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应用全科医学理论指导军队老年保健工作
全科医学是在近30年迅速发展起来的一门新型学科.它以生物-心理-社会医学模式为基础,以预防医学为导向,以个人为中心,家庭为单位,社区为范围,提供连续、协调、综合性医疗保健服务,而展现出不同于专科医疗服务的一种全新服务模式.20世纪60年代以来,全科医学作为一门新的医学专科,在欧美蓬勃发展,并已成为初级保健的支柱,成为当今医学的时代潮流,现已逐渐广泛开展和在世界范围内进行推广.随着2000年我国正式进入"老龄化国家",老龄问题已成为一个十分突出的社会问题,如何提高全社会的健康的老龄化水平,提高老年人生命质量,更好的发挥各级医疗机构的作用.重视和推行全科医疗势在必行.
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北京地区三级医院口腔科医疗质量管理现状
三级医院承担医、教、研、防等任务,不仅要提供专科医疗服务,诊疗危重疑难病症,接受二级转诊,还要承担对下级医院的业务技术指导和人才培训。因此,对三级医院医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率的考核及持续促进,对区域医疗健康服务意义重大。口腔科在非口腔专科三级医院中一般规模较小,但医疗服务辐射范围较大,其医疗管理水平关系着百姓的口腔健康。为此,北京市口腔医疗质量控制和改进中心(以下简称“中心”)自2008年开始,连续两年对北京地区三级医院口腔科的医疗质量管理情况进行现场评价,现将评价结果分析如下。
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社区-全科医生的立足点
全科医学是一个立足于社区,向个人和家庭提供集预防、保健、医疗和康复于一体的连续、方便和经济的以人为中心的综合性临床学科.它与各种专科医疗服务互相配合,成为世界上公认的社区健康服务的较好模式.为适应医学模式和健康观的转变,卫生革命任务的转变以及医疗保健体制的转变,支持基层医疗机构转变的服务模式,要逐步建立起一支有别于大医院功能的医疗-预防-健康促进一体化的社区全科医生队伍,实现便民利民的服务方向,有助于更公平有效地解决日益增长的老年化健康问题.
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关于三级综合医院评审诊断指标设立的探讨
卫生部三级综合医院评审细则说明:三级综合医院是向含有多个地区的区域(人口一般在百万以上)提供以高水平专科医疗服务,兼顾预防、保健和康复,并承担相应的高等医学院校教学和科研任务的区域性医疗机构;是省或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心,是国家高层次的医疗机构.
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开发人才资源建设重点专科
国家规定,三级综合性医院是向多个地区提供高水平专科医疗服务为主的,并承担高等医学教学和科研的高层次医疗机构,是一个区域或省医、教、研、防相结合的技术中心.因此,加强重点专科的建设是三级医院的重要任务.笔者结合医院工作实际,就重点专科建设和开发人才资源的关系谈点体会.
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国内外全科医学教育模式对广州全科医生培养的启示
全科医学作为一门新兴的综合性医学学科,立足于社区,面向个人和家庭提供集预防、医疗、健康教育、保健、康复、计划生育技术服务于一体的、连续性的、方便而经济的、以人为中心的基本卫生服务,与各种专科医疗服务相互配合、功能互补,逐步发展成为一种世界公认的、理想的基层健康服务模式[1]。一项关于24个国家的卫生保健体系效率的研究表明,已建立全科医学医生“守门人”制度的国家,其卫生系统整体绩效明显高于未建立的国家,同时卫生总费用也较未建立的国家低[2]。2011年7月国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》提出:到2020年,基本形成统一规范的全科医生培养模式和首次在基层的服务模式,基本实现城乡每万名居民配备2~3名合格的全科医生。此文件的出台,为发展全科医学教育、建立全科医生制度创造了良好的政策环境,也对全科医学教育工作提出了更高的要求。但目前,我国各地区尚未形成完善、系统的全科医生培养体系,相关经验极其缺乏。为再进一步做好广州市全科医学培养、教育工作,本文结合本市全科医学教育的特点,在探索的过程中大力借鉴国内外全科医学教育的成功经验,旨在逐步规范地培养出高质量的全科医生。
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大型综合性医院全科医生规范化培训模式探索
随着社会的发展和人民生活水平的提高,人口老龄化加重、疾病谱和死亡谱的改变、健康保健意识的增强、卫生经济的压力、家庭结构的改变、医患关系的恶化以及专科医疗服务的局限性,人们对医疗卫生服务提出了更高的要求,以致在20世纪50年代后期,世界医学界掀起了一场医疗服务模式改革的浪潮,全科医学被推到了改革的前沿[1].20世纪80年代末,全科医学的概念正式引入我国,但至今对全科医学的认识和重视仍存在不足,全科医学教育培训进展缓慢,各地全科医学发展不平衡,高素质全科医学人才短缺等[2].笔者就我院建立全科医学专业和全科医生规范化培训模式的探索总结报道如下.