中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位： 解放军保健医学杂志
- 主办单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5698/R
- 国内刊号： 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吸入异丙托品对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
目的探讨大剂量吸入异丙托品对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法对32例老年COPD患者每次吸入异丙托品0.75mg+生理盐水3ml,3次/d,连续3周,于治疗前及治疗后测肺功能.结果吸入异丙托品治疗后患者第1秒用力呼气容积(FEV1.0)和高呼气流率(PEFR)明显改善.结论老年COPD患者在应用茶碱扩张支气管的基础上加用异丙托品可进一步改善肺功能.
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间断无创通气和深呼吸法治疗老年慢性呼吸衰竭临床分析
目的探讨减少慢性呼吸衰竭急性发作提高生活质量的治疗方法.方法对9例慢性呼吸衰竭老年患者分别进行了间断无创通气和深呼吸两种方法的疗效观察,5例PaCO2 60～70mmHg者间断无创通气治疗,1.5h/次,2～3次/d.4例PaCO2 50～60mmHg者接受间断深呼吸和呼吸方式训练.结果两组治疗后血气指标达到或接近正常.一般状况均明显改善,活动能力明显增加,"上感"次数明显减少.无创通气组平均住院日仅为治疗前的18.64%,平均住院费为治疗前的12.72%.结论间断无创通气和深呼吸法均为较好的提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性呼吸衰竭患者的生活质量、降低住院时间和住院费用的有用方法.
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老年肺心病急性发作期多脏器损害临床分析
目的分析老年肺心病急性发作期并发多脏器损害情况及病死率.方法对165例老年肺心病急性发作患者进行回顾性分析.结果 165例中发生多脏器损害者84例(50.9%),死亡38例,38/84(45.2%),患者脏器损害的数量与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)呈正比,与氧分压(PaO2)呈反比.呼吸道感染为肺心病急性发作进而发生多脏器损害的主要诱因.结论老年肺心病患者因缺氧常常使多脏器功能处于边缘状态,预防感染和急性发作期积极抗感染,纠正缺氧和CO2潴留,阻断多脏器损害是提高急性发作救治率的重要环节.
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益脑宁片治疗脑动脉硬化症的临床分析
目的评价益脑宁片对脑动脉硬化症的治疗效果及安全性.方法采用第二届全国神经精神科学术会议制定的诊断标准,对71例已确诊的脑动脉硬化症患者,随机分为益脑宁片治疗组(36例)和复方丹参片对照组(35例)进行对比观察,分析两组治疗前后的症状、体征以及部分实验检查,综合评定疗效.结果两组治疗前后自身比较差异有显著性,治疗组总有效率为86.11%;对照组为68.57%.两组间总有效率的比较也有显著性差异(P＜0.05).结论益脑宁片对脑动脉硬化症的症状、体征均有明显的改善作用,治疗组优于对照组,且无明显不良反应.
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心电图对老年急性前壁心肌梗死左前降支闭塞部位的预测价值
目的探讨心电图对前壁急性心肌梗死(AMI)时左前降支(LAD)闭塞部位的预测作用.方法对191例老年前壁AMI患者的初始心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析.结果前间隔AMI患者LAD闭塞部位均在第1对角支(或大的对角支)开口远端;前壁AMI、前壁+下壁AMI患者闭塞部位多发生LAD远段;广泛前壁、广泛前壁+高侧壁、前壁+高侧壁AMI患者血管闭塞部位多发生LAD近段.LAD近段闭塞STⅠ,avL抬高＞0.1mv,STⅡ、Ⅲ、avF下移≥0.1mv的发生率均显著高于LAD远段闭塞.以两种标准判断闭塞部位在LAD近段的敏感性、特异性及阳性预告值差异均无显著性意义(P＞0.05).结论心电图对前壁AMI时LAD的闭塞部位有重要的预测价值.
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高龄患者院内呼吸道感染临床特征
目的探讨高龄患者呼吸道感染临床特征,提高治愈率.方法回顾性分析了38例80岁以上高龄患者呼吸道感染的临床表现、常规及实验室指标.结果①高龄呼吸道感染临床表现以精神萎糜,乏力倦怠、食欲差、病情变化较快为特征.②血气分析低氧血症和二氧化碳潴留出现的时间早于X片的表现.③提出预防呼吸道感染的办法和措施.结论呼吸道感染是造成高龄患者单器官或多器官衰竭的诱因,掌握其发病特征可提高治愈率.
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老年人重叠综合征双水平正压通气治疗观察
目的探讨双水平正压通气对老年人重叠综合征的治疗效果.方法对36例住院老年重叠综合征患者双水平正压无创通气治疗前和治疗中进行全夜多导睡眠图(PSG)监测,并对治疗前后的监测结果进行分析.结果治疗后低血氧饱和度(LSaO2%)由56.2±6.1升至89.5±6.7,呼吸暂停低通气指数(AHI)由40±18降至11±3(P＜0.01),平均呼吸暂停时间下降了14s,而长呼吸暂停时间下降了58s,睡眠效率改善.结论双水平正压通气治疗老年重叠综合征有效.
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用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血
目的探讨用微导管行支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的疗效.方法 27例大咯血患者均用微导管行急诊支气管动脉栓塞.结果 5例栓塞后即时止血,20例栓塞后经内科保守治疗3～14d出血停止,有效率为92.6%,2例患者无效.追踪12月余,无1例复发,未出现严重并发症.结论用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血具有疗效快、副作用少,是内科治疗无效而又不宜作外科手术患者的较好选择.
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心肌梗死和脑梗死并存80例临床分析
目的探讨心肌梗死和脑梗死并存的临床特点.方法回顾分析80例心、脑梗死并存患者的临床资料.结果两组有某些共同的危险因素.统计脑梗死和急性心肌梗死发病的时间间隔,在2月以内的比例均较高,心、脑梗死组为83.3%,脑、心梗死组为55.3%,尤其以2周之内突出,心、脑梗死组为45.2%,脑、心梗死组为34.2%.心、脑梗死组右室心肌梗死伴发率及左室肥大、室壁瘤的比例均高于脑、心梗死组,而EF值、入院时的舒张压均明显低于脑、心梗死组.两组年龄≥65岁患者住院病死率均明显增高(P＜0.05).结论老年(≥65岁)可能是心、脑梗死和脑、心梗死预后危险因素,心肌梗死和脑梗死时应积极防治并发症,争取获得好的转归.
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广州地区军队离退休干部血脂状况与相关疾病谱分析
目的探讨广州地区军队离退休干部血脂状况特点及其与老年心脑血管疾病的关系.方法对2107例离退休干部体检血脂结果进行分析.结果血脂异常总检出率为75.1%,依次为混合性血脂异常、高胆固醇(TC)血症、高甘油三酯(TG)血症,检出率分别为30.4%、20.8%和13.0%;80岁以上组TC、TG值比60-组和70-组明显减低(P均＜0.01).老年女性TC、TG异常总检出率均高于老年男性(P均＜0.01);血脂异常者伴有的疾病依次为高血压病、冠心病、糖尿病和中风,患病率分别为32.7%、20.1%、19.5%和13.7%.结论广州地区离退休干部血脂异常检出率较高,提示该人群发生动脉粥样硬化的危险性增加,应重视血脂的检测以及对血脂异常的干预.
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防治传染性非典型肺炎过程中保健工作者心理状态初步调查
"传染性非典型肺炎"(简称"非典" )作为重大疾病突发事件,对社会各类人群的心理、生理产生了极大影响[1],医学心理学工作者正积极开展此方面的研究,并取得一定进展.由于我院医疗保健工作的特殊性,较早对相关工作人员采取严格的隔离、保护措施,因此我院医疗保健人员在抗击"非典"过程中承受较大的心理压力.我们对这一特殊群体进行了心理状况调查,为今后应对突发事件的策略判定提供参考信息.
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老年高血压患者血压昼夜变化与心电图的关系
高血压常常导致心肌受损,但临床上我们常见到同样年龄的高血压患者,有的有心电图改变,有的无心电图改变.本文旨在研究老年高血压患者的血压昼夜变化与心电图的关系.
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不同年龄人群心血管病患病率的相关性调查
心血管病的发生是由多种危险因素相互作用和累加的结果.为了解不同年龄人群心血管病患病率的差别,选择了在自然环境、居住条件、生活水平和膳食习惯都基本相同的两个地区部队干部进行了相关性调查,现报告如下.
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老年人肺炎100例临床X线分析
由于老年人特殊的生理和心理等原因,其肺炎的临床经过和年轻人不完全一样.老年人肺炎的发病率和死亡率也高于年轻人.因此,对老年人肺炎的研究十分重要[1].本文回顾分析100例老年人肺炎的临床和X线表现,探讨其特点,从放射学角度进一步提高对本病的认识.
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培哚普利治疗34例高龄充血性心力衰竭患者疗效分析
目前ACEI已成为治疗充血性心力衰竭的基石.本文总结近年来住院治疗的80岁以上老年心力衰竭患者,在常规药物基础上应用培哚普利的临床疗效及不良反应,现报告如下.
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西咪替丁治疗老年人反复上呼吸道感染38例疗效观察
老年人反复上呼吸道感染是较常见、较难治的疾病,且复发率高,目前尚缺乏特效药物.我们自1998年5月～2000年10月用西咪替丁(甲氰咪呱)治疗老年人反复上呼吸道感染38例,疗效满意,现报告如下.
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加味建瓴汤治疗老年高血压鼻衄64例
鼻衄又称鼻出血,其病因较多,高血压是重要原因之一,尤以老年高血压更为突出.鼻衄可成为高血压的一种自然疗法和安全阈[1],使患者解除头胀和充血、耳鸣等症状.同时鼻衄也常是高血压、继发性高血压、慢性间质性肾炎或动脉硬化的预兆.顽固性鼻衄给老年高血压患者的治疗带来困难,因其持续时间长,反复发作,对症治疗的效果不理想.笔者在研究加味建瓴汤治疗顽固性鼻衄中,收集了64例老年高血压鼻衄患者的治疗资料,现报告如下:
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无典型临床表现脑梗死20例分析
脑梗死是老年人群的多发性疾病,其典型临床表现为失语、认知功能障碍、偏瘫,甚至昏迷.但也有部分病例临床症状较少,较轻,属不典型性,易被忽视.现将我们近几年积累的20例患者资料报告如下:
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现场抢救高血压急症17例临床分析
1 临床资料1.1 病例来源我所于1998年3月～2003年2月共发生高血压急症17例.其血压情况:收缩压220～180mmHg(191.2±9.75),舒张压160～120mmHg(127.5±9.29)(1mmHg=0.133kPa),男15例,女2例,发病年龄69～79岁,平均73岁,其中脑出血2例.
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溶栓清治疗脑梗死145例
脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管病的一种,其发病率、复发率及病残率在逐年上升,发病年龄亦逐渐年轻化.我所于2000年3月～2002年11月应用溶栓清(沈阳军区制剂中心,沈联制字(2000)FW99002号)治疗脑梗死145例,疗效满意.
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心包腔置管引流的临床应用2例报告
心包穿刺是一项有危险的操作技术,在临床上,大量心包积液较常见,需反复多次心包穿刺抽液,并发症时有发生,本文根据我科2例大量心包积液实例,介绍心包腔置管引流的具体方法及优、缺点.
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院外诊治老年急性下壁心肌梗死并右室梗死1例
1 临床资料患者,男,74岁.有冠心病,劳累型心绞痛病史10年,高血压史2年.平时坚持服用扩冠、降压、血小板抑制剂等药物,病情稳定,血压维持110～130/70～80mmHg.
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房颤并发肠系膜上动脉、髂动脉栓塞致死1例
1 临床资料患者,男,74岁.原有冠心病、持续性房颤、高血压病及脑梗死病史,无胃、十二指肠溃疡病史.静息状态下突发上腹部持续性绞痛2h,于2002年12月17日22:00时入院,病程中解少许黄软大便,伴有恶心感,无心慌、胸闷及呼吸困难.心电图示:房颤,室性早搏.腹部B超提示:肝胆脾及胰、腹腔均无异常.血常规示:白细胞17.7×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%.心肌酶谱、血淀粉酶均正常.
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抗菌药物在常见呼吸系统感染性疾病中的应用
20世纪90年代初WHO的统计资料表明,感染仍是人类健康的主要杀手,其中急性呼吸道感染(主要是肺炎)列居诸多感染性疾病之首,而抗生素应用不合理、耐药性增加则是一个重要的医源性因素.本文对抗生素在下呼吸道感染中的应用作一全面综述.
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老年人流感致命的并发症-继发细菌性肺炎
流行性感冒(简称"流感")是全球范围内流行,由流感病毒引发的急性呼吸道传染病,老年人十分易感,常继发细菌性肺炎并兼有重要脏器并存病,构成死亡的主要原因[1].据统计,在20世纪,流感、肺炎居美国全部传染病死亡病因首位,流感流行期间,在住院患者中,患流感与肺炎65岁以上老年人约为年轻成人5倍.有人调查在流感流行时,死于流感继发细菌性肺炎的患者,2/3年龄＞65岁,90%有并存病[2].加强老年人群流感与继发细菌性肺炎的防治,受到社会的重视,本文收集这方面有关资料进行综述并略加讨论.
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慢性阻塞性肺病和哮喘的雾化吸入疗法
近年来无论是慢性阻塞性肺病(COPD),还是支气管哮喘,都提倡应用雾化吸入疗法,因为吸入疗法与其他途径给药相比较有许多显著的好处.气雾微粒有利于药物迅速弥散,进入气道后有广泛的接触面(成人肺泡面积40～70m2)且作用部位直接.给药剂量很低,体内的吸收很少,因此,副作用很轻微.药物开始作用的时间迅速而作用持续的时间满意.
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慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,目前COPD在全球已成为第4位致死原因,COPD现引起了世界各国的重视.2001年4月,美国国立心、肺、血液研究所(NHLBI)和世界卫生组织(WHO)共同发表了"慢性阻塞性肺疾病全球创议"(GOLD),GOLD在现有各国医学会COPD指南的基础上, 结合COPD近年研究新进展,提出了COPD诊断、治疗和预防的全球策略.2002年4月我国参照GOLD的内容制定了COPD的新指南,使我国的COPD诊治能与国际相接轨.
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稳定期慢性阻塞性肺疾病和肺心病的康复治疗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺心病患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,并逐渐产生各种心肺并发症,严重影响日常生活和活动,降低生活质量,而采取有效的康复治疗措施,可延缓疾病的进展,进而改善生活质量.
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支气管哮喘治疗进展
支气管哮喘(哮喘)是常见的呼吸系疾病,其发病率及患病率不断上升.全球至少有1亿人患哮喘,老年哮喘患者也日益增多.发达国家哮喘总患病率达7%～8%,65岁以上老年哮喘患者占所有哮喘患者的11.0%～19.2%.我国沈阳市调查哮喘总患病率为1.24%,60岁以上老年哮喘患者则占被调查老年人群的5.16%.近20年来,积极寻求有效防治哮喘的方法,一直是医药界不倦探索的课题,并已取得一定的进展.现简述如下.
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口服拜斯亭致横纹肌溶解症1例
1 临床资料患者,男,68岁.因四肢无力伴酸痛5d,于2001年3月16日住院.患者于2001年1月18日患急性前间壁、下壁、右室心肌梗死住院.冠状动脉造影为"三支"病变.
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安灭菌注射液致过敏性休克1例
1 临床资料患者,男,76岁.主因冠心病心绞痛、阵发性房颤加重2周,并伴有咳嗽、憋喘、不能平卧,为进一步诊治于2003年3月6日14:00急诊入院.入院后急查血常规,白细胞5.1×109/L、中性0.83.遵医嘱给予安灭菌皮试,15min后结果为(-),即输入生理盐水100ml加安灭菌注射液1.2g缓慢静滴,15min后患者突然出现抽搐、眼睑上翻,意识丧失,心率由147次/min降至70次/min,血压70/40mmHg;迅速排空输液管道液体,更换低分子右旋糖酐及地塞米松15mg、多巴胺3mg滴入,西地兰0.2mg静推,30min后症状缓解,血压维持在110～130/60～70mmHg,次日更换利复星注射液后,无上述症状发生.
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寿命学概述(三)
(三)限食:有发展前景的延寿研究成就1 用寿命学观点探讨限食延寿的科学价值1935年,美国Cornel大学的McCay首次报告:与正常自由进食的大鼠比较,限制饮食的大鼠延缓衰老的速度并且存活的时间也延长了.从那时起到现在这一重要发现将近70年了.这期间,限制饮食延寿抗衰老的事实反反复复地被证实.当今,限食延寿是公认的有效的抗衰老的范例.因此限食也是研究老化过程的佳的模式,优于与之比较的任何候选的抗衰老方案.
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人体衰老与延缓衰老研究进展--主要衰老学说介绍及评价
(三)主要衰老学说介绍及评价1 主要衰老学说介绍前面重点讲了代谢失调学说.本讲再介绍几种衰老学说:遗传学说、生物钟学说、损伤学说、自由基学说、交联学说、内在平衡破坏学说、神经内分泌失调学说、免疫学说、营养学说等.这些论述都与延缓衰老有关系.
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老年痛风患者的膳食
痛风是一组嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的慢性代谢紊乱性疾病.主要临床特点是尿酸生成过多和(或)尿酸排泄过少,导致高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形、痛风性肾病等.本病多见于中老年人,男性多于女性.随着我国人民生活水平的提高,人们的饮食结构及生活方式的改变,痛风的发病率呈逐年上升趋势,发病年龄趋于年轻化.目前,痛风的诊断标准仍采用美国风湿病协会1977年制定的痛风诊断标准,临床尚未找到根治的方法,多途径的综合康复治疗仍是本病的选择.膳食康复可对本病起到逆转病情,延长发作间期,降低并发症及提高患者的生活质量和存活率等作用,是本病综合康复治疗的一个重要方面.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
