应用短波紫外线照射治疗皮肤损伤的临床观察

目的观察短波紫外线照射治疗皮肤损伤的疗效.方法 186处皮肤损伤患者随机分为观察组,创面给予短波紫外线照射治疗;对照组,创面应用传统的方法治疗.对比研究应用短波紫外线照射治疗1期、2期、3期皮肤损伤疗效.结果观察组98处,对照组88处,第1d创面疼痛减轻率,第3d创面好转率,第5d创面消失率,两组比较均有统计学差异(P<0.05).结论皮肤损伤应用短波紫外线照射治疗,具有镇痛、消炎,缩短创面修复的作用.

668例师职以上干部高血压危险因素调查及对策

目的了解我区师职以上干部高血压病控制现状. 方法 668例在职及离退休师职以上干部高血压病患者,化验血脂、血糖,测量身高、体重、血压,进行生活方式调查并与624例血压正常者进行比较.结果 668例中,收缩压≥140mmHg的占46.4%,舒张压≥90mmHg的占37.6%,肥胖者占61.4%,甘油三酯增高者占40.4%,总胆固醇增高者占30.7%,血糖增高者占22.8%.与非高血压患者相比均有显著差异.结论我区师职以上干部高血压病患者血压控制不理想,伴肥胖、高血脂、高血糖者较多,应将改变不健康的生活方式作为高血压病预防的基本措施,将干预血压、血脂、血糖并重.

急性哮喘患者血浆中C3a含量变化的临床意义

目的探讨支气管哮喘患者血浆中补体3a(C3a)含量变化,旨在说明C3a与哮喘表现间的关系.方法采集56例支气管哮喘患者急性发作期、缓解期及30例健康人外周血,放射免疫法检测血浆C3a/去精氨酸C3a的含量.结果支气管哮喘患者急性发作期血浆C3a含量为230±150ng/ml,缓解期为170±132ng/ml,健康对照组为164±140ng/ml,急性发作期血浆C3a含量明显高于缓解期和对照组(P＜0.05),而缓解期与对照组间无显著差异(P＞0.05).结论 C3a可能参与支气管哮喘急性发作时的病理生理过程.

老年高血压患者与健康对照者动态脉压特征的研究

目的研究老年原发性高血压患者动态脉压(PP)的特点并探讨其临床意义.方法对388例高血压患者及167例健康对照者进行24h动态血压监测,并按年龄分为老年高血压组与中青年高血压组,老年健康组与中青年健康组,对各组的动态PP、动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行比较.结果 (1)在不考虑年龄的情况下, 高血压组动态PP、SBP、DBP显著高于健康对照组.(2)无论是老年高血压组还是中青年高血压组,动态PP、SBP、DBP水平均显著高于同年龄健康对照组.(3)老年高血压组动态PP显著高于中青年高血压组,两组间动态SBP比较无明显差异,而老年高血压组动态DBP显著低于中青年高血压组.(4)老年健康对照组与中青年健康对照组比较,动态PP水平显著增高;SBP水平无明显差异;DBP水平显著下降.结论动态PP随增龄而增大.老年高血压与健康对照组动态PP增高主要与动态DBP下降有关.

实验性家兔缺血预适应对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的采用家兔心肌缺血再灌注损伤动物模型,观察缺血预适应对心肌缺血再灌注损伤的心肌保护作用.方法将家兔随机分成3组,即假手术组、缺血再灌注组、缺血预适应组,观察血清心肌酶学变化及心肌细胞的超微结构.结果(1)缺血预适应组心肌酶水平与缺血再灌注组相比差异均极为显著(P＜0.01);(2)缺血预适应可明显改善亚细胞结构损害.结论缺血预适应可以降低心肌酶活性,缩小梗死面积,改善亚细胞结构损害,对心肌缺血再灌注损伤有保护作用.

老年糖尿病及糖尿病合并高血压时血小板内L-精氨酸/一氧化氮代谢的改变

目的探讨老年糖尿病及糖尿病合并高血压时血小板内L-精氨酸(L-Arg)/一氧化氮(NO)代谢的改变,为临床治疗其血栓并发症提供理论依据. 方法收集了我院门诊及住院的健康老年人15例,糖尿病患者15例及糖尿病合并高血压患者15例,采用放免法测定其血小板内L-Arg转运、一氧化氮合成酶(NOS)活性、NO及cGMP的含量.结果老年糖尿病及糖尿病合并高血压患者血浆NO含量、血小板内NOS活性、 NO及cGMP含量均减低,与对照组比较P<0.01.经Eadie-Hafstee plot分析发现,老年糖尿病及糖尿病合并高血压患者血小板内L-精氨酸转运的大速率(Vmax)明显低于对照组(P<0.01),而米氏常数(Km)明显增高(P<0.01).转运效率(Vmax/Km)较对照组明显降低(P<0.01).结论老年糖尿病及糖尿病合并高血压患者血小板L-Arg转运功能明显受损,NOS活性及NO产量减低,导致血小板抗黏附和聚集的功能下降,老年糖尿病及糖尿病合并高血压患者易发生血栓并发症.

老年心房颤动159例临床分析

目的分析老年人心房颤动病因、临床特点和抗凝治疗的状况. 方法选择1998年至今在我院住院的患者,年龄＞65岁,有心房颤动史159例,观察心电图、动态心电图、超声心动图及甲状腺功能的血清学检查等,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果老年心房颤动病因复杂,多数伴有基础疾病或全身其他疾病.基础疾病依次为:冠心病71例(44.65%),高血压病37例(23.27%),老年性瓣膜病13例(8.18%).病因不明38例(23.89%).老年心房颤动患者中持久性房颤比率高(73.58%).心房颤动患者血栓栓塞事件发生率为31.06%.结论老年人心房颤动常见原因是冠心病、高血压性心脏病.老年心房颤动患者中持久性房颤比率高.血栓栓塞是房颤的重要并发症,抗凝治疗应得到重视.

美托洛尔治疗老年冠心病慢性心力衰竭52例疗效观察

目的评价β-受体阻滞剂治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性.方法 105例老年冠心病慢性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为两组,美托洛尔组52例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔12.5～25 mg,2/d;对照组53例采用常规抗心力衰竭治疗,未用美托洛尔.定期来诊随访,观察临床表现,监测治疗前后心率、血压、心功能参数变化.结果美托洛尔组显效率53.8%,总有效率88.5%;对照组显效率30.2%,总有效率67.9%,两者比较有显著性差异(P<0.05).美托洛尔组患者心率减慢、血压降低较对照组明显,超声心动图复查显示治疗6个月后左室舒张末期内径缩小,左室射血分数增高较对照组显著.结论美托洛尔为老年冠心病慢性心力衰竭提供一种较为安全有效的药物治疗手段.

抗生素的不合理应用分析及对策

目前抗生素滥用现象普遍存在,过敏反应和药物毒副作用也很严重,卫生部药品不良反应监测中心报告,每年有19.2万人死于药物不良反应,抗生素不良反应者占2/3以上.因此必须慎用抗生素.

高海拔地区军校学员焦虑情绪调查分析

我们对驻昆明地区某军校学员的焦虑问题进行测评,并与地方常模进行比较,现将调查结果报告如下.1 对象与方法

那屈肝素钙联合阿司匹林、氯吡格雷治疗高龄不稳定性心绞痛的疗效及安全性研究

不稳定性心绞痛(UA)是由于冠状动脉粥样斑块破裂基础上的血栓形成,若治疗不及时有效,易使心肌缺血进一步加重发生心肌梗死甚至猝死等严重后果.有效的抗栓及抗血小板对改善患者的预后有着十分重要的意义[1].从2003年1月开始我们应用那屈肝素钙联合阿司匹林、氯吡格雷治疗高龄UA,旨在评价其在高龄UA的疗效及安全性.

驻京某部1068人高脂血症调查

为了解驻京部队人员高脂血症发生状况,为部队开展健康教育及制订预防措施提供科学的依据,我们于2003年7月对我部35～79岁的干部1 068人进行了血脂调查,现报告如下:

中老年肥胖与心血管病危险因素的调查

高血压、高血脂、高血糖是心血管疾病的高危因素,而高体重指数又是其中的重要危险因素[1].为进一步明确中老年人肥胖与心血管病高危因素的关系,我们对2004年干部体检资料进行了分析.

50例老年冠心病运动治疗临床分析

运动具有改善机体机能,提高免疫水平,协调内分泌激素水平,防止各种心血管疾病和骨质疏松,延缓衰老等作用[1].运动治疗是当今冠心病的重要康复手段.我部于2003年2月～2004年8月选择本所50例老年冠心病患者进行运动治疗通过一年多的运动治疗该50例老年冠心病患者病情以及各项体检接线指标均得到了不同程度的改善.

硝酸异山梨酯联合小剂量卡托普利治疗心绞痛疗效观察

我所自2000年1月～2004年6月用硝酸异山梨酯(消心痛)联合小剂量卡托普利治疗冠心病心绞痛反复发作50例,疗效满意,现报道如下:

142例老年冠心病患者应用阿司匹林治疗的调查

冠心病(CHD)是当今威胁人类健康的重要疾病之一,在老年人群中发病率尤高 [1].目前已知动脉粥样硬化血栓形成是导致CHD患者发生临床急症的病理基础,其中血小板是体内参与血栓形成的主要成分,在粥样硬化血栓形成过程中血小板活化和聚集起核心作用,因此,采取适当的抗血小板治疗有助于减少CHD患者临床不良事件的发生率.我们对2个干休所142名离休干部CHD患者应用抗血小板药物的情况进行调查,结果报告如下.

老年危重病患者院前救治体会

1 临床资料我所1983年以来共发生67人次危重患者院前救治,男51人次,女16人次;年龄60～89岁.主要疾病有:脑卒中(22人次)、急性心肌梗死(13人次)、心力衰竭(7人次)、房颤(8人次)、心搏骤停(4人次)、哮喘或呼吸衰竭(7人次)、低血糖昏迷(3人次)、肾绞痛发作(3人次).救治情况:经积极对症处理,病情相对平稳后送医院进一步治疗66人次,死亡1例(猝死).院前抢救成功率为98.5%.从发病情况来看,主要是以心脑血管疾病为主,占54例(80.6%).

老年非霍奇金淋巴瘤1例

1 临床资料患者,女,74岁,2003年6月17日因左上眼睑包块,刺痒疼痛1年送医院手术治疗.术前检查:体温36℃、血压120/80mmHg,心肺肝脾未见异常.右眼睑无异常,左眼上眼睑右侧缘可见2cm×1cm大小包块,边界清楚,质中、活动度大,无波动感及压痛,余未见异常.血、尿、粪便常规、血液生化、血凝等检查无异常发现.术前诊断:左上眼睑包块.于2003年6月20日在局麻下行左上眼睑包块切除术.切除后包块做病理检查,病理诊断为:(左上睑)非霍奇金淋巴瘤.免疫组化分类会诊意见为:(左上眼睑)粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(低度恶性);(免疫组化:CD3和CD45RO呈常态分布于瘤组织内,CD2OCY阳性细胞略有增加). 出院后密切观察,并于3、6、12个月分别进行血、尿、粪便常规,肝功、肾功、血糖、癌胚抗原等血液生化和胸透,肝肾B超等全面检查,均未发现异常情况.

心律平转复阵发性室上性心动过速时发生窦性静止1例

1 临床资料患者,男,68岁.因心慌、胸闷反复发作2月余,再发1h 入所治疗.2个月前,无明显诱因出现心慌、胸闷、发作时伴有轻度头晕,无恶心、呕吐,经休息、吸氧、口服速效救心丸1～2h 后可好转,每2周左右发作1次,此次发作后心慌明显加重.原有高血压病、冠心病史.查体:呼吸稍快,脉搏140次/min,血压95/55mmHg,心电图示:心率140次/min,室上性心动过速.考虑为:阵发性室上性心动过速.在心电监护下给予常规剂量心律平70mg+0.9%氯化钠注射液20ml静脉注射,约5min注射完毕,观察20min,心率逐渐变慢、不规整、胸闷加重,出现黑朦,长R-R间期为6 s,经胸外心脏按压后恢复窦性心律.经食道电生理检查确诊为病窦综合征.后给予安装心脏起搏器.

小肠恶性淋巴瘤1例

1 临床资料患者,男,81岁.原有冠心病、糖尿病(2型)病史,平时身体状态较好,血糖控制正常,近半年来体重减轻约20kg左右.于2004年1月2日20时许突发晕厥入院,随后解柏油样便约300g左右,无恶心、呕吐及腹痛等不适,感头昏、四肢乏力渐加重.急诊血常规检查示:血红蛋白量50g/L,红细胞1.38×1012/L,红细胞压积0.137,平均红细胞体积101.5f1,平均血红蛋白量38.5pg,白细胞10.4×109/L.查体:血压110/60mmHg,神志清楚,中度贫血貌.两肺呼吸音清晰,无干湿性口罗音.

癫痫发作疑似心绞痛1例

1 临床资料患者,女,78岁,原有高血压、冠心病.平时性格内向,少言寡语.1999年10月22日在门前清理杂草时突然跌倒,呼之不应,口角流涎,无四肢抽搐,半分钟后苏醒,不断嗳气、呃逆,感全身酸软,对跌倒过程无记忆,诉心前区疼痛、胸闷、出冷汗,无左肩背部放射痛.予舌下含服硝酸甘油1mg,约10min后疼痛缓解.查血压170/90mmHg,神清、心率90次/min,律齐,第一心音稍亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图检查示:STV4～6压低,与既往心电图比较无明显变化.卫生所诊断:心绞痛.予消心痛、丹参、脉洛宁、阿司匹林等药物治疗,疗效不佳,症状仍多次发生,有时每天数十次,每次发作前,患者都能预感到自己即将发作.后转82医院住院治疗,诊断为:不稳定型心绞痛.予活血化瘀、扩冠、抗凝等药物治疗,疗效仍不满意.于2002年4月转诊至81医院心内科,予行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)治疗,术后心电图恢复正常.但仍时有短暂意识丧失,伴心前区不适.请神经内科会诊,头颅CT检查未见异常,行脑电图(EEG)检查,示双侧颞区棘放电,诊断:癫痫.予苯妥英钠治疗,症状未发至今.

抗氧化制剂普罗布考的临床研究现状

普罗布考(probucol),又名丙丁酚,化学名:4,4′-[(1-甲基亚乙基)双(硫)]双[2,6-双(1,1-二甲基乙基)苯酚],于1977年首先在美国上市,初以降脂药应用于临床,主要降低血清胆固醇.近几年发现其有抗氧化及抗动脉粥样硬化作用,能够从多个途径降低氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,预防或延缓动脉粥样硬化的发生和发展,减少心肌梗死及脑卒中的发病率,同时还可预防PTCA术后的再狭窄.本文对其研究现状作一综述.

老年经皮冠状动脉介入治疗的并发症及其防治

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是近年发展迅速的冠心病治疗手段,具有安全性高、创伤小、适应证广、恢复快等优点,但由于其针对冠状动脉血管腔内进行操作,因此发生各种并发症在所难免,如不及时妥善处理可能给患者带来较大危害.全国第二次(1997～1998年)和第三次(1999～2001年)PCI注册登记资料结果显示,PCI围术期重要并发症发生率分别为11.0%和6.9%,病死率分别为0.37%和0.31%.全军第三次(2003～2004年)PCI注册登记资料结果显示PCI围术期并发症发生率约4.2%.尽管随着PCI整体技术水平的提高其并发症有下降趋势,但仍有一定的发生率.老年冠心病患者由于冠状动脉病变多较重,且常合并全身其他脏器疾病,其PCI围术期并发症的发生率亦高于一般人群.因此,了解和掌握PCI常见并发症的原因、表现及其防治策略有助于进一步提高老年PCI的疗效和安全性.

非ST段抬高的急性冠脉综合征治疗进展

非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTEACS)包括不稳定型心绞痛(UAP)及非Q波型心肌梗死(NQMI).是由不稳定性动脉粥样硬化斑块引起的梗塞相关动脉的不完全闭塞性血栓,是以血小板为主的"白血栓",不同于ST段抬高的急性冠脉综合征冠脉内闭塞性的"红血栓".因此,NSTEACS的治疗策略与ST段抬高的急性冠脉综合征(STEACS)有很大差异.

重视心肌梗死后心力衰竭的预防和治疗

半个世纪以来,急性心肌梗死(AMI)急性期的治疗经历了CCU前、CCU及血运重建三个时代,使住院病死率从30%降到15%并降至目前的5%～8%.尤其绿色通道的开展,使各级医院都积极关注尽早血运重建,确实取得了很大成效.但AMI后心脏重塑、心力衰竭的发生和发展也应是心脏科医生关注的又一重点,重塑常发生于AMI后3～6个月中,此阶段的药物治疗凸显重要,重要的是β-受体阻滞剂和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻断剂的尽早和充分应用.

冠心病诊断、治疗及预防、保健中值得关注的几个问题

心脑血管疾病已成为全球性的重大的社会公共卫生问题,在我国则更为突出.我国心脑血管疾病的总发病率和病死率已经接近或超过许多发达国家,而且仍呈现明显的上升趋势.我国每15s就有一人死于心脑血管疾病.2004年卫生部统计资料表明,我国城市人口心脑血管疾病病死率200/10万,农村为142/10万,分别占死亡构成的37%和28%;居死亡原因首位.

第二篇:疾病篇冠心病(三)

9 如何预防冠心病?前面已经提及,患慢性非获得性疾病患者的内因是基础,外因是重要条件.基础目前尚无法改变,那么控制外因成为主要的方法.无病预防医学上称为"一级预防".要预防冠心病,主要是控制下面列出的危险因素.

64层螺旋CT心脏检查应用进展

冠心病是威胁人类健康的第一杀手,心脏影像学的发展日趋受到临床的关注.随着CT软、硬件技术的迅猛发展,多层螺旋CT(MDCT)技术现已几乎完全取代了单层CT.自1998年第一台4层螺旋CT面世以来,CT探测器排数和球管旋转速度不断提高.2004年,实现了多探测器CT从16排向32排、40排、64排有效探测器的跨越,CT成像的空间分辨率与时间分辨率均有了较大的提高,这又为心脏CT成像技术的发展展开了新的一页.

积极适应军事斗争准备需求,努力围绕疗养职能实施创新

积极适应军事斗争准备需求,努力围绕疗养职能实施创新,是新形势下加快疗养院创新发展的必然要求.在军事变革日新月异的今天,军队疗养院要在履行"保打赢"、"不变质"根本职能中有作为、求地位,就必须紧紧盯住军事斗争准备任务,积极适应军事斗争准备需求,扎扎实实围绕疗养职能推进各项工作创新,才能为部队战斗力的提高,为实现中央军委的战略部署,做出积极的贡献.

以循证保健指导疗养员个性化保健康复

自从循证医学模式问世以来,循证思想在卫生保健服务领域已广泛传播并日益深入,20世纪末在此基础上又提出了循证保健的全新理念.如何在疗养实践中贯彻循证思想,是疗养工作者的重要研究课题,对转变疗养工作模式,提高疗养质量无疑具有重要意义.

牢记军队疗养院使命全心全意为提高部队战斗力服务

近年来,我院为了提高部队战斗力的根本目标,不断提高疗养服务的科技含量,改善疗养服务的支撑条件,使疗养院整体发展实力和服务水平跃上一个新台阶,圆满完成了军队干部的疗养任务,为提高部队战斗力做出了积极贡献.

帕金森病的现代观(四)

内容:1.帕金森病的概念2.早期发现和诊断帕金森病3.帕金森病的药物治疗4.帕金森病的外科治疗简介5.帕金森病患者应当注意哪些问题

《解放军保健医学杂志》2005年第7卷关键词索引

2004年中国高血压防治指南(实用本)及新特点

中国高血压防治指南委员会于2004年10月对1999年<中国高血压防治指南>进行了修订.新的中国高血压防治指南参考了国内外研究报告和指南,将为今后中国高血压的防治工作提供新的、更符合国情的依据.现摘要介绍如下.