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不典型痛风发作2例报告
1临床资料例1,男性,65岁.1997年5月11日夜里患者突发右脚拇趾第一关节处红、肿、剧烈胀痛,到合同医院诊断为"丹毒",予以"青霉素"静滴治疗两周,效果不显著.后转另一医院住院治疗.查体温、脉搏、血压正常,血尿酸257μmol/L,血肌肝123μmol/L,X光片示:双侧第一跖趾关节硬化,间隙窄,右侧第一趾骨骨质轻微破坏,软组织内密度增高.双肾中度受损,发育正常,营养中等,右脚第一跖趾关节处红、肿、压痛明显,皮温不高,较局限.左脚正常.初步诊断:"痛风性关节炎".痛风利仙25mg,1/d,扶他林25mg,3/d,使用两月后,右足局部症状好转,红肿消退,至今再未复发.
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粒细胞集落刺激因子诱发假性白血病一例
患者男,64岁.因畏寒、发热3 d伴咳嗽胸痛于2001年4月14日入院.患者因患"痛风"4年,于入院前因服用痛风利仙10片,继之出现畏寒、发热、右侧胸痛、咳嗽、咳黄色脓痰,曾在当地用抗感染治疗无效而转入我院.
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渗湿通络法治疗高尿酸血症30例
目的通过运用渗湿通络法与痛风利仙对照治疗高尿酸血症,观察渗湿通络法对高尿酸血症患者血清尿酸的影响.方法选择高尿酸血症患者60例,随机分为两组,治疗组30例,予渗湿通络法,对照组30例,予痛风利仙.结果渗湿通络法降尿酸较痛风利仙有效,但无显著差异(P＞0.05).结论渗湿通络法不仅可以抑制尿酸生成,也可以促进尿酸排泄,且对肾功能无损害.
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国产苯溴马隆治疗高尿酸血症50例
目的:观察国产苯溴马隆治疗高尿酸血症的疗效和不良反应.方法:共治疗50例患者,随机分为试验组和对照组各20例,开放组10例,试验及开放组口服国产苯溴马隆50mg,qd,对照组口服进口苯溴马隆(痛风利仙)50mg,qd,疗程均为14d.结果:试验及开放组总有效率为96.7%,对照组总有效率为95%,2组相比差异无显著性(P＞0.05).不良反应轻微,试验及开放组发生率3.3%,对照组发生率5%.结论:国产苯溴马隆治疗高尿酸血症疗效确切.
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上中下痛风要方联合西药治疗痛风性肾病对照临床观察
[目的]观察上中下痛风要方治疗痛风性肾病的临床疗效.[方法]将60例患者随机分为两组,对照组30例在常规治疗基础上予以促尿酸排泄药痛风利仙,或联合应用尿酸合成抑制剂别嘌醇；治疗组30例在对照组的治疗基础上同时应用上中下痛风要方治疗.两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后进行疗效判定.[结果]两组在治疗8周后,血尿酸值均较治疗前有明显下降,中药治疗组较对照组有明显下降,中药治疗组24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐值较对照组及治疗前有明显下降.治疗组总有效率83.30％,对照组总有效率63.30％,总有效率治疗组优于对照组.[结论]上中下痛风要方治疗痛风性肾病疗效确切.
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原发性痛风关节炎96例临床分析
目的:对临床96例原发性痛风关节炎进行具体分析,探讨痛风的诊断和治疗.方法:分析原发性痛风首发关节部位、肾区B超及X线摄片等,实验室肝、肾功能及血尿酸的情况,并对治疗作了探讨.结果:首发部位大多为第一趾关节(占81.25%).诱发因素主要是高蛋白饮食(占51.04%)和饮酒(占58.33%).发作频率大多数患者在第一次发作后,间隔一至数年再发作,发作几次后呈每年发作,甚至每月发作.痛风结节发生率28.3%(27/96例),发生部位为双足第一趾、双手指关节、耳轮.27例发生痛风结节患者肾区B超,其中有肾结石13例,占48.14%.实验室血尿酸为(867±193)μmol/L.治疗:急性期应用秋水仙碱及非甾体抗炎药缓解后加用别嘌呤醇及痛风利仙.饮食上忌酒、少吃高蛋白,生活有规律,不过度劳累.结论:对痛风的临床特征有了进一步了解,减少误诊,给患者以较好的治疗.
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消痛膏外敷治疗痛风性关节炎30例疗效观察
目的：对比消痛膏和痛风利仙治疗痛风性关节炎疗效。方法：对60例患者进行分组，根据疗效标准评估治疗效果，并通过随访问诊对患者术后复发情况进行调查。结果：经治疗2个疗程，30例中治愈24例，好转5例，无效1例。本组病例症状消失时间1～5天。平均2.3天。总有效率96.7%。本组病例均获得6个月～1年的随访，6个月内复发2例，1年内有4例复发。4例复发中均因饮酒和(或)进高嘌呤的饮食，无效的1例患者为高龄男性，病程较长，反复发作数年，但经治疗2个疗程后好转。结论：根据中医辨证结果，使用消痛膏治疗痛风性关节炎可获得较好的治疗效果，并且复发率较低。
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服痛风利仙注意事项
痛风利仙是常用治疗痛风的药物,它不仅可缓解疼痛,减轻红肿,还能使痛风结节消散,但在服用时要注意以下几点:急性期勿用 痛风利仙不能缓解急性期痛风症状,反而会延长痛风发作.痛风急性发作时要及时就诊,改用非甾体抗炎药物,痛风利仙应在痛风急性期过后2周服用.
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痛风利仙致神经系统严重不良反应1例
患者,男,54岁,因左侧第一跖趾关节肿痛,活动受限10余天,疑诊关节扭伤,给予活血、消炎、止痛处理无效后考虑痛风病.经查尿酸浓度为550 μmol·L-1,确诊为痛风性急性关节炎.
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痛风缓解期应用痛风利仙治疗引起急性关节炎发作6例报告
2004年3月至2007年4月,我们应用痛风利仙治疗各种类型痛风患者58例.其中6例在痛风缓解期或仅有尿酸增高的情况下,引起了痛风性关节炎急性发作,现报告如下.
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抗痨治疗致痛风及癫痫发作1例报道
患者, 男,44岁.因咳嗽,间断咯血2年,活动后气喘4个月于2001年10月入院.患者2年前因反复咳嗽、咯痰、间断咯血、消瘦.在本院作胸片检查,诊断为"肺结核".自行间断服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及比嗪酰胺治疗,总共时间约9个月左右.在此期间曾出现左侧第一蹠趾关节肿痛,曾被诊断为"痛风",并因此而中断过治疗.近4月来因咳嗽,咯痰加重,活动后气喘明显,并偶有痰中带血,故再次自行服用异烟肼0.3/d、利福平0.45/d及比嗪酰胺0.75/d治疗无缓解而入院.入院后第3天出现意识丧失,双眼凝视,四肢强直抽动发作,持续4～5min自行缓解.第5天逐渐出现双侧趾关节、踝关节、膝关节、髋关节及指关节、肘关节红肿热痛,活动障碍,给予停抗痨药、补液,口服小苏打及痛风利仙、消炎痛、VB6治疗10d,关节疼痛缓解,再无癫痫样发作.
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国产苯溴马龙与痛风利仙治疗高尿酸血症的随机对照研究
目的：评价国产苯溴马龙胶囊治疗高尿酸血症的有效性与安全性。方法：采用非盲法随机对照试验，将纳入的40 例痛风高尿酸血症病人随机分入国产苯溴马龙组与痛风利仙(进口苯溴马龙)组，每组20例。两组药物均为50mg/日，晨服一次，疗程两周。结果：两组病例治后血尿酸值均明显下降，治后一周下降更明显，与24小时尿尿酸排泄量增高程度基本一致。治后两组的显效率和总有效率分别为65.00%和95.00%与80.00%和85.00，差异无统计学意义(p=0.653、0.218) 。两组不良反应发生率分别为10.00%与0%，不良反应轻微，未见肝、肾功能损害发生。结论：国产苯溴马龙胶囊是一强力排尿酸药，使用方便安全。
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闭塞性周围动脉粥样硬化误诊1例
患者,男性,80岁.因下肢痛2年,左足拇趾红、肿、痛半年入院.半年前出现左拇趾红、肿、痛,疼痛常发生于夜间.左足中趾端轻微外伤后经久不愈,疼痛剧烈.在院外按痛风治疗,服痛风利仙、别嘌呤醇等治疗半年无效.查体:双足背动脉搏动减弱,左足苍白,皮温降低、皮肤变薄、趾甲增厚,左足趾端变硬、变黑.左下肢上抬60度角,＜60秒内明显苍白,左下肢下垂肢体转红时间＞60秒.踝动脉血压右侧17.4/7.8kPa,左侧测不出.双腘动脉血压右18.5/4.7kPa,左6.0/3.9kPa.左下肢动脉血管造影示:左股动脉上、中段闭塞,下段有侧支循环代偿,左股深动脉有多处狭窄.该患者终因内科治疗无效,转外科治疗,行截趾手术.
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原发性痛风关节炎60例临床分析
目的对临床60例原发性痛风关节炎进行具体分析,探讨痛风的诊断和治疗.方法分析原发性痛风首发关节部位、诱发因素、发作频率、痛风结节、肾区B超及X线摄片,实验室肝、肾功能及血尿酸的情况,并对治疗作了探讨.结果首发部位大多为第一趾关节(占81.7%).诱发因素主要是高蛋白饮食(占51.66%)和饮酒(占50%).发作频率大多数患者在第一次发作后,间隔一至数年再发作,发作几次后呈每年发作,甚至每月发作.痛风结节发生率28.3%(17/60例),发生部位为双足第一趾、双手指关节、耳轮.17例发生痛风结节患者肾区B超,其中有肾结石8例,占47%.实验室血尿酸为(960±270)μmol/L.治疗:急性期应用秋水仙碱及非甾体抗炎药缓解后加用别嘌呤醇及痛风利仙.饮食上忌酒、少吃高蛋白,生活有规律,不过度劳累.结论对痛风的临床特征有了进一步了解,减少误诊,给患者以较好的治疗.
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原发性痛风关节炎60例临床分析
目的 对临床60例原发性痛风关节炎进行具体分析,探讨痛风的诊断和治疗.方法 分析原发性痛风首发关节部位、诱发因素、发作频率、痛风关节、肾区B超、X线摄片,实验室肝、肾功能及血尿酸的情况,并对治疗作了探讨.结果 首发部位大多为第一趾关节(占81.7%).诱发因素主要是高蛋白饮食(占51.66%)和饮酒(占51%).发作频率大多数归患者在第一次发作后,间隔一至数年再发作,发作几次后呈每年发作,甚至每月发作.痛风结节发生率28.3%(17/60),发生部位为双足第一趾、双手指关节、耳轮.17例发生痛风结节患者肾区B超,其中有肾结石8例,占47%.实验室血尿酸为(960±270)μmoL/L.治疗:急性期应用秋水仙碱及非甾体抗炎药缓解后加用别嘌呤醇及痛风利仙.忌酒、少吃高蛋白,生活有规律,不过度劳累.结论 对痛风的临床特征有了进一步了解,减少误诊,给患者以较好的的治疗.
