中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位： 解放军保健医学杂志
- 主办单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5698/R
- 国内刊号： 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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福州地区2004~2014年军队离退休老干部死亡原因分析
目的 分析福州地区近10年军队离退休老干部死亡原因,为老干部的预防保健工作提供参考资料.方法 回顾性分析2004年1月~2014年9月福州地区253例死亡离退休老干部的临床资料,分析其主要的死亡原因.结果 离退休老干部死因前4位依次为恶性肿瘤(54.6%)、心血管病(18.2%)、呼吸系统疾病(13.1%)和脑血管疾病(6.3%).在首要死因恶性肿瘤中,居前3位者依次为肺癌、胃癌和肝癌.常见的基础疾病为冠心病、高血压病、脑梗死后遗症、糖尿病和慢性支气管炎.96.8%的老干部同时患有3种或3种以上慢性疾病.合并肺部感染是老干部死亡的另一重要因素.80岁以上患者因恶性肿瘤死亡的比例显著增加.结论 恶性肿瘤、心脑血管疾病和肺部感染是福州地区军队离退休老干部的主要死因.离退休老干部预防保健应重点加强恶性肿瘤筛查,加强心脑血管疾病的综合防治.
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PCT动态变化在ICU老年心衰患者中抗感染治疗临床应用价值研究
目的 研究老年心力衰竭患者在治疗时的血清降钙素原(PCT)水平浓度变化对抗感染治疗的临床价值.方法选取2015年2月~2016年3月在无极县医院和石家庄市第五医院接受治疗的老年心力衰竭患者200例,随机分为试验组(PCT指导治疗)和对照组(常规治疗),每组各100例.两组患者均进行常规治疗,对照组患者经医师分析确定是否使用抗菌药物,试验组通过对老年心衰患者在入院治疗后第1、3、7、14天时的PCT浓度变化分析,确定对患者的抗感染治疗是否需要在适当时机使用抗菌类药物.观察两组患者的抗菌药物治疗过程、住院时间、住院费用、二重感染率等指标.结果两组患者入组时在年龄、性别、病程、左心室射血分数(LVEF)值、白细胞等临床特征上差异无统计学意义(P<0.05).在两组患者分离出的病原菌中,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌数量多,试验组患者的平均住院总费用低于对照组,试验组患者进行的抗菌药物疗程明显低于对照组,试验组抗菌药物的用量、费用均低于对照组,对照组患者的二重感染率为7%、试验组为3%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论PCT动态变化在指导重症老年心衰患者使用抗菌药物中具有一定的意义,可将PCT水平的动态变化作为决定是否使用抗生素、是否停用抗生素、以及评价抗菌药物疗效的辅助指标,可减少抗菌药物的使用量,减少住院时间,降低患者耐药率.
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高频超声联合肌电图在外周神经卡压或损伤临床康复中的应用价值探讨
目的 探讨高频超声联合肌电图在外周神经卡压或损伤临床康复中的应用价值.方法 选取2013年9月~2016年3月在秦皇岛军工医院收治的外周神经卡压或损伤患者120例,依据随机数字表法随机分为超声组、肌电图组和联合组,每组40例,所有患者均给予基础药物、康复训练等治疗和神经肌肉电刺激治疗,超声组患者在高频超声指导下完成,肌电图组患者在肌电图指导下完成,联合组患者在高频超声联合肌电图指导下完成,统计分析所有患者的治疗疗效、治疗前后正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)、运动电位潜伏期(CMAP)及波幅等情况.结果 联合组患者治疗显效率明显高于超声组、肌电图组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者正中神经、腓总神经的CMAP水平明显低于超声组、肌电图组,MCV及波幅水平明显高于超声组、肌电图组,差异有统计学意义(P<0.05);超声组、肌电图组患者治疗显效率和治疗后正中神经、腓总神经的CMAP、MCV及波幅水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高频超声联合肌电图指导神经肌肉电刺激治疗,可有效辅助神经肌肉电刺激治疗准确定位病灶,有利于促进外周神经卡压或损伤患者受损神经的修复,提高其治疗疗效,值得临床进一步推广.
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脱痂软膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床研究
目的 评价脱痂软膏用于临床治疗深Ⅱ度烧伤患者的有效性和安全性.方法 收集烧伤后7d内的深Ⅱ度烧伤创面患者42例,分为试验组和对照组,试验组使用脱痂软膏,对照组使用清得佳.采用随机、单盲加盲法评定、阳性药自身对照、单中心、非劣效的临床试验.于首次用药后第3天进行第1次观测,之后每2天观测1次创面,记录创面愈合面积比值、创面愈合时间、创面坏死组织面积与创面总面积的比值、创面有无发生感染、皮疹、浸渍、瘙痒等,评定疼痛视觉模拟评分,终第21天的观测结果用于该指标的评定.在首次用药前和创面愈合时评价安全性,检测血常规、肝肾功能和血钙.结果 试验组创面愈合时间平均13.88 d,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),未出现与药物反应相关的血常规、肝肾功能和血钙明显改变.结论 脱痂软膏促进深Ⅱ度烧伤患者愈合,疗效和安全性不弱于清得佳.
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动态心电图对评估心肌缺血价值的探讨
目的 探讨动态心电图对评估心肌缺血的诊断价值.方法 对在本院住院行动态心电图检查及行冠状动脉造影诊断为冠心病的123例患者进行分析,并且选择同期就诊于本院行动态心电图检查及行冠状动脉造影阴性的120例患者作为对照.结果 冠心病组患者动态心电图异常改变83例(67.48%),对照组动态心电图异常改变34例(28.33%),两组差异有统计学意义(P<0.05),心电图改变主要为ST段的改变,心肌缺血总负荷值增大.冠心病组平均心率明显快于正常对照组,冠心病组心率(79.72±12.98)次/min,对照组心率(71.29±10.14)次/min,两组差异有显著统计学意义(P<0.05).冠心病患者中,多支病变者较单支病变者心肌缺血总负荷值明显增大,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图对冠心病的诊断及预后评估有重要的参考价值.
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钠离子紊乱对机械通气患者近期预后的预测价值
目的 分析血清钠离子对机械通气患者14及30 d预后的预测价值.方法 连续入选2015年1月~2016年8月在本院ICU住院行气管插管机械通气的患者247例,回顾性总结患者的电解质水平、APACHE II评分、肝肾功能、炎症指标、14及30 d预后结果等,分析电解质尤其是钠离子对14及30 d预后的影响,以及影响钠离子的因素.结果 COX单因素及多因素分析显示,高钠血症是14及30 d预后不佳的危险因素,钠离子水平对机械通气时间没有影响.钠离子紊乱发生率较高,低钠血症为24.7%,高钠血症为23.9%.APACHEII评分、肾功能及甲状腺功能与钠离子水平呈显著相关.结论 对于机械通气患者,血钠 ≥145 mmol/L是14及30 d预后不佳的独立预测因素.
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老年人应用他汀致癌风险Meta分析
目的 评价老年人(≥60岁)应用他汀是否会增加致癌风险.方法 全面检索2015年12月前发表的关于老年人(≥60岁)应用他汀治疗的随机对照研究(RCTs),筛选出其中有关他汀与安慰剂比较,并有癌症风险报道的研究,评价所纳入研究的文献质量,提取有效数据.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,评价文献的发表偏倚及异质性,采用相对危险度(RR)分析统计量,各效应量均给出其95%可信区间(CI).结果 共纳入12项研究,合计62927例患者(他汀治疗组31517例,对照组31410例),随访1.9~5.4年.Meta分析结果显示,他汀治疗组与对照组相比,癌症的发生率并没有显著增加(RR=1.04,95%CI 0.98~1.10,P=0.19),水溶性他汀(RR=1.06,95%CI 0.93~1.21,P=0.35)、脂溶性他汀(RR=0.99,95%CI 0.88~1.11,P=0.83)均不会增加致癌风险.结论 老年人应用他汀不会增加致癌风险,无论水溶性他汀还是脂溶性他汀,都不会增加致癌风险,但还需随访时间更长的研究进一步证实.
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宫颈癌患者组织中HPV16、18E6与p53的表达水平及临床意义
目的 探讨宫颈癌患者组织中HPV16、18E6与p53的表达水平及临床意义.方法 选取本院2007年7月~2010年7月收治的40例宫颈癌患者作为研究对象,采用免疫组化SP方法检测HPV16、18E6及p53在其组织中的表达情况,另选取20例癌旁正常组织作为对照,分析这些因子的表达与宫颈癌患者相关临床病理参数之间的关系.结果 HPV16、18E6及p53在宫颈癌组织中的表达阳性率均高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);HPV16、18E6蛋白在宫颈癌组织中的表达与年龄、病理类型、组织学分级有关(P<0.05),与临床分期和淋巴结转移无关(P>0.05);p53蛋白在宫颈癌组织中的表达则与组织学分级、临床分期有关(P<0.05),而与年龄、病理类型、淋巴结转移无关(P>0.05);宫颈癌组织中p53阳性表达与HPV16、18E6的阳性表达呈负相关(P<0.05).结论 宫颈癌的发生与HPV感染有密切关系,检测宫颈HPV16、18E6蛋白的表达对于宫颈鳞癌的早期诊断有重要的参考价值;HPV与p53具有相关性,HPV可能作用于p53基因致使其发生突变,从而使其失去活性,导致宫颈癌的发生、发展.
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地域变化对"候鸟老人"健康状况的影响
目的 了解"候鸟老人"的来源地、就诊科室,观察"候鸟老人"在岛生活6个月前后一般情况、生化指标、心理状态、营养状况、运动和睡眠情况的变化,并探讨地域变化对"候鸟老人"健康状况的影响.方法 选择2015年9月~2016年4月在解放军总医院海南分院就诊的在岛时间达6个月的"候鸟老人"200名,分别采用自制问卷、焦虑自测量表(SAS)、抑郁自测量表(SDS)、微型营养评定问卷(MNA)对"候鸟老人"健康状况进行问卷调查.通过中国环境监测总站、天气网数据,回顾2015年9月~2016年4月海南与其他19个省、自治区、直辖市的历史高、低平均温度和空气质量指数(AQI).结果 在岛生活6个月后,"候鸟老人"体重、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均低于入岛时,差异均有统计学意义(P<0.05);肺活量明显高于入岛时,差异具有统计学意义(P<0.01).焦虑自测量表(SAS)评分、抑郁自测量表(SDS)评分均低于入岛时,差异均有统计学意义(P<0.01).每周运动次数、每次运动时间均高于入岛时,差异均有统计学意义(P<0.01),营养状况和睡眠时间6个月前后无明显差异.2015年9月~2016年4月海南的平均温度明显高于其他19个省、自治区、直辖市,海南的AQI明显优于其他19个地区.结论 海南岛的温度、气候、空气质量等对"候鸟老人"体重、体质量指数、血压、肺活量、生化指标、心理、运动情况等均有改善作用.因此,海南的环境对"候鸟老人"健康状况有一定的改善作用.
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维格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析
目的 观察维格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取2016年1月~5月确诊2型糖尿病并需甘精胰岛素治疗的患者50例,随机分为甘精胰岛素+维格列汀组(甘精胰岛素10~25 U/d,维格列汀50 mg,2次/d)和甘精胰岛素+阿卡波糖组(甘精胰岛素10~25 U/d,阿卡波糖100 mg,3次/d),每组25例.治疗6个月,根据血糖情况调整剂量.比较两组治疗前及治疗6个月后胰岛素用量、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化.结果 治疗6个月后,两组餐后2 h血糖(2 hPG)、HbA1c较治疗前有所下降(P<0.05),甘精胰岛素+维格列汀组空腹血糖(FPG)下降更明显、胰岛素用量减少(P<0.05);体质量指数(BMI)及低血糖发生次数两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 维格列汀联合基础胰岛素治疗2型糖尿病更有利于患者空腹血糖、糖化血红蛋白的控制,同时可减少胰岛素用量,降低低血糖发生率.
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健康体检中内镜检查的应用价值
目的 评价健康体检内镜检查临床价值和意义.方法 回顾分析解放军总医院海南分院2012年08月01~2016年08月01所有在消化内镜中心接受健康体检内镜检查者的内镜和相关资料,包括年龄、性别、主诉、13C呼气试验结果、是否麻醉、术中或术后并发症、内镜诊断和病理结果等,评价健康体检内镜检查的有效性和安全性.结果 接受健康体检内镜检查的患者共1173例,男865例,女308例,平均年龄(52.5±9.9)岁,1029例(88%)为无症状健康体检者;合计进行胃肠镜共2275例次,其中麻醉下无痛胃肠镜2130例次(93.6%);发现癌前病变28例(包括各种程度异型增生),明确消化道癌10例(0.85%),其中胃癌2例,结肠癌8例;10例癌症中早癌4例(40%),均经内镜或手术切除术后病理证实.经Logistic回归分析,消化道癌前病变及消化道癌与体检对象年龄、性别、幽门螺杆菌感染、主诉等无统计学相关(P>0.05).内镜诊治过程中黏膜出血48例(2.1%),均经内镜治疗成功,无其他严重及麻醉相关并发症.结论 健康体检内镜检查可以有效发现消化道恶性病变,尤其是消化道早癌.经内镜确诊的恶性病变与患者年龄、性别、幽门螺杆菌感染、消化道症状等均无相关性.健康体检内镜检查具备较高安全性,术中出现相关并发症主要为出血,均可经内镜处理,严格的麻醉和监护可降低或避免相关风险.
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应用奥马哈问题分类系统对军队离退休老干部医院-家庭过渡期护理问题评估
目的 应用奥马哈问题分类系统对军队离退休老干部医院-家庭过渡期护理问题进行评估和分析.方法 以奥马哈问题分类系统为依据,对128例住院治疗并即将出院的军队离退休老干部的护理问题进行分析、归类,找出现存的护理问题.结果 军队离退休老干部中的81.25%(104例/128例)患有4种以上疾病,医院-家庭过渡期护理问题在4个领域都有分布,生理和健康相关行为领域问题较多.结论 奥马哈问题分类系统能够全面评估军队离退休老干部医院-家庭过渡期的护理问题.
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脊柱梳理疗法治疗92例脊柱退行性疾病患者的疗效及安全性分析
目的 研究脊柱梳理疗法治疗脊柱退行性疾病患者的疗效和安全性.方法 选取2015年6月~2015年12月解放军总医院康复医学中心收治的脊柱退行性疾病患者92例,均接受脊柱梳理疗法治疗,治疗前采用ODI、NPQ量表筛选和评估患者症状,治疗后采用本中心自行设计的脊柱梳理临床疗效评价量表评估症状改善情况和不良反应情况,心电监护动态监测不良事件,疗效用缓解率统计,安全性以不良反应的发生率表示,配对t检验分析治疗前和治疗中、治疗后的生命体征变化.结果 患者肩颈不适、颈部疼痛、腰部僵硬、腰背疼痛、下肢疼痛、脊柱侧弯、脊椎生理弯曲消失等症状的缓解率分别为88.4%、84.2%、90.6%、84.0%、76.9%、38.9%和92.3%.治疗过程中无心血管意外发生,主要不良反应是一过性肢体麻木,发生率为39.1%;胃区不适、恶心、头晕、心悸、颈部不适或症状加重、腰部不适或症状加重、局部皮肤磨损等一过性不良反应的发生率分别为13.0%、3.3%、4.3%、2.3%、28.3%、20.7%和14.1%;仅3.3%的患者诉有持续性胃区不适,1.1%的患者诉有持续性头晕,其余症状均在1周之内好转.大部分不良反应发生于接受腰椎及胸椎下段模式和康复梳理模式治疗的患者.心电监护动态监测治疗前、脊柱梳理床不同倒置角度和摆动频率下治疗中及治疗后生命体征变化,心率、收缩压及脉压差在治疗过程中出现一过性升高,血氧饱和度出现一过性下降,呼吸和舒张压无显著改变;治疗后20 min各项生命体征均恢复至治疗前水平.结论 脊柱梳理治疗是保守治疗退行性脊柱疾病安全、有效的方法.
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不同部位脑梗死患者的内隐记忆损害特点研究
目的 探讨不同部位脑梗死患者的内隐记忆损害特点.方法 选取88例脑梗死患者,根据梗死部位分为额叶梗死组(n=31)、颞叶梗死组(n=29)和枕叶梗死组(n=28),并选取30例健康成人作为对照组.比较4组的神经心理学背景测试、概念型内隐记忆(CIM)、知觉型内隐记忆(PIM)以及外显记忆(包括即刻回忆、延时回忆和延时再认)的测试结果.结果 额叶梗死组患者的CIM较健康对照组差(P<0.01),但其PIM与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05).颞叶梗死组患者的CIM及PIM与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).枕叶梗死组患者的PIM较健康对照组差,差异有统计学意义(P<0.01),但其CIM与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).在外显记忆方面,额叶梗死组患者和颞叶梗死组患者在即刻回忆、延时回忆和延时再认方面均较健康对照组差(P<0.05),而枕叶梗死组患者与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 不同部位脑梗死患者的内隐记忆损害不同,额叶梗死患者的CIM损害而PIM相对保留,枕叶梗死患者的PIM受损而CIM相对保留,颞叶梗死患者的CIM和PIM均保留.
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404例梅毒患者发病情况分析
目的 回顾性分析2010~2015年404例梅毒患者的发病特点,以探讨近年来梅毒发病率居高不下的相关原因.方法 将404例梅毒患者按发病年度、发病年龄及临床分期进行分类,探讨其临床表现及特征,总结各期诊断和治疗上的薄弱环节.结果 整体发病比率呈逐年上升趋势,除Ⅰ期梅毒为男>女,Ⅱ期梅毒和潜伏梅毒均男<女,总发病情况男女比例为1:1.04.患病年龄:性活跃人群288例,占71.29%,60岁以上老年人107例,占26.49%.传播途径及职业:非婚性接触传染仍为主要传播途径,通过男男性行为感染的传播方式也不容忽视;职业分布以农牧民及无业人员为主,占73.51%.教育程度:梅毒患者的受教育程度普遍较低,可能与普遍缺乏对健康知识的了解和性传播疾病的认识有关.结论 通过对本地区404例梅毒的发病情况分析,其传播途径以非婚性接触为主;需要加强对老年人性传播疾病的防控,且防控工作重点应向农村牧区转移.
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北京部分地区881例妇女乳腺癌筛查高危因素分析
目的 分析女性乳腺癌高危因素筛查数据结果,指导女性构建健康生活方式.方法 搜集北京部分地区881例妇女乳腺癌筛查人群的资料,统计分析高危因素在筛查人群中的分布状况.结果 具有单项高危因素的受检人数占高危人群的79.41%,具有两项高危因素的占19.33%,具有3项高危因素的占1.26%.其中未生育或第一胎生育年龄>30岁的人数居首,具有乳腺癌家族史和曾患乳腺良性疾病的人数为其次,曾患乳腺癌的对侧乳腺、进食过量动物脂肪、绝经后超重和使用雌激素>3个月的人数为少部分.结论 女性改变不良的生活方式,可降低乳腺癌的患病风险.
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益生菌治疗改善高龄慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的临床研究
目的 探讨益生菌改善高龄老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的有效性.方法 选取50名高龄老年慢性心力衰竭患者,随机分为益生菌组和安慰剂对照组.均在接受常规抗心力衰竭药物治疗基础上,益生菌组加用益生菌4个月,安慰剂对照组则给予安慰剂.4个月后采用超声心动图测定左心室射血分数,并对患者进行生活质量评分等.结果 接受益生菌治疗的患者,和基线值相比,试验终点左心室射血分数和生活质量评分增加,与安慰剂组相比,益生菌组患者的左心室射血分数和生活质量评分增加值显著提高.结论 在常规抗心力衰竭治疗药物的基础上,口服益生菌可以明显改善高龄老年慢性心力衰竭患者的左心室功能和生活质量.
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理想心血管健康行为和因素与血浆致动脉硬化指数的相关性
目的 探讨中年男性健康体检人群的理想心血管健康行为和因素与血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)的相关性.方法 采用横断面研究,选择本院健康体检人群中的中年男性27824例,采用问卷调查,人体测量和实验室检测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖,以美国心脏协会(AHA)理想心血管健康行为和因素的定义为标准,分析其与AIP的相关性.结果 AHA 7项指标处于理想状态的比例分别为总胆固醇68.5%,空腹血糖66.9%,体质量指数50.2%,身体活动45.6%,吸烟40.3%,血压22.5%,食盐摄入15.6%;7项指标与AIP均呈显著相关(P<0.05),相关性大小依次为体质量指数、总胆固醇、空腹血糖、吸烟、血压、身体活动和食盐摄入;AIP均数随着7项指标各自评分分值的减少而增加(P<0.05);心血管健康状况处于不良、中等和良好的人群,其动脉硬化高危风险的比例分别是61.0%、38.4%和21.3%(χ2=1178.878,P=0.000);在校正年龄的情况下,理想心血管健康评分每增加1分,AIP数值降低0.046,动脉硬化高危风险降低22.3%(OR=0.777,95%CI为0.768~0.787).结论 理想心血管健康行为和因素与AIP呈负相关,AIP可作为心血管疾病高危风险人群的监测指标.心血管健康评分 ≤6或AIP≥0.219的人群,是动脉硬化的高危人群.
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两种CO2气腹温度对机器人手术患者体温及术后寒战的影响
目的 探讨两种CO2气腹对机器人手术患者体温及术后寒战发生的影响.方法 选取在本院接受机器人手术的临床患者40例,随机分为试验组和对照组两组,每组20例.试验组患者使用加温CO2气腹;对照组患者使用不加温CO2气腹.对两组患者在手术过程中的体温变化情况、不良反应和术后并发症进行比较分析.结果 分析结果表明,试验组患者在整个手术过程中的体温变化幅度明显小于对照组患者,有显著的统计学差异(P<0.05).结论 接受机器人手术的患者,在手术进行过程中使用加温CO2气腹,有利于维持体温在正常水平,对于患者术中保温及术后恢复有着积极的促进作用.
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亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与2型糖尿病下肢血管病变
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T多态性与2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变的关系.方法 选取344例T2DM患者和159名健康志愿者(对照组),其中T2DM患者分为两个亚组,糖尿病合并下肢血管病变组(DM+PAD组)176例和单纯糖尿病组(DM组)168例,检测3组同型半胱氨酸水平,采用PCR-芯片杂交技术检测亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态位点基因型,计算等位基因频率并统计分析.结果 DM+PAD组MTHFR基因纯合基因型(TT)、杂合基因型(CT)及T等位基因频率分别为11.4%、35.2%和29.0%,均明显高于DM组(分别为5.9%、27.4%和20.6%)和对照组(分别为3.1%、28.9%和17.6%),基因型和等位基因频率分布差异均有统计学意义(P<0.05),而DM组和对照组之间的分布差异无统计学意义(P>0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,MTHFR基因型C677T多态性与糖尿病下肢血管病变的发生密切相关(OR值及其95%CI分别为1.760、1.048~2.755).携带T等位基因患者血中Hcy水平显著高于未携带T等位基因患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MTHFR基因C677T多态性与北京地区2型糖尿病患者下肢血管病变相关,同型半胱氨酸的升高可能参与了下肢血管病变的发生与发展.
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膝骨关节炎关节镜清理术后疼痛综合管控的研究
目的 探讨规范化管理对骨科患者术后疼痛的影响.方法 选取2014年2月~2016年1月本院骨科收治的骨性关节炎患者96例,均行膝关节镜清理术,随机分为观察组和对照组,每组各48例.对照组采用骨科常规术后护理,观察组采用规范化管理干预措施,比较两组患者术前及术后3 d内疼痛症状的VAS评分情况、睡眠情况及肿胀值评分情况.结果 观察组患者从术后第2天开始疼痛评分明显低于对照组患者(P<0.05);术前及术后第1天两组患者睡眠情况及肿胀值评分情况无明显差异(P>0.05),第2、3天时,观察组睡眠时间明显比对照组长,其肿胀值明显低于对照组(P<0.05).结论 对骨科患者采用规范化管理,可以缓解其术后疼痛和肿胀,并可改善患者睡眠,促进患者早日康复.
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住院血脂异常军队特勤人员全程健康教育的效果评价
目的 评价对住院血脂异常军队特勤人员应用全程健康教育的效果.方法 整群抽取2012年1月1日~2016年10月30日在本院住院的血脂异常军队特勤人员245例,作为观察组,开展全程健康教育,同时随机抽取245例血脂异常患者作为对照组,6个月后通过比较两组血脂水平,观察组自身前后对照比较体重、生活方式、心理状态、治疗依从性,观察健康教育效果.结果 6个月后观察组血脂水平降低,TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P<0.01),HDL-C水平显著高于对照组(P<0.01);观察组的体重、生活方式、心理状态通过6项观察指标来看,与全程健康教育前相比,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗依从性有所提高(P<0.01).结论 全程健康教育通过加强血脂异常特勤人员的健康信念、建立责任护士-家庭双重督导机制和佳的遵医行为,可使血脂异常军队特勤人员减轻体重、改善不良的生活方式和心理状况,达到降低血脂水平、提高生活质量、提升我军战斗力的目的.
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智能化知己健康管理在糖尿病高危人群中的应用
目的 探讨建立在移动通信技术基础上的知己健康管理方式,应用于糖尿病高危人群所产生的干预效应.方法选择糖尿病高危患者160例,经随机数法分为干预组(n=78)和对照组(n=82),在对照组每季度健康教育一般干预的基础上,干预组另通过安装"知己健康星"手机APP软件提供个体化的防治管理,为期12个月,比较两组干预前后各指标的变化,了解干预效果.结果干预组对糖尿病相关知识的掌握率明显高于对照组(P<0.05);干预组有效运动量较管理前有所改善(P<0.05);干预组在体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白等的变化差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组空腹血糖增加较对照组少0.21 mmol/L,口服葡萄糖耐药试验(OGTT)减少较对照组多0.14 mmol/L.结论采用智能化的知己健康管理方式对糖尿病高危人群实施干预,可以有效降低糖尿病危险因素,依从性好,适宜功能社区人群健康管理实践.
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老年低血糖脑病1例
1 临床资料患者男性，84 岁，2 型糖尿病病史20 余年，同时患有冠心病、PCI 术后、阵发性室上性心动过速、高血压病等疾病，发病前口服拜糖平片（50 mg，3 次/d）、倍他乐克片（25 mg，2 次/d）、拜阿司匹灵片（100 mg，1/d）、阿托伐他汀钙片（20mg，1/d）、单硝酸异山梨酯片（20 mg，1/d）、代文（80 mg，1/d）、地高辛片（0.125 mg，1/d）、复方芦荟胶囊（0.86 g，1/d）治疗，血糖控制在空腹5.0 ～ 5.9 mmol/L、餐后2 h 血糖7.3 ～ 11.9mmol/L 范围（发病前6 个月监测情况），曾发生过两次低血糖，均由家人自行处理，患者及家人否认自行服用其他降糖药物。
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ST2因子在心血管疾病早期诊断及预后中的作用和价值
过去20 年间，我国因急性心血管疾病导致的死亡人数增加近一倍，目前每年将近100 万。世界卫生组织预计，到2020 年心血管疾病死亡将增加50%，心肌梗死将从目前死因的第5 位上升到第1 位。急性心肌梗死（AMI）是一种严重影响人类生命健康的心血管疾病，且治疗费用昂贵，因此如何有效遏制AMI 的危害是一项很重要的公共卫生健康课题。对于急性ST 段抬高型心肌梗死患者，直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前推荐的重要有效的治疗方法。直接PCI的目的在于开通梗死相关动脉，尽快恢复心肌血流灌注，减少心肌梗死范围。虽然近年来我国AMI 患者接受直接PCI 手术的数量明显增加，但AMI 患者的住院病死率并无明显改善。
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阿尔茨海默病相关治疗的研究进展
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）是一种慢性进行性中枢神经系统变性疾病，已成为常见的痴呆类型，约占全部痴呆患者的50%。随着我国人口的进一步增长及老龄化社会的到来，截止2015 年，我国已超过1 460 万人罹患AD[1]。
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做好新形势下干休所老干部医疗保健工作的体会
军队干休所卫生所承担着军队老干部医疗保健工作的重要职能，建所之初本所老干部91 人、平均年龄55 岁，目前健在老干部30 人、平均年龄90 岁，身心状况总体良好。但随着年龄进一步增大， 其衰老程度已不只限于过去看不清、听不清、记不清、说不清的状况，而更多存在复杂、多变的疾病诊疗风险，衰老、病残、孤独的照料需求，院前急救增多的救治常态等情况。新问题的出现，无疑给干休所医疗保健工作带来诸多新的困难与挑战。新形势下，如何做好老干部的医疗保健工作，实践中本所得到了一些体会。
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军队干休所高龄老人心理保健探索与思考
在人口老龄化、老龄人口高龄化趋势的今天，需要关注、研究80 岁以上高龄老年人群的心理健康。由军队离职干部休养所（简称军队干休所）保障管理的高龄离休干部，是我国老年人中的一个特殊群体，需要为他们提供科学、实用的心理保健服务。
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冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥术, coronary artery bypass grafting,CABG)是常见的重大外科手术之一,也是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)效果佳的手段. CABG 采用自体血管,对狭窄或者阻塞的冠状动脉进行搭桥,以达到改善心肌供血的治疗目的.
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中国整形美容协会抗衰老分会《功能医学抗衰老技术规范化指南》
抗衰老功能医学(Anti-Aging Functional Medicine)是一门以科学为基础的保健预防医学.视人为整体,通过了解与疾病症状或亚健康状况、严重程度、持续时间等相关的因素,以及环境、压力、饮食、运动、生活方式、药物,家族史及基因等影响因素,收集个人的粪便、尿液、唾液、血液及毛发等标本,以物理、化学或分子生物等先进及准确的检验和无创检测为工具,评估人体器官功能和生物分子变化程度,代谢平衡及环境毒素污染,分析每个人独特的疾病或亚健康病因,并有针对性地制定个性化的应对手段,通过生活方式的改善,营养素的补充,植物或草药处方及其它相关的辅助疗法,提供综合的有效的干预和治疗方案,让身体自行痊愈,器官系统功能达到平衡而健康,从而达到抗衰老目的.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
