中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位: 解放军保健医学杂志
- 主办单位: 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子: 0.47
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5698/R
- 国内刊号: 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年呼吸衰竭患者气管插管前后痰细菌培养变化的分析
目的本文旨在探讨老年呼吸衰竭患者气管插管前后痰细菌培养的变化情况与气管插管的关系.方法对60例次老年呼吸衰竭患者气管插管前后的痰细菌培养情况进行回顾性调查.结果气管插管前、气管插管一周内、气管插管一周后痰培养出的细菌分别为136株、95株、199株,其中G-杆菌分别占49.5%、57.9%、64.8%,无论气管插管前后铜绿假单胞菌均占首位.结论气管插管行机械通气是治疗老年呼吸衰竭的有效方法,但同时可能增加气管内G-杆菌的定殖,增加了医院内感染机会,故应尽可能缩短气管插管时间.
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老年自发性气胸34例临床分析
老年自发性气胸症状重、易误诊、预后差,是肺科常见的急重症之一.本科自1993年1月至1998年6月共收治自发性气胸97例,其中年龄在60岁(含60岁)以上者34例,占35.1%,现总结分析如下.
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心导纳微分环与冠状动脉狭窄的初步探讨
目的探讨心导纳微分环(ADL)快速射血相(ADL1)环体切迹与冠状动脉狭窄的关系.方法对照分析了44例临床诊断冠心病患者的冠状动脉造影(CAG)结果及ADL1环体形态改变情况.结果诊断性试验评价ADL 1环体切迹诊断冠状动脉狭窄灵敏度为94.3%,特异度为66.7%,准确度为88.6%,阳性似然比为2.83,阴性似然比为0.09.结论心导纳微分环快速射血相离心支切迹与冠状动脉狭窄密切相关,且较心电图敏感.
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老年哮喘发作期血浆内皮素含量的研究
目的探讨血浆内皮素在老年哮喘发作期的作用.方法用放射免疫法测定健康老年人35例,非老年人30例和老年哮喘发作期37例血浆内皮素含量.结果老年哮喘发作期内皮素含量为(107.26±7.83pg/ml)明显高于恢复期(52.13±6.74pg/ml),两组差异性非常显著(P<0.01);而恢复期虽然明显降低,但仍高于健康老年组(38.24±5.16pg/ml)与非老年组(31.16±4.64pg/ml)差异性也非常显著(P<0.01);而健康老年与非老年组无差异性.结论老年哮喘发作期内皮素含量明显增高,说明内皮素与哮喘发作有关,认为内皮素升高可能是老年哮喘发作的一种内源性致病因素,测定其含量为老年哮喘发作的防治提供了新途径.
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老年慢性喘息型支气管炎血浆内皮素-1和心钠素水平动态观察
目的探讨老年慢性喘息性支气管炎(慢喘支)的本质.方法应用放免方法测定老年慢喘支患者急性发作期、部分缓解期和完全缓解期血浆内皮素-1(ET-1)和心钠素(ANF)水平变化,并与老年慢性单纯性支气管炎(慢支)和支气管哮喘(哮喘)患者进行比较.结果哮喘组和慢喘支组急性发作时血浆ET-1水平明显高于正常组和慢支组,具显著性差异(P<0.001);哮喘组和慢喘支组急性发作时血浆ANF水平明显增高,与正常组比较有显著性差异(P<0.05).结论慢喘支患者急性发作时血浆ET-1变化兼有慢支和哮喘两者的变化特点.推测慢喘支的本质实际上可能是慢支合并哮喘.
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哮喘、慢性支气管炎及肺心病血清ECP、TIgE的变化及其意义
目的探讨嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和总IgE(TIgE)在哮喘、慢性支气管炎及肺心病中的变化及其意义.方法对30例哮喘、20例慢性支气管炎、25例肺心病人联合检测ECP和TIgE,并与26例健康体检者相对照.结果哮喘组ECP(11.77±9.18μg/L)显著高于对照组(3.70±1.86μg/L,P<0.05),TIgE(167.72±127.36IU/mL)显著高于对照组(61.98±39.311U/mL);慢支组ECP(4.18±2.87μg/L)与对照组相比无显著差异(P>0.05),TIgE(136.24±98.23IU/mL)显著高于对照组(P<0.05);肺心病组ECP、TIgE分别为3.42±2.39μg/L和99.51±47.35IU/mL,与对照组相比,均无显著差异(P>0.05);哮喘发作期病人ECP、TIgE均高于缓解期病人,慢支喘息型ECP及TIgE均高于单纯型.结论ECP、TIgE联合检测更有助于哮喘气道过敏性炎症的诊断,对慢支、肺心病人则有一定的鉴别诊断意义,并为是否需要吸入表面激素治疗提供客观依据.
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力平脂治疗老年高脂血症的疗效
高脂血症特别是高甘油三酯血症,是严重危害中老年人健康的常见病多发病,是促进动脉硬化的危险因素之一.近年来,该病的发病率明显上升.但对该病的治疗药物品种少,疗效差,一些药物尚有一定的副作用.因此,观察和选用一种疗效好、副作用小的降血脂药势在必行[1].
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老年肺心病患者深入氧图象分析
目的探讨轻度及中度低氧血症的老年肺心病患者组织缺氧问题,及中度低氧血症的肺心病患者持续低流量吸氧后组织缺氧的改善情况.方法应用ABL 520血气/血氧分析仪对50例老年肺心病患者进行深入氧图象分析.结果老年肺心病患者随着血氧分压(PO2)的下降,氧合血红蛋白分数(O2Hb)、血氧饱和度(SO2)、氧提取分压(Px)、可提取氧浓度(Cx)明显下降(P<0.01),氧代偿系数(Qx)及分流率(Shunt)明显升高(P<0.01).中度低氧血症患者吸氧后PO2、O2Hb、SO2、血氧含量、Px、Cx明显提高(P<0.01);Shunt及Qx明显下降(P<0.01).结论老年肺心病患者存在通气/血流比例失调及通气功能障碍,同时在氧的吸收及运输方面存在障碍,部分轻度低氧血症及全部中度低氧血症患者存在组织缺氧,合理氧疗可使中度低氧血症患者的组织缺氧得到明显改善.
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胸膜间皮瘤12例临床分析
目的探讨胸膜间皮瘤的临床表现、影像学及病理学特点.方法总结12例经手术和病理证实胸膜间皮瘤的临床资料.结果引起间皮瘤的因素有多种,临床症状以胸痛、气短为主,影像学上的表现各异,胸水多呈血性粘稠液.结论胸膜间皮瘤无典型症状,误诊率高,应对该病引起警惕和重视,提高诊断符合率.
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氨氯地平与苯那普利对老年单纯收缩期高血压疗效比较
氨氯地平与苯那普利都是日服1次的长效抗高血压药物,对轻、中度原发性高血压疗效确切[1,2].本文用于治疗60例轻、中度老年单纯收缩期高血压并进行疗效比较,现总结报道如下:
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彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值
目的客观评价彩色多普勒超声(CDUS)对甲状腺癌(TC)的术前诊断价值.方法80例TC术前均经CDUS观察,术后病理证实.结果68例TC与术前CDUS诊断符合,符合率85%.误诊12例,误诊率15%,声像图特征:(1)病灶周围低回声晕环.CDFI和CDE显示晕环内无血流信号.(2)癌肿内部以实性结构为主,囊变率30%.(3)癌肿内大多数出现纡曲扩张的变形血管.(4)癌肿内钙化率65%.(5)单发于右侧叶或峡部癌肿多见.(6)CDFI和CDE显示癌肿内高速血流出现率7.6%,高峰值0.70~1.61 m/s.结论CDUS显像结合CDFI和CDE技术应用,对TC术前正确诊断具有很高价值.
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150例老年人13年肺功能动态变化与吸烟的关系
目的探讨长期吸烟及运动对肺功能的影响.方法采用自身对照、配对处理的方法,对150名老年吸烟、不吸烟、已戒烟者于13年前后追踪观察其肺功能.结果吸烟组的通气功能、小气道功能、弥散功能均下降,各项指标与不吸烟组相比差异性非常显著(P<0.01).已戒烟组各项指标有下降,FEV1%与不吸烟组差异性不显著(P>0.05).结论戒烟可延缓肺功能的损害,长时间戒烟小气道功能有所恢复,戒烟年龄越轻,改善越明显,40岁以前戒烟者的肺功能变化与不吸烟者无显著差异.
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老年肺部感染免疫功能观察
目的探讨老年肺部感染相关的因素及与疾病的发生、发展、预后的关系.方法分为老年组、青年组及健康对照组.采用ABC法检测T细胞亚群,单向琼脂扩张法检测免疫球蛋白及做结核菌素试验(PPD).结果肺部感染者T细胞亚群CD3、CD4含量较正常对照组减低,而老年组更为偏低;免疫球蛋白IgA老年组显著下降;老年组PPD阳性率较青年组明显减低.结论本实验提示老年人由于免疫功能减退而易致肺部感染并出现免疫调节紊乱.
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老年肺结核并肺部感染142例临床分析
老年人肺结核并肺部感染为肺科常见多发病,治疗困难,预后凶险.为探讨其肺部感染的临床特点,现将我院近3年来142例住院的老年肺结核并肺部感染的临床资料分析报告如下:
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尿毒症肺32例临床分析
尿毒症肺是尿毒症患者常见的脏器损害之一,但临床上很少把X线肺部病变与尿毒症联系起来.我院自1990年1月至1 997年12月共收治尿毒症病人152例,符合尿毒症肺者32例.本文就其临床资料分析讨论如下:
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优降糖致低血糖昏迷多脏器损害
优降糖用于非胰岛素依赖型糖尿病治疗已有20多年,但如果使用不当会导致严重的低血糖反应,老年患者可发生昏迷乃至死亡.本文报道1例老年糖尿病患者服优降糖致长时间昏迷多脏器损害,现总结如下:
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咳嗽变异性哮喘58例临床分析
近几年来因慢性咳嗽而来就诊的儿童日渐增多,且往往用多种抗生素及止咳药治疗无效,咳嗽达数月以至数年而迁延不愈,现将自1996年11月至1998年11月在我院门诊就诊慢性咳嗽而确诊为咳嗽变异性哮喘58例报告如下.
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头孢菌素类抗生素发展及临床经验性应用
从头孢菌素类抗生素的发现到现在已有50多年历史,但近20多年来发展迅速程度及临床应用的普及.目前临床应用的有各代头孢菌素类抗生素,临床医师主要根据习惯、经验治疗效果、价格、药源、疾病的轻重、院内或院外感染去选用.下面简述头孢菌素类抗生素的发展及临床经验性应用.
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老年吸入性肺炎124例临床分析
随着年龄增高、各脏器功能的老化、基础疾病的增多、老年肺功能和免疫功能的下降,长期卧床的老年患者,易合并吸入性肺炎,且死亡率较高.现对该病的原因、治疗和预防予以报导.
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非急性心肌梗死所致CK或CK-MB异常的病例报告
我科收住3例非急性心肌梗死所致的CK或CK-MB增高,现报告如下:例1:男性,80岁.曾患冠心病,陈旧性前壁心肌梗死.主因发热、咳嗽、咳痰2天于1999年8月3日入院.血白细胞13.0×109/L,中性白细胞0.94,淋巴0.06.
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老年肺结核19例误诊分析
老年人随着免疫功能尤其是细胞免疫功能的逐渐减退,肺结核发病率不断增加,因临床表现、X线影像不典型的老年人肺结核的误诊屡见不鲜,为引起临床重视,现将我院自1994年至1998年底住院的60岁以上肺结核(包括支气管内膜结核)141例,其中对误诊19例经纤维支气管镜确诊作回顾性分析.
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20例老年人气管、支气管内膜结核纤支镜分析
近些年来老年肺结核有逐年增多趋势,1990年流行病学调查60岁以上占32.4%,随着纤支镜的应用,发现气管、支气管结核的病例日趋增多,但老年患者症状不典型,易造成误诊、误治.我院呼吸科1984年~1998年经纤支镜确诊为气管,支气管结核74例,60岁以上占27%(20/74).现分析如下:
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碳酸氢钠、病毒唑雾化吸入治疗感冒疗效观察
感冒是由病毒引起的急性呼吸道传染病,患者是主要的传染源,他们从呼吸道分泌排出病毒,经飞沫直接传染,亦可由飞沫污染手、用具、衣物而间接传染,经数小时至1~2天的潜伏期,而出现全身症状和上呼吸道症状.目前治疗感冒的药物颇多,疗效不十分明显.
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同型半胱氨酸--一种独立的与增龄有关的心血管病危险因素
同型半胱氨酸是重要必需含硫氮基酸蛋氨酸代谢的中间产物.近年来不断有资料报导,血浆同型半胱氨酸浓度随着年龄增长进行性增高,且与心脑血管病发病增高相关,成为心血管病一种独立的、与增龄相关的危险因素.现就近年来有关同型半胱氨酸代谢,影响其水平增高因素,高同型半胱氨血症与心血管病,干预方法作扼要综述.
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心肺复苏临床治疗中的一些新概念
近年来,随着基础理论研究的不断深入,复苏方法的许多方面都有改进和更新,所以有必要对心肺复苏的新概念进行探讨.
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肺表面活性物质与阻塞性气道疾病
本文论述了肺表面活性物质(PS)与阻塞性气道疾病的关系,研究表明,小气道内存在着PS,它具有维持气道稳定性,防止气道萎陷的功能,PS还能改善支气管粘液纤毛的清除功能,调节气道液体的平衡,从而间接调节气道的厚度及管径.PS功能失调是气道阻力增加的原因之一.用外源性PS治疗支气管哮喘及COPD并呼吸衰竭已经取得了初步效果,但尚有争议,需进一步研究.
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老年肺炎的诊治进展
与年青人比较,老年肺炎的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病;主要原因,则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足,诊断延误和治疗措施不当.
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老年人哮喘的诊治
广义的老年人哮喘是指年龄在60岁以上的哮喘患者,其中60岁以前发生的哮喘称早发老年哮喘,60岁以后新发生的哮喘称晚发老年哮喘.
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抗菌药物的临床应用
半个多世纪以来,抗菌药物发展迅速,但感染性疾病并未销声匿迹,在自然界人与微生物之间,各种微生物之间,存在着相互拮抗又相互依存的关系,维持着相对的平衡.医师所要做的,是通过合理应用抗菌药物,对引起感染的病原菌进行干预,以解除其对机体的威胁.本文就抗菌药物的临床应用作一概述.
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老年肺结核的诊断与治疗
由于艾滋病的急剧流行,发展中国家人口增长过快和发达国家移民的增多,近20年全球忽视结核病的控制,治疗管理不善使多耐药结核病增加,这四大主要原因导致1986年以来,全球结核病上升了28.7%,其中18个发达国家与65个发展中国家明显上升.
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老年患者静脉穿刺进针方法的比较观察
静脉穿刺是指将无菌针头刺入血管内进行采血、注射、输液的一种方法,是临床护理工作中不可缺少的一项操作,静脉穿刺成功与否直接影响对危重患者的抢救与治疗.老年人血管硬化,易滑动,按常规穿刺,针类不易刺入血管,常导致穿刺失败.作者通过对108例老年患者静脉穿刺采取不同进针方法的比较,发现采用针头与皮肤呈45度角的直刺血管方法可提高穿刺成功率,减轻患者疼痛,现介绍如下:
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应用脉氧仪观察老年重患心律失常的护理要点
老年人心律失常的原因很多,而它与血氧水平的关系近年来引起临床的关注.一些观察发现血氧浓度降低时心律失常发生增加,反之减少,两者有密切的联系,临床各种纠正缺氧的治疗和护理措施常为防治心律失常提供良好的血生化基础.本文总结了我们监测老年重患血氧水平与心律失常的关系,并个体化施以护理,现将体会报告如下.
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老年患者的患病心态和护理体会
在为老年患者进行护理和健康教育时,通过他们的言谈举止,能够强烈地感受到他们对生活、对疾病所表现出的不同心态,深刻地认识到帮助他们保持良好的心态去面对疾病,积极配合治疗,对获得满意疗效、调动患者机体内在积极因素,增强抗病能力是非常必要的.本文对老年患者的几种患病心态和自已护理工作中的体会进行了总结,愿与同行商榷.
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纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理配合
气管插管建立人工气道是抢救危重患者尤其是呼吸衰竭的重要急救措施,近年经鼻气管插管已成为建立人工气道的首选方法.目前临床采用的盲目经鼻气管插管法有一定的困难和危险性,往往不能保证一次成功而延误佳抢救时机,同时在反复试插中易损伤粘膜引起出血、水肿和喉痉挛.为此,我科近年来探索在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的方法,收效良好.现将操作方法及护理体会介绍如下.
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1989~1998年306名休干健康状况跟踪调查
目的观察离休干部健康情况(疾病谱)变化.方法306名军队离休干部由北京军区总医院组织有关专科医师进行全面体格检查,包括物理检查、生化、常规及有关特殊检查.结果对比分析1998年与1989年疾病患病率. 1989年体检306名,合计白内障患病人数135人,占44.1%,列第一位.1998年体检254名,合计冠心病患病人数176人,占69.3%,明显升居第一位.结论本调查显示,随着年龄的增长疾病也会有不同程度的变化.定期做好老干部的体检工作,做到早期发现,及时治疗.
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诊断试验
一、概述1.定义:诊断试验是用于确定或排除疾病的试验方法.这里泛指临床上所采用的各种实验室检查、仪器诊断和影像学检查,也包括病史、体检所获得的各种临床资料和体征.而筛检试验是用于在高危人群中发现可疑患者简单易行的试验方法.
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高血压药物疗法的现代观点
近二十年来,随着医学科学的迅猛发展,高血压的降压药物疗法也取得了重要进展,主要表现在:1.研制出许多疗效好副作用小的新降压药,大大扩展了临床上可供选择的降压药的种类.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |