中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位： 解放军保健医学杂志
- 主办单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5698/R
- 国内刊号： 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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桑白皮汤治疗干眼症对患者视力水平和睑板腺功能的影响
目的 分析桑白皮汤治疗干眼症对患者视力水平和睑板腺功能的影响.方法 选取上海市长宁区天山中医医院(2016年10月 ～2018年4月)收治的干眼症患者210例(420眼),根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组105例.对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用常规西药+桑白皮汤治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效.结果 治疗后,观察组患者视力水平高于对照组,泪液分泌量大于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,主观症状评分、荧光素染色评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者IL-1、IL-1β、TNF-α、MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者总有效率为92.86％,对照组为75.24％,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桑白皮汤治疗干眼症疗效显著,可降低泪液中炎症因子的表达,改善患者视力和睑板腺功能.
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儿童血清中25羟-维生素D3水平与骨密度及脂代谢异常发生的关系
目的 观察血清中25羟-维生素D3水平与患者骨密度及脂代谢异常发生的关系.方法 选择民航总医院2015年11月～2017年11月门诊健康体检的儿童200例,所有儿童均抽血检测血脂、25羟-维生素D3水平.并根据25羟-维生素D3水平分为25羟-维生素D3缺乏组(25羟-维生素D3<20μg/L)25例,25羟-维生素D3偏低组(25羟-维生素D320～30μg/L)45例,25羟-维生素D3正常组(25羟-维生素D3>30μg/L)130例.行骨密度检测,探讨儿童血清中25羟-维生素D3水平与患者骨密度的关系,采用logistics回归分析探讨血清中25羟-维生素D3水平与脂代谢异常发生的关系.结果 25羟-维生素D3缺乏组儿童腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward三角区骨密度水平分别为(0.95±0.19)、(0.94±0.24)、(0.75±0.13)、(0.87±0.24)g/cm2明显低于偏低组、正常组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);25羟-维生素D3缺乏组儿童TG、TC、LDL-C水平分别为(2.45±0.32)、(5.37±1.23)、(3.12±0.25)mmol/L明显高于偏低组、 正常组,HDL-C水平(0.35±0.12)mmol/L明显低于偏低组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05);25羟-维生素D3缺乏组儿童超重、肥胖的人数分别为8、15例,明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 25羟-维生素D3水平与骨密度及脂代谢密切相关可能是儿童肥胖的危险因素.
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痔疮自动套扎术联合地奥司明对混合性痔疮的治疗效果及对炎性因子水平的影响
目的 观察痔疮自动套扎术(RPH)联合地奥司明对混合痔的治疗效果及对炎症因子水平的影响.方法 选取2016年12月 ～2017年12月在湖北省直属机关医院接受治疗的混合痔患者150例,并根据是否应用地奥司明分为对照组和观察组各75例,两组患者均给予RPH治疗,观察组在此基础上给予地奥司明片口服.观察两组患者治疗效果,比较治疗前后症状积分、炎症因子水平的差异.结果 观察组患者治疗有效率为98.67％,明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.857,P=0.009);两组患者治疗前症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组便血、内痔脱出和肛门失禁等症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者IL-6、TNF-α 和CRP水平低于对照组;观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.807,P=0.028).结论 RPH联合地奥司明对混合性痔疮的治疗效果较好,可明显改善术后症状,降低炎症因子水平,具有良好的应用价值.
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清热凉血组方干预免疫性血小板减少症临床研究
目的 探讨影响免疫性血小板减少症(ITP)复发的因素,分析相应干预措施对其效果的影响,降低ITP患者的复发率.方法 回顾性分析邢台市第一医院2011年3月 ～2017年6月收治的106例ITP患者复发的临床资料作为观察组,通过酶联免疫法检测患者的单疱病毒(HSV)、腺病毒(ADV)、EB病毒(EBV)、血清巨细胞病毒(CMV)特异性IgM抗体量,并与正常50例人群作为健康对照组,对比分析病毒感染对ITP复发的影响.同时,106例观察组患者按照治疗方法不同分为激素组和中药组2组,各53例,其中激素组给予激素干预治疗,中药组在上述基础上给予中药治疗,比较两组患者治疗前后血清IG水平、临床效果以及在感染率复发率的变化.结果 ITP复发患者检出HSV抗体4例,ADV抗体8例,EBV抗体16例,CMV抗体30例,总病毒抗体有58例,占54.72％,明显高于健康对照组患者的病毒抗体检出率(P<0.05).干预前两组患者的血清IgM、IgA以及IgG水平差异不显著(P>0.05).干预后,中药组患者的血清IgA和IgG水平明显高于激素组(P<0.05),而血清IgM水平差异不显著(P>0.05);血小板达正常时间和出血症状控制时间明显低于激素组患者(P<0.05);患者的感染率和复发率明显低于激素组(P<0.05).中药组治疗总有效明显高于激素组.结论 病毒感染是引发免疫性血小板减少症病情复发的重要因素,给予中药干预可以增强机体免疫力,缩短血小板恢复时间,改善出血症状,降低患者的感染率和复发率.
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2014～2016年上海地区212996例体检者恶性肿瘤检出分析
目的 了解健康体检中恶性肿瘤的检出特点,为肿瘤防治提供科学依据.方法 回顾2014～2016年华东疗养院体检人群终确诊的肿瘤病例,按性别、年龄、肿瘤类别等进行分组比较恶性肿瘤检出率.结果 212996例健康体检者共检出恶性肿瘤440例,检出率为2.07‰,其中男性1.57‰,女性2.59‰.肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、肾癌排名前5位.不同性别、不同年龄段体检人群恶性肿瘤检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌等是本地区肿瘤防治工作中的重点.针对不同年龄、性别人群肿瘤检出特点,选择适宜的检查技术与手段,有针对性的开展肿瘤筛查.
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原发性干燥综合征合并缺血性脑血管病变的35例分析
目的 分析原发性干燥综合征(pSS)合并缺血性脑血管病变(CVD)患者的临床特点及相关因素.方法 回顾性分析2014年9月 ～2015年8月就诊于河北北方学院附属第一医院的35例pSS合并CVD患者(CVD组)的临床资料,包括基础信息、临床症状与表现、影像学资料及实验室指标检测结果等.另收集同期35例单纯pSS患者(nCVD组)的临床资料进行对照分析.结果 nCVD组和CVD组性别、pSS病程、受累部位比较差异无统计学意义(P>0.05),但后者年龄、皮肤紫癜和雷诺现象发生率明显高于前者(P<0.05).CVD组的神经症状以反复发作的头晕、头痛为主,可伴随认知、语言障碍、癫痫小发作、感觉异常;影像学显示为不同部位的缺血性病变.与nCVD组相比,CVD组血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IgG水平显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),抗核抗体(ANA)(1:1000)阳性率、抗干燥综合征A(SSA)抗体阳性率显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示,年龄、皮肤紫癜、雷诺现象、血清炎症因子(Hcy、hs-CRP、TNF-α)浓度升高、ANA(1:1000)阳性及SSA抗体阳性是pSS发生CVD的危险因素(P<0.05).结论 pSS合并CVD者神经症状多样,以反复发作的头晕、头痛为主,影像学可见缺血性病变;pSS是否发生CVD与患者病程、受累部位等无关,高龄、雷诺现象、皮肤紫癜、血清炎症因子浓度升高、ANA(1:1000)阳性及SSA抗体阳性可能增加CVD风险.
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主动性社区治疗对老年精神分裂症患者社会功能恢复的影响
目的 探讨主动性社区治疗对老年精神分裂症患者社会功能恢复的影响.方法 选择2015年7月 ～2016年5月在青海省第三人民医院接受治疗的96例老年精神分裂症患者,随机分为对照组(n=48)与研究组(n=48).对照组患者采用标准的社区精神卫生服务治疗,研究组患者采用主动性社区治疗.比较两组住院时间、复发次数及治疗前后精神症状、社会功能、服药依从性变化情况.结果 研究组住院时间、复发次数分别为(11.25±3.69)d、(3.58±1.42)次/月,均明显低于对照组(18.25±4.11)d、(6.74±1.36)次/月,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理评分、阴性与阳性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)总分及服药依从性行为主观评价问卷(morisky medication adller questionnaire,MAQ)评分均明显下降,而个人与社会表现量表(PSP)评分上升,且研究组上述观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年精神分裂症主动性社区治疗可显著减少患者住院时间、复发次数,缓解精神症状,提高服用依从性,促进社会功能的恢复,优势显著,具有临床推广意义.
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老年房颤患者痴呆风险性分析探讨
目的 探讨老年房颤患者发生痴呆的风险性.方法 选取解放军联勤保障部队第940医院2010年6月 ～2015年6月收治的1260例老年患者采取门诊复查、电话随访、信件回访等方式追踪患者痴呆发病情况,校正年龄、性别、心血管疾病等因素,并采用Cox比例风险回归模型进行分析.结果 1260例患者中64例(5.1％)患有房颤,在5年的随访中,有197例(15.6％)发生痴呆,房颤伴脑血管疾病的患者痴呆发生率高达68.6％(35/51),其中脑梗死型痴呆患者74.4％(32/43),痴呆的发生与房颤类型以及是否伴发脑血管病有一定关联.结论 房颤与痴呆发生风险增加明显相关,其中伴发脑血管病的痴呆风险性高,尤其是脑梗死型及时干预至关重要.
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体检人群女性乳腺疾病筛查与人工智能模式探讨
目的 分析健康体检人群女性乳腺疾病的检出情况,探讨体检人群乳腺疾病的人工智能诊断应用,以便为疾病预防及治疗提供依据.方法 选取2014年1月1日 ～2016年12月31日在解放军白求恩国际和平医院健康管理中心参加健康体检的女性44404名,应用乳腺彩超进行乳腺疾病筛查,采用纵向比较法对体检资料进行回顾性分析,统计分析乳腺疾病的检出情况.结果 筛查发现,乳腺疾病总检出率为54.25％,其中乳腺增生20508例(46.19％),乳腺结节7859例(17.70％),乳腺导管扩张935例(2.11％),乳腺囊肿150例(0.34％),乳腺纤维瘤69例(0.16％),乳腺脂肪瘤43例(0.10％).乳腺疾病多发生于31～50岁,乳腺各种疾病各年龄段相比较差异均有统计学意义(P<0.05).2014～2016年乳腺疾病的检出率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺疾病的检出率处于较高水平,以乳腺增生为主,通过健康体检可做到对乳腺疾病的预防,对降低乳腺疾病患病率,提高妇女健康水平具有重要的意义.人工智能诊断系统的开展对乳腺疾病的诊断有重要的意义.
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血清维生素D水平与老年人生活质量及骨健康关系研究
目的 探究血清维生素D水平与老年人生活质量及骨健康关系.方法 选取2014年12月 ～2017年8月在北京积水潭医院和北京按摩医院门诊检查的80例老年人,检测血清25-羟维生素D3水平,根据水平高低分为维生素D正常组27例、维生素D偏低组28例、维生素D缺乏组25例.对3组老年人行SF-36量表调查问卷,并检测骨密度,对比3组老年人SF-36量表躯体健康各维度、SF-36量表心理健康各维度得分、L1～4、股骨颈、大转子区、转子区、全髋部骨密度情况.结果 维生素D偏低组与维生素D缺乏组的SF-36量表躯体健康各维度均显著低于维生素D正常组,差异有统计学意义(P<0.05).维生素D偏低组SF-36量表心理健康各维度心理健康状况、精神健康、精力、社会功能得分显著低于维生素D正常组,差异有统计学意义(P<0.05),情感职能差异无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏组各维度得分显著低于维生素D正常组,差异有统计学意义(P<0.05).比较3组人员局部骨密度情况发现,维生素D偏低组L1～4、股骨颈、转子区、全髋部显著低于维生素D正常组,差异有统计学意义(P<0.05),大转子区差异无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏组L1～4、股骨颈、大转子区、转子区、全髋部骨密度显著低于维生素D正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清维生素D水平对老年人生活质量及骨健康有显著影响,老年人群体格检查需包含25-羟维生素D3血清学检查.
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多学科协作诊疗模式在凶险性前置胎盘治疗中的应用价值
目的 探讨多学科协作诊疗模式在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果.方法 选取2015年1月 ～2018年1月在成都市第五人民医院治疗的凶险性前置胎盘产妇84例,根据诊疗模式将患者分为对照组(n=54)和观察组(n=30),其中对照组给予传统诊疗方法,观察组给予多学科协作诊疗模式,观察两组临床效果.结果 观察组术中出血量和输血量分别为(1520.04±465.55)ml、(1401.20±343.33)ml,明显低于对照组的(2870.44±541.17)、(1908.46±412.11),差异有统计学意义(P<0.05);子宫切除率为6.67％,明显低于对照组的31.48％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿窒息比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生后5 min Apgar评分为(9.10±0.84)分,明显高于对照组(8.03±0.77)分,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿死亡、出生体重两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组产褥感染、术后贫血比例分别为6.67％、10.00％,明显低于对照组25.93％、35.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多学科协作诊疗模式在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果较好,具有降低子宫切除率及输血量等优点,值得临床推广.
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肺康复自我效能训练对中晚期慢性阻塞性肺疾病患者的康复效果
目的 研究肺康复自我效能训练在中晚期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用及对运动功能及预后生活质量的影响.方法 选取2017年1月 ～2018年1月在青岛市市立医院接受诊治的82例中晚期COPD患者,根据随机数表法分为对照组、研究组各41例.对照组患者采用无创通气及常规健康教育治疗,研究组患者采用肺康复自我效能训练.观察并对比两组患者治疗前后运动功能、肺功能、生活质量情况.结果 治疗后,两组患者6 min步行试验(6MWT)均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PEF、FEV1、FEV1/FVC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者生活质量SF-36评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺康复自我效能训练能有效改善患者运动功能,增强患者体质,提高患者肺功能,延缓COPD进展,降低家庭及社会经济负担,患者生活质量高,值得临床推广.
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西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 探讨西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片对早期2型糖尿病肾病的保护作用及相关机制.方法 选取2015年6月 ～2017年10月在解放军210医院治疗的伴有下肢动脉粥样硬化的早期2型糖尿病肾病患者80例,根据治疗方法不同随机分为坎地沙坦酯分散片治疗组(对照组,40例)和西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片治疗组(联合治疗组,40例).观察两组患者治疗前和治疗12周后尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血浆尿素(BUN)和肌酐(Scr)、血脂以及血浆炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果 两组患者治疗前UACR、BUN和Scr、血脂以及血浆TNF-α差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,两组患者尿白蛋白/肌酐比值、血浆TNF-α较治疗前均明显下降(P<0.05),联合治疗组较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.01);两组血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组TG低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BUN和Scr与治疗前差异无统计学意义(P>0.05).结论 西洛他唑联合坎地沙坦酯分散片治疗早期2型糖尿病肾病比单独应用坎地沙坦酯分散片能更明显地减轻炎症、改善脂代谢紊乱、降低尿白蛋白排泄.
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呼吸综合训练对提高高原人员生理功能的研究
目的 研究呼吸综合训练对提高高原人员生理能力作用的影响.方法 选取2014～2015年从海拔4000 m以上高原下山的官兵150名,按是否参加疗养分试验组92人和对照组58人,试验组赴临潼疗养院进行为期30 d的疗养,又分为高原疗养组52人、高原疗养训练组40人,疗养期高原疗养训练组增加呼吸肌强化训练及肺脑功能训练科目.对照组未参加疗养.试验组、对照组均检测生理功能并进行分析评估.结果 试验组入院30 d呼吸训练评估较全国同龄青年测量标准优秀率高14.0％;较入院1 d优秀率高23.8％,较入院15 d优秀率高14.1％.高原疗养训练组15 d、30 d在肺活量、选择反应时项目上较高原疗养组差异均有显著统计学意义(P<0.05),且较对照组高原未疗养人员选择反应时明显降低,肺活量明显增高(P<0.05).3次屏气测试试验组(高原疗养组、高原训练组)与对照组的第2次、第3次测试比较差异均有显著统计学意义(P<0.001).结论 刚下平原的高海拔官兵疗养期间给予肺、脑功能综合训练可恢复和提高肺功能、综合能力,对促进高原脱习服,恢复健康水平,提高高原军事作用能力具有积极作用.
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区域折射型多焦人工晶状体SBL-3植入前后白内障患者视觉质量的变化分析
目的 比较区域折射型与全光面衍射型多焦人工晶状体(MIOL)对白内障患者视觉质量的影响,分析区域折射型MIOL SBL-3的临床应用价值.方法 前瞻性对照研究保定市第一中心医院2017年10月 ～2018年4月收治的86例单眼白内障患者.使用随机数表将患者分为区域折射型组、全光面衍射型组各43例,均给予白内障超声乳化吸除术治疗,区域折射型组术中同步给予区域折射型MIOL SBL-3植入,全光面衍射型组术中给予全光面衍射型MIOL Tecnis ZMB00植入.比较两组患者视力、对比敏感度、离焦曲线、视觉质量变化及术后3个月视觉质量满意度.结果 区域折射型组、全光面衍射型组术后并发症发生率分别为9.30％、4.65％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,区域折射型组UIVA、UNVA、DCNVA、DCIVA均优于全光面衍射型组,差异有统计学意义;除暗光18 c/d、暗光眩光18 c/d空间频率外,区域折射型组明光、暗光、明光眩光、暗光眩光其他频率下对比敏感度均优于全光面衍射型组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,区域折射型组离焦曲线在+1.0 D～-3.0 D范围内平稳,-3.0 D后开始缓慢下滑;全光面衍射型组仅于±0.5 D间出现波峰,两端均快速下滑.两组患者术后3个月视觉质量均较术前改善,区域折射型组术后3个月客观散射指数(OSI)低于全光面衍射型组,其调制传递函数截止频率(MTFcutoff)、斯特列尔比(SR)高于全光面衍射型组;区域折射型组眼镜视觉质量满意度优于全光面衍射型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 区域折射型MIOL能够有效改善白内障患者视觉质量,其临床应用价值优于全光面衍射型MIOL.
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328例原发性肝癌单点及多点微波消融术后并发症的观察与分析
目的 探讨肝癌患者单点与多点微波消融术后并发症的差异及相关护理.方法 回顾性分析解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤诊疗与研究中心2015年10月 ～2017年10月328例肝癌患者微波消融术的围手术期护理过程,分析术后并发症及多点消融护理的特点.结果 与单点消融患者比较,276例多点消融患者术后发热、疼痛的发生率明显升高,恶心、肝功能损害的发生率及程度亦显著增加;肾功能损害只在多点消融的患者中发生,且术后并发症的发生率随消融点数的增加而上升.全部患者均未出现不可逆转的并发症.结论 肝癌患者多点射频消融术后并发症发生率高,程度较重,但根据其特点加强围手术期护理,均可逆转.
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TGF-β1表达对胃癌手术患者预后的影响
目的 总结回顾手术切除Ⅰ～Ⅲ期胃癌的临床特点,研究胃癌、胃癌旁、胃正常组织TGF-β1的表达,探索能预测胃癌预后的临床及分子特征,寻找能够早期诊断及预测胃癌术后复发风险的分子标记物.方法 回顾性分析2010年1月 ～2011年6月在解放军总医院第一医学中心行手术治疗Ⅰ～Ⅲ期胃癌患者41例,以免疫组织化学Envision二步法检测TGF-β1在胃癌、胃癌旁、胃正常组织的表达,探讨各组病例的临床特征、病理特点及与术后无病生存期(DFS)的关系.结果 TGF-β1在胃癌组织、胃癌旁组织、胃正常组织均有阳性表达,表达率分别为70.73％、34.15％、51.22％.TGF-β1在不同临床特征胃癌组织的阳性表达率:无饮酒史患者高于有饮酒史患者(82.8％vs 41.7％),肿瘤T分期T3～4期高于T1～2期(81.3％vs 33.3％),差异均有统计学意义(P<0.05);TGF-β1在胃癌组织阳性表达DFS生存率低于阴性表达,差异有统计学意义(37.93％与50％,P<0.05).结论 TGF-β1在胃正常组织阳性表达有助于诊断胃癌,在胃癌组织阳性表达与肿瘤分期有关,阳性表达者DFS生存率降低,预后不良.
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关节镜手术治疗老年性骨关节炎半月板不同类型损伤患者的临床研究
目的 探讨关节镜手术治疗对老年性骨关节炎半月板不同类型损伤患者的临床效果,为半月板损伤患者临床治疗方案提供一定的参考依据.方法 回顾性选取2016年3月 ～2017年3月期间沈阳市骨科医院收治的老龄半月板损伤患者220例,依据患者的临床病症选择适宜的手术方式缝合或切除进行关节镜手术,通过对比应用缝合及切除两种不同治疗方法患者术后lysholm评分及炎性因子表达的影响等结果来评价关节镜手术治疗临床效果.此外,通过对患者临床不同关节撕裂类型术后优良率的对比以及术后随访进一步评估影响关节镜手术临床疗效潜在因素.结果 采用关节镜手术治疗后,缝合与切除手术方式的术后lysholm评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,两组lysholm评分差异具有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月两组lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05).纵行撕裂术后优良率佳,达到91.1％,变异型撕裂术后优良率差,为73.2％,不同撕裂类型的术后优良率对比差异有统计学意义(P<0.05).手术后两种治疗方式患者的IL-1、IL-2、TNF-α等炎性因子浓度均有所下降,手术前后炎性因子比较差异有统计学意义(P<0.05).缝合及切除两种治疗方式对内侧半月板损伤患者术后lysholm评分及炎性因子表达组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜手术治疗下缝合或者切除方式对老年性骨关节炎半月板损伤患者治疗效果大致相同,半月板损伤的术后优良率与损伤类型相关.
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老年高血压患者血管弹性、内皮功能、虚弱指数的研究
目的 探究老年高血压患者的血管弹性状态、内皮功能、虚弱指数的研究.方法 选取承德医学院附属医院2017年2月 ～2018年2月收治并进行血管相关功能检测的老年高血压患者50例(高血压组),同期住院进行健康体检者50例作为健康对照组,通过肱动脉二维超声显像,并测定肱动脉内径及反应性充血变化.结果 反应性充血引起肱动脉内径的变化在高血压组减弱,高血压组的反应性充血舒张百分比较对照组低,比较差异有显著统计学意义(P<0.01).老年高血压患者的非内皮依赖性血管扩张能指标与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);内皮依赖性血管扩张功能指标明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).高血压组患者由于高血压、饮食、服药及年龄的原因造成了身体不健康指数的增高,其虚弱指数显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年高血压患者的血管弹性状态和内皮功能受高血压影响,由于疾病相关因素导致虚弱指数上升,应在临床诊断治疗中予以关注.
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经腹和经阴道彩色多普勒超声联合血β-人绒毛膜促性腺激素检测对早期宫外孕的诊断结果比较
目的 比较经腹部彩超(TAS)、经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测对宫外孕(EP)诊断的临床意义和价值.方法 选取2012年1月 ～2017年10月在北京市第六医院就诊的85例已经手术或保守治疗,术后病理证实为宫外孕患者,分析比较其经TAS、经TVCDS联合血β-HCG诊断结果.结果 85例EP患者尿HCG均为阳性,血β-HCG水平分布较广,终经临床确诊84例为输卵管妊娠,1例为宫角妊娠.经TAS联合血β-HCG诊断73例,诊断准确率为85.88％,漏诊10例,漏诊率11.76％,误诊2例,误诊率2.35％;经TVCDS联合血β-HCG诊断84例,准确率为98.82％,漏诊1例,漏诊率1.18％.TVCDS联合血β-HCG在宫外孕诊断准确率、误诊率、漏诊率方面极显著优于TAS联合血β-HCG,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TVCDS联合血β-HCG能够更加准确地为临床宫外孕诊断提供依据,降低漏诊率、误诊率,具有较高的临床应用价值.
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驻京某部干部近7年健康体检结果分析
目的 了解某部驻京干部的健康状况,为进一步开展慢性病管理及健康教育工作提供依据.方法 选取2010年～2016年7年间3000名某部干部的体检结果进行分析,对慢性疾病前5名的分布情况进行统计,探究在不同性别中的检出率.结果 无慢性疾病或指标异常者620例(20.7％),而慢性疾病或指标异常数量3种以上的例数为867例(28.9％).疾病检出率由高到低依次为高脂血症(52.47％),高血压(41.10％),脂肪肝(33.17％),糖尿病(30.13％),冠心病(25.50％).男性冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝检出率均高于女性,高脂血症女性高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高脂血症、高血压、脂肪肝、糖尿病、冠心病是体检对象中常见的慢性疾病或危险因素,需加强对军队干部的健康教育及管理.
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3DMAX补片与普通平片应用于腹股沟疝修补术的效果研究
目的 研究3DMAX补片与普通平片应用于腹股沟疝修补术的效果.方法 选取秦皇岛军工医院普外科2017年2月 ～2018年1月收治的腹股沟疝患者80例,根据随机数表法分为普通平片组和3DMAX补片组两组,各40例.普通平片组患者采用传统的疝修补术,3DMAX补片组患者采用3DMAX补片在腹腔镜下行腹股沟疝无张力修补术,分析两组患者治疗后的临床效果.结果 两组患者手术历时、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).3DMAX补片组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于普通平片组,总费用低于普通平片组;术后1 d、1、3和6个月,3DMAX补片组患者神经痛程度VAS评分低于普通平片组,差异有统计学意义(P<0.05).3DMAX补片组患者并发症率和复发率分别为2.50％,0.00％;普通平片组分别为12.50％,5.00％;3DMAX补片组患者并发症率和复发率低于普通平片组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 3DMAX补片应用于腹腔镜腹股沟疝无张力修补术可减轻患者术后神经痛程度,缩短病程,降低并发症,且经济性较高.
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疗养飞行人员年度体检情况分析
目的 通过调查年度体检情况,了解飞行人员健康状况,为开展疗养保健工作提供依据.方法 收集解放军武汉疗养院2017年度疗养947名飞行人员体检资料,根据疾病诊断进行分类汇总和统计学处理.结果 飞行人员患1种疾病检出率为26.50％,患2～4种疾病检出率为42.45％.飞行人员疾病系统前10位分别是消化系统、代谢性疾病、运动系统、眼科、泌尿系统、循环系统、内分泌系统、耳鼻喉科、神经精神科、血液系统.疾病谱前10位分别是高三酰甘油血症、脂肪肝、胆囊息肉、混合性高脂血症、肝血管瘤、肝囊肿、腰椎间盘突出、肝功能异常、肾囊肿、老视.随着年龄增长和飞行时间延长,飞行人员疾病检出率增加(P<0.01).结论 疗养院应根据疾病谱有针对性的开展预防保健工作,有效防止疾病的发展,保障飞行人员身体健康.
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口服营养补充在老年营养不良人群营养支持中作用
目的 探讨口服营养补充在老年人群(年龄≥65岁)营养支持中的应用效果.方法 选取2016年5月在解放军总医院第六医学中心进行体检的北京某军队干休所离退休老干部为研究对象,体检时收集身高、体重、上臂围、三头肌皮褶厚度及营养相关检验指标(血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)等资料,针对体检中体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2共164名老干部进行营养宣教,给予适当剂型营养液进行口服营养补充,并随访半年,比较相关营养指标变化情况.结果 随访顺利实施口服营养补充老干部共113名,随访对象BMI、三头肌皮褶厚度、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标较前升高,差异有统计学意义(P<0.05).上臂围、血红蛋白等变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服营养补充可改善老年人群营养状况,降低老年人群发生营养不良的风险.
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鲍曼不动杆菌血流感染危险因素及菌株耐药性分析
目的 探讨鲍曼不动杆菌血流感染患者的感染危险因素及细菌耐药性.方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心呼吸科2015年1月 ～2017年12月住院的115例鲍曼不动杆菌血流感染患者的病例资料,分别从患者年龄、性别、基础疾病、机械通气、侵入性操作、经验性抗菌药物的使用以及细菌耐药性等方面进行分析.结果 115例患者中男性80例(69.6％),女性35例(30.4％),平均年龄(51.7±19.8)岁.进行侵入性操作97例(84.3％),机械通气患者60例(52.2％).103例(89.6％)患者入院后接受经验性抗菌药物治疗,其中接受碳氢酶烯类抗生素66例(57.4％),同时接受3种或3种以上抗菌药物联合应用者79例(68.7％),经治疗后死亡患者45例(39.1％).菌株耐药率均较高,2015、2016及2017年度,分离菌株包括碳青霉烯类药物在内的所有抗菌药物的敏感率均低于35％.结论 鲍曼不动杆菌血流感染患者多有接受侵入性操作、机械通气以及多种抗生素的经验性治疗史等危险因素,病死率高,且多为耐药菌株感染,应引起重视.
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经导管动脉内溶栓术治疗严重冻伤的现状
冻伤是人体局部或全身处于寒冷、潮湿或有风的环境下,引起机体热量散失过大,体温下降而发生的损伤,国内外根据损伤程度分为Ⅳ度,Ⅰ度和Ⅱ度称为轻度冻伤,损伤仅局限于表皮及真皮层;Ⅲ度和Ⅳ度称为重度冻伤,损伤达皮肤全层或深达皮下组织、肌肉、骨骼等,往往造成肢体严重损伤,甚至坏死、截肢等[1-2].
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老年慢性肾脏病患者衰弱的研究进展
随着社会的发展,人口老龄化现象日益明显,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)在老年人群中的发病率逐渐增高. 同时,衰弱作为一种老年综合征已成为老年医学领域研究热点的之一,但关于老年CKD与衰弱之间联系的研究尚较少,基于此,本文就衰弱的概念及发生率,衰弱在老年CKD患者中的诊断、发生机制及防治方法等相关研究的进展进行综述.
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军队人员口腔溃疡发病现状和保健防治策略
复发性口腔溃疡又称为复发性阿弗他溃疡(下文均简称为口腔溃疡),是常见的口腔黏膜溃疡类疾病,调查中发现,普通人群复发性口腔溃疡的患病率为10％ ～ 25％,在军队人群中也较为常见[1]. 口腔溃疡具有周期性、复发性和自限性的特征,一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,溃疡表面覆盖黄色假膜,周围有红晕带,中央凹陷,疼痛明显,根据其临床表现,可分为轻型、重型和疱疹型,病程10 ～ 14 d,重型的病程较长,可有1～2个月或更长.
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多学科整合管理与老年冠心病康复
组建多学科整合管理团队,对老年冠心病患者实行综合康复,既要行肢体运动康复,还要有以心血管内科医生为主体的一体化模式,对老年冠心病患者提供医疗保健和中长期照料.制定个体化康复方案,实现康复内容全面展开.老年冠心病患者的干预模式和健康指导方案,能够维护功能状态,提高生活质量.现将多学科整合管理与老年冠心病康复作一综述.
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重视肾功能储备的临床评估
肾脏是人体的重要器官,其基本功能是生成尿液,排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质,调节水、电解质及酸碱平衡,维持血压和机体内环境的稳定. 肾小球滤过率(glomerular filtration rate , GFR) 是目前临床上广泛使用的肾功能评估指标之一,GFR正常值通常是以无应激状态下测定健康受试者群体GFR (即"基线GFR")的平均值进行统计确定. 由于实际GFR的测定方法比较繁杂,目前临床上主要采用以年龄、性别、血清肌酐值等为变量的计算公式来估算GFR(eGFR).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
