中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位： 解放军保健医学杂志
- 主办单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5698/R
- 国内刊号： 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年颈椎病与心律失常相关性探讨
目的探讨老年颈椎病与心律失常的关系.方法应用动态心电图(DCG)对186例老年颈椎病合并心律失常的24例陈旧性心肌梗塞,46例稳定性心绞痛,36例自发性心绞痛(均未做冠脉造影),54例2期以上原发性高血压,26例慢性肺心病,全部患者进行24h连续监测,并准确记录活动日志.结果共检出颈部明显活动期间发生或明显加重的心律失常68例,发生率36.6%,均为阵发性.第2～4及第7颈椎病变以快速性心律失常多见;第5～6颈椎病变以缓慢性心律失常多见.结论 DCG检查结果发现,颈椎病与心律失常有一定的相关性和较强的重复性,并可指导患者预防其心律失常的发生.
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肝动脉栓塞化疗老年肝癌患者42例临床分析
目的评价肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌的疗效.方法确诊的42例老年原发性肝癌患者(其中男性29例,女性13例,年龄65～83岁,平均74.5岁),行肝动脉栓塞化疗(化疗药为表阿霉素30～50mg、5-氟尿嘧啶500～1000mg、丝裂霉素C 10～20mg,栓塞剂为碘化油及明胶海绵颗粒,碘化油用量为5～20ml;每例患者治疗1～4次,两次治疗间隔4～5周;共治疗110次).结果治疗后94.6%患者甲胎蛋白(AFP)不同程度下降,86.5%患者肿瘤缩小;半年生存率95.2%,1年生存率71.4%,2年生存率28.6%;治疗后主要不良反应为发热、消化道反应、肝功能下降、白细胞下降,对症处理后均改善.结论肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌疗效肯定,明显延长患者生存期;治疗后有一定程度的不良反应出现,注意及时处理.
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医疗体育对高血压病患者血压及一氧化氮的影响
目的为探讨医疗体育对原发性高血压病患者血压及一氧化氮水平的影响.方法 60例原发性高血压病患者,医疗体育组进行为期8周,每周6次,每次1h的医疗体育治疗,观察运动前后血压及一氧化氮水平变化,并与对照组进行比较.结果医疗体育组运动治疗后血压与一氧化氮水平较运动前均明显下降(P＜0.01),医疗体育组运动前与对照组的血压及一氧化氮水平差异无显著性,对照组血压及一氧化氮观察前后差异无显著性.结论医疗体育治疗可使原发性高血压病患者的血压及一氧化氮水平下降,一氧化氮活性的恢复是其可能的治疗机制之一.
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整体康复医疗对慢性心衰患者心肺功能的影响
目的评价整体康复医疗对慢性心衰患者心肺功能的影响.方法采用逐级负荷踏车试验检测79例慢性心衰患者心肺功能,对比观察整体康复医疗组(观察组)与传统疗养组(对照组)治疗前后心率、血压、心肌耗氧量及6min步行距离变化.结果观察组较对照组6min步行试验后心率、血压增值减少,步行距离延长,心肌耗氧量降低(P＜0.05).VO2max、VO2max/kg,VO2max/HR,HRmax、VEmax均值均高于对照组.结论整体康复医疗对改善慢性心衰者心肺功能,提高生存率很有益处.
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高脂血症是非胰岛素依赖型糖尿病发病的危险因素--137例非糖尿病人群8年前瞻性观察
目的探讨高脂血症与糖尿病发病的关系.方法在137例非糖尿病人群中分析了空腹血清血脂水平对糖尿病发病率的影响.按初检时血脂水平分成二组,67例为高脂血症组,70例为正常对照组.每年复查空腹血脂、血糖水平,可疑患者经口服葡萄糖耐量试验确认.结果高脂血症组8年非胰岛素依赖型糖尿病发病率是正常对照组的5.6倍(P＜0.001).高胆固醇、高甘油三酯血症及混合高脂血症三个亚组间无显著差异(P＞0.05).结论血脂水平升高是糖尿病发病的独立危险因素.
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老年抑郁症致病的多因素分析
目的为了及时正确掌握老年抑郁症致病的危险因素,从而降低老年抑郁症的发病率.方法根据临床资料、诊断标准,对1990～1999年解放军253医院124名抑郁症住院患者进行多因素分析.结果社会心理因素及大脑组织发生退行性改变是发生老年抑郁症的危险因素.结论老年人定期进行头颅CT检查及中枢神经递质和神经内分泌的检查是早期发现,早期诊治老年抑郁症的有效措施.
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308例老年高血压患者心血管危险分层调查分析
目的了解老年高血压患者心血管危险分层以及血压控制状况,为高血压的治疗提供依据.方法对308例老年高血压患者的心血管危险分层及血压控制状况进行病史、问卷及体检相结合的办法进行调查分析.结果血压水平分别为1级47.07%,2级44.16%,3级8.77%,降压难度与危险分层有关,心血管危险因素较多的患者,其靶器官受损及并存临床情况也相对较多.结论本组老年高血压患者中高危者占86.04%,高危者占13.96%.
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老年及老年前期糖尿病患者检测尿微量蛋白对早期肾损害的临床意义
目的分析尿白蛋白及β2微球蛋白在早期诊断糖尿病肾病的临床意义.方法以放射免疫法检测54例老年及老年前期糖尿病病人24h尿白蛋白、β2微球蛋白及内生肌酐清除率.结果观察到糖尿病非临床肾病时尿白蛋白及β2微球蛋白随着病程的延长而呈现增高,并与内生肌酐清除率呈负相关,与糠尿病视网膜病变呈正相关.结论提示检测糖尿病病人尿白蛋白及β2微球蛋白有助于早期判断肾脏损害,以便尽早积极治疗.
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影响75岁以上老年急性心肌梗死泵衰竭预后的临床因素分析
目的探讨影响高龄急性心肌梗死泵衰竭预后的临床因素和机理.方法对66例75岁以上老年急性心肌梗死并发泵衰竭者,进行生存组和死亡组的临床比较分析.结果心脏多次、多部位梗死,Killip分级的严重度,心肌酶峰值,死亡组高于生存组.结论心脏的总梗死面积和泵衰竭的严重度是影响泵衰竭预后的主要因素.
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85例糖耐量减低代谢异常分析
糖耐量异常(IGT)往往是2型糖尿病初发阶段,若不经有效治疗许多患者可发展成为2型糖尿病.本文对照比较糖耐量异常和正常人群的糖、脂肪代谢、胰岛功能、体脂分布等参数的差异,分析胰岛素抵抗(IR)的相关因素来探讨在糖耐量异常的高危人群中进行干预治疗的可能性,从而降低糖尿病的发病率.
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老年病人心肺复苏24例临床分析
随着人均寿命延长,老年人心跳骤停也逐年增多.现将我院对24例老年心脏骤停患者进行心肺复苏(CPR)成功14例报道如下.
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206例老年高血压病的防治
高血压是危害人类健康的常见病和多发病.是心血管疾病死亡的主要原因之一,尤其是老年人的高血压与脑卒中、冠心病的发生有着密切的关系,为进一步提高老年高血压病防治意识,我们回顾性分析了四十多年来在我院就诊的206例老年高血压病的发病情况,现报道如下.
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急性脑卒中患者肾功能损害相关因素分析
现将1995～1998年收治的急性脑卒中患者中24例并发肾损害的资料报道如下:1 对象与方法1.1 1995～1998年我院共收治急性脑卒中患者126例,其中并发肾损害者24例.24例患者,男18例,女6例,年龄为42～84岁,平均年龄63岁.临床诊断:所有患者早期均行脑CT或磁共振检查,临床诊断符合1986年全国脑血管病会议制定的标准.24例中脑出血18例,脑血栓6例.既往有高血压病20例,糖尿病8例.24例患者无1例患慢性肾炎或慢性肾盂肾炎,用甘露醇前查血尿素氮、肌酐、尿蛋白均在正常范围.
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中药蜡敷加薰洗治疗慢性膝关节病120例疗效观察
慢性膝关节病病因复杂多样,临床治疗亦难获满意效果,我们自1998年始应用中药蜡敷加薰洗的方法治疗120例,疗效较理想,现报道如下.
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急性脑溢血术后死亡1例
1 临床资料患者,女,70岁,既往有高血压病史14年.于1990年2月24日晚19∶00时因提煤球炉突然摔倒,当即昏迷,由家人抬至床上随即叫诊,值班医生3min后赶至现场,见病人神志呈昏迷状态,口吐白沫,伴鼾声,四肢燥动伴有抽搐,右侧瞳孔比左侧缩小约2mm,对光反射消失,血压206/104mmHg(1mmHg＝0.133kPa),呼吸浅快26次/min,心率105次/min,克氏征和巴氏征均阳性,颈项强直,角弓反张,双手呈握拳状.初步诊断:急性脑溢血.经吸氧、脱水、降压、镇静、以及头部冷敷、针刺人中等,30min后血压降至174/94mmHg,病人仍处昏迷状态.于当日20∶30分转入医院,于22∶00时开颅手术,出血量约45ml,术后因病情重,于次日13∶20分逝世.
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脑囊虫、皮下囊虫并发肺囊虫1例
1 临床资料患者,女26岁,黑龙江省兰西县人,于2000年9月11日因"周身皮下结节1月余"入院.患者1月前无明显诱因出现周身皮下结节,以躯干部为多见,偶有头痛,项强,恶心欲吐,无抽搐发作.查体:项强,无锁骨上、腋窝下淋巴结肿大,周身皮下结节,以躯干部为多见,触及约黄豆粒大小,按之坚硬,推之可移动,心脏检查无阳性体征,双侧胸廓对称,呼吸均匀一致,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,腹平软,无肝脾肿大,生理反射存在,病理反射未引出.拍脑CT示:双枕顶叶高密度灶.查囊虫抗体阳性,临床诊断:①脑囊虫;②皮下囊虫.患者入院后常规检查胸片,提示:双肺转移瘤待除外.查肺CT示:双肺多发大小不等结节影,密度均匀,边缘清晰,诊断:双肺多发占位,考虑为肺转移瘤.
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肺癌肋骨转移误诊为无疹型带状疱疹1例
1 临床资料赵占岑,男75岁.2001年4月17日左上腹持续性刺痛伴恶心;左下胸部、背部阵发性灼痛、体位改变时加重,呼吸困难、发热、心悸、无咳嗽、咯血、盗汗.查:T39.5℃、R30次/min、BP90/50mmHg,急性热病容,表情恐惧,神清.唇色发绀,全身皮肤无皮疹、水疱、出血点.右腋窝触及2个淋巴结、直径约0.8cm、质中、活动、无粘连及压痛,气喘.
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急性下壁心肌梗死早期心电图仅Ⅲ导联出现梗死波形1例
1 临床资料患者,女,72岁,在家中突然出现腹痛、腹泻,继之头晕、恶心,并呕吐1次,为胃内容物.面色苍白,四肢湿冷.查体BP 75/55mmHg,心率42次/min,律齐,心电图示:窦性心律,QRSⅢ呈QR型,Q波深达0.5mV,宽0.03秒,STⅢ上抬0.15mV,aVF有上抬趋势,STⅠ、aVL、v5～6、v2～v6水平下移0.15～0.2mV,Tv1、v2双向,Tv3～v6直立.立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服、吸氧、静滴药物等治疗.1小时20分钟后,病情相对稳定,遂转入医院.入院查心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF均出现ST段上抬,Ⅲ、aVF异常Q波.急查心肌酶谱谷草转氨酶95 IU/L,肌酸激酶94 IU/L,乳酸脱氢酶275 IU/L,肌酸激酶同工酶MB 24IU/L,除肌酸激酶外,均轻度升高.次日升至高峰,肌酸激酶1930 IU/L,谷草转氨酶245 IU/L,心肌梗死诊断明确.经溶栓等治疗,住院18d患者症状缓解,酶类恢复正常,痊愈出院.
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促肝细胞生长素致过敏性休克1例
1 临床资料患者,男,30岁.因患甲型肝炎,于2001年4月10日8时30分在我院行促肝细胞生长素40mg加10%葡萄糖250ml静脉滴注治疗.当液体滴入100ml左右,患者自述胸闷憋气,上腹部不适,伴恶心欲吐.查体患者意识清楚,面色潮红,烦燥,心率90次/min,血压90/60mmHg,立即停止液体输入.当患者一阵恶心、呕吐后,面色由潮红迅速变为苍白,全身冷汗,四肢湿冷,双眼球结膜高度水肿,意识不清,血压测不到,诊断为过敏性休克.当即给予鼻导管吸氧,肾上腺素1mg肌注,开辟静脉通道,地塞米松10mg静脉推注,多巴胺40mg静滴,非那根25mg肌注,约20min后病人意识清楚,血压回升至90/60mmHg,心率106次/min,呼吸16次/min,胸闷憋气缓解,面部转红润,四肢转暖,抢救成功.
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老年人癫痫的诊治现况
老年人群癫痫发作临床比较常见,且随着年龄增高,发生率显著增加,美国老年人群约有30万～35万例癫痫患者.除婴儿期外,60岁以前成人发生率相对稳定,至70岁发生率较60岁以前增加约1倍,至80岁增高近4倍.老年人群每年超过4万例开始有癫痫发作[1].老年人癫痫发作,多数为继发性或症状性癫痫,常有明确病因,如早期发现,及早采取干预措施与针对性治疗,多数有可能得到预防和控制,但部分老人发作前无先兆,一旦癫痫发作,尤其是高龄老人,可诱发严重合并症,如骨折、头部外伤或呕吐物吸入性肺炎,甚至窒息猝死.如何防治老年人癫痫发作已引起临床保健工作者的注意.近10年来有多篇资料报导,现就其防治要点扼要进行综述.
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疼痛的研究现况
疼痛研究是现代科学前沿之一,它涉及到神经生物、生理、生化、病理学、药理学、骨科、神经科学、心理学、伦理学等基础和临床学科.心理学家Melzack和生理学家Wall推出"疼痛问题是头等重要的诸多问题,几乎没有什么问题象解除疼痛和痛苦那样值得人们的去奋斗了."人类对疼痛的探索已有漫长的历史,近三十年来由于神经科学的突破性进展,人们对痛的认识已经扩展至细胞和分子水平,疼痛是一种知觉体验,痛本质至今仍是难解之迷.迄今我们知道痛是一种自身保护机制,但过度的痛反应能使机体产生一系列生理病理反应,重者甚至导致休克、死亡.因此,疼痛的研究是现代医学中极其活跃的领域,20世纪70年代以来,对于痛本质的研究得以长足的进展,总体上讲,主要表现在如下的研究方面.
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糖尿病运动疗法的现况
糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱疾病,其特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损害、功能障碍和衰竭.糖尿病的发生、发展与遗传基因和环境因素密切相关,尤其是2型糖尿病在发病的许多因素中,如饮食不合理(热量摄入过剩)、低劳动强度或体力活动少、超重或肥胖(尤其腹型肥胖)等是其重要原因.目前糖尿病治疗仍以饮食治疗、运动治疗和药物治疗为主的综合治疗措施.近年来,随着现代医学的发展,运动疗法作为一种非药物治疗与预防疾病已日益受到人们的普遍关注.运动疗法已成为2型糖尿病患者的重要基础治疗之一,不仅有助于减轻体重和消除肥胖,促进机体代谢,还有提高胰岛素敏感性和降低血糖与稳定血糖水平的作用.因此,运动在2型糖尿病防治中的有益作用是多方面的.
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脑卒中的康复
脑卒中发病率高、患病率高、死亡率高、病死率高、再发率高、致残率也高.一组资料脑卒中12679例中有残疾者9659例(76.2%),说明脑卒中对人群、尤其对中老年人群健康的威胁极大,脑卒中病人各种神经功能障碍除给病人造成极大痛苦外,也增加了家庭和社会的负担,因而脑卒中的功能康复治疗具有重要意义.
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冠心病的现代康复与长期防治策略
随着人们生活方式的改变和工作节奏的加快,冠心病发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄日渐年轻,使冠心病的防治与康复治疗任务越来越严峻.近年来,我国在冠心病的预防、治疗和抢救方面取得了较大进展,特别是冠心病的介入性治疗的迅猛发展,使冠心病的治疗发生了质的飞跃,但目前冠心病的康复治疗发展比较缓慢,这与冠心病其他领域的发展很不适应.据此,我们只有把冠心病的药物治疗、介入性治疗与康复治疗有机地结合起来,才能使冠心病的防治走向更辉煌的明天.
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心律失常的血压测量方法探讨
1999年以来,我们对120例各种心律失常的患者,采用提高大充气水平和减慢放气速度的方法,进行了血压测量,并与常规的血压测量方法进行对比,摸索出一套心律失常患者准确测量血压的规律.
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膀胱按摩预防高龄老年泌尿系感染的1例护理
1 临床资料患者男性,95岁,患冠心病35年,前列腺增生25年,诊断前列腺癌,双侧睾丸切除术后4年,慢性尿潴留,进行性老年痴呆3年入院治疗.入院时检查:体温37.6℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压120/60mmHg,表情淡漠,无认知能力,不能交流对答,自动体位,大小便不能自控,尿频,查尿常规白细胞满视野,经抗生素治疗后痊愈,一周后再次出现发烧,在半年内患者发生泌尿系感染7次.其中一次并发肺部感染,高烧3天,经抗生素治疗、特护,病情好转.临床多次进行腹部B超发现患者膀胱残余尿增多,少则100～200ml,多时残余尿可达900ml.经泌尿科会诊建议插入导尿管引流治疗.由于家属拒绝行导尿治疗,我们采用了膀胱区按摩协助排尿护理方法,大限度地减少了膀胱残余尿的潴留,收到了良好的效果,患者现已半年未再出现发烧、尿频等泌尿系感染症状.尿常规多次监测检查,由原来常常出现白细胞满视野转为尿常规正常水平.
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老年人周围静脉输液失败的多因素分析
周围静脉输液在临床治疗及抢救危重病人中起着重要的作用.静脉穿刺失败不仅增加患者的痛苦,亦影响护患关系,尤其可能影响到临床治疗和抢救工作.为提高周围静脉输液的成功率,作者调查了701例次老年人周围静脉输液的可能影响因素并行多因素分析,以期找出影响穿刺成功率的重要因素,供临床行静脉输液时参考.
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立足疗养促保健,提高军队干部健康水平
军队干部是我们党和国家的宝贵财富,新的历史条件下,党、国家和军队对老干部生命质量和健康水平高度关注,对军队干部保健工作高度重视,提出了新的更高要求.军队疗养院作为军队干部保健服务体系中的一个重要环节,起到"保健阵地"作用.近年来,我院严格落实上级精神和要求,不断强化使命意识,立足疗养院实际,抓好干部疗养保健服务,为提高军队干部保健水平做了积极的工作[1-3].
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14813名离休和在职人员健康检查结果比较
为了研究不同时期离休和在职人员健康检查疾病发生情况,分别于1997年和1999年对同一人群进行健康体格检查,现将结果分析如下.1 对象与方法1.1 对象离休干部2106人,平均年龄69±7岁(60～82岁),在职人员12707人,平均年龄42±9岁(26～59岁).
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14734名干部及疗养员脂肪肝情况的调查分析
脂肪肝是近年来部队工作人员的一种多发病,常见病,也是一种在一定程度上病程可以逆转的慢性病,长时期的重度脂肪肝可以继发肝硬变,给部队工作人员的工作、学习及身心健康带来很多不利.
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249名军队院校高中级干部营养和健康状况调查
2000年6～7月对某军队院校在职高中级干部进行了营养评价和健康状况调查,以了解他们的营养状况和存在的营养和健康问题,为今后对他们进行合理的饮食指导提供理论依据.
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北方地区军队离退休干部健康状况分析
为了解沿海地区军队离退休干部健康及生活质量状况,我们于2001年7月对辖区军队离退休干部慢性病现状及其影响因素进行了调查分析.
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调脂治疗在冠心病防治中的意义和进展
冠心病是一种多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是其重要的危险因素之一.血脂异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,而且在急性冠脉综合征的发病中也起重要作用.近年来通过一系列大规模临床试验证实,调脂治疗是防治冠心病的有效措施,在动脉粥样硬化和冠心病防治中具有十分重要的意义.
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对干部健康查体制度执行难的思考
我军干部保健查体制度,是党和军委总部对每个军官的政治关怀,是保证军官、特别是高中级军官健康体魄的重要措施,也是医疗保健的重要内容.但保健查体仍存在一些亟待解决的问题.
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军队医院实行干部保健规范化管理的实践
为进一步做好医院为老干部医疗服务工作,解决医疗服务中存在的看病、住院、吃药等问题,军区于1999年召开了医院为老干部服务现场研讨会,总结交流了新形势下做好医院干部保健工作的经验.依据国家和军队的有关规定,结合军区医院工作实际,研究制定了<沈阳军区医院干部医疗保健管理规范>(以下简称<规范>).对医院干部保健工作的组织领导、工作职责、门诊诊疗、住院治疗、护理服务、院外服务等做出了具有明确的规定.实践表明,通过执行<规范>,医院干部保健工作得到了明显加强,服务保障质量有了明显提高.主要做法是:
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按照"三个代表"要求努力把全军疗养院建设提高到新的水平
为适应新时期军队建设和军事斗争准备的需要,充分发挥疗养工作在增强部队凝聚力、提高战斗力的重要作用.总后卫生部、基建营房部4月26日至27日在青岛召开了全军疗养院管理暨疗养用房整治工作会议.各大单位卫生、基建营房部门的领导和各疗养院院长,以及四总部有关部门同志共107人参加了会议.总后王谦副部长到会并作了重要讲话,总后卫生部白书忠部长、基建营房部杜云生部长,分别就疗养院管理与建设和疗养用房整治向会议作了工作报告.
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老年人个性的变化与调适
1 老年人心理活动的特点1.1 对于老年人心理活动的特点,我国古书上就有不少精辟的说明.<老老恒言>说:"老年肝血渐衰,未免性生急躁,旁人不及应,每至急躁益甚……"它说明了人到老年性格有变化.唐代孙思邈在<千金翼方>中说:"人年五十以上,阳气日衰,损与日至,心力渐退,忘前失后,兴居怠堕,计授皆不称心,视听不稳,多退少进,日月不等,万事零落,心无聊赖,健忘NFDA1怒,性情变异,食饮无妙,寝处不安……"它从视觉、听觉、感觉、知觉、记忆、思维以及性格、情绪多方面,描述了人在年老过程中的表现.
关键词： 老年人心理活动的特点 个性
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
