中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位: 解放军保健医学杂志
- 主办单位: 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子: 0.47
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5698/R
- 国内刊号: 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
老年不稳定型心绞痛的临床特点--附133例临床分析
目的探讨对老年不稳定型心绞痛(UAP)病人的快速诊断、危险程度评估和规范化治疗.方法以近3年我院诊断为老年UAP 133例为研究对象,进行回顾性分析,重点为临床特点、诱发因素、合并症及相关伴随疾病的联系、治疗的特殊性,并随访了部分病例.结果症状不典型者较多61例(45.9%)是较突出的特点,情绪激动31例(23.3%)、劳累30例(22.6%)为常见诱因,常见伴发病有高血压病79例(59.3%)、高脂血症60例(45.1%)、缺血性脑血管病35例(26.3%)、2型糖尿病28例(21.1%);吸烟多于20支/d并有10年以上吸烟史者87例(65%).治疗及随访情况:26例(19.5%)进行了PTCA+支架治疗,平均年龄为63.5±3.2岁.随访发现PTCA术后者因心绞痛导致的平均住院次数减少(P<0.01)、疼痛缓解率较高(P<0.05)、用药情况无明显差异.(P<0.05).结论老年UAP症状不典型造成诊断困难.PTCA+支架或CABG后心绞痛应高度重视.避免常见诱因可明显减少心绞痛发作.抗心肌缺血药物治疗仍有很多误区,介入治疗可很好地用于老年人,但也应注意不要偏面强调介入治疗.
-
中药降糖方治疗老年2型糖尿病临床疗效观察
目的观察降糖方治疗糖尿病的疗效.方法对确诊为糖尿病的老年患者,采用随机方法分为两组,治疗组30例给降糖方治疗,对照组20例给玉泉丸治疗,观察治疗前后两组症状,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果改善临床症状方面治疗组总有效率90.43%.对照组总有效率70.27%,治疗组优于对照组P<0.05;降低血糖,糖化血红蛋白方面均优于对照组.结论降糖方治疗糖尿病可改善临床症状、降低血糖,对糖尿病有较好的疗效.
-
老年人下呼吸道院外感染痰菌分析
目的分析老年下呼吸道院外感染的主要病原菌的分布情况及其药敏特点,为临床合理使用抗生素提供参考.方法用自然咳痰法采集痰标本,痰菌培养采用定量培养,用纸片扩散法检测抗生素敏感性.结果老年下呼吸道院外感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌,以绿脓杆菌、不动杆菌及克雷伯氏菌为主,并对第三代氟喹诺酮类和氨基糖甙类抗生素敏感.结论革兰氏阴性杆菌是老年下呼吸道感染的主要致病菌,针对性地选择抗生素是治疗的关键.
-
葛根素注射液合用消心痛注射液治疗冠心病心绞痛临床观察
目的观察葛根素注射液合用消心痛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 59例冠心病心绞痛患者随机分为葛根素注射液合用消心痛注射液治疗组(A组)30例和丹参注射液合用硝酸甘油作对照组(B组)29例.治疗前后观察血脂、心电图变化及心绞痛的疗效.结果 A组治疗心绞痛疗效的总有效率96.66%,明显优于B组72.41%(P<0.05),心电图的改善率A组与B组差异显著(P<0.05).结论葛根素注射液是治疗冠心病心绞痛的有效药物,与消心痛注射液合用可增强疗效.
-
起搏器携带者疗养期的管理
目的探讨起搏器携带者疗养期的医疗管理.方法对23例起搏器携带者疗养期的医疗管理措施进行回顾性的总结分析.结果起搏器携带者疗养期医疗管理的主要措施为详细询问病史、全面体检、仪器检查、健康教育、完善起搏卡.结论科学系统的医疗管理是起搏器携带者疗养期安全的重要保证.
-
我国维吾尔族妇女维生素D受体基因多态性与骨密度关系的研究
目的研究我国维吾尔族妇女维生素D受体(VDR)基因多态性分布和骨密度、骨质疏松的关系.方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对30例维吾尔族妇女进行VDR基因分型.并进行双能X线骨密度(BMD)仪的检测.结果 VDR基因检出bb、Bb、BB,基因型分别为60%、33.3%、6.7%.bb、Bb、BB基因型的BMD分别降低为61%(11/18)、50%(5/10)、50%(1/2).结论就调查例数而言:中国维吾尔族妇女VDR基因多态性的分布频率以bb基因型多,其次为Bb型,BB型仅占6.7%.BMD检测显示BMD降低以bb型较显著、Bb型次之.
-
超声心动图二尖瓣及肺静脉血流图和心导管法评定左心室舒张功能的研究
目的为了评定冠心病左心室舒张功能变化,也为临床探讨一种较为可靠的左室舒张功能检测指标,本研究对冠心病患者左室舒张功能进行检测.方法 132例住院患者,分为正常组、心绞痛组和心肌梗死组,采用经胸超声心动图二尖瓣、肺静脉血流图和心导管法进行左室舒张功能检测.结果研究显示与正常组比较,心绞痛组左室舒张功能轻度异常,为驰张型舒张障碍,表现为AVTI增大、EVTI/AVTI降低、E/A<1、AETp延长、AETp-AET<0、T增大.心肌梗死组左室舒张功能中度异常,表现为E/A>1、IVRT DT正常、LVEDP增高、AETp-AET>0.结论心绞痛及心肌梗死均存在左室舒张功能异常,心肌梗死组重于心绞痛组,心绞痛组为轻度异常,心肌梗死组为中度异常,二尖瓣、肺静脉血流图联合应用可以估测大多数左心室舒张功能异常.
-
诺易平治疗老年不稳定型心绞痛40例的临床分析
目的观察诺易平(第二代低分子肝素)在老年不稳定型心绞痛(UAP)治疗中的效果和不良反应.方法自1999年5月~2001年1月间对40例老年不稳定型心绞痛患者给予诺易平(低分子肝素)治疗.观察心绞痛发作次数,常规心电图∑ST以及不良反应发生率,同时与30例低分子右旋糖酐(低右)治疗者进行比较.结果诺易平对老年不稳定型心绞痛能快速阻止心绞痛发作,治疗效果明显优于低右组,诺易平组治疗期间无急性心肌梗死(AMI),无死亡.低右组发生AMI 3例,重度心律失常5例,两组比较有显著差异(P<0.05).两组对血小板、凝血时间、凝血酶原时间均无显著影响.结论诺易平治疗老年不稳定型心绞痛快速、有效、安全.
-
老年消化性溃疡的临床分析
目的探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法对526例同期收治的不同年龄组的消化性溃疡进行对比分析及统计学处理.结果老年组典型胃病症状占21%、恶性肿瘤占消化性溃疡的7.1%、男女之比1.87:1.而非老年组分别为54%、3.1%、4.14:1.且老年组巨大溃疡比例增加,溃疡位置亦上移.结论老年消化性溃疡具有症状不典型、巨大溃疡比例及癌变率均增加,女性发病率上升,溃疡位置上移等特点.
-
不同年龄人群四肢血压差值的对比分析
目的探讨我国不同年龄人群四肢血压差值及其演变规律.方法采用获发明专利的四肢血压同步测量仪,对445例无严重心、脑、肾、血管临床情况的成年人进行四肢血压测量,计算上下肢血压差值,按青中年、老年前期、老年期三个年龄组进行组间对比,并观察三组间不同幅度血压差值的频率分布.结果各年龄组间收缩压(SBP)差值有随龄增加的趋势.其中除老年前期组与老年组比,左SBP差为P<0.05外,余各组间比较,均为P<0.001;舒张压(DBP)差各组间也有随龄增加趋势,但不如SBP显著.不同年龄组,四肢血压差值的分布趋势也不同.结论四肢血压差值随龄增长的规律,与生理及血液动力学改变有关,值得引起关注.
-
健康老年人食管运动功能检测
目的观察健康老年人和青年人食管运动功能的异同.方法应用四通道灌注测压系统,采用定点牵拉法对20例健康老年人,18例健康青年人进行了食管运动功能检测.结果健康老年人食管下括约肌静息压力(LESP),食管体远端收缩压,食管传导性收缩率,食管上括约肌压力(UESP)均低于健康青年人,而胃内压高于健康青年人(均为P<0.05).结论老年人与青年人比较,食管运动功能减退.
-
老年人房颤复律后心功能变化的临床分析
目的通过对26例老年人心房颤动患者多普勒超声心动图检测左心房内径(LAD)、左室舒张末期容积(SV)、射血分数(EF),探讨老年人房颤复律前、后心功能的变化.方法测定患者房颤发作期间与复律后一个月的左心房内径、左心室舒张末期容积、射血分数的超声指数,以评价心功能的改善程度.结果复律前、后心功能得到明显改善.左房内径复律前、后无明显改变(P>0.05),左心室舒张末期容积和射血分数改善显著(P<0.05).结论治疗老年房颤患者,早期复律并维持窦性节律,对于改善临床症状,有效地减少血液动力学障碍,预防血栓性栓塞非常重要.
-
老年糖尿病患者血液流变学指标的改变
随着人们生活水平的提高和人口的老龄化,糖尿病的发病率在逐年增高.特别是老年糖尿病患者,由于长期的代谢紊乱,可导致全身不同程度的循环障碍,其中之一是血液流变学指标的改变[1].因此我们对90例60~75岁的老年糖尿病患者血液流变学指标进行检测,观察其变化.现报告如下:
-
代文治疗10例老年人高血压疗效观察
代文是一种口服有效、强效和特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.我们应用代文治疗10例老年人高血压伴心功能不全取得较好疗效.
-
老年猝死38例临床分析
本文对我科收治的38例老年猝死病人作一分析.找出老年猝死发生的有关因素.1临床资料1.1对象38例均为男性,年龄60~84岁,平均69.3岁.病情变化前均做过心电图.正常者8例,异常者30例(其中心肌缺血18例;心脏肥大7例;左束支传导阻滞2例;各种心律失常3例).
-
面部带状疱疹致右眼失明1例
1临床资料患者,女,65岁,因"右侧头痛伴眼痛5d"于2001年9月5日来就诊.5d前,患者无明显诱因下,感觉右侧头痛,伴右眼痛,呈持续性,较剧烈,服用止痛药,效果欠佳,体检:体温:36.5℃,脉搏80次/min,血压:110/70mmHg,右额部有两簇绿豆大小的红色丘疹,心肺正常,肝脾不大,双下肢无水肿.
-
变异型免疫缺陷疾病并发肺部感染1例
1临床资料患者,男29岁,因反复咳嗽、咳痰、咯血22年,加重伴发热13d,于2001年9月19日入院.每年发作3~5次,每次持续约1个月,曾先后患病毒性心肌炎、胸膜炎、中耳炎、副鼻窦炎、传染性单核粒细胞增多症,以及反复多次多部位的细菌性肺炎伴两肺支气管扩张.本次入院为无明显诱因出现畏寒、发热,体温39~40℃.伴咳嗽、咳黄脓痰、痰中带有鲜红色血丝,夜间有盗汗已17d.患者父母为表兄妹,属近亲结婚.患者有一姐,28岁因先天免疫球蛋白缺陷并发肺部感染去世.
-
冠心病诊治中的误区
当前,在冠心病的诊治中存在一些误区,如只要患者有胸痛,不管是什么样胸痛,都冠之以"冠心病:心绞痛".心电图上只要有T波改变,都诊为"心肌缺血".这种医源性疾病给患者带来很大的精神压力和经济负担.这种状况一方面说明对冠心病的警惕性提高,另一方面也暴露了在冠心病诊治中存在着一些认识上的偏颇.目前,"冠脉造影"是诊断冠心病的金标准,但对于广大基层医院来说,这项检查仍难以普及.即使在大医院,由于冠脉造影是有创性检查,也必须先经过初诊,明确诊断,正规用药,药物难以控制者或临床确实难以明确诊断者才进行冠脉造影.因此,要求广大心血管疾病医师能很好掌握冠心病的特点,避免误诊误治,以便正确诊断,合理用药.下面谈谈目前普遍存在的问题.
-
冠状动脉复杂病变的介入治疗策略
自1977年第一例经皮冠脉内扩张成形术(PTCA)成功用于临床以来已经25年,冠脉介入治疗从初期的单一球囊扩张技术,发展到目前的多种介入方法并用,使介入治疗的范围有了很大的扩展,即使对冠脉复杂病变也能获得与简单病变相同的成功率,术中的安全性更高,并发症和再狭窄率也明显降低.
-
冠心病的预防和诊断
编者按:方圻教授是我们大家所熟悉的国内外著名的心血管内科专家,也是我们保健战线上一位资深和倍受尊敬的老领导、老前辈.他在百忙中,应邀为本刊特写了这篇"冠心病的预防和诊断"一文,高度概括了当今冠心病预防和诊断的现况,对指导我们基层单位正确开展冠心病的防治,具有很强的导向性、可行性和实用性.方圻教授语重心长地告诫我们,一定要重视一级预防,并因人制宜地做好健康教育和健康促进,不遗余力地提高保健对象的"健商"(Health Quotient,HQ),防患于未然,这是我们保健工作者的天职.对于疑有冠心病的患者,有步骤、合理地应用目前已有的先进手段,尽早明确诊断.对确诊者,要严格控制危险因素,并遵照循证医学的原则,密切结合患者的实际情况,积极地实施二级预防,以降低冠心病的死亡率和提高患者的生命质量.希望广大保健工作者,认真而用心地去领悟这篇文章深刻的内含,并脚踏实地地付诸实施,把冠心病的防治工作提高到一个新的水平.
-
不稳定心绞痛处理中常见的10个问题
不稳定心绞痛(unstable angina,UA)临床表现多样、严重且高危,随时面临进展为心肌梗死或猝死的危险,日益引起专家们的关注.近年来结束的一些大规模临床试验对UA的诊治有很大的指导价值,作者参阅了国际心脏论坛的建议,就UA处理中常见的问题作一介绍.
-
不稳定性冠状动脉疾病的诊断和治疗
不稳定性冠状动脉疾病(unstable coronary artery disease;UCAD)包括不稳定型心绞痛(UA)和非Q波心肌梗死(NQMI).UCAD在全部需要住院治疗的冠状动脉疾病的患者占有大的比例,UA和NQMI患者的病理基础相似,均易恶化为Q波MI,文献报道UA有7%~16%可发展为Q波MI.可见,UCAD处于稳定型心绞痛和Q波MI之间的中间状态.由于UCAD与Q波MI在治疗上有原则性区别,故近年推荐UCAD分类,将UA、NQMI归类为UCAD,以有利于对UCAD危险性的认识和进行规范科学的治疗,防止或减少UCAD发展Q波MI的危险.因此,目前UCAD的诊断与治疗在心血管临床实践中有极其重要的意义.
-
非离子型碘造影剂致严重过敏反应1例报告
1临床资料 患者,男73岁,离休干部.有青霉素过敏史,有甲亢病史.患者因乏力、消瘦、低热三周而于2001年9月10日入院,初步诊断:发热待查.碘过敏试验阴性.9月28日8:30患者在我院放射科行上腹部CT增强扫描,使用碘必乐300约60ml静滴作增强造影,造影剂使用约半小时后,患者出现咽部不适,咳嗽、咯少量白粘痰,头晕、面部潮红,继而出现呼吸困难,喘憋,口唇紫绀,急予地塞米松5mg静推后返回病房,9:20患者平卧病床,神志清,气急,发音困难,大小便失禁,查体:体温36.8℃,血压160/75mmHg,口唇青紫,手指末梢皮肤温度下降,三凹症明显,两肺底可闻及散在哮鸣音,无水泡音,呼吸35次/min,心率110次/min.
-
复方丹参滴丸、消心痛、氨酰心安联合应用致休克1例
1临床资料患者,男,72岁,原有高血压病史30年,冠心病史20年,心律失常(阵发性心动过速、室性早搏)病史20年,脑梗塞病史8年.平时主要服用心痛定片5mg 2/d,消心痛片5mg 3/d,复方丹参片3片3/d,氨酰心安片6.25mg 1/d,心律平片100mg 3/d.但入夏以来很少服药.2001年8月9日3:40无明显诱因出现心前区疼痛不适、胸闷、心慌、心率快,自服复方丹参滴丸7粒,病情未见明显好转,于4:15呼救,值班医生立即携带急救药品、器材赶到患者家中,开始救治.
-
消心痛致严重低血压状态2例
消心痛可引起血压下降,但常规剂量下致严重低血压状态少见,持续低血压状态更甚少见,现将服用消心痛致严重低血压的2例病例报告如下:
-
287名科技干部健康体检资料分析
为了充分了解和掌握二炮中老年科技干部发病的特点与规律,以加强保健的针对性和有效性,进一步提高科技干部的健康水平和生活质量.我们对2000年度接受体检的45岁以上的287名科技干部体检资料分析如下.
-
4700名疗养员疾病谱调查及医疗保健对策
目的掌握疗养干部的疾病情况,依情采取相应疗养保健对策.方法 4700例疗养员按年龄分五组,以临床诊断分类.结果疗养员以冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病、前列腺增生、恶性肿瘤、高血脂、胆囊炎(结石)、慢性肺气肿、白内障等十多种疾病为主.结论根据疾病谱调查,在疗养过程中注意对危险因素有针对性干预和加强健康教育,使军队干部医疗保健和老年病研究落到实处.
-
不稳定型心绞痛诊治现况
1概念不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)的概念迄今尚无统一.临床上常用的UA一词,是作为稳定型心绞痛(stable angina,SA)的相对词而言,具有发展为急性心肌梗死(AMI)的高度危险性,含有警告的意义.多数学者认为不是独立的疾病,综合分析其严重程度介于SA和AMI之间的病型,以MI前频发心绞痛为特点是缺血性心脏病中SA过渡到AMI之间广泛多种多样的临床综合征,是易发生MI及猝死率很高的心绞痛.
-
于永波主任在中央军委保健委员会会议上强调认真贯彻"三个代表"重要思想进一步做好军队干部保健工作
2002年1月4日,中央军委委员、总政治部主任、中央军委保健委员会主任于永波在京主持召开了中央军委保健委员会会议,对新年度如何做好干部保健工作提出了要求.
-
对建设有中国特色的干部医疗保健事业几个问题的思考
1999年10月,中央领导同志在致全国干部保健工作会议的贺信中,首次提出要建设有中国特色的干部医疗保健事业.深入学习领会中央领导同志重要指示,认真总结干部医疗保健工作经验,积极探索建设有中国特色的干部医疗保健事业的理论与实践,对做好新时期干部医疗保健工作具有十分重要的意义.
-
老年人情绪、情感的变化与调适
1情绪、情感的一般概念1.1什么是情绪、情感情绪、情感是人对客观事物的态度和体验,如喜、怒、哀、乐等.它们并伴有外部表情和生理基础.情绪是在社会环境特别是人际交往中发展起来的.每个人都会有苦有乐、有悲有喜、有爱有恨.如果一个人一直在优裕的环境中生活,没有经受艰苦的磨练,他就会在富中不知富.人不走高山,岂知平路好走.情绪是每个人熟悉的无时无刻不在体验着的.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |