中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位： 解放军保健医学杂志
- 主办单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5698/R
- 国内刊号： 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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束支阻滞的钟摆现象1例报告
1 定义钟摆样束支阻滞是指室上性激动下传心室过程中,出现的一种室内传导周期性障碍,心电图表现特征为从一侧束支阻滞图形逐渐过渡到对侧束支阻滞的图形,V1导联QRS形态类似钟摆一样,从左摆向右,或从右摆向左,是双束支阻滞的一种特殊形式[1-2].
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经尿道前列腺电切治疗高危良性前列腺增生症95例
目的 总结经尿道前列腺电切(TURP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)的经验.方法 回顾分析95例高危BPH患者采用TURP治疗的临床资料.结果 在积极进行个体化围手术期处理后,95例患者术中无死亡、无闭孔神经反射、无中转开放手术.患者术后恢复良好,国际前列腺症状评分由术前(24.3±7.0)分降至(6.3±1.2)分；生活质量评分由术前(4.7±1.1)分降至(1.8±0.4)分；残余尿量由术前( 145.0±36.2)ml降至(38.0±17.0)ml;大尿流率由术前(7.8±0.7ml/s)升至(17.6±3.2)ml/s.结论 应加强高危BPH患者的围手术期处理,TURP仍是治疗高危BPH安全有效地方法.
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疗养飞行人员超声异常特点及医学鉴定调查
目的 调查年度疗养飞行人员超声异常特点,为医学鉴定及航卫保障提供参考依据.方法 对健康疗养的现役飞行人员超声检查结果进行统计分析.结果 共接受4529例超声检查,检出异常病例1352例,检出率为29.85％(1352/4529).共24个病种、1608项异常,其中,1项异常1122例,占82.99％;2项异常204例,占15.09％；3项异常26例,占1.92％.前4位是脂肪肝(16.78％),胆囊息肉(4.31％),肾囊肿(2.69％),肝囊肿(2.19％).超声异常病例随年龄增长而增多,各年龄段比较,差异有统计学意义(P＜0.0l)；脂肪肝饮酒者占72.89％(554/760),肥胖者占59.47％(452/760),脂肪肝合并胆结石、胆囊息肉、高血压、高血糖、高血脂血症、高尿酸血症等明显高于非脂肪肝患者(P＜0.01).医学鉴定结论为飞行合格1341例,占99.19％；暂时飞行不合格11例,占0.81％.结论 疗养飞行人员超声异常检出率较高,多为无症状的良性病变,飞行鉴定结论多为飞行合格.但对存在饮酒、肥胖、高血脂、高血压等的飞行人员应重点进行干预和控制,以确保飞行安全.
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钙调神经磷酸酶Aβ小干扰RNA筛选及对心肌细胞肥大的抑制
目的 在细胞水平上筛选钙调神经磷酸酶(CaN)Aβ基因(mRNA)的小干扰RNA (siRNA)的干扰序列,为研究抑制在体心肌肥大的方法提供理论基础.方法 针对CaN Aβ mRNA,参照siRNA设计原则,应用软件设计候选干扰序列,构建相应的小发夹RNA表达载体(si1053,si 1280,si1539).培养乳鼠心肌细胞,分为6组:空白对照组,肥大模型组(醛固酮诱导),肥大+si 1280组,肥大+si1539组,肥大+si1053组,肥大+siGFP阴性对照组(转染针对GFP特定序列的shRNA质粒).48h后显微镜下测量心肌细胞直径、CaN Aβ及心房利钠因子(ANF)、β-重链肌球蛋白(β-MHC)mRNA水平.结果 肥大模型组心肌细胞直径以及心肌组织CaN Aβ、ANF、β-MHC mRNA表达水平较空白对照组明显增加(P＜0.05).肥大+si1053、肥大+si1280、肥大+si1539组细胞直径以及CaN Aβ、ANF mRNA水平均较肥大模型组及肥大+siGFP阴性对照组降低(P＜0.05),3组之间的CaNAβmRNA水平无明显差异(P＞0.05),其中肥大+si1280组的细胞直径、ANF及β-MHC mRNA水平较肥大+si1053组、肥大+si1539组有明显减低(P＜0.05).结论 成功构建CaN Aβ mRNA的小发夹RNA表达质粒,siRNA抑制CaN Aβ mRNA的表达,可抑制细胞水平醛固酮诱导的心肌细胞肥大；其中1280(21 bp)为RNA干扰的相对更有效片段.
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丹红注射液对老年心绞痛患者炎性因子的影响
目的 探讨丹红注射液对老年稳定性心绞痛(SAP)和不稳定性心绞痛(UAP)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)浓度的影响.方法 连续选择老年SAP和UAP患者共132例,分为SAP组(58例)和UAP组(74例),均给予阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片、他汀类药物、硝酸酯类、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和β受体阻滞剂治疗;在此基础上加用丹红注射液40ml稀释于5％的葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,14 d,观察治疗前后的hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度.结果 治疗前,SAP组hs-CRP(2.02±0.14) mg/L、TNF-α( 10.36±0.65 )ng/L与IL-6 (7.53±0.36)ng/L低于UAP组hs-CRP(2.74±0.07) mg/L、TNF-α( 12.52±0.91 )ng/L与IL-6(8.15±0.97)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,UAP组hs-CRP (2.12±0.15) mg/L、TNF-α(10.98±0.39)ng/L与IL-6 (7.64±0.29)ng/L较治疗前均显著下降(P＜0.05)；SAP组hs-CRP( 1.99±0.09 mg/L)、TNF-α( 10.17±0.83 ng/L)与IL-6(7.33±0.79)ng/L较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(e＞0.05).结论 在老年心绞痛患者中,丹红注射液可通过抑制炎性反应机制,可辅助治疗心绞痛,尤其针对UAP.
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心理语言及穴位刺激和胃电起搏协同改善难治性功能性消化不良的胃电紊乱
目的 研究心理语言及穴位刺激和胃电起搏(CTPAG)同步协同治疗方法改善难治性功能性消化不良(FD)的胃电紊乱.方法 门诊选取80例难治性FD患者,随机分为两组:口服药物组(38例)和CTPAG组(42例),比较两组症状评分、临床疗效、胃电参数中的差异.结果 与口服药物组比较,CTPAG组临床症状评分明显下降,疗效显著率明显升高；正常胃电节律明显增加,胃电紊乱百分比明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CTPAG可通过改善胃电节律紊乱的途径来治疗难治性FD,其疗效肯定、并且优于常规口服药物,是FD非药物治疗的一种新选择.
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156例健康人群多烯不饱和脂肪酸水平与血脂的关系
目的 了解我国多烯不饱和脂肪酸(PUFA)的水平状况,并进一步了解PUFA与血脂的相关性.方法 健康人群体检156例血标本,采用国际通用的方法进行PUFA检测,同时对体重指数、血脂水平等进行检测.结果 ω-3 PUFA水平偏低,但ω-6 PUFA/ω-3PUFA比值在属合理范围,ω-3 PUFA与三酰甘油呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关.二十碳五烯脂肪酸和二十二碳六烯脂肪酸分别与三酰甘油呈负相关,与HDL-C呈正相关.结论ω-3 PUFA可调节血脂,降低三酰甘油的水平,对人体健康具有重要作用.
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负性生活事件对北京地区军队老年男性离退休干部生活质量的影响
目的 了解军队离退休干部生活质量的现状及负性生活事件带来的影响,为制定该人群的健康管理措施提供依据.方法 从2007年10月1日～2008年3月30日,使用健康状况量表对430例军队离退休老年人的一般情况、生活质量及其影响因素进行横断面调查.结果 不同年龄段和近期是否发生负性生活事件各组的老干部生活质量不同.不同年龄段在生理功能、生理职能和活力3个维度评分结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄越大,各维度分数越低.近期发生负性生活事件者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康、情感职能和社会功能各方面维度评分相较无负性生活事件者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对军队老年男性离退休干部有针对性地开展健康教育和心理健康咨询,是提高该老年人群生活质量的可行方法.
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蒙特利尔认知评估量表的验证性因素分析
目的 从不同角度评估蒙特利尔认知评估量表(MoCA),并对其结构进行验证性因素分析.方法 对103例进行MoCA和简易智能量表(MMSE)测试,并分对照组29例,轻度认知功能障碍(MCI)组42例,阿尔兹海默病(AD)组32例.比较MoCA与MMSE在诊断筛查MCI敏感性的差异、MoCA总分与MMSE总分相关性、MoCA量表内部一致性,并对MoCA量表结构进行验证性因素分析.结果 MoCA区分MCI、AD的敏感性分别为81.0％、100％,MMSE分别为20.0％、93.8％,MoCA诊断MCI敏感性较MMSE高,与MMSE高度相关(r=0.911,P＜0.001),且内部一致性极好(郎巴赫α系数为0.954),验证性因素分析显示MoCA结构合理.结论 MoCA量表具有实用性强、可靠和量表结构合理等特性.
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老年2型糖尿病患者与健康老年人血小板CD148和P-选择素及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa活化差异研究
目的 探讨2型糖尿病患者血小板中CD148、P-选择素(CD62P)及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(PAC-1)活化检测及临床意义.方法 采用流式细胞术以单克隆抗体分子作为探针,检测健康老年人(对照组40例)和糖尿病患者(实验组55例)血小板膜上CD148的阳性百分率(CD148％)、CD148的几何荧光强度(CD148 MFI)、CD62P的阳性百分率(CD62P％)、CD62P的几何荧光强度(CD62P MFI)、PAC-1及PAC-1的几何荧光强度(PAC-1MF1)的表达量.结果 糖尿病患者和健康老年人的血小板膜CD148、CD148MFI表达量比较,差异有统计学意义(6.18 vs 1.47,P＜0.01;48.12 vs 24.12,P＜0.01)；CD62P、CD62P MFI表达量相比较,差异有统计学意义(5.74 vs 0.69,P＜0.01；21.23 vs 13.68,P＜0.05)；PAC-1及PAC-1 MFI的表达量(20.21vs 1.44;34.26 vs 18.41)比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与当日血糖有相关关系.结论 CD 148、CD62P及PAC-1是血小板活化的敏感指标,2型糖尿病患者有血小板活化现象,2型糖尿病患者除了充分降糖治疗,还需抗血小板治疗提供了理论依据.
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糖尿病模型胰岛细胞凋亡与多种细胞因子的相关性
目的 探讨糖尿病大鼠模型中胰岛细胞凋亡与胰腺组织多种细胞因子的相关性.方法 Wistar大鼠16只,诱发糖尿病模型,分为2组.正常组和糖尿病组大鼠各8只,各组凋亡检测为6只.统计分析各组大鼠血糖、C反应蛋白、多种细胞因子、以及胰腺组织多种细胞因子mRNA定量和蛋白表达水平的差异.分离胰岛细胞,进一步做细胞凋亡的半定量分析.Person 相关性分析胰岛细胞凋亡与细胞因子的关系.结果 糖尿病组胰腺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白表达和mRNA显著升高(P＜0.05)；糖尿病组与正常组的细胞凋亡率比较,差异有统计学意义[(17.52±9.95)％ vs (8.45±2.01)％,P＜0.05].糖尿病组胰腺组织TNF-α蛋白表达和mRNA含量与胰岛细胞凋亡率呈正相关(r=0.45,P=0.02;r=0.44,P=0.00).结论 糖尿病大鼠模型中胰腺组织TNF-α可能直接作用于胰岛细胞凋亡.
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核磁共振在隐匿的脊柱及相关部位疼痛的诊断价值
目的 探讨隐匿的脊柱及相关部位疼痛患者进行相应节段脊柱核磁共振成像(MRI)检查的必要性.方法 分析27例脊柱相关部位隐匿疼痛的患者临床表现及相应节段脊髓MRI、X线和CT检查结果.结果 27例针对脊髓进行的MRI平扫发现:脊柱肿瘤15例,脊柱附近病变5例,椎管内累及神经根病变3例,累及脊髓病变3例,脊柱结核1例.临床证实上述异常是导致患者颈胸背腰腿痛的原因.在MRI检查前,其中17例患者进行过脊柱X线检查,未能发现上述病变；8例行脊柱CT检查,6例未能发现上述病变.结论 进行相应节段脊柱MRI平扫,是明确隐匿的颈肩臂、胸、背、腰腿痛诊断的必要检查手段.
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系统性心理护理对消化系统肿瘤患者焦虑和抑郁情绪的影响
目的 探讨系统性心理护理对消化道肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 采取焦虑量表、抑郁自评量表以及生活质量测定量表检测63例消化道肿瘤患者实施系统性心理护理干预前后焦虑、抑郁情绪的改变.结果 63例患者经系统性心理护理后,焦虑、抑郁评分均明显低于干预前(P＜0.01)；患者总体生活质量以及各维度得分均明显优于干预前(P＜0.01).结论 系统性心理护理可以有效减轻或缓解消化道肿瘤患者焦虑、抑郁状况,有利于疾病康复.
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曲古抑菌素A对肺癌细胞株H322抑制效应及机制的研究
目的 评价曲古抑菌素A(TSA)对肺癌细胞株H322的生长抑制效应及机制.方法 以四氮甲基唑蓝、流式细胞术观察TSA作用后,肺癌细胞株H322的生长抑制情况以及细胞周期、细胞凋亡等变化,Western blot分析细胞周期相关蛋白p21、抗凋亡蛋白survivin及细胞外信号调节激酶(ERK)的表达.结果 TSA对H322具有时间依赖性和浓度依赖性的生长抑制作用；TSA作用48h及96h后,H322细胞凋亡及G2/M期细胞明显增加(P＜0.05).p21蛋白表达水平显著提高,survivin蛋白及磷酸化ERK蛋白表达显著下降.结论 TSA对肺癌细胞株H322生长具有抑制作用,其机制可能是上调p21蛋白的表达,引起细胞周期的阻滞；同时抑制survivin的表达,阻断ERK信号通路,导致细胞凋亡.
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肝硬化合并上消化道出血421例临床分析
目的 观察肝硬化合并上消化道出血(UGH)的临床表现及胃镜检查结果并寻找原因.方法 对421例UGH患者急诊胃镜检查,分析静脉曲张破裂出血与非静脉曲张破裂出血的临床与胃镜表现.结果 421例中,静脉曲张破裂所致为200例,其中食管静脉曲张破裂为99例,贲门区、胃底静脉曲张破裂分别为74例、27例；非静脉曲张破裂为221例,其中门脉高压性胃病为98例,然后依次为急性胃黏膜病变、肝源性溃疡等.结论 静脉曲张破裂出血仍是UGH的主要原因,而非静脉曲张破裂出血也是重要原因,以门静脉高压性胃病常见.及时的胃镜检查有助于鉴别不同病因并及时采取防治措施.
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2μm激光汽化切除术治疗老年前列腺增生症的疗效
目的 探讨2μm激光治疗老年前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性.方法 收集2010年1月～2011年8月应用2μm激光治疗老年BPH 156例,进行临床疗效分析.结果 156例患者手术均成功,平均手术时间为(110±9) min,术中平均出血量为(73±8) ml,术中未输血、无电切综合征发生.平均住院时间(5.00±0.45)d,术后自主排尿通畅；无尿道狭窄;5例轻度尿失禁患者经锻炼后,排尿功能恢复；2例腺体组织形成活瓣阻挡排尿,经膀胱镜下取出残余腐肉后,排尿通畅.手术前后各项指标变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2μm激光手术系统治疗老年BPH安全有效,术中、术后出血量少,并发症少,住院时间短,术后患者排尿功能及生活质量有明显改善.
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高龄腔隙性脑梗死患者脑白质疏松与肾小球滤过率的关系
目的 探讨高龄腔隙性脑梗死(LI)患者脑白质疏松(WMH)与肾小球滤过率(GFR)的相关性.方法 选择130例高龄LI患者,平均(86.2±4.2)岁,依据Fazekas量表(0～6分)对WMH严重程度进行评估后,分为WMH无～轻度(0～3分)组和WMH中-重度(4～6分)组.采集患者临床资料,采用Cockcroft-Gault公式估算GFR,应用MRI检测LI以及WMH,采用多因素logistic回归分析GFR与WMH的相关性.结果 WMH中～重度组血清肌酐较WMH无～轻度组升高,GFR较WMH～无轻度组明显降低(P＜0.01),GFR降低与WMH的严重程度紧密相关.结论 GFR降低可能为高龄LI患者WMH的重要危险因素.
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老年食管裂孔疝的腹腔镜治疗
目的 探讨腹腔镜下应用补片行老年食管裂孔疝修补术的方法、安全性及临床效果.方法 2007年3月～2010年11月在腹腔镜下应用补片修补食管裂孔疝的21例老年患者,回顾分析临床资料并进行术后随访.结果 21例腹腔镜下应用补片行食管裂孔疝修补术的患者均顺利完成手术.手术时间61～128 min,平均78 min;手术出血10～1 10ml,平均25 ml;术后住院3～21 d,平均5d.术后6例出现短期的吞咽困难,均经保守治疗后好转,无手术死亡发生.随访12～31个月,平均20个月,未见食管裂孔疝复发病例及有关补片并发症的发生.结论 腹腔镜技术对老年人实施食管裂孔疝修补术是一项安全有效的手术方式,能够取得良好的临床效果.
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木疏胶囊治疗肝硬化的临床疗效观察
目的 观察中药木疏胶囊对肝硬化患者的治疗作用.方法 61例肝硬化患者服用木疏胶囊治疗3个月,观察用药后症状、体征变化及实验室指标改变等.结果 木疏胶囊治疗后,61例肝硬化患者的食欲、乏力及腹胀症状较治疗前均有不同程度改善(P＜0.05),肝区不适也有改善(P＜0.05),但肝区疼痛无明显缓解.血浆凝血酶原时间有显著缩短(P＜0.01)；血红蛋白升高(P＜0.05),但血清白蛋白服药后较服药前有升高趋势,但无明显差异.结论木疏胶囊能够缓解肝硬化患者症状,改善肝脏合成功能,提高患者生活质量.
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老干部身边公勤人员的院前急救知识和技能现状及对策研究
目的 通过调查老干部身边公勤人员的院前急救知识和技能现状,探讨培训对策.方法 集中老干部身边公勤人员175例,采用自制调查量表,通过小组问卷法于培训前后收集资料.调查内容包括一般情况、院前急救知识和技能相关情况等.采用短期集中式培训,选用《现场急救常用技术》普及培训教材(第2版)及自编的《冠心病及脑卒中的院前急救》为培训教材,三级甲等医院高年资医师作为师资,培训形式采用面授讲座、练习、情景教学、观看录像、考试.结果 培训后公勤人员的院前急救知识和技能的25个问题正确率均有不同程度的提高,差异有统计学意义(P＜0.05).对培训满意者152例,占86.9％.结论 老干部身边公勤人员的院前急救知识和技能水平较低,亟需进行适当地培训.
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测定慢性肾小球肾炎患者血清胱抑素C水平的变化及意义
目的 研究慢性肾小球肾炎患者血清胱抑素C水平的变化,探讨血清胱抑素C测定对慢性肾小球肾炎的诊断价值.方法 应用颗粒增强免疫比浊法测定50例肾损害患者的血清胱抑素C浓度,并与血清尿素、血清肌酐及估算肾小球滤过率(eGFR)进行比较.结果 在血清尿素水平无差异的条件下,血清胱抑素C和eGFR水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；慢性肾炎患者血清胱抑素C与血清肌酐、血清尿素和eGFR显著相关,分别为0.8716、0.8984和-0.8711.结论 血清Cys C水平可用于评估慢性肾小球肾炎患者肾功能.
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汞柱血压计和电子血压计测量血压的比较分析
目的 观察电子血压计测量血压的准确性.方法 选择120例受试者,男、女各60例,年龄22 ～70岁,平均(47.0±13.2)岁,分别采用汞柱、电子血压计测量血压,各3次,每次间隔1 min,分别取平均值,比较两种血压计测量血压的差异.结果 54例(45％)既往诊断高血压.电子与汞柱血压计测量值有良好的相关性(收缩压:r=0.849;舒张压:r=0.871；P均为0.000).受试者总体分析显示,汞柱与电子血压计测量收缩压差为-0.19 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa,P＞0.05),舒张压差为0.38 mm Hg,差异无统计学意义(P＞0.05).电子、汞柱血压计测量收缩压及舒张压升高的一致性分别为90％、100％;所测量收缩压差值＜5、10、15 nun Hg的百分比分别为69.2％、83.3％、90.0％.进一步分析显示,高血压患者电子、汞柱血压计测量收缩压及舒张压差分别为0.9 mm Hg (P＞0.05)、-1.54 mm Hg (P＞0.05);正常血压及正常体重指数的受试者与汞柱血压计相比,电子血压计所测量舒张压略低.结论 电子与汞柱血压计测量值有很好的相关性,可替代汞柱血压计,作为高血压患者的家庭自测血压工具.
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瑞舒伐他汀联合西洛他唑治疗老年高脂血症的疗效观察
目的 观察瑞舒伐他汀联合西洛他唑治疗老年高脂血症的疗效和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响及不良反应.方法 51例老年高脂血症患者开放性研究,随机分为联合组(26例),瑞舒伐他汀10 mg,1/d和西洛他唑50 rg,2/d；治疗组(25例),瑞舒伐他汀10 mg,1/d,2组均治疗12周.治疗前后观察血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、丙氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐、血常规、心电图等及不良反应.结果 与治疗前比较,两组治疗12周后,TC 、TG、LDL-C 、hs-CRP水平均明显下降,HDL-C水平显著上升(P＜0.01),治疗差异有统计学意义(P＜0.05).6例出现轻中等不同程度的不良反应.结论 瑞舒伐他汀与西洛他唑联合应用可增强调脂疗效及控制hs-CRP的水平,较同等剂量的瑞舒伐他汀单药治疗效果更佳,治疗老年性高脂血症患者疗效可靠,且不良反应小,未见明显肝功损害及凝血机制异常改变,适合老年高脂血症患者使用.
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慢性心力衰竭患者心肾综合征的分级治疗
目的 对慢性心力衰竭(CHF)患者发生的心肾综合征(CRS)进行临床分级治疗.方法 365例CHF患者中的168例进行Ⅰ级基础治疗,Ⅱ级强化治疗,Ⅲ级血液净化肾脏替代治疗.结果 CRS肾功能轻、中度损伤的患者,采用Ⅰ、Ⅱ级治疗后,总有效率分别为97.5％和90.3％,显著高于肾功能重度损伤和尿毒症期的81.9％和46.2％(X2=37.71,P＜0.01).在尿毒症期患者中,有15例实施Ⅲ级肾脏替代治疗,其中9例抢救成功,6例死亡.结论 CRS患者在常规积极治疗原发病的基础上,根据肾功能损伤程度,有针对性地采取分级治疗可明显改善心肾功能.
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美托洛尔在老年慢性充血性心力衰竭治疗中的临床观察
目的 探讨美托洛尔在老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗中的疗效、耐受性和安全性.方法 选择老年CHF患者135例,随机分为两组.对照组66例,常规治疗；观察组69例,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔；两组治疗前,治疗1、6个月后均使用超声心动图分别测定左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LV ESD)、左心室射血分数(LVEF)和左心房内径(LADD),进行疗效观察.结果 治疗6个月后,观察组LVEDD、LVESD、LADD和LVEF均有明显改善,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；与治疗1个月后比较,治疗6个月后,对照组仅在LVEF的差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组在LVEDD、LVESD、LADD和LVEF均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).美托洛尔的不良反应主要为轻度低血压性头晕、乏力.结论 在常规治疗老年CHF患者的基础上,加用目标剂量的美托洛尔,安全有效,能明显改善心功能,提高LVEF.
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高原作业后军人临潼矿泉疗养前后部分生化指标变化的观察
目的 探讨高原及高原作业后军人矿泉疗养前后,部分生化指标的变化与机体疲劳恢复.方法 筛选出217例处于疲劳状态的高原及高原作业后军人,分为实验组和对照组,同等条件下,分别用矿泉水与自来水浸浴,对比两组浸浴前后血浆乳酸、总二氧化碳(TCO2)、血清谷丙转氨酶、血糖、三酰甘油、胆固醇、尿素以及超高倍显微分析诊断系统(MDI)亚健康评估等指标. 结果 实验组矿泉浸浴后血浆乳酸、TCO2均较浸浴前发生显著变化(P＜0.05).对照组有轻微变化,但差异无统计学意义.实验组显示血浆乳酸、血糖、三酰甘油较浸浴前呈不同程度下降(P＜0.05)；胆固醇、尿素试验前后无明显变化(P＞0.05).对照组浸浴前后比较,差异无统计学意义(P.0.05).两组间浸浴前后各指标的变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).MDI亚健康评估,实验组各项指标的变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临潼矿泉疗养因子对高原及高原作业后军人的机体生化指标产生积极影响,并对其疲劳状态有明显的改善作用.
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老年患者腹腔镜前列腺癌根治术后的护理
目的 总结分析老年患者腹腔镜前列腺癌根治术的护理经验.方法 对16例行腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者实施术前、术后系统化整体护理.结果 本组患者手术均成功,无重大护理并发症发生.结论 整体护理可以使老年患者在腹腔镜前列腺癌根治术后恢复中获益.
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代谢综合征与慢性亚临床炎症
代谢综合征(MetS)是多种心血管危险因素聚集于个体的病理状态,其组分包括腹型肥胖,高血压、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高血糖等[1].业已证实,MetS与心血管病、糖尿病发病有重要关联[2-3].MetS的发病机制很复杂,目前尚未完全阐明.但流行病学和临床研究均提示,MetS可能与慢性亚临床炎症有关[4-5],炎症可能参与了MetS的发生、发展和转归.
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血压变异性的研究现状及临床意义
近年研究认为,血压变异性(BPV)是原发性高血压靶器官损害的重要独立危险因素,与心脑血管病密切相关;关注血压,不仅要关注血压平均值,同时也要重视BPV的变化.随着监测血压技术的进步,有关BPV与心脑血管病及动脉粥样硬化关系的研究日渐增多.
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重视心身障碍
心身障碍(psychosomatic disorder)至今无明确的定义,Merriam-Webster字典中有2个含义:(1)与精神或躯体有关,或两者相关,或包括两者;(2)精神或情感(情绪)障碍引起躯体症状,两者相关或包括两者.Wessely提出,患者的躯体症状不能用疾病来解释,如告知他们是心身问题会遭到他们拒绝.躯体形式障碍(Somatization)是一类障碍的总称,主要特征是患者反复陈述躯体症状,不断要求给予医学检查,却无视反复检查的阴性结果,不管医师对其症状并无躯体疾病的再三解释和保证.躯体化障碍
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驻高原部队干部人格特征分析
人格是军人心理的重要组成部分,也是影响军人心理健康的重要因素[1].对军人人格特征的研究已有部分报道,但对驻高原部队干部人格特征的研究还未检索到.本研究采用卡特尔16种人格因素(16PF)对驻高原部队干部进行调查,了解驻高原部队干部人格特征,对提高驻高原部队战斗力有极其重要的意义.
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军队认知障碍数据库之构想
数据库是存储在一起的相关数据的集合,是为了实现一定的目的而按某种规则存储数据的“仓库”.数据是结构化的、无有害的或不冗余的,并为多种应用服务;数据的存储独立于使用它的程序;对数据库插入新数据、修改和检索原有数据均能按一种公用的和可控制的方式进行.军队认知障碍数据库(cognitive impairment data base,CIDB)是将相关“信息”“数据”融合在一个公用的平台环境下使之产生更强大的作用.是一项艰巨复杂的系统工程,更是一项富有挑战的创新工程[1].仅将建立军队CIDB的构想做以下如下.
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做好年度体格检查确保干部身心健康
健康体检既是贯彻落实军委、总后勤部首长关于保健工作关口前移指示要求的重要举措,也是一项有效的保健方式,可变被动看病为主动检查,变消极治病为积极防病.专家认为,健康人应该每年或至少每2年进行1次健康体检,通过定期健康体检,及早发现一些无痛或症状不明显的疾病.
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在职军官疗养的现状分析与对策建议
在职军官疗养制度是我军为保障干部身心健康、巩固和提高部队战斗力而制定的,旨在通过疗养达到增强体质、防治疾病、促进康复的目的.但在实际操作过程中仍然存在不尽如人意的情况,现状并不乐观.
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“十二五”期间关于军队疗养院科研发展方向的思考
“十一五”以来,通过在疗养科学领域里有计划地开展研究,不仅提高了疗养工作中的管理水平、促进了疗养专业人才队伍建设和学科带头人的培养,而且有效地提高了学术水平和业务技能,加速了专业学科建设步伐,保证了我国医用自然资源不断地合理开发和科学应用,从而为促进我国医疗卫生事业的发展和提高广大人员的健康水平作出了贡献[1].
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航天员疗养的应用进展
近年来,世界各国的航天事业发展速度较快,使人类走向太空、向太空挑战已不是梦想.2003年10月15日,我国成功完成了首次载人航天飞行,成为继俄罗斯、美国之后,第三个独立将自己的航天员送入太空的国家.首飞航天员杨利伟,圆满完成了飞行任务,他良好的身体素质,稳定的心理状态以及出众的精神风貌,在世人面前树立了中国一代航天员的光辉形象;随后,"神六""神七"航天的相继成功,在这背后凝结着我国航天医学工作者多年的辛勤劳动和无私奉献[1].
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复合疗法治疗肩关节周围炎182例临床观察
肩关节周围炎(简称肩周炎)是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和肩关节活动障碍的一种疾病.2006年3月～2011年2月我们采用臂丛神经阻滞+手法松解+痛点注射的复合疗法治疗肩周炎182例,取得满意疗效.
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老年人合理用药(五)
4.4 老年肾脏生理、病理及功能改变对药物作用的影响4.4.1 老年肾脏的形态学及功能的改变人体进入40岁以后,肾脏重量逐渐减轻,体积缩小,皮质变薄.80岁时肾脏总体面积较20岁时下降18.8％.老化肾被膜增厚,肾小球硬化,硬化的肾小球主要位于浅皮质区,尤其是被膜下,从而造成功能性肾单位减少.存留肾小球大小不一,部分存留肾小球出现代偿性肥大.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
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| 1999 | 01 02 03 04 |
