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理想心血管健康行为和因素与血浆致动脉硬化指数的相关性
目的 探讨中年男性健康体检人群的理想心血管健康行为和因素与血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)的相关性.方法 采用横断面研究,选择本院健康体检人群中的中年男性27824例,采用问卷调查,人体测量和实验室检测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖,以美国心脏协会(AHA)理想心血管健康行为和因素的定义为标准,分析其与AIP的相关性.结果 AHA 7项指标处于理想状态的比例分别为总胆固醇68.5%,空腹血糖66.9%,体质量指数50.2%,身体活动45.6%,吸烟40.3%,血压22.5%,食盐摄入15.6%;7项指标与AIP均呈显著相关(P<0.05),相关性大小依次为体质量指数、总胆固醇、空腹血糖、吸烟、血压、身体活动和食盐摄入;AIP均数随着7项指标各自评分分值的减少而增加(P<0.05);心血管健康状况处于不良、中等和良好的人群,其动脉硬化高危风险的比例分别是61.0%、38.4%和21.3%(χ2=1178.878,P=0.000);在校正年龄的情况下,理想心血管健康评分每增加1分,AIP数值降低0.046,动脉硬化高危风险降低22.3%(OR=0.777,95%CI为0.768~0.787).结论 理想心血管健康行为和因素与AIP呈负相关,AIP可作为心血管疾病高危风险人群的监测指标.心血管健康评分 ≤6或AIP≥0.219的人群,是动脉硬化的高危人群.
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理想心血管健康指标与冠状动脉钙化的横断面研究
目的 以唐山市人群为基础,研究理想心血管健康指标(ideal cardiovascular health metrics,ICHM)与冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的关系.方法 利用2999名2013～2014年唐山弘慈医院40岁以上体检人群资料,采用横断面研究方法分析ICHM与CAC之间的关系.ICHM是根据美国心脏协会的定义确定的.根据ICHM度量得分的四分位数,将研究对象分为4类:Ⅰ(0-2),Ⅱ(3),Ⅲ(4)和Ⅳ(5-7).通过使用双源CT评估研究对象CAC情况,根据常规做法,分别按照0,10,100和400 Agatston单位的临界值确定患者.结果 使用CAC得分临界值确定的亚临床动脉粥样硬化患病率分别为15.92％、13.85％、6.76％、1.93％.以CAC得分0作为临界值,以ICHM第Ⅰ组为参照,在调整年龄,性别,收入水平,教育水平和酒精使用情况后,OR值分别为0.86 (95％CI,0.63-1.17;P＜0.05),0.75(95％CI,0.55-1.02;P＜0.05),0.49 (95％CI,0.35-0.69;P＜0.05).当使用不同的CAC得分临界值(0,10,100和400)时,CAC与ICHM指标的关系是一致的.结论 具有更多ICHM的研究对象的亚临床动脉粥样硬化患病率较低.ICHM作为CAC的保护因素,分组等级越高与CAC关联强度越强.
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职业人群理想心血管健康状况及其与社会经济地位的关联研究
目的:了解企业职工心血管健康行为和因素的流行情况,并探讨其与社会经济地位的关联.方法:采用整群抽样,在全国45家企业共抽取27607人18~60岁的职工进行调查.参考美国心脏协会定义的心血管健康行为和因素,以文化程度和职业阶层衡量职工的社会经济地位,采用多水平Logistic回归分析社会经济地位与理想心血管健康行为和因素的关联.结果:在可改变的心血管健康行为(吸烟、体重指数、低盐饮食、体育锻炼)中处于理想状态的分别占51.3%、67.9%、14.0%、31.2%;可定量评估的心血管健康因素(空腹血糖、总胆固醇、血压)中处于理想状态的分别占72.9%、81.6%、27.3%.研究人群中,有全部7项理想健康行为和因素者仅占0.6%.调整个体和企业水平因素后,与初中及以下学历相比,高中(OR=1.18, 95%CI: 1.08~1.29)、大学及以上学历者(OR=1.52, 95%CI: 1.37~1.69)更易具备理想心血管健康行为和因素;与蓝领相比,白领职工(OR=1.18; 95%CI: 1.08~1.29)更易具备理想心血管健康行为和因素.结论:理想心血管健康行为和因素在企业职工中的流行情况不容乐观,且与社会经济地位存在正向关联.
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早发冠心病患者理想心血管健康评分与颈动脉斑块的相关研究
目的 通过对早发冠心病患者理想心血管健康评分与颈动脉斑块的相关研究,以期加强早发冠心病患者的管理和预防.方法 样本选自包头市中心医院2015~2016年心内科行冠状动脉造影或冠脉CT患者,按照年龄分为早发冠心病组A组(男性≤55岁,女性≤65岁),晚发冠心病组B组(男性>55岁,女性>65岁).对入选患者进行颈动脉超声检查、一般临床资料和理想心血管健康的收集.比较各组间一般临床资料、理想心血管健康因素和行为的特点以及颈总动脉内中膜厚度及斑块数量的变化,同时分析冠状动脉病变程度与理想心血管健康评分的关系.结果 (1)A组在吸烟、体重指数、健康饮食、体育锻炼达标情况不如B组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)随着血管病变程度的加重,理想心血管健康评分、颈总动脉内中膜厚度、颈总动脉斑块数量趋于严重,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)A组中理想心血管健康评分低于B组,颈动脉内中膜厚度、颈总动脉斑块数量高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 理想心血管健康评分与颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块的数量可以作为早发冠心病患者危险性评估的预测因子.
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体检人群理想心血管健康状态变化与肾小球滤过率下降的关系
目的:探讨健康体检人群理想心血管健康指标数改变与肾功能演变的关系.方法:采用回顾性队列研究,以837例长沙地区健康体检人群为研究对象.分别收集2008年至2014年健康体检的一般资料、体格检查及血生物化学检查指标.计算6年时间中按美国心脏协会定义的7项理想心血管健康指标数的改变差值和衡量肾功能变化的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的改变差值.采用多元线性回归分析理想心血管健康指标数的改变差值与eGFR改变差值之间的关系;采用协方差分析比较不同理想心血管健康指标数改变差值下eGFR变化值的水平.结果:2014年理想心血管健康指标数[(3.3±1.4)项]与2008年[(3.2±1.3)项]比较差异无明显统计学意义(P＞0.05);2014年eGFR值[(99.8±22.7) mL/(min·1.73 m2)]比2008年[(104.3±24.9) mL/(min.1.73 m2)]明显降低,差异有统计学意义(p＜0.01).校正年龄、性别、高血压病史、糖尿病史及用药史(降压、降糖和调脂)后,eGFR变化值与理想心血管健康指标数改变差值呈正相关(β=0.701,P＜0.01).随着理想心血管健康状态好转,理想心血管健康指标数改变差值从≥2项,1项,0项,-1项到≤-2项,eGFR变化值下降幅度依次逐渐减少,差异有统计学意义(F=21.71,P＜0.01).结论:理想心血管健康指标数的变化是eGFR改变的独立影响因素,改善理想心血管健康状态有利于延缓肾功能损害.
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理想心血管健康对颈动脉粥样硬化影响的研究进展
理想心血管健康是近年来由美国心脏学会提出的定义.颈动脉粥样硬化对心脑血管疾病的发病至关重要.近年来的很多研究数据显示,通过管理理想心血管健康指标能够改善颈动脉粥样硬化的发展.
