中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位： 解放军保健医学杂志
- 主办单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5698/R
- 国内刊号： 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
饱和氢气生理盐水对大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的影响
目的 研究饱和氢气生理盐水对大鼠心肌缺血再灌注模型梗死质量百分比、血流动力学变化及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响.方法 90只大鼠随机分为3组:G1组,假手术组(n=30);G2组,缺血再灌注(I/R)组(n=30);G3组,缺血再灌注用饱和氢气生理盐水处理组(n=30).结扎大鼠冠状动脉前降支(LAD) 30 min,松扎再灌注24 h,制备心肌缺血再灌注损伤模型,再灌注24 h后测量心肌梗死质量百分比、血流动力学及TNF-α的基因表达情况.结果 与G1组相比,再灌注24h后G2、G3组左心室收缩压(LVSP)、等容收缩期左心室压力上升的大速率[+(dp/dt) max]、等容舒张期左心室压力下降的大速率[-(dp/dt) max]显著下降(P＜0.01),左心室舒张末压(LVEDP)显著增加(P＜0.01),TNF-α表达明显上调(P＜0.01).与G2组相比,再灌注24 h后G3组心肌梗死质量百分比明显减小(P＜0.01),LVSP、+(dp/dt) max、-(dp/dt) max显著增加(P＜0.01),LVEDP显著下降(P＜0.01),TNF-α表达明显下调(P＜0.01).结论 饱和氢气生理盐水能有效减小梗死质量百分比,改善血流动力学参数,其机制可能与其降低炎性反应相关.
-
益肺活血颗粒对中重度COPD稳定期患者的干预研究
目的 探讨益肺活血颗粒对中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生活质量、运动耐力、急性加重的影响.方法 采用平行、对照、随机研究.将112例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上,加服益肺活血颗粒,治疗6个月.分别于治疗前1d、第6个月末,行肺功能检查,通过6 min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对患者总体健康状况进行评价,统计6个月内急性加重次数.结果 治疗前后比较,治疗组FEV1、FEV1％、FEV1/FVC％均显著增高(P＜0.05),对照组无明显变化;两组治疗前后变化值(治疗后-治疗前)比较,治疗组△FEV1、△FEV1％、△FEV1/FVC％均高于对照组(P＜0.05);治疗组SGRQ呼吸症状评分、总分均下降(P＜0.05);治疗组治疗前后SGRQ呼吸症状评分、总分变化值低于对照组(P＜0.05);治疗组6MWT高于治疗前(P＜0.05),但两组间6MWT差异无统计学意义;治疗组半年内急性加重次数少于对照组(P＜0.01).结论 益肺活血颗粒对中、重度COPD稳定期患者,可以明显改善肺功能,提高运动耐力,改善生活质量,减少急性加重次数,表明该药对COPD治疗具有重要价值.
-
273例高龄离退休老干部心房纤颤抗栓治疗分析
目的 分析近5年离退休老干部发生心房纤颤(Af)及抗栓治疗后血管事件发生情况.方法 回顾性分析2009年1月～ 2014年1月在我科住院及门诊患有Af的离退休老干部患者273例,记录其主要合并疾病、抗栓治疗选择及5年内血栓栓塞、严重出血及死亡事件发生情况.结果 273例患者中共发生血栓栓塞事件60例,严重出血事件6例,其中华法林抗凝治疗32例,随访期间停用华法林5例,阿司匹林治疗107例,氯吡格雷治疗95例,阿司匹林联合氯吡格雷治疗35例,抗栓时间平均在3个月至3年;华法林与单用阿司匹林或氯吡格雷相比抗栓效果显著(P＜0.01),与阿司匹林联用氯吡格雷组相比差异无统计学意义(P＞0.05);华法林组出血事件明显低于单用阿司匹林组或联用氯吡格雷组(P＜0.05),与单用氯吡格雷组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对高龄心房纤颤患者,在严密监测国际标准化比值(INR)情况下,华法林抗凝治疗安全有效,患者获益更大.
-
围术期预防性使用抗生素对高龄起搏器置入患者安全性评价
目的 评价围术期24h内预防性使用抗生素对置入起搏器的高龄患者预防感染发生的安全性.方法 对置入心脏起搏器的115例高龄患者分两组,围术期24 h内使用抗生素的预防组(55例)和常规术前及术后使用抗生素的常规组(60例),比较两组囊袋血肿、囊袋感染、伤口感染、肺部感染、住院天数、术后1～3个月感染、术后6个月再次入院等情况.结果 术后发生并发症共20例(17.39％),预防组和常规组发生囊袋血肿分别为2例(3.64％)和3例(5.00％),肺部感染5例(9.09％)和6例(10.00％),住院天数(25.63±7.25)d和(23.87±8.12)d,术后1～3个月内发生感染3例(5.45％)和3例(5.00％),6个月内再入院14次(25.5％)和13次(21.7％).术后并发症、术后肺部感染、住院天数、术后1～3个月内发生感染数、6个月内再入院数两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于置入心脏起搏器的高龄患者,围术期24 h内预防性使用抗生素并未增加术后感染风险,提倡在高龄起搏器置入患者围术期合理规范使用抗生素.
-
老年男性卒中相关肺炎危险因素的临床研究
目的 探讨老年保健人群卒中相关肺炎(SAP)的危险因素.方法 采用回顾性调查方法,对2008年1月～ 2012年12月在解放军总医院老年神经内科住院,时间超过24 h的老年(60岁以上)男性SAP患者进行临床资料和血液生物学标记物的采集,应用单因素和多因素Logistic回归分析进行统计学分析.结果 本研究共有101例老年男性卒中病例入选,其中35例患者合并SAP,SAP发生率为34.66％.重度神经功能障碍(P＜ 0.01,OR=202.69,95％CI=9.1598 ～ 4485.1646)、吞咽困难(P＜ 0.01,OR=12.9005,95％CI=2.6275～63.3385)、心房纤颤(P＜ 0.05,OR=5.5997,95％CI=1.1804～26.5636)、高C反应蛋白(P＜ 0.01,OR=12.3942,95％CI=3.2630 ～47.0782)、高糖化血红蛋白(P＜0.05,OR=1.7976,95％CI=1.0548～3.0635)水平均为SAP的独立危险因素.结论 及早识别和评价SAP危险因素,对于预防和治疗老年SAP将起到非常重要的作用.
-
增龄对创伤应激高血糖大鼠急性胰岛素抵抗的影响
目的 研究增龄对腹部创伤合并感染脓毒血症大鼠的急性胰岛素抵抗的影响.方法 实验大鼠按周龄分3组:4周龄组、8周龄组、12周龄组.行盲肠穿孔术(CLP术),同时腹腔内注射内毒素,模拟创伤脓毒血症导致高血糖的动物模型,测定其鼠尾毛细血管血糖.观测各组创伤应激后不同时间的血糖、血清胰岛素水平,行经腹腔注射葡萄糖耐量试验和高胰岛素正葡萄糖钳夹试验.蛋白质印迹法(Western blot)检测大鼠肝组织Psr473AKt/AKt、P-mTOR/mTOR的表达比率.结果 随着周龄增加,创伤后血清胰岛素水平明显升高,高血糖和低血糖的发生率也增加.增龄对大鼠经腹腔注射葡萄糖耐量和高胰岛素正葡萄糖钳夹试验结果具有显著影响.增龄减低大鼠肝组织Psr473AKt/AKt和P-mTOR/mTOR的表达比率.结论 增龄可能通过影响肝组织胰岛素信号通路AKt和mTOR的磷酸化水平,从而加剧创伤感染应激后大鼠急性胰岛素抵抗程度.
-
慢性阻塞性肺疾病合并“不成比例”肺动脉高压与血CRP、D-二聚体水平的相关性
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体水平与“不成比例”肺动脉收缩压之间的关系.方法 2011年6月～ 2013年6月COPD因急性发作住院患者常规查心脏彩超、测肺动脉收缩压和肺功能,检测外周血血清CRP、血浆D-二聚体水平.选取46例存在“不成比例”肺动脉高压(PAH) COPD患者为研究对象,另选40例常规PAH为对照组.结果 “不成比例”PAH组和常规PAH组在COPD急性期CRP及D-二聚体水平均明显高于其正常值,但两组均无明显差异(P＞ 0.05);COPD缓解期“不成比例”组D-二聚体水平均明显高于常规组(P＜0.05);而缓解期“不成比例”组CRP水平与常规组无明显差异(P＞0.05).结论 COPD患者存在系统性炎症和血液高凝状态,是导致和加重COPD患者PAH的重要因素,CRP、D-二聚体作为分别体现系统性炎症和血液高凝状态的主要指标,COPD缓解期高水平的D-二聚体可在一定程度上反映“不成比例”PAH存在,而CRP与“不成比例”PAH无明显相关性.
-
FoxP3在肝癌细胞复发转移中的作用探讨
目的 比较肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织中叉状头状转录因子(forkhead transcription factor,FoxP3)的表达,探索FoxP3基因在肝癌细胞免疫逃避中的作用.方法 采集15例肝癌肝移植手术全肝切除标本,实时荧光RT-PCR检测并比较肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织中FoxP3 mRNA.结果 实时荧光定量RT-PCR各组标本FoxP3 mRNA的结果,肝癌组织(A组):肝癌组织为27.5339±2.1647;癌旁组织(B组):癌旁组织为24.9804±2.35755;正常肝组织(C组):为24.3800±2.24896).可见A组FoxP3 mRNA含量高,明显高于B组和正常肝组织C组,差异有统计学意义(P＜0.01);癌旁组织B组FoxP3 mRNA含量略高于正常肝组织C组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在肝癌局部表达FoxP3的Treg增多,形成局部免疫耐受,可能是肝癌复发转移的主要原因.
-
非缺血性扩张性心肌病中碎裂QRS波与恶性心律失常的相关性
目的 研究碎裂QRS波(fQRS)与非缺血性扩张型心肌病(NDCM)患者恶性心律失常(MVA)发生的相关性.方法 选取2009年2月～ 2011年8月山东省潍坊市潍坊医学院附属医院住院治疗的NDCM患者57例,通过分析心电图上是否出现fQRS波,分为有fQRS波组33例和无fQRS波组24例,随访(18.9±4.9)个月,比较两组患者的MVA发生率、全因病死率情况.结果 两组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义.fQRS波组中发生MVA 15例(45.5％),无fQRS波组中发生MVA 4例(16.7％),fQRS波组中MVA的发生率明显高于无fQRS组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);fQRS波组中病死6例(18.2％),无fQRS波组中病死3例(12.5％),fQRS波组病死率高于无fQRS波组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 fQRS对NDCM患者的MVA发生率有一定的预测价值,而与此类患者的全因病死率无明显关联.
-
心肌桥对急性ST段抬高型心肌梗死影响的研究
目的 探讨心肌桥对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病及预后的可能影响.方法 顺序入选2010年1月～2014年2月北京大学人民医院因STEMI急诊行冠状动脉诊疗手术患者,收集临床资料和影像学资料.(1)探讨心肌桥对心肌梗死发生的影响:选取前降支罪犯血管STEMI患者为观察组,同期无心肌梗死(MI)病史的前降支存在病变患者为对照组,分析STEMI的危险因素;(2)探讨心肌桥对STEMI预后的影响:根据前降支罪犯血管患者住院期间有无主要不良心脏事件(MACE),将患者分为MACE组和无MACE组,判断心肌桥对心肌梗死预后的影响.结果 (1)STEMI患者中,心肌桥的检出率高于同期择期冠状动脉诊疗患者(34.5％ vs 11.8％,P＜0.05);(2)对前降支罪犯血管的STEMI发生的危险因素进行分析,发现男性(OR 1.816,95％ CI 1.227-2.688,P=0.003)、LDL-C升高(OR 2.363,95％CI 1.929-2.894,P=0.000)和心肌桥(OR2.704,95％CI 1.749-4.181,P=0.000)是STEMI发生的独立危险因素;(3)对前降支罪犯血管STEMI患者分析发现,心肌桥与住院期间MACE无关(P＞0.05).结论 STEMI患者心肌桥检出率较高,前降支心肌桥是STEMI发生的独立危险因素.发生STEMI患者中,血流开通后罪犯血管的心肌桥对住院期间MACE无影响.
-
血流储备分数指导下的介入治疗对不稳定性心绞痛患者近期预后的影响
目的 分析血流储备分数(FFR)与冠状动脉造影判断的冠状动脉狭窄程度的关系及其指导下的介入治疗对不稳定性心绞痛患者近期预后的影响.方法 连续入选2012年9月20日～2013年12月31日在北京大学人民医院行冠状动脉造影显示为临界病变(直径狭窄程度50％ ～ 70％)、术中同时行FFR检查的不稳定性心绞痛患者,共54例64支病变血管,与同时期行冠状动脉造影的不稳定性心绞痛临界病变病例进行1∶3匹配,FFR＞0.80时行药物治疗,FFR≤0.80时行介入治疗,分析术前FFR数值与冠状动脉狭窄程度的关系,并分析入院时急性冠状动脉事件的全球性注册研究(GRACE)评分和出院时GRACE评分以及随访期间的主要心血管不良事件(包括心绞痛无缓解、再次靶血管血运重建、非致死性心肌梗死和心源性死亡).结果 对于冠状动脉狭窄程度为临界病变的不稳定性心绞痛患者,术前FFR数值与冠状动脉狭窄程度无相关性(P=0.108,相关系数=-0.158),行FFR检查的患者较冠状动脉造影指导的对照组随访期间总的主要心血管不良事件明显降低(P=0.000),主要是心绞痛无缓解和再次靶血管血运重建的发生率降低(P值分别为0.002和0.026),行FFR检查的两组患者入院时,GRACE评分无统计学差异(P=0.425),FFR≤0.80行介入治疗的患者较FFR＞ 0.80的患者出院时,GRACE评分降低(P=0.029).结论 术前FFR数值与不稳定性心绞痛患者冠状动脉的狭窄程度无相关性,FFR检查指导介入治疗可以降低术后的主要心血管不良事件发生率和出院时GRACE评分.
-
18FDG PET对乳腺癌术后肿瘤标志物升高患者的价值
目的 探讨18FDG-PET对乳腺癌术后肿瘤标志物升高患者的价值.方法 对56例乳腺癌术后肿瘤标志物(CA153和/或CEA)升高患者进行18FDG-PET显像,所得结果与后诊断比较,计算18FDG-PET的效能.结果 40/56例病人共发现18FDG放射性增高灶197个,经组织病理(手术或活检)、详细常规影像学检查及临床随访至少9个月,后确定是否复发或转移.18FDG-PET真阳性34例,假阳性6例,真阴性13例,假阴性3例.18FDG-PET探测乳腺癌术后复发或转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.9％ (34/37)、68.4％ (13/19)、83.9 (47/56)、85.0％ (34/40)、81.3％ (13/16).结论 18FDG PET对乳腺癌术后肿瘤标志物升高患者再分期具有重要意义,进一步影响临床管理.
-
灯盏花素联合波立维治疗脑梗死的临床观察
目的 探讨灯盏花素联合波立维对急性脑梗死患者治疗的临床效果.方法 选取2011年6月～ 2013年6月于我院住院治疗的117例脑梗死患者,分为对照组60例和联合组57例,其中对照组患者单纯使用波立维治疗,联合组予以灯盏花素联合波立维治疗,疗程20 d,对比两组患者在不同治疗方案下治疗效果以及血液粘稠度情况.结果 对照组患者治疗总有效率70％(42/60),联合组治疗总有效率为94.74％ (54/57),对比两组差异有统计学意义(P＜0.05);同时两组患者治疗后的血液流变学数据显示均比治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素联合波立维治疗脑梗死,比单纯采用波立维治疗效果显著.
-
胃食管反流病量表(GERD Q)在临床诊治中的应用
目的 探讨胃食管反流病量表(GERD Q)在临床诊治中的作用.方法 对2009年2月～2013年8月海军总医院消化科436例患者和166例健康体检者进行GERD Q量表评分,同时电子胃镜检查,其中372例行C13尿素呼气试验.结果 GERD Q量表的阳性诊断率为64％,GERD患者评分远高于对照组评分(P＜0.05),治疗前后比较,研究组GERD Q评分明显降低(P＜0.05),但研究组不同亚型间评分无显著差异(P＞0.05);幽门螺杆菌HP感染与非感染者GERD Q评分无差别(P＞0.05).结论 GERD Q量表虽无益于GERD分型的鉴别,但能够初步诊断GERD,并判断治疗效果,在临床上具有广泛的应用价值.
-
手法治疗对椎动脉型颈椎病患者血肿瘤坏死因子-α水平的影响
目的 探讨手法治疗对椎动脉型颈椎病患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法 选典型的椎动脉型颈椎病患者组45例,正常对照组45例,通过放射免疫分析法(RIA),对手法治疗前.后的椎动脉型颈椎病患者及正常对照组样本血浆中的TNF-α含量进行测定.结果 椎动脉型颈椎病患者组TNF-α含量明显高于颈椎正常对照组(P＜0.05),椎动脉型颈椎病患者手法治疗后,其TNF-α水平明显低于手法治疗前(P＜0.05).结论 TNF-α增高可能与颈椎源性椎动脉持续缺血密切相关,手法治疗可能通过TNF-α水平而改善椎动脉持续缺血.
-
综合干预对糖尿病患者血糖、血脂影响的观察
目的 观察老年2型糖尿病(T2DM)患者综合干预前后血糖血脂及心脑血管疾病发生率的影响.方法 选择87例老年T2DM患者,统计入选者试验开始时的血糖血脂均值、达标水平和当年心脑血管发生率,指导入选者进行为期5年的合理膳食、适量运动、科学用药,观察干预前后上述指标的变化.结果 (1)本研究人群综合干预后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与运动前相比,下降显著(P＜0.05);(2) FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C达标率从开始时的49.43％、35.63％、37.93％、39.08％、48.28％、65.52％,到实验结束时各项指标达标率分别为71.61％、67.90％、65.43％、64.20％、80.25％、81.48％,提升了9至24个百分点,前后比较,差异显著(P＜0.05);(3)心脑血管疾病患病从2009年的8.05％,到2013年的2.47％,两者比较,下降显著(P＜0.05).结论 合理膳食、适量运动、科学用药等综合干预,能使老年T2DM患者的血糖血脂水平显著降低;达标率显著提高;心血管事件发生率显著降低.
-
彩超检测评估大隐静脉曲张患者下肢深静脉状况的临床价值
目的 探讨彩超检测大隐静脉曲张患者下肢深静脉血流状况的临床价值.方法 采用彩声对我院收治的87例大隐静脉曲张患者(126条患肢)进行下肢深静脉血流状况检测,观察管腔形态、管壁回声、管腔内血流充盈状况、有无血栓形成,并测量管腔内径及静脉管壁、瓣膜厚度.结果 本组126条患肢中,单纯大隐静脉曲张而深静脉血流正常30条,占总数的23.81％.其余96条患肢均并发有血流或瓣膜异常,其中伴交通支静脉瓣功能不全29条,占总数的23.02％;伴深静脉瓣膜功能不全84条,占总数的66.67％;伴深静脉血栓6条,占总数的4.76％.所有患肢都存在静脉反流,股浅静脉瓣反流速度显著快于隐-股静脉瓣、腘浅静脉瓣、小腿交通静脉瓣(分别t=6.2576、8.3126、10.7914,均P＜0.01),股浅静脉瓣反流时间也显著长于隐-股静脉瓣、腘浅静脉瓣、小腿交通静脉瓣(分别t=11.0147、13.0900、15.2640,均P＜ 0.01).结论 大隐静脉曲张的下肢深静脉状况复杂,而彩超可以迅速、直观、准确的反映大隐静脉曲张患者的下肢深静脉血流状况及瓣膜功能,对于检测病变性质、选择手术方案、评估治疗效果具有一定的参考价值.
-
火针毫针配合半导体激光治疗带状疱疹的疗效观察
目的 观察火针、毫针配合半导体激光照射治疗带状疱疹的临床疗效.方法 68例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,各34例,在抗病毒、营养神经等治疗的基础上,治疗组同时给予火针、毫针治疗及半导体激光照射,对照组只给予半导体激光照射,观察综合疗效并采用目测类比评分法(visual analoguescale,VAS)对两组治疗前后疼痛程度进行评定.结果 治疗组总有效率(94.11％)明显高于对照组(76.47％)(P＜0.05);两组治疗后VAS评分均明显降低(P＜0.01),治疗组治疗后VAS评分(10.35±3.89)明显低于对照组(15.44±7.82) (P＜ 0.01).结论 火针、毫针配合半导体激光治疗带状疱疹疗效明显.
-
1984～2013年疗养飞行人员疾病谱变化分析
目的 分析和了解30年来飞行人员疾病变化情况,为飞行人员健康保障提供依据.方法 按比例随机抽取1984 ～2013年在我院疗养的13 760例次飞行人员体检资料进行回顾性分析,分1984～1993、1994 ～ 2003、2004～ 2013年三个时间段,统计分析各系统以及前15位疾病谱发病情况.结果 (1)龋齿、胃肠疾病患病率每个时间段呈明显下降趋势(P＜0.01).近10年手足癣患病率与前两个时间段比较明显下降(P＜0.01).后两个时间段尿路结石患病率与第一个时间段比较明显下降(P＜0.01).(2)高脂血症、脂肪肝、高血压、高尿酸血症患病率随着时间推移每个时间段呈明显上升趋势(P＜0.01).近10年与前两个时间段比较腰椎间盘突出症、颈椎病、胆囊息肉、单项转氨酶升高、屈光不正、老视、肝胆管结石患病率呈明显升高趋势(P＜0.01).近10年鼻炎鼻窦炎患病率与第一个年段比较呈明显升高趋势(P＜0.01).(3)肝血管瘤、肾囊肿、肝囊肿患病率比较,差异无明显统计学意义(P＜0.01).结论 30年来飞行人员疾病谱出现了明显变化,应予关注.
-
高龄膜性肾病患者伴发急性冠状动脉综合征1例
膜性肾病(MN)极易发生血栓栓塞并发症,现报告1例高龄MN患者伴发急性冠状动脉综合征(ACS).1 临床资料患者女性,81岁,患有冠心病、原发性高血压(高血压2级,高危)20多年,病情控制相对良好,2011年10月患者在解放军总医院诊断为乙肝相关性肾炎,继发性MN,以后病情发展迅速.2013年1月发现2型糖尿病、高血压3级(极高危);2013年3月发现甲状腺功能低下、胃溃疡、反流性食管炎.2013年10月患者去外地探亲期间突发ACS,经冠状动脉造影(CAG)显示,前降支近端钙化伴80％狭窄,远端60％狭窄,第一对角支开口90％狭窄,回旋支远端60％狭窄,右冠状动脉近端90％狭窄并钙化,急诊行经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)治疗,置入支架4枚,现病情稳定.
-
腹泻诱发高龄垂体前叶功能减退患者危象1例
1 临床资料患者,男,89岁,因腹泻2d就诊,每日腹泻5、6次,稀水样便,量多,伴乏力,无发热,无纳差,无腹胀、腹痛,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无畏寒、少汗,无智力减退、动作迟缓,无精神失常,自服盐酸黄连素片治疗,疗效欠佳,以腹泻原因待查于2010年04月10日收入消化科治疗.患者既往有原发性高血压(3级、极高危)、冠心病、稳定性心绞痛、慢性阻塞性肺部疾病等病史.此外,于1978年4月在当地医院诊为垂体生长激素瘤、肢端肥大症,给予放射治疗,250rads/次,总照射剂量4500 rads,此后未定期评估内分泌腺功能.
-
长期卧床高龄老人自发性股骨颈骨折2例
老年人骨质疏松明显,轻微外伤或日常活动中即可发生骨折.现报告2例老年患者卧床期间发生的自发性股骨颈骨折.1 临床资料例1:患者,男性,88岁,因原发性高血压、冠心病、慢性充血性心力衰竭(心功能4级)、Ⅰ0房室传导阻滞、阵发性心房纤颤、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、良性前列腺增生等于2003年9月10日入院.先后给予控制血压、改善循环、抗血小板聚集、营养心肌、降低神经内分泌活性、强心、减轻心脏前后负荷、预防及治疗感染等综合治疗,期间患者长期卧床,日常生活需他人料理.患者因高钾血症(7.28mmol/L)于2004年6月15日～6月26日予血液滤过治疗共9次,又因无尿、血肌酐升至427 umol/L,7月23日开始每日行血液滤过治疗.
-
老年人脑复苏的研究探讨
老年患者在发生心搏呼吸骤停后,如能及时正确的处理,基本生命体征可望在短期内恢复稳定.Simon等[1]报道,25％～50％心搏骤停患者经标准心肺复苏(CPR)能够恢复自主循环,但治愈率仍在2％～14％的低水平,造成这一差异的原因主要是顽固性神经细胞损伤,CPR成功后,自主循环重新恢复,复杂的继发性脑血流分布紊乱导致了脑再灌注损伤和易损神经元的死亡,且伴有大脑功能预后的进一步恶化[2].脑复苏的终目的是恢复中枢神经功能,恢复患者智能及生活自理能力.
-
冠状动脉粥样硬化疾病抗栓治疗的新进展
冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是血管系统疾病的主要病理基础,目前认为其发病机制与内膜损伤后导致炎性增生性反应和脂质代谢紊乱有关.AS粥样斑块主要由血液来源的炎性细胞、中性粒细胞和免疫细胞以及血管壁的血管平滑肌细胞、内皮细胞等组成,AS斑块破裂和继发的血栓形成是大多数急性血管事件发生的主要原因.
-
集体健康体检工作的组织与实施
近年来,我院在确保为部队疗养员服务质量的基础上,充分发挥基础设施配套、服务功能齐全,以及所属健康管理中心规模大、技术强的优势,积极开展针对社会各群体的健康体检工作,不断地探索集体健康体检工作模式,不仅充分地利用了自身资源,确保了工作质量,还积累了工作经验,取得了良好的军事、社会和经济效益.
-
军队干休所院前急救体系的建立与成效
军队干休所老干部已普遍进入高龄和高发病时期,即“两高期”,院前急救已成为干休所门诊部常态化的重要工作.因此,建立干休所的院前急救工作体系,加强院前急救管理,提高救治效率,防范医疗风险,是当前军队干休所门诊部面临的重要课题.我部医务人员自觉转变观念,不断开拓创新,根据保障人员特点,在多年的工作实践中,积极探索提高医疗保健能力的新路子,逐步建立完善了院前急救体系,极大地提高了医疗保健能力和院前急救水平.
-
疼痛管理的持续质量改进在骨关节炎患者中的应用
持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)是在全面质量管理基础上发展的,是以系统论为理论基础,强调持续的、全程的质量管理,是在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种质量管理理论[1].疼痛是骨关节炎患者常见,主要的症状之一,如何有效处理并减轻患者的疼痛,促进患者功能恢复,已成为护理工作重要内容之一,而有调查表明急性疼痛的管理不尽如人意[2].产生这种结果的主要原因是组织和人员管理的不完善,而非医疗问题[3].
-
心脏病患者心率减速力的临床分析
心率减速力(DC)检测技术是通过24 h心率的整体趋向性分析进行减速能力测定的指标,是定量评估受检者迷走神经张力的高低,进而筛选和预警猝死高危患者的一种新的无创技术[1].其测定方法快速,无创,简便.本研究旨在观察心脏病患者DC的变化规律,进行临床分析,探讨其临床意义.
-
温泉水疗康复训练对特勤人员心脑血管病疗效的观察
本研究以经颅多普勒技术联合颈动脉与心脏超声评估温泉水疗康复训练对特勤人员心脑血管疗效的应用,旨在初步观察对患高血压病的特勤人员,连续8周中等强度的周期性温泉水疗综合康复训练,对比其在双侧大脑中动脉、椎-基动脉血流动力学指标、颈动脉血管壁弹性及心脏泵血与左室舒张功能的前后变化,并对亚临床血管病变的早期指标动脉弹性进行定量检测和评估,为特勤人员心血管疾病的防治提供参考,并为特勤疗养提供理论依据.
-
冠状动脉瘤的发病原因与治疗进展探讨(附2例报告)
1 临床资料患者1,男性,50岁,因冠心病、不稳定性心绞痛入院.高脂血症多年,无糖尿病、高血压病史.2007年10月冠状动脉造影结果显示,右冠状动脉中段瘤样扩张,瘤体近端伴有局限性狭窄85％.针对患者情况,于右冠状动脉中段置入GRAFT 3.0 mm×19 mm覆膜支架,覆盖瘤体;于右冠状动脉近段置入FIREBIRD 3.5 mm×29 mm支架,两支架少许重叠,观察其重复造影及血管内超声(TVUS)显示,结果满意.
-
健康与生态文明
健康是每个人幸福生活的重要基础,大众健康是全面建成小康社会的重要奋斗目标.健康主要包括生理健康和心理健康,与生态环境和生态文明息息相关.目前,生态恶化对生理健康的影响广为人知,但对其导致的心理健康问题关注较少,对生态文明的健康作用认识不多,对健康的生态文明作用更是缺乏认识.因此,全面、系统、辩证的思考这些问题将对我国推进生态文明建设、提高大众健康水平、实现环境与健康协调发展具有现实意义.
-
军队研究型疗养院建设的思考
建设研究型疗养院是深入贯彻落实科学发展观,聚焦“能打仗、打胜仗”要求,加快推进疗养院转型发展、质量建设的一项创新实践.准确把握研究型疗养院的建设重点,扎实推进研究型疗养院的建设步伐,对军队疗养院全面建设科学发展具有积极的推动作用.1 研究型疗养院建设的重要性和必要性1.1 建设研究型疗养院是推进疗养院转型升级的迫切需要改革开放以来,军队疗养事业得到了较快发展.但随着经济社会发展和我军使命任务拓展,疗养院的功能定位、目标任务、服务对象与模式等方面都发生了较大变化,迫切需要转变思想观念,适应职能任务,转型升级发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
