中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位： 解放军保健医学杂志
- 主办单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5698/R
- 国内刊号： 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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军队离退休干部阿尔茨海默病患者临床转归的影响因素分析
目的 分析影响阿尔茨海默病(AD)患者临床转归的影响因素.方法 回顾2012年1月~12月在福州总医院住院的男性离退休干部轻度AD患者336例,随访5年,以死亡为终点事件选取AD患者116例为研究组,选择同期住院死亡的非AD男性患者210例作为对照组.回顾两组患者的一般资料和临床指标,单因素及多因素分析军队离退休干部AD患者临床转归的影响因素.结果 两组一般资料比较,死亡年龄、高认知活动、运动、照顾质量、营养状态、抑郁症差异有统计学意义(P<0.05);临床资料比较,C-反应蛋白(CRP)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白(HDL)差异有统计学意义(P<0.05);Logstic回归分析显示,T3(OR=4.08,95%CI=1.44~14.78)、FT3(OR=25.0,95%CI=13.55~44.34)、FBG(OR=1.381,95%CI=1.005~1.898)是军队离退休干部AD患者临床转归的相关影响因素.结论 T3、FT3、FBG是军队离退休干部AD患者临床转归的相关影响因素,对阿尔茨海默病的临床治疗有潜在意义.
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动态关节松动术治疗颈型颈椎病患者的临床研究
目的 探讨动态关节松动术治疗颈型颈椎病活动受限患者的临床疗效.方法 选取2013年7月~2014年5月青岛市立医院东院运动医学中心的颈型颈椎病患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用动态关节松动术进行治疗,对照组应用常规非手术治疗,给予牵引治疗.并应用VAS评分表评估疗效.结果 治疗前,治疗组与对照组在颈椎活动度(屈伸、旋转)和VAS评分方面差异无统计学意义(P>0.05).治疗5次后,两组颈椎活动度和VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗组明显优于对照组,颈椎活动度(前屈、后伸、旋转)明显改善.结论 动态关节松动术治疗颈型颈椎病可明显改善患者的疼痛,改善颈椎的活动度,且安全、经济,疗效明显.
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新生儿先天性甲状腺功能低下症与出生体重及胎龄的相关性分析
目的 探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症与出生体重及胎龄的关系.方法 用时间分辨荧光免疫分析法测定2010年1月~2015年7月佛山市(顺德区除外)各产科医院新生儿干血片促甲状腺激素(TSH)值,凡TSH>10.0 mIU/L者予以召回,进行甲状腺功能检查.分别按照出生体重和胎龄进行分组,并对出生体重、胎龄与TSH初筛阳性率及发病率进行相关性分析.结果 共筛查标本466078例,统计有效信息456094例.确诊先天性甲状腺功能低下症236例,总患病率为1/1975.其中,低出生体重儿发病率为1/744,正常出生体重儿发病率为1/2218,巨大儿发病率为1/1535(χ2=153.45,P=0.004).早产儿发病率为1/975,足月儿患病率为1/1903,过期产儿患病率为1/5666(χ2=169.63,P=0.003).不同出生体重和胎龄的患病率差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿先天性甲状腺功能低下症的发病与新生儿出生时的体重、胎龄等因素有关,早产、低出生体重的新生儿甲状腺功能低下症的患病率高.因此,加强孕期保健和管理、防止早产和减少低出生体重的发生是降低新生儿先天性甲状腺功能低下症患病率的关键.
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两种微创术式行卵巢囊肿剥除的临床疗效对比分析
目的 比较两种微创术式行卵巢囊肿剥除术的临床疗效,分析对卵巢储备功能的影响,探讨阴式手术治疗卵巢囊肿的临床价值.方法 选取解放军总医院妇产科2014年1月~2016年12月诊治的卵巢囊肿患者208例,分为阴式组(采用阴式手术入路)和腹腔镜组(采用腹腔镜手术入路),比较两组手术相关指标和卵巢储备功能受损情况.结果 阴式组纳入98例,腹腔镜组纳入110例.两组患者平均年龄、腹部手术史、囊肿直径、单双侧、囊肿类型差异无统计学意义(P>0.05).阴式组手术时间(39.6±14.8)min少于腹腔镜组(52.2±25.6)min,住院费用(6654.2±340.7)元少于腹腔镜组(9532.8±1053.3)元,差异有统计学意义(P<0.001);两组术中出血量、平均住院天数差异无统计学意义(P>0.05).阴式组手术前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)差异无统计学意义(P>0.05);术前卵巢窦卵泡数(AFC)(8.4±1.8)个多于术后(7.6±1.2)个,差异有统计学意义(P<0.001).腹腔镜组手术前E2(149.4±32.5)pmol/L、FSH(8.1±3.0)U/L、FSH/LH(1.2±0.5)、AFC(8.7±1.9)个与术后E2(137.3±25.1)pmol/L、FSH(13.3±4.6)U/L、FSH/LH(1.7±0.6)、AFC(6.3±1.0)个相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 与腹腔镜手术相比,阴式卵巢囊肿剥除术操作更直观,手术时间更少;阴式手术对卵巢功能影响小,住院费用少,对硬件要求低,适合基层医院开展.
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烧伤合并慢性阻塞性肺疾病患者继发真菌感染及病原菌分析
目的 探讨烧伤合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发真菌感染发病情况及病原菌分布和相关易感因素.方法 选取本院2013年6月~2016年9月收治的COPD患者800例,其中烧伤合并COPD患者37例,对患者深部痰液进行培养鉴定,分析病原菌分布情况和真菌感染对抗菌药物的耐药性,并统计患者临床症状情况,找出烧伤合并COPD继发肺部真菌感染的易感因素,对其中可能的危险因素进行多因素Logistics回归分析.结果 通过痰培养共检出病原菌41株,以白色念珠菌为主(26株,63.41%);真菌对抗菌药物的耐药性由高到低依次为酮康唑(53.66%)、制霉菌素(43.9%)、氟胞嘧啶(29.27%)、两性霉素B(24.39%)、伊曲康唑(17.07%);患者主要临床症状为咳嗽(89.19%)、咳痰(70.27%)、发热(48.65%);患者年龄、住院时间、激素种类和疗程、抗菌药物种类和疗程、血浆白蛋白是烧伤合并COPD继发肺部真菌感染的相关因素;经过Logistics分析,住院时间、激素疗程、血浆白蛋白低于正常值为COPD继发肺部真菌感染的危险因素.结论 烧伤合并COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌,对COPD患者应尽快进行真菌感染检查,及早发现致病菌并进行相关治疗,暂未发现真菌感染也应做好相应预防措施.
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经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用
目的 探究经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用效果.方法 收集本院的超低位直肠癌患者47例,采用随机数字分配法分为治疗组与对照组,其中治疗组24例,实施经肛管内外括约肌间切除术;对照组23例,实施经腹直肠癌前切除术.治疗结束后评价术后3个月、6个月以及12个月肛门功能满意率及肛门失禁评分情况.结果 治疗组与对照组相比,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);肛门功能满意率上升,差异有统计学意义(P<0.05);肛门失禁评分呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经肛管内外括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛术中的应用效果佳,可以提高患者的生存质量,是治疗低位结肠癌的有效手段,适宜临床应用推广.
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社会支持和应对方式对肌萎缩侧索硬化患者生活质量的影响
目的 探讨社会支持和应对方式对肌萎缩侧索硬化(ALS)患者生活质量的影响.方法 选取2015年2月~2016年2月在本院神经内科就诊、住院的ALS患者100例,进行一般资料、社会支持评定量表(SSRS)、医学应对问卷和生活质量问卷调查,并对调查结果 进行相关性分析.结果ALS患者社会支持总分 ≥50分者占43%,30~49分者占14%,社会支持总分<30分者占43%,社会支持高分组在生活质量量表8个维度的得分均高于低分组,差异具有统计学意义(P<0.05).患者多采取回避和屈服这两种应对方式.结论 帮助患者领悟社会支持,建立良好的应对方式有利于减少其负性心理情绪对健康的影响,提高患者的生活质量,减少并发症.
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滨海新区健康体检人群体脂百分比及体质量指数的检测与分析
目的 调查天津滨海新区健康体检人群不同年龄段成年人体脂百分比及体质量指数(BMI)情况,分析BMI及体脂百分比检测法对超重判定的准确率.方法 选取2015年3月~2015年12月在本院参加健康体检的天津滨海新区居民2198例,其中青年组(20~39岁)男性566例、女性400例,中年组(40~59岁)男性645例、女性456例,老年组(≥60岁)男性77例、女性54例,对其进行BMI及体脂肪比例检测及分析.结果 滨海新区健康体检居民在体脂百分比检测中各年龄阶段平均值均超过正常范围,且体脂百分含量随着年龄的增长而增长.体脂百分比法的超重检出率明显高于使用BMI检测法的超重检出率,其中中年男性体脂百分比超标率达到84.9%,老年女性体脂百分比超标率达到81.5%.随着年龄的增长,BMI检测法出现的漏检率增加,并且会出现肌肉超重型的误判,在BMI正常的中老年男性人群中体脂百分比超标率达到77.3%,而老年女性达到75.0%;对于BMI超标的青年男性人群中体脂百分比正常的比率为9.7%.结论 在超重的判定中,BMI受年龄、运动情况的限制会造成误判情况,而脂肪百分比检测可以更准确反映脂肪情况及是否超重,更有助于营养评估和运动指导及患者的临床营养治疗.
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肝癌介入治疗前后血清HS-AFP与原发性肝癌患者预后的相关性分析
目的 分析肝癌介入治疗前后血清肝癌特异性甲胎蛋白(HS-AFP)与患者预后的相关性.方法 选取2012年6月~2014年6月在本院行肝癌介入治疗的原发性肝癌患者52例,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳方法(PAGE)结合蛋白印迹技术(Western blot)分离检测,对其治疗前后的血清HS-AFP变化进行观察,分析其变化对患者预后的影响.结果 经肝癌介入治疗后,多数患者HS-AFP转阴,其阳性比例(38.46%)低于术前血清HS-AFP的阳性比(78.85%),差异有统计学意义(P<0.05);HS-AFP阳性率与肿瘤大小、临床分期、病理分级有关(P<0.05),与性别、年龄无关(P>0.05);术后发生复发转移者在HS-AFP阳性组为90.00%,而阴性组为18.75%,差异有统计学意义(P<0.05);且术后HS-AFP阳性组患者的生存率低于HS-AFP阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌介入治疗术对原发性肝癌有显著的治疗作用,检测HS-AFP有助于判断术前肝癌的病情,对肝癌预后判断具有重要的临床价值.
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经皮膀胱微穿刺引流辅助经尿道输尿管镜2μm激光碎石术治疗小儿膀胱结石
目的 探讨经皮膀胱微穿刺引流辅助经尿道输尿管镜2μm激光碎石术治疗小儿膀胱结石的可行性.方法 对10例接受经尿道输尿管镜2μm激光碎石术(对照组)和16例同时接受经皮膀胱微穿刺引流(观察组)的小儿膀胱结石患者进行回顾分析,比较两组手术时间、留置导尿时间、停导尿后排石时间、术后住院日和尿道狭窄发生率.结果 观察组手术时间、留置导尿时间和术后住院日明显短于对照组(P<0.05),两组停导尿后排石时间和尿道狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经尿道输尿管镜2μm激光碎石术是治疗小儿膀胱结石的一种安全可靠的微创手术方法,辅以经皮膀胱微穿刺引流可在不增加手术创伤的情况下缩短手术时间,加快康复.
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支气管肺泡灌洗治疗肺炎合并结构性肺病患者的临床分析
目的 探讨支气管肺泡灌洗对肺炎合并结构性肺病且咳痰困难患者的临床疗效.方法 将82例肺炎合并结构性肺病且咳痰困难的患者根据是否同意支气管肺泡灌洗分为对照组和治疗组.对照组给予静脉应用抗生素、化痰、平喘及吸痰管吸痰等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗治疗.比较两组治疗后第(3±1)天的动脉血氧合指数(PO2/FiO2)、外周血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(N)及第(7±1)天的肺部炎性病灶吸收情况和体温转正常时间、平均住院天数、治愈率、病死率等变化.结果 治疗后第(3±1)天治疗组的PO2/FiO2升高、外周血WBC、N降低明显优于对照组(P<0.05),治疗后第(7±1)天治疗组X射线胸片显示的肺部炎性病灶较对照组明显吸收(P<0.05),治疗组体温转正常时间明显短于对照组(P<0.05),治疗组的平均住院天数明显短于对照组(P<0.05),治疗组的治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 支气管肺泡灌洗是肺炎合并结构性肺病且咳痰困难患者安全、有效的治疗手段.
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TCT联合阴道镜LEEP刀在宫颈癌筛查诊治中的应用
目的 探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜下宫颈病理活组织检查、宫颈环行电切术(LEEP)术的联合应用在宫颈病变诊治中的价值.方法 回顾性分析承德市妇幼保健院妇产科患者共905例,对TCT、阴道镜下病理活组织检查及宫颈LEEP术联合应用结果 的差异逐级进行比较分析,讨论其在宫颈病变诊治中的价值及意义.结果对于TCT提示异常者行宫颈活组织病理检查,两者的符合率分别为非典型鳞状细胞(ASC,包括ASC-US和ASC-H)ASC-US 60.00%、ASC-H 51.20%、鳞状上皮内低度病变(LSIL)40.25%、鳞状上皮内高度病变(HSIL)53.28%、鳞状细胞癌(SCC)66.67%.阴道镜下宫颈病理活组织检查与宫颈LEEP术结果的比较,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ的符合率为60.71%;CINⅡ的符合率为63.27%;CINⅢ的符合率为73.81%;两者总的符合率为66.39%.结论 宫颈TCT与阴道镜下活组织病理学检查及LEEP术联合应用能够明显提高宫颈癌前病变的诊断准确率.
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患病因素分析
目的 通过分析体检中发现的慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)患者的环境特征、病史资料等,探讨CLT发病的可能因素.方法 以2014年6月~2014年12月在沧州市中心医院进行有关甲状腺项目的6325名体检者为研究总体,分析CLT患者的患病率,随机挑选CLT患者80例,另选取同期体检健康者80名,分析CLT患者和健康体检者的性别、遗传、地域差异、体质量指数、城市生活、体力劳动、学历、家庭收入、慢性扁桃体炎等因素特点,进行Logistic统计分析.结果 沧州地区的CLT患病率约为6.01%(95%可信区间5.42%~6.59%),经过分析,性别、遗传、地域差异、慢性扁桃体炎等差异有统计学意义(β=-0.867,χ2=4.689,P=0.030),(β=-0.712,χ2=4.140,P=0.042),(β=0.633,χ2=6.392,P=0.011),(β=1.471,χ2=12.931,P=0.000).结论 沧州地区的CLT患病率约为5.42%~6.59%,慢性扁桃体炎、遗传、沿海地带、女性均是CLT发病的危险因素.
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机关职业人群高尿酸血症与心血管疾病危险因素相关性调查
目的 调查机关职业人群高尿酸血症(HUA)患病率,分析心血管疾病危险因素与HUA患病的相关性.方法 对北京市2014~2016年参加健康体检的4735名机关干部和公务员进行横断面调查,应用Logistic回归分析HUA患病率与超重或肥胖、高血压、高血糖和血脂异常检出率的相关性.结果 总体HUA患病率为8.91﹪,其中男性为9.86%,女性为5.87%,男性HUA患病率高于女性(P<0.01).男性HUA患病的独立危险因素为血脂异常、高血压、超重或肥胖(P<0.01);女性HUA患病的独立危险因素为年龄、血脂异常、高血糖、高血压、超重或肥胖(P<0.05).结论 HUA的发生与心血管疾病危险因素中的超重或肥胖、血脂异常和高血压的关联强度较为明显,需建立以饮食治疗和改善生活方式为基础的干预措施,以减少相关危险因素的暴露水平.
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虫草多糖对腺嘌呤诱导的慢性肾衰模型大鼠TGF-β1、MCP-1及mRNA表达的影响
目的 研究虫草多糖对腺嘌呤导致慢性肾衰模型大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及信使核糖核酸(mRNA)表达的影响.方法 选取SPF级清洁雄性SD大鼠60只,随机抽取20只作为正常对照组,其余40只利用腺嘌呤灌胃造成慢性肾衰竭模型,随机分为模型组20只、实验组20只.实验组给予虫草多糖160 mg/kg灌胃,对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,1次/d,共14 d.治疗结束后,采用生化分析仪分析血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量,采用免疫组织化学法测定肾组织TGF-β1、MCP-1含量,采用RT-PCR法观察肾组织TGF-β1mRNA、MCP-1mRNA的表达情况.结果 给药后与正常对照组比较,模型组、实验组大鼠的血清Scr、BUN值均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组大鼠的血清Scr、BUN值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后正常对照组肾组织鲜有TGF-β1、MCP-1的表达,模型组肾组织的肾小管上皮细胞以及间质细胞中存在TGF-β1、MCP-1强表达,实验组肾组织存在TGF-β1、MCP-1表达,但弱于模型组;与正常对照组比较,模型组、实验组大鼠肾组织TGF-β1、MCP-1的OD值均明显较高,且模型组明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).与正常对照组比较,模型组、实验组大鼠肾组织TGF-β1 mRNA表达量均明显较高,且实验组明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).与正常对照组比较,模型组、实验组大鼠肾组织MCP-1 mRNA表达量均明显升高,且实验组明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 虫草多糖能够减低腺嘌呤导致慢性肾衰模型大鼠的TGF-β1、MCP-1及mRNA表达,改善肾功能,对临床具有指导意义,值得临床推广.
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整合干部保健医学模式对老年人群消化道早癌的筛查与诊治
目的 探讨整合干部保健医学模式对老年人群消化道早癌筛查及诊治的临床指导意义.方法 回顾性分析南京军区南京总医院干部保健系统近10年来因消化道症状就诊,或者常规体检行胃肠镜检查的老年患者(≥70岁)3970例,按时间分近5年和前5年两组,其中近5年2462例,前5年1508例;常规胃肠镜检查,病理组织学确诊,其中浸润癌均给予外科手术治疗,早癌均给予内镜下切除,术后1、6和12个月复查胃肠镜,以后酌情每年随访.结果 共筛查出消化道早癌95例(2.39%,95/3970),其中胃早癌41例,肠早癌54例;浸润癌7例(0.176%,7/3970).前5年组早期癌31例(2.05%,31/1508),其中胃早癌15例,肠早癌16例;浸润癌7例(0.46%,7/1508).近5年组早期癌64例(2.59%,64/2462),其中胃早癌26例,肠早癌38例,浸润癌0例.两组相比较,消化道早癌检出率有显著提高(P<0.05).95例消化道早癌患者均行内镜下治疗,前5年组单次切除25例、多次切除6例;后5年组单次切除60例、多次切除4例.两组相比较,一次性手术切除率显著提高(P<0.05).结论 整合医学对于规范与优化干部保健和服务流程、提高消化道早癌的检出率,有一定积极意义,符合未来医学的发展方向.
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高脂血症在急性胰腺炎中作用的研究
目的 探讨高脂血症在急性胰腺炎(AP)进展中的作用及对预后的影响.方法 选取2009年1月~2015年6月在海军总医院消化科住院的急性胰腺炎患者365例,分为轻症急性胰腺炎(MAP)组263例和重症急性胰腺炎(SAP)组102例,观察患者腹痛、腹胀等不适症状,并检测治疗前后(第0天、第3天、第5天)血尿淀粉酶和三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)水平,计算急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHEII),比较两组患者的治疗效果和平均住院天数.结果 AP患者中合并高脂血症者占AP的44.9%,高脂血症患者体质量指数(BMI)指数(26.7±4.6)明显高于血脂正常者(24.7±6.9);APACHE-II和改良CT严重指数(MCTSI)评分为(7.3±2.8)分和(3.9±3.8)分也高于血脂正常组(6.8±2.0)分和(3.2±3.0)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001).AP患者中高脂血症主要见于饱食和饮酒为诱因.MAP和SAP两组患者治疗前血、尿淀粉酶及CHOL水平均无明显差异,而SAP组TG为(3.4±3.2)mmol/L,明显高于MAP组(2.4±1.9)mmol/L(P<0.05).同组患者治疗后第5天血脂TG、CHOL均随APACHEII评分下降明显降低(P<0.05).观察患者治疗效果,SAP组高脂血症者治疗有效率为74.2%明显低于同组血脂正常者83.3%,且平均住院时间为(25.7±13.4)d,明显多于血脂正常者的(21.3±12.9)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).而MAP组高脂血症患者和血脂正常者治疗有效率均在95%以上,且住院天数无明显差异.结论 高脂血症是AP的重要致病因素之一,血脂中TG水平与AP患者病情严重程度、治疗效果和预后密切相关,可能成为判断AP病情和预后的重要指标.
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专项护理管理方案在脊髓损伤患者中的应用
目的 探讨专项护理管理方案在脊髓损伤(SCI)患者护理中的效果.方法 将82例SCI患者采用随机数表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组仅采用常规护理措施,观察组根据个体病情,成立专项护理管理小组,实施专项护理管理方案,对比两组SCI并发症发生情况和日常生活能力以及对护理服务的满意度评价.结果 观察组患者并发症发生例数均少于对照组(P<0.05),日常生活能力以及对护理服务满意度评分均高于对照组(P<0.05).结论 对SCI患者实施专项护理管理方案,可减轻SCI并发症,促进其康复治疗,提高患者日常生活能力以及对护理的满意度.
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干休所独居老人常见心理问题及保健对策探讨
目的 分析目前干休所独居老人心理健康保健情况,为提升和完善卫生保健水平提供依据和办法.方法 采用调查问卷,群体抽取衡阳地区3个干休所的147位老人(含18位独居老人)进行测试.结果 独居老人平均年龄78.89岁,独居老人中88.89%长期存在失眠、抑郁、焦虑等不同程度的心理问题,人均发生2.06种心理问题,生活质量受到严重影响,目前的心理卫生保健水平已经不能适应独居老人的迫切需求.结论 干休所开始出现独居老人群体,其心理问题突出易发;应充分调动各方资源参与服务、完善干休所保障服务措施、大胆探索老年保健服务新路子加以应对.
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肘静脉压监测在人工膝关节置换患者术后早期的应用及效果评价
目的 评价人工全膝关节置换(TKA)术后肘静脉压监测在术后病情观察中的应用价值.方法 选取2015年7月~12月在本院行择期TKA的患者73例,所有患者均将静脉留置针置入上肢肘正中静脉监测肘静脉压(EVP).测量手术当日及术后第1天输液前(EVP0)、输液后(EVP1)的EVP值.同时记录患者手术当日、术后第1天出入量、脑利钠肽前体值及水肿情况.观察患者手术当日、术后第1天EVP变化趋势及异常增高患者的临床表现和处理效果.结果 本组患者手术当日及术后第1天静脉输液后肘静脉压(EVP1)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).其中22例和19例患者分别在手术当日和术后第1天静脉输液后出现EVP高于正常值,并伴有出入量不平衡、脑利钠肽前体异常增高及明显的颜面浮肿.肘静脉压异常的患者均报告医生处理,遵医嘱应用利尿剂或者及时调整输液方案,症状及指标均得到控制或好转.结论 TKA患者术后早期进行肘静脉压(EVP)的监测,操作简单易行,在一定程度上可以反映机体容量情况,适用于TKA术前心功能较差的患者.动态监测EVP有助于提高术后液体治疗的科学性和安全性,值得在临床护理工作中推广应用.
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胃腔注气联合变换体位法在高龄老年患者三腔喂养管置入中的应用
目的 探讨胃腔注气联合变换体位法在高龄老年患者置入三腔喂养管中的应用.方法 采用胃腔注气联合变换体位法在床旁为高龄老年患者置入三腔喂养管.结果 应用变换体位、胃腔注气法为3例高龄老年患者成功留置三腔喂养管.结论 胃腔注气联合变换体位法置入三腔喂养管可回避内镜或X射线引导置管带来的风险,适用于高龄老年患者的床旁置管.
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某军医大学女医学生痛经患者生活质量的影响因素分析
目的 分析某军医大学女医学生痛经患者一般状况、 心理状况以及健康相关生活质量(health related quality of life,HRQOL)评分,并统计健康相关生活质量的影响因素及影响因素主次关系.方法 分析一般状况,使用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评估女医学生痛经患者的心理状况及HRQOL评分.同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归统计对HRQOL的影响因素进行分析.结果 女医学生痛经发生率为42.9%,低于普通大学生平均水平.SDS评分结果显示抑郁症状99人(65.2%),其中轻度抑郁38人(25.0%),中度抑郁37人(24.3%),重度抑郁24人(15.8%).影响HRQOL评分的5个主要因素依次为接受治疗、SDS评分、辛辣饮食、学历层次、锻炼,偏回归系数分别为21.15、-18.46、-15.31、-12.34、9.41.结论 女医学生痛经患者普遍伴发抑郁症状,健康相关生活质量较差.应加大对城市来源、高学历和25岁以上、体型瘦弱患者的关注,嘱患者积极接受治疗,减少辛辣饮食和零食摄入,重视心理疏导,加强锻炼,保证充足的睡眠时间,改善人际关系,以改善健康相关生活质量.
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自我效能教育对胃癌全胃切除患者术后生活质量的影响
目的 探讨自我效能教育对胃癌全胃切除患者术后生活质量的影响.方法 将2013年3月~2016年9月在北京中医药大学东方医院及中国科学院肿瘤医院普外科行胃癌全胃切除术的患者68例,按护理干预措施不同,将其分为自我效能教育组和常规组,各34例.常规组给予常规教育方式,自我效能教育组在常规组的基础上给予自我效能教育方式.统计分析两组患者术后3、6个月QLQ-C30生活质量评分以及护理干预后1、3、6个月自我效能评分情况.结果 术后3、6个月,自我效能教育组患者躯体功能等生活质量及总体健康水平均明显高于常规组,不良症状明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);而经济困难两组评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 自我效能教育能提高胃癌全胃切除患者生活质量,提高自我护理能力,以及疾病管理的自我效能.
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口服洛索洛芬钠片致过敏性休克1例
1 临床资料患者女性,48岁,职员,既往身体健康,否认药物、食物过敏史,否认肝炎、结核等病史.患者半小时前因"牙疼"服用洛索洛芬钠片[乐松,第一三共制药(上海)有限公司]3片后,全身出现皮疹及瘙痒,随后意识不清,跌倒在地,被家属送至本院.
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奥硝唑片致固定性药疹1例
1 临床资料患者男性,82岁,因"左下后牙疼痛1周",于2016年10月在解放军第323医院就诊,诊断为"左侧下颌第一磨牙残根",并行"左下第一磨牙残根拔除术".术后患者自行服用奥硝唑片(西安博华制药有限责任公司) 0.5 g,2次/d.
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老年综合评估的定义、应用及在我国的发展趋势
老龄化已成为目前我国乃至全球面临的重大公共卫生问题. 老年人群在衰老的进程中常伴多种慢性病、老年综合征、不同程度的功能下降以及复杂的社会、心理问题,传统的医学评估主要针对老年人某些特定的健康问题,而对功能状态和社会心理方面的评估能力有限,因此需要一种综合评估方法 来发现老年人全方面潜在的问题[1].
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健康管理在疗养路径的应用探讨
随着国家医疗体制改革的不断推进,疗养院运行模式也在不断更新,以期更好地适应新的医疗环境,做好医疗保障服务. 国内各家疗养院都在探讨新的疗养模式,其中以健康管理模式、专病疗养模式等较多,本院将临床路径应用于疗养路径得到了良好的效果[1].
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航空兵部队机务人员常见病因分析
为适应空军战略转型需求,飞行训练向实战靠拢,训练强度增大、频次增多,飞机维护作业的需求大幅增加,航空兵机务人员在对飞机维护作业时处于高强度劳动状态,所处作业环境受噪声、微波辐射、高低温等不利因素影响,加之不规律饮食、长时间固定体位工作等因素,对其身心健康造成了一定损害.关注航空兵机务人员健康状况,保持其身心健康,有着重要的现实需求和意义.
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心力衰竭新诊治进展
心力衰竭是一种危及生命的复杂临床综合征,是各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高且呈不断增长的趋势,严重影响着我国居民健康,已然成为当今重要的心血管病之一. 近年来,心力衰竭的治疗发生了显著变化,尤其降低了射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的住院率并提高了生存率,大量临床研究也证实了心力衰竭是可预防和可治疗的疾病.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
