中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位： 解放军保健医学杂志
- 主办单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5698/R
- 国内刊号： 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家庭自测清晨血压对社区老年高血压患者的管理效果研究
目的 观察家庭自测清晨血压对社区老年高血压患者的管理效果.方法 218例社区门诊老年高血压患者呆用随机数字表法分为观察组111例和对照组107例.对照组采取社区服务中心门诊常规治疗模式并每月定期健康教育,观察组在常规治疗模式下每周晨起测量清晨血压2次,随访6个月.分析入组时血压以及服用药物情况,比较干预前后诊室血压和清晨血压达标的情况.结果 入组时老年高血压患者清晨血压达标率(46.8％)远低于诊室血压达标率(68.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).单用降压药物、2种药物联用、3种以上药物联用比较,高血压患者的血压达标率差异有统计学意义(P＜0.05).6个月后,两组患者收缩压和舒张压均明显低于干预前,观察组收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组清晨血压以及门诊血压达标情况均优于干预前,且达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压患者自测清晨血压,能更有效地控制血压,在社区可行性好,易于推广.
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不同剂量替罗非班在急性冠状动脉综合征合并糖尿病的老年患者介入治疗中的应用观察
目的 评价老年急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)患者介入治疗围手术期加用盐酸替罗非班的安全性和有效性.方法 连续选择2012年9月～ 2014年1月在解放军总医院行冠状动脉支架植入术的老年ACS合并DM患者796例,完成随访739例,根据病历资料,分为无替罗非班组(410例),半量组(133例),四分之三量组(137例)和全量组(59例).观察4组患者术后出血事件发生率,住院期间、术后6个月和12个月主要心血管事件(MACE)发生率.结果 全量组主要出血事件、微量出血事件发生率高于无替罗非班组、半量组和四分之三量组(P＜0.05),半量组、四分之三量组与无替罗非班组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).4组住院期间、术后6个月、术后12个月MACE发生率比较,半量组、四分之三量组和全量组低于无替罗非班组(P＜0.05),前3组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年ACS合并DM患者介入治疗围手术期加用盐酸替罗非班抗血小板治疗能有效降低术后主要心血管不良事件的发生率,应用半量或者四分之三量更安全.
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女性早孕保胎患者的心理保健治疗效果观察
目的 观察通过门诊心理保健治疗对女性早孕保胎患者妊娠结局的影响.方法 选择门诊早孕保胎治疗患者132例,分为心理治疗组(干预组)96例及常规治疗组(对照组)36例,两组使用保胎治疗药物相同,干预组在用药物治疗的同时给予心理保健干预并观察疗效.结果 干预组96例患者的妊娠结局显著好于对照组.结论 对门诊早孕保胎治疗的女性患者给予心理保健有助于改善妊娠结局.
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尿微量白蛋白与脑梗死复发关系的临床研究
目的 研究尿微量白蛋白与脑梗死复发之间的关系.方法 选取我院2013年1月～ 2015年2月收治的复发性脑梗死患者268例作为脑梗复发组,按复发次数分为复发1组(复发次数=1次)168例,复发2组(复发次数≥2次)100例,并选取同期住院未复发的脑梗死患者180例作为对照组.对比各组临床资料、微量白蛋白尿阳性率及尿微量白蛋白水平、复发各组神经功能缺损评分等.结果 脑梗复发组、对照组患者性别、年龄、吸烟史、收缩压、舒张压、三酰甘油、胆固醇、纤维蛋白原、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白对比,差异无统计学意义(P＞0.05).微量白蛋白尿阳性率、尿微量白蛋白水平对比,脑梗复发组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).微量白蛋白尿阳性率、尿微量白蛋白水平、神经功能缺损评分对比,复发2组高于复发1组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 尿微量白蛋白可能是脑梗死复发的预测因子,与复发次数及病情严重程度呈正相关.
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胆管癌PHLDA1蛋白表达缺失的临床病理意义
目的 研究胆管癌中PHLDA1蛋白表达与临床病理及预后的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测218例胆管癌细胞中PHLDA1表达,统计分析其与临床病理指标及预后的关系.结果 胆管癌PHLDA1表达阴性率为35.3％ (77/218),胆管癌PHLDA1表达阴性分别与肿瘤部位(P=0.001)、组织学分级(P=0.020)和临床分期(P=0.001)相关;与年龄(P=0.085)、肿瘤大小(P=0.629)和性别(P=0.456)无关.预后分析结果显示,PHLDA1蛋白表达与患者总体生存时间有关(P=0.0001).结论 PHLDA1表达可能是胆管癌诊断和预后的重要辅助指标.
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肺癌患者凝血功能相关指标变化及其临床意义
目的 了解肺癌患者凝血指标和血栓弹力图(TEG)的变化并探讨其临床意义.方法 选取河北省涿州市医院80例肺癌患者为肺癌组,40例健康人为正常对照组,分别测定各组凝血指标和TEG,比较各组间的差异,并分析其与肺癌病情变化的关系.结果 肺癌组TEG指标反应时间(R)、凝固时间(K)、大振幅(MA)、血小板弹性指标(E值)明显升高,凝血指标纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-Dimer)与正常对照组比较升高显著,差异均有统计学意义(P＜0.05),而凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血活酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);鳞癌组、腺癌组和小细胞未分化癌组之间TEG与凝血指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);在肺癌的不同病理分期中,Ⅲ-Ⅳ期的R、K值明显短于Ⅰ-Ⅱ期(P＜0.05),而MA、E值明显宽于Ⅰ-Ⅱ期(P＜0.05),且FIB、D-Dimer水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期(P＜0.05).结论 凝血指标和TEG的检测可对肺癌患者的凝血状态进行动态观察,在判断肺癌患者病情进展、预后中有一定的参考价值.
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内镜黏膜下剥离术治疗老年早期胃癌及胃癌前病变的个体化护理研究
目的 观察并探讨个体化整体护理模式在内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗老年早期胃癌(early gastirc cancer,EGC)及胃癌前病变中的应用价值.方法 选择2012年3月～ 2014年12月在我院接受ESD治疗的106例EGC及癌前病变的老年患者,按照入院先后顺序、护理方式不同随机分为2组,每组53例.干预组患者接受个体化整体护理干预,对照组患者接受常规护理.统计两组患者焦虑评分、下床活动时间及住院时间,并在护理结束后进行满意度及健康教育覆盖率调查.结果 干预组患者护理干预前及干预后的医院焦虑抑郁量表(HADS)为(14.11±4.16)分及(6.49±3.88)分,对照组为(14.08±2.62)分及(10.02±4.44)分;干预组患者下床活动时间及住院时间分别为(1.5±0.2)d、(6.8±0.7)d,对照组为(2.7±0.6)d、(10.4±2.4)d;干预组护理满意率为92.9％ (39/53),对照组为71.4％ (30/53);干预组健康教育覆盖率为91.5％,对照组为54.2％;差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化整体护理干预可显著降低患者对疾病的焦虑,缩短住院时间,提升患者及家属满意度.
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胃癌患者术后多项免疫分子表达对预后的影响
目的 总结手术切除Ⅰ-Ⅲ期胃癌的临床特点,探讨胃癌术后常规检测分子表皮生长因子受体1 (HER1)、HER2、P53、血管内皮生长因子(VEGF)、拓扑异构酶Ⅱα (TOPⅡα)、Ki67、P糖蛋白(P170)的表达及对预后的影响.方法 回顾性分析41例Ⅰ-Ⅲ期胃癌手术病例,综合临床、病理特征及术后7项常规分子标记物的免疫组织化学指标,对患者无疾病生存时间(DFS)采用SPSS 17.0软件包进行单因素及多因素分析.结果 全部病例术后随访时间为36个月,中位随访期18个月,1年总生存率为95.12％,中位DFS为17个月,1年DFS生存率为70.59％.术后患者HER1、HER2、P53、P170、Ki67、VEGF和TOPⅡα均有阳性表达,HER2、P53、VEGF和TOPⅡα高表达DFS降低(P＜0.05).结论 HER2、P53、VEGF和TOPⅡα阳性表达DFS降低.
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部分中老年人群双侧椎动脉显著不对称与眩晕的相关性研究
目的 研究部分中老年人群双侧椎动脉显著不对称与眩晕发生的关系.方法 入组50岁以上部分中老年患者506例,按椎动脉情况分为显著不对称组(249例)和对称组(257例),统计两组发生眩晕和未发生眩晕的人数,进行统计学分析.在双侧椎动脉显著不对称组的患者中分别统计伴血管高危因素者发生眩晕的人数及不伴血管高危因素发生眩晕的人数,进行统计学分析.结果 椎动脉显著不对称组(77例)与椎动脉对称组(46例)眩晕的发生差异有统计学意义(P＜0.05).椎动脉显著不对称的患者中,伴有血管危险因素者与不伴血管危险因素者比较,眩晕的发生差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双侧椎动脉显著不对称的人群,眩晕症状发生的可能性明显高于双侧椎动脉正常的人群,通过控制血管危险因素的水平,可降低眩晕发生的可能性.
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晨峰现象与轻中度高血压患者血清HMW-ADP及cf-PWV的相关性研究
目的 探讨血压晨峰现象与轻中度高血压患者血清高分子量脂联素(HMW-ADP)及颈股脉搏波速度(cf-PWV)的相关性.方法 对入选的200例中老年原发性高血压患者进行24 h动态血压监测,根据结果分为晨峰组(MBPS,80例)和非晨峰组(NMBPS,120例),两组均进行cf-PWV、踝肱比(ABI)及HMW-ADP的测定.结果 晨峰组cf-PWV高于非晨峰组(P＜0.01),HMW-ADP水平低于非晨峰组(P＜0.05).多元Logistic逐步回归分析结果显示,MBPS为cf-PWV的独立危险因素,与血清HMW-ADP、高密度脂蛋白(HDL-C)水平呈负相关,与胱抑素C(Cys-C)水平呈正相关.结论 MBPS可能是轻中度高血压患者动脉硬化的危险因素,与动脉僵硬度增加有关.
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军队干休所老干部慢性便秘原因分析及应对措施
目的 探讨老干部慢性便秘的原因和应对措施.方法 通过走访交谈和查阅病历资料等方式对桂北地区9个军队干休所进行调查,收集分析老干部慢性便秘的主要原因.结果 走访255名老干部,其中患慢性便秘169例,占75.11％,主要原因有生理因素、饮食习惯、性格情绪、疾病影响、用药不当等.结论 重视对老干部健康教育、采用中医按摩的方法、运用传统中药和现代西药给老干部制订个体化的治疗方案,对有效缓解老干部便秘、提高生活质量意义重大.
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老年公寓老年人睡眠质量与社会支持的相关性研究
目的 了解老年公寓老年人睡眠质量及其与社会支持网络的关系.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、范德普尔社会支持网量表对重庆市主城区老年公寓123名60岁以上老年人进行问卷调查.结果 老年公寓老年人PSQI平均得分为(8.14±5.502),睡眠障碍的发生率43％;80％以上的老年人社会支持网络规模少于3人,配偶及子女是社会支持网络的主要来源;不同社会支持网络规模老年人PSQI得分差异有统计学意义(P＜0.01);相关分析表明,情感支持网络规模、实际支持网络规模、社会交往支持网络规模与PSQI各因子分(除催眠药物外)及总分呈显著负相关(P＜0.05).结论 老年公寓老年人的睡眠质量与社会支持相关,加大老年公寓老年人社会支持网络规模有助于改善老年人睡眠质量.
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海勤人员社会支持与压力反应的关系
目的 了解当前海勤人员社会支持现状及其与压力反应的关系,为海勤人员心理干预提供依据.方法 采用领悟社会支持量表(PSSS)、生活事件量表(LES)和工作压力反应量表(SRQ)对分层随机抽样抽取的443名海勤疗养员进行问卷调查.结果 海勤人员社会支持整体水平较好,低于50的有76人(含低于32的),占调查人数的15.45％;低于32的为21人,占调查人数的4.26％.年龄、职业是影响社会支持的因素,50岁以上的海勤人员(F=3.066,P=0.016)、潜艇人员(F=4.409,P=0.013)社会支持相对薄弱,文化程度对社会支持影响不大(F=2.044,P=0.087).相关分析表明,社会支持与行为反应及压力反应呈显著负相关(r1=-0.140,r2=-0.121),生活事件与生理反应(r=0.339)、行为反应(r=0.451)、压力反应(r=0.363)呈显著正相关.层级性多元回归分析表明,回归方程成立(F1=6.68,P=0.003;F2=3.35,P=0.016),社会支持是海勤人员压力反应的重要影响因素(B=-0.01,P=0.04),生活事件与社会支持之间的交互作用不显著(B =0.00,P=0.51).结论 海勤人员中存在一定比例的低社会支持人群,年龄偏大、潜艇从业人员尤其需要更好的组织关注和沟通.社会支持和压力反应之间存在直接效应,社会支持能够预测海勤人员的压力反应.
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基于健康体检某部队干部的健康管理与效果评价
目的 了解部队机关、科技干部的健康知识、慢性病危险因素、慢性病发病情况,为开展健康管理提供基础信息,探索适合机关、科技干部的健康管理模式.方法 以部队干部的年度体检为引导,与问卷调查相结合,收集2010年04月～2013年12月驻福州部队某部机关、科技干部717名的干预前和干预后2年的健康信息,健康评估、分层管理、监测指标.结果 717名干部对慢性病的知晓率从44.7％提升到90.3％,对“健康四大基石”的知晓率从41.2％提升到90.3％,对不良行为的知晓率从45.7％提升到91.2％,对健康维护方式的知晓率从32.1％提升到92.3％;不良生活方式发生率从51％降至21％,运动、限酒人数从34.7％提升至87.2％,慢性病发生率从50.2％降至16.7％.健康知识获取排序从书籍、电视、讲座、报刊、其他,转变为讲座、书籍、电视、报刊、其他.结论 健康体检是实现健康管理的关键环节和重要契机,在机关、科技干部中开展健康教育、心理服务、疾病咨询、生活方式干预为一体的健康管理,可提高干部对慢性病及危险因素的知晓力和自我管理能力,减少危险因素,有效控制疾病发生,改善部队健康情况,提高部队战斗力.
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解酒方X降低血中乙醇浓度的临床研究
目的 观察解酒方X的解酒作用.方法 受试者90人,随机分为生理盐水组、海王金樽组和解酒方X组,每组30人.饮酒前30 min分别饮用生理盐水100 ml或海王金樽3片溶于100 ml纯净水中或解酒方X 100 ml,空腹一次性饮用牛栏山陈酿100 ml,各组于饮酒后30 min、60 min、90 min采用呼气式酒精检测仪检测血中乙醇浓度,记录头晕、恶心、嗜睡症状评分.结果 解酒方X组与海王金樽组、生理盐水组比较差异显著,解酒方X组血中乙醇浓度及头晕、恶心、嗜睡的症状评分明显低于生理盐水组及海王金樽组(P＜0.05).结论 解酒方X能有效降低饮酒后血中乙醇浓度,减轻酒后胃肠不适及神经系统症状.
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干休所居家照料者规范化管理和培训对老年人生活质量影响的评价
目的 通过规范化管理和培训照料者,研究对老年人生活质量的影响,并为优化培训路径提供依据.方法 将96例照料者随机分成对照组48例和试验组48例,试验组进行规范化管理和培训1年,对照组未经过规范化培训,比较2组被照料老年人的生活质量.结果 1年后,对照组老年人的日常生活活动能力(ADL)、家庭功能、生活质量评定量表(QOD)等差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组老年人的ADL、家庭功能、QOD等差异均有明显统计学意义(P＜0.05).结论 对老年人的照料者进行积极的干预,可以显著改善老年人的生活质量.
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健康体检人群脂肪肝与代谢综合征的相关性研究
目的 了解某铁路公司员工脂肪肝与代谢综合征(MetS)的相关性.方法 采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,根据统一诊断标准计算研究人群不同性别及年龄MetS及脂肪肝的患病率,比较脂肪肝组与非脂肪肝组几种指标患病率的优势比(OR);率的比较及趋势性检验采用x2检验;不同年龄组脂肪肝分级的比较采用两独立样本的秩和检验.结果 6703例铁路职工脂肪肝及MerS的患病率分别为31.40％ (2105/6703)、21.57％(1446/6703);脂肪肝及MetS的患病率随着年龄增长而增加,且男性患病率均高于女性(P＜ 0.001);与非脂肪肝组相比,脂肪肝组血压升高、空腹血糖升高、三酰甘油升高、高密度脂蛋白降低、中心性肥胖、MetS的OR为3.235、4.655、6.907、2.217、10.467、11.334,脂肪肝是MetS的一个重要危险因素.结论 MetS与脂肪肝关系密切,二者互为危险因素.应加强对铁路职工的科学健康教育指导工作,纠正不良生活方式,提高健康水平.
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经桡动脉途径冠状动脉介入治疗术中同期脑血管造影的应用研究
目的 评价经桡动脉途径冠状动脉介入治疗术中同期脑血管造影的安全性和可行性.方法 选择2012年9月～2013年10月进行经桡动脉途径冠状动脉介入治疗术中同期脑血管造影的患者89例,观察手术成功率、造影结果、手术相关并发症、围手术期及随访期间患者不良心脑血管事件发生情况.结果 共87例患者完成经桡动脉冠状动脉介入诊疗术中同期脑血管造影,检出78例患者存在冠状动脉狭窄,9例患者存在颅外段脑血管狭窄,5例患者存在颅内段脑血管狭窄,4例患者存在颅内段及颅外段脑血管狭窄,并检出颅内动脉瘤1例.右锁骨下动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉插管成功率分别为100％、97.70％、93.10％和96.55％.术中及围手术期均未发生手术相关并发症,术后随访3个月,除1例患者右桡动脉闭塞外,无不良心脑血管事件发生.结论 经桡动脉途径冠状动脉介入治疗术中同期脑血管造影安全可行,短期随访结果良好.
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糖尿病患者血β2微球蛋白水平测定的意义
目的 了解糖尿病患者血β2微球蛋白水平的变化及其影响因素,评价血β2微球蛋白在糖尿病患者中早期肾功能损害的诊断价值.方法 收集2012年9月～2014年10月来我科体检的患者,依据中华医学会内分泌分会的诊断标准将其分为糖尿病组和非糖尿病组,并匹配每组年龄、性别和基础疾病后,比较两组患者血脂、血糖、肌酐、肾小球滤过率(eGFR)和血β2微球蛋白水平,行Spearman秩相关与逐步线性回归分析与血β2微球蛋白相关的独立危险因素.结果 共收集69例患者,男性45例,女性24例,平均年龄(69.4±6.3)岁,其中糖尿病组42例,非糖尿病组27例,两组间年龄、性别、血脂、肌酐、eGFR等差异无统计学意义;与非糖尿病组比较,糖尿病组体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、β2微球蛋白较高(P＜0.05).相关分析显示,β2微球蛋白与血糖、肌酐、超敏C反应蛋白、eGFR相关性较好(r=0.395、0.278、0.254、-0.354,P＜0.05),以血β2微球蛋白为因变量的回归分析结果显示,仅血糖为引起β2微球蛋白水平升高的独立危险因素(β=0.469,P=0.000).结论 糖尿病患者血β2微球蛋白水平升高,血糖是引起β2微球蛋白水平升高的独立危险因素,β2微球蛋白水平可作为反映糖尿病患者早期肾功能损害的指标.
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260例中老年甲状腺结节患者3年超声观察结果分析
目的 了解甲状腺结节的发展变化规律,为规范甲状腺结节的评估、诊治和随访提供帮助.方法 使用高分辨率超声,对2014年6～8月在我院体检的1391名中老年人进行甲状腺结节筛查,并根据纳入和排除标准,选出260例中老年甲状腺结节患者,回顾性分析其在3年间(2012 ～ 2014年)的超声变化情况.结果 中老年人群甲状腺结节的检出率为69.5％,女性检出率显著高于男性(P＜ 0.05);260例甲状腺结节患者3年随访期间,结节出现逐年增多增大趋势(P＜0.05),但总体上仍以多发、低回声、囊性和＜ 10mm的结节为主;对增长过快或超声提示有可疑恶变征象的12例结节进行细针穿刺抽吸活检(FNAB),发现有2例发生恶性变,恶变率为0.77％.结论 甲状腺结节在不断发展变化,存在发展为恶性肿瘤的风险,为了及早发现癌变、及时采取正确的临床处理,有必要对其进行长期的超声动态观察.
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高原寒区条件综合治疗急、慢性腰扭伤临床观察
目的 探讨在高原寒区综合治疗急、慢性腰扭伤及劳累性腰痛的临床疗效.方法 选择在我医疗队就诊并确诊为急、慢性腰扭伤及劳累性腰痛的68例患者作为研究对象,实施痛点阻滞、推拿、理疗综合性治疗措施,然后进行疗效评定.结果 经综合治疗后,治愈显效54例(79.4％),有效14例(20.6％),总有效率为100％.结论 综合治疗急慢性腰扭伤的临床疗效好、安全可靠,治疗后患者的腰部疼痛症状消失,并能够恢复正常的训练任务.
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房性早搏诱发左侧旁路参与的房室折返心动过速1例
1 临床资料患者,男,38岁,因间断心悸15年,加重2年入院就诊.超声示左心室舒张功能轻度减低,E/A 0.75,EF 65％.临床诊断:心律失常,阵发室上性心动过速.患者于2014年10月10日入院后描记心电图,心率89次/min,窦性PR间期144 ms,第3个心搏(R3)起搏点来自右心房上部激动到达左侧旁路时间较长,未能显示预激波,而来自左心房下部的房性早搏(R8、R11、R14)起搏点距旁路较近,能够预先激动心室,预激波明显(图1).R4、R9、R12为房性早搏后一个窦性QRS波群,可见其形态与正常窦性不同,形态近似R8、R11、R14,且PR间期略短,为0.116 s(正常为0.144 s),证明旁路亦是来自左侧,因旁路不应期较长,在心率减慢时预激波方能显现.心电图诊断:窦性心律;房性早搏;心室预激波.
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多科协作成功救治高龄晚期结肠癌1例
结肠癌发病率较高,晚期容易通过多种途径转移.我科室2015年1月收治1名结肠癌多发转移的患者,由于高龄、基础疾病多,不能耐受多次全麻手术.在充分术前准备下,由肝胆科、普外科共同上台手术,1次完成多个器官手术,手术顺利,术后未发生并发症,患者恢复良好,手术效果满意.
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帕金森病认知功能障碍的临床特征及治疗策略
帕金森病(parkinson disease,PD)是一种以运动障碍为主的神经变性疾病,初期无明显认知功能障碍,随着病程的进展,逐渐出现认知功能减退,甚至部分患者发展为帕金森病痴呆(parkinson disease dementia,PDD).本文对帕金森病认知功能障碍的特征及处理原则作一综述.1 PD认知功能障碍的流行病学初人们认为,PD患者仅累及运动功能,至19世纪Jean-Martin Charcot发现,PD患者存在认知功能方面的改变,20世纪60年代开始,PDD逐渐引起学者们的关注,有关PD认知功能障碍方面的报道逐渐增多.根据文献报道,65岁以上的普通人群PDD的患病率为0.2％～0.5％,而PD患者的患病率则明显高于普通人群,PD患者中PDD的患病率可达20％～40％,是普通人群的2～6倍[1].据文献报道,痴呆患者中PDD约占3％～4％,PD患者晚期有70％～ 80％会出现认知功能改变,并进展为PD D;PD患者认知功能障碍与年龄明显相关,65岁以下患病率为2.7％/年,而70岁以上的患病率则为13.7％/年[2].国外研究发现,PD患者每年大约有4.76％的患者发生痴呆[3].
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面部抗衰老除皱术的研究概况
中国不仅是世界上老年人口多的国家,也是全球人口老龄化速度快的国家,衰老已成为整个中国社会一个沉重的课题.随着生物科学的发展、医学的进步,人们在抗衰老方面也取得了部分成果,而面部的衰老形态直接体现在皱纹的表现[1].皱纹是面部的老化征象,除皱术主要是针对衰老引起的面部组织松弛而进行的一系列治疗方法,其经历了漫长的演变过程,仍有待进一步的发展完善[2].
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无创正压机械通气的临床应用和注意事项
机械通气是呼吸机按照一定的指令(参数)定时地将一定量的气体送入患者的肺内并被患者呼出,以改善患者全部或部分肺的通气和换气的过程[1].根据有无气管插管,将其分为气管插管(有创)机械通气(invasive mechanical ventilation,IMV)和无创机械通气,无创机械通气又分为无创负压机械通气(目前临床很少使用)和无创正压机械通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV).目前,NIPPV已广泛应用于呼吸危重症患者和家庭中需要呼吸支持患者的救治,并取得了良好的效果,但在其适应证和安全性方面仍然存在一些争议[2-6].
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军队干休所医疗连续性保健服务中存在的问题与对策
近年来,随着军队干休所保健对象高龄化趋势凸显,医疗保健工作迫切需要一种新型服务模式,提供安全、高效、便捷的医疗保健服务,不仅要在单一医院内完成一次性医疗服务,而更应该在整个就医过程中,在医院内外、不同医疗机构之间提供整合、连续、无缝隙的卫生服务.军队医疗保健工作经过几代保健人的共同努力取得了骄人成绩,不同层次医疗机构,尤其军队干休所卫生所或门诊部经过几十年的发展建设,已逐步形成了能胜任本级任务的医疗保健完整体系.面对新形势新任务,如何整合和管理好优质医疗资源,开展医疗连续性保健服务迫在眉睫.本文通过阐述医疗连续性服务的内涵、医疗连续性服务的基本特征,分析军队干休所纵向连续性医疗服务中存在的问题,确保军队干休所医疗连续性服务的制度设计,以期为顶层设计军队干休所医疗连续性服务制度体系和经济学模型,为合理配置医疗服务资源、选择服务模型、落实防治结合慢性病管理策略、评价医疗服务绩效等提供一定的参考.
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个性化健康管理在军队高级干部医疗保健中的应用探讨
个性化健康管理是一种对个人的健康状况进行全面评估、分析和管理的过程,其宗旨是通过有效的个性化健康指导及行为干预,达到改善其健康状态的目的[1].军队高级干部是党和国家的宝贵财富,做好军队高级干部的医疗保健工作是军队医院的重要任务.我院通过对军队高级干部进行个性化健康管理,全面提升保健服务水平,切实达到保健康就是保战斗力的宗旨.具体管理方法如下:
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军队干休所“四维模式”慢性病管理的应用与评价
根据军队干休所现有条件及可调动的社会资源,本研究建立了一套慢性病管理模式,即医院、干休所、家庭、患者四维模式.1 军队干休所老干部慢性病现状军队干休所中的离休干部,平均年龄都在80岁以上,一体多病的情况普遍存在.我干休所保障老干部37人,遗孀14人,共计51人,平均年龄84岁,其中患糖尿病21人、高血压病42人、冠心病29人、慢性支气管炎13人、缺血性脑血管病17人,前列腺癌4人.身患1种疾病5人,身患2种疾病7人,患3种疾病10人;患4种以上疾病29人.
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构建中药保健专业,培养行业紧缺人才
传统中医药理论博大精深,数千年来指导并引领中药保健行业的发展,但现在食品、中药、保健产品纷杂,形式多样,规格各异,很多药店、超市、餐饮部门由于缺乏中药保健方面专业人才的干预与指导,将中药与食品、保健食品相混淆,错误消费的情况常有发生.因此,中药保健行业急需高级技术人员给予技术指导与应用监护.2013年,江苏建康职业学院立项,构建中药保健专业,属全国高职层次专业的首创,本文对构建“中药保健”专业的科学性、必要性、可行性、特色性作一全面论证.
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干休所高龄骨质疏松症患者钙剂服用存在的问题与对策
随着干休所老干部高龄的递增,骨质疏松症患者逐年增多,由此而引发的危害也不断上升.为此,本研究对本所高龄骨质疏松症患者服用钙剂治疗的情况进行面对面调查,分析存在的问题,及时采取相应措施,从而达到有效预防和治疗骨质疏松,提高其生活质量的目的.1 问题1.1 对骨质疏松症了解不够清楚经上级医院确诊不同程度患有骨质疏松症的老干部,大都认为骨质疏松症是小病、属于退行性疾病,不可抗拒、无法防治,对身体不会造成大的伤害,只知道“经常性腰背痛、全身骨痛,身材矮了,腰背没以前那么直了”,却不清楚是骨质疏松造成的.
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创建军队研究型疗养院的着力点
根据新时期军队疗养院“健康调养维护、特勤疗养训练、健康鉴定评估、慢性病康复治疗、急特伤病救治和心理调试干预”的使命要求和功能定位,总部提出了创建研究型疗养院的战略部署.1 从认知方面切入,创建研究型疗养院需要拓展思维1.1 凝聚思维共识是创建研究型疗养院的基础建设研究型疗养院,是对我军医疗卫生机构发展规律正确把握的创新成果,具有深刻的医疗理论基础,丰厚的康复实践基础和广泛的群众参与基础.加强研究型疗养院建设,是在新形势下推进军队医疗卫生建设和内涵发展的重要引领.加深对研究型疗养院建设的重大意义、实践基础、科学内涵、精神实质和根本要求的理解,有利于推动思想解放和观念更新.认知提高是根本的提高,观念转变是根本的转变,从上至下形成创建研究型疗养院的思维共识是扎实做好各项工作的根基,也是变被动适从为主动合拍的凝聚力.
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ST-T改变的认识与解读
ST-T改变在临床上十分常见,也是心电图分析报告的重点和难点.随着我国老年人群的增多,心电图检查常常遇到不易明确诊断的ST-T改变病例.本文试图从ST-T改变电生理基础以及常见类型的临床意义等方面进行描述,旨在提升对ST-T改变的认识[1].1 ST-T改变的电生理基础1.1 ST段改变的电生理基础ST段代表左、右心室全部除极完毕到快速复极开始前的一段时间,动作电位“2”时相是形成ST段的电生理基础.“2”时相又称缓慢复极期、平台期,此期膜电位复极缓慢,初期停留在0 mV左右,记录图形平坦,持续时间100 ～ 150 ms,形成的机制是由于同时存在缓慢的Ca2±内流与K+外流.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1999 | 01 02 03 04 |
