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中华保健医学

中华保健医学杂志

Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 解放军保健医学杂志
  • 主办单位: 中国人民解放军总后勤部卫生部
  • 影响因子: 0.47
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5698/R
  • 国内刊号: 卢喜烈
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: plabjyx@301hospital.com.cn
  • 曾用名: 解放军保健医学杂志
  • 创刊时间: 1999
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国人民解放军总后勤部卫生部保健局
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 《中华保健医学杂志》编辑委员会
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 304例大肠息肉患者相关代谢指标的临床研究

    作者:丁玲;张伟华;马靖;巩艳;马聪;余秉翔

    目的 初步分析体质量指数(body mass index,BMI)、血脂、血清尿酸等代谢指标与大肠息肉的相关性.方法 收集2014年1月~ 2014年12月于解放军总医院健康管理研究院国际部行纤维结肠镜检查的患者1030例,其中行内镜下大肠息肉治疗术患者304例,相关指标分析包括性别、年龄、BMI、血清尿酸、非高密度脂蛋白胆固醇(nHDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、脂蛋白a及病理分型,分别比较正常对照组与大肠息肉组、腺瘤与非腺瘤性息肉组间的情况.结果 与正常对照组比较,大肠息肉组患者血清尿酸、BMI、年龄、HDL-C、nHDL-C水平两组间差异有统计学意义(P<0.05).不同病理类型息肉组间比较,腺瘤组血清尿酸、HDL-C、脂蛋白a水平明显高于非腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、BMI、血清尿酸与大肠息肉的发生呈正相关.结论 年龄、BMI、血清尿酸以及血脂异常与大肠息肉发生相关.

  • 影像引导下经皮内窥镜腰椎间盘切除术治疗游离型腰椎间盘突出症

    作者:陈旭;王岩;张琳;李凝道;蒋续刚;张西峰

    目的 评估影像引导下经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗游离型腰椎间盘突出症的安全性及有效性.方法 回顾性分析2010年3月~ 2013年3月我科采用PELD治疗的游离型腰椎间盘突出症患者的临床资料39例,男性25例,女性14例,年龄22~58岁,平均年龄41.00岁,术前腰痛VAS评分(7.71±3.00)分,术前腿痛VAS评分(7.14±2.98)分.其中L3-L4节段突出1例,L4-L5节段突出20例,L5-S1节段突出18例;采用经椎板间孔入路20例,后外侧入路17例,联合入路2例.结果 手术均在镜下完成,无术中转开放手术病例,手术并发症脑脊液漏2例(5.1%).术后12个月腰痛及腿痛VAS评分分别为(0.93±1.38)分和(1.71±2.09)分,术后24个月为(0.63±1.26)分和(1.33±1.78)分,均较术前显著改善(P<0.01).术后回归工作时间为(3.25±3.03)个月.1例术后3d复查核磁共振(MRI)影像显示游离椎间盘残留,因症状缓解没有实施二次手术.结论 随访24个月结果显示,PELD治疗游离型腰椎间盘突出是一种安全有效的微创手术方法.

  • 初次关节置换术双向倒刺缝线关闭切口的临床对照研究

    作者:辛鹏;倪明;张国强;柴伟;任鹏;李睿;王岩

    目的 回顾初次关节置换术使用双向倒刺缝线的临床结果,并与可吸收缝线对比,观察二者之间的差异.方法 回顾分析2013年1月~ 2014年8月初次关节置换术患者839例,其中初次全髋关节置换术428例,初次全膝关节置换术411例,手术过程顺利,489例采用双向倒刺缝线,350例采用可吸收缝线.髋关节组内和膝关节组内又根据缝线类型分为倒刺线组和可吸收线组.分析各组在性别、年龄、体质量指数(BMI)的差异,并比较各组患者在缝合时间、住院天数和渗出、感染、水疱等切口并发症的差异.结果 年龄、性别、BMI的组间差异没有统计学意义.在髋关节置换术中,双向倒刺缝线组的并发症发生率(10.98%)显著高于可吸收缝线组(2.89%,P=0.002),其中皮缘水疱发生率(3.92%)与可吸收缝线组(0.00%)比较,差异有统计学意义(P=0.007).在膝关节置换术中,倒刺线组并发症发生率(14.53%)显著高于可吸收缝线组(5.08%,P=0.002),其中切口渗出发生率(6.84%)显著高于可吸收缝线组(1.13%,P=0.005).双向倒刺缝线组在膝关节和髋关节置换术中,并发症发生率没有统计学差异(P=0.149).对于髋关节置换术,倒刺线组手术时间(62.62±7.85) min与可吸收缝线组(68.03±6.93) min相比,显著缩短(P<0.001);对于膝关节置换术,双向倒刺缝线组的手术时间(74.65±7.14) min与可吸收缝线组(80.62±7.55)min相比,显著缩短(P<0.01).结论 双向倒刺缝线使用方便,可显著缩短手术时间,但可能有较高的切口并发症发生率,包括渗出、皮缘水疱等.因此,需要严格按照缝线的使用说明,熟练掌握其缝合技术,并根据伤口适应证合理运用,以取得好疗效.

  • 激励式心理干预在择期手术患者中的应用

    作者:赵冰

    目的 探究激励式心理干预在择期手术患者中的应用效果.方法 选取我院收治的需要进行择期手术的患者105例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组.对照组49例,给予常规术前辅导,包括一般护理、饮食及作息时间调整、术前医疗常识讲解等;试验组56例,在常规术前辅导的基础上,采取激励式心理干预,包括入院后心理辅导、术前激励法等.比较两组手术前与手术后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL90)评分水平,并通过SPSS统计学分析软件进行分析.结果 两组患者手术前SDS评分、SAS得分以及SCL90得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).手术后两组患者SDS评分,SAS得分以及SCL90得分均降低(P<0.05).手术后与对照组相比,试验组SDS评分水平较低(38.81±10.29和46.79±11.32,P< 0.05),SAS得分水平较低(29.58±9.35和37.69±8.51,P< 0.05),试验组患者SCL90中躯体化、强迫状态、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性等改善,得分较低(P<0.05).结论 激励式心理干预可有效改善患者术前的忧郁、焦虑等不良情绪,大大提高患者对手术成功的信心,进而能较为配合地进行相关手术,做到良好的术前准备,对手术成功率有较好的影响.

  • 睡眠剥夺对健康青年人心理健康和血清皮质醇影响及相关性研究

    作者:杨佳琳;宋红涛;张理义;白婧;李牧;陈韵岱;杨庭树;范利

    目的 研究睡眠剥夺对健康青年人心理健康状况和血清皮质醇含量的影响,并进一步探索血清皮质醇含量与心理健康状况的关系.方法 随机整群抽取某部队陆军160名进行24 h完全睡眠剥夺作为睡眠剥夺组和60名给予正常睡眠(睡眠≥7h)作为对照组,试验从当天下午2:00至次日下午2:00,试验结束后立即运用《军人心理疾病预测量表》陆军常模同时评定睡眠剥夺组和对照组的心理健康状况,睡眠剥夺组分别于试验次日晨7:00和正常睡眠洗脱(睡眠≥7 h)5d后次日晨7:00抽取静脉血测定皮质醇含量,对所得数据进行统计学分析.结果 (1)睡眠剥夺组心理疾病预测总分及精神病性、抑郁、躁狂、神经症、人格偏移因子分明显高于对照组(P<0.05);(2)睡眠剥夺组心理疾病预测总分及躁狂、人格偏移因子分明显高于陆军常模(P≤0.01);(3)睡眠剥夺组睡眠剥夺中的血清皮质醇含量高于正常睡眠洗脱后(t=2.05,P=0.04);(4)睡眠剥夺组躁狂因子得分与剥夺时血清皮质醇升高量呈正相关(r=0.37,P=0.00);(5)睡眠剥夺时血清皮质醇的ROC曲线下面积为0.95,以血清皮质醇含量500.56 nmol/L为临界值时诊断躁狂状态的相关性高.结论 睡眠剥夺可显著降低青年军人心理健康水平和引起血清皮质醇升高,睡眠剥夺时血清皮质醇升高在导致躁狂症状的过程中起正向调节作用,睡眠剥夺时血清皮质醇含量达500.56 nmol/L与预测躁狂状态有较好的相关性.

  • 某部雷达辐射接触人员健康状况的调查

    作者:常晓慧;向阳;孙峰;陈爱萍;杜欣;于雅婷;刘玉杰;周琳

    目的 探讨某部基层雷达辐射接触人员的健康状况,了解电磁辐射对健康的影响.方法 采用自行设计的健康调查表对海军某部雷达站143名工作人员进行健康状况的流行病学调查,同时进行健康查体及分析.结果 雷达辐射接触人员神经系统症状明显,夜眠障碍、记忆力下降、烦躁、注意力不集中等7种症状出现率明显升高;直接接触雷达是7种主要症状的影响因素,职务、服役期限和婚姻状况等因素对主要症状的发生具有一定的影响.士官7种主要症状出现率高;随服役期延长,主要症状的出现率呈现增高趋势;已婚雷达辐射接触人员7种主要症状出现率高于未婚雷达辐射接触人员;对主要症状的感知结果不受文化程度的影响.结论 长期雷达作业环境对雷达辐射接触人员的神经系统影响较为普遍,亚健康状态明显.

  • 2009~2013年军队体检人群疾病谱分析

    作者:汤如;杨姗姗;杨雪;曹秀堂;曾静;刘淼;陈黎明;何耀;任国荃

    目的 通过大样本数据了解军队≥35岁体检人群的健康状况,为后续研究以及应对策略的制定提供基础数据.方法 通过整群抽样的方法对军队在三甲医院进行常规年度查体人群2009~2013年度的体检结果进行数据提取和分析.结果 该人群患病前5位的疾病分别为前列腺增生、高血压、高脂血症、脂肪肝、白内障,5年间该5种疾病位次变化不大,平均患病率分别为37.39%、35.79%、35.39%、28.32%、17.59%.在前10位疾病中,女性患病率低于男性.结论 军队体检人群中常见疾病为前列腺增生、高血压、高脂血症、脂肪肝、白内障,疾病构成稳定,女性患病情况优于男性.

  • 产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病相关研究

    作者:张荣玲;王秋菊;赵桂凤;戴晓华;郑燕

    目的 探究盆底肌锻炼联合生活方式干预对产后妇女盆底肌肉功能及生活质量的影响.方法 选取我院妇产科住院产妇100例,随机数字表法分为对照组和生活方式干预联合组,每组各50例,对照组患者仅进行盆底筛查,生活方式干预联合组进行盆底肌锻炼以及生活方式干预联合的治疗方案.对产妇产后42 d和3个月时的Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维、肌电位均值、疲劳状况、产妇尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)以及性生活质量情况进行对比研究.结果 研究结果显示,与治疗前相比,两组患者盆底肌力和性生活质量均有提高(P<0.05);与对照组相比,生活方式干预联合组盆底肌力提高,盆底肌电位活动均值较大,疲劳度值均值较小,SUI发生率较低,盆底肌电位POPⅡ度升高,性生活质量提高(P<0.05).结论 盆底肌锻炼联合生活方式干预性指导治疗,进行盆底肌的自我锻炼,可以有效缓解产后孕妇盆底肌功能减弱,降低产妇的经济负担和过度治疗,有助于取得更好的康复效果.

  • 不同代谢异常人群微量白蛋白尿患病率调查研究

    作者:饶小胖;徐梅;梁梅;王霄

    目的 探讨不同代谢异常人群微量白蛋白尿患病率,了解各危险因素对微量白蛋白尿的影响.方法 在青岛市城阳区人民医院2012年流行病学调查数据库中收集调查人群1 170例,并根据使用清晨首次随机尿的白蛋白/肌酐比值(UACR)水平分为正常组(A组,807例,男398例,女409例)和微量白蛋白尿组(B组,363例,男175例,女188例),收集研究对象一般临床资料和测定生化指标,留取清晨随机测定尿微量白蛋白和尿肌酐等,计算UACR比值,统计学处理采用SPSS 16.0软件.结果 (1)与A组相比,B组的年龄、空腹血糖(FBG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清尿酸(SUA)、低密度脂蛋白(LDL)、自然对数转换三酰甘油(LnTG)、腰围(WC)、腰身比(WSR)、腰臀比(WHR)均高于A组,差异有统计学意义(P< 0.05或P<0.01);与A组相比,B组高血糖、原发性高血压、脂代谢异常及肥胖尤其腹型肥胖患病率升高,差异有统计学意义(P< 0.05或P<0.01);(2)通过Crosstable分析,结果显示单纯高血糖、原发性高血压、肥胖的微量白蛋白尿检出率分别为24.9%、17.2%、10.2%,高血糖合并原发性高血压或肥胖的微量白蛋白尿检出率分别为38.7%、29.3%,原发性高血压合并肥胖微量白蛋白尿检出率为22.1%,代谢综合征微量白蛋白尿检出率为43.0%,患病风险分别为3.75倍、2.74倍、2.10倍、5.26倍、4.34倍、3.86倍及12.3倍;(3)以UACR为因变量,以年龄、性别、DBP、SBP、LnTG、HDL、LDL、TC、WC、体质量指数(BMI)、SUA、FBG为自变量,进行Logistic回归分析,年龄、DBP、BMI、FBG为其危险因素,高FBG风险大,其次高DBP,再者高WSR和高WC,后高WHR.OR值分别为4.65、3.32、2.08和1.87.结论 (1)青岛微量白蛋白尿主要危险人群为高血糖人群、其次为高血压人群,再者为肥胖人群;(2)除高血糖人群、原发性高血压等危险因素外,腹型肥胖亦为微量白蛋白尿的危险因素,且各危险因素聚集越多,微量白蛋白尿患病风险越高.

  • 老年糖尿病患者并发低血糖59例临床分析

    作者:郑晓华;晏伍兵;王亚东

    目的 探讨老年2型糖尿病患者发生低血糖的临床特点和防治策略.方法 回顾性分析我院2008年12月~2013年12月老年糖尿病患者发生低血糖的临床资料.结果 共有59例老年2型糖尿病患者发生低血糖,包括无症状12例(20.3%),轻度23例(39%),中度15例(25.4%)和重度9例(15.3%),均在应用胰岛素或胰岛素促分泌剂.饮食不当(32.2%)、运动过度(20.3%)和降糖药量大是主要诱因,轻度低血糖患者自行处置,中重度低血糖及时发现、积极治疗后均好转.结论 老年糖尿病患者易出现低血糖,症状可不典型,主要发生在应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗的患者.饮食、运动、降糖药量失衡是主要诱因,加强预防、及早发现和处理有利于避免损害.

    关键词: 老年 糖尿病 低血糖
  • 380例老年住院皮肤病患者的临床分析

    作者:杨晓鸥

    目的 对老年住院皮肤病患者的患病情况及病种构成进行分析.方法 回顾性分析我院2012年2月~2014年2月期间380例≥60岁老年住院皮肤病患者病例资料,分析不同年龄组的皮肤病分布情况,并与同期进行治疗的45 ~ 59岁对照组进行比较.结果 本研究共分18类皮肤病,共59种,常见皮肤病共10种.其中老年组中,皮肤病由高到低依次为带状疱疹、湿疹、非特异性皮炎、药疹、银屑病、荨麻疹;对照组中患病率由高至低依次为带状疱疹、非特异性皮炎、湿疹、荨麻疹、银屑病.老年组中合并1种基础病或慢性系统疾病的占36.05%;合并2种基础病或慢性病的占32.11%;基础疾病中患病率由高到低分别为原发性高血压、糖尿病、慢性肺病.老年组中,45例患者同时患有多种疾病,主要为手、足癣、皮炎、体癣、湿疹、银屑病、白癜风、寻常疣、单纯疱疹、阴虱病.结论 老年人是某些皮肤病如带状疱疹、瘙痒症、大疱性类天疱疮的高发人群,其年龄、性别与皮肤病患病率有较密切的关系.

  • 中西医结合治疗胃食管返流性咳嗽60例

    作者:李程新;孙晓燕;阿依努尔;冯西伟

    目的 探讨胃食管返流性咳嗽(GERC)的临床特点,比较中药汤剂配合西药质子泵抑制剂-奥美拉唑胶囊与单纯使用奥美拉唑胶囊治疗GERC的临床效果.方法 选取60例GERC确诊患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,治疗4周.两组均采用奥美拉唑胶囊口服,观察组根据中医肝胃气机的升降理论在辨证基础上加用中药汤剂.结果 观察组的临床效果明显高于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗GERC临床疗效肯定,效果优于单纯使用奥美拉唑胶囊.

  • 正骨调脊手法治疗颈源性肩痛疗效观察

    作者:卢大地;卢晓月;刘丽;孙莉;李佳

    目的 观察正骨调脊手法治疗颈源性肩痛的疗效.方法 选取颈源性肩痛患者136例,按随机数字表法分为观察组和对照组各68例,观察组采用正骨调脊手法治疗,对照组采用传统中医按摩手法治疗,每日1次,5次为1个疗程,治疗1个疗程,随访6个月,评价疗效.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 正骨调脊手法治疗颈源性肩痛的疗效非常显著,值得临床推广应用.

  • ProTek胫骨髓内钉在治疗胫骨多段骨折中的应用

    作者:吴战坡;董桂贤;王泉;张宁;李明艳;刘玉民

    目的 观察ProTek胫骨髓内钉在治疗胫骨多段骨折中的临床效果.方法 对2012年3月~2014年2月在我院就诊的26例胫骨多段骨折患者应用ProTek胫骨髓内钉进行治疗.其中男24例,女2例,年龄21 ~ 63岁,平均年龄32.4岁;交通伤18例,扭伤4例,重物砸伤4例;闭合性骨折21例,开放性骨折5例(按照Gustilo标准分类,Ⅰ型4例,Ⅱ型1例).结果 26例患者伤口术后均一期愈合,其中2例膝前切口局部红肿,给予理疗换药后愈合;4例Gustilo Ⅰ型彻底清创后一期闭合伤口;1例GustiloⅡ型术后创面给予VSD覆盖,1周后局部转移皮瓣后愈合.所有患者均获得随访,随访时间12~ 14个月,平均12.3个月;26例骨折全部骨性愈合,愈合时间为6.5 ~ 11.5个月,平均7.4个月.所有病例均未发生深部感染、髓内钉无断裂,无肢体短缩及成角畸形等并发症发生.按Joher-wruhs评分标准:优22例,良4例.结论 ProTek胫骨髓内钉固定可靠,创伤小,是治疗胫骨多段骨折的一种有效选择.

  • 双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

    作者:陶崎峰;张国强;钟凤林;兰玉平;赵晨阳;王川;刘思梅

    目的 探讨双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 2013年1月至2014年1月间,使用双Endobutton钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位患者共9例.结果 9例患者均取得了6个月以上的随访,平均随访10个月.9例患者Constant评分平均为(93±3.6)分,X射线片显示无再发脱位和半脱位.结论 应用双Endobutton钢板固定技术行喙锁韧带重建术是治疗肩锁关节脱位较为理想的方法,但远期效果有待长期随访.

  • 运动疗法在高血压专病疗养中的应用

    作者:刘学清;高风;关雪;朱振娜;包图雅

    目的 观察运动疗法应用干高血压专病疗养的降压效果.方法 将98例患有高血压病的退休疗养员随机分为干预组50例和对照组48例.干预组患者在原有降压药物基础之上,合理加用运动疗法;对照组患者仅继续保持原有的降压药物治疗.疗程3周,观察两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化.结果 治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有显著下降(P<0.01),且干预组下降更显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用运动疗法联合降压药物作为高血压病疗养员的专病疗养措施,降压效果显著.

    关键词: 运动疗法 高血压
  • 一例会阴Ⅳ度裂伤的临床护理体会

    作者:孙燕蕾;贾燕燕;叶梅;刘芳芳

    会阴裂伤是指产妇在经阴道分娩的过程中,造成阴道口和肛门口之间的楔形软组织裂伤,为分娩时常见的一种软产道裂伤[1].会阴裂伤按损伤程度分为4度,Ⅰ度裂伤指会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂,出血不多;Ⅱ度裂伤指已达会阴体筋膜及肌层,累及阴道后壁黏膜,向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂,解剖结构不易辨认,出血较多;Ⅲ度裂伤指裂伤向会阴深部扩展,肛门外括约肌已断裂,直肠黏膜尚完整;Ⅳ度裂伤指肛门、直肠和阴道完全贯通,直肠腔外露,组织损伤严重,出血量可不多[2].Ⅳ度裂伤不仅可引起分娩时较多的出血、增加感染的几率,甚至严重者累及直肠壁,造成肛门完全或不完全失禁,影响产妇的生理功能和正常生活.我科于2015年2月发生1例足月阴道分娩会阴Ⅳ度裂伤,成功进行了会阴裂伤缝合术,并在我科经过严密的治疗和精心的护理后痊愈出院.

    关键词: 会阴 裂伤 护理
  • 艾灸关元穴治疗老年慢性泄泻1例

    作者:卢建军

    1 临床资料患者男,95岁,离休干部,大便时泻时溏,迁延反复20余年,伴有食少、食后脘闷不舒,小腹冷痛,形寒肢冷,既往多次肠镜检查排除器质性病变.3年前因泄泻加重送入当地驻军医院住院治疗,诊断慢性结肠炎急性发作,经补液、营养、调整肠道菌群等治疗好转出院.出院2周适逢春节,因稍进油腻食物泄泻加重,大便次数明显增多,肠鸣即泻,一天多达16次.面色萎黄,身体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱.时值节假日期间,患者不接受住院治疗.考虑患者是典型的脾肾阳虚型泄泻,遂采用艾灸关元穴的方法在干休所(后在家)为患者进行治疗.患者取仰卧位,暴露下腹部(冬天注意保暖),将艾绒放入艾灸盒(木质梯形艾灸盒)不锈钢防护网内,点燃艾绒(南阳卧龙汉医艾绒厂五年陈10∶1艾绒),关紧盒盖,然后将艾灸盒置于患者下腹部关元穴.

  • 老年综合征的定义、评估工具及应用

    作者:刘淼;何耀;吴蕾;王建华;张迪

    老年综合征(geriatric syndrome,GS)一般是指老年人由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群.近些年,这一概念逐渐得到业内认识和关注,明确了GS对老年人身心健康的严重影响,造成了巨额医疗费用,消耗了巨大医疗资源,是影响老年人日常生活质量和健康老龄化的主要医学问题.因此,在医院、护理院、社区及家庭中,积极开展GS的评估管理,可有效预防GS的发生发展,提高老年人的生活质量,降低医疗成本,节约医疗、康复和护理费用.1 GS的定义、种类和危害

  • 浅谈低碳水化合物饮食的现代医学研究

    作者:魏文志;翁佳玲;王力

    低碳水化合物饮食(low carbohydrate diet,LCD)是通过限制碳水化合物的摄入,从而限制热量摄入,增加蛋白质和脂肪的消耗,以替代原有碳水化合物热量的一种饮食结构,是基于“阿特金斯饮食法”成立的,它会产生酮症,故也有人称为生酮饮食[1].大多数碳水化合物饮食都将碳水化合物的热量比例限制在45%或更少,食谱的重点多集中在食物的升糖指数上.升糖指数是根据进餐后2h血糖升高的程度而定的食物等级评价指标,反映食物使血糖上升的幅度和速度.一般而言,体验者初被限制摄人20~25 g/d的可升糖的碳水化合物,总能量控制在现有体重(kg)×25×0.7千卡,在开始阶段出现酮症,表明体内糖原被消耗,这时蛋白质和脂肪作为能源提供热量,然后饮食中逐渐增加碳水化合物的含量,直到体重不再下降且保持稳定.

  • 高密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化研究进展

    作者:王晓娜;叶平

    低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)一直占据着动脉粥样硬化性疾病(atherosclerosis,AS)防治研究的主导地位,降低血浆LDL-C水平一直是防治AS的目标,然而即使LDL-C已降至血脂防治指南目标值以下,仍有2/3患者发生冠心病.大量临床及流行病学研究证实,AS与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血浆水平成负相关,低HDL-C血症是AS的独立预测因素.低HDL-C血症是脂代谢紊乱的主要表型之一,在我国发生率较高,约为7.4%.以往研究多关注血浆HDL-C总体水平与AS的关系,随着研究进展发现,HDL颗粒大小、密度、组成及功能各不相同,HDL-C的功能因HDL-C亚分类不同而不同,且不同HDL-C颗粒致病机制不同.单纯关注血浆HDL-C总体水平能否对治疗AS带来获益,这对HDL-C治疗策略带来了挑战,本文主要对HDL-C代谢研究进展进行回顾.

  • 人工膝关节置换技术的发展及未来趋势

    作者:林峰

    现代人工关节置换技术是20世纪骨科领域里程碑式的进展之一,为治疗终末期关节疾患开辟了新天地[1~4].与人工全髋关节置换技术相似,人工膝关节置换技术的发展在早期也经历了很长一段时间的摸索阶段,然后借鉴了很多人工髋关节领域取得的突破性成果,此后逐渐定型并迅速发展起来.1 摸索阶段

  • 遵循指南规划干休所老年糖尿病的健康教育

    作者:龙占海;高宇;普丽

    糖尿病是由于胰岛β细胞的基因缺陷造成胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素的敏感度降低,使得进入体内的葡萄糖利用障碍,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质代谢功能混乱所造成的一种疾病.在我国患病人群中,以2型糖尿病为主的占90.0%以上,1型糖尿病约占5.0%.老年糖尿病患病率高,以2型糖尿病为主.近年来,随着我国人民生活水平的提高、劳动强度的减少、人口老龄化及生活方式的改变,糖尿病已成为继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病,严重威胁着人们的健康.老年糖尿病是指年龄≥60岁(WHO界定>65岁)的糖尿病患者,包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病患者.201 3年老年人口数量突破2亿大关,达到2.02亿,占总人口的14.8%[1].

  • 特勤疗养员阶梯式健康教育模式

    作者:张凤花;张晖;汪涛;朱承超;单守勤

    健康教育是疗养工作的重点,更是特勤人员健康管理的重点,是提高特勤官兵核辐射认知能力的有力手段.军队疗养院的医护人员担负着向特勤人员传授、普及卫生保健知识及核辐射防护知识的重任,其健康教育的效果,将直接影响特勤人员个体乃至群体的健康水平.通过多年的临床实践,我们认识到,由于特勤人员是一特定的人群,运用教育的方法,目标明确,指向性强,效果比较明显.1 特勤疗养中阶梯式健康教育的构成与实施

  • 糖尿病相关心理痛苦认识现状及心理保健

    作者:赵恒霞;舒亮辉;侯彩云;杨小燕

    糖尿病是一组以慢性血中葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病[1].随着病程增加,血糖控制不佳可导致眼、肾、神经、心脏、血管等多系统损害,尤其以神经损伤引起肢端感觉麻木、刺痛等症状严重影响患者情绪,从而导致血糖自我管理差、生活质量下降、家庭矛盾等一系列问题.心理学家把糖尿病所引起的心理问题称之为糖尿病相关心理痛苦,以此提高护理工作者对于糖尿病患者心理治疗的重视[2].人是生物-心理-社会的有机整体,各种因素相互影响、相互联系,糖尿病患者容易产生各种心理问题,心理问题又会影响糖尿病的预后,从而产生恶性循环.国外报道,与正常人群比较,糖尿病患者抑郁症的发生率是正常人的3倍,焦虑发生率也大大高于普通人群[3].新调查表明,糖尿病相关心理痛苦的患者仍得不到足够的重视,尤其目前我国糖尿病患者逐年增加,对于糖尿病心理痛苦的处理劣势尤为明显[4].本文主要阐述新国内外对于糖尿病相关心理痛苦的认识及心理保健.

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