血清总前列腺特异抗原及其F/T比值对前列腺癌诊断价值的研究

目的 探讨血清总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离PSA与T-PSA比值(F-PSA/T-PSA)对前列腺癌的诊断价值.方法 检测经病理诊断的29例前列腺癌、54例前列腺增生患者的血清T-PSA及F-PSA,并计算F-PSA/T-PSA比值.结果 (1)前列腺癌组患者的T-PSA明显高于前列腺增生组(P<0.05),F-PSA/T-PSA明显低于前列腺增生组(P<0,05);(2)T-PSA、F-PSA/T-PSA在工作特征曲线(ROC曲线)下的面积大小分别为0.680、0.850;由ROC曲线确定的诊断前列腺癌的佳临床判断值为T-PSA>6 ng/ml、F-PSAff-PSA<0.18;据此临界值诊断前列腺癌的敏感度、特异度分别为:T-PSA 69.0%、51.8%,F-PSA/T-PSA 79.3%、72.2%.结论 F-PSA/T-PSA是PSA对前列腺癌诊断的有益补充.

老年2型糖尿病患者伴发湿疹相关因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者伴发湿疹相关危险因素,为老年2型糖尿病患者伴发湿疹的诊断、治疗、保健和护理提供依据.方法 以2003年1月～2006年12月期间在解放军总医院住院的60岁以上2型糖尿病患者为研究对象.患有湿疹的184例患者为病例组,无皮肤病变的371例患者为对照组,采用病例-对照组分析方法,分析比较两组年龄、病程、血糖、血脂、耱尿病并发症等数据,并进行糖尿病伴湿疹各因素相关性分析.结果 年龄增加(OR=1.01,95%0:1.02～1.32,P<0.05)、高空腹血糖(OR=1.08,95%CI:1.10～1.49,P<0.05)、血脂异常(OR=2.08,95%CI:2.05～4.37,P<0.05)及合并糖尿病视网膜病变(OR=1.07,95%CI:1.08～1.63,P<0.05)可能为糖尿病伴发湿疹的危险因素.结论 老年2型糖尿病患者伴发湿疹与年龄增加、高空腹血糖、血脂异常及糖尿病并发症相关,应在护理工作中密切关注并监测.

盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 分析盐酸厄洛替尼一线治疗33例晚期非小细胞肺癌的疗效、中位生存期、中位疾病进展时间以及对相关症状的控制,探索盐酸厄洛替尼作为晚期非小细胞肺癌一线治疗方案的可行性.方法 33例经组织学或细胞学病理证实的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌初治患者口服盐酸厄洛替尼150 mg/d,直至患者死亡或肿瘤进展或发生不可耐受的毒副反应,服药前和服药后每月复查胸部CT进行肿瘤评估.结果 客观缓解率为30.3%,疾病控制率为75.8%,性别、年龄、病理、体力状态评分等各亚组之间疗效差异均没有统计学意义(P>0.05),不吸烟患者的疗效优干吸烟患者(P<0.05).中位疾病进展时间5.9个月,中位生存期9.3个月,常见毒副反应为皮肤毒性,未观察到血液学毒性.结论 盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌,显示出良好的耐受性和有效性.

腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床分析

目的 评价腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的疗效.方法 79例结石嵌顿性胆囊炎患者进行了腹腔镜胆囊切除术,观察其疗效及并发症发生率.结果 本组手术成功72例(91.1%),中转开腹7例(8.9%),并发症2例;术后平均住院3.9天.结论 随着临床经验的积累.腹腔镜胆囊切除术目前已成为结石嵌顿性胆囊炎治疗的安全、有效的方法.

压力负荷诱导的大鼠舒张性心力衰竭模型的建立

目的 建立高血压导致的舒张性心力衰竭的动物模型.方法 Wistar大鼠50只随机分为肾上腹主动脉缩窄组(n=18)、肾下腹主动脉缩窄组(n=16)、假手术组(n=16),假手术组作为对照组.术后采用超声心动图检查测定大鼠心脏结构和功能,术后12周测定血流动力学指标,进行病理组织形态学分析.结果 术后4周肾上和肾下组大鼠分别出现室间隔厚度(1.83±0.11、1.74±0.12)、左室后壁厚度(1.81±0.11、1.67±0.13)、左室心肌重量(0.89±0.16、0.81±0.12)比对照组(分别为1.38±0.05、1.34±0.06、0.63±0.13)增加(P<0.05),其它指标均无统计学差异(P>0.05);术后12周肾上腹主动脉缩窄组出现心衰表现,等容舒张期时间(50.39±9.69)比对照组(39.71±17.96)延长(P<0.05),左室舒张末压(28.83±3.47)比对照组(5.15±2.68)升高(P<0.01),-dp/dtmax(4712.81±1888.44)比对照组(7132.18±1428.08)降低(P<0.01),Em/Am下降(P<0.05),射血分数和+dp/dtmax无显著变化(P>0.05).结论 肾上腹主动脉缩窄组出现了心力衰竭的临床表现,左室舒张功能受损但射血分数保持正常,符合人类高血压导致的射血分数正常性心力衰竭的特点.

老年人胃癌的临床症状及病理特征分析

目的 总结分析老年人胃癌的临床症状及病理特征,探讨其发病特点.方法 回顾性分析我院2007年1月～2008年6月间住院手术治疗的191例老年人胃癌患者(≥65岁)的临床资料并与同期31例青年胃癌患者比较.结果 191例老年人胃癌男女比例为3.9:1.临床首发症状中,老年组患者以上腹部张痛、吞咽困难为初临床症状者分别为62.8%、18.3%,而青年组分别为80.6%、3.2%,两组比较P<0.05,P<0.01.老年组病程较长,病程6个月以上者(34.0%)多于青年组(6.5%),P<0.05.老年组胃癌病理分型为高分化腺癌者(19.4%)显著高于青年组(3.2%),P<0.05;而低分化腺癌老年组(24.1%)低于青年组(41.9%),P<0.05.老年组胃底贲门癌多发(29.8%),高于青年组(12.9%),P<0.05;胃窦部癌老年组(32.5%)低于青年组(51.6%),P<0.05.以上差异均有统计学意义.老年组与青年组肿瘤分期比较差异无统计学意义.结论 老年人胃癌患者男性多见,发现时伴随症状较多,病程时间长,多数大于6个月,病变部位较青年患者有向近端胃移行的趋势.中、高分化腺癌的发生率明显高于青年患者,但整体病期均较晚,预后差.

保元丹对常见老年病的临床作用观察

目的 临床观察保元丹对常见老年病的作用.方法 120例老年病患者在常规中西药治疗基础上分为观察组60例,对照组60例,观察组加服保元丹2粒,3/d.观察两组初始期及服药1个月、2个月冠心病、老年慢性支气管炎、糖尿病和虚弱症状各项指标.结果 服药2个月后,保元丹减轻冠心病心绞痛和心律不齐症状,评分对照组分别为3.80～0.65、2.10±0.40.观察组分别为1.89±1.10、0.89±0.28,P<0.01;改善老年慢性支气管炎和肺气肿的咳、痰、喘症状,评分对照组为2.20±0.30,观察组为1.28±0.61,P<0.01;改善糖尿病的三多一少症状,评分对照组为1.00±0.25,观察组为0.95±0.31,P<0.01;降低老年病患者虚弱症状,评分对照组为9.10±1.80,观察组为5.60±2.30,P<0.01.结论 保元丹明显改善老年病一些常见症状,预防发病,健体强身,长期服用无不良反应,可做为老年人保健用药.

12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

目的 探讨12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值.方法 选取110例确诊冠心病患者,应用12导动态心电图进行24 h监测.患者同时书写完整的动态心电图生活日志.记录缺血型ST段压低阵数及当时有无心绞痛症状进行比较分析.结果 符合24 h心肌缺血发作要求(ST段压低≥0.1 mV,持续时间≥1 min,两次间隔≥1 min)的有102例,占总例数的92.73%,其中无症状心肌缺血发生率(72.55%,74/102)明显高于有症状心肌缺血(27.45%,28/102),P<0.05;缺血型ST段改变共检出381阵次,其中无症状缺血型ST段改变的检出率(83.73%,319/381)明显高于有症状缺血型sT段改变(16.27%,62/381),P<0.05;无症状心肌缺血多于6:00～12:00发作,占55.80%.结论 应用12导动态心电图提高了心肌缺血的检出率,特别是无症状心肌缺血的检出率,对临床诊断和治疗具有重要意义.

老年舒张性心力衰竭的常见病因分析

目的 探讨老年舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)的可能病因及老年人DHF的基础疾病特征.方法 通过填写心力衰竭调查表,体格检查,生化检查,超声心动图检查,并结合其他检查筛查出159例DHF患者及200例无DHF的老年人,记录其基础疾病的种类及患病时问分布,进行对比分析.结果 DHF组原发性高血压患病率71.7%.冠心病患病率48.4%,心律失常患病率8.2%,与对照组(分别为45.0%,21.0%,2.5%)比较,患病率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);基础疾病为原发性高血压和冠心病者,DHF发生率随基础疾病患病时间增加呈上升趋势(P<0.05).结论 原发性高血压和冠心病是老年DHF的主要病因,心律失常也是引起DHF的重要病因.原发性高血压和冠心病患者DHF的发生率随这些基础疾病的病程延长而增加.

组织多普勒与脑利钠肽在老年无症状心力衰竭中的应用

目的 探讨组织多普勒(TDI)与脑利钠肽(BNP)在老年无症状心力衰竭中的相关性.方法 62例无症状心力衰竭老年患者按BNP水平分为BNP正常组、BNP异常组,将25例有症状的心力衰竭作为对照组,对比3组间组织多普勒的差异.结果 BNP正常组、BNP异常组、对照组的Era/Am分别为0.73±0.12、0.57±0.06和0.62±0.10,3组之间比较P<0.05;平均Sm依次降低,分别为8.6±1.5 cm/s、7.4±1.3 cm/s和5.3±1.0 cm/s.但是在BNP正常组、BNP异常组间比较P>0.05,两组与对照组比较,均P<0.05;二尖瓣E/Em依次增大,分别为11.0±2.7、14.5±2.3和16.8±3.5,3组之间比较P<0.05.结论 无症状心力衰竭BNP异常组舒张功能障碍程度较BNP正常组严重,可能是早期的舒张性心力衰竭,BNP对舒张性心衰早期诊断有一定的临床意义.二尖瓣E/Em比值可有效地反映心力衰竭患者的左心室舒张末充盈压.

动态脉压和C反应蛋白对老年高血压患者颈总动脉的影响

目的 探讨老年男性高血压患者动态脉压对颈总动脉的影响以及与C反应蛋白(CRP)的相关性.方法 入选老年男性高血压患者186例,平均年龄79.82±6.04岁,根据动态脉压水平分为高脉压组(脉压≥60 mmHg)和低脉压组(脉压<60mmHg),测定颈总动脉内径(CCA)、内膜一中膜厚度(IMT)以及血浆CRP水平.结果 高脉压组CCA、IMT及斑块检出率(分别为8.25±0.72 mm、1.32±0.15 mm和73.53%)高于低脉压组(分别为7.97±0.74 mm、1.01±0.19 mm和59.52%)(P<0.05).高脉压组CRP水平(5.72±2.89 mg/L)高于低脉压组(3.81±2.56 ms/L)(P<0.05).IMT与动态脉压及CRP呈正相关,相关系数分别为0.442(P<0.05)和0.416(P<0.05).差异均有统计学意义.结论 高脉压促进老年男性高血压患者颈动脉粥样硬化发生,其机制可能与炎性反应有关.

影响飞行员掩饰性心理家庭多因素分析

目的 探讨飞行员夫妻双方掩饰性与心理健康及婚姻质量的关系.方法 采用症状自评量表、艾森克个性问卷的掩饰分量表和Olson婚姻质量问卷对288名空军飞行员夫妻双方进行评定,采用SPSS 15.0进行相关分析、回归分析.结果 发现飞行员以及妻子的掩饰特质与自身的心理健康9个因子:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性具有显著负相关性,前者相关系数在-0.219～-0.306之间,后者在-0.127～-0.391之间.飞行员以及妻子的掩饰特质与自身婚姻质量的12因子中的6(相关系数0.151～0.232)、7(相关系数0.123～0.309)项有显著正相关性;飞行员以及妻子的掩饰特质与对方的婚姻质量各有4项存在显著相关性,前者相关系数在0.127～0.251之间,后者在0.129～0.203之间.多因素分析揭示,对丈夫掩饰特质贡献大的因素依次为妻子的焦虑情绪、妻子的恐怖情绪、丈夫的敌对情绪、妻子的婚姻满意度、丈夫的角色平等性;对妻子掩饰特质贡献大的因素依次为妻子的敌对情绪、经济安排、性格相客性,丈夫的性生活、与亲友关系等.结论 开展飞行员心理健康教育,进行婚姻家庭心理咨询时,提高夫妻双方的掩饰性是非常有必要的.

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的护理

目的 总结经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者围手术期的护理.方法 分析2008年6月～2008年11月12例超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检患者的临床资料.结果 本组12例患者穿刺均1次成功,其中确诊前列腺癌4例,良性前列腺增生7例,前列腺炎1例.穿刺术后发生血尿3例、发热2例,及时对症治疗,症状消失,无其他严重并发症发生.护理的重点是术前心理护理、清洁肠道、应用抗生素等,术中密切观察生命体征,术后加强出血、感染、前列腺脓肿、败血症等并发症的观察及护理.结论 超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术是一种安全、有效的检查方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断率.做好术前准备、术中配合、术后观察护理及心理护理是穿刺成功的保障.

老年危重患者抗生素相关性腹泻临床分析

目的 探讨老年危重患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的临床特点、主要相关因素及防治措施.方法 对2004年12月～2007年12月住院的246例老年危重患者临床资料进行回顾性分析.结果 246例老年危重患者中发生AAD者59例,发生率23.9%,其中≥80岁者41例,占69.5%.AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为第三代头孢菌素(22.3%)、碳青酶烯类(20.4%)、克林霉素(13.6%)、第二代头孢菌素(10.7%).AAD发生与使用抗生素种类、联合用药数量、疗程、疾病严重程度、采用医疗干预措施、高龄等因素相关.结论 合理选择和使用抗生素是预防控制老年危重患者AAD的关键.

参七汤对小鼠肺癌组织基质金属蛋白酶9表达影响的实验研究

目的 研究中药参七汤对肺癌小鼠肺组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响,初步探讨其预防肿瘤复发及转移的作用机制.方法 T739近交系小鼠60只,按照体重相近配对原则,分为西药化疗组、中药干预组及荷瘤对照组,每组各20只小鼠.西药化疗组给予腹腔注射环磷酰胺溶液,连续5 d;中药干预组给予参七汤灌胃,连续21 d;各组均于造模后第22 d处死小鼠.用免疫组化法观察各组小鼠肺组织MMP-9表达的变化.结果 参七汤可以改善肺癌小鼠的全身一般情况,MMP-9阳性表达在西药化疗组(阳性指数3级以上者15%)及中药干预组(阳性指数3级以上者30%)均显著低于荷瘤对照组(阳性指数3级以上者75%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药参七汤可显著下调肺癌小鼠肺组织MMP-9的表达,推测参七汤可预防肿瘤的复发及转移.

卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下复位保留卵巢手术临床研究

目的 总结32例卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料和腹腔镜下复位保留卵巢手术处理结果,探讨卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下保留卵巢手术的可行性.方法 32例患者.均以腹部疼痛就诊,均进行妇科检查及超声检查,并及时行腹腔镜探查术,术中先将扭转的肿瘤复位,再根据卵巢组织缺血情况,分别给予温盐水冲洗、浸泡,切开吸出凝血块等处理后剥离肿瘤并送快速病理检查.结果 32例患者均证实为卵巢良性肿瘤蒂扭转,均顺利完成手术,平均手术时间50±23 min,平均出血量30±16 ml,术后无1例发生栓塞.10例患者随访7～36个月,其中9例卵巢功能恢复正常.结论 卵巢肿瘤蒂扭转早期诊断,及时行腹腔镜下保留卵巢功能的手术是安全有效的治疗方法.

新型无创心输出量监测仪在充血性心力衰竭患者中的应用研究

目的 探讨无创心输出量监测仪(noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者的应用价值.方法 对81例诊断为CHF的患者及200例正常对照者进行超声心动图检查和NICOM检查,并对CHF患者和正常对照者NICOM与超声心动图检查结果进行分析对比.结果 CHF组NICOM与超声心动图的SV分别为52.15±15.90 ml、47.75±15.39 ml,正常对照组分别为59.31±19.29 ml、54.72±17.12 ml,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05).两组NICOM检查所测得的静息和运动状态下HR、SV、CO及CI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 NICOM检查在CHF的诊断、心功能的监测及评估方面有应用价值.

老年人心肺复苏的临床特点分析

目的 探讨老年人心肺复苏的临床特点及相关影响因素.方法 选择我院心脏骤停患者83例进行分析.按年龄分为老年组(≥60岁)43例和中年组(<60岁)40例,对两组患者心脏骤停相关因素和复苏成功率进行分析.结果 老年组常见心脏骤停原因为心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统疾病,同时窒息也是导致老年人心脏骤停的重要原因:老年组患者死亡率(76.74%)高于中年组(50.00%),P<0.05,正常出院率(20.93%)低于中年组(42.50%),P<0.05.结论 老年人心肺复苏成功率较中年人低,对老年患者病情变化及时发现及时抢救以及对窒息等意外的预防,是护理工作的重点.

脑缺血大鼠大脑皮层存活素及血管内皮生长因子的表达

目的 探讨存活素(Survivin)对大鼠脑缺血区神经细胞凋亡抑制的影响和介导血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达的微血管修复再通的作用.方法 18只Wistar大鼠随机分为缺血组、盐水组、假手术组、正常组,建立局灶脑缺血模型,采用PV-6000两步免疫组织化学染色法检测,光学显微镜观察大脑皮层Survivin及VEGF阳性细胞并计数.结果 缺血组、盐水组、假手术组、正常组Survivin阳性表达数分别为67.32±7.34、23.63±4.63、18.21±2.17、2.56±0.11,VEGF阳性表达数分另1为47.83±5.04、19.33±4.10、14.12±1.21、1.47±0.03,缺血组Survivin和VEGF阳性表达明显高于其他3组(P<0.05),缺血组大脑皮层神经元和室管膜上皮细胞等处Survivin阳性细胞表达明显.结论 脑缺血大鼠大脑皮层Survivin阳性细胞的表达可抑制或减慢细胞调亡,介导VEGF促进微血管修复的形成过程.

腔内血管带膜支架植入治疗胸主动脉夹层的护理

目的 总结分析胸主动脉夹层患者行腔内血管带膜支架植入治疗的护理经验.方法 回顾性分析武警总医院2005年2月～2008年5月主动脉夹层15例的护理资料.所有患者经增强CT或核磁共振成像确诊并行腔内血管带膜支架植入治疗.护理的要点是严密观察病情变化,严密监测生命体征,术前疼痛和镇痛、镇静、降压药应用的观察,术中各项监护,术后肢体血供、穿刺部位并发症、出血征象的观察和护理等,并重视心理护理.结果 所有患者支架植入均成功,未出现严重并发症,术后1个月、3个月复查恢复良好.结论 腔内血管带膜支架植入可成功治疗胸主动脉夹层.通过有效的护理干预可减少术前和术后并发症的发生并改善患者预后.

鼻饲疗法对老年吞咽障碍康复影响的研究

目的 观察鼻饲疗法对重症老年吞咽障碍康复的影响.方法 选择116例老年吞咽障碍患者随机分为鼻饲疗法组57例与常规进食组59例,鼻饲组予鼻饲进食,总热量1 600～2 100 kcal/d;常规组采用喂食或自食法,并酌情静滴氨基酸、葡萄糖或脂肪乳500～1 000 ml/d,两组均观察2个月为1个周期.结果 鼻饲组总有效率为87.72%,高于常规组的69.49%(P<0.05),鼻饲组体重、精神状况、发热天数、抗生素的使用天数、痰培养、白细胞、肝功、肾功、水电解质、胸片等指标均明显优于常规进食组(P<0.01).结论 鼻饲疗法对老年吞咽障碍的康复有较好疗效.

刺激手足部腰痛点及足反射区治疗急性腰扭伤110例

目的 通过对手足部腰痛点及足部反射区的刺激治疗腰扭伤,观察此种方法的疗效.方法 选取双手及双足腰痛点,足部反射区内尾椎、下身淋巴反射点,用足疗木制圆头棒刺激按摩,下身淋巴为16 min、内尾椎8 min,配合手足腰痛点刺激4 min,2次/d,间隔4 h以上,疗程3～7 d.结果 110例患者治疗前VAS评分均>4分,经过3～7 d治疗,VAS评分:0分75例,1～3分24例,4～6分11例.结论 应用刺激手足部腰痛点及足部反射区治疗腰扭伤方法简便,效果显著.

扭伤致踝关节外侧失稳的治疗

日常生活或体育运动中为常见的损伤就是踝关节扭伤,其中大约80%以上为外侧韧带的损伤.急性损伤处理不当、固定时间不够或长期反复扭伤可能导致慢性踝关节不稳定,对日常生活产生严重的影响.

以神经症状为首发表现的主动脉夹层1例

1 临床资料患者,女,45岁,主因"突发意识丧失半小时"于2007年8月23日急诊就诊.患者于2007年8月23日中午打麻将时突然出现意识丧失、口吐白沫,由"120"急送解放军总医院急诊神经内科就诊.

Mirizzi综合征并发继发性胆汁性肝硬化1例

1 临床资料患者,男,75岁.因反复上腹痛、黄疸35年,伴发热3 d就诊.查体:消瘦貌,巩膜及皮肤中度黄染,胸前可见3个蜘蛛痣,舟状腹,剑突下及右上腹均有压痛,肝肋下刚及、剑突下2 cm、质中缘钝欠光滑,脾肋下2 cm.

Alzheimer病的质子磁共振波谱改变

质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)能在不干扰组织代谢的前提下,检测质子共振频率的细微差异,提供脑内某种含质子代谢物的信息,产生与疾病有关的代谢产物的化学谱,并可进行重复测量.

赖氨酰氧化酶在多种实性肿瘤发生及扩散过程中的作用

肿瘤的发生和扩散机制比较复杂,已成为近年来研究人员关注的热点.随着研究的逐步深入,许多新问题有待进一步解决.

心房颤动的发病机制研究进展

心房颤动(房颤,atrial fibrillation)是临床上一种常见的心律失常.房颤的发生率约为0.4%,在心脏病患者中约为4%.房颤加重了心脏功能的衰竭,又由于其栓塞并发症,使许多患者致残并死亡,探索治疗房颤的有效手段是21世纪心血管领域的重要课题之一,而解决问题的关键则在于明确房颤发生和维持的机制.

替罗非班在急性冠脉综合征中的应用进展

血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GP Ⅱb/Ⅲa)受体阻断剂的问世是抗血小板治疗中的一个重要里程碑.GPⅡb/Ⅲa受体阻断剂阻断了血小板激活和聚集的后共同通路,因此作用强而广泛.

成功老化影响因素的研究概况

成功老化是近年来老龄化研究的一个新课题.以往的研究重点多着重非正常老化的状态,将与年龄相关的认知和生理方面的缺损作为年龄决定的疾病,而关于成功老化的模式、影响因素的研究较少.近年来已有不少老年病学者开始关注并着手研究这一课题,现对有关成功老化的相关研究进行复习.

心肌致密化不全的临床研究进展

心室肌致密化不全(noncompaction of ventricular myo-cardium,NVM)是一种先天性心肌病,1995年世界卫生组织和国际心脏病学会(WHO/ISFC)工作组在"心肌病的定义和分类"中将其归类于"未分类心肌病"组中,2006年美国心脏协会(AHA)从基因组和分子定位的高度对心肌病进行了新的定义和分类,正式将其设定为原发性心肌病的独立类型[1].近年来学者们对其病因、发病机制、诊断和治疗等方面进行了比较深入的研究,本文就目前研究的新进展综述如下.

晚期心力衰竭的治疗

心力衰竭(心衰)是一个综合征,由于心脏不能泵出足够的血供应组织代谢需要而出现症状和体征的群集.也是任何心脏病的晚期表现.

血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂在心力衰竭治疗中的应用及评价

20世纪90年代以来,慢性心力衰竭(心衰)的治疗有了非常值得注意的转变,从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略.心衰的治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是阻断交感神经活性和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的过度激活,防止和延缓心肌重构的发展,从而降低心衰的死亡率和住院率.

军队"两高期"老干部心理问题特征及对策分析

军队离休老干部是人民的功臣,是党和国家的宝贵财富,这个老年群体既是一个特殊的政治群体,也是一个特殊的弱势群体.

"两高期"老干部心理疏导的几点做法

近年来,我们针对离退休老干部"两高期"(即高龄期、高发病期)的新特点、新情况,坚持以人为本,突出个性化服务,在全方位搞好医疗保健的同时,结合离退休老干部"两高期"易出现的一些心理问题,以心理咨询为主,积极开展心理疏导,使离退休老干部保持良好的心理状态.

麻醉医师职业性危害因素及防护措施

手术室环境特殊,在临床麻醉工作中存在着许多危害麻醉医师健康的问题.麻醉医师是从事特殊医疗职业的群体,麻醉医师职业性危害凶素日益引起国内外麻醉学界的关注和重视.为了加强麻醉医师对手术室职业性危害的认识,提高自身防护能力,本文分析了麻醉医师职业性危害因素,探讨自身防护和保健措施.

手法治疗颈性眩晕70例

1 临床资料1.1 对象本组治疗颈性眩晕患者70例,男25例,女45例.年龄31～70岁,病程2 d～15年.诊断标准:参考<实用中医推拿学>有关内容,拟定以下标准:(1)颈部疼痛、酸楚不适;(2)眩晕症状出现.其程度随颈部体位改变而改变,同时伴有头痛、恶心、呕吐、耳鸣、眼花等症状;(3)颈椎X片显示有骨质增生,颈椎生理弧度变直;(4)TCD显示椎基底动脉系统供血不足.70例经颈椎MRI检查:C3～C4、C4～C5椎间盘突出59例,钩椎关节及椎体前后缘不同程度增生42例.

1例高龄患者维持性血液透析过程中血小板严重减少的护理

2008年2月,我科收治1例高龄维持性血液净化治疗的患者,在治疗中血小板严重减少,经对症处理取得了较好的效果,现报告如下.

老年人因心理疾病自缢身亡1例分析

1 临床资料患者,男,87岁,生前长期情绪低落,抑郁悲观,生活缺乏愉快感,常说:"活着没有意思".以视力不好、耳聋为由,不愿出门,回避与外界交往,以前爱好的事也觉得没兴趣.

美托洛尔致咳嗽1例

1 临床资料患者,女,66岁,既往有冠心病史,一直服用异山梨酯、阿司匹林等药.患者因心悸半个月来我院就诊.

舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛200例

1 临床资料1.1 对象病例来源于2006年12月～2008年5月门诊患者,具有典型临床症状和心电图改变或冠状动脉造影确诊.治疗组200例,男137例,女63例,年龄68～96岁,平均年龄77.5岁.

心力衰竭

18 急性左心衰或急性肺水肿应如何救治?迅速让患者半卧位,给予吸氧,血压升高者给予硝酸甘油50μg/min静滴,逐渐增加剂量,降低血压至100～110 mmHg;静注呋塞米(速尿)10～20 mg;严重者可以静注吗啡3～5 mg,5 min后如不缓解可再静注2～3 mg,必要时再重复,直到症状完全缓解,笔者曾一次大吗啡用量为17 mg,终于使患者转危为安.

冠状动脉"无复流"的防治进展

急性心肌梗死(AMI)目前主张积极再灌注治疗,包括溶栓和经皮冠状动脉介入治疗(PCI),可使梗死相关动脉开通,使缺血心肌得到充分再灌注.

总后卫生部召开全军保健办主任座谈会