中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位: 解放军保健医学杂志
- 主办单位: 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子: 0.47
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5698/R
- 国内刊号: 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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核素心血池显像对老年高血压患者左室功能的评价
目的为了正确评价老年高血压病患者左室功能.方法对20例老年男性高血压患者进行超声心动图(ECHO)及核素心血池显像(ERNA)检查观察左室功能.结果ERNA与ECHO观察心功能有良好的相关性,且ERNA敏感性高于ECHO.左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PFR)、左室高峰充盈率(PER)随高血压程度加重而依次下降(P<0.05).结论ERNA可早期判断高血压病的心功能状态,其敏感性及特异性均高于ECHO,有重要临床价值.
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我国蒙古族与汉族维生素D受体基因多态性分布的研究
目的为研究我国汉族与蒙古族维生素D受体(VDR)基因多态性分布与骨质疏松的关系.方法采用聚合酶链反应(PCR)限制性片段长度多态性技术,对179例健康汉族人及105例蒙古族健康人进行VDR基因检测.结果中国蒙古族105例,bb型54例(51.42%),Bb型45例(42.85%),BB型6例(5.71%);汉族179例,bb型162例(90.50%),Bb型17例(9.50%),未见BB型.结论中国蒙古族VDR基因多态性分布与中国汉族相比差异有显著性意义(P<0.005).
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120例高血压患者平板运动试验临床分析
目的探讨中老年高血压人群中静息心电图正常者隐匿型冠心病的发生机率.方法对45~65岁的高血压患者120例与条件相近的非高血压患者90例进行次极量活动平板运动负荷试验心电图分析.结果高血压组120例检出平板运动试验阳性76例(63.3%),非高血压组90例检出平板运动试验阳性29例(32.2%).两组检出率比较差异非常显著(P<0.01).结论对中老年高血压患者应注意与之共存的隐匿型冠心病,及时做运动试验等有关检查,以便早期诊治.
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160例老年人颅内肿瘤的临床与病理分析
目的本文对160例老年人颅内肿瘤进行探讨以提高临床特征诊治水平.方法回顾性临床及病理分析.结果临床表现不典型、起病多样化,症状以偏瘫、精神障碍多见.常易误诊为脑血管病和老年性痴呆症,本院误诊率达16.25%.病理类型以脑膜瘤多见,其次为胶质瘤、转移癌.结论老年人出现任何颅脑症状及体征,对脑瘤可疑者,应进一步检查头颅CT或MRI等,以利于早期诊断,及时治疗,提高生存期及生活质量.
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脑梗塞患者60例动态观察血浆LCAT活性及其临床意义
目的研究脑梗塞(IC)患者血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性的动态变化及其临床意义.方法用外加底物法测定60例IC患者急性期和恢复期以及30例健康人血浆LCAT和脂蛋白含量.结果IC患者血浆LCAT活性下降,脑梗塞急性期下降显著(P<0.001);LCAT活性与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C、HDL2-C)及载脂蛋白-Ⅰ(apoA-Ⅰ)呈正相关,与低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL-C/HDL-C)呈负相关,其中与HDL-C相关性差异显著(P<0.02).结论提示低LCAT活性是IC危险因素之一.
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心室晚电位对糖尿病合并高血压的早期心肌病变预测价值探讨
目的探讨心室晚电位(VLP)对老年糖尿病心肌病的早期预测价值.方法对无临床心脏病症糖尿病(A组)、高血压病(B组)、糖尿病合并高血压(C组)的老年患者及健康老年人(D组)进行VLP、左室功能和动态心电图检测.结果VLP阳性率从高到低排列顺序为C组>A组>B组>D组.A、B和C组均有不同程度的左室收缩和舒张功能减退,以后者更明显.左室功能减退的发生率在VLP阳性者高于VLP阴性者.随访发现,A组5.6%,B组16.0%,C组26.7%发生过室性心律失常,以室性心动过速居多,主要发生于VLP持续阳性者,并伴左室功能进一步减退.结论VLP对老年糖尿病心肌病的发生、发展和预后有较好的预测价值.
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高血压患者运动前后氧分压及二氧化碳分压的动态观察
目的研究高血压患者定时定量运动前后氧分压及二氧化碳分压的变化,以便结合临床指导患者正常的运动.方法30例高血压患者,分别测定其运动前、后氧分压及二氧化碳分压,并按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压分类,另选取30例无高血压病、心、脑、肾等疾病者为对照组.结果高血压患者动脉氧分压运动后较运动前均有不同程度的升高,Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者动脉氧分压较Ⅲ期运动后比运动前有明显提高.结论适当的运动可能有助于Ⅰ、Ⅱ期高血压患者降压治疗.
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罗钙全治疗骨质疏松症15例疗效观察
目的探讨罗钙全治疗男性中老年骨质疏松症的疗效.方法应用罗钙全治疗15例中老年骨质疏松症半年,对照组15例,观察治疗前后腰背痛症状改善,前臂骨密度及生化指标的变化.结果罗钙全治疗有效率95.2%.治疗后腰背疼痛积分显著性下降(P<0.05),骨矿含量(BMC)、骨密度(BMD)显著性升高(P<0.05).尿钙/肌酐,尿羟脯氨酸/肌酐比值显著性下降(P<0.05).结论罗钙全治疗男性中老年骨质疏松症有较好效果.
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老年骨质疏松症患病率的调查
目的为了解骨质疏松症在老年人群中的患病情况,明确检测骨密度(BMD)的敏感部位.方法随机对北京市海淀区60岁以上1 074名老年人进行腰椎(L(3)~L4)及股骨上端(Neck、Ward's、Troch)BMD检测,并分别统计骨质疏松症患病率.结果两性患病率均随年龄逐年增高;女性以股骨Ward's为例,60~69岁组为70%、70~79岁组为87%、80~94岁组为100%;男性以殷骨Neck为例,60~69岁组为31%、70~79岁组为53%、80~94岁组为63%.结论骨质疏松症是老年人群尤其是老年妇女中的常见病、多发病,应不断提高全民的自我保健意识,进一步做好群体防治工作.
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120例肺腺鳞癌临床病理和生物学特性分析
目的探讨肺腺鳞癌的生物学特性、临床早期诊断及其预后.方法对120例手术切除病理证实的肺腺鳞癌进行临床病理分析.结果周围型多于中心型,腺癌占优势者多于鳞癌占优势者;肺癌组织低分化占88.3%.临床表现、胸片和肺CT影像学检查无特征性变化.结论肺腺鳞癌的生物学特性不同于腺癌也不同于鳞癌,其早期临床诊断困难,预后不佳.
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拜心通抗老年高血压病的谷峰值效应
目的评价拜心通(Adalat gits)-一种Nifedipine缓释剂的抗高血压效应.方法采用随机、双盲、安慰剂对照分组,用24h动态血压监测观察Adalat gits的降压均值及降压谷峰值比率.结果Adalat gits治疗组的24h、白天和夜间平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显下降,而安慰剂组无明显变化.30mg,次/d的Adalat gits治疗,其SBP和DBP的谷峰值比率分别为90.1%和76.6%.连续观察23例具有36h动态血压资料的患者,服药后30h时SBP和DBP的谷峰值比率大于50%,超过美国食品和药品管理局(FDA)30h应为50%的要求.36h SBP仍明显高于这个标准.结论Adalat gits是一种有效、平稳的抗高血压药物,适用于老年人.
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经颅多普勒对脑动脉硬化诊断价值
目的探讨经颅多普勒(TCD)对脑动脉硬化诊断价值.方法三维经颅多普勒(3D-TCD)对对照组(100例)与脑动脉硬化组(2660例)进行对比研究.结果正常对照组频谱图形正常80例(80%)、抑制频谱波形7例(7%)、血流速度增快11例(11%)、左右侧流速不对称2例(2%).脑动脉硬化组:频谱图波形正常660例(24.8%)、抑制频谱图波形864例(32.5%)、血流速度增快200例(7.5%)、血流速度减慢900例(33.8%)、左右流速不对称30例(1.1%)、血流速度不稳6例(0.3%).脑动脉硬化组频谱图波形异常、动脉搏动指数(PI)增大与对照组存在明显差异.结论TCD对脑动脉硬化诊断有一定临床价值,能客观准确反映脑部血流动力学变化和脑血管的功能状态.
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北京市海淀区健康人骨密度生理值的调查研究
目的为了解北京市不同年龄、不同性别健康人腰椎、股骨上端骨密度(BMD)生理值.方法随机对北京市海淀区20岁以上的2 193名健康人进行腰椎及股骨的BMD测定.结果腰椎峰值BMD年龄;女性见于30~39岁,男性见于20~29岁;股骨上端(Neck、Ward's、Troch)峰值BMD年龄;男女两性均见于20~29岁.BMD丢失率女性比男性高40%~120%.结论建立不同性别、不同部位、不同年龄BMD生理值为骨质疏松症的诊断提供科学依据.
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心尖肥厚性心肌病的超声显像及心电图对照分析
心尖肥厚性心肌病(AHCM)是非梗阻性心肌病的一个亚型.主要表现为心尖部心肌、心尖部室间隔、左室游离壁乳头肌以下部位心肌局限性肥厚.本病在临床上较少见,在超声检查应用于临床以前,诊断困难.现将我们应用二维超声检查发现的10例AHCM患者,并就该病的二维超声显像及心电图改变进行对照分析.
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鼓浪屿海滨四季上感患病率及其诱因分析
为了解鼓浪屿海滨不同季节急性上呼吸道感染(以下简称上感)的患病率及其诱因,做好卫生防病工作,提高疗养员的疗养生活质量,我们对1999年1月~12月在我院疗养的军、地疗养员(7178例),在疗养期间患上感(106例)的患病率及其诱因进行分析,现将结果报道如下.
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宝鸡市乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒状况的调查
HBV/HCV重叠感染或共感患者易患重型肝炎,肝硬变和肝细胞癌.因此,了解乙型肝炎患者中HCV的重叠感染率和感染途径及感染的相关因素,并采取相应措施,是一项十分重要的公共卫生问题.
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波依定与络活喜的降压疗效比较
波依定、络活喜同为新型二氢吡啶类钙离子拮抗剂.据报道,络活喜的降压有效率为90%左右,无效者一般表现为舒张压控制不理想.为此,笔者于1998年10月~1999年10月期间,对应用络活喜治疗无效的原发性高血压病者试用波依定.
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老年糖尿病并发肿瘤29例临床分析
自1978年7月~1998年10月,我科收治老年糖尿病175例,所有患者均符合糖尿病诊断标准,确诊老年糖尿病为原发病,在糖尿病病程中发现肿瘤29例,肿瘤占16.6%.
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老年血瘀证微循环容积波的特征
多数学者认为微循环检测是血瘀证在实验室诊断指标之一.老年病患者因其生理病理特点往往表现为血瘀证.YHG型微循环容积波仪采用现代光电检测技术,结合微电脑快速、准确、简便的特点对人体各部位微循环容积波(OPG)进行无损伤的动态观察,并记录该部位微循环状态.笔者自1997年8月~1999年12月应用该仪器观察了老年血瘀证患者微循环容积波特征并与中青年血瘀证及健康人对照.
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静脉滴注盐酸川芎嗪注射液不良反应1例报告
1临床资料患者,男,69岁,因患脑动脉硬化脑萎缩、椎-基底动脉供血不足,经常头痛、头晕、记忆力减退,于1998年11月2日上午9时给予10%葡萄糖注射液250ml加盐酸川芎嗪注射液(无锡第八制药厂生产)80mg静脉点滴60滴/min,当滴完200ml时,病人感全身畏寒、轻微颤抖,当时立即拔掉输液管,给予平卧、保暖、吸氧,查体:T:36.5℃,BP:110/70mmHg,P:90次/min,听诊心率90次/min,节律整齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,双肺呼吸音清晰,无明显干湿性罗音.给予地塞米松10mg肌注.经以上处理,30min后病人上述症状缓解,步行回家休息.午休起床后发现前胸部、腹部及双大腿内侧出现毛细血管扩张,网状,呈青紫色,稍痒,未行进一步特殊处理,观察一周后逐渐恢复正常.
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不典型痛风发作2例报告
1临床资料例1,男性,65岁.1997年5月11日夜里患者突发右脚拇趾第一关节处红、肿、剧烈胀痛,到合同医院诊断为"丹毒",予以"青霉素"静滴治疗两周,效果不显著.后转另一医院住院治疗.查体温、脉搏、血压正常,血尿酸257μmol/L,血肌肝123μmol/L,X光片示:双侧第一跖趾关节硬化,间隙窄,右侧第一趾骨骨质轻微破坏,软组织内密度增高.双肾中度受损,发育正常,营养中等,右脚第一跖趾关节处红、肿、压痛明显,皮温不高,较局限.左脚正常.初步诊断:"痛风性关节炎".痛风利仙25mg,1/d,扶他林25mg,3/d,使用两月后,右足局部症状好转,红肿消退,至今再未复发.
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大剂量硝苯吡啶导致肾病综合征1例报告
硝苯吡啶是治疗高血压、冠心病的常用药物,本文报告收治1例口服大剂量硝苯吡啶引起的肾病综合征病人的诊治及随访.
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以痴呆为首发表现的老年单疱病毒脑炎1例
1临床病例患者男性,67岁.因"痴呆、右侧肢体麻木"于1999年3月1日入院.2月前患者洗澡时着凉,出现轻微咽痛,无发热、皮疹等,未在意.1月后开始不能胜任工作,记忆力、判断力明显下降,生活不能自理,伴右侧肢体麻木,无头痛、恶心、呕吐.否认高血压、冠心病史,无结核及其它传染病史.体检:体温36.4℃,血压135/75mmHg,表情淡漠、动作迟缓、言语迟钝,思维困难、远、近期记忆力及计算力减退.全身皮肤粘膜无疱疹,无舌瘫及面瘫,眼底动静脉之比为1:3,无视乳头水肿.四肢肌张力稍高,腱反射增强,未引出病理反射.心肺、肝脾未发现异常.头颅CT及MRI皆提示左基底节区腔隙性脑梗塞,轻度脑萎缩.
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冠状动脉造影后致肺栓塞1例
1临床资料曾××,女性,67岁.因反复胸闷,胸痛5个月,加重2个月入院.平静心电图示下壁心肌缺血改变,为明确诊断行选择性冠状动脉造影术,根据患者有临床症状、心电图缺血改变、冠照结果阴性后诊断为"X综合征".手术过程顺利.术后卧床休息,右下肢制动,腹股沟穿刺部位沙袋加压包扎.
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络活喜致严重全身性皮疹1例
1临床病例患者男,78岁,离休干部,于1998年9月13日晚10时突感心前区闷痛、心慌、出汗.经全面检查诊断为高血压、急性下壁、正后壁心肌梗死而住院治疗,病情稳定后给络活喜片5mg(辉瑞制药有限公司),1次/d,口服.服药6h后,患者自觉双足趾间瘙痒,而后出现浅红色皮疹,搔抓渗血瘙痒减轻,但不能缓解.皮疹渐蔓延双下肢至腹股沟部皮肤,经口服塞庚啶,维生素C常规量抗过敏治疗,症状不能缓解,继续口服络活喜5mg,1次/d,皮疹继续向上蔓延至全身,以前胸部、腹部、后背部、头部皮肤明显.因皮疹瘙痒难以忍受而不能入睡,思想负担重,情绪低落,烦燥,易怒,有轻生念头.经北京几家大医院进行检查均认为与口服络活喜所引起副反应瘙痒,皮疹无关.经中西医结合治疗后仍反复发作,不见好转.
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康复心理学发展与展望
1康复心理学1.1康复心理学概念康复心理学是一门研究康复领域中有关心理问题的学科[1,2].它是康复医学和心理学的交叉学科,它把心理学的系统知识应用于康复医学的各个方面,主要研究伤、病、残者的心理现象,特别是心理因素对残疾的发生、发展和转归的作用等.康复心理学是康复医学的一个重要组成部分.
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呼吸训练在疾病康复中的应用进展
呼吸训练强调主动控制呼吸,即调息:通过锻炼,变胸式呼吸为腹式呼吸,终达到保健强身,防治疾病的目的.随着现代康复医学的发展,许多康复学专家逐渐认识到呼吸训练的意义,认为这一训练不仅可以增强胸廓的活动,协调各种呼吸肌的功能,还可以增加肺活量和吸氧量,并通过影响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身的健康状况;同时由于呼吸训练无创无痛,简单方便且无需任何额外开支,容易被患者接受,因此有些学者建议把呼吸训练作为多种疾病恢复阶段早期主要的锻炼方法,并可作为其他康复方法的辅助措施[1,2].但是目前临床医护人员对呼吸训练的适应证和具体实施方案尚缺乏统一认识.据此,本综述介绍了目前临床上常用的呼吸训练基本方法,并对近年来呼吸训练在各系统疾病康复中的应用情况加以总结.
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绝经后骨质疏松症的性激素补充疗法
绝经后骨质疏松症,亦称退行性Ⅰ型骨质疏松症.其发病机理主要是由于绝经后雌激素水平骤然下降,促使骨吸收增加,骨矿含量快速丢失,骨折发生率升高.
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中医对骨质疏松症的诊治
原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨密度减低,以致骨强度减弱为主要病理特征的疾病,也是老年人腰腿痛、脊柱变形及椎体压缩性骨折的常见病因.在中医学中虽无此病名,但根据病因和病症,属中医学中的"骨痿"和"骨痹"范畴,早的记载见于<内经>,如<素问·至真要大论>:"太阴司天,……驸肿骨痛阴痹,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛".<素问·上古天真论>:"女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也.男子五八,肾气衰,发堕齿槁,……七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极".后世医家,对其病因,病症更有了较深入的认识和论述,特别在治疗上,积累了非常丰富的经验,创制了许多有效的方药.本文着重对原发性骨质疏松症的治疗做一简要的概述.
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骨质疏松症流行病学特征及其预防对策
骨质疏松症一般分为两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症.原发性骨质疏松症包括特发性骨质疏松症和退行性骨质疏松症.本文重点讨论退行性骨质疏松症流行病学特征及预防对策.退行性骨质疏松症又分为两型,即绝经后骨质疏松症(又称原发性Ⅰ型骨质疏松症)和老年性骨质疏松症(又称原发性Ⅱ型骨质疏松症).
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骨质疏松与钙营养
骨质疏松以骨量减少为主要特征.决定和影响骨量的因素可分为两类,一是内因,即遗传因素.不同人种、性别和年龄之间的骨量差别都是由遗传因素决定的,是不受人工控制的,例如衰老(绝经后和增龄性骨丢失)是不可抗拒的自然规律;二是外因,即环境因素又称生活方式因素.它包括营养、体力活动及个人嗜好等,是影响骨量的可控因素.营养对骨量的影响不如遗传因素影响大,但骨量的较小变化可导致骨折危险的较大变化,据报道,妇女桡骨骨量若减少5%,骨折危险增加40%,又因营养因素是可控因素,因此,合理营养在骨质疏松的防治上有积极作用.
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原发性骨质疏松症的现代诊治
随着近年来人的寿命明显延长,从20世纪80年代起,原发性骨质疏松症已成为国内医学界瞩目的问题.进入中老年后,不论男女,女性更为显著,都可能成为原发性骨质疏松症的患者.病人的骨量随增龄逐渐减少,骨矿成分和骨基质成等比例的减少,骨组织的显微结构受损,骨的脆性增高,发生骨折的危险性增加,患者常有骨痛、驼背.骨折常见类型为Colles骨折、股骨颈或粗隆间骨折、胸腰椎骨折、肋骨骨折等.
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1635名老年人糖尿病及葡萄糖耐量异常调查和分析
我们结合1998年年度干部体检,对1 635名老年人进行了糖尿病及葡萄糖耐量异常的调查和分析,现将结果报告如下.
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福州地区军队离退休老年人生存质量调查评价
生存质量调查是现代评价老年人健康水平较为完善的一种方法.为研究福州地区军队离退休老年人生存质量状况,我们于1998年1月~10月对福州地区军队1084例年龄≥60岁的老年人进行生存质量流行病学调查,分析其影响因素及其相互关系,制定和改进保健措施提供科学依据.
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老年妇女常见病与性激素缺乏
随着人类平均寿命不断增加,许多发达甚至发展中国家或城市相继进入老龄化社会.增龄可使各脏器功能减弱或衰退而引发多种老年疾病,妇女在绝经过渡期或绝经之后卵巢功能减退,性激素减少而导致的健康问题引起医学界乃至全社会的广泛关注.
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新时期军队疗养队伍建设面临的问题及其对策
军队疗养院是军队卫生系统的一个重要组成部分,它担负着全军干部疗养、康复保健任务,对稳定部队,提高部队战斗力作出了很大贡献.但随着社会的进步,医学模式的改变以及人们物质文化生活水平的提高,特别是近十几年来我国改革开放的不断深入和市场经济体制的建立,现在的军队疗养院在诸方面面临着前所未有的困难,其中一个突出的问题就是疗养院队伍建设急需加强的问题.本文于1998年对军队疗养队伍建设情况进行了调查,并分析如下:
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军队疗养院的SWOT分析
SWOT分析是企业战略管理理论中对经营单位进行战略分析的一种方法.它是一种综合考虑企业内部条件和外部环境各种因素进行系统评价,从而选择佳经营战略的方法.它由企业内部的优势(Strengths)、劣势(Weakness),外部环境的机会(Opportunities)、威胁(Threats)(即SWOT)等四个基本要素构成.我们采用SWOT分析法,从战略管理的高度,细致剖析军队疗养院的优势和劣势,机会和威胁,从而大限度地利用军队疗养院的优势和环境机会,将劣势和环境威胁降至低,探索适合新时期社会主义市场经济的军队疗养院发展之路.
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离休干部对健康教育需求的调查分析
离休干部疾病得以及时治疗,生存质量得以提高,生命得以延长是门诊部医护人员的工作重点和奋斗的目标.为探讨离休干部对健康教育的需求,我们从五个方面进行了调查,并为今后工作提供可靠的依据.
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应用全科医学理论指导军队老年保健工作
全科医学是在近30年迅速发展起来的一门新型学科.它以生物-心理-社会医学模式为基础,以预防医学为导向,以个人为中心,家庭为单位,社区为范围,提供连续、协调、综合性医疗保健服务,而展现出不同于专科医疗服务的一种全新服务模式.20世纪60年代以来,全科医学作为一门新的医学专科,在欧美蓬勃发展,并已成为初级保健的支柱,成为当今医学的时代潮流,现已逐渐广泛开展和在世界范围内进行推广.随着2000年我国正式进入"老龄化国家",老龄问题已成为一个十分突出的社会问题,如何提高全社会的健康的老龄化水平,提高老年人生命质量,更好的发挥各级医疗机构的作用.重视和推行全科医疗势在必行.
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2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |