中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位： 解放军保健医学杂志
- 主办单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5698/R
- 国内刊号： 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心房颤动持续时间与心脏结构及功能改变的相关性研究
目的 分析阵发及持续性心房颤动患者超声心动图的改变,探讨心房颤动持续时间与心脏结构及功能改变的相关性.方法 通过动态心电图筛选出持续性心房颤动组、阵发性心房颤动组及窦性心律组患者,各60例,比较三组患者超声心动图左心房前后径(LAD)、室间隔厚度(VST)、左心室射血分数(LVEF)的差异.结果 与窦性心律组(29.7±3.8)mm及阵发性心房颤动组(33.4±5.2)mm相比,持续性心房颤动组LAD明显增加[(44.1±4.7)mm,P＜0.05];VST在窦性心律组、阵发性心房颤动组、持续性心房颤动组之间无明显差别(P＞0.05).与窦性心律组相比,持续性心房颤动组LVEF减低,差异有统计学意义(P＜0.05)；窦性心律组与阵发性心房颤动组无明显差别.结论 LAD及LVEF的改变与心房颤动持续时间密切相关,心房颤动导致的解剖重构以及心室率不规则和频率较快是其改变的主要原因.
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血浆胰蛋白酶原激活肽浓度与高脂血症性胰腺炎严重程度的相关性研究
目的 研究血浆胰蛋白酶原激活肽(TAP)浓度与高脂血症性胰腺炎(HLP)严重程度的相关性.方法 选取确诊的HLP患者43例并按病情程度分为重症组和轻症组,以23例健康体检者为对照组,留取初入院时及入院24h、48 h和72 h时的血样,测定血浆中TAP浓度和淀粉酶活性.结果 HLP重症组患者血浆TAP浓度的平均值显著高于轻症组和对照组,而重症组与轻症组的血浆淀粉酶活性无显著性差异.结论 血浆TAP浓度可作为HLP早期诊断和预测严重程度的辅助指标.
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脂多糖结合蛋白与脂多糖结合位点模拟肽的筛选
目的 应用噬菌体随机12肽库筛选脂多糖结合蛋白(LBP)与脂多糖结合位点的多肽序列.方法 以脂多糖为固相筛选分子,对噬菌体12肽库进行4轮亲合筛选,采用酶联免疫吸附法鉴定筛选后的噬菌体克隆与脂多糖的结合活性,取结合活性较高的克隆进行DNA测序,推导其多肽序列并与LBP序列比对,再进行竞争抑制实验检测筛选噬菌体与LBP竞争结合的效力.结果 选取的86个噬菌体克隆中,多数结合实验鉴定阳性,取20个亲和力高的克隆测序,得到20条不同编码的12肽序列,20条多肽与LBP一级结构有不同程度同源性,均为模拟肽.12个噬菌体克隆有较高的竞争抑制率.结论 用噬菌体12肽库成功筛选出LBP与脂多糖结合位点模拟肽,为进一步以这些多肽为先导物进行定向进化研究提供了实验依据和结构基础.
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匹伐他汀与阿托伐他汀治疗高脂血症的比较
目的 比较匹伐他汀(2 mg)与阿托伐他汀(10 mg)治疗高脂血症的有效性和安全性.方法 采用随机、阳性对照、单盲的研究方法.将经过4周饮食控制及安慰剂洗脱的高脂血症患者68例随机分为阿托伐他汀组(35例)与匹伐他汀组(33例),治疗8周后,观察其血脂水平变化.结果 治疗8周后与治疗前相比,两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇均升高,治疗前后血脂变化幅度差异均无统计学意义(P＞0.05).两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 匹伐他汀在疗效和安全性上不劣于阿托伐他汀.
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高龄老人低钠血症病因分析及临床处理对策
目的 探讨高龄老人低钠血症的临床病因和处理对策.方法 回顾分析69例低钠血症高龄患者,记录患者年龄、性别、血钠、血氯、血钾具体数值,临床诊断和并发症,肌酐清除率,纠正电解质紊乱的治疗方案.结果 轻度低钠血症常见,常见病因是呼吸系统感染,易合并低氯血症、低钾血症,经过临床处理1～2周电解质紊乱可纠正.结论 高龄老人易出现低钠血症,临床表现不明显,应密切监测、早发现、早处理.
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不同类型神经介导性晕厥诱因特点的研究
目的 研究不同类型神经介导性晕厥患者各自诱因的特点.方法 将80例神经介导性晕厥患者分成4组,分析各组发病诱因的特点.结果 血管迷走性晕厥居首位,占50％,其次为情境性晕厥,占31％.晕血为血管迷走性晕厥中常见诱因,排尿为情境性晕厥中常见诱因,而颈部按摩为颈动脉窦晕厥常见诱因.结论 不同类型的神经介导性晕厥诱因特点各有不同,临床上可针对不同诱因进行防治.
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老年人胆囊结石病与代谢综合征的相关性研究
目的 研究老年人胆囊结石病与代谢综合征(MS)的相关性.方法 收集2006年1月～2012年1月成都军区总医院1480例老年人体检资料,统计胆囊结石患病率,分析胆囊结石病与MS的相关性.结果 1480例资料中,胆囊结石患者108例,患病率7.30％; MS患者210例,患病率14.19％.体质量指数、高血脂和高血糖均与胆囊结石病相关.结论 MS在胆囊结石发病机制中具有重要作用.
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随船远航人员发生晕动病的对照研究
目的 对照研究随船远航人员晕动病的发生情况.方法 分析某院随船参加远航的83例医护人员(试验组)和同船160例船员(对照组)在长航的前半程和后半程的晕船情况.结果 试验组在航行的前半程,无台风时晕船的发生率是62.7％,在遭遇台风时晕船的发生率为95.2％.在航行的后半程,无台风时晕船的发生率为27.7％,在遭遇台风时晕船的发生率为65.1％.前半程晕船发生率显著高于后半程(P＜0.05).对照组在前半程无台风时晕船的发生率是6.9％,在遭遇台风时晕船的发生率是21.9％；在航行的后半程,无台风时晕船的发生率是3.8％,在遭遇台风时晕船的发生率是13.1％.试验组晕船的发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论 长期在陆地工作的医护人员,初次参加航海工作,会受到晕动病的显著影响.但是随着航行时间的延长,大部分人员能产生习服.
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微创技术在老年胰周脓肿患者中的应用
目的 探讨B超引导下经皮穿刺置管引流联合胆道镜清创治疗老年胰周脓肿患者的疗效.方法 回顾性分析2009年7月～2012年10月于某院就诊并接受该技术治疗的重症急性胰腺炎所致胰周脓肿36例老年患者的临床资料.结果 36例患者经过微创治疗,34例(94.4％)成功治愈出院.并发出血3例,肠瘘1例.结论 B超引导下经皮穿刺置管引流联合胆道镜清创治疗胰周脓肿老年患者安全有效、创伤小、恢复快,值得推广.
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高脂血症性与非高脂血症性重症急性胰腺炎临床特点比较分析
目的 比较分析高脂血症性与非高脂血症性重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点和预后.方法 收集某院2007年1月～2013年1月收治的SAP患者临床资料121例,其中高脂血症性SAP 31例(H-SAP组),非高脂血症性SAP 90例(NH-SAP组),分析比较两组疾病的临床特点、并发症以及预后.结果 H-SAP组与NH-SAP组在性别、年龄、Ranson评分方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但H-SAP组体质量指数、既往胰腺炎发作史、血三酰甘油、血糖明显高于NH-SAP组(P＜0.05)；急性呼吸窘迫综合征、胰性脑病、肝功能损伤发生率两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但H-SAP组多器官功能不全综合征、肾衰竭、应激性溃疡、休克发生率高于NH-SAP组(P＜0.05); H-SAP组接受手术治疗者与NH-SAP组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；H-SAP组病死率高于NH-SAP组(P＜0.05).结论 高脂血症性胰腺炎病情较重,减少血脂升高的诱因,发病后积极降低血脂可能会提高疗效.
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钙结合蛋白D28k在不同年龄老年人肾组织中的表达
目的 观察钙结合蛋白D28k (Calbindi n-D28k,CaBP)在肾脏中的表达和分布特点,探讨其与增龄的关系及其表达量的变化.方法 从解放军总医院老年医学研究所老年组织库选取24例中老年人尸检右肾组织标本,按年龄分为40～54岁中年组,70～101岁老年组；对老年组进一步分为70～79岁组、80～89岁组、≥90岁组.采用HE染色观察肾脏的组织学形态结构,免疫组织化学二步法观察肾脏中CaBP的表达特点并分析其与增龄的相关性.结果 (1)HE染色观察到正常人肾脏的组织形态学结构及老年人肾脏的组织形态学改变.(2)免疫组织化学染色显示三组老年人肾脏中远曲小管、集合小管、近曲小管的CaBP表达有差异,肾脏皮质CaBP表达的累计光密度(IOD)值:中年组为572.3±233.8,老年组为364.4±175.4,70～79岁组为511.50±136.52,80～89岁组为243.34±112.37,≥90岁组为430.30±173.65.统计学分析显示:老年组肾脏皮质CaBP的表达低于中年组(P＜0.05),进一步分析80～89岁组CaBP表达低于70～79岁组(P＜0.05),也低于≥90岁组(P＜0.05);70～79岁组与≥90岁组比较,CaBP表达无差异(P＞0.05).(3)在70～89岁,老年人肾脏皮质CaBP的表达与年龄呈负相关(r=-0.869,P=0.001).(4)肾皮质中CaBP的表达高于肾髓质(P＜0.05).结论 肾脏皮质中CaBP的表达随增龄而减少,肾皮质CaBP的表达高于肾髓质,CaBP与细胞内Ca2+浓度息息相关,CaBP表达的变化必然引起Ca2+浓度的变化,从而导致正常生理功能的改变以及疾病的发生.
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大鼠平滑肌细胞和平滑肌祖细胞的体外培养及二者间表型转化的初步研究
目的 探讨体外分离培养大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)和平滑肌祖细胞(SPC)的方法,并初步比较不同培养条件下大鼠SPC对VSMC表型转化的影响.方法 原代培养细胞,通过蛋白印迹实验(Western Blot)检测平滑肌α-肌动蛋白(α-SMA)鉴定VSMC,SPC培养后经流式细胞术鉴定分选贴壁细胞CD14和CD105双阳性表达细胞继续培养为SPC,通过SPC与VSMC共培养以及利用Transwell装置条件培养、空白对照3种条件干预后,应用Western Blot法分别测定三组骨桥蛋白水平变化,以检测并初步比较不同条件下SPC对VSMC表型转化的影响.结果 两种细胞分别原代培养后,Western Blot鉴定VSMC,结果显示α-SMA表达呈阳性；鉴定SPC免疫细胞化学染色α-SMA表达呈阳性,且流式细胞仪分析显示CD14和CD105呈双阳性表达.与空白对照相比,两种细胞共同培养和条件培养时VSMC表达骨桥蛋白水平明显升高,共同培养较条件培养骨桥蛋白水平升高效果更为明显.结论 SPC对VSMC的表型由收缩型向合成型转变具有一定作用,SPC通过直接作用与旁分泌作用不同程度地增强了VSMC的表型转化；对比发现,两细胞直接接触培养时VSMC表型转化的影响更为明显(P＜0.05).
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AKT/mTOR在胃癌组织中的表达及意义
目的 研究蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(AKT/mTOR)在胃癌组织中的表达水平及与临床病理因素的关系.方法 应用免疫组化染色测定磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)和磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)在胃癌(32例)、癌旁组织(20例)中的表达情况.结果 p-AKT在胃癌、癌旁组织中的阳性表达分别为71.9％、25.0％.p-mTOR在胃癌、癌旁组织中的阳性表达分别为62.5％、20.0％.p-AKT、p-mTOR的表达与胃癌组织分化程度、TNM分期存在相关性(P＜0.05),p-AKT、p-mTOR的表达与胃癌患者的年龄、性别、肿瘤直径大小无相关性(P＞0.05).结论 胃癌组织中p-AKT与p-mTOR蛋白的表达与病理分化程度呈负相关.AKT/mTOR信号通路在大部分胃癌组织中过度表达可能是胃癌发生发展的重要机制之一.
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D-二聚体在老年恶性肿瘤患者围术期预测下肢深静脉血栓的价值研究
目的 探讨老年恶性肿瘤患者手术前后血浆D-二聚体值对围术期下肢深静脉血栓(DVT)的价值及对肿瘤围术期患者预防DVT的处理及效果.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年5月行手术的老年肿瘤患者187例,其中男172例,女15例,平均年龄(75±10.1)岁.所有患者于术前、术后(当日、术后1、2、3、5、7、10、15、20、30 d)测定血浆D-二聚体,并于术前、术后(每隔1周或出现症状时)行下肢血管超声检查.记录肿瘤部位、病理类型、术后使用抗凝药与否及使用抗凝药时机、血栓患者出现血栓的时间及部位.结果 187例患者中3例发生下肢DVT.所有患者中术前有71例(38％)血浆D-二聚体值超过0.5 mg/L,平均(0.83-±1.09) mg/L;所有患者血浆D-二聚体值手术后当日即有明显升高,平均(2.55±3.33) mg/L,术后第5天出现峰值,平均(3.97-±3.52) mg/L,术后1个月仍未恢复至术前状态；腺癌、非腺癌患者术后血浆D-二聚体值比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；肺部与消化系统间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余不同部位肿瘤术后血浆D-二聚体值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年肿瘤患者围术期血浆D-二聚体值预测下肢DVT有很高的敏感性,但特异性很低,仍是目前非常重要的监测方法；术后预防性药物抗凝对于预防下肢DVT有一定效果,但要谨慎使用.
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飞行员非酒精性脂肪性肝病综合治疗的临床研究
目的 分析和评估联合应用牛磺熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱在治疗飞行员非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的疗效.方法 选取45例NAFLD患者,随机分为牛磺熊去氧胆酸组(TUDC组)、多烯磷脂酰胆碱组(PPC组)和TUDC+PPC组三组,各组15例.三组均采用药物、饮食、运动三方面结合的综合治疗方案.结果 TUDC+PPC组治疗前后血清ALT和AST的降低值显著高于TUDC组和PPC组(P＜0.05),TUDC组和TUDC+PPC组血清总胆固醇的变化量显著高于PPC组(P＜0.05).TUDC+PPC组治疗前后肝脏CT值及同一层面肝、脾CT比值的增加量显著高于TUDC组和PPC组(P＜0.05).结论 以饮食、运动疗法为基础,联合应用TUDC与PPC的综合治疗方案临床疗效显著优于单独用药方案.
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干休所院前急救78例分析
目的 分析某干休所院前急救的现状,旨在提高院前急救水平.方法 回顾性分析近5年来某干休所院前急救事件的急救措施、过程和效果.结果 78例急性事件中,经过合理的院前急救措施病情明显缓解者29例(37.2％),院前急救后病情仍然不稳定送上级医院进一步治疗者33例(42.3％),因急救器材故障、病因不明直接转送上级医院救治者8例(10.2％),因特别危重的心脑血管意外事件直接送至上级医院救治者8例(10.2％),其中4例(5.1％)抢救无效死亡. 结论 在院前急救工作中,需加强急救装备的完善和管理,制定院前急救预案与流程,加强院前急救的演练,在院前急救的管理上下功夫,以不断提高院前急救成功率.
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复方丹参滴丸联合芪苈强心胶囊治疗老年充血性心力衰竭72例疗效观察
目的 探讨复方丹参滴丸联合芪苈强心胶囊在老年充血性心力衰竭常规治疗中的作用.方法采用1:1配对的方法 将72例老年充血性心力衰竭患者随机分为联合用药组(复方丹参滴丸10粒+芪苈强心胶囊0.3 g×4粒,口服,3/d)与常规用药组(常规西药治疗),两组均利用常规强心、利尿、扩血管药物治疗,2周为1个疗程,观察终点为2个疗程完结时.观察临床疗效,并用彩色多普勒超声技术测定治疗前、后血流动力学参数,利用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评价患者生活质量的变化.结果 联合用药组总有效率为94.4％,常规用药组总有效率为80.6％,治疗后两组心输出量、每搏输出量、射血分数均明显增加(P＜0.05),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后联合用药组舒张早期血流峰值速度(VE)增加,舒张晚期血流峰值速度(VA)下降,VE/VA比值增加,与常规用药组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 常规西药加复方丹参滴丸和芪苈强心胶囊治疗老年充血性心力衰竭有一定的疗效,能使左心室舒张功能得到改善,可用于治疗舒张功能不全的老年充血性心力衰竭患者.
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阿魏酸钠治疗高血压肾病24例疗效分析
目的 观察阿魏酸钠氯化钠注射液治疗高血压肾病的临床疗效.方法 给予24例高血压肾病患者阿魏酸钠氯化钠注射液200 ml静脉滴注,1/d,共治疗3周.治疗前后分别检测尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白.结果 治疗后检测指标均有明显下降,应用阿魏酸钠氯化钠注射液能明显减少尿蛋白排泄,改善肾功能,且无严重不良反应发生(P＜0.01).结论 阿魏酸钠氯化钠注射液是治疗高血压肾病安全、有效的药物.
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腹腔镜微创保胆取石术治疗老年胆囊结石42例临床分析
目的 探讨和评价腹腔镜微创保胆取石术治疗老年患者胆囊结石的临床应用价值.方法 选择2006年1月～2011年12月采取经腹腔镜保胆取石手术治疗老年胆囊结石的患者42例,观察术后并发症和远期疗效.结果 全部病例顺利实施手术,平均手术时间75 min,平均住院时间9.2 d.术后1个月腹部B超复查,所有病例结石均已取净,术后出现各种并发症共11例(26.2％),术后4例发现结石复发,累计胆结石复发率9.5％.结论 老年胆囊结石患者应用腹腔镜微创保胆取石术,术后并发症较少、程度轻,且可保留有功能的胆囊,具有临床推广价值.但结石复发仍然是一个值得重视的问题.
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成都市城区健康体检老年人群血清白蛋白水平及特点调查
目的 探讨成都市城区健康体检老年人群血清白蛋白变化特点.方法 将某院2011、2012两年健康体检人群中年龄≥60岁,且符合入选条件者,分为6个年龄段,分析血清白蛋白随年龄变化规律.结果 健康老年人血清白蛋白测定水平均呈正态分布,并随增龄出现下降趋势,老年人低白蛋白血症发生率随增龄上升.男女性别间无统计学差异.结论 成都市健康老年人血清白蛋白水平较高,正常值范围在40.3～51.2 g/L,无明显性别差异.
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乙型流感病毒致高龄患者重度粒细胞缺乏症1例
1临床资料患者,男,86岁,因"大面积脑梗死后遗症"于2013年2月25日在我科住院治疗.入院后查血常规、肝功能、血糖、血脂正常,肾功能BUN 11,8 mmol/L,Cr 98μmol/L,既往有冠心病房颤病史20年.住院后近1个月病情平稳.3月24日20时突然发热,高体温38.9℃,无寒战,轻微咳嗽、咳痰,时有恶心,无呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻.查体:精神萎靡,无呼吸急促,耳后、颌下淋巴结无肿大,口周无疱疹,咽略赤,双侧扁桃体无肿大,双肺底有细小湿啰音,心率66/min,节律不齐,腹软,无压痛.急查血象,白细胞计数0.9×109/L,中性粒细胞百分比6.4％,中性粒细胞绝对数0.1×109/L.
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老年进行性色素性紫癜性皮肤病1例治疗分析
进行性色素性紫癜性皮肤病是一组以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病.临床较少见,好发于中年,男性多于女性.我们在临床过程中,治疗了1例老年女性患者,现将诊治过程分析如下.1临床资料患者,女性,69岁,退休干部.2003年,无明显诱因双足背部皮肤出现针尖样大小的红色出血点,无瘙痒,抚之不碍手,压之不褪色,数周后颜色开始消退,成为淡褐色或淡黄色斑片.此后数年皮损缓慢扩大至踝关节及小腿,双腿基本对称,均未超过膝关节,无瘙痒感,患者未给予重视、未就医.2012年10月无明显诱因下皮损突然增多,十余天内迅速扩展到大腿、腹部,皮损处瘙痒剧烈,夜间影响睡眠.发疹前后无外伤,无发热、咽痛、咳嗽等不适.查体:系统检查无异常.
关键词： 慢性皮肤病 进行性色素性紫癜性皮肤病 -
白细胞介素-1及受体拮抗剂在冠状动脉疾病中的作用
冠状动脉疾病(CAD)所致死亡位居世界第一位,而动脉粥样硬化是CAD的主要病因.研究证实,动脉粥样硬化是一个慢性炎症过程,在这个慢性炎症过程中,白细胞介素-1 (IL-1)信号传导途径在动脉粥样硬化的发生、发展中起着重要的作用.IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)能通过竞争性结合IL-1受体达到阻断IL-1的生物活性,遏制动脉粥样硬化的进展.近年研究发现,以往用于治疗自身炎性疾病的IL-1Ra在治疗心血管疾病中也有显著的疗效.
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IgG4相关性自身免疫性胰腺炎的临床特点
自身免疫性胰腺炎(ALP)又称硬化性胰腺炎、硬化性胰胆管炎、淋巴浆细胞性胰腺炎、胰腺慢性炎性硬化、自身免疫性慢性胰腺炎、自身免疫相关性胰腺炎等,是一种与自身免疫有关的慢性胰腺炎症.AIP作为先发现的一种IgG4相关性疾病(IgG4-RD),于1995年由Yoshida等[1]提出,并逐渐以一个全新的临床疾病独立分型,受到越来越多的关注.Hamano等[2]发现,AIP患者血清IgG4水平明显增高,并常合并其他器官和组织病变,如唾液腺、胆管和腹膜后组织等,而这些器官和组织中常伴有大量IgG4阳性淋巴细胞浸润.随着研究的深入,近年来IgG4已作为AIP早期诊断、疗效监测和预测复发的指标,为AIP的诊治开辟了一条简便快捷、经济实用的新途径.
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重视脂代谢异常所致肝胆胰疾病的研究
近年来,随着人们生活水平的提高、生活方式和饮食结构的改变,脂代谢异常相关疾病日益增多,已成为严重的全球性健康问题.过去20年,脂质代谢异常与肥胖、糖尿病、高血压及动脉粥样硬化等内科疾病的关系受到广泛重视,并进行了大量临床与基础的研究,从器官、组织、细胞、分子及基因水平等多层次去认识其发生发展.然而,脂质代谢异常与胆结石、胰腺炎、脂肪性肝病等肝胆胰外科疾病的关系尚未引起学者的足够重视,其相关分子机制的研究也并不深入.而在临床工作中,脂质代谢相关肝胆胰外科疾病却十分常见,尤其是胆结石和胰腺炎,是肝胆胰外科的主要病种.因此,我们必须重视脂质代谢与肝胆胰疾病的关系,加强脂质代谢所致肝胆胰疾病发病机制的研究.
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加强干休所医疗保健工作精细化管理的几点思考
干休所是军队医疗保健机构的重要组成部分,实施精细化管理,提高工作效益,是适应新形势下军队建设的必由之路[1].现结合工作实际,就如何加强干休所医疗保健工作精细化管理谈几点思考.1将建标立制作为精细化管理的前提实施精细化管理,必须要有一整套完善规范的标准和制度体系,使工作具体化、流程化.
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279例离休干部便秘的调查分析及对策
便秘问题在患病种类多、服药多、平均年龄近85岁的军队离休干部群体中普遍存在,严重影响老干部的身心健康和生活质量.干休所医务人员应高度重视老干部的便秘问题,详细掌握他们的便秘情况并科学有效地解决.我们对4个驻京干休所279例离休干部的便秘情况进行了专项调查分析,并采取了相应的保健对策,效果良好.1资料与方法1.1资料2011年5月～2012年4月,我们通过逐一询问的方式调查了4个驻京干休所279例离休干部,其中男性268例,女性11例,年龄77 ～96岁,平均(84.7±4.5)岁(表1).其中顽固性便秘14例,占单纯(结肠)性便秘的8.6％,均表现为长期便秘,无明显便意,排便时间间隔＞5d,粪便燥结,排便非常困难,长期服药治疗效果不佳,经常采用手抠辅助,甚至行灌肠治疗后排便仍有困难.这14例患者无一愿意因此手术治疗.
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军队医务人员职业暴露危险因素及应对
军队医院医务工作者服务的宗旨是"平时保健康,战时保打赢",基本任务是增进部队成员健康、增强部队战斗力,其自身健康对日常的工作质量和医疗安全,对我军平战时卫勤保障有着重要影响.由于工作的性质和特殊性,部分医务人员的身体健康存在诸多隐患,职业暴露是医疗护理工作中常见的职业危害.1职业暴露损伤的因素1.1疾病传染医务人员因工作需要而长期接触各类疾病的患者,在给患者查体、治疗(如胸穿、骨穿、抽胸腔积液与腹水、换药等)、物品回收处理以及基础护理和生活护理操作过程中,不可避免地直接或间接接触患者的血液、体液和各种分泌物,易受各类传染性疾病的侵袭,包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、结核等.
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新形势下做好军队老干部医疗保健工作的探索
干休所医疗保健工作既是医疗服务,又是政治工作,是贯彻老有所养、老有所医的具体体现.随着生活条件的日益改善和医疗经费的大幅提高,老干部对医疗服务有了更高的要求.随着老干部高龄、高发病情况的日益加剧,医疗保健服务已成为老干部日常生活中重要、依赖、关注的内容.干休所卫生所面临着复杂、多变、脆弱的疾病诊疗风险,衰老、病残、孤独的专业照料需求,急、危、重症激增的院前急救常态和增强保健队伍能力素质的迫切要求等[1].如何更好地发挥干休所卫生所一线医疗保健的职能作用,实现老干部健康长寿,使其度过幸福的晚年,是干休所医疗保健工作面临的重要课题.
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高龄老人与中青年人血中微量元素对比分析
微量元素是人体必需的重要营养元素,参与了体内物质代谢、转换等生理过程.微量元素与各种疾病关系密切,缺乏或者过量均会造成平衡失调,引起中毒及各种疾病[1].近年来,不少研究报道了微量元素的调查结果以及地域差异,而高龄老人微量元素的缺乏却较少受到重视[2].1对象与方法1.1对象选择2012年1月～2013年3月我科住院患者及某干休所离休干部共126例,年龄＞80岁(高龄组);同期本院门诊及其他科室住院患者154例,年龄18～60岁(对照组).两组均为男性,且病情稳定,发育良好,身高、体重等比较,差异无统计学意义,具有可比性.
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单片复方制剂治疗顽固性高血压临床分析
近年来,具有"强化、简化、优化"特点的单片复方制剂问世,给高血压患者的治疗带来了极大的福音.单片复方制剂凭借优异的患者依从性和血压达标率,在众多降血压药物中脱颖而出,为国内外《高血压指南》共同推荐[1].现将我们应用单片复方制剂治疗顽固性高血压病例报告如下.
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关注老年晚期癌症患者的心理健康
本文对近10年来8个部队干休所559例离休干部进行追踪调查,对其中已确诊的80例老年晚期癌症患者在不同阶段的心理特点进行了分析,积累了各阶段及个性化的心理保健和护理体会,为老年癌症患者在传统医疗的基础上树立正确的生死观、提高生命质量进行了探索.1对象与方法1.1对象选择2002年1月～2012年12月某部8个干休所559例离休干部中已确诊的老年晚期癌症患者80例,其中男性62例,女性18例,年龄70～92岁,平均82岁.1.2方法所有患者由干休所的保健医生,通过查阅病历资料,对相关项目进行统计、分析,其主要内容包括患者一般情况、家族史、临床表现、辅助检查(尤其是病理诊断)以及治疗转归等.对资料要进行本人或家属核对、补充.均经北京市三甲医院临床和病理诊断为晚期癌症,经过住院手术、化疗、放疗、免疫疗法、中医药治疗以及心理治疗等,有68例病故,12例继续住院治疗或家居宁养.
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中老年骨性关节炎的治疗与康复
骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是老年人常见病、多发病,目前在中年人群中发病呈上升趋势,与居住环境、工作环境、个人生活习惯有密切关系.过去根据关节外观肥大或畸形,称之为变形性关节炎或肥大性关节炎;因关节软骨退化,故也称之为退行性关节炎或骨关节病.2007年中华医学会骨科分会规范了OA诊治指南,提出了OA的新定义:OA是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病.在人体关节病变中,OA好发于负重大、活动多的关节,膝关节是负重大、活动多、易劳损的关节,其次是脊柱关节,再就是髋、踝、手指等关节.OA在生活及社会诸多活动中对健康、生活质量、心理等影响深远,应积极治疗,做到早期保健与康复.
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亚健康状态研究的历史沿革及现状
亚健康状态是介于健康和疾病之间的一类生理功能低下状态,若不能得到及时纠正,极易引起身心疾病,如心理障碍、胃肠道疾病、心脑血管疾病、癌症等,并且在应激状态下,极易导致猝死,即所谓"过劳死",被认为是21世纪危害人类健康的主要杀手之一[1].1亚健康状态研究历史沿革世界卫生组织(WHO)将健康定义为生理、心理和社会适应三方面全部良好的一种状况.WHO的一项全球性调查结果显示,全世界真正健康的人仅占5％,经医生诊断患病的人也只占20％,75％的人处于健康和患病之间的状态[2].前苏联学者И.布列赫曼教授(И.Брехман)[3]对俄罗斯古代医学家加连提出的"第三状态"进行了深入研究,第一次系统阐述了"第三状态"并赋予其现代意义,提醒人们:人体除了健康状态(第一状态)和疾病状态(第二状态)之外,还存在着一种非健康非疾病的第三状态[4].
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人性化服务在疗养护理工作中的运用
随着社会经济水平的提高、医学保健技术的发展,人们的健康观念不断更新,护理服务工作的重要性日益体现,人性化服务是当前全球卫生保健形势发展的趋势,也是护理模式转变的必然[1].近几年来,军队疗养院通过营房改造,疗养环境大为改观,为使疗养员在疗养期间得到身心全面康复,提高疗养院的护理服务质量尤显重要.我院通过在护理服务中开展人性化服务,用心呵护、用情维护,关爱每一位疗养员,取得了较好成效[2].
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针对新时期军队疗养任务特点加强学科建设的思考
疗养工作是医疗卫生工作和干部保健工作的重要组成部分,是直接为军队官兵健康服务的一项基础性工作,也是维护促进、生成提高部队战斗力的重要环节.2012年召开的"全军疗养院建设工作会议"为疗养院今后的建设发展进一步指明了方向,明确了指导思想、目标任务,即到2020年全军疗养院要基本建成集"预防保健、康复治疗、医学鉴定、专项训练"于一体的现代化疗养基地.实现目标任务,必须要有针对性地加强疗养院学科建设,才能高质量的履行好使命任务,为官兵健康、为保打赢提供强有力的疗养保障.我们针对新时期军队疗养任务特点,对如何加强学科建设作一探讨,以供同仁参考.
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急性心肌梗死冠状动脉血栓清除技术进展
急性心肌梗死(AMI)已成为威胁患者身体健康及生命的重要疾病之一.通过经皮介入的方法开通冠状动脉并置入支架治疗急性ST段抬高型心肌梗死在临床实践中取得了非常好的疗效,已逐渐成为急性ST段抬高型心肌梗死的标准治疗.但是,介入治疗仍然存在许多问题,冠状动脉血栓的清除就是其中的关键问题之一.由于血栓的存在,支架置入后远端血管床会因血栓碎屑栓塞造成慢血流和无复流,心肌灌注恢复不理想;甚至由于血栓负荷过重,现有手段不能有效开通冠状动脉.慢血流及无复流是影响心脏功能及远期预后的重要因素.因此,减轻血栓负荷是保证急诊介入手术即刻成功及远期效果的关键环节.已有大量的文献证明,导致AMI的冠状动脉基础病变的狭窄程度大多数(68％)小于50％,管腔的完全闭塞主要是由于未造成严重狭窄的斑块突然破裂、继发血栓形成导致管腔完全闭塞,造成AMI.
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| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
