改良式经腹全子宫切除术86例临床分析

目的：探讨改良经腹全子宫切除术的临床效果。方法将收治的86例子宫良性病变患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用传统全子宫切除术治疗，观察组采用改良经腹全子宫切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间，术后肛门排气时间显著早于对照组，观察组术中出血量显著少于对照组。结论改良经腹全子宫切除治疗子宫良性病变，疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。

安舒环350例临床观察

目的：观察放置安舒环后的临床使用效果。方法分别放置安舒环和普通吉尼环后，于放置后3，6和12个月随访，通过超生检查和患者主诉来比较两组的失败率和各种不良反应发生率。结果安舒组和普通吉尼组上环失败率无明显差异，避孕可靠；安舒组不良反应发生率明显低于普通吉尼组。结论适合过敏体质的育龄妇女，从而扩大了IUD使用的范围。

麻醉后苏醒延迟的临床分析与应对措施

目的：探讨麻醉后苏醒延迟的原因和解决方法。方法2012年4月～2013年8月，手术后苏醒延迟的患者58例，对其临床资料进行详细分析，找到引起苏醒延迟的原因和解决的方法。结果入选患者苏醒时间平均（3．2±0．1）h；引起苏醒延迟的原因分别是患者自身原因和医源性原因（术中麻醉使用过量、药物相互作用、体温过低、呼吸功能障碍）。解决方法是术前放松精神充分休息、术中根据个体差异调整麻醉药用量、减少药物应用种类、术后加强保温和呼吸道管理、补液、吸氧。处理后患者在30 min内全部苏醒。结论患者由于麻醉药应用过多等因素，容易引起术后苏醒廷迟，术后加强监护，对可能出现的苏醒延迟尽快查清原因预防性处理，可以避免发生，对患者日后恢复有益。

B -Lynch 缝合术在剖宫产后出血中的应用体会

目的：探讨B-Lynch缝合法在剖宫产后出血的临床应用价值。方法分析16例剖宫产术中大出血患者经常规治疗不能控制出血时采用B-Lynch缝合术。结果16例均有效止血，保留了子宫及其生理功能，手术后无并发症发生。结论 B-Lynch缝合法是快速控制剖宫产后出血的有效措施之一。

急性阑尾炎超声诊断的临床价值探讨

目的：探讨急性阑尾炎超声诊断的临床价值。方法随机抽取2011年11月～2012年11月收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料进行分析，60倒急性阐尾炎患者均例行超声诊断，分析超声图像和检出率，对超声诊断检查结果进行综合评价。结果60例急性阑尾炎患者，超声诊断出54例，检出率为90．0％。其中，28例表现为急性单纯性阑尾炎，22例表现为化脓性阑尾炎，6例为坏死性阑尾炎，4例超声未显示。结论采用超声诊断急性阑尾炎，大大提高了阑尾炎的检出率，而且还能判断其病理类型及并发症。

消化内镜诊疗相关性穿孔

目的：了解和探索消化内镜诊疗相关性穿孔的临床意义和应用价值。方法选取于2011年9月～2012年9月收治的相关性穿孔患者200例，结合临床资料，对其诊断与治疗方法进行回顾分析。结果200例患者中，治愈150例，有效40例，无效10例，治疗总有效率为95％；发生感染1例，出现呛咳2例，出现心率减慢2例，不良反应发生率为2．5％。结论随着消化内镜诊疗技术的不断发展与应用，一定会出现很多在内镜直视下方便有效的缝合技术，从而更好的促进内镜治疗技术的发展。

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗临床分析

目的：探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择收治的62例结肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间，术后排气时间、术后镇痛剂使用情况及住院天数。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间显著少于/短于或早于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论腹腔镜手术情况优于传统开腹手术，远期复发率两组无显著性差异，腹腔镜组粘连性肠梗阻发生率更低。

肺炎支原体肺炎合并血尿89例患者临床特点观察

目的：探讨肺炎支原体肺炎合并血尿患者的临床特点。方法对247例肺炎支原体肺炎患儿进行常规尿检，筛选出89例合并血尿患儿，对确诊的89例患儿临床资料进行回顾性分析，对临床表现进行观察。结果247例患儿中有89例患儿患有肺炎支原体肺炎合并血尿疾病，血尿的检测率和患儿的年龄、性别没有显著性差异，P＞0．05。大多数患儿伴有发热、剧烈咳嗽等现象，少数患儿伴有肉眼血尿现象。经治疗后有84例患儿痊愈，有5例患儿病情好转。结论肺炎支原体肺炎对患儿的身体健康具有严重的影响，虽然经过规范的治疗后治愈率较高，但在临床治疗中仍需要得到关注。

足月胎膜早破200例临床分析

目的：探讨足月胎膜早破对于妊娠结局以及母婴并发症的影响。方法从2011年2月～2013年2月分娩的足月胎膜早破产妇中选取200例作为观察组，同期选取200例足月无胎膜早破的健康产妇作为对照组。比较两组产妇的妊娠结局以及母婴并发症发生情况。结果观察组剖宫产率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），两组患者产褥感染发生率无显著差异（ P＞0．05）。结论足月产妇发生胎膜早破时，会导致剖宫产率增高，胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率增高，应重视及时对症处理，提高妊娠预期。

枕后位的早诊断早纠正达到阴道顺娩、降低剖宫产率

目的：探讨尽早纠正枕后位为枕前位，缩短产程，达到阴道顺娩，降低剖宫产率，减少新生儿窒息率。方法分析158例枕后位临床分娩的结局。结果尽早纠正枕后位至枕前位达到了阴道顺娩，差异有统计学意义。结论产前尽早诊断枕后位，尽早纠正是可以缩短产程并达到顺利分娩的，从而降低了剖宫产率，减少新生儿窒息率。

体外冲击波碎石治疗上尿路结石362例分析

目的：讨论体外冲击波碎石对对上尿路结石的治疗价值。方法对2011-02～2013-02就诊、行体外冲击波碎石治疗的362例上尿路结石患者病例回顾性分析总结。结果本组一次性结石粉碎率89．50％（324例），1个月内总的排净率为92．82％（336例）。治疗过程中无肾破裂，肾功能衰竭，输尿管穿孔，胃肠道损伤等严重病发症。结论上尿路结石系泌尿外科常见疾病，体外冲击波碎石治疗上尿路结石所需费用低廉，可多次反复治疗，副作用少、安全、可靠、并发症较少，为治疗上尿路结石的理想方法。在基层医院可以广泛开展。

不同剂量氯胺酮复合丙泊酚诱导在82例临床全麻剖宫产中的临床应用

目的：探索观察不同剂量氯胺酮复合丙泊酚诱导在全麻剖宫产中的临床应用效果。方法选择2012～2013年择期剖宫产足月初产妇82例，随机均分为0．5 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚2 mg/kg组（ A组），1．0 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚2 mg/kg组（ B组）。观察围术期产妇心率、血压变化及应激反应，进行综合分析。结果与诱导前比较，两组产妇插管后1 min的BP明显升高，HR增快（ P＜0．01），且A组的BP和HR明显高于和快于B组（ P＜0．05）。 A组产妇的B两产妇组均无术中知晓。差异有统计学意义。结论不同剂量的氯胺酮复合丙泊酚诱导全麻剖宫产的临床效果不同其中2 mg/kg丙泊酚复合1．0 mg/kg氯胺酮诱导产妇心率、血压变化较小，同时不增加新生儿呼吸抑制风险。

甲状腺微小乳头状癌及颈淋巴清扫180例分析

目的：探讨PTMC的临床特点及其淋巴清扫的相关临床意义。方法收集2012-01～2013-01期间收治并经过病理证实为PTMC的患者180例作为研究对象，所有病例均经手术和病理学证实。对患者一般资料、手术方法、病理结果和清扫进行统计学分析。结果肿块直径0．4～1．0 cm，平均0．74±0．20 cm。年龄、性别、癌灶多发性及癌结节包膜外侵犯情况是影响淋巴结转移的独立因素（ P＜0．05），中央淋巴结转移数量与颈淋巴结转移分析的相关性具有统计学意义（r＝0．554，P＜0．01）。肿物的大小对PTMC转移及术后复发无统计学意义（ P＞0．05）。淋巴结清扫患者术后喉上神经损伤和喉返神经损伤均为暂时性的，与为清扫组比较无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PTMC起病隐匿，术前难诊断，可经高分辨率超声检出并经术中冰冻切片确诊；手术为PTMC的主要治疗手段；对临床淋巴结阴性患者实行腺叶切除加淋巴结清扫是可行的。

急性脑血管疾病并发意识障碍临床治疗效果探讨

目的：总结急性脑血管疾病并发意识障碍的临床治疗方法，并对临床效果进行探讨分析。方法选择于2011年12月～2013年7月接受治疗的急性脑血管疾病并发意识障碍患者120例，随机分成对照组和观察组各60例，对照组通过常规治疗，观察组同时联合纳洛酮治疗，疗程2周，疗程结束后对比临床疗效。结果2周的治疗结束后，观察组患者治疗的总有效率为95．0％，显著高于对照组的81．7％，差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义；观察组患者无严重并发症，存在轻微的恶心呕吐表现，对照组则存在肾损害、肝脏损伤等并发症。结论急性脑血管疾病并发意识障碍通过应用纳洛酮治疗能够促进患者意识的恢复，且安全可靠。

CT技术在脑囊虫病中的诊断与鉴别价值

目的：探讨CT技术在脑囊虫病中的诊断、鉴别价值。方法将2009年4月～2013年4月就诊的60例疑为脑囊虫病的患者作为研究对象，对所有患者进行头颅CT扫描，其中46例行增强扫描，并将CT诊断结果与手术病理结果进行比较。结果经CT检查，60例患者中，共诊断出41例脑囊虫病，与病理诊断结果（脑囊虫病41例：实质型33例、脑室型3例、脑膜型1例、混合型4例）相比，CT诊断准确率为100％。其中，实质型33例（80．5％）、脑室型3例（7．3％）、脑膜型1例（2．4％）、混合型4例（9．8％）。结论在脑囊虫病的临床诊断中， CT检查具有重要的应用价值，对于典型病例，行常规平扫即可确诊，是临床诊断脑囊虫病的有效手段。

支气管哮喘急性发作院前急救分析

目的：探讨院前急救对支气管哮喘急性发作抢救价值。方法2009年8月～2012年8月经院前急救的60例支气管哮喘急性发作患者的临床资料进行进行回顾，对其临床诊断，急救措施、结果进行分析。结果本组60例患者经院前急救后病情明显转好55例（91．7％），急救后患者症状无缓解4例（6．7％），因发现太．晚抢救无效死亡1例（1．6％）。结论实施院前急救能明显缓解患者的病情的发展，能降低患者的死亡率，为患者得到更好的救治提供机会。

鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的手术方法和技巧探讨

目的：通过观察和分析探讨经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的手术方法和技巧。方法采用随机数字表法将58例有垂体腺瘤的患者分为两组，观察组采用鼻蝶入路手术法，对照组采用传统手术法。对比两种手术的手术灵活性，疼痛指数和手术后的痊愈时间。结果经过对两组患者手术时间的记录，观察组与对照组相比灵活性更高（ P＜0．05），差异明显，有统计学意义。对照组术后愈合时间长于观察组，观察组对患者的伤害程度更小（ P＞0．05），差异不明显，无统计学意义。结论两组手术方法都能有效切除垂体腺瘤，经鼻蝶入路手术法的手术灵活性更好，出血少，痛苦少，没有疤痕，对患者的损伤程度更小。

锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折的疗效

目的：观察锁定接骨板应用于四肢长管状骨部位骨折损伤症状临床治疗的效果。方法选择83例（94肢）四肢长管状骨发生骨折损伤的病患，随机分组，I组43例（49肢），以锁定接骨板施治，II组40例（45肢），以传统固定法施治，对比两组病患骨折愈合状况及并发症情况。结果 I组中患者总愈合率为93．88％（46/49），II组为64．44％（29/45），相对应比较，I组高于II组，P＜0．05，肱骨、尺桡骨、股骨以及胫腓骨四类骨折愈合率分别对应比较，也为I组高于II组，P＜0．05。 I组中并发症发生率6．12％，II组35．56％，I组明显小于II组，P＜0．05。结论临床医师在为四肢长管状骨发生骨折损伤的患者实施治疗时，采用锁定接骨板进行固定，可以有效提高愈合率，减少并发症发生率，加快患者康复。

一次性根管充填术在治疗活髓前牙中的优势

目的：观察一次性根管充填术治疗活髓前牙临床近、远期疗效。方法选择各种因修复和美容需要作根管治疗术的基牙、错位牙、外伤及意外穿髓的活髓前牙63例81颗牙。随机分成两组，实验组（一次性根管充填术）51颗患牙，对照组（传统根管充填术）30颗，观察对比术后1周的疼痛发生率及1年后根尖情况。结果实验组成功率96．08％，对照组成功率96．67％，两组近、远期疗效无明显区别。结论一次性根管充填术治疗活髓前牙临床近、远期效果佳，疗程短，疗效肯定。

急性酒精中毒并隐匿性合并症27例临床分析

目的：对急性酒精中毒并隐匿性合并症的特点和诊治方式进行探讨与研究。方法抽取2009年5月～2012年8月诊治的急性酒精中毒并隐匿性合并症患者27例，对患者的临床资料进行分析。结果在27例急性酒精中毒并隐匿性合并症患者当中，2例死亡，其中1例为大面积脑梗死，1例为合并脑出血，经手术治疗无效死亡；4例低血钾短阵室速、2例前壁心肌梗死、8例低血糖昏迷、5例脾破裂，经手术治疗后治愈；1例脑梗死和1例脑干出血经手术治疗无效呈植物状态。在第一次检查身体当中就发现阳性特征的有17例患者，占63％，均作出及时诊断和对症处理。而其余10例患者诊断延迟，占37％。结论要辅助检查意识不清的急性酒精中毒患者，这样可以及早发现那些隐匿合并症，要注意检查症状较重患者的身体，对其病情的变化多观察，这样可以使漏诊和误诊率得到降低。

白内障超声乳化吸除联合小梁切除术治疗87例青光眼合并白内障的临床效果观察

目的：对治疗青光眼合并白内障的白内障超声乳化吸出联合小梁切除术临床疗效观察。方法通过使用白内障超声乳化吸除联合小梁切除术，对87例青光眼合并白内障患者的治疗，观察其治疗后患者的滤过泡，眼压及视力的变化情况以及其并发症的发生。结果使用白内障超声乳化吸出联合小梁切除术后，青光眼合并白内障患者的滤过泡形成，眼压呈降低的趋势，视力亦表现为升高的趋势。结论对于青光眼合并白内障的患者，白内障超声乳化吸除联合小梁切除术具有明显的疗效，可以改善患者的视力，降低眼压，临床疗效好。

小儿病毒性心肌炎临床治疗效果分析

目的：对小儿病毒性心肌炎临床治疗效果进行研究和分析。方法选择45例于2012年5月～2013年9月进行病毒性心肌炎治疗的患儿资料进行研究和分析，将患儿分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，对对照组患儿进行基础治疗，在此治疗基础上对治疗组患儿应用维生素C联合磷酸肌酸钠治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行比较和分析。结果对照组9例患儿治疗显效，7例患儿治疗有效，4例患儿治疗无效，治疗总有效率为80％，治疗组15例患儿治疗显效，10例患儿治疗有效，没有治疗无效患儿，治疗总有效率为100％，两组患儿临床治疗效果差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对病毒性心肌炎小儿进行维生素C联合磷酸肌酸钠治疗，取得满意效果。

幽门螺杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜相关性研究

目的：探讨幽门螺旋杆菌（ HP）感染与特发性血小板减少性紫癜的发病的相关性与观察抗HP对ITP治疗效果。方法①对所有诊断为ITP的患者均进行幽门螺旋杆菌检测，检测方法采用我科14-碳呼气试验（14C-UBT），统计阳性率；②对所有ITP患者均先单用激素治疗，3～5 d后对疗效较差的HP阳性患者，辅以规范抗HP治疗，直至复查HP转阴，观察抗HP治疗后ITP治疗获效率。结果单用激素治疗，HP阴性患者有效率明显高于HP阳性患者，难治性患者抗HP治疗后大部分可再有效。结论 HP感染与ITP发病有明显相关性，抗HP治疗可显著提高ITP治疗效果。

还原型谷胱甘肽防治抗结核药物性肝损害的临床研究

目的：观察还原型谷胱甘肽对抗结核药物所致的肝损害的疗效，进而探讨作用机制。认识及时保肝、预防肝损害有重要的临床意义。方法67例肺结核患者使用抗痨药物导致的肝功能损害随机分为治疗组（34例）和对照组（33例），两组均采用常规护肝治疗，治疗组在护肝治疗基础上加用还原型谷胱甘肽1．2 g，静脉滴注，1次/天；对照组在护肝基础上加用硫普罗宁0．6 mg，静脉滴注，1次/天，两组均治疗2周。观察两组治疗前后临床症状、实验室检查指标的变化。结果治疗组患者的各项观察指标是优于对照组，两组效果差异具有统计学意义。结论治疗组还原型谷胱甘肽对治疗抗结核药物所致的肝损害效显著，其作用机制为通过抗氧化作用，减轻肝细胞损伤，从而促进肝细胞修复及肝功能恢复。

心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值

目的：探讨心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法选取2009年5月～2013年6月收治的52例急性下壁心肌梗死患者，根据冠状动脉造影资料病变发生的相关动脉不同，将患者分为右冠状动脉组（35例），左回旋支组（17例）。回顾性分析患者从突发胸痛入院后6 h内连续心电图12导联的心电图情况，对比两组患者心电图的特点，分析心电图对于急性下壁心肌梗死的诊断及相关动脉的诊断的临床价值。结果心电图诊断急性下壁心肌梗死右冠状动脉闭塞时出现Ⅰ导联ST段压低或水平；Ⅰ、aVL导联ST段同时压低；ST段抬高水平Ⅲ＞Ⅱ导联。心电图诊断急性心肌梗死左回旋支闭塞时出现Ⅰ导联ST段抬高，ST段抬高水平Ⅲ＜Ⅱ导联。结论心电图在急性下壁心肌梗死的诊断及相关血管的诊断中，具有较高的临床价值，与冠状动脉造影相比，具有无创，操作方便，费用低廉等特点，对临床的诊断和治疗具有重要的指导意义。

鞘内布比卡因混合舒芬太尼用于经尿道前列腺切除术的麻醉效果观察

目的：分析鞘内布比卡因混合舒芬太尼在经尿道前列腺切除术中的麻醉效果，探索其临床应用价值。方法随机选取2011年11月～2013年11月应用腰麻下经尿道前列腺切除术手术治疗的患者共169例为研究对象；随机分为观察组85例（鞘内布比卡因混合舒芬太尼麻醉）和对照组84例（应用芬太尼麻醉），分析两组患者麻醉相关情况。结果两组患者感觉阻滞起效时间无显著性差异（ P＞0．05）。观察组感觉阻滞消退时间97．8±15．6 min，运动神经阻滞完全恢复时间121．9±16．7 min，术后不良反应发生率28．2％；对照组感觉阻滞消退时间76．5±14．2 min，运动神经阻滞完全恢复时间152．3±17．8 min，术后不良反应发生率39．3％；经统计学比较，存在统计学差异（ P＜0．05）。结论鞘内布比卡因混合舒芬太尼是经尿道前列腺切除术较为安全的麻醉方案。

微创经皮肾穿刺取石术（PCNL）治疗上尿路结石的安全性和有效性分析

目的：对微创经皮肾穿刺取石术（ PCNL）用于治疗上尿路结石治疗的安全性和有效性分析。方法从2013年1月～2013年10月就诊的患有上尿路结石的70例患者，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组35人，其中观察组采用PCNL技术予以结石治疗，对照组采取常规结石治疗方法，对比此两组治疗结果，观察PCNL技术治疗上尿路结石的安全性和有效性。结果对比两组患者结石排尽情况及术后出血情况，70例患者中观察组中21例结石I期取净，14例结石II期取净，结石排净率95．65％，术后出血率3．6％，对照组12例结石I期取净，11例结石II期取净，结石残留于体内的12例患者通过体外冲击波碎石排出体外，结石排净率72．53％，术后出血率16．5％，比较两组结果其P＜0．05，差异具有统计学意义，观察组治疗效果明显由于对照组。结论微创经皮肾穿刺取石术（ PCNL）治疗上尿路结石的效果明显，术后出血率低，并发症少，对患者创伤性小，结石排净率，碎石有效，该技术安全、可靠、高效。

子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果评价

目的：对子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果进行评价。方法采用对比实验的方法，选取198例妊娠合并子宫肌瘤的产妇作为研究对象，采用随机的方式将患者均分成两组，一组作为观察组，其在剖宫产的同时剔除子宫肌瘤。一组作为对照组在进行剖宫产的时候不予剔除子宫肌瘤。对两组患者在临床上的治疗效果进行对比分析。结果剔除子宫肌瘤的观察组临床表现良好，伤口愈合情况好于对照组。结论子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果良好。

单纯后纵韧带增生型颈椎病责任间盘的确认及其射频治疗

目的：研究单纯后纵韧带增生型颈椎病的病变部位确定以及微创治疗效果。方法选择2011年8月～2013年8月诊治的60例单纯后纵韧带增生型颈椎病患者，患者颈、肩以及背部至少有1处出现不低于6个月的胀、麻、酸、痛等症状，运用射频温度递增诱发试验来确定病变的间盘以及相应的责任增生后纵韧带，同时对其进行治疗。结果所选的60例患者围术期以及术后180天内均为出现颈脊神经损伤及局部感染现象。28例患者在术后72 h颈、肩、上背部的症状全部消失，感觉轻松；26例患者原有症状明显缓解，感觉比较轻松；6例患者原有症状部分缓解或者消失，一些症状没有消失；治疗优良率达到90％。结论单纯后纵韧带增生型颈椎病运用成对管状电极射频椎间盘成形术治疗的临床效果显著，值得在临床上大力推广使用。

急性胰腺炎的 CT诊断与临床研究

目的：通过具体试验，研究在急性胰腺炎中引用CT影像技术是否对现实医学理论及应用有影响。方法选择64例患有急性胰腺炎的病人治疗，对其临床结果比对分析统计得出主要结论。结果在64例患者中分别有41例是轻微型患者，另外23例患者为重症患者，通过治疗后所有患者治愈通过率达到95％，三例治疗后无效。结论采用CT影像诊断病情有显著的好转，对发现治疗早期急性胰腺炎疾病起到积极作用。

中西医结合疗法在肩周炎治疗中的疗效分析

目的：探讨中西医结合疗法在肩周炎治疗中的临床疗效。方法选取2012年4月～2013年4月收治的肩周炎患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者给予西医治疗，观察组患者给予中西医结合治疗，治疗4周后比较两组的临床疗效。结果治疗4周后，所有患者的肩关节各活动度、VAS评分均显著优于治疗前（ P＜0．05），且观察组改善程度显著优于对照组（ P＜0．05）。观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中医西结合疗法治疗肩周炎较单纯西医疗法更为有效，可有效改善肩周炎患者肩关节疼痛及活动障碍，值得临床推广。

CT诊断脾损伤的临床价值

目的：通过CT对脾损伤的诊断情况，探讨CT诊断脾损伤的临床价值。方法分析回顾了在我院诊断并治疗的40例脾损伤的CT资料。结果根据40例CT诊断的脾损伤的资料，对脾损伤进行分类，完全性破裂23例，包膜下破裂15例，中心破裂2例。其中多发性合并肝、肾、季肋以及小肠等组织的脾脏损伤共12例。共进行25例手术，和15例保守治疗。结论 CT扫描检查能够更加准确和快速地诊断脾损伤的范围和程度，有利于对脾损伤的分类，在临床上治疗方法的选择有重要的指导价值。

不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局的影响分析

目的：探讨和分析不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局产生的影响。方法选择69例于2012年4月～2013年10月间进行分娩的产妇资料进行研究和分析，将其中49例妊娠高血压产妇作为观察组，将另外20例正常产妇作为对照组，对两组产妇的妊娠结局进行对比和分析。结果不同程度妊娠高血压综合症以及正常孕妇妊娠结局差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论不同程度妊娠高血压综合症对母婴妊娠结局影响各不相同，高血压综合症严重程度与对妊娠结局的影响程度呈正相关。

微创经皮肾穿刺置管引流＋硬化术治疗肾囊肿（附40例报告）

目的：分析微创经皮肾行穿刺置管引流技术联合硬化术应用于肾囊肿治疗中的效果。方法选取2009年至今收治的40例单纯性肾囊肿患者，将其设为观察组，均微创经皮肾行穿刺置管引流术并联合使用硬化术进行治疗，同期选择40例患者作为对照组，对其单纯采用均微创经皮肾行穿刺置管引流术进行治疗。对比两组患者完成治疗后的效果表现。结果观察组的40例患者穿刺置管引流均成功，术后采用无水酒精行硬化治疗3天后拔管出院；随访3～6个月后显示，35例（87．5％）囊肿完全性消失，另5例（12．5％）囊肿经治疗均改善。术后出现1例感染患者（2．5％）；所有患者均未见肾周血肿、血气胸、以及硬化剂外溢等明显的并发症。对照组患者中，15例（37．5％）囊肿完全性消失，术后出现15例并发症患者（37．5％）将上述的一些情况与对照组患者进行比较，存在显著差异（ P＜0．05）。结论微创经皮肾行穿刺置管引流术并联合硬化剂术在单纯性肾囊肿治疗中，安全微创，效果明显，在尚未开展腹腔镜技术治疗的基层医院中具有良好的适用价值，可积极推广应用。

BPH 行电切镜术4165例回顾

目的：总结BPH电切镜术。方法4165例BPH电切镜术462例（10％）并发症。结果3例中转，术后出血早中期阶段148例（3．5％），近5年36例（1．2％）。83例膀胱、前列腺包膜穿孔。1例膀胱爆炸。1例TURS。25例寒颤。136例暂时性尿失禁。14例附睾炎。尿道狭窄28例。结论电切镜术并发症以出血多见，以TURS危险，尿失禁麻烦，膀胱爆炸惊慌。这些并发症可防治。电切镜术有微创，出血少，恢复快等优点。

唾液腺核素显像在干燥综合症中的临床意义

目的：评判唾液腺99 Tcm O4-显像的功能及影像学特点，探讨唾液腺99 Tcm O4-显像对干燥综合症患者的临床价值。方法对33例干燥综合症组的患者及10例健康体检组患者，行唾液腺核素99 Tcm O4-显像，利用计算机感兴趣区（ROI）技术及软件获得摄取指数（UR）、相对摄取率（S/I）、排泄率（MSR）及高峰时间（Tmin），比较两组上述指标并进行统计学分析。结果干燥综合症组与健康体检组患者腮腺UR、S/I、MSR及Tmin差异有统计学意义（P值＜0．01），在干燥综合症患者中唾液腺轻度受损组与严重受损组上述指标差异有统计学意义（P值＜0．01）。结论唾液腺99TcmO4-显像利用ROI技术对干燥综合症患者的诊断有重要临床价值，可以区分唾液腺受损差异。

新生儿营养支持

营养是新生儿重症中一个重要内容。据报道：在新生儿未来的健康中，早期营养发挥着十分重要的作用，若早产儿早期营养弱，会降低其新生儿期存活率，同时会影响其儿童期认知功能等正常发育，甚至还会诱发疾病。因此，给予新生儿充足的营养支持，有利于远期健康。

手足口病暴发期患儿门诊输液管理

近年来，公共卫生事件频发，手足口病也呈暴发流行，大量患儿在门诊集中进行输液治疗。儿科门诊输液室环境拥堵，人员流动量大，增加了患儿之间相互传染及医院感染的发生。因此要加强患儿门诊输液管理，采取了相应的措施，及时治疗患儿，促进患儿康复。从儿科门诊输液室管理、护理人员管理、输液管理等方面进行综述性分析研究。

妇科实施优质护理后住院患者满意度及焦虑和抑郁的调查研究

目的：探讨优质护理服务模式在妇科住院患者中的应用效果。方法选取2011年1月～2013年1月120例住院患者，对照组未实施优质护理服务给予常规妇科护理服务的60例患者定为，实验组为给予优质护理服务的60例患者，住院结束后采用zung SAS、SDS评分量表对比两组患者焦虑、抑郁指数、进行评分，并调查两组患者对护理服务的满意度。结果实验组护理满意度比对照组高，分别为98％、83％，差异有统计学意义， P＜0．05。护理结束后实验组SAS、SDS评分明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论妇科优质护理服务能改善患者的预后，提高患者对护理服务的满意度。

优质护理在患者手术过程中的运用及效果分析

目的：探讨优质护理在患者手术过程中的运用及效果分析。方法选取行外科手术患者52例，随机分为研究组与对照组各26例，对照组患者实施手术室护理常规，研究组除实施手术室护理常规外，还实施优质护理措施。比较两个组患者手术前后焦虑、抑郁评分及对护理服务的满意度。结果研究组病人手术后SAS与SDS总评分均明显低于对照组（ P＜0．05）；研究组病人对手术室护理服务质量满意度显著高于对照组（ P＜0．01）。结论在手术室中开展优质护理，能有效改善患者术后焦虑、抑郁情绪，这对降低手术风险、提高疾病预后具有重要的作用。

循证护理对于重症急性胰腺炎患者的影响研究

目的：研究循证护理对于重症急性胰腺炎患者的影响。方法总结2012年9月～2013年8月收治的重症急性胰腺炎患者52例，运用随机分组的方式研究。观察组患者运用循证护理的方法，对照组患者运用常规基础护理的方法，分别对比两组患者干预后病情的变化、患者对护理的满意程度。结果观察组患者经循证护理后，病情好转，好转率为92．30％、护理满意率为96．15％明显高于对照组患者（ P＜0．05）。结论对重症急性胰腺炎患者提出治疗问题，翻阅有价值的临床护理资料，赢得循证辅助后实施护理干预，获得比较满意的治疗效果的同时，减短患者住院的时间，提升医院总体护理水平和质量。

护士职业危害与防护

经济的发展，社会的进步，环境的变化，护士的职业危害因素更加复杂化和多样化，护理人员的自我防护问题越来越受到关注。通过危害因素分析，实施相应的防护措施，防止职业危害。提高工作满意度，提高生活质量。

待产阶段准父亲的心理感受及护理需求

目的：总结31例待产阶段准父亲的心理感受及护理需求，明确护理干预对准父亲们心理状态的影响。方法收集2011年6月～2013年6月准父亲们的真实体验，并以内容分析法对资料作整理、归纳及分析，根据准父亲不同的心理体验及护理需求，给予适时的心理支持、增进相互沟通及相应护理干预，以减低他们焦虑不安的情绪。结果准父亲以平稳的心态参与孕产过程，可给予分娩妇女极大的信心支持，有助于孕妇生产及日后家庭关系融洽。结论总结待产阶段准父亲们的心理感受及护理需求，并采取相应的护理干预，是妇产科护士服务方向之一。

优质护理服务模式在病房的应用

优质护理服务在三级质量控制监督指导下开展，提高住院患者对优质护理服务的满意度，提高护士的专业护理水平，提高医生的满意度。

护士长电子版管理手册的建立和应用

根据哈尔滨市卫生局《护士长手册》格式以及卫生部医疗质量万里行有关护理质量控制的相关要求，确立电子版护士长手册的条目。通过电子版手册的建立，提升护士长的现代化管理水平，提高护理管理工作的质量及效率。

两种处理方法对会阴侧切缝合术后切口发生感染的护理分析

目的：比较会阴侧切缝合术后使用抗生素3天与严格会阴护理两种处理方法，观察切口发生感染的差异。方法采用随机对照分组研究方法，从2010-01～2012-12收治的初产妇458例均行会阴侧切缝合术。其中296例术后每天用碘伏擦洗外阴微波照射2次（对照组）；162例使用抗生素（观察组）。3 d后观察切口有无感染做为研究资料，并应用spss19．0软件进行数据处理和分析。结果两者方式均可预防感染作用上并无差别，而前者更利于母乳喂养。结论预防切口感染主要在于严格的无菌操作，良好的助产技术，缝合技术，而抗生素应慎用。

妇科肿瘤患者的心理调查及干预

目的：调查妇科肿瘤患者（良性和恶性）患者的心理状态，并运用心理科的专业知识进行干预，有利于妇科护士准确的实施护理干预措施，缓解妇科肿瘤对患者带来的不良情绪和影响。方法选择妇科就诊并确诊为肿瘤，自愿接受心理科调查的患者365例，年龄为20～60岁，平均年龄为40岁左右，其中良性肿瘤患者342例，恶性肿瘤23例，给患者发放焦虑自评量表（ SAS）来评定被试者的焦虑主观感受，根据自身的感受在适当的数字上划上“√”，分数越高，焦虑倾向越明显。结果通过正确的心理调查和分析，及时发现了病人的负性心理，及时进行有效的心理干预和药物治疗，预防不良事件的发生。结论对妇科肿瘤患者的心理调查及有效的心理干预能减轻或缓解肿瘤带来的负面情绪，值得推广和应用。

腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期的护理观察

目的：观察接受腹腔镜子宫肌瘤切除治疗子宫肌瘤患者的护理措施及方法。方法治疗前给予患者心理疏导、调整饮食，以及排空膀胱的手术前准备工作，在进行腹腔镜子宫肌瘤切除的治疗过程中，医务人员要的密切观察患者的生命体重，腹腔镜子宫肌瘤切除术后，对患者要注意的事项进行宣教，同时做好心理疏导工作。结果通过对90例进行腹腔镜子宫肌瘤切除治疗的子宫肌瘤患者的护理干预，有效的降低了患者术后并发症的发生率，减轻了患者子宫切除后的心理负担。结论有效积极的护理干预措施能大限度的降低腹腔镜子宫肌瘤切除治疗子宫肌瘤患者的并发症，积极促进术后患者的恢复。

人性化护理在异位妊娠患者中的效果观察

目的：探讨人性化护理在异位妊娠患者中的临床效果。方法将80例异位妊娠患者按照抛硬币方法随机分为两组，标记为实验组、对照组。对照组40例患者采用常规护理，实验组40例患者采用人性化护理，比较两组患者护理效果。结果实验组患者满意度为90．0％，对照组患者满意度为52．5％，两组患者间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论人性化护理在异位妊娠患者中可明显促进患者健康恢复，提高临床治疗效果，改善护患关系，提高患者满意度。

年龄相关性白内障136例围手术期护理体会

目的：探讨对136例年龄相关性白内障患者行白内障晶体囊外摘除术联合人工晶体植入术的围手术期护理干预的积极作用和效果。方法术前配合医师做好充分准备，术后做好病情观察，治疗和护理，从而保证了手术效果。结果136例年龄相关性白内障患者手术均成功，无并发症发生，术后视力均提高至0．2～1．0。结论通过围手术期积极有效的护理干预，提高了手术成功率，达到预期目标。

宫颈高危人乳头瘤病毒感染危险因素分析及健康教育

目的：分析宫颈人乳头瘤病毒（ HPV）感染危险因素，有针对性地开展健康教育。方法随机对4000例接受HPV感染监测的女性进行受教育程度、经济状况、初次性生活年龄、避孕情况、白带异常情况、分娩次数等因素进行问卷调查。结果 HPV感染的相关因素为：性生活年龄早，性伴侣数多，分娩怀孕次数多者，感染HPV的风险越大。结论加强健康教育，定期进行HPV检测和筛查，防止HPV传播，预防宫颈癌的发生。

临床护理路径在支气管哮喘中的临床应用

目的：通过临床探讨临床护理路径在支气管哮喘中的临床应用。方法选取2010年1月～2013年12月诊断为支气管哮喘的患者126例，然后随机将126例患者分成常规护理组跟临床护理路径组，每组各63人，分别对两组患者进行护理的满意度调查。结果常规护理组患者满意率为77．8％，临床护理路径组患者满意度为96．8％。结论在支气管哮喘的治疗中，临床护理路径是一个可以提高工作效率，增加患者满意度，提高护理质量，促进疾病康复速度的一个比较优质的护理方法。

冠状动脉 CT检查前后护理要素分析

目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉检查前后的临床护理要素。方法选取2012年9月～2013年8月行冠脉筛查的受检者235例的临床资料作为研究对象，总结分析对今后临床实践具有借鉴价值的护理要素。结果除个别受检者出现心率过快及屏气欠佳现象外，绝大部分受检者顺利完成检查并获得质量较高的图像，无1例渗漏及过敏发生，受检者舒适度及护理满意度有所提高。结论在冠状动脉CT检查前后优化临床护理路径，加强观察及护理，可有效提高检查成功率并降低检查中医疗风险的发生。

人工流产术病人心理抑郁焦虑分析及护理干预

目的：探讨人工流手术病人抑郁焦虑状态及影响因素。方法选取2012年1月～12月第一次接受人工流产术325例，采用zung抑郁自评量表（ SDS）及焦虑自评量表（ SAS）评估病人的抑郁焦虑程度。结果病人在不同婚姻状况、年龄、文化程度比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论人工流产病人均有不同程度的抑郁焦虑，医务人员应重视并对其进行心理护理。

多发性肋骨骨折患者围手术期护理及健康指导

目的：通过对多发性肋骨骨折患者围手术期护理及健康指导，：缓解伤员胸部疼痛、呼吸困难等不适，促进骨折早日愈合，减少并发症的发生。方法对49例多发性肋骨骨折的患者，术前做好急救护理，病情观察和心理护理，术后保持呼吸道通畅，固定骨折断端，有效的止痛，做好胸管的护理和康复指导。结果有效的缓解疼痛，提高了患者生活的质量。44例骨折断端如期愈合。结论患者术前早期的护理和术后的健康指导能有效的促进患者早日康复。

手术配合护理路径与考核在手术室的管理中的应用

目的：探讨手术配合护理路径与考核在手术室的管理中的应用效果。方法随机抽取2008年～2012年手术室管理相关资料作为研究对象，在2009年开始实施手术配合护理路径与考核，并且在后期工作中断完善，针对2012年手术室管理情况进行科学评价，并与2008年手术室管理情况进行对比分析。结果2012年手术室管理护理质量评分、患者满意度评分、医生满意度评分显著高于2008年，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在手术室管理中，手术配合护理路径及相关考核的应用，有利于加强对整个手术过程的全过程控制，有效地提高护理质量、医生满意度和患者满意度，强化手术的监控管理。

精神科医院感染相关因素分析与护理

目的：探讨病人于精神科中出现医院感染的影响因素以及应予以的医院感染防范护理。方法抽选2011．05．15～2013．05．15出现医院感染的精神科中的患者200例进行临床调查分析，随机将200例出现医院感染的精神科患者分组：甲医院组（100例）与乙医院组（100例），对甲医院组与乙医院组中的精神科患者之所以医院感染的相关影响因素进行分析，之后，对甲医院组行常规防治护理，对乙医院组行全面防治护理。结果在甲医院组中，42例医院感染显效，31例医院感染有效，27例医院感染无效。在乙医院组中，66院感染显效，33例医院感染有效，1例医院感染无效。显然护理后，乙医院组的临床成效比甲医院组强，P＜0．05。结论给予精神科患者全面的医院感染防治护理，提升护理行为、医疗行为的规范性，能降低医院感染几率，要予以重视和全面落实。

血清 HCG和后穹窿积血 HCG比值的应用和护理

目的：探讨对宫内妊娠和异位妊娠更准确更早期地做出判断，让患者及早得到有效的护理和治疗，避免病情进一步恶化。方法对2013年40例经监测血清HCG和后穹窿积血HCG比值观察后作出准确的治疗和护理。结果40例全部都诊断正确，及时为患者和医护人员提供更好的治疗和护理措施。结论通过监测血清HCG和后穹窿积血（积液）的HCG量，检测其比值，对不典型异位妊娠的诊断有较大的意义，从而及早作出判断，此方法简单方便，损伤小，诊断时间缩短，及早减轻患者的病痛和精神上的压力。

综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析

目的：评价综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果。方法从2011年12月～2013年6月接受手术治疗的高血压合并冠心病患者中选取100例作为研究对象，其中男58例，女42例，，平均年龄（58．5±7．9）岁。将所有研究对象随机分为实验组和对照组，每组均为50例患者，实验组实施综合护理干预，对照组实施常规护理。比较两组患者血压控制情况，并以自制的护理工作满意度量表为依据进行护理工作满意度评价。结果实验组血压控制率高达86．00％，对照组血压控制率仅为52．00％，两组患者比较，P＜0．05，具有统计学意义。实验组各项评价内容的满意度均较高，高的高达98．00％，而对照组各项评价内容的满意度相应较低，均在80．00％左右，两组患者比较，P＜0．05，具有统计学意义。结论综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中能取得较好护理效果。

英国：新研究显示化疗药物可能影响后代基因

英国一项新研究显示，几种常用的化疗药物可能会影响后代的基因，在动物实验中，服用了化疗药物的实验鼠后代出现基因变异。研究人员建议，接受化疗的癌症患者若想生育，至少一年后再考虑。

小剂量红霉素对早产儿肠道的临床营养解析

目的：运用小剂量红霉素对早产儿实施静脉点滴，对早产儿自身营养以及胃肠道动力的影响进行观察。方法随机选择100例早产儿，全部患儿胎龄在36周以下，患儿没有胃肠道出现畸形的情况，没有服用其他提高胃肠动力的药物。将患儿随机分为50例对照组和50例观察组。结果治疗组的呕吐以及腹胀症状全部消失，喂养耐受时间为24±1．3天，胃的残留量为27±1．2 ml/kg，停用静脉营养时间为4．1±2．1天，体质量增长的时间为7．7±1．2天，和对照组相比具有统计学差异。结论早产儿胃肠功能出现障碍运用小剂量红霉素治疗，临床效果显著，患者用药治疗后没有不良反应。

规范化诊疗干预妊娠期糖尿病的结局观察

目的：探讨规范化诊疗干预妊娠期糖尿病后对其结局的影响。方法2010-01～2011-11在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的308例GDM孕妇未给予规范化诊疗干预作未治疗组，2011-12～2012-12在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的195例GDM孕妇给予规范化诊疗干预作为治疗组，以同期我院分娩的按照IADPSG诊断标准糖代谢正常的4509例孕妇为对照组，比较治疗组与未治疗组、治疗组与对照组间的不良妊娠结局及产后随访糖脂代谢异常的差别。结果2010-01～2011-11按照NDDG诊断标准GDM发生率4．47％，2011-12～2012-12按照IADPSG诊断标准GDM发生率13．84％，两组发病率有统计学差异（ P＜0．05）。308例未治疗组妊娠结局妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、新生儿低血糖、剖宫产率分别为12．67％、22．08％、14．29％、6．49％、73．70％，均明显高于治疗组，有统计学差异（ P＜0．05﹚。两组GDM孕妇羊水过多、产后大出血无统计学差异（ P＞0．05）。治疗组妊娠结局与对照组比较无统计学差异（ P＞0．05）。产后随访率治疗组为87．01％，未治疗组为13．6％，有统计学差异（ P＜0．05﹚。产后糖脂代谢异常发生率治疗组与未治疗组有统计学差异（ P＜0．05），治疗组与对照组比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论规范化诊断妊娠期糖尿病，更多的GDM孕妇被诊断，对其进行规范化干预，即可有效改善不良妊娠结局及产后糖脂代谢异常。

疏肝健脾方对化学性肝损伤小鼠的保护作用

目的：研究疏肝健脾方（ SGJP）对CCl4诱发的化学肝损伤小鼠的保护作用。方法将小鼠随机分为6组：正常对照组、模型组、疏肝健脾方低剂量组、疏肝健脾方中剂量组、疏肝健脾方高剂量组、阳性药（联苯双酯， BP）组，给药组灌胃给药，每天1次，连续灌胃10 d，正常组和模型组用等量的溶媒，于末次给药8 h后，除正常组外其余每组腹腔注射0．1％CCl4橄榄油溶液（0．1 mL/10 g）复制小鼠化学性肝损伤模型，检测小鼠血清谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肝脏指数、肝组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）含量，HE染色观察肝组织形态学变化。结果疏肝健脾方中、高剂量组能显著抑制小鼠血清ALT、AST活性的升高（ P＜0．01），抑制肝组织MDA含量升高（ P＜0．05或P＜0．01），提高肝组织SOD、GSH活性（ P＜0．05或P＜0．01），降低肝指数（ P＜0．05或P＜0．01），减轻肝脏的病理损伤。结论疏肝健脾方对小鼠化学性肝损伤具有一定的保护作用。

新生儿静脉血和末梢血测定 HGB 结果比较

目的：对新生儿静脉血与末梢血血液分析中血红蛋白结果进行比较，寻找两者的差异。方法同时采集新生儿的静脉血与末梢血用EDTA-K2抗凝，2 h内用同一台血液细胞分析仪进行测定。结果末梢血和静脉血测定血红蛋白结果比较有显著差异（ P＜0．01）；“相差指数”分析结果显示，指数＜10％有4名，10．1～15％有11名，＞15．1％有7名，临床可接受的结果占18．2％，临床可否接受需慎重对待的结果占50％，不能接受的结果占31．8％。结论新生儿静脉血和末梢血测定血红蛋白结果存在显著差异。

MSCT 增强扫描在胃癌术前 TNM 分期中的临床价值

目的：探讨MSCT增强扫描在进展期胃癌的诊断与分期方面的价值。方法对45临床诊断为胃癌的患者进行术前MSCT动态增强扫描，根据结果作出分期诊断，并与手术及病理TNM分期相对照。结果 CT表现为胃壁多层结构破坏，淋巴结及邻近脏器的转移。 MSCT的T、N、M分期准确率分别为77．8％、71．2％和68．6％。结论 MSCT增强扫描术前评估进展期胃癌TNM分期准确性高，对胃癌患者术前评估有较高的临床参考价值。

胰肠吻合方法改进与应用的临床研究（附38例报告）

目的：探讨胰十二指肠切除术（ pancreaticoduodenectomy ，PD）胰肠吻合的一种新方法，以及预防术后胰空肠吻合口瘘的应用价值。方法自2009年6月～2013年8月共收治胰十二指肠切除术患者38例，胰肠吻合均采用空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口胰上下缘缝扎法，回顾性分析此吻合术式的可行性、疗效及并发症。结果本组38例患者手术及胰肠吻合（采用“空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎法”），均取得成功，胰漏2例，发生率为5．26％（2/38），其中胰头癌1例，胆管癌1例，分别发生于术后第7和第10天，每日引流液量少，约20～100 mL，经用生长抑素（善得定或施他宁等）药物3周后治愈。12～18天拆线，其他患者恢复良好，未发生腹腔感染、胆瘘、肠瘘及大出血等严重并发症。无死亡病例。结论空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口胰上下缘缝扎法，在胰肠吻合中可行性强，方法简单，疗效可靠，胰瘘发生率低，有明显的临床优势。

胸部 CT 影像学支持下经电子支气管镜纵隔淋巴结针吸活检42例临床分析

目的：研究胸部CT影像学支持下电子支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术的应用和临床效果。方法研究通过将我院2009年1月～2011年12月接诊的纵隔淋巴结肿大的患者42例作为研究对象，使用电子支气管镜下针吸活检对纵隔淋巴结肿大的病因诊断率达近70％。结果经活检病理学分析作出诊断的纵隔淋巴结为29例，诊断率为69．05％，13例为未明确诊断。其中恶性肿瘤多有21例，占总数的50％。所有42例患者均无严重并发症而终止手术。结论电子支气管镜在胸部CT影像学支持下纵隔淋巴结针吸活检，诊断率高，适合疾病的诊断及肿瘤分期，是一种值得推广的诊断技术。

参四方煎剂治疗慢性顽固性腹泻的临床疗效

目的：分析与探讨参四方煎剂对于慢性顽固性腹泻的临床疗效。方法选取2010年4月～2011年4月收治的慢性顽固性腹泻患者共100例，随机将其2组，观察组50例患者采取参四方煎剂进行治疗，对照组患者采取参苓白术丸进行治疗，两组患者均持续治疗4周，对比两组患者的临床疗效、生活质量，并对患者治疗后肠道有益菌的改善情况进行分析。结果从治疗结果和生活质量来看，观察组患者明显优于对照组患者，差异性有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用参四方煎剂对慢性顽固性腹泻进行治疗，能够获得良好的疗效，且能改善患者的生活质量，调节肠道有益菌水平，因此，该方法值得在临床上进行推广与应用。

607例大中专学生心电图检查结果分析

目的：了解在校大中专学生窦性心率范围。方法对607名在校大中专学生心电图检查结果进行统计分析。结果窦性心率在55～59 bpm之间的占14．99％，在60～95 bpm之间的占82．87％，在96～100 bpm之间的占2．14％。607名学生中，窦性心律不齐者占27．84％，男、女无明显差异，学生窦性心律不齐主要集中在18～21岁这个年龄段。结论在校大中专学生正常窦性心率范围在55～100bpm 之间。

内外侧锁定钢板治疗中老年胫骨平台 SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折疗效观察

目的：通过应用锁定钢板治疗复杂中老年胫骨平台骨折，观察其临床疗效，探讨中老年胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法2009年3月～2012年6月，采用锁定钢板治疗中老年复杂胫骨平台骨折22例，男18例、女4例；年龄40～55岁，平均48岁。骨折按Schazker分型：Ⅴ型13例，Ⅵ型9例。术中取内后侧切口及前外侧切口，于胫骨前外侧及后内侧置入锁定钢板进行内固定。患者术后1个月、3个月，半年及1年常规摄X线片。术后3个月后逐渐完全负重，后1次随访时按Honkonen-Jarvinen 标准对患者进行评分。结果22例均获随访，时间12～24个月，平均18个月，骨折平均愈合时间5个月。骨折愈合20例，延迟愈合2例。结论锁定钢板治疗中老年复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定，防止骨折的Ⅱ期移位和膝关节力线改变，术后膝关节功能恢复满意。

中青年人胃溃疡132例临床分析

目的：探讨中青年人胃溃疡的临床及病理特点。方法对132例中青年人胃溃疡患者临床、病理资料进行系统性回顾，并与118例老年患者作对比分析。结果病因分析：中青年组不合理饮食、不规律睡眠方面多见，幽门螺杆菌（ Hp）感染者和长期服用非甾体消炎药方面老年组多见，长期吸烟两组比例相似。临床表现：中青年组有典型上腹痛、反酸、嗳气、压痛者占大多数，两组上腹饱胀表现比例相似，非典型上腹痛、食欲减退、无症状表现老年组多于中青年组。好发部位：中青年组胃窦溃疡多于老年组，老年组胃底、胃体溃疡多于中青年组，胃角、幽门管溃疡两组比例相似。溃疡形态与大小：中青年组溃疡均深而较小，溃疡大小＜2．5 cm者居多，老年组浅而较大，胃溃疡大小≥2．5 cm者居多。病理组织学改变：中青年组轻-中度粘膜萎缩、肠上皮化生、LGIN 、重度粘膜萎缩均少于老年组。并发症：中青年组发生率28．00％，老年组并发症发生率44．04％，中青年组低于老年组。伴随其他疾病：中青年组伴随疾病发生率61．34％，老年组伴随疾病103．35％，中青年组低于老年组。结论中青年人胃溃疡主要病因可能是Hp感染和长期吸烟，但不合理饮食、不规律睡眠方面也多见，大多数有上腹痛，好发于远端胃，溃疡较小而深，恶变者很少见，并发症少见，伴随疾病发生率低。

尤瑞克林和依达拉奉联合治疗脑梗死的疗效及对神经功能的影响

目的：观察尤瑞克林和依达拉奉联合治疗脑梗死的疗效及对神经功能的影响。方法选择2010年9月～2012年3月在神经内科就诊的急性脑梗死患者94例，随机分为联合治疗组和依达拉奉组，联合治疗组在依达拉奉治疗基础上给予尤瑞克林，观察两组的神经功能评分和疗效及不良反应。结果两组BI评分比较，治疗后联合治疗组高于依达拉奉组，并且治疗后均高于治疗前。两组NIHSS评分比较，治疗后联合治疗组低于依达拉奉组，并且治疗后均低于治疗前。联合治疗组有效率改善更明显。两组只有轻微的不良反应，未见与药物相关的出血性事件。结论达拉奉联合尤瑞克林具有协同作用，达到快速治疗脑梗死的目的，疗效确切，不良反应轻微，安全有效。

硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的有效性和安全性分析

目的：探讨硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的有效性及安全性。方法将72例心绞痛患者随机均分为实验组和对照组，对照组采用硝酸甘油治疗，实验组采用丹参川芎嗪联合硝酸甘油治疗，比较两组的心电图改善情况与临床疗效、治疗前后心绞痛持续时间、发作次数及不良反应发生率。结果两组心电图疗效及临床疗效总有效率比较均有显著性差异（ P＜0．05）；相比于对照组，实验组治疗后心绞痛持续时间及发作次数明显缩短，比较有显著性差异（ P＜0．05）；实验组不良反应发生率为5．56％；对照组为16．67％，两组不良反应发生率比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论采用硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛具有很好的疗效，其安全性高。

右旋糖酐铁肌注治疗慢性肾衰竭肾性贫血临床研究

目的：观察深部肌内注射右旋糖酐铁对于慢性肾衰竭引起的肾性贫血的治疗效果。方法将47例慢性肾衰竭肾性贫血患者，随机分为观察组（n＝24）和对照组（n＝23），观察组采用肌肉注射右旋糖酐铁治疗，对照组采用口服琥珀酸亚铁片治疗，治疗时间为10周。结果治疗后观察组的临床有效率明显优于对照组（ P＜0．05），并且较治疗前观察组的血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）都显著地提高（P＜0．05）。结论肌肉注射右旋糖酐铁对于慢性肾衰竭引起的肾性贫血的治疗效果突出，应推广使用。

米非司酮对于绝经过渡期功血的疗效观察

目的：探讨米非司酮对于绝经过渡期功血的临床疗效。方法选取2012年3月～2013年3月就诊的绝经过渡期功能失调性子宫出血患者45例作为研究对象，所有患者均每天给予米非司酮12．5 mg口服，连续服用3个月后。治疗前及治疗3个月后均采用B超测定子宫内膜厚度，并检查性激素水平，记录不良反应发生情况，比较治疗前后相关指标。结果1例因失访退出研究，余下44例完成3个月的治疗，均无明显不良反应发生。治疗后患者雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡刺激素水平较治疗前均显著下降（ P＜0．05）。治疗后子宫内膜厚度较治疗前显著下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）。44例患者在治疗3个月内均出现闭经，随访6个月中35例患者绝经，9例患者月经稀发。结论米非司酮可有效调节绝经过渡期功血患者雌激素水平，不良反应小，值得临床广泛应用。

阿奇霉素与喜炎平联合用药方案治疗上呼吸道感染的疗效观察

目的：通过对喜炎平注射液联合阿奇霉素进行临床观察，探讨其疗效。方法将门诊以上呼吸道感染为诊断而就诊的患者90例，随机分为对照组和实验组，每组45例患者，对照组采用阿奇霉素0．5静点治疗，实验组采用阿奇霉素0．5联合喜炎平注射液治疗，7天为一个疗程，一个疗程后比较两组患者的发热情况、咳嗽消失时间以及用药过程中哦是否产生不良反应。结果观通过一个疗程的观察，总有效率上实验组要高于对照组，退热时间以及咳嗽消失的时间上来说，实验组明显要低于对照组，患者的不良反应上实验组要高于对照组。结论对于上呼吸道感染的治疗，阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗方案较单纯的阿奇霉素静点，治疗效果确切，退热时间明显缩短，控制咳嗽症状也具有较好的效果，且副作用小，值得临床推广。

厄贝沙坦和氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效分析

目的：探讨厄贝沙坦和氨氯地平对2型糖尿病并高血压患者的疗效与安全性。方法选取120例2型糖尿病并高血压患者随机分为对照组与治疗组ABC三组；对照组患者给予常规治疗，并服用β受体阻断剂美托洛尔。治疗组在对照组的基础上A组30人给予厄贝沙坦治疗，B组给予氨氯地平，C组给予厄贝沙坦＋氨氯地平。均持续治疗8周，治疗后比较总有效率，并在治疗前与治疗后期测定空腹血糖，血压水平，C反应蛋白，体重指数，空腹胰岛素，尿微量白蛋白等。结果观察组总有效率为88％，对照组总有效率为72％，治疗组总有效率达于对照组。治疗后治疗组血压明显降低，胰岛素抵抗水平的指标也有明显下降。 C组的C反应蛋白水平稍有下降，A，B无明显变化。 A和C组患者检测结果中尿微量白蛋白治疗后数据有下降，但B组五明显改善。结论厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗2型糖尿病并高血压的临床效果较好，优越于一方面用药。治疗后患者血压达标率有所提高，且胰岛素的敏感性可有所改善，C反应蛋白下降，患者糖代谢情况有所改善，肾功能损害也有所减少，值得临床推广使用。

美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性

目的：观察美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果及用药安全。方法对72例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各36例，治疗组患者每天口服美沙拉嗪4次，1片/次。对照组患者每天口服柳氮磺胺吡啶片4次，1片/次。参考相关资料，观察记录两组患者的临床疗效和药物安全性。结果对照组与治疗组在治疗后，外周血CRP、炎性因子IL-6和TNF-α均有显著性下降，且治疗组下降较对照组更明显，差异具有统计学意义。两组疗效比较：治疗组总有效率83．33％，对照组总有效率36．11％，治疗组优于对照组（ P＜0．01）。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎能显著改善患者肝功能，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

米索前列醇配伍缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血临床研究

目的：探究对于宫缩乏力性产后出血病症采用米索前列醇配伍缩宫素的效果。方法选取2011年3月～2013年9月的49名分娩后出现宫缩乏力性产后出血症状的患者，根据其采用的治疗措施分为实验组与参照组，其中实验组为运用米索前列醇及缩宫素治对患者同时治疗，参照组仅选择缩宫素对其进行治疗。结果两组患者在1．5 h内出血都得到了很好的控制，实验组的患者在1．5 h内的平均出血量为（310．22±50．11）mL，参照组的出血量则为（390．23±287．13） mL；出现产后出血的概率得到明显降低，其中实验组为4．3％，参照组为7．7％。结论米索前列醇配伍缩宫素对于宫缩乏力性产后出血的治疗具有很好的效果，在临床医学中应大力推广。

抗生素在妇产科围手术期的预防应用分析

目的：研究抗生素在妇产科围手术期使用中的预防医疗效果。方法随机抽取2012年8月～2013年3月接诊的384例妇产科手术患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各192例。对两组患者术后药物不良反应、术后切口感染率、高体温以及恢复正常所需的时间、药物费用、平均的住院天数分别进行统计，进而比较分析。结果术后观察组药物不良反应率0明显低于对照组8．6％、平均住院天数、术后感染率以及总药物费用均明显小于对照组，有显著性差异（ P＜0．05）；两组的术后体温恢复时间无显著性差异（ P＞0．05）。结论应用抗生素能达到妇产科围手术期预防感染的目的，可以减少患者的药物不良反应等症状，有助于患者恢复健康。

齐拉西酮用于伴发抑郁症状精神分裂的临床治疗可行性分析

目的：探讨齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂患者的可行性及其疗效分析。方法随机选取收治的50例伴发抑郁症状精神分裂的患者的临床资料，按照入院单双号将其分为对照组以及观察组，各25例，对照组患者给予奥氮平治疗；观察组患者给予齐拉西酮治疗，比较两组患者的治疗效果。结果随着治疗时间的延长，两组患者的PANSS和CDSS总分均呈现逐步下降的趋势。治疗第2、4、8周末两组患者的的PANSS、CDSS总分均明显低于治疗前；治疗后观察组患者的PANSS和CDSS总分均明显低于对照组，不良反应发生率明显比对照组低，二者相比具有统计学差异（ P＜0．05）。结论齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂能够有效改善患者的抑郁精神症状，并显著降低患者治疗后不良反应的发生率，具有较好的临床效果，值得在临床推广应用。

胰岛素抵抗在2型糖尿病发病机制中的作用

探讨胰岛素抵抗在2型糖尿病发病机制中的作用，对IR的治疗策略、诊断方法、临床特点、发病机制以及发生原因进行多方位、深层次的研究，发现更多、更有效的治疗靶点，为糖尿病患者的治疗提供更有效的治疗方式。

硝酸甘油对重症肺炎合并心功能不全治疗效果的研究

目的：探讨硝酸甘油持续泵注治疗重症肺炎合并心功能不全的疗效。方法2007年～2012年在新疆医科大学第五附属医院治疗的70例老年重症肺炎患者分为研究组、对照组，分别给予综合治疗＋硝酸甘油持续泵注、综合治疗，治疗前及治疗后24 h后测定PaO2/FiO2、中心静脉压（CVP），进行组间比较。结果治疗前研究组与对照组PaO2/FiO2、CVP均值差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗24h后研究组PaO2/FiO2均值为显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗24 h后研究组CVP均值显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论硝酸甘油持续泵注治疗重症肺炎合并心功能不全疗效显著。

小剂量红霉素治疗新生儿呕吐、喂养不耐受疗效观察

目的：观察小剂量红霉素对新生儿呕吐、喂养不耐受的疗效。方法将50例有呕吐、胃内容物潴留、胃食管反流、腹胀等喂养不耐受表现的新生儿（含早产儿）随机选人治疗组和对照组。对照组采用常规的方法（洗胃，上半身抬高30度，并右侧卧位，补液）基础上加服多潘立酮片0．3 mg/kg/次，3次/日餐前20 min服；治疗组在常规方法的治疗基础上加用小剂量红霉素3～5 mg/kg/天口服，连用3～5天。结果治疗组患儿的呕吐控制、奶量完成情况及体重增加的疗效明显优于对照组， P＜0．05。结论小剂量红霉索治疗新生儿呕吐、喂养不耐受、腹胀疗效明显，无不良反应，值得临床应用。

藻朴和剂治疗顽固性肝硬化腹水的效果及药理作用分析

目的：分析藻朴和剂治疗顽固性肝硬化腹水的效果及药理作用。方法选择2011年4月～2013年3月顽固性肝硬化腹水患者75例，将其随机分成两组，均接受西医常规治疗，观察组患者在此基础上接受藻朴和剂治疗。对比两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论藻朴和剂在顽固性肝硬化腹水中的治疗中具有一定的辅助疗效。

美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法用于轻中度原发性高血压治疗临床研究

目的：探讨美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法用于轻中度原发性高血压临床效果。方法选取轻中度原发性高血压患者400例，采用随机抽样方法分为对照组和二联疗法组，每组各200例；对照组患者给予左旋氨氯地平单用治疗，二联疗法组患者在对照组治疗基础上，加用美托洛尔治疗；比较两组患者血压控制总有效率，治疗后血压下降程度及不良反应发生率等。结果二联疗法组患者血压控制总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；二联疗法组患者治疗后收缩压和舒张压下降程度均显著高于对照组（ P＜0．05）；二联疗法组患者心悸、面色潮红及下肢水肿等不良反应发生率均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法治疗轻中度原发性高血压有助于提高降压效果，减少不良反应。

亿活预防小儿肺炎继发腹泻的疗效观察

目的：探讨亿活（Bioflor）对小儿肺炎继发腹泻的预防及治疗效果。方法将2011年3月～2013年2月住院治疗的256例支气管肺炎患儿随机分为预防组和对照组，预防组136例，对照组120例。两组应用抗生素及对症治疗方法基本一致，预防组患儿自入院开始治疗起口服亿活，每次0．25，1～2次/日；出现腹泻后两组患儿均加用蒙脱石散及补液治疗。比较两组患儿腹泻发生率及大便次数及腹泻持续时间。结果预防组29例（21．32％）出现腹泻，对照组42例（35．00％）发生腹泻，两组腹泻发生率比较差异有统计学意义（ P＜0．025）。预防组日平均大便次数（2．52±0．69）次，对照组（3．56±1．15）次，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．001）。预防组腹泻持续时间（2．93±0．87）d，对照组腹泻持续时间（4．72±1．33）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0．001）。结论亿活能有效预防小儿肺炎继发腹泻，临床上对于小儿肺炎应及早补充亿活，可以达到预防和控制继发腹泻的作用。

夏枯草膏辅助治疗甲状腺结节的疗效分析

目的：探讨夏枯草膏辅助治疗甲状腺结节的临床疗效。方法选取自2010年1月～2012年12月收治的100例甲状腺结节患者进行分组，100例患者随机分为对照组与观察组，对照组患者50例，观察组患者50例。对照组患者在治疗过程中服用甲状腺素片，观察组患者在服用甲状腺素片进行治疗的前提下，同时服用夏枯草膏。比较两组患者治疗后的复发率、不良反应以及临床疗效。结果两组患者经过药物治疗，观察组治疗总有效率为76．00％，对照组治疗总有效率为42．00％。两组患者治疗效果具有明显差异性，具备统计学意义（ P＜0．05）。结论甲状腺结节患者采用甲状腺素片联合夏枯草膏治疗的临床疗效明显优于甲状腺素片治疗的临床疗效，值得进行临床推广应用。

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的比较研究

目的：研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性。方法选取76例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予米非司酮25 mg/天口服，观察量组给予米非司酮10 mg/天口服。观察两组月经变化及血红蛋白含量。结果治疗3个月后，观察组总有效率（81．58％）、血红蛋白含量（9．53±3．26）明显高于对照组；月经量（230．16±50．13） ml明显低于对照组。结论小剂量米非司酮可缩小子宫肌瘤体积，有效改善患者月经情况，不良反应少，安全性高。

米非司酮保守治疗异位妊娠的临床观察

目的：探讨应用米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2011-01～2012-12在本院53例门诊诊断或高度怀疑异位妊娠患者经住院后要求药物保守治疗，在治疗期间给予米非司酮50 mg每天/次，观察用药后血HCG的变化及B超盆腔的情况。结果53例病例中，保守治疗异位妊娠成功42例包括宫角妊娠1例，手术9例，2例早孕，成功行药物流产。结论米非司酮保守治疗异位妊娠无明显不良反应，用药平稳，改善患者病情和预后，值得进一步推广应用。

十二指肠球部原发鳞状细胞癌1例

1临床资料
　　患者男性，51岁，剑突下反复隐痛、胀满2月，伴消瘦、恶心、呕吐一周入院。体检；消瘦，贫血貌，全身皮肤及巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常，服软，肝脾未及，剑突下偏右轻压痛，胸片、B超检查均未见异常。实验室检查；红细胞1．13×1012／L，血红蛋白32 g／L。便潜血（＋＋）肝、肾功能正常， HBsAg 阴性，抗HCV 阴性， CEA；15．18 ng／mL（正常参考值0～3．4 ng／mL），CA-199；6．21 U／mL（正常参考值0～39 U／mL），胃镜示；十二指肠球部息肉样隆起，表面凹凸不平，呈颗粒状，并附有血痂，部分区域有糜烂，质脆，触之易出血。肿块处钳取组织3块送病理检查。病理诊断结果；（十二指肠球部）中分化鳞状细胞癌。给予输血、止血，改善营养状态后，于入院后第6天在全麻下行远端胃、胰十二指肠切除术。术后恢复正常。病理诊断：十二指肠球部中分化鳞状细胞癌。全身其它部位无肿瘤病灶。

巨大恶性侵蚀性葡萄胎1例报告

1临床资料
　　患者女，16岁，因“停经3＋月，阴道流血伴发现腹部包块1月”就诊我院，有性生活史，孕史不详，近2周腹围增大明显，有腹胀、干咳症状。经腹＋阴道彩色多普勒超声探查可见：未见明显子宫回声，盆、腹腔可见一巨大实性包块，如孕7＋月大小，自剑突下至耻骨联合上，范围约25 cm ×20 cm，壁厚约0．4 cm，似未明显子宫肌壁回声，其内充满细小液性暗区及细光点，其下段似与宫颈相连续，可见血流信号分布，测得动、静脉频谱，血流速度不快，阻力指数约0．5。双侧卵巢扫查不清，左附件区较高位置可见一大小约3．8 cm ×4．2 cm囊性结构，其内见较多分隔光带，未见明显血流信号。超声提示：①盆、腹腔巨大占位；②左附件囊肿。经进行其他检查发现：血肿瘤标记物CA-125：44．200 U／mL，血 HCG ＞10000 IU／L；胸部 CT 平扫：考虑双肺多发性转移瘤。全腹CT平扫＋增强见盆腔巨大占位，考虑来源于右侧卵巢的恶性肿瘤并肺转移：①内胚窦瘤？②混合性生殖细胞瘤？③右侧卵巢囊肿。患者在医院中心手术室全麻下行超声引导侵蚀性葡萄胎清宫术，可见水泡状如串串葡萄样组织及大量血液流出。术后超声可见：子宫轮廓显现并缩小，内膜0．5 cm，宫腔未见明显异常回声，双侧附件各见一多房性囊性结构，考虑黄素囊肿。

关于发表论文授予继续教育学分的说明

根据国家卫生部、人事部卫科教发［2000］477号文件《继续医学教育学分授予办法》，及全继委发［2001］第10号文件规定，凡在具有国际标准刊号ISSN和国内统一刊号CN刊物上发表的论文和综述，均可获得继续医学教育Ⅱ类学分。其学分标准为：第一作者6分，第二作者5分，第三作者4分，第四作者3分，第五作者2分。凡在《航空航天医学杂志》发表的论文，可凭期刊在其所在单位进行学分登记。《航空航天医学杂志》国际标准刊号ISSN 2095-1434；国内统一刊号CN 23-1571／R。特此说明。

X 染色体长臂缺失的骨髓增生异常综合征1例

骨髓增生异常综合征（以下简称MDS）的诊断常常依靠骨髓形态学的病态造血，结合临床排除一些药物毒素等影响因素，且这种病态造血呈进行性加重，部分病人，约60％可以检出克隆性染色体异常，常见的有7 q-，＋8等，但至今未发现特异性的染色体异常。本例病人单纯累及性染色体实属罕见。

《航空航天医学杂志》声明

连续性床旁血液净化治疗成功救治恶性综合征1例

1临床资料
　　患者男性，48岁，因“自服碳酸锂、氯丙嗪、奥塞平各约100片后意识不清4 h”于2012-6-18．13：00入院，急诊室洗胃后送入重症医学科，既往有“抑郁症、躁狂症”病史10＋年，长期服用碳酸锂、氯丙嗪、奥塞平治疗，由于近期症状控制差，自行服用碳酸锂、氯丙嗪、奥塞平各约100片后意识不清由家属发现送入院。入院查体：T38．9℃， P 145次／min，R 30次／min， BP 85／42 mmHg，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿罗音，心率145次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，腹软，肝脾未扪及，神经系统检查：嗜睡状，双眼向上凝视，颈项强直，肌力检查不配合，四肢肌张力增高，震颤明显，病理反射未引出．血常规：白细胞23．13×109／L，中性粒细胞91．84％；血生化：肌酸激酶﹥6957 IU／L，肌酸激酶同工酶150．2 IU／L，肌钙蛋白I2．15 ng／mL，乳酸脱氢酶368 IU／L，羟丁酸脱氢酶262 IU／L，AST 122．9 IU／L，ALT 66．1 IU／L，钠130 mmol／L。血凝提示D-D 8．5 ug／ml，FDP 38．6 ug／mL，血气分析提示I型呼吸衰竭， PO243 mmHg， PCO246 mmHg。诊断考虑：（1）急性碳酸锂、氯丙嗪、奥塞平中毒，（2）吸入性肺炎，予抗感染，保肝、护胃，补液促进药物排泄等治疗，患者体温逐渐升高，高时39．1℃。于2012-6-2017：00出现明显呼吸抑制，血氧饱和度下降至60％以下，予气管插管，呼吸机辅助呼吸，患者呼吸衰竭纠正，于2012-6-23停呼吸机、拔出气管插管，但发热未得到缓解，多次血生化显示肌酸激酶在5000 IU／L左右，痰培养回示产气肠杆菌及MRSA感染，予万古霉素及美罗培南联合抗感染治疗．同时经多次全科讨论，考虑恶性综合征（ Neurot eptic malignant syn-drone，NMS）。鉴于患者血压已稳定，而全身感染重，疾病复杂，我们并未使用多巴胺受体激动剂，而选择了连续性床旁血液净化治疗，净化方式为连续静脉静脉血液虑过＋血液灌流，灌流器为HA330，治疗时间每次6 h，连续治疗3天后患者体温逐渐降至正常，心肌酶完全恢复正常，于2012-7-6转呼吸科病房继续治疗肺部感染，于2012-7-19痊愈出院。

针刺与外用β-胡萝卜素联合治疗寻常型银屑病的临床效果分析

目的：分析针刺与外用β-胡萝卜素联合疗法在寻常型银屑病治疗中的应用价值。方法随机选取2011年10月～2013年8月收治的寻常型银屑病患者共120例；随机分为观察组60例（应用针刺与外用β-胡萝卜素联合疗法）和对照组60例（应用针刺治疗），回顾性分析两组患者的疗效。结果治疗后观察组PASI分数为2．4±1．3分，痊愈率为76．7％，总有效率为91．7％，与对照组比较，存在显著性差异（ P＜0．05）。结论针刺与外用β-胡萝卜素联合疗法是较为安全有效的寻常型银屑病疗法。

藿钩退热配方颗粒与煎剂治疗小儿外感发热的疗效和药理作用

目的：探讨藿钩退热配方颗粒与煎剂治疗小儿外感发热的疗效和药理作用。方法选择2010年5月～2013年4月外感发热患儿78例作为研究对象，根据随机法分组。 A组患儿接受藿钩退热配方颗粒治疗，B组患儿接受藿钩退热煎剂治疗。对比两组患儿治疗效果的差异性。结果对比两组患儿治疗效果发现，组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论藿钩退热配方颗粒与煎剂在小儿外感发热的治疗中均可取得满意的临床疗效，其中值得藿钩退热配方颗粒可直接冲服，无需煎煮，具有携带、使用、保存方便的优势，具有更好的临床应用前景。

高良姜及其伪品大良姜的鉴别比较

高良姜是现代中药临床治疗中较为重要的常见药材，由于与同科属植物大良姜存在相近的外观，在临床应用中容易混淆。本文通过对两种药物的外观形状、成分、性状的比较，结合现代药物理化鉴别方法进行分析，探讨有效鉴别高良姜及其伪品大良姜的方法。

干细胞移植与神经系统疾病的研究进展

神经系统疾病中，无论是以脑缺血、脑出血为高发的急性脑血管疾病，以阿尔茨海默病、帕金森病为代表的神经系统变性疾病，或以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变及神经-肌肉接头传递功能障碍为主要特点的自身免疫系统疾病，其所造成的神经功能缺损及严重认知功能障碍一直是临床治疗的难点，严重威胁着全人类的健康和生活，而且致死率和致残率较高。干细胞通过自我增殖和分化成神经元细胞从而替代已凋亡的神经元的研究成为当今神经科学领域研究的热点，为上述神经系统疾病的治疗带来了新的希望。

静脉用药调配中心工作机制探讨

目的：探讨静脉用药集中调配中心如何设置岗位。方法通过开展静脉用药调配工作六年来的工作，结合工作中遇到的问题，将目前工作岗位主要模式做一探讨。结果不同的工作机制都有其自身的优缺点，没有好的机制，只有合适的机制。结论应当根据医院自身情况，采用合适的工作机制，合理安排，在保证公平的情况下，充分发挥静脉用药集中调配中心工作人员的工作积极性。

艾滋病医院感染预防与职业防护教育

目的：探讨艾滋病医院感染预防措施以及艾滋病职业防护教育。方法选取我区26家医疗机构的232名医务人员进行艾滋病职业防护培训教育，观察培训前后医务人员的防护意识变化。结果通过防护知识的培训，232名医务人员的医院艾滋病感染防护正确率明显提高，P＜0．05，具有统计学意义。结论对医院医务人员进行必要的感染知识培训和艾滋病职业防护教育是预防院内感染艾滋病的有效途径，只有领导重视，责任落实，才能真正保证医护人员的安全。

探讨社区家庭干预对有高血压家族史家庭成员行为生活方式的影响

目的：探究社区家庭干预对存在高血压家族病史的家庭生活形式造成的影响。方法从社区卫生服务管理中心建立的居民档案中寻找存在原发性高血压病症的病患，从中选择有高血压家族病史的家庭成员当成研究对象。并对其进行社区家庭干预。结果两组患者高血压组和非高血压组，干预前后各方面差异显著，具有统计学意义。结论存在高血压家族病史的家庭各种生活行为习惯相比非高血压病患组而言更加的不规律，对其生活方式进行干预，能够有效提高病患对高血压的知晓程度。

叶酸增补依从率的现状与干预措施

育龄妇女怀孕前3个月至孕早期服用叶酸可以预防神经管畸形，国家把增补叶酸列为免费重大公共卫生项目在试点，并制定了相关的实施方案下达到各市区（县）。从试点市（县）2010年～2013年国家实施叶酸免费增补项目四年来的实施情况来看，国家虽投入了大量的资金，但从妇幼信息统计数据来看，叶酸增补的依从率仍是5％～10％之间，无增加的趋势，也影响了叶酸补服的效果。根据叶酸依从率低的现状，探讨其原因及干预措施。

飞行人员体能训练运动性损伤原因及预防对策

目的：探讨飞行人员体能训练运动性损伤原因，提出科学合理的预防策略。方法查阅文献并总结2003年1月～2012年12月间疗养的飞行人员体能训练运动损伤发生的原因，统计其损伤发生率，提出科学合理预防对策，并将其应用于今后的飞行人员体能训练中。结果采取合理的预防措施后，运动性损伤的发生概率较前降低。结论科学分析飞行人员体能训练运动性损伤原因并采取合理有效的预防举措对飞行人员今后的体能训练和身体素质的提高具有十分重要意义。