中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位： 解放军保健医学杂志
- 主办单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5698/R
- 国内刊号： 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医学院校高血压控制状况调查分析
目的了解院校高血压患者的血压控制状况与其它心脑血管病危险的关系,为有效防治高血压提供依据.方法对160 例高血压患者进行随访调查,按照<中国高血压防治指南>和Holloway 的脑血管病循证医学达标模式进行比较.结果参照国家指南标准,经治疗后血压达标率为45%,55%的患者治疗后未达到目标血压;高血脂治疗达标率仅为5.2%,94.8%的患者经过治疗血脂仍超标;高血压患者均伴有不同程度的其它心脑血管病危险,其排列顺序为高血脂、高血糖、高尿酸、冠心病、糖尿病、脑卒中;不能有效降低血压的患者心脑血管病危险明显高于有效降压组,尤其显著高于血压降至理想组.结论有效降血压可明显降低心脑血管病的危险,应严格按相关指南防治高血压.
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老年人韧带损伤致关节功能障碍的康复疗效分析
目的探索老年人踝、膝、肘关节韧带损伤致功能障碍的康复治疗效果. 方法用分米波疗法、音频电疗法和运动疗法对124例患者进行康复治疗.用触压痛、活动痛、日常活动受限程度和关节活动度进行康复评定.结果 110例患者完成了康复治疗.损伤关节韧带的触压痛和关节活动或行走时疼痛程度明显减轻(P<0.01),损伤关节的日常活动功能明显得到改善(P<0.01),患者的踝、膝、肘关节的关节活动度也明显改善(P<0.001).结论分米波疗法、音频电疗法和运动疗法的综合康复治疗方法,能显著地减轻关节周围韧带损伤引起的疼痛症状,并能有效地恢复受损关节及软组织的活动功能.
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成都地区军队老年人20年病死率和死亡原因分析
目的探讨军队离退休老年人1984～2003年期间病死率和死因构成的特征.方法以1984年1月1日以前定居成都地区军队所属24个干休所的全部离退休人员为研究对象,根据健康档案调查逐年人员变动情况,对每例死亡人员通过查阅病历确定死亡原因.结果 (1)基线人数1 665人,基线平均年龄61.56岁,共计观察了29 776人年.20年累计死亡542人,平均病死率1 820/10万人年;(2)死因构成前4位依次为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病,分别占总死因的42.1%、17.7%、14.9%和10.9%;(3)在恶性肿瘤死亡中,肺肿瘤死亡高居首位(40.8%),以下依次为肝肿瘤(16.2%)和胃肿瘤(14.5%),结、直肠肛门肿瘤和泌尿系统肿瘤并列第4位(各占6.6%).结论居住干休所的军队老年人近20年病死率低于全国城市老年人群的平均病死率;该老年群体前4位死因构成与全国城市同龄人群有明显差异,其特征是恶性肿瘤死亡在总死因中占更大的比例,呼吸系统疾病和脑血管病所占比例较小,而心脏病死亡所占比例与全国城市老年人群相似.
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养血润肤饮结合静脉封闭治疗老年皮肤瘙痒症
目的观察养血润肤饮结合静脉封闭治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效.方法随机将150例患者分为治疗组和对照组各75例,治疗组口服养血润肤饮结合静脉封闭疗法;对照组口服脑益嗪片、维生素C片、静滴复方丹参注射液.结果治疗组总有效率为98.7%,对照组总有效率为86.7%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.01).结论养血润肤饮结合静脉封闭疗法治疗老年皮肤瘙痒症疗效可靠.
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汽疗、膝关节松动术、肌力训练综合治疗老年膝关节骨关节炎疗效分析
目的观察汽疗、膝关节松动术、肌力训练综合治疗老年膝关节骨关节炎的疗效.方法将60例膝关节骨关节炎的患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组采用汽疗、膝关节松动术、肌力训练治疗;对照组采用汽疗、微波、电脑中频疗法.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论汽疗、膝关节松动术、肌力训练综合治疗老年膝关节骨关节炎可获得满意的治疗效果.
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WLGY-801型肝病治疗仪治疗慢性乙型病毒性肝炎肝功及免疫功能的临床研究
目的探讨肝病治疗仪治疗慢性乙型病毒性肝炎(HBV)临床效果及对免疫机能的影响.方法将慢性乙型病毒性肝炎患者106例,随机分为治疗组56例及观察组50例,观察肝病治疗仪的疗效及对病毒性肝炎免疫机能的影响.结果肝病治疗仪对慢性乙型肝炎患者的临床症状、肝功及T细胞亚群均较单纯药物治疗的疗效明显.结论肝病治疗仪能提高临床疗效,增强乙肝患者的免疫机能.
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58例老年人肺血栓栓塞的临床分析
目的探讨老年人(＞70岁)肺血栓栓塞(PTE)的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效.方法回顾性分析58例70岁以上老年PTE患者的临床表现、诊断方法及溶栓、抗凝治疗的疗效.结果螺旋CT和放射性核素肺通气/灌注(V/Q)扫描检出阳性率分别为95.7%和62.5%;临床误诊率为46.5%;溶栓+抗凝、抗凝、抗血小板聚集治疗有效率分别为91.3%、75.8%和0%;治愈率分别为47.8%、17.2%和0%.结论老年人(＞70岁)PTE常见危险因素为下肢深静脉血栓(DVT)形成;临床表现复杂多样;螺旋CT对老年人PTE诊断更具有可靠性和准确性.溶栓和抗凝治疗安全、有效.
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89例中老年高脂血症患者膳食调查与分析
目的通过调查分析中老年高脂血症患者膳食摄入情况及膳食结构,为今后营养健康教育提供依据.方法 2004年采用记录法记录89例中老年高脂血症患者3d的膳食摄入情况. 结果本次调查的中老年高脂血症患者能量摄入基本合理,膳食结构尚需调整.碳水化合物摄入量提供热能比例偏低(为52.60%),而脂肪和蛋白质提供热能比例偏高(脂肪32.33%,蛋白质15.07%).钙、维生素A、膳食纤维摄入量相当不足. 结论应加强高脂血症患者的营养健康教育普及宣教工作,指导高脂血症患者更合理的膳食摄入.
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前列腺素E1治疗老年急性脑梗死疗效分析
急性脑梗死为常见病、多发病,易遗留肢体瘫痪,给社会及家庭带来沉重负担.我科1999年9月～2003年12月应用前列腺素E1(PGE1)治疗急性脑梗死30例,取得满意的疗效.
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糖尿病专病疗养初探
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,是严重威胁人类健康的疑难病,已被列入世界性未被攻克的终身性、可控制、患病率较高的中老年常见疾病之一.我院在上级主管部门的支持和指导下,于2004年开展了首批"糖尿病专病疗养",并取得显著效果.
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三普红景天预防急性高原病61例观察
高原地区高寒缺氧,急进高原地区的人大多出现不同程度的急性高原病,表现为头痛、头晕、心慌、胸闷、气短、厌食、恶心、呕吐、腹胀、浮肿、失眠、全身无力等,严重时会发展为高原肺水肿、脑水肿、高原心脏病、高血压、低血压、低血糖等.急进高原人群中存在着急性高原病易感者,对急性高原暴露反应比普通人敏感和强烈,患病率高.资料表明,急进高原人群中急性高原病患病率为50%～60%.我们自2003年3月～2004年12月对急进高原的急性高原病易感者61人给予三普红景天胶囊预防用药,效果满意,现报告如下:
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康复疗法治疗飞行人员脊柱相关疾病264例
脊柱在人体结构上是一个极其重要但又相对薄弱的部位.我们在空勤疗养工作中发现飞行人员脊柱相关疾病发病率高.为探讨飞行人员脊柱相关疾病的发病情况及康复和预防,笔者对来院疗养的患脊柱相关疾病飞行人员的康复疗效及有关问题进行了分析.
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30例老年糖尿病患者运动前后血糖变化
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性终身性疾病.对大多数糖尿病患者,特别是对老年患者来说,进行有效的预防和干预,以减少和延缓并发症的发生,已成为糖尿病患者及医务人员关注的重要问题.除药物治疗、控制饮食外,糖尿病教育、运动治疗、血糖监测已经成为糖尿病防治工作的基本内容.近年,我所对糖尿病患者运动前后进行了监测.
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依达拉奉治疗脑血管病致偏侧舞蹈症21例临床观察
老年脑血管病致偏侧舞蹈症在临床上是不多见的并发症,在基层医院常被忽略和延误治疗.自2004年1月～11月以来,我们在确诊病例中,应用依达拉奉注射液(必存)治疗收到了较其它常规药物更佳的疗效,现报告如下.
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血液透析并发L菌感染1例
细菌L型感染的病例临床并不多见,但随着破坏细胞壁类抗生素的大量应用而逐渐被重视.现将我部因尿毒症进行血液透析并发肺内L型细菌感染1例报告如下.
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红细胞增多导致假性血糖降低1例
1 临床资料患者,男,66岁.2003年6月因头晕不适1周入院.患者自诉2000年4月体检发现红细胞增多,后经骨髓穿刺等检查而确诊为真性红细胞增多症(PV),2000年5月曾住外院治疗,当时查血糖正常.有高血压病史20余年;无糖尿病、肝病、肿瘤等病史.此次入院后查血常规:白细胞12.8～18.7×109/L,红细胞7.8～8.3×1012/L,血红蛋白230～237g/L,血小板198～216×109/L,红细胞压积0.706～0.735;常规查空腹血糖0.8～1.96mmol/L(干燥试管采血放置3h后用氧化还原酶法测定血清中血糖含量,确定标本无溶血),餐后血糖均正常,餐后及空腹胰岛素水平均正常;甲状腺功能测定FT3、FT4、TSH正常;CT:肝胆胰腺无异常.
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收缩期高血压与脉搏波反射
衰老可改变动脉壁的结构和功能,使大动脉僵硬度增加,并将直接引起动脉顺应性下降和动脉脉搏波传播速度(pulse wave velocity,PWV)的增快,反射波时相提前,终导致老年人收缩压升高,舒张压下降,脉压差显著增大.目前,已完成的多个临床试验均证实,脉压增大与心血管事件(尤其是冠心病)的发生率之间呈现强相关性,并且其相关性独立于收缩压和舒张压水平[1,2].因此,通过增加大动脉的扩张性和顺应性,减慢PWV,优化波反射可能是治疗收缩期高血压进而降低脉压差的佳方法.
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低磷性佝偻病/软骨病
常见的低磷性佝偻病/软骨病包括X-连锁低磷性佝偻病(XLH)、常染色体显性遗传性低磷性佝偻病(ADRH)、肿瘤相关性低磷性骨软化症(TIO)等,这些疾病的共同特征是血磷降低,血钙正常或轻度降低,治疗需要大剂量的磷和维生素D.
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骨性关节炎中疼痛的发病机制研究进展
骨性关节炎(OA)是一种常见的滑膜关节炎性病变,特征性的病理改变包括关节软骨局灶损伤,伴有骨赘形成、软骨下骨的改变、轻度滑膜炎和关节囊增厚等,主要累及关节的负重部位,当病变进展时,X线片显示关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨的改变.OA可累及任一滑膜关节,常见的受累部位为手、膝、髋和脊柱关节,可为单关节受累,但多数情况下为多关节受累.该病与增龄强相关,40岁以前很少发病,但随着年龄的增长,发病率逐渐增加,多数70岁以上的人有放射性OA的证据.
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骨性关节炎的临床表现与诊断
骨关节炎(osteoarthritis, OA)又称骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎等,是常见的风湿性疾病之一,多见于老年人,根据流行病学调查, 55～64 岁的人群中发病率达40%.我国正在进入老龄化社会,因而老年OA 的发病率也呈现逐年上升趋势.其基本病理改变为多种致病因素引起的进行性关节软骨变性、破坏及丧失,关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成,由此引起一系列的关节症状和体征,临床表现为受累关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍,常伴有继发性滑膜炎,按美国风湿病协会(ACR)分类,OA分为原发性和继发性两种,原发性OA的病因尚不明了,一般认为与增龄、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关,是当前研究重点.OA具有X线表现而无症状者为放射学OA,否则便是症状性OA,后者是临床诊治的主要目标.OA在全身大小关节均可受累、发病部位以手、足、膝、髋等为多见,临床学家常以膝OA作为研究模型,以揭示其问题.以下主要就OA的临床表现及诊断方法作一综述,供同道参考.
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骨关节炎的生物学标志物
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种累及老年人的关节软骨和软骨下骨进行性破坏和关节滑膜反应.尽管临床和放射线的改变是诊断OA的基础,但是对于监测病情的进展,它们的敏感性非常差.通过病理标本研究发现,即使在X线表现正常时,关节及软骨已严重受累;一旦患者关节出现X线改变时,则关节的正常功能和患者的生活质量已经受到严重和不可逆影响,因此,能否运用有效、廉价和微创的检查手段来检测亚临床的OA和监测病变的进展是目前早期诊断和有效防治OA急需解决的课题之一.
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老年骨关节炎治疗新进展
骨关节炎(osteoarthritis, OA)是指以软骨丢失及伴有关节周围骨反应为特点的一种常见于老年人的滑膜关节病,又称骨关节病、退行性骨关节病、肥大性或增生性关节炎等,是全球范围内常见的风湿性疾病. 65岁以上的人群中,半数以上有膝OA的放射线片证据,75岁以上的老年人中每人都有至少1个关节有OA变化.我国OA患者至少在5千万以上.在45～55岁的人群中,男女发病频率相当,而55岁以上以女性患者明显居多.OA的发病与年龄、遗传、外伤和肥胖等因素有关.随着现代社会明显的老龄化趋势,OA己成为备受关注的医疗和社会问题.OA的治疗包括3个不可或缺的环节,即控制关节疼痛等症状,保护关节功能,减少残疾以及对患者的宣传教育.OA的治疗目的是减轻症状,延缓关节结构改变,维持关节功能,提高生活质量.治疗应遵循个体化原则, 以下简介目前国内外治疗OA的新进展.
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第二篇:疾病篇冠心病(二)
4 关于女性冠心病的问题65岁以前的女性患冠心病率比同龄男性要少20%～50%,65岁以后女性患病率迅速上升,70岁以后与男性几乎无明显区别.这与女性激素下降有关.同样60岁以前女性冠心病患者病死率也比男性低,60岁以后病死率男女相等.中老年女性冠心病患者症状往往不典型,多主诉气短、疲劳,很容易与更年期综合征或植物神经功能紊乱相混淆,因此,65岁以前的女性诊断冠心病要特别小心.不要轻易诊断为冠心病.
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依那普利致耳性眩晕1例
1 临床资料患者,女,68岁.患高血压病23年,平时未服用降压药时血压波动于160/100mmHg左右,曾服用"复方降压片、硝苯地平片、尼群地平片、北京降压0号"等多种降压药物,服药可使血压降至135～140/75～85mmHg;近2年服用"北京降压0号"1片,2/d,血压多控制在130/80mmHg;近期因家事失眠,出现头胀,多次测血压均在170/105mmHg,医生建议换用"依那普利5mg,2/d",2004年2月12日上午8时口服依那普利(江苏省扬子江制药股份有限公司出品)5mg,约2h患者出现眩晕、不能站立、恶心、呕吐、伴有面色苍白、呕吐为胃内容物,当时测血压125/80mmHg,心率82次/min,双眼震颤明显,肢体无感觉及运动障碍,考虑为药物引起,嘱患者停用依那普利,并给于50%葡萄糖100ml加地塞米松10mg静脉推注,眩晕症状减轻,但未完全消失,8h后再次静推50%葡萄糖100ml加地塞米松10mg,临床症状消失;后用长效硝苯地平片20mg,2/d,血压可控制在140/85mmHg左右;2004年3月20日患者本人想再次试用依那普利(江苏省扬子江制药股份有限公司出品),于上午8时口服5mg,服药后1h再次出现眩晕、呕吐、眼震颤等症状,给5%葡萄糖500ml加654-2注射剂10mg静滴,症状遂减轻,12h左右消失.
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阿替洛尔致药疹1例
1 临床资料患者,女,78岁,因胸闷、心慌2d,病情加重2h后于2003年8月12日就诊.既往冠心病、高血压病史10余年.查体:血压140/90mmHg,心率90次/min,心界向左下扩大,律不齐,可闻及期前收缩7～8次/min,P2稍亢进.
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老年腰椎管狭窄症的临床诊断与康复治疗
腰椎管狭窄症是引起老年患者腰腿麻痛的常见病,多发病.本文复习近年来国内外有关文献,重点对该病的病因与病理、分类、影像学特征、临床症状与体征、诊断与鉴别诊断及目前常用的康复治疗方法进行了较为详尽的总结,提高对腰椎管狭窄症的认识,做出正确的临床诊断,选择合适的康复治疗方法,以利于防治该病时更具有可行性、实用性及科学性.
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借医改东风,实现军队离职老干部健康老龄化
经中央军委批准,<军队医疗保障制度改革方案>已于2004年9月在全军正式施行.这是我军后勤工作的又一项重大改革,是我军人员待遇政策制度的一项创新,是全军广大官兵尤其是军队离职老干部期盼已久的一件大事.离休干部医疗一直是军委总部非常关心的问题,也是军队各级医疗机构保障的重点.这次医改,(1)提高了离休干部人员基本标准.(2)新设大病统筹补助经费标准,由大单位实施统筹.(3)继续对远离体系医院100公里以上干休所中心卫生所编制的医疗观察床位给予经费补助.(4)对分散安置的离休干部给予补助.(5)对已移交政府安置、仍随配偶在军队干休所居住、由干休所代管的军队离休干部,可在军队免费医疗.(6)对异地安置、尚未进干休所或尚未移交地方人民政府安置的军队离休干部到外地与配偶或子女一起生活,简化了在就地医疗的批准手续.(7)新设离休干部"双无"遗孀经费补助标准,给予免费医疗.以上政策和措施,充分说明了中央军委对离职老干部的医疗保健的重视.
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论如何做好军队在职中高级干部医疗保健工作
1 做好军队在职中高级干部医疗保健工作是我军质量建设、提高战斗力的必然要求随着我国质量建军、科技强军进程的加快,新时期反"台独"军事斗争准备的加紧,做好广大在职中高级干部的医疗保健工作更加重要,我们要把握医学模式转变,坚持保健理论、技术和制度创新,加强研究与探索,扎实做好日常干部保健管理工作,全面增强我军中高级干部身心健康素质,提高我军战斗力.
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针对新时期老干部心理特点做好医疗保健
如何帮助老干部正确对待新形势下遇到的新情况和新问题,促使他们努力适应客观环境的发展变化,积极采取有益他们心理健康的预防措施,是提高老年健康水平、促进老干部延年益寿的重要保证.广大医务工作者,尤其是从事老年医疗保健人员,必须以开拓创新的精神探索转型期老干部的心理活动,有针对性地引导老干部加强心理调节,消除或减缓社会发展变化所给他们带来的不利影响或抵触情绪,为老干部提供优质的服务,确保老干部身心健康,安度晚年.
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帕金森病的现代观(三)
内容:1.帕金森病的概念2.早期发现和诊断帕金森病3.帕金森病的药物治疗4.帕金森病的外科治疗简介5.帕金森病患者应当注意哪些问题4 帕金森病的外科治疗简介早在1947年国外已将微电极导向立体定向技术应用于人脑,开创了立体定向治疗帕金森病和其它运动障碍疾病的先河.1967年左旋多巴的问世后,立体定向手术治疗帕金森病则步入低谷.20世纪70年代后期,随着神经影像学、立体定向和电生理技术的进步,微电极导向立体定向手术重新兴起.外科治疗帕金森病的问题,学者们对手术靶点的选择进行了新的探索.同时,临床发现单纯用药物治疗帕金森病不能延缓病情发展,并发现长期左旋多巴治疗会有显著的毒副作用或药物不耐受.微电极引导立体定向手术治疗帕金森病,在国际上又成为广泛采用的治疗方法应用日益广泛.国内近几年对帕金森病和其它运动障碍也开展了这类手术.
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进行性胸闷气促
1 病例摘要患者,男,71岁,因"渐进性胸闷气促6月余"入院.患者于2004年5月出现胸闷气促,活动后及平卧时明显,伴有全身乏力,食欲减退,当时无心悸心慌,无咳嗽咯痰,无发热胸痛.于同年6月在我院心脏超声检查示:双房增大,主动脉瓣退行性变,心包极少量积液,左室舒张功能稍降低,彩色血流示:主动脉瓣返流(少量),二尖瓣、三尖瓣返流(少量).
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