航空航天医学杂志
Journal of Aerospace Medicine 항공항천의학잡지
- 主管单位: 中国航空工业集团公司
- 主办单位: 中航工业哈尔滨二四二医院
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-1434
- 国内刊号: 23-1571/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺功能亢进手术患者心理护理
目的:通过给予甲状腺功能亢进病病人在术前、术中及术后心理护理干预治疗,研究病人手术前后的心理变化,阐述手术室心理护理在病人手术治疗中方法及重要性.方法:79例患者分成观察组和对照组,对观察组在术前、术中及术后进行心理护理,具体采取术前心理沟通、创造良好的手术环境、让病人有依托感、安全感、麻醉时的心理护理、语言护理、术中的监测护理、保持病人清洁舒适、术后取得家属的支持和配合、术后随访等方式.对照组病人只给予常规护理措施.结果:两组患者在担心麻醉效果及疼痛、担心手术意外、关心手术效果、感到紧张要求关心照顾、担心疾病性质、对手术室满意度,等方面存在差异.结论:对于容易出现情绪波动的患者采取术前、术中及术后心理护理可有效地缓解患者对手术的焦虑感,对手术室的满意度得到提高.
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小儿输液外渗的预防与护理干预
小儿静脉输液常选用的穿刺部位为头皮、手或足背部的静脉.小儿自制力差,特别是3岁以下的婴幼儿基本上不能按需要制动,且婴幼儿血管腔细小、管壁薄,患病时血流缓慢,以及高浓度、强刺激性药物的输注等因素致药液外渗至皮下,易引起局部组织水肿、疼痛,严重者可引起局部组织缺血坏死.笔者从输液渗漏的预防措施和发生渗漏后的处理两个方面进行阐述.
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脑外伤并发肺部感染的护理对策
目的:探讨颅脑损伤并发肺部感染的相关因素及护理对策.方法:回顾分析2004-09~200-09我院收治的35例颅脑损伤患者,分析原因,提出护理对策.结果:通过彻底吸痰,早期沐舒坦雾化吸入、营养支持、消毒隔离、积极治疗原发病等措施,重型颅脑损伤并发肺部感染率明显降低.结论:彻底吸痰、早期沐舒坦雾化吸入、营养支持、消毒隔离、积极治疗原发病是预防重型颅脑并发肺部感染的关键.
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外伤性脾脏破裂的抢救及护理
2000-01~2007-10我院共收治外伤性脾脏破裂大出血患者120例,严密监测其生命体征,加强心理护理,及时发现病情变化,协助医生明确诊断、治疗并予紧急手术抢救,通过术后精心的护理,防止了并发症的发生,取得了满意的效果,现报告如下.
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心理干预对支气管哮喘患儿疗效的影响
目的:探讨心理行为干预在哮喘患儿治疗中的效果.方法:2007-03~2008-12在本医院住院的3~12岁支气管哮喘患儿130例,按支气管哮喘防治指南诊断标准将患儿随机分为干预组(n=66,男38例,女28例)和对照组(n=64,男30例,女34例),两组患儿均合并不同程度的肺部感染,但两组患儿在性别、年龄、文化程度、家庭背景、哮喘病情分级和病程等方面,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿均采用鼻导管吸氧、抗感染、氨茶碱解痉及止咳化痰等综合治疗,干预组进行心理行为干预.观察两组患儿临床疗效及复发情况.数据用SPSS 11.0统计软件,计数资料进行χ2检验.结果:干预组在临床疗效、复发情况方面优于对照组(P<0.001).结论:心理行为干预可有效降低哮喘患儿的复发率、提高临床疗效.
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230例老年股骨颈骨折的护理
2004-05~2008-12,我院收治230例老年股骨颈骨折的患者,辅以临床的护理效果,均获得满意结果,现报告如下.
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45例肺结核咯血患者的观察与护理
咯血是肺结核的常见症状之一,多由于空洞性肺结核引起.咯血严重影响了结核病患者的病情、治疗、心理及康复.
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医源性骨筋膜室综合征的病因分析及护理
目的:总结医源性骨筋膜室综合征发生原因及护理观察要点.方法:回顾性分析2002-01~2009-05我院收治的26例骨筋膜室综合征患者的临床资料.结果:24例患者经高渗性脱水,深筋膜切开减压等治疗后,收到较好的效果,2例因肢体坏死与严重感染而截肢.结论:预防医源性骨筋膜室综合征的发生,医护人员应加强专业知识学习,正确掌握骨折手法复位外固定应用范围,加强病情观察,早发现早处理减少病残率.
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儿科静脉滴注不畅的常见原因与排除方法
目的:探讨小儿输液不畅的原因及其护理对策.方法:116例患儿门诊输液室采用一次性钢针穿刺输液不畅的原因汇总.结果:116例输液不畅的原因,其中针头滑出占总数的32.76%,其次为针头斜面贴牢血管壁、哭闹、压力过低、管道扭曲或被压、挤压后自行通畅、血管痉挛等.结论:积极寻找输液不畅的原因,大都能补救成功,使患儿安全地完成输液过程.
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长期昏迷患者鼻饲的护理体会
重型颅脑损伤、脑出血及缺血缺氧脑病为主,由于脑缺氧、脑疝或脑干损伤等造成吞咽功能不全患者全部需要鼻饲饮食[1].现将近年来鼻饲的体会总结如下.
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影响儿科健康教育的因素分析与宣教时机的选择
目的:重视健康宣教时机的掌握,提高健康教育有效率和满意度.方法:对我院患儿实施健康教育,并对效果进行调查分析.结果:适宜的健康教育时机能有效地提高健康教育有效率.结论:只有掌握良好的宣教时机,才能确保宣教效果,提高患者满意度.
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ICU环境对心肌梗死病人负性影响及对策
目的:了解ICU环境对心肌梗塞病人负性影响因素,探讨相应护理对策.方法:设计ICU病房对病人心理和躯体的影响问卷调查表,对2007-01~2008-12入住ICU132例心梗清醒病人展开问卷调查.结果:有44.7%~87.1%的病人身心受到负性影响.结论:改善ICU病房环境,提高护理人员的工作素质,以减少病人负性影响,对病人的身体康复有一定的促进作用.
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32例肺心病患者的护理体会
肺心病心力衰竭是右心衰竭,少数为全心衰,右心衰竭表现为水肿,少尿,右上腹胀痛,水肿是由于静脉压升高所致,一般首先出现于下肢,但长期卧床患者则可在腰骶部水肿,有些患者面部和上肢也有明显水肿,少尿是由于心衰竭时肾脏循环减少所致,有些患者夜尿增多,但总量还是减少,右上腹胀痛是由于右心衰竭引起充血性肝脏肿大所致,心衰是肺心病的并发症之一,常与呼衰并存,是呼吸系统的常见疾病.病情复杂且易反复发作,病死率较高[1].因此,严密观察病情,做好护理尤为重要,根据本人的临床经验,将护理体会总结如下.
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紫杉醇联合顺铂氟尿嘧啶治疗晚期复发鼻咽癌的护理及临床意义
目的:观察紫杉醇联合顺铂氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌的近期治疗及不良反应.方法:56例初治转移性或放化疗后复发或转移的鼻咽癌患者接受docetaxel+DDP+(5-Fu)化疗,其中docetaxe 170 mg/m2静滴,6 h第1 d DDP 70 mg/m2静滴,第1 d,或总量分2~3 d给予,5-Fu 400~500 mg/m2,6 h,tx 1~5 d,每3~4周重复,化疗有效者至少4~6个疗程或一直治疗至疾病进展(PD)为止.结果:全组56列患者共接受196个疗程化疗,主要毒性为中性,白细胞减少和外周神精病变,其他毒性有变态反应,低血压,心率/律紊乱,机肉关节疼,本组有51例(91.19)患者可以评价客观疗效,其中完全缓解(CR)5例,部分/缓解(PR)32例,稳定(SD)9例,进展(PD)5例,总缓解(CR+PR)率为72.5%,(37/51),CR率为9.8%(5/51)SD率为17.6%,(9/51),骨髓抑制主要表现为白细胞下降,发生率48.0%其中Ⅲ~Ⅳ度者占21.6%,有2例发生发热性粒细胞减少,经积极治疗处理好转,未出现严重的全身感染与治疗相关死亡,治疗后有效率为64.7%,无CR患者.结论:docetaxe,联合5-FU、DDP方案是治疗晚期自发鼻咽癌,有效方案和疗效,临床使用安全,值得进一步的临床研究,不良反应可以耐受和预防.
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心功能不全治疗中的护理探讨
心功能不全临床表现和病情变化都比较复杂,病人在治疗中护士应严密观察病情变化及用药反应,早期识别药物中毒症状可以保证病人的有效治疗.
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小儿烧伤的护理
目的:根据住院期间的烧伤小儿治疗护理情况,总结出怎样进行有效的治疗护理措施.方法:对298例小儿的烧伤情况进行记录,并对烧伤原因进行分析,实行科学、合理、有效的治疗护理措施.结果:在对小儿的烧伤程度进行归纳统计后,对处于不同程度的小儿制定合理的治疗护理方案.终93.6%的小儿被成功治愈,平均住院时间为12.5 d.结论:医生良好的治疗护理措施不仅可以减少小儿的烧伤痛苦,还能加快病情的恢复速度,提高救治成功率和治愈率,缩短病程.而小儿烧伤方面,多数由于家长疏忽大意,对小儿的平时照顾不够周到造成烧伤,需要加强烧伤预防工作.
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影响住院患儿健康教育的不利因素和护理措施
随着整体护理的普及开展,对住院儿童患者进行健康教育已被广大的儿科医务人员、患者及家属所接受.通过护理人员有计划、有组织、有系统的教育活动,可促使患者及家属自愿地改变不良健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量[1].但在实际运用过程中,还存在许多不利因素,制约着健康教育的发展.现对其进行分析,并提出相应的对策.
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门诊YAG激光后囊膜切开的护理流程
YAG激光技术于1980年国外报道用于眼科,是具有化时代意义的科技新成就.YAG激光为过去晶状体摘除人工晶体植入术后出现后囊膜浑浊而形成的后发性白内障,提供了全新的治疗手段[1].我院眼科自1995年以来开展YAG激光术,已完成了1500余例.现对门诊YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障的护理流程进行阐述.
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中药灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会
慢性盆腔炎,是妇科常见病和多发病,往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等,严重影响妇女的身心健康,单一抗炎治疗,效果不佳,故多采用综合治疗.我院妇科自2008-01~12,对200例盆腔炎患者行中药保留灌肠治疗,效果理想,现报告如下.
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急性外伤患者的心理分析与护理
目的:探讨清创缝合病人的护理方法.方法:对急性外伤患者,经受心理和躯体的双重打击,可出现一些特殊的心理状态、心理需求和心理反应进行分析,根据这些心理变化进行相应的健康教育,帮助他们正确认识疾病,减轻心理负担,积极配合医生完成清创手术,使整体护理模式在急诊工作中得到了很好的体现.结果:健康教育的实施包括:提供安静舒适的医疗环境,增加病人的安全感;建立良好的心理支持系统,提高心理应急水平;手术与疾病相关知识介绍、缓解疼痛的方法及如何预防伤口感染等.结论:心理变化进行相应的健康教育,可以帮助他们正确认识疾病,减轻心理负担.
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护理干预在食管癌放疗中的作用
目的:探讨护理干预食管癌放疗中的作用.方法:对我科2007-01~2008-12食管癌放疗病人420例,随机分成观察组22O例,对照组200例,观察组采用以病人为中心的整体护理,根据食管癌患者放疗反应发生的时间、症状,负责护士制定和实施不同时间段的护理干预措施.对照组采用放疗常规护理.结果:通过有效的沟通和心理疏导,观察组患者焦虑恐惧症鞅明显减轻,与对照组比较,P<0.05;观察组出现放射性食管炎、吞咽疼痛、下咽困难、胸骨后疼痛及放射性皮炎症状明显减少.结论:护理干预对食管癌放疗中不配合放疗及护理的患者效果显著,值得推广.
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不同种类气道吸痰的方法及其保护措施
吸痰是保持呼吸道通畅的一种治疗手段,也是临床常用的一项护理技术操作,及时吸出痰液及分泌物,保持呼吸道通畅是至关重要的,而怎样快速有效的吸出痰液在临床护理工作中是一个重点难点问题.
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重度子痫前期分娩孕周、方式选择对围产儿的影响
目的:探讨重度子痫前期患者适宜的分娩孕周及分娩方式,改善围产儿的结局.方法:回顾性分析2001-01~2009-01在我院住院分娩的147例重度子痫前期患者资料及围产儿结局.结果:孕33周前分娩的新生儿窒息率、围产儿死亡率较高.经阴道分娩的围产儿死亡率明显高于剖宫产组.结论:重度子痫前期对围产儿结局有严重影响,孕33周后适时终止妊娠是可行的,分娩方式应充分考虑剖宫产.
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术后高热病人氧化应激状态观察
目的:研究外科术后高热与氧化应激的关联性,为外科术后发热治疗寻找新的思路.方法:研究2005-08~2006-09本院外科34例住院病人,术后检测血清丙二醛浓度变化,比较术后高热组和非高热组病人在术后第2 d,4 d的MDA浓度差异,同时记录出器官功能障碍的数目,分析MDA浓度与器官功能障碍的关系.结果:术后高热组病人MDA浓度高于非高热组(11.79±1.92) μmol/L vs (7.21±1.79) μmol/L,P<0.01,MDA浓度与器官功能障碍数目相关.(r=0.830,P<0.01).结论:术后高热患者体内存在严重氧化应激而导致病人器官功能损害.
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前牙完全脱位再植疗效相关因素研究
目的:探讨前牙完全脱位再植疗效相关因素.方法:2006-01~2008-06开始实施脱位牙再植术.经过6月~2年以上的随访观察.结果:离体时间越短疗效越好;脱位牙保存方式湿保存好于干保存;根尖孔未闭合者疗效好于闭合者.结论:离体时间、脱位牙保存方式、根尖孔闭合情况是影响前牙完全脱位再植疗效的主要因素.
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床分析
目的:通过对30例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)分析,进一步探讨LAVH的适应证、手术要点及临床应用价值.方法:选取2005-02~2008-08因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者共30例,采用LAVH术式.患者平均年龄50岁(38~62岁),其中子宫正常大小者10例,子宫增大小于孕12周16例,大于孕12周小于孕14周者4例.其中有下腹手术史者3例.结果:30例行LAVH中,1例中转开腹手术,中转率3.3%.平均手术时间195 min(150~240 min),出血量约250~350 mL.平均住院日为7 d.结论:LAVH拓宽了阴式子宫切除的适应证,可避免开腹、减少手术创伤.
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感染性休克患儿淋巴细胞CD11b表达相关性研究
目的:探讨感染性休克患儿淋巴细胞(LT)表面CDllb表达的变化及意义.方法:用流式细胞仪检测感染性休克(观察组)患儿33例淋巴细胞CDllb,并与对照组33例和正常组33例进行比较.结果:观察组急性期淋巴细胞CDllb表达为(13.26±4.15)%,与对照组(20.11±4.21)%比较,差异有统计学意义(P<0.05).和正常组(13.22±5.32)%比较,差异无统计学意义(P>0.05).恢复期淋巴细胞CDllb表达为(13.42±3.35)%,与对照组(13.92±3.42)%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:淋巴细胞CDllb表达水平在感染性休克的演变过程中起到一定的作用,可预测感染性休克患儿病情的发展趋势.
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血管内皮因子和一氧化氮酶表达在声门上喉癌患者治疗中的临床意义
目的:探讨早期诊断声门上型喉癌颈淋巴结转移,指导临床选择性进行颈颈淋巴结清扫术.方法:应用免疫组化染色检测血管内皮因子(VEGF)和Ⅱ型一氧化氮酶(NOS2)的表达,回顾性的分析42例声门上癌的病例资料.结果:VEGF和NOS2的表达与声门上癌颈淋巴结转移呈正相关.结论:VEGF和NOS2的表达结果可指导临床对NO病例应用选择性颈淋巴结清扫术.
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芪蝼颗粒对阿霉素模型肾病大鼠肾小球足细胞Nephrin mRNA表达的影响
目的:观察芪蝼颗粒对阿霉素肾病大鼠肾小球足细胞Nephrin mRNA表达的影响.方法:通过尾静脉注射阿霉素(5 mg/kg)建立阿霉素肾病(ADR)大鼠模型,将其随机分成芪蝼颗粒高剂量组(TCM1),芪蝼颗粒低剂量组(TCM2),雷公藤多甙组(GTW),模型对照组,并设空白对照组,每组各7只,造模后第6 d开始给药,观察各组24 h尿蛋白定量的变化,直至造模后第30 d,处死大鼠,采血,检测肝功、肾功;并取出肾脏组织提取RNA,采用PT-PCR技术检测肾小球足细胞Nephrin mRNA的表达水平.结果:芪蝼颗粒能减少ADR大鼠24 h尿蛋白定量,与模型组相比P<0.01,效果与雷公藤多甙片相当,无明显的肝、肾毒性(P>0.05),能够上调肾小球足细胞Nephrin mRNA表达,与模型组相比P<0.01.结论:芪蝼颗粒对ADR导致的足细胞损伤模型具有明显的治疗作用,表现为减少蛋白尿,改善肾功能状况,改善足突融合,恢复足细胞相关蛋白的表达及其分布,逆转足细胞病变.
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血液病合并侵袭性真菌感染的治疗(附21例分析)
目的:探讨血液病患者合并侵袭真菌感染(IFI)应用氟康唑、伊曲康唑和脂质体两性霉素B治疗的结果分析.方法:选择交大一附院血液科2005-01~2007-07收治的血液病合并IFI患者21例,单用常规剂量的氟康唑7例、伊曲康唑7例、脂质体两性霉素B 7例;氟康唑无效者改用伊曲康唑2例,改用脂质体两性霉素B2例.结果:21例IFI 总的治愈率和有效率分别为28.57%和42.86%.在各诊断组间差异无显著性意义(P>0.05).单药氟康唑治疗组的有效率显著低于伊曲康唑、脂质体两性霉素B治疗组,用氟康唑治疗无效改用伊曲康唑或脂质体两性霉素B治疗的有效率分别为100 %和50 %.结论:伊曲康唑和两性霉素B治疗IFI的疗效相似,明显高于氟康唑.
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急性脑卒中病人的早期康复
目的:探讨急性脑卒中患者早期康复治疗的意义、治疗方法及其对预后的影响.方法:将30例均为首次发病、病程为一周以内、无失语和认知障碍的急性脑卒中患者随机分成早期康复组和对照组,每组15例.两组的药物治疗相同,早期康复组经过专业的PT OT师给予系统的康复训练.结果:在治疗的3个月中,分别在治疗前和治疗后进行了评价,发现在脑卒中后遗症中常见的足下垂在康复治疗组中发生率为40%,在对照组中发生率为73%,两者比较,康复治疗组中足下垂的发生率明显低于对照组.结论:早期进行康复治疗可以有效地预防"二次性损伤"和"废用综合症",促进功能恢复,对患者预后有良好影响,使其大限度地回归家庭与社会.
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层流手术室环境及设备的管理
层流手术室净化气流是目前先进有效的方式,净化气流的方向一般多采用垂直层流式.使手术区处于洁净气流形成的主流区内,确保空气洁净度达标.层流手术室不仅要求高度洁净的空气,而且要求能控制气流的流通方向,使气流从洁净度高的手术区流向洁净度相对较低的区域,并带走和排出气流中的尘粒和病原微生物.通过对层流净化手术室工作流程的设计管理以及对入室人员、物流、环境行为规规范的严格管理,有效地预防了交叉感染,保证并维持了净化手术室手术环境的有效和恒定.层流手术室的环境及设备管理是保证手术室空气洁净度的重要环节,必须按照有关规章制度严格执行[1-3].
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胃癌前哨淋巴结检测的临床价值(附40例报告)
目的:探讨胃癌前哨淋巴结检测(SLNB)的临床价值.方法:使用亚甲蓝对40例胃癌患者行前哨淋巴结术中标识活检,随后行D2或D2以上手术.结果:本组病例SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性为91.67%(22/24),假阴性率为8.83%(2/24),准确率为94.87%(37/39 ).SLN在第1站占87.18%(34/39);检出率依次:No3、No4、No5、No6等.SLN在第2站占12.82%(5/39) ;检出率依次:No7、No8等.同时,SLN预侧胃周淋巴结转移的敏感性和准确率随胃癌浸润深度的增加而降低,T1期敏感性和准确率为100%,T3期的敏感性为84.62%(11/13),准确率88.23%(15/17).22例转移的SLN中,3例SLN为唯一转移部位,且均为T1、T2期.结论:SLNB符合胃癌的一般淋巴结转移规律和"跳跃性转移"特点,能准确反映胃癌的淋巴结转移状况,更适于早期胃癌的检测;可能提高胃癌淋巴结微转移的检出率和胃癌分期的准确性及有望指导胃癌淋巴结清扫具有临床价值.
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丹栀逍遥散加减联合刺五加注射液治疗紧张性头痛30例
目的:观察逍遥散治疗紧张性头痛的疗效.方法:将58例紧张性头痛患者随机分为对照组28和治疗组30例,治疗组以逍遥散加味治疗,对照组以西比灵合尼莫地平药物治疗.两组均配合静点刺五加注射液.结果:治疗组较对照组临床症状明显改善.结论:逍遥散对紧张性头痛治疗效果较好.
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中成药的应用注意事项
中成药是在中医理论指导下,从长期的中医实践中对那些组方科学、疗效确切的中医验方,应用现代的制药技术制备而成.传统的中成药主要是指丸、散、膏、丹、药酒等不同剂型.长期以来,在人们的思想认识中,多数人都认为中成药服用安全,没有副作用,随意增减用药剂量,不重视病症的辩证,往往用药后效果又不明显,从而对中成药的有效性产生怀疑.
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耳鼻喉科中成药使用情况调查分析
目的:调查某院耳鼻喉科门诊中成药的使用现状,分析用药合理性.方法:以耳鼻喉科患者的年龄分布,处方中的药品品种数、药物联用的合理性分析中成药使用的情况.结果:中成药的使用者各年龄段都有;在46个功效类别的中成药中,排名前5位的品种数占品种总数的10.86%, 药物数为1和5种的处方占所有处方的93%.结论:必须重视中成药的合理使用,以保证人民的用药安全.
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潜阳镇痉汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床研究
目的:观察潜阳镇痉汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压的疗效及其对生活质量的影响.方法:48例阴虚阳亢型原发性高血压患者,随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=22),治疗组和对照组均常规服用降血压药,治疗组加用潜阳镇痉汤,两组患者均连续治疗3周,观察治疗前后血压.临床症状改善情况.结果:治疗后两组血压(收缩压/舒张压)均明显下降,与治疗前比较有显著差异(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);两组患者总有效率比较,差异无显著性(P>0.05);两组治疗后症状积分均明显降低(P<0.01,P<0.05),两组治疗后症状积分比较,差异有显著性(P<0.01),两组治疗前后症状疗效比较,治疗组总有效率为94.0%,优于对照组的72.0%,差异有显著性(P<0.01).结论:潜阳镇痉汤治疗阴虚阳亢型原发型高血压有改善临床症状的作用,能提高原发性高血压患者生活质量.
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八珍益母丸在口服流产药物中的应用
目的:观察口服流产药物时加服八珍益母丸的临床疗效.方法:2组均于第1 d早、晚口服米非司酮25 mg,饭前、饭后间隔2 h,连用3 d,第4 d 7:00空腹口服米索前列醇0.6 mg.孕囊排出后,治疗组口服八珍益母丸1袋,3次/d,连服7 d.对照组口服益母草流浸膏15 mL,3次/d,连服7 d.结果:研究组完全流产125例, 不完全流产35例,无失败,有效率100%;对照组完全流产112例,不完全流产44例,失败4例,有效率98%.结论:口服流产药物的同时加服八珍益母丸出血量和出血时间效果显著.
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中西医结合治疗特发性面神经麻痹86例临床分析
目的:探讨中西医结合治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法:将168例患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以激素、神经营养剂、抗炎、抗病毒药物治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服中药辨证施治加理疗及针灸.结果:治疗组治愈40例,有效40例,无效6例,总有效率为93.02%;对照组治愈30例,有效34例,无效18例,总有效率为78.04%;对照组比较,*P<0.05,有显著性差异.结论:中西医结合方法治疗特发性面神经麻痹,疗效远远高于单用西药治疗,起到标本兼治的效果,使麻痹的面神经快速恢复,值得临床推广.
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症72例临床体会
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘组织退变、损伤、劳损等原因导致纤维环部分或全部破裂,髓核在压力的作用下向外膨出或突出,压迫神经根或脊髓而引起下腰痛和下肢坐骨神经痛的一系列临床症状.现将72例临床体会综述如下.
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加强病案管理提高病案的保障率和利用率探讨
病案是区别于医药卫生科技资料和档案的具有活力的医疗信息材料,是医药卫生材料的重要组成部分之一,受到卫生法规和卫生管理规章制度的保护与制约.每一位病案管理者与临床医务人员有责任与义务保证病案的完整性、安全性,充分发挥病案的作用.
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不同生产厂家利福平胶囊的稳定性研究
目的:考察不同生产厂家利福平胶囊的稳定性.方法:采用加速稳定性试验法, 将四个生产厂家的样品置于60℃和相对湿度75%的环境中考察其稳定性.分别于放置0 d、5 d、10 d、20 d后测定含量.结果:样品1、样品2、样品3、样品4含量下降率分别为89.10%、91.20%、85.00%、87.18%,RSD:重复性(RSD)2 h内<1.5%,>4.5 h,RSD>1.5%.结论:不同厂家利福平制剂稳定性差距显著,对指导临床用药有重要的意义.
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思密达治疗胆汁反流性胃炎分析
胆汁反流性胃炎是由幽门括约肌功能失调或胃肠吻合术后所致,主要是含胆汁酸的十二指肠液反流入胃引起胃粘膜充血、水肿、糜烂等炎症性病变.用有效的药物治疗胆汁反流性胃炎具有重要的临床意义.笔者使用思密达(Smecta)法国搏福一盖普生制药集团生产,治疗胆汁反流性胃炎30例,取得良好疗效.报告如下.
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超声检查异位妊娠60例分析
目的:探讨彩色超声在宫外孕诊断中的价值.方法:患者多取仰卧位,适当充盈膀胱,腹部常规纵、横、斜,扫查盆腹腔了解子宫大小,宫内及附件情况,查看盆腹腔有无液性暗区.结果:本组经腹部超声检查确诊为宫外孕55例,符合率91.5%,1~3 d后复查确诊宫外孕57例,符合率提高到95%,误诊3例.结论:超声诊断宫外孕对临床帮助,尤其是未破裂宫外孕,早期诊断可避免由于宫外孕导致的内出血而危及患者的生命,是宫外孕临床诊断一重要检查手段.
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基层医院临床药师普外科工作模式实践
目的:临床药师通过对普外科阑尾炎手术患者围手术期使用抗菌药物情况的分析,以及参与普外科临床合理用药的效果评价,探讨基层医院临床药师专科化工作模式及其作用.方法:调查我院自 2006-07~2009-06收治的372例阑尾炎手术患者的住院病历,以2006-07~2007-12患者169例为对照组,以2008-01~2009-06患者203例为考察组.对照分析两组抗菌药物的使用情况、手术切口愈合及术后感染情况、住院天数及各项费用情况.结果:考察组抗菌素使用方法、品种和联合用药的合格率均显著优于对照组(P<0.01).考察组住院天数、住院费用及抗菌素费用均明显少于对照组(P<0.01).两组手术切口愈合及术后感染情况无差异(P>0.05).结论:临床药师参与普外科药物治疗实践,提供药学服务,可明显提高抗菌药物的临床合理使用及医院药事管理水平,减轻患者经济负担.为基层临床药师提供可行的工作模式.
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内科综合治疗急性重症胰腺炎临床体会
目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法和效果.方法:回顾并分析2005-01~2009-01我科收治的29例重症急性胰腺炎患者的治疗方法和效果.结果:全部患者经使用生长抑素和全肠外营养(TPN)治疗,28例好转出院,其中合并胆道梗阻3例,1例给手术治疗,1例合并糖尿病、心肺疾病死亡.结论:生长抑素治疗重症急性胰腺炎具有较好的效果.
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B超在诊断卵巢肿瘤中的临床价值
目的:探讨B型超声对卵巢肿瘤的诊断价值.方法:常规采用B型超声探查子宫及卵巢区域,观察肿瘤的大小、形态、轮廓、边缘、内部回声及彩色血流情况,同时,注意腹部其它脏器有无占位性病变,有无腹水等.结果:132例中共有瘤体146个,B超检出142个,检出率为97.26%,漏检4个,占2.74%.诊断符合率为91.55%(130/142).结论:B超检查方便、安全,结果准确、可靠,可成为卵巢肿瘤首选的检查手段.
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GA与GEA用于胸科手术全麻比较
胸科手术具有创伤大、应激反应强烈、手术时间长、术后疼痛明显等特点.本研究旨在了解单纯全麻(GA)与全麻复合硬膜外阻滞(GEA)用于胸科手术时的麻醉用药量、血流动力学及肺功能等的变化,以供临床参考.
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浅谈大肠菌群及其检验
粪便是人类肠道排泄物,其中有健康人粪便,也有肠道患者或带菌者的粪便,所以粪便内除一般正常细菌外,同时也会有一些肠道致病菌存在(如沙门氏菌、志贺氏菌等),因而食品中有粪便污染,则可以推测该食品中存在着肠道致病菌污染的可能性,潜伏着食物中毒和流行病的威胁,必须看作对人体健康具有潜在的危险性.
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48例外伤性前房出血的治疗探讨
目的:探讨外伤性前房出血的治疗方案.方法:回顾性总结我科外伤性前房出血住院病者48例的治疗方案.结果:48例外伤性前房出血患者全部治愈出院.Ⅲ级及Ⅲ级以下前房积血41例经保守治疗,Ⅰ~Ⅱ级积血平均治愈时间为3 d,无1例发生并发症,Ⅲ级积血平均治愈时间为5 d,出现继发性出血1例,继发性青光眼5例;Ⅳ级前房积血8例经手术治疗,平均治愈时间为2 d,术后出现继发性出血1例.结论:Ⅰ~Ⅱ级前房出血保守治疗效果良好,Ⅳ级前房出血及时手术治疗是挽救视功能的重要途径,Ⅲ级前房出血保守治疗时间长,易出现并发症,应及时采取手术疗法.
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两种型号注射针行锁骨上臂丛神经阻滞临床效果的比较
有人用一次性注射器针头行臂丛神经阻滞,为了验证其使用效果,我们选用5号注射针做对比.于2003~2004对100例病人进行临床比较.
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浅谈钾在临床治疗中的应用
钾离子是组成人体体液的重要物质.如果钾离子代谢发生紊乱,可能引起严重后果.因此关于钾离子在治疗中的地位应该引起足够的重视.本文就钾代谢的特点,生理功能,高血钾和低血钾症等问题做一综述.
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骨膜瓣移位术治疗骨不连及骨延迟愈合89例临床分析
目的:评价骨膜瓣移位术对骨折术后骨延迟愈合或不愈合的疗效.方法:对2001-01~2006-06收治的89例骨折术后骨不愈合的患者采用骨膜瓣移位术治疗.结果:所有病例均得到随访,随访时间为8~24个月(平均18个月).13例(86.7%)患者骨折愈合,骨折愈合时间短2个月,平均3.5个月.有2例骨折不愈合再另行手术.无感染发生.结论:对于骨折术后骨不愈合的患者,骨膜瓣移位术是一种损伤性小、风险性小、效果明显的治疗方法.
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新生儿惊厥75例临床分析
目的:分析新生儿惊厥病因.方法:对75例新生儿病因进行分析.结果:75例新生儿惊厥占同期住院新生儿的7.0%.病因前三位依次为围产期窒息(64.0%),低血钙(24.0%),感染因素(14.7%),其次为低血糖(8.0%),核黄疸(1.3%),低血钠(1.3%).结论:新生惊厥应迅速进行病因诊断,针对病因给予特异治疗.
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异位妊娠发病相关因素临床分析
本文旨在通过对异位妊娠发病的相关因素进行分析探讨,为生育健康保健工作提供科学依据.
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短阵心动过速84例的动态心电图分析
目的:研究住院患者动态心电图变化特点和心律失常发生率.方法:分析84例短阵心动过速资料,分析冠心病心肌缺血和心律失常的发生率.结果:84例均为窦性心律伴异位心律,共记录到短阵室性心动过速2131阵.监测过程出现室性期前收缩66例,其中多源性28例,成对56例,室性期前收缩总数3~55 317次/24 h.其中1~2万次约6例,3~4万次约10例,4万次以上8例.结论:发生在舒张晚期的室性期前收缩易引发室性心动过数.
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高压氧联合用药综合治疗视神经损伤疗效观察
目的:观察高压氧(HBO)联合用药综合治疗视神经损伤的临床疗效.方法:在常规治疗基础上加用HBO治疗,采用空气加压舱,治疗压力0.2 MPa,使用微阻力面罩供氧,一般加压、减压时间20~30 min,稳压70 min,吸纯氧60 min,中间休息10 min,1次/d,10次为1疗程,本组病人HBO连续治疗3个疗程.对照组:除不用HBO治疗外,使用药物与HBO组相同,连续治疗30 d.结果:HBO组治愈18例, 有效36例,无效5例;对照组治愈9例, 有效15例,无效9例.疗效显著, P<0.05.结论:HBO治疗结果表明,HBO联合用药治疗,能够达到协同作用,增进疗效的目的.
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经皮微创锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:探讨经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:自2004-03~2008-04经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折97例.按TronzoEvanS标准分类:一类Ⅰ型23例,Ⅱ型25例,ⅢA型18例,ⅢB型19例,Ⅳ型10例;二类2例.结果:90例获得随访,平均11个月(8~21个月).X光片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为11.4周,均无感染、骨不连、钢板松动断裂等并发症.按照黄公怡疗效评价标准,优59例,良27例,差4例,总优良率95.6%.结论:经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折符合生物力学固定(BO)原则,并发症少,内固定牢靠,有利于骨折的愈合.
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30例老年原发性高血压患者疗效分析
目的:观察应用非洛地平缓释片的治疗老年原发性高血压的效果.方法:首剂非洛地平缓释片5 mg/d早餐前服药,每天测血压q6h×3次,至第7 d,降压效果不佳时,则将非洛地平缓释片剂量增至10 mg/d.14 d后临床血压>140/90 mmHg,再加用其他类型降压药,直至血压平稳.观察时间为30 d.试验开始时作血常规、血糖、肾功能、转氨酶检查,试验结束时复查1次.结果:18例(60.0%)显效,9例(30.0%)有效,3例无效(10.0%),总有效率为90.0%.结论:钙通道阻滞剂在治疗原发性高血压病中降压作用十分可靠且稳定.
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二甲双胍对2型糖尿病及慢性炎症的干预作用
目的:观察二甲双胍治疗前后2型糖尿病患者( T2DM)血清高敏C反应蛋白(HS-CRP)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、和白细胞介素-18(IL-18)水平变化,探讨二甲双胍与炎症因子的关系.方法:选择42例2型糖尿病患者,测定二甲双胍治疗前后血清HS-CRP、TNF-α、IL-18水平进行对比分析.结果:二甲双胍治疗8周后血清HS-CRP、TNF-α、IL-18水平明显降低(P<0.01).结论:2型糖尿病患者存在炎症活动,二甲双胍在降低血糖的同时有抗炎作用,能使炎症因子水平明显降低.
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介入治疗绒毛膜癌10例分析
目的:探讨介入治疗绒毛膜癌的方法及疗效观察.方法:对10例绒毛膜癌均采用髂内动脉选择性化疗药物灌注和栓塞.结果:随访5年,治愈率80%,6例治疗1次后阴道出血停止,3例排便困难者治疗1~2次后症状减轻或消失,无合并肺转移者,有3例育龄妇女已妊娠分娩.结论:介入治疗为绒毛膜癌提高治愈率,是一种有效的治疗,值得提倡及推广.
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穴位及枕大、小神经阻滞治疗偏头痛紧张型头痛146例临床分析
我院在2000~2004年间,采用头部穴位及枕大、小神经阻滞治疗偏头痛,紧张型头痛146例,疗效很好,现做简要临床分析.男52例,女94例,平均年龄22.5岁,平均病程1.5年,临床CT、X线、脑电图脑脊液检查均无颅内外气质性病变.
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应用高频彩超诊断乳腺肿瘤的临床价值
目的:探讨高频彩色多普勒超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值.方法:将27例患者行乳腺肿块切除的术前超声检查与术后病理结果对照分析.结果:高频彩色多普勒超声检查对检出乳腺肿瘤的良、恶性诊断符合率分别为89%及94%.结论:高频彩色多普勒超声检查对乳腺肿瘤的诊断有较高的临床应用价值.
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剖宫产切口愈合不良的非生物因素研究
目的:探讨剖宫产切口愈合不良的非生物因素及预防.方法:回顾性分析50例剖宫产切口感染患者的临床资料,按1∶2比例随机选择同期无切口愈合不良的剖宫产100例作为对照组进行比较.结果:切口愈合不良发生率4.08%,其中,切口感染41例,脂肪液化4例,裂开5例.发生切口愈合不良的相关非生物因素为:BMI高、Hb低,住多人病房,阴查次数多,胎膜早破,伴有基础疾病,术前未预防应用抗生素,手术时间长及夏季.结论:造成剖宫产术后切口愈合不良的因素很多,针对上述易感因素,采取适当措施可减少切口愈合不良.
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体外冲击波碎石术治疗输尿管上中段结石的疗效观察
目的:探讨如何提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上中段结石的疗效.方法:采用深圳科达NE-VB型B超定位电磁波碎石机,俯卧位治疗输尿管上中段结石2 528例.结果:经过首次、复次ESWL治疗后2 480例结石全部排出,48例治疗失败.结论:ESWL治疗输尿管上中段结石是安全、有效、可行的,但必须严格掌握适应证和术中、术后注意事项,才能取得更满意的疗效.
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联合用药治疗消化性溃疡57例临床观察
目的:分析消化性溃疡联合用药的治疗效果,总结临床经验.方法:治疗组奥美拉唑20 mg,2次/d,阿莫西林0.5 g/次,3次/d,甲硝唑0.2 g,3次/d,疗程4~6周, 呋喃唑酮100 mg,3次/d,口服,7 d为1疗程.对照组雷尼替丁300 mg,阿莫西林1 000 mg,呋喃唑酮100 mg,每天各2次口服,治疗7 d后停以上药物,单用雷尼替丁300 mg,晚睡前顿服2周.结果:治疗组:显效44例,占77.2%;有效9例,占15.8%;无效4例,占7%;总有效率93%;对照组:25例,占43.8%,有效19例,占33.3%,无效13例,占22.8%.结论:本方案可显著提高疗效,缩短疗程,减少复发并未见不良反应.
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老年急性心肌梗死的临床特点(附80例分析)
目的:探讨老年人AMI的发病特点、临床表现、危险因素、并发病及预后.方法:回顾分析我科近6年来收治的80例老年AMI患者临床资料.结果:①中青年组AMI患者大多为男性,老年组中女性所占比例明显高于男性;②高血压、糖尿病、高脂血症是老年AMI患者主要的危险因素;③老年AMI症状中不典型疼痛多见,本文老年组40%,对照组11.4%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对于AMI做到早诊断、早治疗,防止心肌梗死并发病或猝死的发生.
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低温等离子消融术治疗常年过敏性鼻炎临床分析
目的:探讨手术方法治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法:鼻腔表面麻醉和下鼻甲黏膜下浸润麻醉后,在0°鼻内镜下应用微波等离子体手术系统,对120例常年性变应性鼻炎患者,行筛前神经鼻中隔支切断,下鼻甲打孔消融,鼻中隔黏膜下切除术.结果:随访6个月以上,总有效率94.2%(113/120),显效90.0%(108/120).结论:通过手术方法治疗常年性变应性鼻炎近期效果良好,安全可靠,有很好的临床应用价值.
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达克宁栓治疗霉菌性阴道炎100例临床分析
目的:探讨治疗霉菌性阴道炎并减少其复发的有效途径.方法:两组治疗期间均在非月经期,每晚睡前用专用盆以2%~4%碳酸氢钠液清洗外阴阴道(不可用抗生素洗液),治疗组将达克宁栓1枚放入阴道深处,对照组将双唑泰栓1枚放入阴道深处,连用7 d为1个疗程.结果:治疗组疗效及远期随访的复发率与对照组比较差异有显著性(P<0.05、0.01).结论:达克宁栓阴道放置治疗念珠菌性阴道炎疗效较好,值得临床上推广应用.
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急性非静脉曲张性上消化道出血诊治体会
目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血临床病因及诊治.方法:回顾分析我科收住的165例ANVUGIB患者的临床资料.结果:在转归情况上,痊愈59.4%、好转37.5%,死亡3例(3.1%).结论:其病因复杂,以消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡、急慢性上消化道黏膜炎症为常见.
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腹腔镜下水冲洗分离法异位妊娠保守性手术20例分析
目的:探讨一种适用于输卵管妊娠的保守性手术方法.方法:对诊断为异位妊娠的病例,做好超声和血HCG的定量检验.其中对成活性和血β-HCG>3 000 IU/L病例,愿意接受术前用药降低胚胎活性,即口服米非司酮100 mg,q 12 h×2 d后,腹腔镜下采用"水冲洗分离法"分离胚胎,同时设立对照组进行术后输卵管通畅率、宫内孕妊娠率、异位妊娠发生率比较.结果:研究组其手术时间,术中出血量,术后异位妊娠发生率明显少于对照组,而输卵管通畅率,宫内妊娠率明显高于对照组.结论:腹腔镜下水冲洗分离法是一种适用于胚胎活性低的输卵管妊娠的安全、简便、有效的保守性手术,有推广的价值.
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356颗牙髓病根管治疗效果分析
目的:观察老年患者根管治疗的效果.方法:对356颗老年患牙进行常规根管治疗,1年后进行复查,并以同期治疗的400颗同类青年患牙作对照,对根管治疗疗效进行评价.结果:老年组与青年组根管治疗疗效在不同病种、不同牙位、不同性别差异均无显著性(P>0.05),老年患者根管治疗有效率86.5%.结论:对老年患牙也可行常规根管治疗,日有效率高,应作为老年牙髓病患牙的首选治疗方法.
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甲硝唑局部治疗智齿冠周炎的体会
智齿冠周炎是口腔科常见病,多见于青壮年,起病急、发展快、病程长、症状重.为了有效地控制炎症的发展,笔者自2002~2006年采用甲硝唑液局部治疗智齿冠周炎86例,效果满意,体会如下.
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注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染50例疗效观察
目的:比较炎琥宁与病毒唑对小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法:将100例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组(炎琥宁组50例)和对照组(病毒唑组50例).治疗组对症治疗后给予静脉滴注注射用炎琥宁10 mg/(kg*d),1~2次/d,3~5 d为1个疗程;对照组对症治疗后给予静脉滴注病毒唑10~15 mg/(kg*d),1~2次/d,3~5 d为1个疗程.结果:治疗组总有效率为98%,对照组为86%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染,可以显著缩短病程及缓解症状,防止并发症的发生,且疗效确切,优于病毒唑注射液.
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血清脂连唾液酸检测在卵巢癌诊断中的应用
卵巢癌在妇科恶性肿瘤中发病率占第3位,而死亡率却占第1位,这主要是由于卵巢癌发病率高,而且不易早期发现.唾液酸(sialicacid,SA)是目前效果较为理想的肿瘤标记物[1],它在体液内的增加与恶性肿瘤细胞的自身物质合成增加紧密相关.已知体内SA有3种存在形式:糖蛋白唾液酸、脂连唾液酸(lipidassociated sialic acid,LSA)和游离SA.本研究分析了LSA测定在卵巢癌诊断中的价值,并与血清卵巢癌抗原125(CA125)测定进行了比较.
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依托必利与麻仁润肠丸治疗老年功能性便秘79例疗效观察
目的:为探讨依托必利与麻仁润肠丸治疗老年功能性便秘的疗效.方法:将79例老年功能性便秘患者随机分3组,Ⅰ组26例,单用依托必利,Ⅱ组25例,单用麻仁润肠丸,Ⅲ组28例,联合应用依托必利和麻仁润肠丸,均治疗两周,观察疗效.结果:各组总有效率分别为62.4%,51.7%,89.2%.Ⅲ组有效率高于Ⅰ、Ⅱ组.结论:依托必利与麻仁润肠丸均是治疗老年功能性便秘的有效药物,两者联合可提高治疗效果.
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乳房按摩在催产引产中对宫颈成熟及产程的影响
目的:观察乳房按摩在催产引产中对宫颈成熟及产程的影响.方法:采用乳房按摩组与对照组相比的方法观察宫颈成熟度,观察产程中乳房按摩对宫缩及产程的影响.结果:乳房按摩能够加速产程,加强宫缩,促进宫颈成熟度.结论:乳房按摩促发催产素的合成和释放,是一种比较接近孕妇自然生理的方法,简单易行,安全有效.
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胎盘粘连与人工流产的探讨
目的:探讨胎盘粘连与人工流产的关系.方法:统计2007-05~2009-05分娩初产妇1240例,发生胎盘粘连45例,分析胎盘粘连的发生率、产后出血、胎盘粘连与人工流产的关系.结果:1 240例初产妇中有人工流产史者520例,其中胎盘粘连发生30例,发病率5.77%;产后出血20例,发病率3.85%;无人工流产者720例,胎盘粘连15例,发病率2.08%;产后出血13例,发病率1.81%.结论:有人工流产史的产妇胎盘粘连发病率明显高于无人工流产史的产妇,且胎盘粘连的发生率随人工流产次数的增加而增加.
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春季呼吸道传染病的预防体会
呼吸道传染病,主要通过空气和飞沫传播,发病初期多以发热为主要症状,如果对患者及时隔离治疗,对所有接触者做好预防措施,就可以避免传染病的传播.预防呼吸道传染病,一定要注意以下几方面.
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既往盆腹腔手术史后再次腹腔镜手术64例分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗既往盆腹腔手术史患者可行性及手术技巧.方法:选取2004-05~2007-05本医院腹腔镜手术治疗既往盆腹腔手术患者64例作为研究者.随机抽取同期68例年龄及手术方式无差异的无既往手术史患者作为对照组,分析比较两组粘连及手术效果指标情况.结果:研究组镜下手术成功率95.31%(62/66),2例中转开腹,中转原因为盆腔原手术遗留粘连与病灶粘连广泛致密、无间隙;对照组镜下手术成功率96.89%(67/68),中转开腹1例,为子宫内膜异位症,盆腔粘连重,恐损伤周围脏器.结论:对既往盆腹腔手术史患者通过细致操作,再次行腹腔镜手术是同样具有可行性及安全性的.
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超声乳化摘除术治疗高度近视白内障24例疗效观察
目的:评价高度近视白内障超声乳化摘除术的疗效.方法:对24例(29只眼)混合性、并发性白内障施行超声乳化吸除,通过4.0 mm切口植入后房型人工晶体.平均年龄63.8岁(38~80岁).结果:术后1周裸眼或矫正视力≥0.4者,占73.7%,术后3月为84.2%.结论:高度近视白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术,具有术后视力恢复快且稳定等优点,但高度近视并发玻璃体及视网膜疾病者,视力恢复较差.
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274例类风湿关节炎男性和女性临床特点对比分析
目的:探讨类风湿关节炎(RA)男性和女性的临床特点,以分析两性之间的差异.方法:在274例RA患者中,男性RA(MRA)70例,女性RA(FRA)204例,对比分析两性的发病情况、临床表现、辅助检查,功能分级及病情分期.结果:FRA发病年龄比MRA平均早7.52岁,女性的发病的高峰期在21~50岁,而男性则在40岁以后为高发期(P<0.01);MRA病程比FRA病程平均短1.24年;男女两性都以累及四肢关节多见,而累及脊柱及髋关节较少见,乏力症状男性明显高于女性(P<0.01);实验室指标中RF阳性者FRA多于MRA(P<0.05);双手X线Ⅱ级改变者男性多于女性(P<0.05),而Ⅲ级改变者女性多于男性(P<0.01).男性以Ⅰ、Ⅱ级改变为多(P<0.01),而女性以Ⅲ、Ⅳ级改变为多(P<0.01).结论:RA发病女性比男性早,病程长;RF阳性者女性比男性多见;X线表现女性较男性为重.提示RA疾病的严重性女性重于男性.
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宫颈癌前哨淋巴结检测的临床探讨
目的:探讨亚甲蓝宫颈注射进行宫颈癌前哨淋巴结检测的可行性和准确性以及前哨淋巴结(SLN)在宫颈癌临床应用中的价值.方法:2006-12~2008-12共13例宫颈癌患者(临床Ⅰb、Ⅱa期),采用亚甲蓝宫颈注射后,接受腹式盆腔淋巴结清扫和广泛子宫切除术,术中将蓝染淋巴结确定为前哨淋巴结.切除的淋巴结行常规病理检查和(或)免疫组织化学染色,计算SLN诊断宫颈癌淋巴结转移状态的准确性、敏感性、阴性预测值和假阴性率.结果:宫颈癌前哨淋巴结检出率为92.31%(12/13),共26枚,占总切除淋巴结的9.85%(26/264),其中1枚癌转移.前哨淋巴结定位于闭孔窝42.31%(11/26),骼外34.62%(9/26),骼内11.54%(3/26),骼总3.85%(1/26),腹股沟深3.85%(1/26).检出SLN敏感度为75.00%,准确度为92.31%,假阴性率为25.00%,阴性预测值为90.00%.结论:亚甲蓝宫颈注射进行宫颈癌前哨淋巴结的检测技术是可行的,且采用亚甲蓝宫颈注射进行宫颈癌前哨淋巴结检测具有较高的前哨淋巴结检出率, SLN可较准确地预测早期宫颈癌患者盆腔淋巴结的病理状态,而且可以改变一部分患者的治疗决策,但还需要大量的临床研究进一步证实.
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分类制定抗生素应用比例促进抗生素的合理应用
目的:通过抗生素应用比值控制抗生素的临床不合理用药.方法:根据抗生素<抗菌药物临床应用指导原则><中国药典2005年版><医院处方集>和临床用药习惯拟定围手术期病人及感染病人的限定日剂量金额,控制抗生素的不合理应用.结果:管理前本院使用10~20元/g的抗生素品种占全院抗生素消耗金额的23%;>20元/g的抗生素品种占全院抗生素消耗金额的8%,人均抗生素消耗金额567.5元,管理后:使用10~20元/g的抗生素品种占全院抗生素的消耗金额9%比管理前下降15%;>20元/g的抗生素品种占全院抗生素消耗金额的3.6%比管理前下降4.4%;人均抗生素费用264.5元比管理前人均费用下降303元.结论:抗生素应用比值管理措施切实可行,不仅可宏观地了解医院抗生素使用情况,而且具有一定量化标准,好控制,可操作,简单实用.
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坦索罗辛和山莨菪碱治疗输尿管下段结石观察
目的:分析比较坦索罗辛和山莨菪碱在输尿管下段结石辅助排石的疗效.方法:90例输尿管下段结石患者随机分为3组,每组30例,对照组未给予输尿管平滑肌松弛剂;山莨菪碱组同时给予山莨菪碱10 mg,3次/d;坦索罗辛组给予坦索罗辛0.4 mg,1次/d.结果:赏2周内排出结石者对照组为13例(43.3%),山莨菪碱组为22例(73.3%),坦索罗辛组为24例(80.0%).结论:输尿管下段结石坦索罗辛与山茛菪碱在辅助排石方面是安全、有效的,能缩短结石排石时间,坦索罗辛作用优于山莨菪碱.
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复方鼻咽洗剂的制备及临床应用
目的:研制中药制剂复方鼻咽洗剂,用于预防鼻咽癌放疗并发症,观察该药的临床疗效.方法:筛选合理的处方,采用提取挥发油和水煎浓缩后醇、水沉法制备复方鼻咽洗剂,对126例鼻咽癌患者随机分成治疗组和对照组,进行临床疗效比较观察.,,对照组为50.79%,两组的疗效相比,卡方检验P<0.05,差异有显著性,提示治疗组较对照组更有利于减轻鼻咽癌放疗后并发症的症状和体征的改善,而且无任何毒副作用.结论:复方鼻咽洗剂可减轻鼻咽癌放疗的副作用.
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自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合与不愈合的疗效观察
目的:探讨自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合与不愈合的治疗效果.方法:23例骨折延迟愈合与不愈合患者作为研究对象,抽取自体红骨髓注射到骨折延迟愈合或不愈合部位,定期观察骨折愈合进展情况.结果:23例骨折延迟愈合与不愈合患者中,愈合者为19例,4例未愈合,愈合率为82.6%,愈合时间为3~8个月,平均为6个月,无感染与其他并发症.结论:自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合与不愈合具有方法简单,创伤小、安全、有效,是临床上可供选择的治疗方法,值得推广.
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输尿管镜尿道置管治疗尿道损伤
目的:总结输尿管镜尿道置管治疗尿道损伤经验.方法:自我院自2001-01~2008-12采用输尿管镜下尿道置管治疗尿道损伤患者23例.结果:23例手术均1次成功,操作时间10~40 min,平均18 min.结论:本术式具有创伤小、可达解剖复位、并发症少、操作简便、康复快等优点.
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脐肠束带导致小儿肠坏死51例临床分析
目的:探讨脐肠束带引起小儿肠梗阻、肠坏死的临床诊断与治疗.方法:分析51例不同年龄束带绞窄的肠坏死患儿的临床表现与肠坏死程度.结果:1岁以内的肠坏死例数占56%,发病时间18~36 h,坏死肠管长度为100~200 cm;1~2岁的患儿例数占30%,发病时间:24~48 h,坏死肠管80~150 cm;2~3岁的例数占14%,发病时间36~60 h,坏死的肠管60~100 cm.结论:脐肠束带是卵黄管未完全退化形成的纵横于腹腔的纤维束带,易缠绕、绞窄小肠,年龄越小,这种机率越高,病情越急,肠坏死程度越重.
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妊娠期孕妇烧伤的治疗与注意点
目的:根据不同烧伤情况的孕妇进行病情调查,并总结出少上治疗的工作重点,以便早日恢复病人的健康.方法:对226例怀孕烧伤病人进行身体检测观察,对其病情和身体情况详细记录,得出科学有效的治疗方案.结果:在对怀孕病人进行了有关检测观察后,通过医生合理地用药治疗,97%的病人被成功治愈.结论:烧伤在各种意外伤害中对人体的伤害都是很大的.而孕妇烧伤对病人而言其伤害不只是母体,更可能危及胎儿.医生良好的护理措施不仅可以减少患者的烧伤痛苦,还能加快病情的恢复速度,提高救治成功率和治愈率.
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咳嗽变异型支气管哮喘23例临床分析
目的:为了解咳嗽变异型哮喘的诊断和治疗.方法:回顾性分析23例咳嗽变异型哮喘的临床特点、诊断要点和治疗方法.结果:咳嗽变异型哮喘临床类型少见,但易误诊造成病人延误治疗.结论:咳嗽变异型哮喘有特殊的咳嗽特点,尤其是夜间的喘鸣;对抗生素治疗无效,而对支气管扩张剂或肾上腺皮质激素治疗有效.
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输尿管上段石街的腔镜治疗
目的:评价微创经皮肾穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街的疗效及并发症.方法:自2001-01~2008-12采用微创经皮肾穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街患者84例.结果:78例结石石街一次街清除,6例结石石街二次清除,无输尿管穿孔、粘膜撕脱和大出血严重并发症发生.结论:微创经皮肾穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街安全有效.
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氯沙坦钾和卡托普利治疗原发性高血压115例疗效对比分析
目的:评价氯沙坦钾和卡托普利治疗原发性高血压的疗效及不良反应.方法:59例原发性高血压患者给予氯沙坦钾剂量50~100 mg/d,治疗6周,对照组56例服用卡托普利,剂量25 mg/次,2~3次/d,分别观察两组治疗前后所有参与者血压、血脂、肾功能.结果:监测血压显示氯沙坦钾组降压与卡托普利对照组无差异,对胆固醇甘油三脂没有影响,有逆转左心室肥厚和降低尿酸的作用,与卡托普利对照组相比,咳嗽发生率低,并能改善肾功能及保护内皮细胞功能.结论:氯沙坦钾同卡托普利对于治疗原发性高血压安全、有效,对血脂、肾功能无影响.氯沙坦钾有降低尿酸的作用,咳嗽发生率低.
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西宁市10 036例院前急救流行病学分析及对策
目的:了解西宁市院前急救患者疾病谱及寻求相应对策,为急诊医疗防治重点及科学管理提供依据.方法:回顾总结2005-01~2007-03间,"120"急救中心受理出诊患者院前急救资料,对其性别、年龄、呼救主诉等进行调查,并进行统计学分析.结果:受理患者总例数10036例,男女比例为2.01:1,20~49岁占35.41 %,高发年龄为60岁以上;院前急救病种排在前六位的是交通伤,心血管病,脑血管病,呼吸系统疾病,中毒,消化系统病;院前死因前五位是交通伤,脑血管病,心血管病,中毒,意外伤;大型事件以重大交通事故、暴力伤、群体中毒为主;8、11、12、1、2月出诊患者人数多,日出诊高峰时间为:7:00~12:00为出诊第一高峰,18:00~24:00出诊达第二高峰时段,呈现双峰样波动.结论:(1)加强急诊医疗服务体系建设,建立专业化、专职化的急救队伍,不断提高院前急救水平.(2)加强民众心脑血管病健康教育,加强社区医疗预防保健职能,防患于未然.(3)建立完善可行的创伤快速急救通道及心脑血管病院前急救及院内急救绿色通道.(4)完善急救预案,加强急救器材及装备.(5)依据出诊高峰时段,合理安排人员及车辆.
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11212例住院病例医院感染调查分析
目的:调查全院临床科室住院患者的医院感染状况.方法:以回顾性的调查方法对2005-01~2008-12住院患者的临床资料进行整理分析.结果:全年住院病人共计11 212例,发生医院感染412例,感染率为3.8%,其中以内科住院病人高,其次为外科住院病人.结论:加强医院感染管理,缩短患者住院时间,降低医院感染,加快医院床位周转对减少患者费用支出具有重要作用.
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浅谈医院合理应用抗生素及其意义
通过对医师药物适应症掌握不够全面、忽视病原学检查、无指征应用抗生素、抗生素不合理的联合应用、预防性滥用广谱抗生素、不重视药物不良反应的发生、用法不合理、用药追求"新"、"稀"、"贵"、忽视静脉输液的选择及药物的合理配伍等情况进行分析,探讨合理用药的有效途径.要做到合理用药,必须做到明确用药目的,合理选择有效药物、选择适宜的抗生素药物品种、选择合适的用药方式及用法用量、正确联合使用抗生素,才能做到合理用药.
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高血压药物治疗的新进展
高血压病是由多种原因引起的一种进行性的心血管综合征,目前已从临床试验中获得了结论性的证据,即在大部分患者中都需要联合用药以控制血压(终生需要服用2种或2种以上的降压药物).而噻嗪类利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、ACE抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂都能有效降压并显著降低心血管事件的发生率.
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质量在细节中体现和提高
笔者通过总结该院近年来护理工作中被忽视的质量细节问题,分析产生问题的原因,采取改进措施,收效显著.指出加强细节管理,可减少差错事故发生、提高护理质量和顾客满意度.
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肝肺综合征
肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome, HPS)是在慢性肝病和(或)门静脉高压症基础上出现肺血管扩张、动脉血氧合作用异常而排除由原发性心、肺疾患引起的疾病,临床上以进行性呼吸困难和低氧血症为主要表现.肝病、肺泡动脉血氧分压差(AaPO)上升和肺血管扩张为本综合征的三大主征.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 |
1999 | 02 03 04 |