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不典型痛风发作2例报告
1临床资料例1,男性,65岁.1997年5月11日夜里患者突发右脚拇趾第一关节处红、肿、剧烈胀痛,到合同医院诊断为"丹毒",予以"青霉素"静滴治疗两周,效果不显著.后转另一医院住院治疗.查体温、脉搏、血压正常,血尿酸257μmol/L,血肌肝123μmol/L,X光片示:双侧第一跖趾关节硬化,间隙窄,右侧第一趾骨骨质轻微破坏,软组织内密度增高.双肾中度受损,发育正常,营养中等,右脚第一跖趾关节处红、肿、压痛明显,皮温不高,较局限.左脚正常.初步诊断:"痛风性关节炎".痛风利仙25mg,1/d,扶他林25mg,3/d,使用两月后,右足局部症状好转,红肿消退,至今再未复发.
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反复肾功能衰竭的盆腔脂肪增生症一例
患者男,52岁,主因"恶心、呕吐伴尿少10余日"于2006年8月14日入院.患者2年前出现右腰部钝痛,无明显少尿、血尿等症状,于外院就诊,生化检查血肌肝和尿素氮明显升高;腹部CT示膀胱底部块状影.当时诊断为盆腔脂肪增生症,行回肠膀胱术,未清理盆腔内多余脂肪组织.术后患者腰痛缓解.2006年8月患者出现发热,体温高38.2℃,伴尿量减少,无肉眼血尿,并逐渐出现胸闷、呼吸困难等症状,来本院急诊.患者既往无高血压病、无肾炎病史.
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临床病例讨论第346例——冠状动脉造影术后急性肾衰竭、嗜酸性粒细胞增多、蓝趾综合征
病历摘要患者男,67岁.因间断双下肢疼痛2个月,发现血肌肝(Scr)升高40 d于2005年9月2日收住院.
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前列地尔联合氯沙坦对老年糖尿病肾病患者Cr、BUN及24h尿蛋白的影响
目的:观察前列地尔联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床效果。方法将糖尿病肾病患者127例随机分为观察组63例和对照组64例,均严格控制血脂及血糖,对照组给予前列地尔治疗;观察组在此基础上给予氯沙坦钾片治疗,治疗结束后统计2组疗效并检测患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和24h尿蛋白(24h UP)水平。结果观察组总有效率为88.9%明显高于对照组的73.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者BUN、Cr和24h UP均低于治疗前,其中观察组Cr和24h UP的水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床疗效确切,能降低尿蛋白的产生,对肾功能有明显改善,值得临床推广。
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腹膜透析治疗急性肾衰竭25例分析
急性肾衰竭是常见的危重急症之一,病死率高,随着腹膜透析技术的不断改进,腹膜透析在治疗急、慢性肾衰竭得到了临床医生的重视.为评价腹膜透析在急性肾衰竭中的治疗效果及在基层医院开展腹膜透析的可行性.
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甲状腺机能亢进患者检测血白蛋白及血Cr Bun对判断肾脏损害的意义
甲状腺机能亢进(甲亢)患者由于消化不良造成营养障碍及激素和抗甲状腺药物的直接作用可使肝脏受损,这一点临床上比较重视,然而甲亢是一种自身免疫性疾病,它是否和乙型肝炎一样同样伴有自身免疫性肾脏损害,往往被人忽视,为此我们检测了50例甲亢患者的血清白蛋白(Alb)及反映肾功能的常规检测项目血肌肝(Cr)、尿素氮(Bun)以了解甲亢时肾小球的受损情况,现报告如下.
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老年性糖尿病低血糖56例临床总结
临床资料对象老年DM并发低血糖56例,病人均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病,男42例,女14例,年龄60~80岁,病程4月~22年,合并DM肾病22例,肾功不全(血肌肝>133μmol/L)14例,高血压38例,冠心病心律失常1例,各种肝病8例,谷丙转氨酶增高者6例,各种感染14例,糖尿病酮症酸中毒4例,高渗性昏迷2例,急性脑血管病恢复期(包括脑梗塞和脑出血)8例,白内障术后3例,血糖均<2.8mmol/L,糖化血红蛋白6.8%~13.4%.
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保肾化浊汤治疗慢性肾衰竭的临床观察
目的:探讨化浊保肾汤治疗慢性肾衰竭患者的临床效果.方法:选择2013年6月-2015年6月在我院就诊的58例慢性肾功能衰竭(CRF)患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各29例,对照组患者采用常规西医方法治疗,治疗组患者在对照组患者基础上加服保肾化浊汤联合治疗,3个月后观察记录各组患者临床治疗总有效率、肾功能及电解质平衡的变化情况.结果:治疗组患者总有效率79.3%显著高于对照组患者的58.6%,结果有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后各项生化指标相较于治疗前均有显著性改善(P<0.05),且治疗组在提高血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)方面及改善血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、血清尿素氮(BUN)方面显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者K+、Na+、p+及Ca2+的比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者各离子水平与治疗前比较均有显著改善(P<0.05),且治疗组患者的改善情况显著优于对照组患者(P<0.05).结论:保肾化浊汤对慢性肾衰竭患者有较好的治疗效果,能显著改善患者的临床症状,值得临床推广.
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拉贝洛尔注射液治疗高血压急症85例
目的 探讨盐酸拉贝洛尔注射液对高血压急症的疗效.方法 选择2011年3月至2012年4月治疗的85例高血压急症患者,男52例,女33例,年龄50~76岁.观察给予拉贝洛尔治疗前后不同时间心率、血压变化及肝、肾功能的改变情况.结果 用药前后不同时间心率、舒张压和收缩压指标改变比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血肌酐[(80±20) U/L]和血尿素氮[(6±2)U/L]指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉贝洛尔可在较短时间内降低急症高血压患者的血压,改善肾脏功能.
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每日短时透析治疗尿毒症伴难治心衰、顽固高血压及水肿1例
患者,女,48岁.入院诊断为马兜铃酸肾病、慢性肾功能不全尿毒症.入院时血压160~180/90~110 mmHg,轻度贫血貌,心肺腹无阳性体征,双肾区无叩痛,双下肢不肿.肾脏及肾血管彩超示左肾9.0 cm×4.0 cm,右肾6.5 cm×3.5 cm,实质回声增强,疑右肾动脉狭窄;血肌肝 546.5 μmol/L,尿素氮 11 mmol/L,白蛋白 38.2 g/L,血红蛋白 92 g/L.患者入院后给予积极降压,维持普通血液透析治疗.
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卡托普利联用镁极化液治疗慢性心衰疗效观察
作者应用卡托普利联用镁极化液治疗慢性心功能不全患者, 现报道如下.本组60例患者中男26例,女34例,年龄25~55岁,住院天数45±15 d.诊断疗效判断均附合"临床疾病诊断依据治愈好转标准".以卡托普利片12.5~25 mg,3次/d口服,以25% 硫酸镁1 0~1 5 ml,普通胰岛素8~16 U,氯化钾1~1.5 g加入10%葡萄糖500 ml静滴,1次/d,10 d为一疗程,2 0 d至30 d判断疗效,治疗前与治疗后分别进行血清钾、钠、镁和血糖、血肌肝、尿素氮、 心电图、心阻抗血流图等检查.进行统计学处理判定疗效.
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尿毒清颗粒配合爱希特灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
目的:探讨尿毒清颗粒配合爱希特治疗轻--中度慢性肾功能衰竭的l临床疗效.方法:选择慢性慢功能衰竭60例,随机分为对照组及治疗组两组,每组各30例,两组进行显效、有效、无效比较.结果:治疗组,显效率30%、有效率47%、无效23%,对照组、显效率10%、有效33%、无效率37%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)结论:尿毒清颗粒口服配合爱希特灌肠联合应用方法[2],治疗慢性肾衰疗效明显.
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中西医结合治疗慢性肾衰竭疗效观察
近年来,我们采用中西医结合方法治疗慢性肾功能衰竭60例,取得较满意的疗效,现报道如下.1 临床资料60例中,男36例、女24例,年龄23~70岁,病程(3.5±1.2)年,高血压肾病23例,慢性肾炎28例,糖尿病肾病5例,肾孟肾炎3例,阻塞性肾病1例.60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组性别、年龄、血肌肝、尿素氮等比较均无统计学差异(P>0.05).