地佐辛或舒芬太尼联合依托咪酯用于肝癌射频融术全麻过程的比较

目的：比较地佐辛联合依托咪酯与舒芬太尼联合依托咪酯在肝癌射频消融术麻醉中的应用，为临床应用提供参考。方法选取在我院行肝癌射频消融术的患者50例，利用随机数字表法将50例患者评分为两组，每组各25人。 A组采用舒芬太尼联合依托咪酯进行麻醉，B组采用地佐辛联合依托咪酯进行麻醉。对两组患者在诱导前及诱导后、患者苏醒时的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）进行记录，同时观察不良反应发生情况。结果两组患者在诱导前、诱导后及苏醒时HR、MAP组间和组内对比均无显著差异，A组与B组诱导后、苏醒时分别于诱导前对比，RR、SPO2均有显著变化，且B组变化程度明显低于A组；A组患者不良反应的发生率高于B组。结论地佐辛复合依托咪酯在肝癌患者射频消融术中麻醉效果满意，且不良反应发生率低，苏醒快，是一种安全有效的麻醉方法。

头颅CT在健康体检者的利弊探讨

目的：探讨头颅CT检查用于体检中的利弊关系。方法回顾分析我体检中心行头颅CT检查的体检客户的数据资料，并进行相关的统计学分析。结果40岁以下年龄组头颅CT 检查结果均正常，70岁以上90．91％均有异常发现，50岁以下与50岁以上年龄组阳性率比较有显著性差异。结论体检中头颅CT 检查应选择性应用。

腹部闭合性创伤患者的急诊探讨（附76例分析）

目的：观察处理腹部闭合性创伤所需要进行的必要的急救措施以及总结归纳其急救方法。方法回顾分析自2012年1月以来进行治疗与抢救的腹部闭合性创伤患者76例。结果76例患者中，肝脏损伤18例、脾28例、肾13例，肠系膜与肠管损伤9例，膀胱破裂10例；胸部损伤35例；多发性骨折24例；不明原因性休克13例。多数腹部闭合性创伤患者同时发生了2－3种损伤。除4例抢救无效以外，其他72例腹部闭合性创伤着均得到及时的抢救和处理，终生还痊愈。结论腹部闭合性创伤的急救是一个动态施救过程，施救时应同时考虑多个线程的运作，以及多个方面的治疗。只有在诸多环节中，抓紧主要环节，把握住施救的黄金一小时才能提高痊愈率和生还率。

后路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效分析

目的：探究在老年股骨颈骨折的患者施以治疗的过程中，采用后路小切口髋关节置换术的临床效果及价值。方法随机选取收治的40例老年股骨颈骨折的患者作为本次研究的对象，利用单双号编号的方法将其平均分为观察组与对照组。对照组的患者接受常规髋关节置换术治疗；对观察组的患者予以的治疗方法为后路小切口髋关节置换术。对比两组患者手术期间的相关指标以及术后的并发症发生情况。结果观察组患者的手术期间相关指标、并发生的发生率明显的优于对照组（ P＜0．05）。结论在对老年股骨颈骨折的老年患者施以治疗的过程中，采用后路小切口髋关节置换术治疗，可以减少手术时间，减少并发症的发生，同时还可以减轻患者术后的痛苦，值得临床大量应用。

急性心肌梗死溶栓治疗时间与影响因素

目的：探讨急性心肌梗死溶栓的治疗时间，并对其相关的影响因素进行深入的分析。方法选取收治的64例急性心肌梗死患者，对其进行回顾性分析，调查患者的治疗时间（从门诊至病房的时间，病房至开溶的时间，发病至开溶的总时间），并对其影响因素进行研究。结果通过对64例急性心肌梗死患者进行回顾性分析，观察其治疗时间发现，患者的平均就诊时间为（144．46±99．15）分钟，而其溶栓的过程随着年龄的增长逐渐递增，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。此外，影响患者溶栓治疗的因素主要为患者或者家属的影响，诊治医师综合素质较低等。结论通过研究发现，患者的主客观因素、治疗延迟的时间以及主治医生对于再灌注治疗重视不够、认识不够均会对其急性心肌梗死溶栓治疗产生一定影响，而及时对患者进行溶栓治疗，能尽快恢复心肌的血液灌注以挽救濒死的心肌、防止梗死面积扩大或缩小心肌缺血范围。

小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的效果比较

目的：对比应用小骨窗开颅术和骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法对收治的86例高血压脑出血的患者为研究对象，并随机分组，分为小骨窗开颅术组52例与骨瓣开颅术组34例。小骨窗开颅术组采用小骨窗开颅术的治疗方法，骨瓣开颅术组采用骨瓣开颅术的治疗方法，对比两组的治疗效果。结果小骨窗组总有效率为84．62％显著高于骨瓣开颅术总有效率为61．76％，两组具有显著性差异（ P＜0．05）。结论对于高血压脑出血患者，更应使用小骨窗开颅术治疗，该方法较骨瓣开颅术，具有创伤小，时间短，术后病人肺部感染小、并发症少等优点，值得临床高血压脑出血患者的使用。

肌电生物反馈疗法与痉挛肌治疗痉挛型脑瘫儿童的疗效比较

目的：比较肌电生物反馈疗法与痉挛肌在痉挛型脑瘫儿童康复中的疗效。方法将48例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组；肌电生物反馈（ EMGBF）组、痉挛肌（ STE）组。2组均给予运动疗法等常规治疗，EMGBF组加用MyoTrac生物刺激反馈系统治疗，STE组加用痉挛肌治疗。分别在治疗前后进行腓肠肌痉挛评分（改良Ash－worth分值，MAS）、踝关节被动活动度（ ROM）比较。结果治疗后2组患儿的MAS量化评分均降低，踝关节ROM提高，与治疗前相比，差异均有统计学意义（P均＜0．05）；EMGBF组MAS量化评分、踝关节ROM指标均治优于STE组（P均＜0．05）。结论肌电生物反馈疗法较痉挛肌更能显著痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛。

甲状腺超声检查在中老年人健康体检中的应用价值

目的：探讨甲状腺病变在中老年人群中的分布情况及甲状腺超声检查在中老年人健康体检中应用价值。方法对本中心行健康体检的583例中老年人的甲状腺超声检查资料进行回顾性分析。结果583例体检者，340例检出甲状腺异常。其中，甲状腺弥漫性病变14例，甲状腺结节326例。结论随着年龄的增长，中老年人甲状腺弥漫性病变患病率呈下降趋势，而甲状腺结节的发生率呈明显上升趋势。超声检查对甲状腺疾病具有筛查作用，应作为中老年人健康查体的常规项目。

硬膜外麻醉围麻醉期的管理与体会

目的：提高硬膜外麻醉围麻醉期的安全性和成功率。方法近5年来连续硬膜外麻醉2109例，按照麻醉前准备、麻醉中操作和麻醉后随访的方式进行围麻醉期管理。结果2109例连续硬膜外麻醉围麻醉期无一例严重麻醉意外和并发症。结论加强围麻醉期的管理，可提高硬膜外麻醉的成功率和安全性。

血液灌流救治急性中毒患者的临床分析

目的：总结血液灌流（ HP）治疗急性药物及毒物中毒的临床治疗效果。方法通过对268例急性药物及毒物中毒患者行急症血液灌流抢救治疗，回顾分析血液灌流治疗急性药物中毒的临床疗效。结果268例中毒患者253例治愈出院，15例中毒患者因中毒时间长，合并多脏器衰竭等原因死亡。结论血液灌流是抢救急性药物毒物中毒的有效的方法之一。

管状胃胃底成形术在食管癌切除中的应用

目的：探讨管状胃胃底成形术在食管癌手术切除中临床应用的可行性。方法分析130例食管癌患者管状胃胃底成形术的手术效果。结果管状胃胃底成形术在预防食管癌手术后吻合口瘘、吻合口狭窄、抗反流、防止胸胃综合征、减少术后局部淋巴结复发与远处转移等方面疗效确切。结论食管癌患者手术中，管状胃胃底成形并纳入原食管床重建消化道，操作简单，安全可靠，值得推广。

极低出生体重儿23例临床分析

目的：对极低体重新生儿抢救、治疗难点、抢救成功体会进行回顾性总结。方法回顾性分析23例极低体重新生儿的资料。结果本组患儿，成活18例，死亡4例，放弃治疗1例，死亡原因为早产儿肺透明膜病，呼吸循环衰竭。结论及时做好极低出生体重儿各脏器维护及系统早期干预，不断提升整体医疗护理水平是提升VLBWI生存率的关键。

数字X线摄影在胃肠道藏毒筛查中的应用价值

目的：探讨数字X线摄影在胃肠道藏毒筛查中的应用价值。方法筛选进行胃肠道藏毒检查者50例，作为研究对象。对所有被检者进行DR检查，根据X线影像做出诊断，并与法医检验结果进行比较，总结数字X线摄影在胃肠道藏毒检查中的影像征象。结果 DR检出胃肠道藏毒患者47例，检出率为94．00％，检出腹腔异常形状疑似物62处，与法医检验结果比较无显著差异（ P＜0．05），藏毒定位中DR检出胃内藏毒23例，小肠内藏毒8例，结肠内藏毒患者16例。结论应用数字X线摄影筛查胃肠道藏毒可提高藏毒检出率，并且针对藏毒数量、藏毒部位定位较为准确，检查方式较为方便且速度较快，具有临床应用及推广价值。

急性脑血管病变患者80例临床分析和急救护理干预观察

目的：研究分析急性脑血管疾病患者的急救护理措施和效果，为其临床应用和实践提供有效的理论依据。方法入选研究对象80例，均为2013年2月～2014年3月收治的急性脑血管病变患者，按照患者治疗期间接受的不同护理方案，将80例患者分为两组，对照组40例，临床期间给予常规护理干预，观察组患者80例，加强院前急救护理，比较两组患者的急救成功率和护理满意度。结果观察组患者的急救效果明显优于对照组，两组比较差异明显，P＜0．05；观察组患者的护理满意度为95％，对照组为85％，观察组明显高于对照组，两组比较差异明显，P＜0．05。结论加强急性脑血管病变患者院前快速、安全的急救护理，可有效的缩短患者的治疗时间，对其治疗和恢复具有重要的意义，应引起急诊护士的高度重视。

风险管理在妇产科护理中的应用

目的：研究风险管理在妇产科护理中的应用效果。方法选取2011年1月～2014年12月收治的360例妇产科患者，分为观察组180例和对照组180例，观察组实施护理风险管理，对照组未实施风险管理，对比观察两组的护理效果。结果观察组满意度为93．33％，对照组满意度为71．11％，观察组显著优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论妇产科护理中应用风险管理，不仅可提高护理人员的风险意识和护理水平，且可提高患者满意度，减少护患纠纷，值得在医院护理管理工作中推广应用。

无创正压通气并气管内留置吸痰管用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的：探讨气管内留置吸痰管在无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用效果。方法将需要行无创正压通气的61例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组30例和观察组31例，对照组按常规方法进行经口或经鼻插入吸痰管吸痰，观察组的患者从留置吸痰管内吸痰，比较两组患者的治疗效果。结果经留置吸痰管96 h，观察组氧分压的上升和二氧化碳分压的下降较对照组明显，P＜0．01，差别有统计学意义。在神志转清时间、行有创机械通气例数、死亡例数等方面比较比较（ P＜0．05或0．01），差别有统计学意义。结论对慢性阻塞性肺部疾病急性加重期需要进行无创正压通气的患者，可以采用将吸痰管留置在病人气管内，按需吸痰，这样，患者的治疗效果好，舒适度增加，经济负担减轻。

80例有机磷农药中毒急诊模式护理临床效果分析

目的：探讨模式护理在急诊有机磷农药中毒患者中应用的可行性和实效性。方法将80例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组（每组40例）：对照组采用传统的常规护理措施，观察组采用模式护理措施。比较两组抢救成功率及并发症的发生。结果观察组抢救成功率为92．5％、对照组抢救成功率为77．5％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；并发症发生率观察组5．0％、对照组15．0％，二者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论模式护理在急诊抢救急性有机磷农药中毒患者中可以提高抢救成功率、降低患者死亡率及并发症。临床应用具有较好的可行性和实效性。

有关急性胰腺炎的护理研究

目的：通过2013年7月～2014年7月的84例急性胰腺炎患者进行护理，从而做到对急性胰腺炎患者护理方法与经验的有效探讨。方法在护理过程中使用心理护理、一般护理、观察护理等非手术模式来完成护理过程。结果84例急性胰腺炎患者治愈率77例（91．7％），死亡4例（4．8％），转其它科室3例（3．5％）。结论对急性胰腺炎的精心护理在转归过程中起到较为关键的作用。

院前急救护理对急诊昏迷患者预后影响临床分析

目的：探讨院前急诊护理干预在对急诊昏迷患者抢救中的效果及意义。方法选取急诊科自2012年4月～2014年4月收治的昏迷患者98例作为研究对象，将其依据入院方式分为两组：对照组（42例）：患者由家属送入医院即未进行院前急诊护理；观察组（56例）：患者由120接入医院并均进行了院前急诊护理。对比分析两组的介入急救时间、抢救成功率、致残率、并发症发生率以及死亡率。结果观察组介入急救时间明显短于对照组，二者差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组抢救成功率高于对照组，致残率、并发症发生率及死亡率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论院前急诊干预护理可以有效的缩短介入急救时间，提高昏迷患者的抢救成功率，降低致残率、并发症发生率及死亡率，值得临床的重视。

个性化护理在冠心病患者中的应用效果分析

目的：探讨个性化护理在冠心病患者中的应用效果。方法选取2010年1月～2012年12月收治的冠心病患者84例为观察研究对象，依据临床诊治护理的异同分为观察组（个性化护理干预组）和对照组（常规护理组）各42例，观察两组的治疗效果差异，指导临床对于冠心病的护理实践。结果个性化护理干预的患者在血压、临床症状改善、动脉硬化指数（ AI）、满意度等方面好于对照组，两组比较有明显差异（ P＜0．05）。结论个性化护理可以显著改善冠心病患者的预后，提高治疗效果、重新塑造科学、健康的生活方式，使病情得到控制和延缓，值得临床应用。

综合性护理干预对社区老年痴呆患者的影响

目的：探讨综合性护理干预措施对社区老年痴呆患者的影响。方法将68例老年痴呆患者随机分为对照组和试验组，每组各34例。对照组运用常规方法进行护理，试验组给予综合性护理干预措施。结果两组患者在干预后的ADL和MMSE评分均显著高于护理前（ P＜0．05），且干预后试验组患者在ADL和MMSE评分显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论老年性痴呆病因尚不清楚，综合性护理干预对老年痴呆效果显著，对阻止疾病的发展有重要意义。

小儿全麻手术术后苏醒期的护理干预探讨

目的：对小儿全麻手术术后苏醒期的护理方法和护理效果进行观察和分析。方法选择30例行手术治疗并行全麻麻醉的患儿资料进行研究和分析，于患儿术后苏醒期对全部患者进行护理干预，观察和分析护理效果。结果全部30例患儿在苏醒期内1例患儿发生恶心呕吐现象，占3．33％，2例患儿心率异常，占6．67％，2例患儿出现呼吸道梗阻，占6．67％，对全部患儿进行对症治疗后，症状得到明显改善，终康复出院。结论对全麻手术术后苏醒期患儿进行护理干预能够使并发症的发生率得到有效降低，缩短患儿的苏醒时间。

自配高纤维早期肠内营养液在合并糖尿病患者术后恢复中的应用

目的：探讨自配高纤维早期肠内营养液（ EEN）在合并糖尿病患者术后恢复中的应用价值，寻找合并糖尿病患者术后安全有效的营养模式。方法选择2011～2014就诊的76例合并糖尿病的手术患者作为研究对象，随机分为两组（观察组与对照组、每组38例）。对照组在常规治疗的基础上接受普通EEN治疗，观察组在常规治疗的基础上接受自配高纤维EEN治疗。观察统计两组患者治疗前与治疗2天后空腹血糖的变化以及两组患者术后排气及排便的时间。结果两组治疗前空腹血糖水平比较无差异（ P＞0．05），治疗后两组血糖均有所下降、两组比较差异由统计学意义（ P＜0．05）。两组患者排气及排便的时间比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期高纤维营养液可有效改善合并糖尿病手术患者的高血糖状态，并能促进术后患者消化系统功能的恢复。

护理干预对青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者的临床效果

目的：探讨青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者临床护理干预效果。方法选择2012年2月～2014年2月收治的68例青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者为研究对象，随机数字法将其分为两组，对照组患者行常规护理，观察组患者行综合护理干预，对两组护理效果及患者心理变化进行比较。结果观察组总有效率97．06％；对照组总有效率76．47％，两组比较P＜0．05。另外，两组护理后焦虑及抑郁评分比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论综合护理干预能有效改善青春期功能性子宫出血症状，缓解其焦虑等负性心理情绪。

Orem自理理论应用在80例脑血栓患者护理效果观察

目的： Orem自理理论应用在脑血栓患者护理效果观察。方法选取2013年12月～2014年12月收治的脑血栓患者80例，分为两组，给予对照组常规护理，研究组实施Orem自理理论护理，观察两组的护理效果。结果护理后，研究组生存质量、投诉率及满意度等，与对照组比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论给予脑血栓患者Orem自理理论护理效果较为显著，值得进一步推广应用。

手术室护理工作绩效量化考核体系的建立与应用探析

目的：探究手术室护理管理模式，提升护理的总体质量。方法确立考核的指标，编制详细的考核方法，将单因素考核模式变化为多因素综合考核模式，落实相应的管理制度，创建自评、监督以及抽查相互结合的评价方式。结果护理工作人员的工作积极性以及服务总体质量有所提升。结论采取绩效量化考核体系作为手术室管理的模式，可以有效的提升手术室护理服务的总体质量以及护理人员的工作满意度。

静脉留置针对尿毒症患者血管通路建立的影响情况调查及分析

目的：探讨静脉留置针的并发症对尿毒症患者血管通路的影响。方法对维持性透析患者的血管通路进行调查，分成曾在前臂行静脉留置针穿刺组及对照组，并通过对实施内瘘手术的患者目前血管通路现状、内瘘的触诊、内瘘的实验室检查、及透析过程中实际流量充足与否，综合进行评估，分析静脉留置针的留置对透析血流量的影响。结果61例实验组患者中，单侧内瘘手术后血路量不足者19例，单侧血流量不足，行对侧内瘘手术后血流量仍不足者8例，行高位瘘者2例，单侧和（或双侧）内瘘血流量不足，行长期颈内静脉导管置入术者14例，内瘘流量不足未再手术而行直接股静脉穿刺者5例，与对照组有明显差异。结论静脉留置针的使用对尿毒症患者血管通路的有较大影响。

肠内营养在ICU重症胰腺炎中的应用及护理

目的：分析肠内营养在ICU重症胰腺炎中的应用效果及护理措施。方法收集我院2013年3月～2014年10月期间诊治的50例ICU重症胰腺炎患者作为研究对象，与2012年50例ICU重症胰腺炎患者采用常规护理手段进行对比，对所有患者应用肠内营养，观察其应用效果，并总结护理措施。结果研究结果显示，本组患者经肠内营养支持和加强护理后取得了良好的临床效果，所有患者均痊愈出院，短营养时间为两周，长为一个月，平均营养时间为（22．14±3．64）d，营养支持过程中仅有10名患者出现不良反应，包括4例腹泻，1例导管堵塞，5例血糖不稳，并在对症处理后得到愈合，不良反应发生率为20．0％；而2012年病案中常规护理患者21例出现不同程度的不良反应，不良反应率为42％，明显高于本次研究对象（ P＜0．05）。结论肠内营养在ICU重症胰腺炎中具有良好的应用效果，同时在应用过程中应加强护理干预，以降低并发症发生率。

围手术期护理干预对经皮椎体成形术患者的临床分析

目的：围手术期护理干预对经皮椎体成形术患者的影响。方法选取2013年1月～2014年5月骨科接受了经皮椎体成形术46例患者作为研究对象，通过围手术期的护理干预对提高患者手术前后的生活质量进行观察分析。结果病例顺利完成手术，手术疗效显著，无并发症发生，康复出院。结论围手术期护理干预对老年经皮椎体成形患者手术成功及术后早日康复有着明显效果。

慢性乙肝患者对核甘类药物治疗的依从性分析

目的：探讨慢性乙肝患者对核甘类药物治疗的依从性。方法选取2011年1月～2013年12月门诊与住院部服用核苷类药物的120例患者作为调查对象，采用自制问卷式调查表对所有患者的性别、年龄、文化程度、经济条件、服药类型、病情等内容进行调查，对比不同影响因素对于药物依从性存在的差异。结果120例患者中70例患者服用核苷类药物依从性好，占据58．33％；50例患者服用核苷类药物依从性差，占41．67％。服药依从性差的原因有年龄较大、自我感觉病情稳定、认为费用高、对肝病缺乏认识、担心药物有副作用、文化程度低等。服药依从性较好的患者在年龄、自我感觉病情稳定、费用高。结论慢性乙肝患者对核苷类药物治疗的依从性受多方面因素影响，临床诊治时医师要依据患者实际情况制定个性化治疗方案。

心律失常的临床特征及治疗

目的：探讨心血管内科心律失常临床特征及治疗。方法选取100例冠心病合并室性心律失常的患者，均为心血管科2013年5月～2014年5月收治，随机分组，就单用比索洛尔（对照组，n＝50）与加用参松养心胶囊（观察组，n＝50）效果展开对比。结果观察组选取病例临床总有效率为90％，明显高于对照组76％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前室性早搏无明显差异，治疗后均有改善，但观察组情况优于对照组（ P ＜0．05）。结论依据心律失常临床特征，采用中西医结合方案治疗，可提高临床效果，使预后大程度改善。

替罗非班对非介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死患者的疗效

目的：探讨未行早期介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死（ NSTEMI）患者替罗非班应用的有效性和安全性。方法选取2013年1月～2014年9月收治的未行早期再灌注治疗NSTEMI患者80例，随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组行常规治疗，研究组在对照组治疗方案基础上加用替罗非班治疗，观察两组间死亡、再次心肌梗死及左室射血分数等心血管临床事件的变化及出血情况。结果对照组1例脑出血死亡（P＞0．05），研究组无死亡及严重出血事件，随诊再次发生心肌梗死2例，射血分数＜40％者3例，明显优于对照组（ P＜0．05）。结论研究结果表明替罗非班一定程度上改善了NSTEMI患者的临床症状和左室射血功能，但对于主要不良心血管事件的发生率无明显改善。对未行急诊再灌注治疗的STEMI的佳药物治疗方案制订提供了一定的临床依据，但仍需进一步探索。

尿激酶溶栓治疗发病2h内急性ST段抬高型心肌梗死的疗效

目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者在发病的2 h内采用尿激酶溶栓的疗效。方法选取72例2013年2月～2014年2月接收的STEMI患者，依据发病时间的不同分为对照组和研究组，溶栓后2 h内，研究组较对照组的临床再通率明显要高，复合终点事件的总发生率明显低于对照组（ P＜0．05），具有统计意义。结论发病在2 h内的STEMI患者采取尿激酶溶栓治疗，可明显提高患者的血管再通率，病死率较低，值得推广。

不同剂量舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞在老年人工股骨头置换术的应用

目的：分析研究在老年人工股骨头置换手术采取不同剂量舒芬太尼联合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞的临床应用价值。方法选取2008年1月～2014年10月采取腰硬联合麻醉下进行人工股骨头置换术的老年病人一共45例，随机分为A组、B组、C组，A组对病人采取3 g舒芬太尼联合左布比卡因；B组对病人采取4 g舒芬太尼联合左布比卡因；C组对病人采取5g舒芬太尼联合左布比卡因；对三组临床麻醉效果以及不良反应给予分析研究。结果 B组与A组T3时候的SBP、HR、DBP差异具有明显的统计学意义（ P＜0．05）；和手术之前基础值对比，C组3 min、5 min、10 min时候的SBP和DBP显著降低，HR显著升高（ P＜0．05）；A组和B组不良反应发生率明显低于C组（ P＜0．05）。结论在老年人工股骨头置换手术当中采取3 g舒芬太尼联合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞，可以使血液流动力学保持稳定，同时不良反应较低，具有安全有效性。

高压氧联合纳洛酮辅助治疗病毒性脑炎临床观察

目的：观察探讨高压氧联合纳洛酮辅助治疗病毒性脑炎的疗效，寻找提高临床治疗病脑疗效的方法。方法将救治的80例病毒性脑炎患者作为研究对象，将患者随机分为两组（治疗组与对照组、每组各40例）：对照组采用抗病毒、降颅压、能量合剂、营养神经及对症等常规治疗；治疗组在与对照组相同治疗的基础上，采用高压氧与纳洛酮联合辅助治疗。结果两组连续治疗2 W后，治疗组的总有效率92．5％，对照组77．5％，二者比较有统计学差异（P＜0．05）；治疗组2 W内临床症状全部消失时间（5．86±2．04）d，对照组（10．36±1．78）d，二者比较有统计学差异（ P＜0．05）。结论高压氧联合纳洛酮治疗病毒性脑炎，可以迅速改善临床症状，提高临床疗效。

奥曲肽在急性胰腺炎患者中的应用观察

目的：探讨奥曲肽在急性胰腺炎（ AP）患者治疗中的应用效果。方法选取2012年1月～2014年1月收治的AP患者60例，随机分为实验组和对照组，对照组仅行常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗，并比较两组疗效。结果实验组总有效率为93．3％，明显大于对照组（ P＜0．05）；实验组治疗后的TNF－α水平明显小于对照组（ P＜0．05） ，IL－2明显大于对照组（ P＜0．05）；两组治疗期间均无明显不良反应发生，但对照组4例患者发生并发症，1例患者死亡。结论奥曲肽在急性胰腺炎患者的治疗中疗效显著，可减少并发症发生，降低死亡率，改善患者预后。

慢性支气管炎呼吸内科诊断及治疗效果分析

目的：分析并研究慢性支气管炎呼吸内科诊断及临床治疗效果。方法将2011年8月～2013年9月呼吸内科所医治慢性支气管炎患者100例作为研究人员，根据患者治疗意愿平均分成两组（ A、B），每组50例患者，A组患者给予中西医结合临床治疗，B组患者给予单纯性西医治疗，观察两组患者临床治疗结果。结果临床结果表明，两组患者均经过不同程度的治疗后，临床症状有所好转，A组患者临床治疗总有效率（96．0％）及并发症发生率（8．0％）和B组患者（治疗总有效率84．0％、并发症发生率20．0％）相比，差异较为明显，P＜0．05，具备统计学意义。结论借助中西医结合法治疗慢性支气管炎患者，临床效果明显，可提高患者临床治愈率，降低并发症发生率。

超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的临床价值

目的：探讨超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的临床价值。方法选择76例冠心病患者分为稳定型心绞痛组（SAP）30例、不稳定型心绞痛组（UAP）27例、急性心肌梗死组（AMI）19例，同时选择40例健康体检者，对其超敏C反应蛋白与血脂进行检测。结果冠心病患者的Hs－CRP、TC、TG与LDL－C均高于健康人群（ P＜0．05），HDL－C低于健康人群（ P＜0．05）。随着患者病情的加重， SAP组、UAP组与AMI组Hs－CRP逐渐升高，三组Hs－CRP水平比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。三组患者的血脂水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论超敏C反应蛋白与血脂是冠心病诊断的重要指标，对于冠心病的治疗和预后判断具有重要意义。

不同剂量促红细胞生成素对维持性血液透析者C反应蛋白的影响

目的：探讨不同剂量促红细胞生成素对维持性血液透析者C反应蛋白的影响。方法对42例维持性血液透析者随机分为小剂量组（n＝21）和大剂量组（n＝21）。小剂量组促红细胞生成素（rHuEPO）以每周2次，每次3000 U皮下注射。大剂量组则为每周1次，每次10000 U皮下注射，于透析前，透析后和透析后4周，8周，12周测定患者的C反应蛋白（CRP）、血红蛋白红（Hb）细胞比积（Hct）等指标进行回顾性分析。结果 rHuEPO治疗维持性血液透析者可显著降低C反应蛋白，且大剂量组rHuEPO起效快，对C反应蛋白影响更明显，值得临床广泛推广应用。结论 rHuEPO治疗维持性血液透析者安全有效，随着使用时间延长，大剂量组疗效更佳。动态监测C反应蛋白可以指导维持性血液透析者rHuEPO的用量。

脉搏波传导速度、踝臂指数及体脂肪率在心血管风险评价中的应用

目的：研究脉搏波传导速度（ baPWV ）、踝臂指数（ ABI ）、体脂肪率与心血管风险的相关性。探讨PWV、ABI及体脂肪率在早期心血管风险评价中的应用价值。方法选取2009～2013年人体健康预警测评与营养干预研究中心参与亚健康测评的普通人群723例为研究对象，进行研究。利用欧姆龙动脉硬化检测仪、百利达体成分检测仪、身高计对数据进行采集，利用 SPSS19．0进行描述性统计、t检验及相关性分析。结果受检人群总体的动脉硬化发生率为33．6％，随年龄的增长动脉硬化发生率基本呈递增趋势。体脂肪率与baPWV和收缩压均有一定的弱相关性（ r1＝0．088，P1＜0．05；r2＝0．292，P2＜0．01）。此外，baPWV与收缩压相关性较强（ r＝0．652，P＜0．01），ABI与收缩压有较弱的负相关性（r＝－0．074，P＜0．05）。与BMI指标相比，体脂肪率在预测动脉硬化显示出一定的灵敏性（44．9％）和较高的特异度（61．5％）。结论心血管风险与baPWV、ABI和体脂肪率均有一定相关性。将baPWV、ABI、体脂肪率与血压、心率等指标一起引入亚健康风险评价体系有利于对普通人群进行心血管风险早期评价及干预，以提高心血管亚健康测评的应用价值。

探讨神经内科医院感染的病原菌分布及耐药性

目的：研究神经内科医院感染的病原菌分布及耐药性，有针对性的预防和控制医院感染，并协助内科医生合理选择抗菌药物。方法以2013年～2014年医院神经内科病区住院患者中发生医院感染的患者为研究对象，按规范采集相应标本进行病原学检查及药敏试验，并对其病原菌分布及耐药性进行分析比较。结果1216例神经内科病区住院患者中，有66例医院感染患者，病原学检查发现，感染的病原菌主要有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。结论神经内科医院感染部位主要是下呼吸道，病原菌主要是革兰阴性杆菌，且不同的病原菌对于抗菌药物具有不同程度的耐药性。

体外冲击波治疗慢性非结石性胆囊炎的临床研究

目的：体外冲击波治疗慢性非结石性胆囊炎的疗效观察及临床研究。方法对80例慢性非结石性胆囊炎患者随机分成2组，每组40例；治疗组采用上海交大JDPN－VB型体外冲击波碎石机，以右上腹部为冲击波路径，俯卧位，对病变胆囊进行体外冲击波治疗，每次治疗电压选择8～10 kV，冲击波次数为1000次，间隔2周治疗下一次，2次为1个疗程；对照组采用消炎利胆药口服4周。两组分别于开始治疗4周后评估慢性非结石性胆囊炎治疗前后临床指标的变化。结果治疗4周后，发现治疗组慢性非结石性胆囊炎的临床症状、胆囊彩超变化等单项指标改善程度及综合疗效均明显优于对照组。结论体外冲击波是治疗慢性非结石性胆囊炎行之有效的新方法，此方法起效快，安全可靠，疗效显著，值得临床推广应用。

胸腔镜下与传统开胸中淋巴结清扫对比分析

目的：对比胸腔镜下与传统开胸中淋巴结清扫的临床价值。方法选取2012年11月～2013年11月收治的68例肺癌患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各34例。观察组实施全胸腔镜下治疗，对照组采取传统开胸手术治疗，对比两组患者淋巴结清扫效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后带胸引管时间、术后住院时间对比；患者淋巴结清扫数、淋巴结转移率、转移度对比；复发率和转移率对比；差异均无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后第1天胸液量为（140．83±89．33）mL明显少于对照组的（145．15±93．89）mL，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论与传统开胸手术对比，全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫治疗肺癌，安全性更高，减少术后胸液量，实现彻底清扫的治疗目的。

苏子降气汤治疗慢阻肺的肺功能观察

目的：对苏子降气汤治疗慢阻肺的肺功能的临床疗效进行探讨。方法随机抽取2011年10月～2013年12月治疗的60例慢性阻塞性肺疾病患者，分为对照组与观察组，对照组患者使用西医常规进行治疗，观察组患者使用苏子降气汤进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比与分析。结果观察组患者的治疗有效率明为96．7％，对照组为73．3％，存在较大差异，具备统计学意义（ P＜0．05）。两组患者在接受治疗后， FEV1、FVC、FEV1／FVC均明显改善，且观察组优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（ P＜0．05）。结论苏子降气汤在慢性阻塞性肺病治疗中的应用，有效提高了患者的临床治疗有效率，改善患者的肺功能，抑制细菌的滋生，缩短药力的输送与发挥药效时间，临床使用价值较高。

诺适得联合近红外激光治疗湿性老年黄斑变性临床分析

目的：探讨诺适得（抗VEGF药物雷珠单抗）联合近红外激光（经瞳孔温热疗法TTT）治疗湿性老年黄斑变性（ w －AMD）的临床疗效，寻找有效治疗w －AMD的方法。方法将2012年9月～2014年4月眼科就诊的被临床诊断为w －AMD患者102例（102眼）作为研究对象，随机分为A（TTT治疗组）、B （诺适得治疗组）、C （ TTT＋诺适得治疗组）三组，每组34例（眼），各组采用不同的治疗方法，分别观察统计治疗后各组在视力、FFA及彩色眼底像两项的疗效。结果 C组治疗1M、3M、6M疗效均优于A、B组，两项指标均有差异（ P＜0．05）；A组与B组相比治疗1MA组优于B组（P＜0．05）、治疗3M两组疗效相当（P＞0．05）、治疗6M B组优于A组（P＜0．05）。结论三种治疗方法临床治疗w－AMD均有一定疗效，TTT治疗近期效果优于远期效果、而诺适得则相反，二者联合治疗可以提高各期疗效。

血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎患者诊断中的临床价值

目的：探讨血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎患者诊断中的临床价值。方法选择45例慢性萎缩性胃炎患者、42例慢性浅表性胃炎和40例健康体检者，检测其胃蛋白酶原Ⅰ（ PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（ PGⅡ）和PGⅠ／PGⅡ并进行分析。结果慢性萎缩性胃炎患者的PGⅠ、PGⅠ／PGⅡ低于健康人群和慢性浅表性胃炎患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。健康人群、慢性浅表性胃炎患者和慢性萎缩性胃炎患者的PGⅡ相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PGⅠ和PGⅠ／PGⅡ是筛查慢性萎缩性胃炎患者的重要指标，作为一种无创检查方法具有重要的临床意义。

肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的比较分析

目的：对肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的应用效果进行对比与探讨。方法随机抽取我院在2011年1月～2013年12月治疗的60例进行肛肠手术的患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用截石位进行治疗，而观察组患者使用俯卧折刀位进行治疗，对两组患者的体位摆放时间、心率、血氧饱和度以及血压进行对比与分析。结果观察组患者的体位摆放时间低于3 min的患者明显高于对照组，存在明显差异，具备统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者的心率、血氧饱和度以及血压等指标与对照组相比无显著差异，不具备统计学意义（ P＞0．05）。结论俯卧折刀位在肛肠手术中的使用，大大提高了患者的手术配合度，消除患者的羞涩感，降低患者的痛苦。

微创介入脑部血肿在神经内科治疗效果分析

目的：探讨针对神经内科脑部血肿患者，选择微创介入疗法完成治疗后的临床效果表现。方法选取2011年07月～2014年07月神经内科脑部血肿患者30例。根据随机数表法将所有脑部血肿患者分为A1组（观察组15例）与A2组（对照组15例）。 A1组：微创介入方法给予手术治疗；A2组：选择药物保守治疗方法；对比A1组与A2组脑部血肿患者临床治疗效果表现出的差异，在QOL评分（生存质量评分）以及NHISS评分（神经功能缺损评分）等方面表现出的差异。结果在治疗总好转率方面， A1组脑部血肿患者高于A2组患者极为显著（ P＜0．05）；在临床死亡率方面，A1组脑部血肿患者低于A2组患者明显（ P＜0．05）；完成治疗后，同准备治疗前进行比较，A1组与A2组患者在NHISS评分以及QOL评分两方面，改善程度极为显著（ P＜0．05）；并且A1组改善程度优于A2组患者极为显著（ P＜0．05）。结论针对脑部血肿患者，选择微创介入的手术方法，可以成功将患者的脑部血肿症状清除，对患者所造成的创伤较小，患者能顺利度过脑水肿高峰期，患者的神经功能以及生存质量均可以获得显著的提高，表现较低临床疾病死亡率，值得临床广泛推广。

社区集中康复治疗对脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响

目的：探讨社区集中康复治疗对脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响，寻找社区康复治疗的有效模式。方法将2013年10月～2014年8月进行康复治疗的脑卒中后偏瘫患者82例作为研究对象，将患者随机分为两组：观察组与对照组（每组41例），对照组常规康复治疗、观察组采用集中分级康复治疗。统计观察治疗前后两组患者心理状态、日常生活能力与肢体功能。结果治疗前两组患者三项指标无差异（ P＞0．05）；治疗前后各组三项指标均有差异（ P＜0．05）；治疗后两组三项指标比较均有差异（ P＜0．05）。结论社区集中分级康复治疗效果优于传统常规康复治疗，将社区集中分级康复治疗作为社区治疗的模式能够取得良好的治疗效果。

重症监护病房下呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析

目的：探讨重症监护病房患者下呼吸道感染的病原菌分布和药物敏感性的特点，为临床选用抗菌药物提供参考。方法分析2012年6月～2013年6月ICU送检的呼吸道痰标本的细菌学鉴定和药物敏感性试验的结果。结果280份阳性标本中共检出致病菌株310株，其中革兰氏阴性杆菌225株（72．6％），分列前四位是铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，革兰氏阳性菌58株（18．6％），主要是葡萄球菌和肠球菌；真菌27株占8．8％，主要是白色念珠菌，药敏结果显示：病原菌对常规的β－内酰胺类、氨基糖苷类和大环内酯类等抗菌药物严重耐药，鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类泛耐药，未见有耐万古霉素金黄色葡萄球菌（ VR－SA）。结论呼吸道细菌的耐药情况越来越复杂，包括耐碳青霉烯类CRAB的增加和革兰氏阴性菌及阳性菌混合感染的增多，定期、系统地进行细菌的分布和耐药性检测分析，能规范抗生素的使用，减少耐药菌的产生，获得比较满意的疗效。

防治支气管哮喘的研究探讨

目的：探究中医、西医等不同治疗方法对支气管哮喘的防治效果。方法选取2013年5月～2014年5月收治的80例支气管哮喘患者，将其分为观察组（40例）和对照组（40例），给予观察组患者口服孟鲁斯特，给予对照组患者哮灵膏。对比两组患者治疗有效率，肺功能、哮喘控制。结果观察组治疗总有效率为95％，对照组治疗总有效率为90％，两组差异对比无意义（ P＞0．05）。结论中医和西医在防治支气管哮喘效果大致相同，均能改善患者肺功能，提高 ACT评分，是防治哮喘的有效方法，都值得临床推广和应用，医生可根据患者实际病情制定防治措施，以达到更好的防治效果。

鼻腔、鼻窦病变的CT诊断

目的：为了提高理解，对50例单侧鼻腔和鼻窦病变的CT表现进行分析，总结各种常见的病理变化。方法收集50例耳鼻喉医院病理证实下的CT扫描单侧鼻腔鼻窦病变，分析这种病变的CT影像表现，并讨论总结诊断及鉴别诊断要点。结果鼻息肉15例；乳头状瘤8例；霉菌性鼻窦炎10例；鼻腔鼻窦癌2例；骨瘤5例；囊肿10例。结论单侧鼻腔鼻窦常见病变有不同图像，CT扫描的性能和特征有助于诊断和鉴别诊断。

超声在肿瘤性肠梗阻诊断中的应用价值分析

目的：分析超声对肿瘤性肠梗阻进行诊断的应用价值。方法抽取98例肿瘤性肠梗阻患者，对手术、病理检查结果和超声进行回顾性分析。结果经分析98例肿瘤性肠梗阻患者中，经超声检查100％显示肠梗阻，患有肠道肿瘤的患者共86例，病因诊断率为87．75％，提示病变部位80例，定位符合率93．02％，定性诊断准确性为85．3％。结论超声检查可以作为手术和临床诊治的影像参考资料，为肿瘤性肠梗阻的治疗提供肿瘤定位、定性诊断。

经阴道彩超在异位妊娠诊断中的临床价值

目的：研究经阴道彩超在异位妊娠诊断中的临床价值。方法选取2011年1月～2014年12月的102例异位妊娠患者，按诊断方法不同分为对照组（经腹部彩超组）和观察组（经阴道彩超组）各51例，对比分析两组诊断方法的临床价值。结果对照组51例患者的诊断准确率为62．75％，观察组51例患者的诊断准确率为92．16％，观察组显著优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论经阴道彩超在异位妊娠诊断中准确率高，具有较高的临床应用价值。

经支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白对多重耐药菌肺炎的疗效观察

目的：研究经支气管镜肺段灌洗联合病种球蛋白治疗多重耐药菌肺炎的疗效。方法选择50例经病理学检查确认为多重耐药菌肺炎患者为研究对象，采用临床肺部感染评分法，均符合医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎的诊断标准。将50例患者随机分作联合组和对照组各25例，均实行抗感染治疗、营养支持，每日注射丙种球蛋白。联合组在上述基础上采用支气管镜肺段灌洗。观察项目：①临床指标：住院天数、肺部体征开始消退时间。②出院后每3个月进行随访。结果联合组在痰量，动脉血氧分压、呼吸频率、体温等方面均得到明显改善（P＜0．05）；疗效明显优于对照组（P＜0．05），联合组平均住院日为（21．4±5．6）天，对照组为（28．6±7．3）天，P＜0．05。联合组与对照组肺部体征开始消退天数分别为（7．31±1．57）天和（10．26±3．41）天，存在统计学差异（ t＝－2．415，P＜0．05）。结论经支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白治疗多重耐药菌肺炎疗效肯定，操作简便，使用安全，具有较高的临床应用价值。

镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管结石的对比研究

目的：探讨输尿管上段结石采用微创经皮肾镜碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗效果对比。方法选取输尿管上段结石患者80例，随机分组，就输尿管镜钬激光碎石术（ A组）与微创经皮肾镜激光碎石术（ B组）治疗效果进行对比。结果 A组手术时间、住院天数少于B组。 A组碎石成功率、结石排尽率均为92．5％，B组均为100％；A组并发症率为5％，B组为12％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用的两种方法，均有优点。在输尿管上段结石中，输尿管镜钬激光碎石术并发症少，出血少，手术时间短，而微创经皮肾镜碎石法，有较高结石取尽率和排石成功率，故在结石停留时间长、结石较大的患者中较适用，需依据结石大小、部位、输尿管解剖、停留时间等，对微创方案进行选择。

经皮肾镜取石术处理肾结石的疗效及并发症观察

目的：总结对比输尿管镜手术、微创经皮肾镜手术治疗肾结石的效果、术后并发症。方法将96例肾结石患者随机分为对照组（n＝48）和观察组（n＝48），对照组予以输尿管镜取石术治疗，观察组采用微创经皮肾镜取石术；对比两组的相关指标。结果两组的平均手术时间、平均住院时间、并发症发生率无显著性差异（P＞0．05）；观察组结石一次清除率显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论微创经皮肾镜取石术结石清除率高，并发症难以避免，应提高手术技巧、加强术后观察来防治并发症。

共焦显微镜对真菌性角膜炎药物治疗后转归的临床观察

目的：探讨共焦显微镜对真菌性角膜炎药物治疗后转归的临床观察。方法32例（32只眼）真菌性角膜炎的住院患者给予抗真菌性角膜炎药物治疗，在接受治疗的2w、4w、8w分别对患者进行共焦显微镜检查，根据真菌菌丝的数量、大小，临床体征调整用药。结果32例患者中28例治愈，视力不同程度提高，在治疗2月后复查共焦显微，患者病情稳定，仅见少量真菌菌丝或真菌菌丝完全消退，可见疤痕样改变，4例治疗2周后病情恶化，角膜穿孔，终眼球摘除，治疗后总有效率为87．5％，有统计学意义（ P＜0．05）。结论共焦显微镜作为一种无创伤性诊疗手段，可作为指导真菌性角膜炎药物治疗的一种客观检查工具。

超声在妇产科急诊中的应用分析

目的：探讨超声在妇产科急诊中的应用。方法对200例行急诊超声检查的患者进行分析，经腹式及经阴式对二维图像，血流分布，频谱特征，进行讨论并结合病史及化验检查综合分析。结果200例妇产科急诊患者中，经超声检查且均经手术及临床病理证实。其中异位妊娠占70例，诊断符合率93％。盆腔炎急性发作占17例，诊断符合率100％。卵巢囊肿破裂占15例，诊断符合率100％。各种类型流产占47例，诊断符合率94％。前置胎盘占34例，诊断符合率85％。胎盘早剥占12例，诊断符合率83％。产后出血占2例，诊断符合率100％。妊娠合并子宫肌瘤红色变性占1例，诊断符合率100％。功能失调性子宫出血占2例，诊断符合率100％。结论总之，超声在妇产科急诊中的应用起到至关重要的作用。

联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠64例疗效分析

目的：探讨联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法选取收治的异位妊娠患者128例患者作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者64例采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者64例采用甲氨蝶呤联合米非司酮联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95．31％，对照组患者的治疗总有效率为84．38％，观察组患者的血β－HCG恢复正常时间、住院时间等均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠，其治疗时间短，疗效更好因此非常值得临床上推广使用。

马来酸桂哌齐特注射液治疗脑梗死的临床观察

目的：评价马来酸桂哌齐特注射液对脑梗死的临床疗效。方法脑梗死患者82例随机分为对照组及治疗组，每组均为41例，两组均给予内科常规治疗，对照组加用丹参注射液，治疗组给予马来酸桂哌齐特注射液。结果治疗组神经功能缺损程度评分明显优于对照组（ P＜0．01），并且无不良反应。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗脑梗死疗效更好，能很好地改善神经功能缺损程度。

联合用药治疗偏头痛的疗效观察

目的：分析探讨联合用药治疗偏头痛的治疗效果。方法选取接受偏头痛治疗的138例老年患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者69例，对照组患者采用尼莫地平单一治疗方式，试验组患者采用尼莫地平联合氯米帕明治疗方式，比较两组患者的HAMD评分、治疗效果情况。结果治疗3个月后，试验组患者的HAMD评分情况明显优于对照组患者，两组间比较差异显著，P＜0．05具有统计学意义；试验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，两组间比较差异显著，P＜0．05具有统计学意义。结论联合用药治疗偏头痛效果较好，其预防效果明显优于单一用药，若患者伴随情感障碍，其临床症状改善效果更为明显。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病的疗效分析

目的：探究氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病的临床疗效。方法选自收治的86例老年心肌梗死合并糖尿病患者，按照入院顺序单双号随机分为实验组与参照组，每组43例。参照组患者给予口服阿司匹林、降糖、溶栓等综合疗法，实验组患者在参照组患者的治疗基础上加用氯吡格雷进行治疗。观察两组患者的血糖改善情况、血管再通情况以及不良反应发生情况。结果实验组患者的血管再通率明显高于参照组，P＜0．05；两组患者的血糖改善程度比较差异不显著，P＞0．05；实验组患者的不良反应发生率低于参照组，P＜0．05。结论应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病效果显著，且不良反应少，具有较高的临床价值。

利凡诺联合米非司酮终止4～6个月妊娠的临床分析

目的：观察利凡诺联合米非司酮终止4～6个月妊娠的临床效果。方法选择收治的82例中期妊娠要求终止妊娠产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用利凡诺引产，观察组采用利凡诺联合米非司酮引产。比较两组引产时间、产后2h出血量及引产成功率、胎盘残留率。结果观察组发动产程时间、发动产程至胎儿娩出时间、总引产时间均显著早于对照组，观察组产后2h出血量显著少于对照组，两组引产成功率差异无统计学意义（ P＞0．05），观察组胎盘残留率显著低于对照组。结论利凡诺联合米非司酮用于终止4～6个月妊娠效果佳，可显著缩短产程，降低产后出血量，降低胎盘残留率，值得临床推广应用。

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

目的：分析应用硼替佐米联合地塞米松方法治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法抽取确诊为多发性骨髓瘤的患者20例，对这些患者采取硼替佐米联合地塞米松的治疗方案。疗效评价标准为国际疗效评价标准，不良反应判断以美国国立癌症研究院不良事件通用名为依据。结果经过2～8个疗程治疗，18例患者对治疗有反应，在随访中发现这18例患者中，有12例获完全缓解，4例接近完全缓解，2例部分缓解。结论运用硼替佐米联合地塞米松治疗方案对多发性骨髓瘤进行治疗能够获得较好的治疗效果。

米索前列醇防治孕妇产后大出血74例疗效观察

目的：观察米索前列醇防治孕妇产后大出血的临床效果。方法选择收治的74例有产后大出血高危因素产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组给予静脉滴注缩宫素预防性治疗，观察组给予米索前列醇舌下含服预防性治疗。比较两组治疗后产后大出血发生率及出后2 h、24 h出血量。结果观察组产后大出血发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组血红蛋白、红细胞比容下降幅度显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论米索前列醇防治孕妇产后大出血疗效确切，可显著减少出血发生率及出血量。

妊娠合并疱疹样脓疱病水囊引产成功1例

疱疹样脓疱病（ impetigo herpetiformis ）是一种好发于妊娠期妇女的严重皮肤疾病，其特点为红斑基础上发生浅表、群集性无菌性脓疱，同时伴寒战、高热等症状。该病常出现于妊娠中晚期，对母儿损伤严重，且母儿死亡率均高［1］。分娩后脓疱可逐渐消退，终止妊娠本身也为治疗手段。那么对于此类孕妇终止妊娠的佳方式，选择阴道分娩，报告就诊的1例晚期妊娠伴疱疹样脓疱病病例，行阴道分娩成功的方法。

瘢痕子宫再次剖宫产术中膀胱损伤1例报告

随着剖宫产率的升高，再次剖宫产患者逐年增加。瘢痕子宫再次剖宫产损伤腹腔脏器风险也随之升高。现就所做1例瘢痕子宫再次剖宫产术中发生膀胱损伤进行报道。

关于发表论文授予继续教育学分的说明

《航空航天医学杂志》声明

胃石致小肠梗阻1例报道

1临床资料
　　患者女性，78岁，因间断性腹胀痛、恶心、呕吐10天于2014－06－23入院。既往于4个月前上腹部疼痛而行胃镜检查，提示胃石形成，胃溃疡，口服碳酸氢钠治疗3天，腹痛缓解，于5月份复查胃镜胃石变小，未再服药及进一步碎石治疗，病人入院前一周内未排便，有排气，入院后经抑酸及对症治疗，腹痛不见好转，第2日出现腹膜炎体征，血象增高，腹平考虑肠梗阻，故转入普外科行剖腹探查术，术中探查见：腹腔内脓性渗出液约800 mL，见距蔡氏韧带40 cm处空肠被肠腔内一枚直径约5 cm结石堵塞导致肠梗阻，空肠肠管粘膜及肌层捻挫及斯脱，于是术中切除该段小肠，用一次性吻合器及闭合器实施小肠段侧吻合，切除物送检病理示：小肠破裂，诊断小肠肠破裂，肠梗阻，腹膜炎。术后随访三个月，病人无腹痛发生，排便正常。

背俞穴埋线配合针刺治疗中风偏瘫74例临床观察

目的：观察背俞穴埋线配合针刺治疗中风偏瘫的临床效果。方法74例中风偏瘫患者随机分A组和B组。 A组采用普通针刺治疗，B组采用背俞穴埋线配合针刺治疗。比较两组的治疗效果及神经功能恢复情况。结果 B组治疗总有效率高于A组，神经功能缺损程度评分显著优于A组。结论背俞穴埋线配合针刺疗法治疗中风偏瘫临床效果显著，神经功能恢复良好，值得临床推广应用。

慢性咽炎的中医辨证治疗

目的：探讨慢性咽炎的中医辨证治疗方法及疗效。方法分析35例慢性咽炎患者的临床资料，所有患者均进行中西辨证分型治疗。结果35例患者治愈11例、显效15例、有效7例、无效2例，总有效率为94．3％。结论中医辨证分型治疗慢性咽炎疗效显著，值得临床推广。

视网膜中央动脉阻塞的治疗现状

视网膜中央动脉阻塞（ central retinal artery occlusion ， CRAO），是眼科严重致盲眼病之一，发病率为（1／10000～1／5000），本病发病急骤，患者发病年龄多在40岁以上，常见于伴有心血管疾病的老人。近年国内资料显示，随着人口趋于老龄化，老年人动脉硬化、高血压等心血管系统疾病发病率增加，CRAO的发病率有明显上升趋势。该病患者视力差、预后差、致盲率高，严重影响患者的生活质量。其主要致病因素为各种栓子、血管壁的改变、血液流变性的改变、及血管受压等。视网膜中央动脉阻塞的主要治疗原则为针对具体病因，扩张血管、降低眼压、增加血氧含量尽可能恢复视网膜内层细胞的功能。

预防艾滋病母婴传播的研究

15岁以下儿童感染艾滋病主要是通过母婴传播，随着感染艾滋病病毒的年轻女性增多，由母婴传播造成的婴儿和儿童感染HIV的人数迅速增加，带来一系列卫生问题和社会问题。本文就预防艾滋病母婴传播现状与研究进展做一简单概述。

飞行人员过敏性鼻炎在飞行中的发作情况调查

目的：探明患过敏性鼻炎（ AR）的飞行人员在飞行中的实际发作情况和对飞行的影响程度。方法在疗养的飞行人员大体检时，对确诊为AR的92例飞行人员进行问卷调查，内容包括：飞行前的发作情况、飞行中的发作情况、自身感觉对飞行的影响情况等。结果在41例AR发作期坚持飞行的患者中，在飞行中有发作史者6例（14．6％）。其中发作程度为轻度者5例（83．3％），中度者1例（16．7％），无重度者。自我感觉对飞行有影响者4例（9．6％）。结论飞行过程中，AR的发作几率明显低于飞行前，发作程度明显减轻；飞行前AR有发作的飞行人员并非对飞行一定有影响，但飞行前为重度发作者均有不同程度的影响。

吉林市一化工企业职业危害因素监测与结果分析

目的：了解吉林市一化学工业有限公司在生产过程中存在的职业危害因素，更好的保护从业人员身体健康。方法对该企业职业病危害作业现场进行调查，采样检测及分析。结果所测检测点化学物质浓度基本符合国家标准的要求，噪声检测点超标率为6．31％；在体检结果中未发现有职业禁忌证、疑似职业病和职业病人。结论该企业的职业病危害因素指标基本符合要求，危害较小，职业危害防护与管理措施较为齐全，今后治理工作要全面考虑，重点倡导健康促进。