航空航天医学杂志
Journal of Aerospace Medicine 항공항천의학잡지
- 主管单位： 中国航空工业集团公司
- 主办单位： 中航工业哈尔滨二四二医院
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-1434
- 国内刊号： 23-1571/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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烧伤后期瘢痕整形的方法探讨(附90例报告)
目的:探讨烧伤后瘢痕的预防及后期各种部位瘢痕的整形治疗.方法:总结对90例烧烫伤患者的治疗经验.结果:①对各种功能位深度烧伤患者早期采取各种治疗方法防止瘢痕;②对后期不同部位的瘢痕采取不同手术方法进行治疗.结论:①对患者功能部位的深度烧伤应早期进行切除痂皮可防止后期瘢痕挛缩及影响功能,可尽可能减少后期整形的麻烦;②烧伤创面愈合后,3～6个月后即应进行烧伤瘢痕的整形治疗,均达到较满意效果.
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综合治疗股骨颈骨折85例体会
目的:探讨股骨颈骨折的临床特点及治疗方法.方法:对2004-01～2009-12收治的85例股骨颈折患者病历资料作回顾分析.结果:85例行切开复位内固定术治疗者,随访时间8个月～6年,全部都骨折愈合,骨折线在2～6个月内消失,股骨头外上部密度增高者5例,轻度塌陷者l例,但均不影响行走和睡眠,全部均能正常行走,生活自理.结论:对新鲜骨折尽早选用切开复位内固定、是一种好的方法,同时适时施用活血化瘀,消肿止痛,中后期辨证施用补益肝骨、接骨续损之方药,加速骨折的愈合,防止骨萎骨枯,明显减少股骨颈骨折后骨不连和股骨头的坏死,是一种很好的方法.
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数字化塑形钛网修补颅骨缺损
目的:探讨数字化塑形钛网在颅骨缺损修补中的价值.方法:收集2006-10～2009-11入住我科并行颅骨缺损修补术80例,其中使用数字化塑形钛网进行颅骨修补术49例,传统普通钛网修补31例,调查每例患者对术后外观的满意度及统计不同手术材料相应手术时间.结果:数字化塑形钛网颅骨修补术手术时间为50.2 min～72 h,平均为60.4 min,术后外观满意度为98%;传统手工钛网塑形修补术耗时1.5～100 min,平均83.5 min,术后外观满意度为84%.两种材料在手术耗时及病人术后外观满意度方面的差异具有统计学意义(P均＜0.05),以数字化塑形钛网颅骨修补术耗时短且具有术后病人外观满意度高的特点.结论:采用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补,能大限度恢复患者外形,提高病人对术后外观的满意程度,简化操作程序,减少手术时间,是一种值得推荐应用的颅骨缺损修补材料.
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单丝聚丙烯补片修补腹股沟疝193例效果评估
目的:探讨单丝聚丙烯纺织补片修复腹股沟疝的效果.方法:分析2006-10～2009-11本院普外科应用补片(Kugel和Modified Kugel补片)腹膜前置入治疗193例腹股沟疝的效果.结果:单例手术时间26～85 min,术后疼痛轻,可早期下床活动和进食,无术后感染.结论:单丝聚丙烯纺织补片适合修复各型腹股沟,并发症少,恢复快,两种补片应用各有优势.
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子痫前期及子痫患者心肌酶谱及心电图变化
目的:探讨子痫前期及子痫患者心肌受损的程度.方法:选用子痫前期/子痫共75例孕产妇与同期75例正常孕产妇查心肌酶谱、心电图并做比较.结果:子痫前期和子痫组心肌酶均较正常妊娠组增高(P<0.01),心电图异常占62.67%.结论:子痫前期及子痫孕产妇有心肌损害,临床应尽早应用保护心肌药物.
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全静脉麻醉用于人工流产术(附100例报告)
目的:观察全静脉麻醉镇痛用于人工流产痛的治疗效果及安全性.方法:选择200例妊娠14周以内,自愿要求终止妊娠的宫内孕患者,随机分为镇痛组100例,对照组100例.镇痛组:行人工流产术时静脉推注咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚;对照组:行人工流产术时不用镇静镇痛药物.分别观察患者疼痛反应、人工流产综合征、术中出血等情况.结果:镇痛组镇痛效果显著,有效率达100%,术中患者疼痛反应、人工流产综合征明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.01).术中出血两组差异无显著性(P>0.05).结论:全静脉麻醉镇痛用于治疗人工流产痛具有起效快、苏醒快、不良反应少的特点,对手术出血量和子宫收缩无明显影响,能获得满意的麻醉效果.
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丙泊酚联合雷米芬太尼深度镇静用于胃肠内镜检查效果评价
目的:本研究旨在评价丙泊酚联合雷米芬太尼深度镇静用于7岁以下保留自主呼吸患儿行胃肠内镜检查的安全性和有效性.方法:丙泊酚联合雷米芬太尼用于42例未用术前药小儿行胃肠镜检的镇静效果.麻醉诱导:联合使用七氟醚、笑气、氧气,麻醉维持;持续泵入丙泊酚50～80 μg/(kg·min)及雷米芬太尼0.1 μg/(kg·min).每5 min记录患儿的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度.同时记录患儿的恢复时间和出院时间.结果:42例患儿全部完成手术,无并发症发生.丙泊酚联合雷米芬太尼用于小儿胃肠镜检可致心率减慢、血压降低、呼吸频率减慢.所有患儿均未发生呼吸抑制和血氧饱和度明显降低.其中1例患儿因严重肢体运动而单次给予丙泊酚1 mg/kg完成手术.麻醉恢复期无1例患儿出现不良反应.结论:丙泊酚联合雷米芬太尼用于小儿胃肠镜检安全、有效.
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综合治疗肺尘埃沉着病合并肺心病肾损害20例临床分析
目的:加深对老年肺尘埃沉着病合并慢性肺心病并发肾损害的了解和重视.方法:经吸氧,消炎,止咳,化痰,活血化瘀,养阴益气,抗肺纤维化,对症支持治疗等常规治疗.结果:17例经治疗后好转,尿量＞400 mL/d,尿蛋白转阴,尿素氮、肌酐下降达正常水平.3例持续3～5 d无尿,拒绝透析死亡.结论:合理使用抗生素控制肺部感染,呼吸支持,改善通气,纠正缺氧、二氧化碳潴留,积极控制心衰、心律失常、高血压,恢复有效循环血量,消除血凝状态等综合治疗,防止肾损害的发生.
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剖宫产腹部切口脂肪液化与脂肪缝合的关系
目的:探讨周氏剖宫产术是否进行脂肪缝合与切口脂肪液化关系.方法:抽取采用周氏剖宫产术式312例随机分为两组,观察手术时间、术中出血量、术后排气时间,切口脂肪液化等指标.结果:观察组184例,切口脂肪液化8例.对照组128例,切口脂肪液化5例.结论:两组比较腹部横切口脂肪液化与脂肪缝合无关,统计学处理差异无显著性.
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鼻内镜辅助微创甲状腺手术22例体会
目的:探讨鼻内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术的可行性及安全性.方法:2006-03～2009-05我科在鼻内镜辅助下在颈前胸骨切迹上横形2.0 cm处作3.0 cm长横切口对22例患者行甲状腺手术.结果:所有患者均完成手术,无1例中转开放手术,甲状腺部分切除术8例、甲状腺腺叶切除术14例.手术时间60～120 min,平均80.3 min,出血10～30 mL,平均20.7 mL.无1例手术并发症,所有患者对颈部美容效果满意.结论:鼻内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术安全可靠,具有微创、美容的优点.
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老年脑梗死合并2型糖尿病70例临床分析
目的:探讨脑梗死合并糖尿病时的表现及治疗.方法:回顾分析70例老年脑梗死合并糖尿病患者的临床资料.结果:脑梗死合并糖尿病时临床症状加重,合并症增多.结论:脑梗死合并糖尿病者血管情况差,其他脏器合并症多,需综合治疗改善预后.
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耻骨后保留尿道前列腺摘除术84例
目的:为了在前列腺摘除术中保留尿道的完整性,减少术中、术后出血及术后其他并发症.方法:耻骨后直视下保留尿道前列腺摘除术84例.结果:术中出血均<150 mL,平均手术时间70 min,术后膀胱冲洗时间1～2 d,术后随访平均18个月,均收到满意疗效.结论:该手术方法具保留了前列腺部尿道的完整性,具有出血少、手术时间短、安全、并发症少等优点.
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腰麻-硬膜外阻滞联合用于老年腹部以下手术对血流动力学的影响
目的:观察老年腹部以下手术采用腰-硬联合麻醉对血流动力学影响.方法:患者左侧卧位,取L2～3或L3～4椎间隙行腰-硬联合.腰麻用药为0.75%盐酸布比卡因2 mL加5%葡萄糖1 mL稀释后取1.6 mL(8 mg),在10～15 s内注完,然后向头侧置入硬膜外导管3.0～4.0 cm,阻止平面调控上界T8～T10.结果:全部患者蛛网膜下腔注药完毕后10～30 s出现下肢麻木,麻醉平面相对固定时间(16.5±2.3) min.麻醉后20、30、40 min3个时点的SBp,DBp均轻度下降,但于麻醉前比较差异均无统计意义.结论:小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉应用于老年患者,阻滞起效迅速,镇痛及肌松完善,对血流动力学影响小,可为老年人下肢或下腹部手术提供安全有效有效地麻醉方法.
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多曲方丝弓矫治开(牙合)27例报告
开(牙合)是临床上难矫治易复发的一类错(牙合)畸形.大多数开(牙合)是由于后牙齿槽骨发育过度而非前牙萌出不足,传统的固定矫治伸长前牙容易而压低后牙困难,疗效较差反弹率高.
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子宫肌瘤经腹肌瘤切除术与子宫切除术手术方法比较
目的:探讨子宫肌瘤经腹肌瘤切除术与子宫切除术两种手术方法的优缺点.方法:回顾我院自2008-05～2009-12收治的100例子宫肌瘤患者经腹手术方法,对比肌瘤切除术与子宫切除术的差异.结果:子宫切除术住院天数、术后并发症、术中失血量均多于肌瘤切除术,但肌瘤切除术有复发的可能.结论:针对不同的人群、不同的病例施行不同的术式收到的效果各异.
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11例下颌骨髁状突骨折治疗探讨
目的:讨论各种下颌骨髁状突骨折的治疗方法.方法:自2004年以来共收治11例下颌骨髁状突骨折的患者,根据临床症状和各项辅助检查采取不同的治疗手段,术后追踪3～24个月,观察患者的术后疗效.结果:11例均一期愈合,随访3～24个月,开口度3.0～3.5 cm,咬(牙合)关系正常,关节区无明显不适.无关节区疼痛,弹响.结论:正确选择治疗方法是治疗各类下颌骨髁状突骨折并取得满意疗效的关键.
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妇女病普查500例分析
目的:对相桥地区已婚女性进行妇女病普查,了解该地区妇女病的发病率、发病类型.方法:在2008-05～2009-04相桥中心卫生院就诊的年龄18～60岁的已婚女性随机选择自愿参加免费妇女病普查的女性500名,行常规妇科检查、腹部B超检查、宫颈刮片细胞学检查,对普查情况进行分析.结果:生殖系统炎症279例,其中宫颈糜烂占77例;生殖系统肿瘤的46例,其中恶性肿瘤占4例;月经紊乱的47例,其中合并中重度贫血27例.
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探讨急性坏疽性阑尾炎穿孔手术方式
目的:探讨阑尾坏疽穿孔术后放置腹腔引流的必要性.方法:回顾性分析 2004～2008年我院783例急性阑尾炎患者的临床资料,其中阑尾坏疽穿孔86例.结果:除4例因阑尾根部较为严重坏疽,回盲部处理不理想而放置腹腔烟卷引流以观察有无粪漏之外,无1例因未放置腹腔引流管而并发腹腔脓肿.结论:说明急性阑尾炎穿孔只要术中脓液擦洗干净、阑尾残端处理满意、选用有效抗生素,术后无需常规放置腹腔引流管.
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新生儿黄疸79例分析
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状.引起黄疸的病因复杂,有生理性和病理性之分,严重者可引起核黄疸,直接威胁小儿生命,造成严重的中枢神经系统后遗症,为了解新生儿黄疸的常见病因,探讨不同病因的胆红素变化规律,我们把2008-01～2009-01因黄疸入院的新生儿进行了回顾性的调查.报告如下.
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颈外静脉留置针在血液科化疗中的应用
近年来随着医疗条件的改善和医疗水平的发展,留置针以它减轻患者的痛苦,避免化疗药物外渗等诸多优点在我科病人化疗过程中已普遍使用,是部分化疗药物对血管刺激性较大(如血液科常用的柔红霉素,阿糖胞苷等),而反复化疗后的血管变脆,变硬且营养差,留置针在手前臂不仅不易穿刺成功而且保留时间短,易引起静脉炎,而使用深静脉置管创伤较大,费用相对昂贵,且对于一些血小板较低的患者亦不实用,反复穿刺不成功不仅给患者造成了痛苦而且极大的削弱了患者配合治疗的积极性,加重了患者的心理负担.
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外伤性前房积血的护理干预
目的:实施护理干预,预防外伤性前房积血并发症,提高治愈率.方法:对83例患者密切观察病情,及时争取有效护理措施,如防止再出血,促进积血吸收,预防感染和各种并发症等.结果:本组病例未发生并发症,视力恢复满意.结论:及时正确的护理能有效防止和减少外伤性前房积血并发症的发生.
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精索静脉曲张112例护理体会
精索静脉曲张是外科常见疾病,多发病,主要以不育,阴囊坠胀不适就诊.手术疗效确切.精索静脉高位结扎术由于所涉及的腹股沟区解剖即精细又复杂,因而被认为是外科基本的手术之一.
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整体护理与护士素质
长期以来,护理工作以疾病为中心思想指导下,在医生支配下执行医属,完成治疗计划,是从属型医护关系.护士对病人态度是不善交流,不听取意见,让病人绝对服从医护人员,是服从型护患关系,这样发展下去,只有被社会淘汰,适应不了21世纪的社会的需要.
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原发急性闭角型青光眼患者围手术期的护理
原发急性闭角型青光眼(AACG)小梁切除术是减轻眼损害,促使视力恢复的佳治疗方法.闭角型青光眼以其术后并发症多,发病与精神因素密切相关尤其受到临床医护人员的重视.加强闭角型青光眼围手术期的护理,特别是心理护理对建立友善护患关系,促进患者术后恢复至关重要.现仅就闭角型青光眼手术前后的护理体会进行总结.
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红眼病的治疗护理体会
急性卡他性结膜炎俗称红眼病,传染性强,发病急,有广泛的传染性,好发于春秋季节,易散发或流行于小学、幼儿园、托儿所等集体生活场所,是眼科的常见多发性眼病,若治疗不及时或失当,极易导致眼病转化加重或传染流行.因此,尽快治愈,解除疼痛,预防传染流行非常重要.
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胰十二指肠切除术后并发腹腔内出血的护理体会
胰十二指肠切除术(pancraticoduodenectomy,PD)的术后并发症一直影响着手术的效果和术后病人的恢复及预后.有些并发症甚至是致命性的,如胰漏、出血等.还有些并发症很难治愈.
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神经内科住院患者坠床跌倒等意外事故的防范
神经内科患者由于病情复杂,年龄较大,住院期间周围环境的突然改变,以及疾病原因引起意识,精神,视觉,肢体运动功能障碍,容易发生坠床,跌倒等意外事件.自2005～2008起,针对患者容易出现的危险因素,对住院患者进行评估,建立各项安全制度,加强病人的心理护理,采取切实可行的护理措施.从而有效地避免了各种意外事故的发生,保证了神经内科住院患者的自身安全.
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角膜炎的临床护理
角膜溃疡是较常见的致盲疾病,轻度引起不同程度的视力障碍,重者可引起失明.常见于于细菌性,真菌性,绿农杆菌性感染.主要由外伤引起或邻居组织疾患直角膜上皮损伤,引起角膜血管网扩张及白细胞侵入,形成角膜侵润,上皮脱落,组织损伤.在治疗过程中也给护理提出了更高的要求,现将护理体会报告如下.
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浅探眼科患者住院期间的安全隐患及防护
安全管理是指为保证患者身心健康,对各种不安因素进行有效控制[1].安全是保证患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消除不安全因素,避免发生医疗纠纷和事故的客观需要[2].
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267例急性酒精中毒的急救与护理
目的:总结急性酒精中毒的护理心得.方法:对267例急性酒精中毒患者的治疗观察和护理作总结分析.结果:267例急性酒精中毒患者均痊愈出院.
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慢性肺原性心脏病128例的护理
通过对128例肺心病临床护理的回顾,深感对其进行认真细致的观察护理的重要性.结合病例,复习文献,对肺心病患者观察护理基本内容和重点问题,尤其对常见的心律失常、心衰、肺性脑病3大并发证的观察护理及处理等进行了分析.
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整体护理在白内障超声乳化联合人工晶体植入术病人中的应用
目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术的整体护理经验.方法:对我院2008-09～2009-01 629例(712只眼)住院的白内障手术患者实施整体护理,每个患者均进行术前、术后护理评估,作出护理诊断,根据护理诊断和患者的具体情况制定个体化的护理措施进行护理,护理措施实施后及时进行效果评价,如未达到预期的目标需再次修改护理计划进行护理.建立表格式整体护理病历,每次进行评估、诊断、实施护理措施、评价效果后及时真实的书写护理病历,护士长定期检查.结果:本组患者无1例因护理不当而导致手术失败及出现并发症,满意度高达95%,患者术后视力均有不同程度恢复,生活均能自理,随访3～6个月,视力无明显变化.结论:对白内障超声乳化联合人工晶体植入术的住院患者实施整体护理可提高手术成功率,提高患者术后生活质量,受到广大患者好评,值得在临床大力推广.
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腰椎间盘突出症手术治疗的护理分析
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.随着影像学技术的更新,CT、MRI的出现,证实大量腰腿痛患者为腰椎间盘突出引起.典型病史是腰腿痛伴下肢麻木感.由于病情反复发作,因而患者在症状较重难以忍受的情况下,要求做手术,以尽快解决痛苦.
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结核性脑膜炎腰穿放脑脊液鞘内注射1例护理体会
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症,抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施.行鞘内给药能确保抗结核药物在脑脊液中的有效浓度,是防治结核性脑膜炎并发症、后遗症的有效手段.
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脑梗死患者的心理护理
目的:转变病人对脑梗死的认识,提高病人战胜疾病的信心.方法:对我院2008-02～2009-03住院确诊为脑梗死患者共166例,在住院期间的心理状态进行了解分析,从而针对性地制定心理护理的具体措施.建立良好的护患关系.解决患者存在的思想问题;创造良好的医疗环境,激励病人自觉配合各项治疗,护理和康复计划.结论:脑梗死患者做好心理护理是解除病人的心理障碍和树立战胜疾病信心的重要环节.
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老年股骨颈骨折患者围术期的护理
股骨颈骨折常见于老年人,老年患者因骨质疏松,轻微的扭转暴力传导至股骨颈,就能引起骨折.人工股骨头置换术是一种适合老年人的治疗方法,我科于2009-01～06共收治股骨颈骨折病人8例,无1例并发症发生,现将护理体会介绍如下.
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60例肠梗阻围术期的护理体会
目的:提高肠梗阻患者的术前、术后护理水平.方法:总结2006-01～2009-01我院收治的肠梗阻患者术前、术后的护理.结果:术后并发症2例,再次肠梗阻1例,术后肠瘘1例,54例术后恢复良好.结论:做好术前护理工作及术后充分引流,合理使用抗生素,早期下床活动,保证充分有效的胃肠减压,胃肠功能恢复后合理饮食,是保证康复的必要条件.
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150例分娩期产妇的心理护理
目的:探讨心理护理对分娩期产妇的作用.方法:对800例分娩期产妇进行心理护理,观察其效果.结果:进行心理护理产妇情绪良好,疼痛明显减少.自然分娩率提高,产后出血率降低.结论:做好产妇的心理护理,对稳定产妇情绪,减轻产时疼痛,保证母婴安康和医院的工作质量.
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100例腹部手术后患者疼痛的护理
目的:探讨综合护理干预对普通外科手术后镇痛的效果.方法:对患者进行疼痛知识的宣教、指导,辅以心理支持,患者主动说出疼痛的经历,使护士获得患者疼痛的客观资料.并对腹部手术患者术后疼痛的评估.结果:实施中西医护理,有效地控制术后应激反应,减轻患者痛苦,使术后患者的疼痛情况得以缓解.结论:及时掌握了术后患者疼痛的客观资料,实施相应的护理,达到及时镇痛,减少了术后并发症的发生,促进了患者早日康复.
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眼球摘除患者的心理护理
眼球摘除手术是指眼球的功能已全部丧失或即将全部丧失,为解除眼剧痛或威胁健眼及生命、以及改善外观等需要而进行的一种手术.眼球摘除是眼外伤和眼科疾病中不幸的结局,它严重影响患者的心理和外观.而且又因受伤者的家庭、社会对位、文化修养及心理自控能力的不同,所表现出来的心理反应也不同,因此在临床工作中做好这类病人的心理分析和心理护理,对提高医护的社会效应都具有着积极的促进作用.
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情商在护理管理中的应用
情商即情绪智商,是人类认知、调节、控制自己和他人情绪的能力.是人们处理冲突矛盾、人际关系、决策等都需要的一种平衡心态以及同情共感的魅力.作为护理管理者,既要有较高的思想素质、业务能力、又必须具备较高的情商,应用科学的管理方法,实现人性化管理,使护理人员的自身价值得到佳发挥.
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住院ICU患者的心理分析与护理干预
人是一个由生理、心理、社会所构成的系统,这个系统与其周围变动的环境发生相互作用,当两者均处在动态平衡时,个体身心倾向于健康,而内外环境失衡时,人的完整性就会被破坏,健康便会出现问题.因此,在ICU的特殊环境下,护理人员在照顾这些身体健康严重受创病人的时候,不仅要减轻病人的躯体上的不适,同样要关注病人心理上的问题.
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急性心肌梗死40例护理体会
急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病严重类型.现将我院2002-09～2008-01收治的40例急性心肌梗死患者的护理体会介绍如下.
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普外科患者的心理分析及对策
目的:探讨我院收治的普外科患者心理护理情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例普外科手术患者的临床护理资料.结果:观察组患者抑郁和焦虑评分明显优于对照组,P<0.05;观察组的护理质量和患者满意度均明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:通过在普外科实施心理护理,可以有效改善患者不良心理状态,提高护理质量,从而间接提高患者满意度.
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持续声门下吸引对预防呼吸机相关性肺炎的研究
目的:观察持续声门下吸引预防机械通气(MV)发生呼吸机相关性肺炎的临床价值.方法:将ICU 72例气管插管行机械通气的患者随机分为观察组36例、对照组36例,对照组采用常规气道护理,观察组在此基础上行持续声门下吸引,收集口咽部、声门下、下呼吸道分泌物进行细菌学检查.结果:机械通气5 d内观察组呼吸机相关肺炎发生率明显低于对照组;观察组声门下分泌物培养革兰阳性致病菌数明显少于对照组.结论:持续声门下吸引可减少和延迟呼吸机相关性肺炎的发生.
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新生儿缺血缺氧脑病脑利钠肽与血清脂联素的相关性
目的:通过观察临床分度和分期不同的缺氧缺血性脑病(HIE)新生患儿脑利钠肽(BNP)、血清脂联素的变化及其相关性,探索可早期诊断、判断患儿病情进展和预后的量化指标.方法:选择60例在我院诊治的缺氧缺血性脑病足月新生儿,根据临床分度标准将其分为轻度亚组(21例)、中度亚组(25例)和重度亚组(14例).测定脑病各组急性期和恢复期的血浆BNP、血清脂联素的水平.选择同期我院分娩的20例正常足月新生儿作为对照组.结果:缺氧缺血性脑病组急性期血清脂联素水平显著低于对照组(P<0.05),随着缺氧缺血性脑病病情的加重,血清脂联素水平逐级下降(P<0.05).脑病各组恢复期血清脂联素水平较急性期显著增加(P<0.05);轻度和中度组的急性期血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.05),显著低于重度亚组(P<0.05),恢复期较同组急性期显著下降(P<0.05).缺氧缺血性脑病患儿BNP(r=0.567)、血清脂联素水平与病情呈显著负相关;与临床分度(r=0.403)呈显著负相关,与病程(r=0.328)呈显著正相关.结论:BNP 、脂联素可作为早期诊断、判断缺氧缺血性脑病患儿病情进展和预后的量化指标,联合监测将对该病的防治工作提供新的思路和治疗新靶点.
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三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石
目的:总结采用腹腔镜与电子十二指肠镜、纤维胆道镜联合,微创治疗胆囊结石合并胆总管结石病人的治疗经验.方法:采用三镜联合的手术方式对94例胆囊结石合并胆总管结石病人进行微创治疗.结果:94例手术均获成功,无严重并发症.术后住院时间明显缩短.94 例随访半年以上未见远期并发症.结论:电子十二指肠镜、纤维胆道镜及腹腔镜的联合应用优势明显,可基本取代开腹胆总管探查术.
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急性呼吸衰竭行紧急机械通气40例效果分析
目的:探讨气管插管机械通气治疗急性呼吸衰竭的临床效果.方法:回顾性分析我院采用气管插管机械通气治疗的40例急性呼吸衰竭患者的临床资料.结果:所有患者在常规治疗的同时,给予及时的气管插管机械通气,经过积极抢救,痊愈后出院28例,痊愈率达70.0%.结论:机械通气可以有效改善急性呼吸衰竭的症状,是抢救急性呼吸衰竭的有效方法.
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彩色多普勒超声对头臂干型多发大动脉炎的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声在头臂干型多发大动脉炎诊断中的应用价值.方法:对5例头臂干型多发大动脉炎患者行二维及彩色多普勒超声检查,观察其声像图特点及血流动力学变化.结果:5例患者头臂动脉均出现不同程度受累,动脉壁不同程度增厚,出现不同程度狭窄甚至闭塞,部分病例继发血栓及合并动脉瘤形成,并出现相应的血流动力学改变.结论:彩色多普勒超声可以清晰显示头臂干型多发大动脉炎的受累部位、病变程度及血流动力学变化,且具有方便、准确、无损伤等点,因而对本病早期协助诊断具有重要意义,而且是本病疗效评价和随访的重要方法.
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羟丁酸钠对氯胺酮诱导小鼠产生的条件性位置偏爱的影响
目的:观察羟丁酸钠对氯胺酮诱导的小鼠条件性位置偏爱的影响.方法:受试小鼠40只随机分入氯胺酮与生理盐水组(KS组),氯胺酮与羟丁酸钠合用组即KO1组、KO2组和KO3组(羟丁酸钠剂量分别为50、100、150 mg/kg),接受条件性位置偏爱(CPP)试验,观察分析受试小鼠用药前后的位置偏爱情况.结果:与KS 组相比,羟丁酸钠各组白箱停留时间增长.结论:羟丁酸钠与氯胺酮协同诱导小鼠产生条件性位置偏爱,提示两者能协同增强精神依赖性.
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大面积脑梗死的诊断与治疗(附8例分析)
目的:探讨大面积脑梗死的早期临床表现及影像表现,观察治疗效果以期总结佳治疗方法.方法:对80例大面积脑梗死病人的早期临床及影像表现作回顾分析.结果:大面积脑梗死病情重,合并症多,死亡率较同期脑梗死病人明显增多.本组病人死亡率32.5%.结论:依靠早期临床及影像表现及时发现并综合治疗是降低病死率的重要手段.
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近红外激光热疗对人宫颈癌Caski细胞抑制作用的实验研究
目的:通过近红外激光热疗对人宫颈癌Caski细胞的体内体外实验研究,评估该项技术的可行性.方法:首先对人宫颈癌Caski细胞进行近红外激光照射;再对裸鼠肿瘤模型进行近红外激光诱导照射.通过针对宫颈癌细胞的体内体外试验,观察肿瘤细胞的形态变化,肿瘤模型的病理变化以及肿瘤体积质量的变化等,从而分析该疗法的可行性和效果.结果:体内体外实验表明,宫颈癌Caski细胞及裸鼠成瘤模型经近红外激光热疗作用后,细胞明显变形、坏死,细胞增殖受到明显抑制,其中4w功率组的细胞抑制率达77.04%.裸鼠种植的肿瘤出现明显坏死,其质量体积明显减小.结论:近红外激光热疗可以明显抑制人宫颈癌Caski细胞的增值,可使宫颈癌肿瘤模型体积减小,可作为宫颈癌治疗的一种有效方法.
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睾丸鞘膜孤立性纤维性肿瘤1例及文献复习
目的:探讨睾丸鞘膜孤立性纤维性肿瘤的临床病理学特点、免疫组化特征及鉴别诊断.方法:对I例睾丸鞘膜孤立性纤维性肿瘤进行组织学观察,行MaxVision法免疫组化CD34、CD99、SMA、Desmin、actin、S-100、bcl-2、AE1/AE3染色及随访.结果:眼观:肿瘤呈结节状,结节直径为0.4～1.2 cm,切面灰白、实性、质韧.镜检:肿瘤由密集的胶原带构成, 形成瘢痕疙瘩样的密集胶原束.梭形细胞位于胶原纤维之间呈束状排列,部分呈血管外皮瘤样结构.肿瘤细胞呈CD34及CD99弥漫性细胞质阳性,SMA、Desmin、actin、S-100、bcl-2、AE1/AE3均阴性.结论:睾丸鞘膜孤立性纤维性肿瘤罕见,应与该部位相似形态的病变和血管外皮瘤样的肿瘤相鉴别.
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灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏保护作用
目的:探讨灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏的保护作用.方法:将入选的糖尿病肾病病人随机分为对照组和治疗组.对照组使用多巴胺10 mg/d静脉滴注,治疗组使用灯盏细辛注射液40 mL/d静脉滴注.分别于用药前和用药后14 d观察病人血脂、肾功、尿蛋白等指标及病人的不良反应.结果:治疗组病人血脂、肾功、尿蛋白均明显低于对照组(P<0.05).除治疗组1例中途放弃治疗外,两组均未观察到明显的不良反应.结论:灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏有保护作用.
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联合检测血糖、血清果糖胺、糖化血红蛋白对糖尿病的意义
目的:探讨糖尿病(DM)患者空腹血糖(GLU)、血清果糖胺(GSP)及糖化血红蛋白(GHb)3者之间的关系.方法:分别以氧化酶法、还原法和免疫胶乳法检测了96例经临床确诊糖尿病患者的GLU、GSP、GHb,并以健康人45例作对照.结果:DM患者空腹GLU与GSP及GHb水平明显高于正常对照组(P＜0.01);DM组空腹GLU与GHb及GSP均呈正相关,相关系数(γ)分别为 0.59及0.75,DM患者GLU、GSP及GHb3者关系密切,血清GSP测定简单、实用、稳定.结论:若3者联合检测,将更有助于DM的诊断及疗效监测.
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廊坊农村中小学结核菌感染者实行药物预防的评估
目的:探讨化学药物预防对农村地区中小学生结核菌感染者的效果.方法:对结核菌素试验强阳性的学生给予预防性服药,并与未服药组的强阳性学生进行1年内结核病发病情况对照.结果:服药组1年内未发生结核病例;而对照组半年内发病率为0.8 %,1年内发病率为1.9%.结论:化学药物预防对学生结核病的发生有较好的预防作用.
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三通管输血在抢救失血性休克中的应用
目的:探讨三通管输血在失血性休克急救中的应用.方法:中重度失血性休克患者120例随机分为常规输血组、三通管输血组,对比观察两组复苏后2 h内中心静脉压(CVP),平均动脉压(MAP)、尿量达到早期复苏目标的例数,统计分析达标情况.结果:三通管输血组的达标例数均显著高于对照组(P<0.05).结论:三通管输血大大提高了失血性休克患者的早期复苏成功率.
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频域光学相干断层扫描在眼挫伤黄斑损害中的应用
目的:观察眼挫伤所致黄斑损害的频域光学相干断层扫描(Frequency Domain Optical Coherence Tomography)图像特征.方法:对34眼眼外伤患者进行FD-OCT扫描检查.两组之间的比较采用t检验进行.结果:外伤眼急性期黄斑区OCT图像主要表现为:神经上皮浆液性脱离、色素上皮脱离、视网膜内出血及黄斑区神经上皮层变薄.回复期黄斑区OCT图像主要表现为黄斑区神经上皮层变薄、黄斑区增生膜形成、黄斑裂孔.结论:眼挫伤黄斑损害的OCT图像可以提供黄斑区解剖结构改变的重要信息,有助于对病变进行诊断及全面评估.
关键词： 频域光学相干断层扫描 眼挫伤 -
持续性植物状态的中医证侯学研究
目的:研究持续性植物状态(PVS)患者中医证侯学.方法:采用临床流行病学方法,以采集中医四诊信息为基础,结合PVS特点,建立中医证型临床流行病学调查表,随机抽样调查102例PVS患者,录入全部四诊症状资料.然后进行中医辨证,确定PVS患者的证候类型.并分析证型的分布特点等.结果:6种主要证候类型分别为:气虚血瘀型、血虚风动型、痰热闭窍型、心脾两虚型、痰湿阻窍型、肾精虚衰型.结论:PVS的中医证型有规律可循,可用以指导临床.
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Muller细胞在增殖前期糖尿病性视网膜病变中的作用
目的:评价Muller细胞在增殖前期糖尿病性视网膜病变(DR),视网膜无灌注区形成中的作用.方法:对181例(362眼)非增殖期、增殖前期DR病人进行了闪光视网膜电图(ERG)、局部ERG、12、32、40赫兹闪烁光ERG检查,计算纤维指数:闪光ERG的b波幅值/12赫兹闪烁光ERG幅值.结果:非增殖期DR的32、40赫兹闪烁光ERG b波幅值位于正常低限,闪光ERG的a波幅值中度降低,为(54±9.6)μv,b波幅值正常,12赫兹闪烁光ERG幅值明显降低, 为(25.8 ± 9.4)μv,纤维指数平均为9.3±1.4,增殖前期DR的所有视网膜电反应均中度下降,闪光ERG的b波幅值为(179±19)μv, 12赫兹闪烁光ERG幅值等于(13.0±6.4)μv,纤维指数为10～16单位,平均:13.8±1.3,也就是说,有极显著增高(P<0.001).结论:纤维指数增高是视网膜缺血的共同特点,表明Muller细胞的代谢活性代偿性增高,证实其在视网膜无灌注区形成中起重要作用.
关键词： Müller细胞 增殖前期糖尿病性视网膜病变 -
股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症(附28例报告)
目的:总结股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验.方法:以股深动脉作为流入道和流出道施行旁路转流术,共4种手术方式:①腹主-股深动脉旁路转流术;②股-股深动脉旁路转流术;③股深动脉成形术;④股深动脉-腘动脉旁路转流术.结果:治疗下肢动脉硬化闭塞症28例,共38条患肢.本组28例已随访5～60个月,平均24个月.疗效良好者20例;1例症状好转;3例保留足跟的截足者,仅保持户内活动,但生活可自理;1例术后6个月因严重感染行膝下截肢术.结论:当髂股或股浅动脉广泛性闭塞时,股深动脉作为流入道和流出道,为重建下肢血液循环起重要作用.股深动脉血流重建治疗严重肢体缺血简单,安全,有效.
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痰热清辅助治疗小儿下呼吸道感染40例疗效观察
目的:观察痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸感染的疗效.方法:将80例患儿分为治疗组和对照组,治疗组给予痰热清注射液,对照组给予必嗽平针剂,两组均可与抗生素联合应用,观察患儿临床表现积分累积值.结果:治疗组比较有显著性差异,治疗组治疗第7d总有效率明显高于对照组.治疗过程中未见明显不良反应.结论:痰热清注射液治疗小儿下呼吸道感染,具有确切的临床疗效,安全性好等特点.
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舒血宁注射液辅助治疗细菌性肺炎86例临床效果观察
目的:观察舒血宁注射液联合头孢尼西治疗细菌性肺炎的疗效.方法:将154例细菌性肺炎患者随机份为治疗组和对照组,给予相同的基础疗法,如吸氧、止咳药物等治疗,治疗组采用舒血宁注射液联合头孢尼西注射剂治疗,对照组只采用头孢尼西注射剂治疗,疗程为5～7 d.结果:治疗组患者体温恢复正常,咳嗽症状,肺部啰音消失时间显著短于对照组,治疗组与对照组治疗细菌性肺炎总有效率,无统计学意义(P>0.05).结论:舒血宁注射液联合头孢尼西治疗细菌性肺炎可显著缩短患者病程.
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卓乐定与维思通治疗精神分裂症对照分析
目的:探讨卓乐定治疗精神分裂症的疗效和安全性,并与维思通对照.方法:将64例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予卓乐定与维思通治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:两组治疗后PANSS总分及各因子分减分率差异无显著性(P>0.05),卓乐定组显效率93.9%,维思通组显效率96.8%,卓乐定与维思通治疗精神分裂症均有较好的疗效,对治疗精神分裂症的阳性及阴性症状均有良好的效果,卓乐定的不良反应小.结论:卓乐定治疗精神分裂症的疗效与维思通相当,但不良反应较维思通少.
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香丹注射液与维生素B12穴位注射治疗慢性单纯性鼻炎89例
目的:观察香丹注射液和维生素B12注射液穴位注射治疗慢性单纯性鼻炎的临床疗效.方法:将香丹注射液与维生素B12注射液混合,注射到风池、肺俞、尺泽、丰隆穴.治疗1个月后观察总结疗效.结果:89例患者中痊愈70例(78.65%),好转19例(21.35%),无效0例,总有效率(100%).结论:香丹注射液与维生素B12注射液穴位注射治疗慢性单纯性鼻炎疗效显著.
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阿昔洛韦联合左旋咪唑治疗复发性生殖器疱疹疗效观察
目的:观察阿昔洛韦联合左旋咪唑治疗生殖器疱疹的疗效,减少生殖器疱疹的复发.方法:符合观察标准的21例频繁复发性生殖器疱疹患者随机分为阿昔洛韦治疗组和阿昔洛韦联合左旋咪唑治疗组.结果:联合治疗组生殖器疱疹复发率显著小于阿昔洛韦治疗组,两组间有显著性差异(P<0.05).结论:应用阿昔洛韦、左旋咪唑联合治疗频繁复发性生殖器疱疹,能很好地预防生殖器疱疹的复发.
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单硝酸异山梨酯联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛52例报告
目的:对复方丹参滴丸联单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效作出评价.方法:选择98例冠心病心绞痛患者,采用随机的方法,分为观察组和对照组进行疗效对比.结果:观察组心绞痛总有效率94.2%,明显优于对照组73.9%(P<0.05);治疗组心电图总有效率69.2%,明显优于对照组47.8%(P<0.05). 结论:复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯联合应用治疗冠心病心绞痛,两药可相互协调,提高疗效.
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咪唑安定联合芬太尼辅助高位硬膜外麻醉的临床观察
目的:评价咪唑安定-芬太尼复合用于高位硬膜外麻醉辅助的安全性及临床效果.方法:采用随机双盲法,将择期行乳腺手术的女性病人50例分为两组:A组单纯硬膜外麻醉组,B组硬膜外麻醉复合咪唑安定-芬太尼组,每组25例,两组均选择T3-4间隙硬膜外麻醉;B组于手术开始前静脉注入咪唑安定0.05 mg/kg,芬太尼1 μg/kg,于注药后1、5、10、15 min观察患者的血液动力学变化.记录两组病人术中血压、血氧饱和度、心率及术中遗忘率.结果:两组病人术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,脉搏血氧饱和度无明显变化;B组有17例未记起术中情况,遗忘率为68%,与A组相比有显著差异(P＜0.01).结论:咪唑安定-芬太尼复合可安全用于高位硬膜外麻醉的辅助,提高病人术中舒适度,消除病人恐惧感,减轻病人应激反应,有利于病人安全平稳度过手术期,但应注意用药速度及用药剂量,防止部分病人镇静过深,出现的短暂的呼吸抑制.
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中药保留灌肠治疗小儿秋季腹泻71例临床观察
秋季腹泻是一种常见的小儿消化道疾病,好发于秋冬季.临床上无特效治疗方法,以防治脱水酸中毒、代谢紊乱和对症治疗为主.自2007-03～2009-10笔者以连理汤加减治疗小儿秋季腹泻71例,疗效显著,现报告如下.
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中医辨证施治治疗腹泻30例
目的:观察重用中药马齿苋配伍治疗腹泻30例疗效.方法:采用临床辨证施治法、随证组方配合马齿苋治疗腹泻患者30例.结果:本组总有效率97%.结论:马齿苋有抗菌作用;能促进上皮细胞的生理功能趋于正常,并能促进溃疡的愈合.马齿苋对血管有显著的收缩作用.
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制首乌与其伪品的理化鉴别
目的:对制何首乌的伪制相似品甘薯进真假鉴别比较.方法:选择正品生药材何首乌和制何首乌为对照物,另取伪制相似品和生甘薯进行实验对照比较区分.结果:伪制相似品和生甘薯相一致,与对照物的性状、显微主要特征和理化反应均有明显的不同.结论:伪制相似品甘薯不可混充制何首乌供药用.
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半夏常见的炮制及药理作用
半夏为天南星科植物.半夏的干燥块茎,又名:三叶半夏.多年生小草本,高15～30 cm,块茎近球形.野生于山坡、溪边阴湿的草丛中或林下.我国大部分地区有分布.7～9月间采挖,洗净泥土,除去外皮,晒干或烘干.
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小柴胡加黄连汤治疗慢性浅表性胃炎效果分析
小柴胡汤始载于张仲景所著的<伤寒论>,由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣所组成.半夏、人参、甘草、大枣、生姜补中和胃,以杜内传太阴之路.此方遣药精当,配伍有度,虽治在肝胆,但又旁顾脾胃,可使枢机畅利,脾胃安和,三焦疏达,内外宣通,则半表半里之邪得解,诚为少阳枢机之剂,和解表里之良方.笔者将其加味用于治疗慢性浅表性胃炎,经62例患者治疗,疗效满意.
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建立中药饮片质量标准化之浅见
中药经过近几十年的研究,已经知道了许多与中药部分疗效有关的成分和建立了相应的检测方法.如何利用已有的研究成果,研究增补的质量标准,是中药饮片质量标准研究中的重要内容.加强传统质量标准的现代研究,提高其客观性、可行性、权威性,保证中药饮片达到传统的质量要求.是中药饮片质量标准研究的重要环节,是不可能短期超越的一个过程,应该引起充分的注意.
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浅谈中药的不良反应与合理用药
中医药在我国用于防病、治病、保障人民健康已有数千年的历史,为中华民族的繁衍做出了巨大的贡献,至今仍在医疗卫生事业中发挥着重要的作用,并逐渐被世界各国人民所接受和欢迎.
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韦格纳肉芽肿的研究进展
韦格纳肉芽肿(WG)是一种特殊类型的坏死性肉芽肿性血管炎 性疾病,本病病因目前不清楚,多数认为与免疫反应异常有关.临床上分全身型和局限型,全身型有上下呼吸道肉芽肿、坏死性血管炎和肾小球肾炎3种病变,病情发展快、预后差;局限型病变仅在呼吸系统,无肾脏损害,病程长,预后较全身为佳.
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脑静脉窦血栓形成的CT与MRI特点对比分析
目的:探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的CT与MRI表现特点.方法:回顾分析15例CVST患者的头颅CT、MRI表现.结果:8例血栓位于上矢状窦,2例位于下矢状窦和直窦,2例累及横窦和乙状窦,2例为多窦受累,1例患者伴有皮质引流静脉及脑深部大静脉受累;9例急性病例,CT见直接和/或间接征象;MRI示5例典型病例表现为脑静脉窦内正常留空效应消失,代之以异常等信号或高信号.结论:对急性CVST,头颅CT是一种简单、有效的诊断方法;而对于亚急性和慢性者,常规MRI的表现具有特征性,其是诊断CVST可靠的手段.
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奇特的单增李斯特菌
单增李斯特菌(L.monocytogenes LM)是一种人畜共患的食源性致病菌.本文通过认识单增李斯特菌流行现状、生物学特性、致病性和机体对其抗感染免疫的特殊性,来增强人们对单增李斯特菌的防控意识,制定有效预防措施,以减少单增李斯特菌对人类健康的危害.
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235例粪便常规检验结果分析
目的:分析粪便常规检查对于诊断消化道疾病和寄生虫病的意义.方法:采用饱和盐水漂浮法,隐血试验采用免疫法.结果:235例粪便常规检查共发现各种不同异常标本42例,占18%.结论:外科术后病人或广泛、大剂量进行抗生素治疗患者,粪检也有不可勿视的作用.
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86株萤光假单孢菌感染及耐药性分析
目的:探讨萤光假单孢菌,感染状况及耐药性现状,以利于真对性地进行防治.方法:对86株萤光假单孢菌对抗菌药物进行检测.结果:86株萤光假单孢菌对抗菌药的耐药率大与50%的有氨苄西林(91%)复方新诺明(86%)头孢噻肟(50%).结论:鉴于多种耐药机制和假单孢菌严重的耐药现状应合理选用抗菌药物.
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CT诊断老年蛛网膜下腔出血53例临床特点分析
目的:探讨老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点.方法:分析53例60～87岁的原发性蛛网膜下腔出血患者的临床与CT资料.结果:本组老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点为:(1)头痛发生率低且程度较轻,脑膜刺激征较轻;(2)意识障碍、精神症状明显;(3)CT对绝大多数老年原发性蛛网膜下腔出血患者不仅能确诊,还能确定部位、体积、脑室情况;(4)积极的内科治疗,一般预后较好;老年原发性蛛网膜下腔出血患者意识障碍越深,提示预后越差.结论:掌握老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点,以便进行积极的内科保守治疗,避免误诊,延误治疗.
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额鼻部冰敷减轻鼻内镜术后鼻胀痛的临床观察
目的:观察额鼻部冰敷对减轻鼻内镜术后鼻胀痛的临床效果.方法:将大小适中的布袋包裹冰袋后置于患者额部,2指分别置于鼻翼两侧,持续外敷.结果:观察组对降温、止血、减轻肿胀、止痛等方面效果明显优于对照组.结论:鼻内镜术后应用10%盐水冰袋额鼻部冰敷可有效的减轻鼻内镜术后鼻胀痛,而达到降温、止血、止痛等治疗目的.
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480例阴道分泌物涂片检查结果报告
目的:了解不同年龄组女性非特异性阴道炎、滴虫、霉菌性阴道炎的发病情况.方法:由妇科医生取阴道分泌物少量,均匀涂于玻片中央的1/3处,厚薄均匀,不宜太厚或太薄,自然干燥后,酒精灯火焰上方固定.结果:480例涂片中339例检出不同病原体,阳性率70.7%.结论:非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎患病率还较高,提示女性卫生保健工作仍需进一带加强.
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提升临床医学实验教师专业素质的途径
一名优秀的医务工作者除应具备高尚的医德医风外还应具有扎实的理论知识和丰富的实践经验.而在校的理论和技能培训又是培养优秀医务工作者的重要途径.在这条途径上实验教师又应该发挥着十分重要的作用.但是在一些中职卫校中实验教师在工作中仍存在着不足之处.本文就中职卫校提高临床医学实验教师专业素质的不足和对策谈一些自己的看法和体会.
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影响卫生学校学生学习的心理因素与对策
中职学生处于青春期的末期,身心发展变化很大,心理状态常表现出不稳定性和易冲动性,容易产生各种心理问题,直接影响着学生的学习和生活.健康的学习心理是中职学生在职业学校学习期间取得好成绩的前提和保障.所以针对影响中职学生学习的心理因素开展心理健康教育尤为重要.它是促进中职生全面发展、健康成长的需要.
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醒脑静治疗重型颅脑损伤60例疗效分析
目的:观察醒脑静治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法:120例重型颅脑损伤患者分两组,治疗组60例,对照组60例.对照组给予降颅压、止血药、神经营养药等常规治疗;治疗组则在此基础上加醒脑静20 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d,2周/疗程.结果:2个疗程后,恢复良好率治疗组明显高于对照组.结论:使用醒脑静治疗重型颅脑损伤可提高恢复率,缩短昏迷时间.治疗过程未见副作用.
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彩色多普勒超声在药物流产后子宫检查的临床意义
目的:探讨彩色多普勒超声在药物流产后子宫检查的应用价值.方法:应用频率3～5 MHz的彩色多普勒超声诊断仪对468例药物流产子宫和附件做常规检查分析.结果:本组病例中有89.3%一次性药物成功,而对10.7%一次性药物不成功者通过彩色多普勒超声检查诊断分析,从而指导治疗,均可提供重要依据.结论:彩色多普勒超声是药物子宫检查为理想的方法,具有重要诊断价值.
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米氟来特治疗难治性肾病的临床观察
目的:观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性.方法:我们选择30例难治性肾病综合征患者,给予来氟米特联合激素治疗12周,观察指标为血常规、尿常规、24尿蛋白定量、肝功能、肾功能、以及药物的副作用.结果:治疗12周后尿蛋白完全缓解:治疗组:12例,占40.0%,对照组:6例,占20.0%;部分缓解:治疗组:15例,占50.0%,总有效率为90%;对照组:9例,占30.0%,总有效率为50.0%.结论:来氟米特对大部分难治性肾病综合征的治疗安全可靠,值得临床推广.
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68例高血压病患者健康教育体会
健康教育是传授保健知识,培养健康行为的一项社会活动.随着医学模式与健康观念的改变,大多数患者不能满足于一般的生活护理,而需要健康知识,更迫切了解自己的健康情况,疾病的愈合及康复等问题,高血压病病程长,发展也不平衡,大部分是良性缓慢过程,但高血压本身对心、脑、肾是一个很重要的致病因素,积极控制可制止或逆转高血压所造成的靶器官损害,推迟动脉粥样硬化的发生,故进行恰当的健康宣教尤为重要,进行健康宣教刻不容缓.
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喘乐宁雾化吸入治疗老年COPD急性发42例临床观察
目的:评价雾化吸入喘乐宁在治疗老年COPD急性发作的疗效.方法:选择COPD急性发作的住院患者82例,随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,对照组40例,两组均采用吸氧、静脉滴注抗生素抗感染、茶碱类平喘、化痰、营养支持治疗,治疗组在此基础上加用氧气驱动雾化吸入喘乐宁溶液,每次2 mL加4 mL生理盐水,吸氧流量3 L/min,2次/d,观察疗效.结果:治疗组咳嗽、喘憋症状肺部干湿啰音改善(或消失)时间及疗程均短于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01,P<0.05).结论:雾化吸入喘乐宁溶液无明显不良反应及临床禁忌证,安全有效,可作为治疗老年COPD急性发作常规用药之一.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死34例
目的:观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)发病后<12 h的疗效.方法:予国产尿激酶150万U加生理盐水100 mL,30 min内静脉滴入.结果:34例AMI患者总再通率为70.58%,其中发病≤2 h、>2～4 h、>4～6 h、>6～12 h溶栓再通率分别为87.5%、81.8%、62.5%、42.85%;再通时间依次为(78±4)min、(98±3.0)min、(128±3.0)min、(190±4.0)min.比较≤2 h与>2～4 h溶栓再通时间没有显著性差异,>2～4 h、>4～6 h、>6～12 h溶栓再通时间差异均有显著性(P<0.01).死亡6例,占17.64%.结论:尿激酶静脉溶栓时间越早,冠脉再通率越高,是一种治疗AMI安全、有效,积极的抢救措施.
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手术治疗腰椎间盘突出症60例观察
目的:总结经椎板间隙切除髓核治疗腰椎间盘突出症的经验.方法:2004～2009年收治60例腰椎间盘突出症患者.手术方式:全部经椎板间隙黄韧带潜行减压后摘除髓核.结果:手术时间明显缩短,术中出血量明显减少.术后随访0.5～4年,平均2年.本组60例术后都获得满意疗效,神经症状完全消失或明显减轻.未见腰椎不稳等后遗症状.结论:经椎板间隙切除髓核可以减少出血,缩短手术时间,确保术后腰椎稳定,是治疗腰椎间盘突出症一种较为先进和理想的手术方式.
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浅谈糖皮质激素类药物
糖皮质激素为维持生命所必需,对蛋白质、糖、脂肪、水、电解代谢及多种组织器官的功能有重要影响.具有抗炎、抗休克、抗过敏等重要药理作用.由于具有多方面的治疗作用,目前已成为临床上广泛应用的一类药物.但在实际应用中还存在一些不合理的现象,若用到好处,受益非浅,若滥用,则为临床治疗带来困难.如果对糖皮质激素的作用认识不够或不恰当地使用,其不良后果将会超过原发疾病本身.而长期、大剂量使用糖皮质激素后引起的并发症也成为主要的死亡原因之一.因此(合理应用糖皮质激素是临床医师的重要学习内容.
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异位妊娠保守治疗临床探讨
目的:寻找异位妊娠保守治疗的有效方法.方法:肌注MTX50 mg,QOd,同时交替肌注亚四氢叶酸注射液6 mg QOd,以降低MTX的毒副作用,口服米非司酮片75 mg,2次/d,同时口服中药异位妊娠方.结果:我们科应用此方法总有效率97%.结论:应用米非司酮及氨甲喋呤结合中药保守治疗异位妊娠是一种简单、安全、有效、杀胚作用确切、副作用小、避免了手术的痛苦,保留生育功能的好方法.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产112例效果观察
目的:观察米非司酮配伍米索前列腺醇治疗稽留流产的临床效果.方法:A组:给予米非司酮50 mg,1次/d,口服,服药前后1 h禁食,连服3 d,第4 d早晨6点给予米索前列醇400 μg口服,观察宫缩及胚胎组织排除情况.B组:给予米非司酮75～100 mg,1次/d,口服,连服3 d,第4 d早晨6点给予米索前列醇600 μg口服,也同样观察宫缩及胚胎组织排出情况.C组:为对照组,选择10例周期稽留流产病例,用已烯雌酚5 mg,1次/d口服,连服5 d.结果:A组有效率为92.3%,B组有效率为96.7%,C组有效率为10%.结论:米非司酮配伍米索前列腺醇用于稽留流产取得了良好的疗效,是治疗稽留流产的一种有效、安全、方便的方法.
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健康教育在眼科手术患者中的应用体会
目的:提高眼科病人的健康素质,改善病人的健康,促进早日康复.方法:实行从入院到出院的全程健康教育.结果:通过对眼科手术病人的健康教育,使病人增加战胜疾病的信心,增长了眼睛健康的知识,消除了不良的心理状态,加速眼科手术病人的痊愈达到佳的治疗效果.结论:健康教育对眼睛疾病的预防、治疗、康复,对于增强人们的爱眼意识、预防眼部疾病和配合其治疗与护理具有重要的作用.
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盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿支气管肺炎60例
目的:探讨盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎疗效.方法:治疗组60例在综合常规治疗的基础上,2次/d,每次7.5 mg静脉点滴盐酸氨溴索.对照组60例在综合常规治疗的基础上口服祛痰灵每次5 mL,3次/d,疗程均为5～10 d.比较两组患儿症状及体征结果.结果:治疗组应用盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎,在咳嗽、喘息消失天数及啰音消失时间,住院天数均较对照组明显缩短.结论:盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿支气管肺炎,可缩短住院天数,迅速改善症状,明显提高疗效.
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慢性消化系统疾病患者的健康指导
消化系统疾病是人类常见、多发的一组疾病,其预后除与疾病的种类、诊断治疗是否及时、方法是否正确等有关外,患者或家属是否掌握有关的健康教育内容,在预防疾病发生、发展及治疗过程中具有重要的作用[1].特别是各种慢性疾病,治疗休养过程的大部分是在院外或家庭中,故掌握正确的健康教育内容和执行健康行为更为重要.
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川穹嗪注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死40例效果分析
目的:探讨应用川穹嗪注射液与依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效.方法:分别用川穹嗪注射液与依达拉奉(观察组)和维脑路通(对照组)治疗急性脑梗死(ACI)患者,比较其临床疗效及血液流变学参数.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组血液流变学指标均改善,尤以观察组改善明显(P<0.05).结论:川穹嗪注射液与依达拉奉治疗ACI疗效优于维脑路通.
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脑血管病的健康教育
随着人们生活水平的提高,饮食结构和生活习惯的改变,脑血管病的患病率不断上升.因此,脑血管患者对疾病健康知识的掌握至关重要.通过有计划、有目的的系统的健康教育过程,使患者了解有关自己疾病的相关知识,增加病人及家属对疾病的认识,从而改变患者的行为,由被动变主动,调整自己的心态,积极配合医疗、护理措施的顺利实施,终达到促进患者康复的目的.
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保守治疗后牙纵折20例临床探讨
目的:探讨后牙纵折的保守治疗方法.方法:选择合适病例,采用钢丝结扎根管治疗和牙周治疗·全冠修复等多种方法,对后牙纵折予以保守治疗.结果:20颗患牙全部保留成功,无临床症状,可正常行使咀嚼功能,X线片未见根尖有病变或原有病变加重.结论:选择好适应症,对后牙纵折及时复位、结扎,进行彻底完善的根管治疗和牙周治疗,进行完善的根管治疗和牙周治疗,正确的复位坚强的固定以及全冠保护修复,是可以保留患牙恢复咀嚼功能的.
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围绝经期妇女综合保健及健康指导
围绝经期是妇女卵巢功能逐渐衰退到消失的一个过渡时期,其中突出的表现为经常闭经或月经失调、绝经.在此时期,由于卵巢内分泌功能逐渐衰退,生育能力消失,生殖器官也逐渐萎缩[1].一般发生在46～55岁(平均48岁).
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强直性脊柱炎骶髂关节改变的CT表现
强直性脊柱炎(ankglosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病.好发年龄10～40岁,以20岁左 右发病率高,男女均可发病.临床表现为下腰痛、不适,晨起加重(晨僵),活动后缓解.
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硅沉着病误诊为肺结核3例诊断分析
一年多来,接诊3例硅沉着病误诊为肺结核的患者,现总结如下.1 病例报告例1 男,26岁.2005-03～2006-10在某矿山采掘隧洞任临时风钻工,2008-03出现咳嗽,在当地市医院就诊,经胸部X线拍片检查,两肺散布直径约3.0 mm左右的点状阴影,边缘较清,多集中于中野.
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有机磷农药呼吸道吸入中毒6例
1 病历资料我院急诊科在2007-12接诊6例有机磷农药敌敌畏呼吸道吸入中毒患者,患者均为女性,年龄18～26岁,平均20岁,集体宿舍居住,因居住地喷洒农药敌敌畏,居住其中的6位女青年2 h后出现不同程度头晕、头痛、出汗、恶心、呕吐、流涎、腹痛及周身无力等症状.
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腹部小切口行子宫肌瘤剔除术60例
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%[1],手术治疗为目前较为理想的治疗方法.我院自2006年以来对60例子宫肌瘤患者行腹部小切口肌瘤剔除术,效果满意,报告如下.
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静脉入壶催产素缩短第三产程减预防产后出血效果分析
目的:减少产后出血,缩短第三产程.方法:选2007-01～2008-12的孕足月、单台、头位、无高危因素的经阴道分娩的560例初孕妇,随机分为两组,待孕妇宫口近开全时建立开放的静脉通路(5%葡萄糖液或0.9%生理盐水液).观察组在胎儿肢体全部娩出后立即入壶催产素20u,对照组不用药.记录第三产程时间及产后24 h内的出血量.结果:观察组第三产程缩短,产后24 h出血量及产后出血发生的例数减少,差异显著P<0.05.结论:胎儿娩出时立即静脉应用较大剂量的催产素,使第三产程缩短,产后2 h出血减少(24 h出血明显减少).方法简便易行,适用于我们基层医院.静脉入壶催产素缩短第三产程减少产后出血临床观察.
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异位孤立肾1例
异位、孤立肾是先天发育的一种畸形性改变,有些患者可以终身无疾,但有些病人可导致肾功能异常或好发炎症、结石等.随着医学检查手段的提高,大部分可在健康检查或患病查体时发现,但因异位肾形态和位置变化无常,有时也易误诊,我院遇1例,并结合不久前兄弟医院1例误诊手术的教训报告如下.
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小儿营养不良特点与预防
营养不良是因能量和/或蛋白质不足引起的一种慢性营养缺乏性疾病,多见于3岁以下的婴幼儿,在我国农村,尤其是边远山区,其发病率在小儿总患病率中仍占有一定比例.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
| 1999 | 02 03 04 |
