中华保健医学杂志
Chinese Journal of Health Care and Medicine 중화보건의학잡지
- 主管单位: 解放军保健医学杂志
- 主办单位: 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 影响因子: 0.47
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5698/R
- 国内刊号: 卢喜烈
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经导管动脉栓塞术治疗产后大出血临床分析
目的 探讨经导管动脉栓塞术治疗产后大出血临床效果.方法 对13例不同原因的产后大出血采用明胶海绵为栓塞剂行子宫动脉经导管动脉栓塞术治疗.结果 除1倒有血管变异行子宫全切术外,其余病例均1次栓塞成功,无严重并发症.结论 经导管动脉栓塞术具有止血迅速、疗效肯定、手术时间短、创伤小、保留子宫等优点.是治疗产后大出血更加安全、有效及微创的方法之一.
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BiPAP呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察
目的 观察BiPAP呼吸机对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的疗效.方法 对照组采用抗感染、祛痰解痉、持续低流量给氧、纠正电解质紊乱及酸碱失衡治疗;治疗组在此基础上加用BiPAP呼吸机,间断机械通气.观察48 h,记录两组治疗前后神志、呼吸频率、心率及血气分析.结果 治疗后治疗组PaO2显著上升(由50.22±4.35升至74.03±6.71mmHg),P<0.01,PaCO2显著下降(由69.92±8.74降至58.52±9.15 mmHg),P<0.01,pH值明显改善(由7.25±0.14升至7.35±0.18),P<0.05;对照组PaO2显著上升(由51.01±5.82升至64.27±6.47 mmHg),P<0.01,PaCO2、pH值无明显变化(P0.05).结论 在常规治疗的基础上,应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者,可显著提高PaO2,降低PaCO2,改善患者临床症状;但当患者气道阻力高、PaCO2显著升高、出现危及生命的酸碱异常和神志改变时,应采用有创机械通气治疗.
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导管周围乳腺炎的外科治疗
目的 总结导管周围乳腺炎的临床特点及手术治疗经验.方法 回顾性分析108例乳腺导管周围乳腺炎患者的临床资料,探讨其临床特点及治疗方法.结果 临床表现主要为乳晕周围肿块者45例,其中8例伴有乳头内陷,在病理诊断之前均未作出明确诊断,均经手术治愈.临床表现主要为乳腺导管瘘者54例,其中30例伴有乳头内陷,经1期手术治愈48例,伴有乳头内陷者同时做乳头内陷矫正.临床表现主要为乳腺脓肿者9例,其中急性脓肿5例,切开引流,2期手术治愈;乳晕旁慢性脓肿4例,1期病灶清除治愈.结论 导管周围乳腺炎的临床表现主要为乳晕周围肿块、乳晕周围脓肿、乳腺导管瘘.其中以乳腺肿块为临床表现者,在病理诊断之前难以作出准确诊断,术中病理检查是确诊的可靠方法.外科手术是治疗的有效手段.
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老年急性缺血性脑血管病患者出现轻度认知功能损害的预测研究
目的 探讨老年急性缺血性脑血管病患者出现轻度认知损害的相关危险因素,并建立概率预测模型.方法 选择收治的87例老年急性缺血性脑血管病患者,对可能影响其认知功能水平的危险因素进行多元Logistic回归分析.结果 患者年龄、文化程度、起病时临床神经功能缺损程度、病灶数量、伴发高血压、糖尿病等为影响患者发病后出现轻度认知损害的危险因素(P<0.05).其中年龄、神经缺损程度和病灶数量是危险暴露因子,高血压和糖屎病病史则是保护因子.结论 建立的认知功能损害概率预测模型对老年急性缺血性脑血管病患者出现轻度认知损害的治疗和护理具有一定的指导意义.
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不同剂量布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的 探讨不同剂量布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇,异丙托澳铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 中重度AECOPD患者90例.随机分为3组.对照组给予硫酸沙丁胺醇5 mg与异丙托溴铵500 μg雾化吸入,观察1组联用布地奈德1 mg.观察2组联用布地奈德2 mg,均为1次/8 h,连续治疗观察10 d.3组均根据病情给予吸氧、抗生素、氨茶碱等常规治疗.结果 观察2组症状体征改善有效率(93.3%)高于对照组(68.9%),P<0.01.高于观察1组(80.9%).治疗后第5 d,对照组、观察1组、观察2组第1 S用力呼气容积(FEV1)分别增加10.0%、15.8%、23.7%.治疗10 d后分别增加22.8%、29.4%、32.9%,观察2组增加高于观察1组(P<0.05)和对照组(P<0.01).用力呼气容积(FVC)增加趋势相同.观察2组患者的Sa02在治疗48 h较治疗前有显著增加(P<0.05),而观察1组及对照组72 h后SaO2才有明显增加.直至观察终点,观察2组的SaO2增加较另两组更显著.治疗5 d后观察1组疗效优于对照组(P<0.05).结论 联合雾化吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵可明显改善AECOPD患者肺功能,提高患者生活质量,布地奈德2 mg组较布地奈德1 mg组症状及肺功能改善更快更好.
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百岁老人住院病因和转归情况的分析
目的 分析百岁老人住院病因及转归.方法 回顾性分析1998年1月1日~2007年12月31日在解放军总医院住院的年龄≥100岁的患者.结果 10年间共有17例患者住院治疗26次.前3位住院病因分别为肺部感染、心血管疾病及股骨骨折,伴随慢性基础疾病数为4.76±2.44.76.47%患者存在低蛋白血症,70.58%伴有心律失常.8例患者死亡,主要死亡原因为肺部感染(75.00%).结论 肺部感染是引起百岁老人住院及死亡的首位原因,营养不良是住院百岁老人转归的重要影响因素.
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老年多病因心力衰竭的临床调查
目的 了解老年慢性心力衰竭(心衰)患者病因构成、多重病因组合及治疗情况.方法 对2005年1月~2007年7月住南京军区福州总医院的256名老年心衰患者进行随访研究,了解其病因构成及用药情况.结果 前3位基础病因为冠心病(71.1%)、高血压(58.2%)、糖尿病(19.1%);多病因心衰占68.8%,两种病因常见的组合是冠心病-高血压.冠心病-高血压-糖尿病是3组病因中的常见组合.常用治疗药物为硝酸酯类(91.4%),利尿剂(72.1%),ACEUARB(68.1%),洋地黄类(52.4%),β阻滞剂(38.1%).结论 本组老年多病因心衰发生率高,冠心病是老年心衰常见病因.硝酸酯类、利尿剂仍是常用药物,β阻滞剂使用率未达指南要求.
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实时动态血糖监测系统性能的临床评价
目的 评价实时动态血糖监测系统(Guardian RT CGMS)在血糖监测中的精确性.方法 60例糖尿病患者佩戴Guardian RT CGMS 3d,应用相关系数、血糖误差分析表格(EGA)等指标评价其精确性.结果 (1)在总体、高、中血糖水平.相匹配的Guardian RT CGMS血糖值与指血血糖值的相关系数分别为0.97、0.95、0.91(P均<0.001);在低血糖水平,两者相关性下降(r=0.61,P<0.01).(2)相匹配的Guardian RT CGMS测定值与静脉血糖值相关系数为0.95(P<0.001).(3)EGA显示,99.72%的结果在A区和B区.(4)Guardian RT CGMS高低血糖报警设置在13.2 mmol/L和5.3 mmol/L时,敏感性均为85%,特异性分别为99.4%和92%.结论 Guardian RT CGMS在血糖监测方面有实时显示血糖值、精密度高、高低血糖的预警报警等优点,可在临床使用.
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高龄患者腹部手术围手术期的护理特点分析
目的 通过分析高龄患者腹部手术围手术期护理特点,提高围手术期护理质量.方法 回顾性分析68例85岁以上高龄腹部手术患者术前心理护理、健康教育,意外伤害的预防、术后重要脏器监护、并发症的预防、营养支持等护理方法结果 68例患者术后1例出现心力衰竭,2例出现肺部感染,经积极的治疗护理均平稳渡过围手术期,未发生因护理不当导致的并发症和意外事件.结论 充分的术前准备,术后积极预防心功能不全、肺部感染等并发症,以及合理的营养支持是高龄患者围手术期护理的重点.
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中老年男性冠心病危险因素分析及健康教育对策
目的 分析中老年男性查体干部人群中冠心病危险因素的分布,为制定男性冠心病的防治及健康教育对策提供依据.方法 选择2007年度军队所属134个社区在职及离退休干部2 176人,健康查体资料完整者1 205人,年龄在60~89岁的男性受检者945人的检查数据与非老年组(45~59岁)260人进行冠心病危险因素对比分析.结果 非老年组饮酒、吸烟、舒张期高血压、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检出率(50.8%、24.6%、22.7%、8.8%)高于老年组(44.9%、15.6%、13.9%、2.5%)(P<0.01);而老年组超重、收缩期高血压、高餐后血糖(PBG)的检出率(484%、31.9%、54.9%).高于非老年组(25.4%、11.1%、26.2%)(P<0.01);两组高甘油三酯(TG)、高胆固醇(TC)的检出率,组间差异无统计学意义(P0.05).结论 非老年组冠心病健康教育的重点在于戒烟、限酒、低脂饮食、改变不良生活习惯,根据医嘱控制舒张期高血压及有效的调脂治疗;老年组冠心病健康教育的重点则在于限制总热量、适量运动、减轻体重、控制收缩期高血压、高血糖及有效调脂.
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某部新兵不同训练阶段焦虑情绪的变化特点及影响因素分析
目的 探讨新兵焦虑情绪的发生情况及其影响因素,为新兵训练过程中的心理学干预提供依据.方法 应用Beck焦虑问卷(BAI)、艾森克成人个性问卷(EPQ)及自编20项背景因素调查表,对1072名男女新兵进行心理测试.结果 新兵训练不同阶段的BAI评分总体差异均有统计学意义(P<0.01);BAI评分与人际关系适应程度、是否独生子女、休息情况、与家人通讯是否良好、是否单亲家庭及受表扬情况等6项因素显著相关:独生子女焦虑的阳性率和严重程度明显高干非独生子女(P<0.05).结论 新兵中存在焦虑症状者约占12.13%.独生子女焦虑的严重程度高于非独生子女.
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不同药物用于老年患者结肠镜检查前肠道准备的临床观察
目的 观察3种药物在老年患者结肠镜检查前肠道准备中的清洁效果及不良反应.方法 128例拟行结肠镜检查的老年患者随机分为口服复方聚乙二醇电解质散组(A组)、口服硫酸镁组(B组)和口服甘露醇组(C组).依据结肠镜检查中肠道清洁程度(1~4级)评价肠道清洁效果,并记录不良反应.结果 A组的结肠清洁质量优干B组和C组(肠道清洁度1级分别为89.5%,52.2%,59.10%,P<0.05;A组患者的不良反应发生率(10.5%),低于B组(52.2%)和C组(54.4%),P<0.05.结论 复方聚乙二醇电解质散是一种较安全、有效、快捷的结肠清洁药物.适用于老年患者结肠镜检查前的肠道准备.
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高龄呼吸疾病住院患者营养状况调查分析
目的 调查高龄呼吸疾病住院患者的营养状况,及时发现其营养方面的问题.方法 选择在老年呼吸科住院的高龄患者65例,均为男性,年龄80~99岁,平均年龄86.8±6.7岁,通过人体测量,膳食调查及问卷调查等方式,应用微型营养评价(NAN)方法对入选患者进行营养评价.结果 入选患者的平均体重为52.6±11.3kg,平均体重指数为17.8±5.3,住院期间膳食营养补给合理,MAN评分高得分24.3分,低得分14.8分,平均得分20.5±3.7分;营养不良者37例,占56.9%,存在营养不良危险者21例,占32.3%,无营养不良7例,占10.8%.结论 住院高龄患者的营养状况不容乐观,应加强营养健康教育.
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海滨康复疗养对2型糖尿病患者心肌做功指数和左心室射血分数的影响
目的 探讨海滨康复疗养期间2型糖尿病患者心肌做功指数(Tei指数)和左心室射血分数(LVEF)的变化.方法 选择病情稳定来院康复疗养15~33 d的2型糖屎病患者32例,应用多功能彩色多普勒超声诊断仪分别测定疗养前后的Tei指数和左心室射血分数(LVEF),并与32例未作康复疗养的2型糖尿病患者作对照,分析对比各测值变化.结果 康复疗养的32例患者疗养后Tei指数(0.359±0.099)低于疗养前(0.473±0.118),P<0.01,低于对照组随访后(0.477±0.105).P<0.01;LVEF(56.281±5.378)高于疗养前(52.906±4.387),P<0.01,高于对照组随访后(53.280±3.466),P<0.05.对照组32例患者20~30d后重测Tei指数与LVEF,测值无明显变化(P0.05).结论 海滨疗养地的康复疗养作用能改善2型糖尿病患者Tei指数,提高LVEF,有益于患者心脏功能的改善.
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老年女性糖尿病合并泌尿系感染特点分析
目的 探讨老年女性糖尿病合并泌尿系感染的特点.方法 对647例老年女糖性尿病患者中205例合并泌尿系感染者的临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病合并泌尿系感染组比未合并感染组糖尿病病程(9.8±7.1年vs 1.2±1.2年,P<0.01)明显为长,血糖水平(11.9±7.3 mmol/L vs 8.5±7.8 mmol/L,P<0.05)、神经性膀胱发生率(28.3%vs 3.2%.P<0.01)及糖尿病其它并发症发生率(93.2%vs 10.4%,P<0.01)明显增高.结论 老年女性糖尿病患者年龄越大,病程越长,血糖越高,并发症越多,则合并泌尿系感染的几率越高,危险性越大.
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舒血宁注射液改善心绞痛症状的临床观察
目的 评价舒血宁注射液在冠心病心绞痛治疗中的疗效.方法 选取60例冠心病心绞痛患者,随机分为两组,每组30,例治疗组静脉滴注舒血宁注射液20 ml,对照组静脉滴注丹参注射液20 ml,1次/d,疗程2周.结果 治疗组总有效率(显效+有效)为86.7%,对照组为63.3%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛可改善临床症状,明显减少患者速效抗心肌缺血药物的使用量.
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温泉泥、温泉水加磁疗治疗膝关节慢性滑膜炎疗效观察
目的 观察温泉泥、温泉水加磁疗治疗膝关节慢性滑膜炎的临床疗效.方法 慢性膝关节滑膜炎患者155例,随机分为2组.治疗组采用温泉泥、温泉水加磁疗治疗,对照组采用青霉素静滴、阿司匹林口服治疗.结果 治疗组治愈率为64.1%,对照组治愈率为45.6%;治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为90.O%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 温泉泥、温泉水加磁疗治疗膝关节慢性滑膜炎疗效优于青霉素、阿司匹林治疗,临床疗效好,不良反应轻.
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腰椎间盘突出症围手术期的临床护理
目的 探讨腰椎间盘突出症围手术期的临床护理模式.方法 选取2003年8月~2006年8月在我院行腰椎间盘突出症手术治疗患者168例.按照临床路径的标准流程进行全程护理.结果 本组患者通过此种护理全部手术成功,术后康复顺利.结论 临床护理路径是腰椎间盘突出症手术治疗患者的佳护理方案.
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空降兵胆汁反流性胃炎120例病因及与幽门螺杆菌感染关系的分析
目的 探讨空降兵胆汁反流性胃炎患者的病因及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 对120例空降兵胆汁反流性胃炎患者行电子胃镜及Hp检查,对Hp阳性患者行1周抗Hp治疗.结果 在120例患者发病原因中,病因不明占82.5%,胆囊疾病占15%,胃切除术后占2.5%;Hp感染率32.5%,治疗后根除率为82.1%,根除Hp的患者中93.8%胆汁返流症状消失.结论 本组胆汁反流性胃炎患者的发病原因以病因不明者居多;治疗后Hp根除率高;根除Hp可能有利于消除胆汁反流症状.
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老年2型糖尿病患者血糖控制不佳46例原因分析
目的 总结了解军队干休所老干部及家属2型糖尿病患者血糖控制不佳的原因,探讨血糖控制对策,强化保健措施.方法 选择驻济南地区部分干休所符合2型糖尿病诊断条件,两年来血糖控制不佳的患者46例,采取询问病情、定期随访及血糖检测等方法,并对结果进行总结分析归纳.结果 通过综合分析,血糖控制不佳的原因主要有:糖尿病知识欠缺、生活方式干预不利、药物治疗不规范、拒绝胰岛素治疗、迷信广告宣传及保健品、监测不利、其他药物影响、心理负担过重.结论 干休所内虽然有较完善的医疗条件及体系,但是仍有26.74%的2型糖尿病患者血糖控制不佳,需要医患共同努力,密切配合,加强教育,积极干预,规范治疗,提高疗效,使血糖控制在理想水平.
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老年急性脑血管病致脑心综合征临床特点分析
目的 进一步认识老年脑心综合征(BHs)的临床特点.提高对BHS的防治能力.方法 回顾性调查分析2001年1月1日~2005年10月31日期间60岁以上急性脑血管病(ACVD)住院患者345例BHS发病情况.结果 345例老年ACVD患者中,发生BHS 253例.发生率为73.33%.蛛网膜下腔出血和脑出血患者:BHS的发生率分别为91.67%和84.86%高于脑梗塞患者(50.81%).发生BHS患者病死率(37.94%),高于无:BHS患者(18.49%),P<0.01.结论 老年ACVD患者BHS发生率高,并与ACVD的病情、病变部位有密切关系.BHS加重老年患者ACVD的不良预后.
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肌酸激酶同工酶高于肌酸激酶1例
血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)持续升高,且后者高于前者而无心肌梗死证据.可能给临床诊断造成困惑,甚至导致误诊.现将我们存临床工作中遇到的1例报告如下.
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主动脉内球囊反搏治疗老年心源性休克1例
1临床资料患者,男,87岁.1968年劳累或情绪激动后发作心前区疼痛,诊断为冠心病.既往有高血压病、糖尿病、陈旧性腔隙性脑梗塞等病史.2007年7月患者冠脉CT+三维成像提示左主干及三支均有严重弥漫钙化,不适合行介入治疗.2008年8月6日患者出现心前区疼痛,呈钝痛,无放射,含服硝酸甘油可缓解,疼痛反复发作.
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双相情感障碍误诊1例
1临床资料患者,女,76岁.20世纪60年代初始,每间隔3~4年阶段性出现睡眠减少、言语增多、易激惹、"自我感觉良好"及纠缠陈年旧事,每次持续20~30 d后症状自行完全消失,家人认为患者是"脾气不好".80年代后,发作时除上述症状外伴摔砸家具、无端打骂家人,持续2~3月症状自行缓解,家人认为患者是"更年期综合征",仍未就医.
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室性停搏致反复晕厥长期误诊1例
1临床资料患者,女,54岁,因"一过性晕厥2年余加重半月,,就诊人院.近两年反复发作晕厥,意识丧失持续时间数秒至2 min不等,可自行好转,发作时无明显诱因,与体位无关,无恶心、呕吐、胸闷、胸痛等伴随症状,无四肢抽搐,无尿便失禁.
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促红细胞生成素的多效性作用
自1906年法国人Camot和Deflandre发现促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)至今已一个世纪了,多年来,人们对它的研究一直在不断地深入并取得了巨大进展.现已发现,EPO不仅具有促进机体生成红细胞的作用,而且还具有多种非造血功能.如器官保护作用、免疫调节功能等,近又发现它可能与肿瘤的发生发展也具有某种相关性.可见,EPO是一种具有多效性作用的细胞因子.这里主要就其造血功能之外的研究进展作一综述.
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肿瘤抗原的表达特性和筛选方法研究进展
恶性肿瘤严重威胁着人类的生命健康,其死亡率已占到各类疾病所致死亡的第二位,并且还有上升的趋势.人类对肿瘤的认识和研究经历了一个相当长的过程,但目前已广泛使用的传统治疗方法所取得的疗效仍十分有限,还不能从根本上治愈肿瘤.随着科学技术的迅速发展,从分子水平研究肿瘤发生、发展的机制以及肿瘤的早期诊治成为攻克肿瘤的一个研究热点.
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病毒性心肌炎辅助检查进展
虽然早在200多年以前医学文献就有过心肌炎的论述,但由于本病发病机制和临床表现的差异甚广,因而在诊断、治疗方面进展缓慢.Baughman等[1]近指出就心肌炎而言"对整个疾病的认识不多,病理生理知之甚少,至今尚缺乏公认的诊断金标准,所有治疗均存在争议".这一现状无疑给患者和临床医生带来诸多的无奈与不便.本文拟对近年来在病毒性心肌炎辅助检查的一些进展作一回顾.
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心肌病的磁共振成像诊断
磁共振成像(MRI)使用多种组织对比显示心肌的解剖形态、功能和组织结构,比较成熟的成像方式包括亮血对比平衡稳态进动电影成像(SSFP-CINE)、黑血对比FSE T2W1成像(BB-FSE)、钆(Gd)造影剂首剂通过心肌灌注成像(Gd-FPP)和心肌延迟增强成像(MDE),其中SSFP-CINE和MDE技术成熟、诊断效能可靠,是心肌疾病检查的必需序列,诊断时需要综合利用这些图像信息在心脏的功能、灌注和组织特征变化方面作出合理的解释和诊断[1].
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对57名地震灾后伤员心理干预的体会
地震等自然灾害可以造成生命财产的重大损失,作为一种应激源,对遭受的个体产生严重的心理冲击,可以导致个体出现急性应激反应,甚至导致创伤后应激障碍[1].5.12汶川地震以后,来自汶川震区的57例伤员在福建闽南地区三所部队医院进行治疗期间,南京军区鼓浪屿疗养院心理科对他们进行了心理疏导,取得较好效果,现报告如下.
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大力加强文化建设,增强疗养院的凝聚力、创造力和保障力
十七大报告强调:"当今时代,文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉、越来越成为综合国力的重要因素."必须推动社会主义文化大发展大繁荣.疗养院平时保健康、战时保打赢,面向"两场"(市场、战场),增强凝聚力、创造力、保障力和竞争力,更需先进的强大的文化来支撑、来保证.
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老干部健康现状分析及保健对策
军队离退休老干部是建国功臣,是军队建设与发展的宝贵财富,他们已普遍进入高年龄、高发病期(简称"两高期").老干部对保健工作的需求越来越高,做好老干部的医疗保健工作,保证他们安度晚年是军队医疗保健部门一项重要的政治任务.如何研究解决"两高期"老干部健康保障问题.是军队各级领导特别关注的焦点工作.为研究解决"两高期"老干部健康需求,我们对战区老干部进行了全面的健康状况调查,较为系统地分析了"两高期"老干部健康现状.并提出相应的保健对策.
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对抗震救灾中军队高级指挥员的医疗保健工作的经验总结和思考
5月12日,四川汶川大地震发生后,成都军区空军在第一时间内立即组织人员进行抗震救灾.作为统领大局的军队高级指挥员时而在指挥部运筹千里,时而深入抗震救灾前线亲自指挥现场工作.前线不断变化的灾情、战情以及高强度不分昼夜地工作影响着他们的健康,成空司令部门诊部保健室正是作为一项特殊任务出色地完成了对军队高级干部的医疗保健工作.现将抗震救灾中医疗保健工作的特点和对策分析和总结如下.
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地震灾害与心理保健
特大地震,破坏性之大,死亡人数之多,对受灾者心理产生巨大的影响,不仅造成短时间内个体或群体的剧烈反应,而且还将存受灾者的心中延续终身.研究地震后人员的具体心理问题,用心理学的原理来评价与归纳,有助于进行心理干预与康复.
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老年轻度认知功能障碍患者生活状态调查
军队老年人多数在干休所或营区生活,交往范围局限、生活环境单一.通过调查,旨在了解驻西安地区部分军队老年轻度认知功能障碍(MCI)患者日常生活状态,为提高老年MCI患者的生活质量和防治痴呆提供依据.
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浅谈门诊部急诊科如何面对传染病的挑战
平时的急性传染病绝大多数患者首诊于部队基层门诊部而非传染病医院,其中大部分患者经初查怀疑有传染病可能时,才转到传染病专科医院.流行病学调查显示:痰涂片结核菌阳性的肺结核患者中,通过因症就诊发现的占94.6%,其中先由基层门诊、急诊等非结核病防冶机构发现、确诊的高达91.2%.为此,我们不得不深思:门诊部急诊科如何面对传染病的挑战?
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肩周炎的预防和治疗
1祖国医学对肩周炎的认识与治疗中医认为,肩周炎的发病与风寒、寒湿、血瘀、亏虚等外邪内患有密切关系.因此,中医临床上把肩周炎分为四型:(1)体虚之人,肌肤卫阳不固,复因汗出当风,风寒趁虚袭于肌肤经络,痹阻于肩部,使肩部气血运行不利,不通则痛,故见肩部疼痛,局部发凉,因病程短,风寒仅袭肌表,故其痛较轻.苔白脉浮或紧均为寒邪在肌表之征.此为风寒侵袭型,治疗当以祛风散寒,通络止痛为主,方药用蠲痹汤加减.
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德莫林喷剂在Ⅱ-Ⅲ期压疮护理中的应用
压疮的发生是多种因素引起的复杂的病理过程,是长期卧床患者常见并发症之一.2008年我科对4例压疮患者应用德莫林喷剂治疗,收到良好的效果.
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老年人药源性全血细胞减少1例
1临床资料患者,男,76岁.于1995年体检发现"血糖高",确诊为2型糖尿病,服消渴丸治疗.于2004年改用阿卡波糖、格列喹酮,疗效欠佳.2005年5月体检血象正常,1月后又改服格列齐特240 mg/d,因血糖控制欠佳,同年9月患者自行将药物加量至480 mg/d.患者右髋关节退行性病变,间断服用吲哚美辛1年.
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应用DRW型胃管解除鼻饲患者胃管反复咳出1例
1临床资料患者,男,95岁.主因发作性咳嗽咯痰40余年,加重伴憋喘1周,于2007年1月24 13入院.2月10 日,因出现2型呼吸衰竭,给予经鼻气管插管,呼吸机辅助呼吸.3月28日行气管切开,长期应用呼吸机辅助呼吸.自2月10 日起给予留置胃管,鼻饲饮食.胃管插入长度60 cm.
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缬沙坦致咳嗽1例误诊分析
1临床资料患者,男,80岁,2007年12月14日因冠心病、不稳定性心绞痛、阵发性心房颤动,高血压2级极高危、腹主动脉瘤术后转驻地中心医院住院治疗,给予拜阿司匹林100 mg.1/d,美托洛尔12.5 mg,1/d,氯吡格雷75 mg,1/d,氟伐他汀40 mg,1/d,并加服盐酸贝那普利10 mg,1/d,患者3 d后出现咽干发痒阵发性咳嗽.考虑盐酸贝那普利不良反应致患者咳嗽,停用盐酸贝那普利.改服缬沙坦80 mg.1/d.患者1周后因着凉出现咽痛、流清涕,咳嗽伴白黏痰,拟诊为上呼吸道感染.服用抗病毒合剂、枇杷膏、复方甘草片.治疗l周后症状有所减轻而出院.
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心力衰竭
1什么是心力衰竭?心力衰竭是一种临床综合征,是各种心脏病发展到晚期的表现.多种原因或任何原因引起的心肌损害,如心肌梗死,心肌炎,瓣膜病,血流动力学负担过重,各系统疾病心血管损害……等等,导致心脏结构和功能的改变,后致使心室泵血功能低下,心脏泵出的血不能满足组织代谢的需要,称为心力衰竭(心衰).心衰又分为急性和慢性两种.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 |
2007 | 01 02 03 04 |
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2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |