膜腺癌.结合临床、免疫组化有助于病理诊断.本病预后较好.
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异基因造血干细胞移植后以广泛性骨质破坏为表现的粒细胞肉瘤1例并文献复习
白血病髓外复发以粒细胞肉瘤为表现者极为少见.粒细胞肉瘤常累及骨膜下骨质,但以多中心骨质破坏为表现的病例极其罕见,Hamadani等[1]曾报道1例以广泛性骨质破坏为表现的非白血病性粒细胞肉瘤;而异基因造血干细胞移植(Allo-HBSCT)后以多发性骨质破坏为表现的粒细胞肉瘤未见文献报道,笔者报道1例伴有t(8,21)易位的急性髓性白血病M2a亚型(AML-M2a)患者行Allo-HBSCT获得完全缓解后发生以多发性骨质破坏为表现的粒细胞肉瘤.
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌瘤
1 病例资料43岁.因阴道淋漓出血20余天,下腹痛7天入院.妇科检查:阴道有少许血性分泌物,宫颈光滑,肥大,子宫增大如孕12周,质中等,活动,无压痛.
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淋巴结指突状细胞肉瘤1例
患者,女,49岁.因"反复发热50余d"于2005年2月22日入院.50 d前无明显诱因出现发热伴畏寒,下午及夜间明确,高达39～40℃,有一过性胸背及骶部疼痛,当地检查抗结核抗体(ANA)阳性,抗SSA阳性,抗Sm抗体阴性,ESR 127 mm/h,类风湿因子65 U/L,C反应蛋白54.3 U/L,免疫球蛋白(IgG,IgA)偏高,血常规:Hb 111.0 g/L,WBC 24.8×109/L,N 87.8%,在当地医院拟诊为"成人Stills病".
