中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位: 解放军保健医学杂志
- 主办单位: 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子: 0.47
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5698/R
- 国内刊号: 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脉栓通治疗老年缺血性脑血管病的临床观察
目的观察脉栓通(VEDRIN)对老年缺血性脑血管疾病的疗效,了解其不良反应.方法自身治疗前后疗效对照.结果神经功能缺损症状缓解,日常生活能力状态提高,100%患者自觉症状及精神症状改善,对肝肾功能无影响,纤维蛋白原降低.结论脉栓通对脑部缺血性疾病治疗效果确切、副作用小.
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老年多发梗塞性痴呆临床与头颅CT扫描研究
目的探讨多发梗塞性痴呆与梗塞部位、数目、总体积、脑白质稀疏、脑萎缩的关系.方法以长谷川痴呆量表及简易记忆量表检查区分痴呆与非痴呆,对45例痴呆和50例非痴呆者头颅CT对比研究.结果基底节区梗塞、丘脑梗塞及皮质区多灶性梗塞更易出现痴呆.痴呆组梗塞数目明显高于非痴呆组(P<0.01),梗塞总体积明显大于非痴呆组(P<0.01),白质稀疏出现率明显高于非痴呆组(P<0.01).结论多发梗塞性痴呆发生与梗塞部位关系密切,与梗塞数目、梗塞总体积及脑白质稀疏症有明显关系,与脑萎缩关系不明显.
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老年期痴呆患者血清淀粉样蛋白免疫印迹分析
目的探讨测定血清淀粉样蛋白(Alz90)对老年期痴呆患者的意义.方法应用单克隆抗淀粉样蛋白抗体(Alz90)和免疫狭缝印迹(ISB)技术对112例老年期痴呆患者[包括老年期痴呆(Alzheimer disease,AD)75例、多发性梗塞性痴呆(multi-infarct dementia,MID)37例]和24名老年健康人的血清淀粉样蛋白(Alz90)水平进行分析.结果AD组血清淀粉样蛋白(Alz90)含量(CI=0.218±0.04)不仅低于对照组(CI=0.235±0.03),还低于MID组(CI=0.234±0.05),差异均有显著性(P<0.05);而血清淀粉样蛋白含量在MID组与对照组之间的差异无显著性.有ε4的AD患者组血清淀粉样蛋白含量(CI=0.209±0.03),既低于有ε4的对照者组(0.246±0.03),又低于有ε4的MID患者组(CI=0.239±0.08),差异均有显著性(P<0.05).结论血清淀粉样蛋白含量降低结合apo E4等位基因(ε4)的存在,有助于AD的早期诊断及其与MID的鉴别诊断.
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老年缺血性脑血管病病人记忆功能的对照研究
目的探讨缺血性脑血管病对老年人记忆功能障碍的影响.方法用记忆测试法对老年组(37例)、非老年组(36例)和对照组(30例)进行评价、分析.结果老年组各项记忆成绩均低于非老年组和对照组,老年组左半球病变者的记忆商损害为明显.结论老年人缺血性卒中引起的MQ降低是非常显著的.
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阿法骨化醇治疗原发性骨质疏松效果观察和作用机理研究
目的观察阿法骨化醇片治疗骨质疏松症效果及其作用机理.方法136例老年人骨量减少和骨质疏松症者服用阿法骨化醇0.5μg,每日一次,总服药时间6个月,测定及比较服药前后骨密度、全身症状及一些生化指标的变化.结果阿法骨化醇片服用6个月骨密度较治疗前有升高(P<0.01),血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)与服药前比较无明显变化,肝肾功能、血尿常规及心电图均正常范围,周身疲倦无力和骨痛等症状明显减轻或消失.结论阿法骨化醇治疗骨质疏松症有较明显效果.
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安理申治疗Alzheimer痴呆的临床疗效观察
目的评价安理申对Alzheimer病(AD)痴呆的临床疗效及其安全性.方法AD患者20例,安理申5mg/日,每晚一次单剂量治疗,持续12周,自身对照.治疗开始、6周、12周分别进行简易智能状态检查(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常活动能力量表(ADL)和有关实验室检查.结果18例患者完成观察,治疗6周后MMSE和ADL评分较治疗前明显改善(P<0.05),并维持至实验结束.治疗12周后,CDR总体功能评定明显改善(P<0.05).实验室检查无肝肾功能等异常.结论安理申是目前治疗老年性痴呆比较安全有效的一种药物.
关键词: Alzheimer病 药物治疗 -
楮实治疗老年性痴呆的临床观察
目的观察研究楮实对老年性痴呆的临床治疗效果.方法分别对老年性痴呆病治疗前后的智力、生活自理能力、脑电图、血液中过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、总胆固醇(TCh)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL)等变化情况进行观察.结论楮实对提高老年性痴呆智力及生活质量的有效率分别为78.8%及57.6%,显著优于脑复康组的13.3%及0%.
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中老年人随增龄TT3、TT4变化规律探讨
目的研究甲状腺素随增龄变化规律,探讨甲状腺素与衰老的关系.方法用TT3、TT4放免药盒,对286例45岁以上健康人群,进行TT3、TT4测定,人群按年龄分组,并进行组间对照,男女性别对照分析.结果女性TT3、TT4随增龄渐下降,男性TT3、TT4变化不明显.无论男性与女性均在60~69岁组出现明显下降.该年龄组与其它各年龄组比较(P<0.05).结论内分泌功能障碍是促进机体衰老的重要因素之一.60岁年龄组衰老加速,各种疾病发生率、死亡率增加可能与甲状腺素下降有关.此期适当调节内分泌平衡,可能对延缓衰老减少各种疾病的发生有一定作用.
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血清维生素E、C水平与老年血管性痴呆及脑血栓疾病关系探讨
目的测定血清维生素E(VE)、维生素C(VC)及血清丙二醛(MDA)血清水平,研究其与动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞(脑血栓)及老年血管性痴呆患者的关系.方法将研究对象分为四组,正常成人35例,健康老年人35例,老年脑血栓30例,老年脑血管性痴呆24例,在同样条件下分别测定其VE、VC、MDA水平并加以比较.结果与正常成人组比较:健康老年组VE、VC水平差别无统计学意义,MDA高于成人组有统计学意义;脑血栓患者VC、MDA水平差异非常显著,VE水平差异显著;痴呆组VE、VC、MDA水平有非常显著差异.与健康老年组比较:脑血栓组VC、MDA水平有统计学意义,VE则无统计学意义;痴呆组三者水平均有非常显著差异.结论MDA水平随年龄增长和病情变化而增高;老年人、脑血栓及痴呆患者VE、VC水平依次降低;脑血栓组的VE水平与健康老年人组比较无相关性,其余均有统计学意义.因此给有关患者适当补充VE、VC是必要的.
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神通胶囊治疗脑血管性痴呆的临床观察
脑血管性痴呆(VD)是老年期痴呆的主要病种,发病机理尚未完全被现代医学揭示,临床治疗亦未见疗效满意的中药新药.鉴于此,我们根据中医理论结合临床辨证应用中药制成神通胶囊治疗VD患者,疗效较好,现报告如下:
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老年人腔隙性脑梗塞36例临床分析
腔隙性脑梗塞系缺血性脑血管病的一种.随着CT和MRI的广泛应用,人们对该病的认识不断深入.现将临床所见36例老年人腔隙性脑梗塞报告如下:
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老年外科急腹症术后并发症的防治
自1988年至1998年我院共手术治疗老年急腹症病人198例,对其术后出现的并发症进行了统计分析,现报告如下:
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血管性进行性皮层下脑病25例临床与CT分析
血管性进行性皮层下脑病,又称Binswanger痴呆(简称BD),过去东西方神经教科书一直认为罕见.近年随着CT与核磁共振等影像学技术的发展,发现在高龄者中相当常见.本文现将我科1992~1998年住院患者中,25例皮层下脑病的临床及CT特点进行报告.
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老年人患恶性肿瘤死亡原因分析
恶性肿瘤作为威胁人类健康甚至导致死亡的主要疾病,其发病率有逐年上升的趋势.虽然这类疾病常见于各成人组,但以老年的为多见.近年来,老年人因恶性肿瘤而死亡者明显上升,与心脑血管病一样,成为老年人死亡的主要原因.本文回顾性分析我院收治的因恶性肿瘤死亡的军队离休老干部94例,以进一步分析、了解恶性肿瘤对老年人致死情况,现将结果报告如下:
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老年代谢性脑病147例的临床分析
代谢性脑病系由于躯体疾病和因素至中枢神经细胞的内环境失衡,引起中枢神经功能的障碍.本文主要对2型糖尿病,肝和肾功能衰竭所致的脑病予以分析.
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尼莫地平治疗脑血管性痴呆63例临床分析
93年以来我们用尼莫地平治疗脑血管性痴呆63例.现将结果报告如下:临床资料1.一般资料:本组病例男性,51例,年龄:58~75岁;女性,12例,年龄:56~70岁.发病时间:11个月~3年.
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老年多发性脑梗塞76例临床分析
临床资料1996年6月至1999年2月,经CT扫描或MRI证实为多发性脑梗塞资料完整的76例老年住院病人.男52例,女24例,男女之比2.2:1.年龄60~70岁49例,70~80岁25例,80岁以上2例.
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脑梗塞并发低血糖昏迷延误诊断1例报告
男,74岁.1998年9月10日2:00时小便时不慎摔倒,被扶上床.8:00医生巡诊时发现呼之不应,查体:脉搏:90次/分,呼吸急促,有鼾音,血压:220/110 mmHg,右侧瞳孔缩小,对光反射消失,左眼白内障,压眶反射消失,心律齐,双肺可闻及广泛湿罗音,双侧肢体软瘫,腱反射消失,病理征未引出,大小便失禁;既往有高血压病、脑梗塞,脑出血病史,考虑脑血管意外.
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表现为中枢神经功能障碍的低血糖症2例报告
临床资料例1,男,64岁.因头晕以脑供血不足入院.查体:体温36℃,脉搏68次/分,血压136/78mmHg.神志清,心肺未见异常,肝脾未触及,双下肢无浮肿,神经系统检查未见定位体征.既往有糖尿病史,一直口服优降糖2.5mg,3次/日.入院后化验血糖、血脂、肝、肾功能均在正常范围.给予静滴复方丹参、胞二磷胆碱;口服培它啶及继续口服优降糖2.5mg,3次/日治疗.入院后第三天病人出现兴奋、失眠、多语.
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高龄患者持续5年植物状态1例的救治体会
随着国人高龄化,老年痴呆植物人状态日益趋多.为此,我们对如何防治其并发症,尽量延长生存期,进行了不断探索,并在实践中积累了丰富经验.现将1例高龄患者持续植物状态,反复经历18次病危病重的抢救脱险,使病人生命维持长达5年的经验体会总结如下.
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糖尿病酮症酸中毒合并蛛网膜下腔出血1例报告
临床资料糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并蛛网膜下腔出血(SAH)尚无报道,现将我科1998年3月收治1例DKA合并SAH报告如下:
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早老素促发Alzheimer病发病机理的研究进展
一、Alzheimer病与基因突变Alzheimer病是发生于老年前期和老年期的大脑退行性疾病,随增龄发病率越来越高.Alzheimer病的主要病理改变有老年斑、神经原纤维缠结、神经细胞突起稀疏,神经细胞凋亡和脂褐素沉积.Alzheimer病的这些病理改变与生理性老化脑的改变无本质区别,上述病理改变在正常老年人脑内也可见到,但Alzheimer病的脑内病理改变的程度重于正常老年人,在数量上也有严格的定义.
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水蛭制剂治疗脑血管病近况
在全国第一届脑血管病学术讨论会上中心组希望通过一项关于脑血管病诊疗方案供大家在临床实践中参考,当时还没有研究脑梗塞的溶栓疗法,对于出血性和缺血性脑血管病通过了三条基本原则:一、管理血压;二、管理脑水肿;三、正确处理各种合并症.对于出血性脑血管病用不用止血药争议很大,勉强写了一句"止血药无特殊疗效,可使用止血敏或六氨基已酸".自1992年以后我国研制出了"活血止血剂"脑血康,脑血通(现在的正式名称为"五味血栓通")这种制剂既能用于脑梗塞又能用于脑出血,这种药的主要成分有虫药水蛭.我们在所有脑血管病治疗过程中除认真适当运用三项基本原则外,每个病人都使用这类"活血止血中药",清醒病人口服,昏迷病人鼻饲,脑血通口服液,每次5ml,每日2次×1个月,使我们的脑血管病预后形式有了明显好转.我们连续收容,经头颅CT证实的脑血管病共计1012例,脑梗塞864例,死亡28例(3.2%),脑出血120例,死亡9例(7.5%),蛛网膜下腔出血11例,死亡5例(45%),TIA17例,无死亡,达到了历史好水平.对于有血栓倾向而又担心出血的病人实在是一种非常容易的选择.
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老年性痴呆的药物治疗进展
目前尚无治疗老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)的特效方法,但多种药物的应用对于改善认知功能、缓解精神症状、提高患者的生活质量有重要意义.目前老年性痴呆的治疗药物主要涉及神经递质促进剂、脑血液循环改善剂以及脑能量代谢激活剂等.另据报导抗氧化剂、抗炎药、雌激素以及神经生长因子等也对该病有一定疗效.
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老年痴呆流行病学进展
我国对老年痴呆的流行病学研究已经做了不少工作.据卫生部信息研究所报道自1983~1996年我国研究老年精神状态的文献810篇,自1981年至今,仅老年痴呆有关的流行病学文献91篇.美国国立卫生院(NIH)PubMed文库1999年有40多篇老年痴呆研究论文,老年痴呆是世界关注的重大医学课题之一.
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老年痴呆的诊断和鉴别诊断
老年痴呆是指意识清楚的病人,由于各种疾病而引起持续性高级神经功能的全面障碍,包括记忆、解决日常生活问题的能力、已习得的技能、正确的社交技能和控制情绪能力的障碍,终导致精神功能衰退的一组后天获得的综合征.在痴呆这一定义中需要明确以下概念:1.痴呆是发生在意识清楚的病人,不同于各种意识障碍;2.各种躯体疾病为其病因,与单纯精神障碍引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持续存在,至少要6个月,而且通常是进行性的,不是一过和发作性;4.痴呆是高级神经功能全面障碍,而并非是脑的某一局部功能障碍;5.痴呆是后天获得的,与先天性智能低下不同;6.痴呆是一综合征,可由不同病因引起,而并非仅由某一种特殊疾病引起.
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老年期痴呆的病理和发病机制
老年期痴呆多为Alzheimer型痴呆和血管性痴呆,其它各种原因所致痴呆的发生率较低,现将老年期常见痴呆的病理和发病机制简述如下:
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左旋多巴致老年精神障碍1例
临床资料患者男性,77岁,因肢体不自主抖动2年加重伴幻视、夜间谵妄2天于99年3月19日入院.既往有脑动脉硬化史.98年3月始双手静止性震颤,运动迟缓,走路前倾,面部缺少表情,说话缓慢,语言单调,面容呆板,大便秘结,经检查诊断为帕金森氏综合征,给予左旋多巴0.5 g,每日三次,服药后四肢渐灵活,其他症状相应好转,99年3月17日出现幻视、幻听、自言自语,定向力差、失眠、夜间谵妄等精神症状,自服安定无效故来院.
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静脉滴注泰能引发癫痫1例
患者男性,82岁,患胃癌全胃切除术后、重度营养不良、老年性痴呆、慢性支气管炎.因咳嗽、咳黄痰1个月于1998年5月26日入院.查体:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压110/75mmHg.体重35kg,极度消瘦,皮肤弹性差,说话无力,双肺呼吸音普遍减弱,未闻及罗音,心律齐,心音有力,腹部呈舟状,肝脾不大.
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氟哌酸致中枢神经系统症状1例
患者,女,72岁.以咳嗽、咳痰5天就诊.平素健康,无精神病或神经系统病史,无药物过敏史,家族无精神病患者.查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸21次/分,血压15/8kPa,营养中等,唇无发绀,颈软,心肺未闻及杂音,右下肺可闻及少许水泡音,无肺气肿征腹软,肝脾未触及,神经系统检查未见异常.
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血管紧张素转换酶抑制剂引起刺激性干咳3例
近年来,随着血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)广泛应用于临床治疗高血压、冠心病心绞痛以来,取得了较为满意的疗效.同时也发现了此类药物可引起特发性刺激性干咳.现将作者观察到的3例报告如下:
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老年性痴呆的常见症状及护理
老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD),是目前严重危害老年人身心健康,致残严重的公共卫生和社会问题.流行病学研究显示,65岁以上老年人此病患病率为5%~10%,目前尚无有效治疗方法和预防措施.随着病情的发展,患者行为能力减退,护理工作日显出其重要作用.如何通过护理手段,提高AD患者生存质量,减少并发症的发生,是AD护理的基本要求.我科针对AD发病特点,对AD患者采取了生理-心理-社会医学模式护理,取得满意效果.现将我们的护理体会报告如下.
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老年非心脏手术术后心肌缺血的临床特点及护理
心脏并发症占术后并发症总数1/3,且占死亡原因的半数以上,非心脏手术后心脏并发症主要与术后心肌缺血有关.通过临床观察,强调对老年患者术后护理不仅要注意心肌缺血变化的特点,还应争取积极的预防措施,减少心肌缺血的发生率,促进术后康复.
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1563名军队离退休干部10年查体随访健康状况纵向分析
军队老干部是党和国家的宝贵财富,做好他们的医疗保健工作,使他们健康长寿,安度晚年,是我们各级党委和全体医疗保健人员义不容辞的职责.为增强工作的针对性和有效性,我们于1989~1999年对1563名离退休干部身体健康状况,进行了跟踪查体随访,现报告如下:
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对军队干休所实施卫生工作规范化管理的几点思考
<中国人民解放军干休所卫生工作规范>(以下简称<规范>),从一九九九年一月起,在全军干休所全面实施,这是我军干休所医疗保健工作步入规范化、标准化管理轨道的重要标志,也是加强干休所医疗服务与建设,提高医疗保健工作质量的一项重要举措.
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新形势下老干部保健工作的主要困难与对策
当前,全国各地医疗机构都在进行改革,逐步走上市场化的轨道.为适应新形势,军队医院也在进行体制改革,以便更好地保障军人健康,特别是为老干部提供优质医疗服务.各单位为此做了大量工作,投入不少经费.但是,由于各种因素的制约,当前在为老干部的医疗保健服务中还存在一些困难,为解决这些困难,有必要认真研究,寻找对策.
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全军第四届疗养学术会议纪要
全军第四届疗养学术会议于1999年10月10日至12日在空军临潼疗养院召开.来自全军疗养院的86名代表参加了会议.全军保健办张敬礼副局长、马金昌助理,全军疗养医学专业委员会顾问、第四军医大学原校长陈景藻,空军卫生部保健办主任丁立,解放军保健医学杂志主编陶国枢也参加了会议.全军保健办张敬礼副局长到会传达了总后卫生部领导的指示精神.会议共收到学术论文402篇,其中疗养管理方面论文78篇;疗养、康复方面论文187篇;特勤疗养方面论文58篇;疗养护理方面论文79篇.经专家审定大会交流58篇,小会交流140篇,13名代表在大会发了言.
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进行性智能减退
病历报告李×,90岁,家庭妇女,1980年11月4日住院.廿余年来记忆力减退,智能降低,精神失常,二日来发烧,神志不清.
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病例对照研究
一、基本概念1.定义:它是选择一组能代表所研究疾病特征的患者作为病例组,同时选择一组未患该病但与病例组有可比性的个体作为对照组;用同样的方法调查两组对象过去有无暴露于某种(些)可疑病因的历史及其暴露和程度;通过分析比较两组对象的暴露史的差别有无统计学显著性意义;藉以推断暴露因素作为病因的可能性.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |