中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位： 解放军保健医学杂志
- 主办单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5698/R
- 国内刊号： 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不良生活习惯与心血管疾病发生病例的对照研究
目的探讨人群生活习惯和心血管疾病(cardiovascular disease CVD)的相互关系.方法采用回顾性调查法,对已患有CVD的病人嗜盐、吸烟、饮酒、运动、睡眠、便秘等危险因素进行问卷式调查,与无CVD对照组相比较,并比较两组间血压、血糖、血脂的水平.结果病例组不良生活习惯及血压、血脂及血糖水平明显高于对照组.有显著差异(P＜0.05)且不良生活习惯的危险性远大于三高(高血压、高血脂及高血糖).结论不良生活习惯是CVD的重要危险因素之一.
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血清铜蓝蛋白及C反应蛋白测定与冠心病的相关性分析
目的探讨冠心病患者与血清铜蓝蛋白(CER)和C反应蛋白(CRP)之间的关系.方法测定80例冠心病患者及36例正常人血清铜蓝蛋白和C反应蛋白的含量.结果冠心病患者CER及CRP水平显著高于正常对照组.结论 CER及CRP与冠心病有明显相关性,其结果对于临床诊断及预后判断具有重要的价值.
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爱维治对老年脑梗死血小板膜Fas、Apo2.7、bcl-2基因表达百分含量的影响
目的采用细胞活性药爱维治治疗42例急性脑梗死,观察治疗后血小板膜Fas、Apo2.7、bcl-2基因阳性表达百分含量,并用胞二磷胆碱治疗脑梗死做对照,拟探讨两组药对细胞凋亡基因的影响机理和评估不同药物治疗脑梗死效果.方法爱维治800mg加入250ml液体中静滴,两疗程共20d.胞二磷胆碱0.5加入5%葡萄糖250ml静滴,共20d.均用评分法对治疗后神经缺损和认知障碍程度进行评估.采用流式细胞仪一次性测定血小板膜细胞凋亡基因阳性表达百分含量.结果爱维治组血小板膜Fas、Apo2.7、bcl-2基因阳性表达百分含量均显著低于胞二磷胆碱治疗组和神经功能缺损得分(P＜0.01),而认知障碍的评分又高于胞二磷胆碱治疗组(P＜0.01).结论爱维治通过促进缺血区半暗带细胞代谢,阻止自由基和氨基酸的连锁反应及钙超载引起的瀑布现象,达到降低凋亡基因阳性表达百分含量,改善局部脑缺血状态.
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海水浴体疗操运动对老年冠心病患者疗养期的康复治疗
目的观察131例老年冠心病患者疗养期间海水浴体疗操运动的康复治疗效果.方法自行设计海水浴体疗操1套8节,应用化验、血压测量、心电图仪、Hoter、超声心动仪、经颅多普勒记录仪等方法作疗效观察.结果海水浴体疗操设计合理、新颖、易学、安全,经4疗程后可使患者的血压、心率平稳,腹围缩小,血脂、血浆纤维蛋白原、心电图、心率变异性、脑血流动力学、左房及左室功能等值发生显著改善,临床症状、体征及负性情绪等可获得不同程度的康复.结论海水浴体疗操运动是有益于病情稳定的老年冠心病患者康复的非药物手段,值得深入研究、推广应用.
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大肠癌雄激素受体表达的临床病理研究
目的探讨大肠癌组织、癌周粘膜组织及外周血白细胞雄激素受体(AR)的含量与大肠癌发生发展的关系.方法应用放射配体结合分析法(RBA)测定38例行手术切除的大肠癌组织、癌周粘膜组织及外周血白细胞雄激素受体的含量;同时用放射免疫法(RIA)测定大肠癌患者及正常人血浆雄激素(睾酮T)的水平,结合临床病理资料进行统计分析.结果癌组织与癌周粘膜组织相比,AR含量明显升高,结肠癌组织蛋白AR:56±10pmol/g-1;直肠癌组织AR蛋白:57±12pmol/g-1;结肠癌和直肠癌周粘膜组织AR蛋白分别为34±10pmol/g-1和27±12pmol/g-1)(P＜0.01);高分化的癌组织蛋白AR含量(63±8pmol/g-1)明显高于低分化者(38±4pmol/g-1(P＜0.01);大肠癌患者血浆睾酮水平轻度增加;但白细胞AR表达:男(1186±127)位点·细胞-1;女(894±109)位点·细胞-1明显高于正常对照组男(785±112)位点·细胞-1;女(697±105)位点·细胞-1(P＜0.01).结论大肠癌的发生可能与癌组织AR含量升高有关,AR含量与肿瘤的分化程度存在相关性.
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中老年健康体检综合评估方法的研究
目的研究制定一种结合中老年健康体检资料,进行综合的、定量的健康评估方法.方法采用Delphi法确定健康体检评估体系,并对220例个体进行主观和客观评估的试用验证,采用Spearmen法进行相关性分析.结果确定了含有生活方式和行为习惯、系统查体、辅诊检查、年龄及健康自我评价6个方面和40条中老年健康体检综合评估项目和方法.对个人或单位可进行定量或分类评估、纵向或横向的对比分析.通过试用验证,在主观和客观评估之间存在着显著的相关性.结论中老年健康体检综合评估方法是比较可靠和有效的,从定量和分类的角度比较准确地反映了中老年健康水平,操作简单,实用性强.
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电子结肠镜检出大肠癌135例分析
目的分析结肠镜检查对大肠癌的确诊价值及所检出大肠癌的特点.方法电子结肠镜检出的135例大肠癌,分析其病史、临床表现、肿瘤部位、组织学类型及治疗情况.结果检出的大肠癌病例中,男性多于女性;40岁以下患者占17.0%,40岁以上占83.0%;主要临床表现为血便、腹痛、大便习惯改变;6个月以内确诊者占77.8%;肿瘤分布以直肠、乙状结肠(占76.8%)为主;组织学类型以管状腺癌(56.9%)及乳头状腺癌(31.4%)为主;手术及化疗总有效率82.94%.结论结肠镜检查为确诊大肠癌的有效方法,要重视结肠镜检查以提高确诊率;手术配合化疗治疗大肠癌疗效较理想.
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老年重症胆道疾患外科治疗70例分析
目的探讨老年重症胆道疾患的围手术期处理、手术指征及麻醉方法对手术治疗效果的影响.方法回顾性分析1997年10月～2000年10月接受治疗的76例老年重症胆道疾患的临床资料.结果手术治疗70例,痊愈67例,死亡3例,病死率4.29%,非手术治疗6例,好转5例,死亡1例,病死率16.6%.有显著性差异.结论恰当的围手术期处理、正确的麻醉方法和及时的手术处理是提高老年重症胆道疾患患者存活率、降低病死率的关键.
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经内镜局部化疗加微波治疗老年人食管癌疗效观察
目的为了评价内镜局部注射化疗药物加微波治疗与单纯经内镜局部注射化疗药物治疗老年人食管癌疗效.方法对66例失去手术指征的老年人食管癌进行局部注射化疗或加微波治疗以评价两者的疗效.该研究采用局部注射化疗组32例,局部注射化疗加微波治疗组34例.疗程结束后观察两组治疗效果.结果局部注射化疗加微波治疗组近期有效率(76.5%)明显高于单纯局部注射化疗组(P＜0.05),前者进食改善情况也明显高于后者(P＜0.05),前者半年及1年生存率(61.8%及23.5%)也明显高于后者(34.4%及9.4%)(P＜0.05).结论局部化疗药物注射加微波治疗方法优于单纯局部注射化疗药物,提示对老年人晚期食管癌的局部治疗应尽量采用加微波治疗的方法.
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开搏通与硝苯地平治疗老年高血压疗效的比较
目的评价开搏通与硝苯地平治疗老年高血压病的疗效.方法选择老年高血压患者65人,分为开搏通组与硝苯地平组,治疗12周后复查超声心动图,比较治疗前后左室肥厚及舒张功能改善的情况.结果治疗后血压明显下降,左室肥厚有不同程度逆转,舒张功能明显改善.结论开搏通和硝苯地平均为有效的降压药物,对逆转左室肥厚和左室舒张功能的改善有重要影响.
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体重指数与胰岛素抵抗及血脂异常的关系--附260例分析
目的探讨2型糖尿病(2型DM)患者肥胖与胰岛素抵抗(IR)及脂代谢紊乱之间的关系,以期指导合理用药.方法根据体重指数(BMI),将260例DM患者分成3组,观察与胰岛素作用指数(IAI)及血脂异常之间的关系.结果 BMI正常组IAI及血脂在正常范围,而超重和肥胖组IAI下降,TG和CH增高,HDL下降.BMI越高,后者改变越明显.结论肥胖与IR及脂代谢紊乱密切相关.提示肥胖型2型DM的药物治疗应以胰岛素增敏剂、α糖苷酶抑制剂和双胍类为主,同时注重降脂治疗,避免早期使用磺脲类药物.
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脑血管病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白AI、B100测定的临床意义
目的研究脑血管病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白AI(apo AI)、载脂蛋白B100(apo B100)测定的临床意义.方法脑血管病人及健康人均晨起空腹静脉抽血,血清TC、TG及HDL-C采用酶法试剂盒及生化仪测定;apoAI、B100测定用免疫周围扩散法;LDL-C用Friedewald公式计算,即LDL-C=TC-(1/5TC+HDL-C).结果脑动脉硬化组及脑梗死组与健康对照组的血脂、脂蛋白及apoAI、B100含量的比较,经过统计学处理,均有显著差异至极显著差异(P＜0.05～0.001).脑出血组除TG有显著差异(P＜0.05)外,其余均无显著差异(P＞0.05).结论载脂蛋白测定对脑血管疾病预测的敏感度远比血脂及脂蛋白高.
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69例老年房颤患者的动态心电图分析
现就近2年来收治的69例60岁以上心房颤动患者的动态心电图资料进行回顾性分析,以期寻找其临床特点并对老年房颤的心电学特征作一探讨,为临床治疗提供理论依据.
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香丹注射液治疗老年冠心病的疗效观察
香丹注射液是根据中医的传统理论,采用现代药学新技术研制而成的一种复合制剂[香丹注射液由杭州正大青春宝药业有限公司生产,批准文号ZZ-5266-浙卫药准字号(1996)第040701号],其有效成分为丹参素和降香,该药在目前治疗心、脑血管疾病中应用范围较广.近一年来,我们应用香丹注射液治疗老年冠心病,效果良好,现报告如下.
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正骨推拿结合理疗治疗功能性胃肠病16例临床分析
自2000年1月以来,我科在治疗飞行人员及老干部腰背部软组织损伤时,意外地治愈了多例合并胃肠功能紊乱症患者.现报告如下:
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联合疗法治疗前列腺肥大病56例疗效观察
前列腺肥大病已成为老年男性患者的一种常见疾病,既往采取单一的非手术治疗方法或口服药物,其效果多不理想.1998年以来,笔者对56例前列腺肥大病的患者进行局部药物注射结合物理疗法联合治疗,并与42例常规口服前列康片治疗患者进行疗效对比观察,在相同的疗程结束后,观察两组患者临床症状改变情况.
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150名离退休干部脂肪肝患病情况分析
为了解脂肪肝的患病情况和肥胖、血脂、血糖、肝肾功能、血压水平在脂肪肝形成中的作用,本文对我院健康体检中经B超诊断的60岁以上,师级以上的离退休干部脂肪肝患病情况进行分析.
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高校学生中白大衣效应与高血压分析
临床上高血压的诊断通常是依靠测量血压来完成的.血压除与个体自身的血压水平有关外,还受到环境因素和心理因素等各方面的影响.白大衣性高血压是一种常见的临床现象,被认为是受试者对环境刺激的应激反应,即在特定环境下测量血压,出现一过性血压升高的现象.病人一旦脱离医院环境,血压在短时间内即可恢复正常.为了明确白大衣性高血压在年轻人中的发生率以及进一步提高军校学员复检工作的准确性,我们对青年学员4714人进行了血压监测.
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烟酸肌醇酯治疗老年人腓肠肌痉挛32例疗效观察
自1998年以来,我们对32例腓肠肌痉挛患者,在临床治疗中应用烟酸肌醇酯,取得较好的临床疗效.
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老年无典型症状心肌梗死的院前诊治3例
1 临床资料我所近年共发生心肌梗死病人14例,年龄小64岁,大72岁,平均年龄68.5岁,有典型心前区或胸骨后剧烈疼痛症状的8例,占57%,无典型症状6例,占43%,其中以上腹疼痛、恶心、呕吐为主诉3例,占21%,以牙痛为主诉1例占7%,完全无症状2例,占14%.较特殊的病例有3例:①例1,患者女,66岁,上腹疼痛3h,因患者有胃炎病史,自服胃药制酸止痛,2h后上腹疼痛加剧伴恶心、呕吐,到卫生所诊治.心电图示:Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高与T波融合为单向曲线.诊断:急性心肌梗死,予绝对卧床,吸氧、镇痛,同时给扩冠、预防心律失常治疗,病情稳定后送住院治疗.②例2,患者男,72岁,有高血压、冠心病.左侧下颌牙痛6h,自服去痛片无效,到口腔科检查有牙龈炎,予服消炎药治疗仍无效,回家后疼痛加剧,放射至左面颊部及左侧颈部,到卫生所就诊.查心电图:V1～3 ST段抬高0.4mv,V1、2呈QS型,V3呈rS型.诊断:心肌梗死,予以吸氧、镇痛,硝酸甘油静滴2h,疼痛有所缓解,病情稳定后送住院.③例3,患者男,71岁,有冠心病.2002年2月初体检时心电图大致正常,四月中旬去医院体检时发现前间壁陈旧性心肌梗死,仔细询问病史,病人始终无明显不适感觉.
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多发性原发肿瘤1例
1 临床资料患者,女,77岁,因发现颈部肿物2个月于1999年5月11日入院.缘于1999年3月因颈部骨质增生,做磁共振检查发现右颈部有一约3×4cm大小圆形肿物,突出皮肤,无疼痛,怕热多汗,无疲乏无力及体重减轻,无易激动,烦燥,多虑,无呼吸困难及吞咽难等症,B超检查显示:右侧甲状腺体内可见4.2×3cm无回声肿块,边界欠规则,其内探及形态不规则的等圆团块与壁似有相连,多普勒检查未见血管,提示右侧甲状腺囊性肿物,门诊未进行特殊治疗入院,入院后于1999年5月31日手术,术后病理诊断,右侧甲状腺转移性肾透明细胞癌,大小为4.5×4×2.5cm,伴甲状腺滤泡性腺瘤形成,大小为1.0×0.5×0.5cm.
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高龄患者家庭膀胱灌注长程治疗1例
1 临床资料患者,女,81岁,因无痛性肉眼血尿3周收治入院.入院后腹部B超检查示左肾盂内有一3.6×3.3cm低回声实性占位性病变.双肾CT扫描示左肾盂增宽,内见异常略高密度影,CT值为30Hu.静脉肾盂造影见左肾盂内一类圆形充盈缺损,肾盂受压.依据上述影像检查,诊断为左肾盂癌,即行左肾+左输尿管全长切除术,术后病理诊断为左肾肾盂移行上皮癌Ⅱ期(T2、N0、M0).术后两周开始予丝裂霉素20mg+生理盐水40ml膀胱灌注,每周1次.连续治疗8周后,改为每月1次,共10个月.灌注治疗除2次在住院期间进行外,余16次均在院外家庭内完成.在为期1年的治疗中,无并发症出现.患者术后至今两年,多次B超复查对侧肾脏及膀胱未见明确异常,3次膀胱镜复查无异常发现,全面查体未见肿瘤复发征象.
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以胃肠道症状首发的恶性组织细胞病1例
1 临床资料患者,男,49岁,因反复腹痛半年,加重伴高热20d,伴血便2d于2001年11月13日入院.患者于5月无明显诱因中上腹隐痛,无放射,无明显规律与饮食无关.大便2～3次/d,色黄成型,无黏液脓血便,无里急后重,无发热、黄疸史.患者一直未予重视.7月6日在我科住院,查肠镜见直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠处有多处节段性溃疡及环行溃疡,表面黏液附着,部分病变处肠腔狭窄.胃镜提示:食管溃疡.
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阿拓莫兰致过敏反应1例
1 临床资料患者,男性,56岁,因发现肝部肿物1年,伴右季肋部胀痛7 天,于2001年 6月6日入院.患者于1 年前查体时发现肝部一肿物,当时无季肋部不适,无发热及恶心、呕吐,大小便正常.后确诊为"肝癌".在上海某医院行手术治疗,数月后,肝部再次发现肿物,在北京某医院行"微波治疗",一周后出现右季肋部胀痛,考虑为"微波治疗"的后续反应及病情发展所致,为缓解症状而入院.查体:体温36.0℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/70mmHg,神智清,查体合作,巩膜无黄染,心肺无异常发现,腹软,肝区扣击痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.
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心房扑动经食道调搏转复2例
1 临床资料患者,男,78岁,主诉:阵发性心慌、胸闷2周,以心房扑动收住院.既往有冠心病史20年.于1998年曾发生房扑,经口服胺碘酮转复为窦性心律.入院时心电图示:心房扑动呈2∶1或3∶1传导.心脏彩色多普勒检查提示双心房扩大.采用食道调搏术,予S1S1刺激,电压25～30V、S1S1间期由250～200ms,刺激时间10s,心电监护示:窦性心律,伴结性逸搏,随后12h心电监护示:结性心律,心律为50～60次/min.经静滴硝酸甘油、烟酰胺药物,约18h后心律为窦性心律,平均60～70次/min,继续口服扩冠类药物,病情平稳出院.
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静滴甘露醇致严重肉眼血尿1例
甘露醇是高渗溶液,能提高血浆渗透压,是临床上常用的降低颅压的药物.一般治疗量较少发生副作用,但大剂量久用可致肾小管损害.本例常规用量在24h内即出现严重肉眼血尿较为少见,现报告如下:
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胰腺癌诊断及治疗的现状
胰腺癌是高度恶性的肿瘤,发病隐匿、发展快、死亡率高.5年生存率低于4%.据西方国家报道,有10/10万的人口发生胰腺癌,近来还有上升趋势.我国近30年中增高了3倍.此癌虽然可以发生在任何年龄,但多数发生在老年人.美国统计60～70岁胰腺癌患者占该病全部的62%,男性发病率高于女性.胰腺癌在所有男性癌症死亡者中占第4位,仅次于肺、结肠、前列腺癌;女性占第5位,仅次于乳腺、肺、结肠和卵巢子宫癌.胰腺癌约有70%发生在胰腺头部,胰体次之,胰尾少,此癌可累及胰腺的全部.该癌的发生多数为单一病灶,但亦可为多灶性.胰腺癌多发生在胰管上皮细胞,属于胰腺外分泌腺癌,临床上诊断的胰腺癌即属此类,至于胰腺内分泌细胞发生的癌不在本文讨论之内.胰腺癌在早期即可向毗邻组织扩散和通过淋巴、血液循环向远处转移.因此,当临床上做出胰腺癌诊断时,绝大多数已属晚期,完全丧失了手术根治的机会,导致预后不良.
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大肠癌诊断与治疗进展
近年来,大肠癌的发病率有所升高,在美国,大肠癌的病死率占所有肿瘤的第二位,在中国居第四至六位,而在波兰,大肠癌的发病率以每年2.5%的速度增加, 大肠癌诊断与治疗进展主要在以下几个方面:
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胃癌的现代诊断和治疗
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,近年来,该病的发生率逐渐上升,这一方面是因为环境等因素的改变使人们接触的有害因子增多,精神压力增大,胃癌的实际发病率上升.另一方面,胃镜的普及应用以及人们卫生保健意识的提高,使胃癌的发现率提高.根据其发展阶段可分为早期胃癌(癌肿尚未侵及肌层)和进展期胃癌.
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肿瘤标志物的临床意义及其评价
肿瘤标志物(tumour marker,TM)是由肿瘤细胞合成、释放或由宿主对肿瘤进行反应而产生的一类物质.肿瘤标志物的检测,对肿瘤的早期诊断、判断疗效、转移、复发及预后等具有重要意义.一般分为以下几类:①肿瘤胚胎性抗原标志物;②糖类标志物,这类物质分子结构中含有多糖成分,实质为蛋白多糖;③激素类标志物;④蛋白类标志物;⑤酶类标志物;⑥基因类标志物.现分别简要介绍如下:
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老年消化道癌症内科治疗进展
当前我国老年消化道癌症中多见为胃癌,其次为肝癌、食管癌和大肠癌.在城市中大肠癌跃居在食管癌之前,有的城市甚至在肝癌之前.近年来胰腺癌、胆管和胆囊癌亦日渐增多.
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加强对医院感染的认识和控制
从出现集中收治伤病员的场所即医院开始,就一直存在着医院感染.近数十年来,随着抗生素的广泛应用和医疗技术的不断进步,使许多过去无法救治的病人获得新生,但也出现了不少"条件致病菌",免疫低下的病人和老龄人也明显增多.各种侵入性诊疗技术的应用为细菌提供了进入体内的门户.因此,医院感染对病人和工作人员都构成严重威胁,也造成巨大经济损失.据美国20世纪90年代统计,医院感染率约为6%,全国约240万例次,耗资上百亿美元.我国估计每年约有500万例次以上医院感染,需为此耗费100～150亿人民币,大大超过我国卫生事业费支出.目前,医院感染已越来越受重视,医院感染学已形成一门令人瞩目的综合性学科.
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疗养院科研管理工作的重点环节
近几年来,我们结合疗养院实际,下大力气抓好科研工作,院党委重视,医务人员科研意识增强,形成了浓厚的科研氛围,共获得国家发明四等奖1项,山东省科技进步二等奖1项,军队科技进步二等奖2项,三等奖10余项.获国家发明专利近20项,申请科研基金200余万元.回顾几年来的科研管理工作,我们主要抓了几个重点环节的工作,现报道如下:
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适应疗养员需求发挥知识服务优势
随着科技的进步和时代的发展,疗养的内涵已不断延伸,原有的传统服务项目已不能完全满足疗养员的需求.近年来,我们在继续发扬传统服务项目的同时,结合自身特点和优势,深化服务内涵,大力开展以传授科学文化为主题的知识服务,受到疗养员和飞行部队的欢迎和好评.
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加强健康教育不断提高医患健商
健康教育是从事首长医学保健工作中的一项重要内容.它是通过各种方式向首长及家属、身边工作人员传播卫生信息,指导和传授健康要诀,普及卫生保健知识和技能,以达到提高首长健商,预防疾病发生、发展、延年益寿,提高生活质量的作用.
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愉快地面对人生--谈谈乐观养生
人要健康的长寿就要调节情绪,保持愉快、乐观.否则,无论社会或家庭提供多好的养老环境也不可能达到健康的长寿.著名生理学家巴甫洛夫说:"乐观是养生的唯一秘诀".他把快乐当医生.他说:我有三个医生,第一个是"安静",第二个是"快乐",第三个是"节食".快乐与养生是天生相连的.快乐必然促进健康.现从:①调节情绪是养生关键;②心胸开朗是快乐的源泉;③快乐是养生的法宝.现从这三个方面来探讨快乐与养生的关系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
