综合康复训练在脑卒中偏瘫患者肩痛中运用疗效分析

目的：探讨综合康复训练在脑卒中偏瘫患者肩痛中运用疗效。方法选取入院治疗的脑卒中偏瘫伴肩痛患者54例，随机分成观察组与对照组各27例，两组患者均予以常规的脑卒中临床治疗，对照组针对肩痛实施常规的措施，观察组患者针对肩痛实施综合康复训练措施，比较两组患者入组前后肩痛程度改善情况。结果观察组经综合康复训练后肩痛程度显著低于对照组（P ＜0.01）。结论对脑卒中偏瘫伴肩痛患者运用综合康复训练，能有效改善患者的疼痛程度，对减轻患者疼痛、促进肢体功能恢复具有积极的影响。

美容切口在乳腺脓肿切开引流术中的应用价值

目的：对美容切口在乳腺脓肿切开引流术中的应用价值进行研究。方法选择乳腺脓肿患者108人。对所有患者实行美容切口外加引流术的手术方式。结果89人进行一次手术后痊愈出院；19人进行二次手术后痊愈出院。术后美容效果优秀的共97例，占89.81％；较好者9例，占8.33％；一般者2例，占1.86％。结论美容切口外加合理的引流术对于乳腺脓肿的医治十分有效。

头部自重牵引治疗颈椎生理曲度变直48例

目的：观察利用头部自重牵引治疗颈椎生理曲度变直患者的疗效。方法通过使用颈椎曲度牵引器利用头部自重牵引治疗48名颈椎生理曲度变直的患者，治疗时间6个月，对比治疗前后颈椎生理曲度变化。结果治疗后颈椎生理曲度改善43例，无明显改善5例，治疗前颈曲值测定为（2.61±1.43）mm，治疗后为（9.07±2.31） mm，治疗前后比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论利用头部自重牵引治疗颈椎生理曲度变直的患者有很好的疗效。

高密度脂蛋白对冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的：探讨冠心病患者血清中高密度脂蛋白-胆固醇（ HDL-C）水平与冠心病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能之间关系相关性。方法随机选择血清总胆固醇水平（ TC）相对正常的冠心病患者200例为观察组，无血脂改变的正常人200例为对照组。将两组样本血清TC进行实验室测定；并应用B超对肱动脉进行检测扫描记录，在静息、肱动脉充血反应性扩张（ DTRH）、含服硝酸甘油后血管内径的变化（ DTNG）记录研究对象基线肱动脉二维图象及其多普勒血流图象。计算不同状态下的管径变化及血流介导的内皮依赖性血管扩张率（ Flow-MD％）。结果 A组TG、LDL高于B组，HDL低于B组，两组比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；肱动脉扩张度、顺应性、肱动脉充血反应性扩张度A组较B组降低，A组在反应性充血引起血管内径的变化与B组相比明显减弱（ P＜0.01）；两组对含服硝酸甘油后血管内径的变化无差异。结论 HDL-C水平的检测及血管内皮细胞功能检查可以作为监测和评估病情变化的指标。

评估上颌侧切牙过小不同正畸治疗方法疗效的美学

目的：研究不同正畸治疗方案针对上核侧切牙过小进行矫治的美学效果。方法取收治的10例上颌侧切牙过小患者为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各5例，分别采用尖牙改形取代侧切牙、非拔牙配合修复两种不同矫治方案治疗，观察评估微笑相以及正面相的差异。结果与对照组相比，实验组患者中切牙以及侧切牙宽度具有更好的协调效果（ P＜0.05）；实验组中切牙与侧切牙之间邻接区域具有更好的协调性；尖牙改形后的牙龈颜色更优于冠修复，但冠修复后的微笑弧和齿缘形状更佳。两组患者总体满意度并无差异（P＞0.05）。结论对于上颌侧切牙过小的患者，非拔牙矫治辅助修复方案比拔牙矫治尖牙改形的美学效果更佳。

下颌神经管分支解剖学基础与临床应用

目的：深入分析下颌神经管分支解剖学诊断的基本方法及其临床应用。方法对200例经MSCT与CBCT对下颌神经管分支检查的影像资料进行分析，通过两独立样本t检验的方法比较两组研究对旬下颌神经管分支分布，以及MSCT与CBCT两种检查方法的诊断符合情况。结果在200例CBCT影像资料中，观察到10例有下颌神经管主干影像以外的分支结构，然而在200例MSCT的影像资料中，仅观察到3例有下颌神经管主干影像以外的分支结构，CBCT与MSCT对下颌神经管主干影像以外的分支结构发现率分别为1.50％与5.00％，经t检验，P值为0.007，两组差异有统计学意义。结论 MSCT与CBCT在对下颌神经管分支的诊断时，均是常用的检查方法，但在发现下颌神经管分支的诊断中， CBCT的优势均大于MSCT。然而，MSCT对组织密度的分辨率高于CBCT，同时，研究还发现，每个人下颌神经管分支解剖学分布差异性较大，在临床应用中就注意谨慎操作。

老年缺血性脑卒中MMP-9及TIMP-1血清含量测定临床研究

目的探讨脑梗死患者MMP-9、TIMP-1血清含量测定的意义及与脑梗死分型和病情的关系。方法选择缺血性脑卒中患者120例为实验组（ A组），120例正常老年人作为对照组B组；A组分别于发病24 h、第3天、第7天、第14天清晨空腹采肘静脉血2 mL，检测血清基质金属蛋白酶（ matrix metalloproteinases -9，MMP-9）、组织基质金属蛋白酶抑制剂（ tissue inhibitor of metalloproteinase ， TIMP）-1（ TIMP-1）水平。 B组于清晨空腹采血2 mL，1次，分别检测血清MMP-9、TIMP-1水平；记录A组患者入院时NIHSS评分。结果发病24 h内脑梗死组血清MMP-9及TIMP-1水平均升高；发病24 h内血清MMP-9与TIMP-1水平及NIHSS评分均呈正相关性。结论脑梗死后血清MMP-9、TIMP-1水平升高，二者变化趋势相似；MMP-9一定程度上可反映病情轻重程度，有助于急性脑梗死的分型，为临床提供病变程度和预后的信息。

贵阳地区HIV感染者合并HCV、TP及HSV-2检测结果分析

目的：了解贵阳市感染了人类免疫缺陷病毒（ HIV）人群中合并丙型肝炎病毒（ HCV）、梅毒（ TP）及单纯疱疹病毒Ⅱ型（ HSV-2）感染现状及特点。方法对204例HIV抗体确证阳性者感染者进行流行病学调查，并采集血标本进行HCV、TP和HSV-2血清学检测。结果204例HIV感染者中，感染HCV、TP和HSV-2阳性数分别为24例（11.8％）、35例（17.2％）和4例（2.0％）；单独合并丙型肝炎感染者主要以30～40岁为主，单独合并梅毒感染者主要以20～40岁为主；HIV合并HCV感染性传播途主要以静脉吸毒者（ IDU）为主，HIV合并TP感染性传播途主要以男男性行为者（ MSM ）为主，其次为IDU、异性性传播。结论贵阳地区HIV感染者及AIDS患者合并HCV、TP感染较为常见，应采取积极措施防止HIV、HCV、TP的合并感染及传播。

经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁临床分析

目的：分析经尿道前列腺电切术（ TURP）治疗后暂时性尿失禁的原因及防治方法。方法选取经尿道前列腺电切术治疗的患者共60例，依照手术顺序随机平均分为观察组和对照组，对照组予以常规术后辅助治疗，观察组予以磁疗按摩、托特罗定口服及适当训练预防尿失禁。结果 TURP术后若不予以磁疗、适当训练和适当药物预防，患者拔管后发生尿失禁的概率更大。观察组拔管后尿失禁发生率低于对照组，尿失禁平均持续时间短于对照组（ P＜0.01）。结论系统训练和适当用药、磁疗是防治TURP术后尿失禁、缩短尿失禁时间的有效措施。

口腔颌面外科手术感染问题思考与分析

目的：探讨口腔颌面外科手术患者感染病因及其预防方法。方法对治疗的800例口腔颌面外科手术患者（共有65例发生感染）入院资料进行分析，实验中医护人员分析患者的临床感染发生率、患者的感染部位等，并采取积极的措施进行预防。结果实验中，患者进行手术后65例（平均感染率为8.125％）发生感染；感染的患者中主要以呼吸道和肺部感染为主；实验中，从感染的患者身上提取出120株病原菌，其中，革兰阴性菌多（80株，占66.7％）；患者中33.3％的为上呼吸道感染，20.83％为尿路感染。结论口腔颌面外科手术患者感染率较高，以呼吸道感染为主，故应对口腔颌面外科手术患者给予密切关注，防止感染。

老年ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图探析

目的：探讨老年ST段抬高型心肌梗死患者超急性期心电图的特征。方法随机选取收治的确诊为ST段抬高型心肌梗死患者84例，对患者的病史资料进行回顾性分析，所有患者均给予超急性期心电图检查，并对检查结果进行分析探讨。结果研究中，共计有52例T波高尖、44例ST段抬高，28例缺血性J波，26例急性损伤阻滞，6例患者未发生明显变化。结论 ST段抬高型老年心肌梗死患者的超急性期心电图检查结果存在多种临床表现，临床诊断时应结合患者的具体病情对结果进行分析。

小婴儿社区获得性呼吸道感染的病毒源性观察

目的：探讨社区获得性呼吸道感染的小婴儿病毒流行情况。方法收集社区获得性呼吸道感染小婴儿215例，抽静脉血3 mL，离心分离血清1 mL送检，进行呼吸道感染病原体的九联检以及优生十项等，即采用间接免疫荧光法，通过荧光显微镜观察结果，可同时检测人血清中呼吸道感染的主要病原体的IgM抗体。可检出的病毒包括：呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型以及风疹病毒、巨细胞包涵体病毒、单纯疱疹病毒、细小病毒等。记录各种病毒的检出情况，进行统计学分析。结果呼吸道合胞病毒阳性率为17.67％（38/215），腺病毒阳性率为8.37％（18/215），副流感病毒Ⅰ阳性率为2.33％（5/215），副流感病毒Ⅱ阳性率为1.40％（3/215），风疹病毒阳性率为1.86％（4/215），巨细胞包涵体病毒阳性率为9.77％（21/215），单纯疱疹病毒阳性率为1.40％（3/215），细小病毒阳性率为0.93％（2/215）。结论在社区获得性呼吸道感染的小婴儿中，病毒感染占有一定比例。

检测抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎临床诊断中的应用

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（ ACCP）抗体及类风湿因子（ RF）联合检测对类风湿关节炎（ RA）诊断应用。方法采用酶联免疫吸附试验（ ELISA ）检测抗CCP 抗体。结果抗 ACCP 抗体的敏感度为42.5％， RF 为67.8％。 RF高于抗ACCP抗体，抗ACCP抗体的特异度为97.4％， RF为78.7％。抗ACCP抗体明显高于RF。在RA诊断预测中，抗ACCP抗体明显优于RF。结论两项指标联合检测可以显著提高RA诊断的特异性和预测性，有利于RA的早期诊断及治疗，可作为诊断RA的理想血清学指标。

自体耳垂脂肪鼓膜穿孔修补术22例临床观察

目的：探讨自体耳垂脂肪组织进行鼓膜穿孔修补的临床疗效观察。方法采用自体耳垂脂肪组织进行鼓膜修补。结果所有患者均一次性完成手术，其中治愈20例，治愈率为90.91％。治愈后的鼓膜形态与正常鼓膜一致，听力较手术前显著提高。其中慢性中耳炎陈旧性穿孔治愈率（76.9％）明显低于外伤性穿孔治愈率（90.0％）；边缘型穿孔治愈率（75.0％）明显低于中央型穿孔治愈率（93.3％），大穿孔治愈率（60.0％）明显低于小穿孔治愈率（100％），差异显著，有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用自体耳垂脂肪组织进行鼓膜修补的疗效显著，术后无并发症。

老年糖尿病患者末梢神经病变（DPN）治疗分析

目的：分析研究老年糖尿病末梢神经病变（ diabetic peripheral neuropathhy ，DPN）采用临床治疗的治疗效果。方法抽取收治的患有老年糖尿病末梢神经病变（ DPN）的病人80例，采取随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各40例。实验组对病人实施甲钴胺（弥可保）注射液治疗，对照组对病人采取常规临床治疗方法，对两组临床治疗效果给予对比分析。结果实验组总体有效率为90％；对照组总体有效率为70％，临床实验结果显示，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）；实验组不良反应发生率3.3％；对照组不良反应发生率16.6％，临床实验结果显示，实验组不良反应发生率明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年糖尿病病人末梢神经病变（DPN）采用甲钴胺（弥可保）注射液治疗，可以获得明显的临床治疗效果，不良反应极少，具有安全有效性，使病人健康生活质量得到保障。

颈部肿块患者的CT诊断与临床分析

目的：探讨颈部肿块在CT检测中的表现，以提高对颈部各种肿块的诊断能力。方法选取31例颈部肿块患者作为本组研究的观察对象，观察其CT增强表现情况，并分析病灶体积、生理解剖位置、肿块边缘形态与密度、强化特征及其相邻血管之间的联系。结果①颈部淋巴结结核8例（25.81％），表现为有结节状环形周边强化，相互融合呈花环状；②颈部转移性淋巴结肿大4例（12.90％），表现为呈多组或多个体积不等的结节，强化程度轻微，密度不均，部分病灶的边缘会出现环状强化；③颈部囊肿6例（19.35％），表现为呈单个水样囊性病变，密度均匀，边缘壁薄，囊壁呈轻微强化；④其他肿瘤13例（41.94％），发病部位以颈部疏松间隙为主，边缘壁薄，囊壁与内部分隔会出现轻微强化。结论颈部肿块的发病原因复杂，临床诊断难度大，通过CT检测可以将肿块的情况进行综合分析，增加诊断的准确性。

胸部闭合性损伤诊断中CT与X线临床价值比较

目的：探讨CT与X线用于胸部闭合性损伤诊断临床价值差异。方法对X线检查胸部闭合性损伤患者175例临床影像学资料进行分析，比较两种检查方式不同类型胸部闭合性损伤临床诊断符合率。结果血气胸、肺不张、肺挫伤及创伤性湿肺等CT检查临床诊断符合率均显著高于X线（ P＜0.05）；但两种检查方式骨折、肺撕裂伤及纵隔气肿临床诊断符合率比较差异无统计学意义（ P＜0.05）。结论 CT在诊断肺实质损伤及血气胸方面家价值优于X线，适用于受伤较重患者；而X线骨折诊断准确率高，且操作简便、价格低廉，可作为临床首选影像学检查方式。

常规外科切除缝合手术与CO2激光切除焊接切口治疗面部皮脂腺囊肿的疗效及美容效果对比

目的：对常规外科切除缝合手术与CO2激光切除焊接切口治疗面部皮脂腺囊肿（ sebaceous cyst ，SC）的疗效及美容效果进行对比研究。方法将收治的面部皮脂腺囊肿患者82例随机分为治疗组与对照组。治疗组，41例，CO2激光手术治疗；对照组，41例，常规外科手术治疗；手术后分别从临床疗效、美容效果两方面对两种手术方法进行比较。结果两组经手术后3个月，治疗组治愈率达97.6％，对照组治愈率为92.7％；治疗组治愈率高于对照组。结论采用CO2激光焊接皮肤切口法治疗面部皮脂腺囊肿可有效地减少SC的复发和瘢痕形成的概率，建立了一种新的无缝线皮肤切口修复方法，对美容整形外科具有重要的应用价值。

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效对比分析

目的：试验比较并分析腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效。方法选取异位妊娠80例患者，随机平均分为试验组与对照组。试验组给予腹腔镜治疗，对照组给予开腹手术治疗。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、输卵管通.情况及平均住院时间。结果试验组患者在平均手术时间、术中出血量、输卵管通.情况及平均住院时间方面均优于对照组，P＜0.05，差异有统计意义。结论腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效相比出血较少、创伤较小、输卵管通.率较高，住院时间缩短，优点明显。

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的：探索研究股骨近端髓内钉（ PFN）与动力髋螺钉（ DHS）对于治疗高龄股骨转子间骨折的具体临床疗效。方法选择收治的该类患者作为研究对象并进行分组治疗，PFN组采用股骨近端髓内钉进行治疗，DHS组采用动力髋螺钉进行治疗。将两组患者的术中情况以及术后髋关节功能恢复情况进行对比。结果在进行手术期间，PFN组患者的出血量显著低于DHS组（ P＜0.05），其余指标不存在显著性差异；在术后髋关节功能恢复情况方面，PFN组患者的优良率为90.9％，高于DHS组的87.5％，但差异不具有显著性（ P＞0.05）。结论DHS以及PFN针对该类疾病均可以产生显著疗效，但二者相比，PFN方式所形成的创面更小、固定更好、出血更少，能够取得更好的治疗效果。

细辛脑配合大环内酯类药治疗支原体肺炎疗效观察

目的：探讨细辛脑配合大环内酯类药（阿奇毒素）治疗支原体肺炎的临床效果，提出更有效的治疗方法。方法将90例支原体肺炎患者，随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组采用细辛脑注射液静脉滴注配合大环内酯类药（阿奇毒素）治疗；对照组单纯采用大环内酯类药（阿奇毒素）治疗。结果经过一个疗程（7～10天）治疗，治疗组有效率为95.5％（43/45）；对照组有效率为84.4％（38/45）。两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论细辛脑注射液配合大环内酯类药治疗支原体肺炎疗效较好，值得临床推广应用。

小儿神经系统疾病378例临床探讨

目的：对小儿神经系统疾病进行临床探讨。方法选取我院在2010年1月～2012年12月收治的神经系统疾病患者378例进行临床分析。结果每种小儿神经系统疾病都有各自的临床致病因素、临床诊断和临床治疗方法，应根据诊断结果进行对症治疗。结论目前随着我国医疗事业的不断发展，小儿神经系统疾病的诊断和治疗也日益成熟，但如何有效提高神经系统疾病的诊断并采用有效的治疗措施降低死亡率仍是目前临床重点解决的问题。

鼻唇沟瓣修复颌面部恶性肿瘤术后缺损的临床观察

目的：探讨应用鼻唇沟皮瓣修复颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损的临床经验。方法选取2008年1月～2013年1月颌面部恶性肿瘤术后缺损患者38例，随机分为治疗组和对照组，各19例。皮瓣的选择分别为鼻唇沟皮瓣和前臂皮瓣。比较两组患者术后皮瓣成活率率与并发症发生率等指标。结果术后治疗组皮瓣成活率100％、受区Ⅰ期修复率100％显著高于对照组94.74％、94.74％；术后6个月，治疗组并发症率15.79％显著低于对照组42.11％，结果具有统计学意义（ P＜0.05）。结论鼻唇沟皮瓣修复颌面部恶性肿瘤术后组织缺损成功率较高，颜面及口腔外形及功能恢复良好，建议中等大小的面部组织缺损临床推广使用。

外周血脑钠肽检测对急性心肌梗死患者影响分析

目的：研究急性心肌梗死（ AMI）患者外周血脑钠肽（ BNP）含量的变化及其临床意义。方法收集2011年1月～2013年1月收治的AMI患者46例作为研究组，将同期进行体检的健康人群50例设为对照组。分别测定患者入院时的外周血BNP水平、左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）；分析比较2组患者外周血脑钠肽数值的差异，AMI组不同血浆BNP水平下LVEDD和LVEF水平。结果研究组BNP和对照组分别为[（1095.6±39.6）pg/mL VS（82.9＋3.31）pg/mL， P＜0.01]，差异有显著统计学差异（P＜0.05）。随着BNP数值增加， AMI患者的LVEDD增加而LVEF下降。 BNP值和Killip分级有显著相关性（ r＝0.88， P＜0.01）。结论外周血脑钠肽水平是诊断急性心肌梗死的有效指标，并能预测AMI患者的转归。

神经性皮炎药物治疗的临床应用

目的：根据我院长期以来在神经性皮炎药物治疗的经验，积极研究正确、恰当的用药机制。方法选取我院在2009～2012年期间收治的神经性皮炎患者共205例，根据不同的治疗方案分为内服加上外用（70例）以及外用（135例）两组，根据结果进行分析。结果15天左右的治疗时间内，两组的效果大致相同，但治疗一个月之后，内服加外用组的疗效明显好于外用组。结论外用兼内对于治疗神经性皮炎效果更好、更显著。

中西医结合治疗脑血管继发癫痫的临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗脑血管继发癫痫的临床疗效。方法选取2010年2月～2012年2月实施治疗的脑血管继发癫痫患者60例，随机分为观察组（30例）与对照组（30例），分别实施中西医结合与西医常规治疗，对比两组临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组（96.7％ vs 76.7％）， P＜0.05，有统计学意义。结论中西医结合治疗脑血管继发癫痫，可有效提高治疗有效率，缓解患者临床症状，提高其生存质量。

产科胎膜早破的临床护理分析

目的：分析产科胎膜早破的临床护理方法及效果。方法随机将收治的60例患者分为对照组和观察组，临床给予对照组患者常规护理，给予观察组在常规护理的基础上实施细节护理，并观察两组护理效果。结果观察组患者的护理满意度（95.00％）明显高于对照组（85.00％），差异显著，对比具有统计学意义（ P＜0.05），观察组患者的宫内感染率和胎儿死亡率均少于对照组，而母婴喂养率高于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论临床对胎膜早破患者实施细节护理，不仅能够保证母婴安全，而且对于降低胎儿死亡率，提高护理满意度也具有重要的作用。

参加血液净化专科护士学习实践及体会

随着血液净化技术的发展以及血液净化领域的拓展，为了认真贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2011～2015年）》精神，临床护理工作发展迅速新业务、新技术、新护理工作方法、新的护理工作理念，日新月异，为适应现代护理工作需要，现代护理管理要求必须提高医院护理质量和护理人员水平的专科性。而且护理学科的特性在于其专业实践，只有通过提高护理实践活动和实践能力，才能体现护理专业价值[1]。依据卫生部《专科护理领域护士培训大纲》的要求，基于血液净化护理的临床护理实践及专科护士培训的需要，甘肃省护理质量控制中心组织了甘肃省首届血液净化专科护士培训。

不同手术配合对胫骨平台骨折的影响分析

目的：研究33例胫骨平台骨折手术的手术配合。方法选取收治的33例胫骨远端骨折患者，根据手术配合方式将其分为两组，观察组16例、对照组17例。观察组术前对患者进行心理干预，避免负面情绪对手术产生影响，术后5周进行简单的负重训练。对照组则仅进行常规手术，术后卧床静养。对术前准备、术中配合、器械的清洁保养，及术后护理进行对比。结果33例胫骨平台骨折患者手术均顺利完成，术后随访5～10个月。观察组术后5周由护理人员陪同进行负重训练，对照组无需进行负重训练，卧床静养。术后两组患者需定期前往医院拍片复查，终两组患者均无深部感染及切口感染情况，观察组骨性愈合时间9.7±1.2周，较对照组骨性愈合时间10.7±1.5周更快，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组满意率为93.75％（15/16），远高于对照组64.71％（11/17），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论通过对比，观察组的手术配合方案更有益于患者的恢复，患者满意度更高。

气管切开术后下呼吸道感染的原因分析及护理对策

目的：探讨气管切开术后患者下呼吸道感染的相关因素，提出相应护理对策，以降低其发生率，提高护理质量。方法采取调查方法，对2010年1月～2013年1月入住重症医学科的95例气管切开术后患者进行观察。结果42例并发下呼吸道感染，病原菌以G-杆菌为主（占72.0％），其次G＋球菌（占17.9％），真菌（占10.1％）及二重感染（占8.5％）也常见。其中铜绿假单孢菌为29.3％，鲍曼不动杆菌为17.2％，金黄色葡萄球菌为16.5％，肺炎克雷伯菌为13.7％，大肠埃希菌为10.8％，其它细菌占2.4％。结论采取有效的护理对策，可降低气管切开术后下呼吸道感染的发病率，减少院内感染发生。

整体护理在高血压脑出血患者中的应用效果观察

目的：探讨整体护理在高血压脑出血患者中的应用效果。方法随机抽取收治的66例高血压脑出血患者的临床资料进行分析，根据护理方法的不同将患者分为两组，对照组和观察组，每组33例，对照组采用一般护理，观察组则采用整体护理，针对两组患者的护理效果进行对比，综合评价整体护理在高血压脑出血患者中的应用效果。结果对照组护理满意度为75.6％，观察组护理满意度为96.9％，其护理满意度明显高于对照组，差异显著具有统计学意义，P＜0.05。结论整体护理在高血压脑出血患者中的应用，效果良好，值得临床推广与应用。

儿科临床护理风险事件分析及对策

目的：分析儿科护理风险事件原因，提出可行性对策。方法选取儿科2010年1月～2011年12月收治的600例患儿资料（对照组），分析护理风险事件发生情况，针对性采取改善策略，统计优化护理服务后2012年1月～2013年12月600例患儿（观察组）护理风险发生情况，并调查2组患儿及家属护理工作满意度。结果对照组发生护理风险事件共23例（3.8％），观察组护理风险事件2例（0.3％），风险事件发生率明显低于对照组（ P＜0.05）。观察组患儿及家属护理满意度89％，明显高于对照组（ P＜0.05）。结论儿科护理要重点避免滴速过快、药液外渗、用药失误、医嘱执行错误及锐器伤害等危险，保障患儿就医安全。

肾动脉栓塞治疗肾动脉出血的介入护理配合

目的：对肾动脉栓塞治疗肾动脉出血的介入护理配合进行探讨。方法选取收治的60位肾动脉出血患者，并采取肾动脉栓塞治疗。结果有52位患者成功完成栓塞治疗，停止出血，患肾的功能与组织得以保留，没有出现严重的并发症。结论对于肾动脉出血患者采取肾动脉栓塞治疗，对患者造成的创伤小，配合介入护理，能顺利完成介入治疗。

肺栓塞80例围手术期护理

目的：探讨围手术期护理在肺栓塞患者中的应用效果。方法将收治的80例肺栓塞患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用围手术期个性化护理。比较两组患者护理前后抑郁改善情况、疼痛改善情况及术后并发症发生情况。结果观察组护理后抑郁、疼痛缓解情况显著优于对照组，观察组术后并发症发生率显著低于对照组。结论围手术期护理可显著提高肺栓塞手术成功率，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

剖宫产手术导致下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的：探讨剖宫产产妇术后形成下肢深静脉血栓的有效预防与护理方案。方法收治的80例剖宫产产妇为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各40例，对照组接受常规护理，实验组行综合护理干预。结果与对照组相比，实验组下肢深静脉血栓发生率更低，恶露排泄量更少，子宫收缩情况更优，泌乳正常率更高，组间差异显著（ P＜0.05）。结论对于剖宫产产妇而言，在围术期开展包括常规护理、心理护理以及溶栓护理在内的综合性护理干预可有效控制下肢深静脉血栓发生率，效果满意，安全性高，有利于提升产妇满意度。

舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用效果

目的：观察分析舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用效果。方法回顾性研究输尿管结石的患者208例，行输尿管镜气压弹道碎石术，将其分为两组，一般护理组给予常规护理，舒适护理组给予围手术期优质舒适护理，对患者术后恢复情况进行统计分析。结果舒适护理组碎石成功率达97.12％，高于一般护理组，但差异无统计学意义；术后并发症为2.88％，显著低于一般护理组，差异有统计学意义；患者治疗的满意度（98.08％）显著高于对照组，且差异有统计学意义。结论舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用，不仅能够增加患者的手术成功几率，防止术后并发症的发生，还能提高患者的满意度，值得临床推广应用。

腹腔镜袖套式胃减容术的围术期个体化护理

目的：总结并探讨围术期个体化护理在腔镜袖套式胃减容术的应用，以期减少手术并发症，增加手术安全性，提高护理质量。方法归纳总结近两年7例腔镜袖套式胃减容术患者围术期个体化护理经验。结果通过围术期个体化护理，7例腔镜袖套式胃减容术患者均未发生严重并发症，患者对护理工作满意度100％。结论腔镜袖套式胃减容术围术期个体化护理可减少术后并发症，提高患者满意度。

干预流程再造对中青年糖耐量低减者依从性的影响

目的：探讨运用“流程再造”理论，根据患者的需求，将护理干预流程再造应用于中青年糖耐量低减患者（IGT），从而影响其依从性。方法根据空腹血糖（FBG）及餐后2 h（PBG）血糖检测结果，对糖耐量低减的72例中青年患者随机分为普通干预组和护理干预流程再造组，前者行常规护理和一般知识教育，后者给予饮食、运动、认知、心理、药物等指导，均建立电话及QQ群联系，分析两组患者干预一月和三个月的依从性。结果两组患者依从性得分有统计学意义（ P＜0.05）。结论实施护理干预流程再造能明显提高中青年糖耐量低减患者的依从性。

综合护理措施用于60例新生儿肺炎患儿的临床分析

目的：探讨和研究新生儿肺炎患儿的临床护理要点。方法病例选取为2010-01～2012-12之间我院收治的120例新生儿肺炎患儿，随机分为两组，对照组60例采用常规护理，观察组60例采用综合护理措施。结果观察组患儿总有效率98.3％（59/60），对照组患儿总有效率91.7％（55/60），观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论新生儿肺炎患儿的病情变化快，应当加强监护，密切观察生命体征及病情变化，做到及时抢救、精心护理，加强基础护理措施和对症护理，才能帮助患儿尽快康复。

优质护理在消化内科病房中的应用效果分析

目的：分析优质护理在消化内科病房中的应用效果。方法选取消化内科病房收治的患者180例，按随机数字表法分为观察组和对照组，均常规给予消化内科治疗和基础护理，而观察组患者再给予优质护理，分析护理效果。结果观察组对护理质量满意49例，一般36例，不满意5例，总满意率94.4％；对照组对护理质量满意34例，一般43例，不满意13例，总满意率85.6％。观察组患者对护理质量总满意率高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2＝3.95，P＜0.05）。结论优质护理在消化内科病房中的应用效果满意，可促进患者康复，提高护理满意率。

手术切口发生感染的手术室相关因素分析及护理对策

目的：探讨手术室感染的影响因素，采取综合性护理干预措施以降低术后切口感染率，并检验综合性护理干预的临床效果。方法分析手术室切口感染的影响因素，予以相对应的综合性护理干预，并比较施行护理干预前后手术切口感染率。结果综合性护理干预前患者切口感染率为8.33％（35/420），干预后切口感染率为1.36％（5/368），施行护理干预后患者切口感染率显著降低，其差异具有统计学意义（χ2＝19.801，P＜0.01）。结论分析手术室切口感染原因并针对其施行相应的护理干预，可使术后切口感染率明显下降，提高手术疗效。

精神科入住不同病区接受入院安全检查的对比与探讨

目的：探讨入住两种不同病区在精神科入院接受安全检查的影响和心理接受力。方法采用问卷形式和症状自评量表对200例随机分组入住开放式和封闭式病区的精神科病人进行调查。结果开放式病区比封闭式病区的病人容易接受的安全护理检查，有明显差异。结论对入院精神病人进行安全护理检查有助于其精神疾病的康复，根据调查研究发现入住开放式病区比封闭式病区的患者更易于接受。

盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷中毒34例疗效观察

目的：探讨盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷中毒的临床效果。方法选择收治的64例重度有机磷中毒患者为研究对象，随机分为A组和B组。两组均给予常规对症支持治疗，B组在常规治疗的基础上加用阿托品＋氯解磷定治疗。 A组在常规治疗的基础上加用盐酸戊乙奎醚＋氯解磷定治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果 A组的总有效率显著高于B组，A组不良反应发生率显著低于B组。结论盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷中毒疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。

重视儿童双硫仑样反应

目的：引起儿科临床工作者，特别是基层临床工作者对应用头孢菌素类药物期间或前后酒精接触致双硫仑样反应的重视，避免误诊、漏诊。方法对127例在使用头孢菌素类药物期间或前后酒精接触致双硫仑样反应患儿资料进行回顾性分析。结果双硫仑样反应患儿临床表现轻重不一，症状极不典型，极易误诊、漏诊。致双硫仑样反应的药物主要为头孢菌素类抗生素。结论应高度重视儿童双硫仑样反应，患儿在使用头孢菌素类药物期间或前后一周内应避免酒精接触。

头孢他啶致尿毒症患者药物性脑病10例分析

目的：分析头孢他啶致尿毒症患者药物性脑病原因及发病机制。方法对门诊及住院的10例尿毒症并发抗生素脑病患者进行回顾分析。结果本组10例患者经及时停药和及时充分血液透析滤过治疗后症状好转后均未复发。结论严格掌握适应证，针对不同个体不同减量方法使用抗生素、及时停药和及时充分血液透析滤过治疗是关键。

老年高血压住院患者降压药应用分析

目的：分析老年高血压住院患者降压药应用情况，为临床提供参考。方法随机抽取收治已确诊的老年高血压患者120例，从使用频率、性价比、合理用药等方面进行分析。结果二氢吡啶类钙离拮抗剂使用频率高，硝苯地平缓释片用量大，马来酸依那普利片日均所需费用低。应用以二联用药为主，但二联用药和单药使用效果优良率都不高，并且前者与后者相比在效果优良率上不占优势。结论老年高血压住院患者降压药应用结构整体合理，但选用和联用药品在性价比方面、平稳降压方面需要进一步提高。

卡介菌多糖核酸联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的：探讨卡介菌多糖核酸联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法选取收治的患有复发性生殖器疱疹的患者112例，随机分为对照组和治疗组，对照组口服盐酸伐昔洛韦片进行治疗，治疗组在对照组的基础上肌肉注射卡介菌多糖核酸制剂进行治疗，观察其临床疗效。结果治疗后对照组患者总有效率（89.29％）低于治疗组患者总有效率92.86％，但两组间差异不显著（χ2＝0.4392，P＞0.05），组间比较无统计学意义。治疗后，对照组患者的1年内复发率（39.29％）高于治疗组患者的1年内复发率（17.86％），两组间差异显著（χ2＝6.3，P＜0.05）；与治疗前相比，对照组和治疗组患者的一年内复发次数均显著下降（t＝6.0124，P＜0.01；t＝9.1368，P＜0.01）；治疗后，治疗组患者的一年内复发次数显著低于对照组的一年内复发次数（ t＝6.9781，P＜0.01），组间比较差异均具有统计学意义。结论卡介菌多糖核酸联合伐昔洛韦治疗生殖器疱疹能够有效抑制病毒，提高患者免疫能力，从而控制病情，减少疾病的复发，不良反应少，是一种较为安全有效的治疗方法。

医院药库外置管理的探索与实践

医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室，不仅要保证给患者提供准确、质量合格的药品，还要降低管理成本，深化体制机制改革，推动医院药库的开放科学化管理。本文结合我院工作实际，从我国医药体制改革的背景出发，充分利用社会化资源对医院开展药库外置管理流程和效益分析进行初步探索。

抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎的临床效果分析

目的：分析抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎的临床效果。方法选取2010年8月～2012年7月妇科收治的慢性附件炎患者120例，按照随机数字表法分为观察组及对照组，均给予替硝唑胶囊及盐酸左氧氟沙星胶囊治疗，而观察组再给予妇科千金胶囊治疗，均连续治疗两周，观察治疗效果。结果观察组治愈25例，显效17例，有效16例，无效2例，总有效率96.7％；对照组治愈17例，显效14例，有效18例，无效11例，总有效率81.7％。治疗后观察组治疗总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎临床效果满意，可有效减轻患者临床症状，建议在临床治疗中推广应用。

小剂量质子泵抑制剂治疗消化不良的疗效观察

目的：评价小剂量奥美拉唑与多潘立酮联合治疗功能性消化不良的疗效。方法将80例患者随机分为研究组（奥美拉唑与多潘立酮联合治疗）40例，对照组（单用多潘立酮）40例，疗程均为2周。观察2组患者胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状改善程度。结果研究组总有效率95％，明显优于对照组78％，且差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组患者疗效比较，症状分级评分明显下降的是胃部烧灼感、上腹痛，治疗前后差异有统计学意义（ P＜0.05）；嗳气、餐后饱胀分级评分研究组治疗后下降，治疗前后比较，症状分级评分的差异有统计学意义（P＜0.05），而对照组治疗前后无统计学意义（P＞0.05）。结论奥美拉唑与多潘立酮联合治疗能有效缓解功能性消化不良的症状，疗效明显，安全可靠。

产后早期中药湿热敷及按摩乳房对产妇泌乳时间的影响

目的：探讨中药湿热敷配合按摩乳房对产妇泌乳始动时间、增加泌乳量、提高纯母乳喂养率的影响。方法根据产妇意愿将200例产妇分为观察组和对照组。对照组接受常规产后护理和按摩乳房，观察组在对照组的基础上增加中药湿热敷配合按摩乳房，责任护士分别在产后12、24、48、72 h观察记录产妇泌乳始动时间、泌乳量和母乳喂养情况。结果观察组较对照组产后乳汁分泌时间提前、泌乳量增加，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论中药湿热敷配合按摩乳房可使产妇乳房泌乳始动时间提前、泌乳量增加，提高纯母乳喂养率。

中药处方点评在中成药合理使用中的干预作用

目的：探讨中药处方点评在中成药合理使用中的干预效果。方法2012年未开展中药处方点评工作；2013年初，每月不定期抽查100张中药处方进行点评。记录2012组与2013组中成药不合理使用情况，给予统计学分析后得出结论。结果2013组中成药不合理用药发生率仅为1.64％，显著低于2012组处方8.44％；2012年由于中成药不合理用药所致医患纠纷31起（发生率1.73％），2013年仅为3起（发生率0.14％），对比结果具有统计学意义（ P＜0.05）。结论实施中药处方点评制度有利于降低中成药不合理使用率，提高医师开具处方规范度，提高中成药治疗疾病安全性。

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变36例疗效观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将72例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组在常规治疗基础上予甲钴胺注射液肌肉注射。治疗组在对照组治疗基础上予黄芪桂枝五物汤加减治疗。结果两组临床疗效比较，治疗组总有效为91.67％，对照组总有效率为72.22％，两组总有效率比较，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效肯定，值得推广使用。

中药饮片超剂量的不合理用药分析

目的：探讨处方中中药饮片超剂量的用药情况，为临床医生提供用药建议，促进合理用药。方法随机抽取本院中草药处方分析，总结处方中存在的超剂量的用药问题。结果分析了本院2012-09～2013-09期间的中草药处方，对处方用药剂量的总结分析，发现有很多处方用药超剂量，并对存在的问题提出一些建议。结论中草药处方用量普遍存在偏大的趋势，医生应根据临床需要，规范合理有效地使用。

干燥奈瑟菌致腹膜透析相关性腹膜炎1例报告

1病例资料患者，女性，43岁，于2009年5月份在我院明确为慢性肾脏病5期，给予行腹透置管术，后一直规律行腹膜透析，后多次感染腹膜透析相关性腹膜炎。此次于2014年1月4日因“维持性腹膜透析4年余，发现腹透液混浊1天”入院，入院查体：T36.8℃，Bp 150／95 mmHg，神清，精神尚可，慢性病容，贫血貌，心肺听诊无殊，右下腹可见一腹透管，隧道口有少许渗出，隧道口评分1分，腹软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛，双下肢不肿，NS（-）。有便秘史。入院当天放出腹透液经消毒后抽取腹透液常规检查及腹透液培养，并查血常规示白细胞数9.72×10～9／L，中性百分比84.41％，血红蛋白107 g／L，血小板261×10～9／L，腹透液常规示白细胞数4834×10～6／L，红细胞数400×10～6／L，多核细胞百分比96.1％，单核细胞百分比3.9％，降钙素原8.73 ng／mL，血电解质示钾2.2 mmol／L，入院后立即给予临时万古霉素2克加入腹透液中保留6h一次，及美罗培南1 g加入腹透液中保留，2次／日，同时给予纠正贫血、补钾等治疗。第二天腹透出液明显转清，且复查腹透液常规示白细胞数1166×10～6／L，红细胞数300×10～6／L，多核细胞百分比65.4％，单核细胞百分比34.6％，第四天腹透液常规示白细胞数正常，第五天腹透液培养结果出来为干燥奈瑟菌，后复查血电解质示钾4.6 mmol／L。住院一周患者病情稳定无不适主诉给予出院并带口服消炎药疗程一周。

原发性干燥综合征病人血小板为零1例报告

干燥综合征（ SS）是一种侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，以高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。本病分原发性和继发性两类，临床表现主要为口干、眼干等症状，还可累及肺、肾等重要脏器及血液、神经等重要系统，本病可引起血小板减少，严重者可以有出血现象［1］。但临床中没有原发性干燥综合征病人血小板为零的报道。

关于发表论文授予继续教育学分的说明

无创心功能检测在慢性心力衰竭中的临床应用

目的：分析无创心功能检测在慢性心力衰竭临床诊断中的应用效果。方法抽取2011年11月～2012年11月收治的慢性心力衰竭患者160例，患者均行无创心功能检测，分析检查结果。结果Ⅱ～Ⅵ级心力衰竭患者取CO（心输出量）、CI（心搏指数）、SV（心搏出量）、SI（心脏指数）、EF（射血分数）、LVEDP（左室舒张终末压）检查指标均存在差异，其中以SV的差异明显，差异具有统计学意义（ P＜0.05）是反映心功能较可靠的指标。结论慢性心力衰竭患者进行诊断中仅根据症状和体征，使不典型病例诊断变得困难，缺乏特异性和量化指标，无创心功能检测可用于慢性心力衰竭患者的心功能评价依据。

HPLC法同时测定明珠口服液中大黄酚和橙黄决明素的含量

目的：建立同时测明珠口服液中大黄酚和橙黄决明素的含量方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18（4.6 mm ×150 mm，5μm），流动相A：乙腈，流动相B：0.1％磷酸溶液，检测波长：284 nm，流速：1.0 mL/min，柱温：25℃，进样量：5μL。结果大黄酚和橙黄决明素在5.960～59.600μg/mL和4.050μg～40.500μg/mL范围内线性关系良好；大黄酚的平均回收率为99.63％（ RSD＝1.23％）橙黄决明素的平均回收率为100.10％（ RSD＝1.04％）。结论该法操作简便、结果准确、分离效果好，适用用于明珠口服液中大黄酚和橙黄决明素的同时测定。

蒙脱石散剂保留灌肠辅助治疗小儿腹泻病的疗效观察

目的探讨蒙脱石散剂保留灌肠治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年8月就诊于我院门诊收治的80例腹泻病患儿，随机分成对照组和观察组，每组各40例。对照组给予补液、口服蒙脱石散剂及肠道微生态，合并细菌感染者予抗生素；观察组在对照组的基础上采用蒙脱石散剂保留灌肠治疗，观察两组患儿治疗效果及副作用发生情况。结果观察组总有效率97.5％，对照组总有效率82.5％，两组总有效率经统计学分析，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论蒙脱石散剂保留灌肠治疗小儿腹泻病，可提高疗效，缩短病程，减轻患儿痛苦，且价廉易接受，值得临床推广。

α1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔在慢性非细菌性前列腺炎治疗的临床分析

目的：研究α1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔在NBP （慢性非细菌性前列腺炎）的临床治疗上是否安全有效。方法采取多中心、开放的临床研究方法，选取110例NBP患者并对其治疗四个星期。治疗所获得的各项指标均按照EPS（美国国立卫生院前列腺液） WBC计数及大尿流量、NIH-CPSI （慢性前列腺炎症状评分）作为参考指标，对该药物的安全性以及有效性进行测评。结果在四周的治疗之后，110例患者中有109例可进行评价。全组患者治疗前后的生活质量评分平均降低4.1分，症状评分平均降低了7.9分，NIH-CPSI总评分平均降低了12.0分。治疗前后的MFR分别为（19.24-4.8）、（22.74-4.9） mL/s。EPS中治疗前及治疗后的WBC计数分别为（15.24-15.1）、（9.54-12.0）个/HP。若评价标准为病人的症状改善情况，则17例患者治疗无效约占总体的15.6％，56例患者治疗有效约占总体51.4％，33例患者治疗显效约占总体30.3％，3例患者治愈约占总体的2.7％。治疗的总有效率为84.4％。在治疗过程中有2两例患者出现食欲不振，4例患者出现轻度头晕的症状，总体不良事件发生率为3.81％。结论可见萘哌地尔在临床治疗慢性非细菌性前列腺炎上有效、安全。

精神病康复防治网络开展前后对精神病患者服药依从性及复发率影响的对照研究

目的：探讨精神病康复防治网络对患者服药依从性、精神病复发率的影响。方法建立复退军人精神病康复防治网络，对患者及其家庭进行免费投药、康复培训、提供精神病相关知识培训。结果防治网络建立前后BPRS、SDSS和ADL评分比较均有显著性差异（ P＜0.01），精神病患者服药依从性、复发率及再住院率比较有显著性差异（ P＜0.01）。结论复退军人精神病康复防治网络的建立对复退军人精神病患者的治疗、康复有肯定作用，明显提高了病人的服药依从性，降低了复发率，社会效益明显，意义重大。

《航空航天医学杂志》声明

无症状胆囊结石预后及影响因素的回顾性研究

目的：对无症状胆囊结石患者进行随访，观察预后情况并对影响因素进行分析。方法回顾性收集2007年1月～2013年2月中国民航飞行学院医院确诊的无症状胆囊结石病236例作为研究对象，对无症状胆囊结石病人进行B超复查和对影响转归（出现临床症状或并发症）的因素进行随访问卷调查，2012年2月完成随访工作。对影响预后的因素进行单因素和多元logistic回归分析。结果236例无症状胆囊结石病例中，随访时间长72个月，预防性胆囊切除14例（5.9％），失访18例（7.6％），终纳入分析204例，其中未出现临床症状者175例（85.8％），出现临床症状者29例（14.2％）。单因素及多元logistic回归分析显示：高血脂、糖尿病、酗酒史、超重或肥胖症与无症状胆囊结石预后出现临床症状明显相关（ P＜0.05）。结论高血脂、糖尿病、酗酒、超重或肥胖症是无症状胆囊结石出现临床症状和并发症的主要影响因素。

芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿疗效观察

目的：观察芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞（ BRVO ）合并黄斑水肿疗效。方法临床确诊为BRVO合并黄斑水肿的患者80例80只眼纳入本研究。所有患者均常规行矫正视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、眼压、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影及光学相干断层扫描检查。根据不同的治疗方法，将患者随机分为单纯激光光凝组（激光组）和芪明颗粒联合激光光凝治疗组（联合组），分别为40只眼。随访期间采用治疗前相同的设备和方法行相关检查。以12个月为疗效判定时间点，对比分析两组患者治疗前后视力、黄斑中心视网膜厚度（ CRT）的变化情况。结果12个月随访时，激光组、联合组激光光凝的平均次数分别为1.9、1.4次，联合组激光光凝次数少于激光组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；激光组、联合组患者较治疗前视力预后有效率分别为40％、62.5％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；激光组、联合组患者CRT较治疗前分别减少了（90.7±19.6）、（126.2±30.6）um，与治疗前的CRT相比，差异均有统计学意义（t＝29.27，26.085，P＜0.01）。结论芪明颗粒联合黄斑格栅样激光光凝治疗BRVO合并黄斑水肿可以减少重复激光光凝次数，减轻黄斑水肿，提高视力。

重组腺病毒载体Ad5-hVEGF165-EGFP的构建与鉴定

目的：人血管内皮生长因子（的hVEGF165）为靶基因，增强型绿色荧光蛋白（ EGFP ）基因构建体的复制缺陷型腺病毒载体，为基因治疗牙周进一步再生奠定了基础。方法质粒的pDC316-的VEGF165为模板， PCR扩增基因片段进行消化，获得的hVEGF165用于连接到含有绿色荧光蛋白标记基因重组质粒的消化方法的pDC316-MCMV-EGFP质粒载体， PCR鉴定和双酶切证实成功构建重组质粒；使用ADMAX包装系统，改造的质粒共转染用质粒骨架293包装细胞系和重组病毒的扩增；扩增病毒的离子交换纯化； TCID50测定病毒粒子和效价的数目；的荧光的荧光显微镜重组腺病毒表达。结果 PCR鉴定，酶切分析和测序证实成功构建人VEGF基因的携带绿色荧光蛋白标记（的hVEGF165）重组质粒的pDC316-的hVEGF165-MCMV-EGFP和同源重组腺病毒Ad5的-的hVEGF165-EGFP的成功。扩增和纯化后，腺病毒颗粒的数量测量5.4×1011 VP/mL，约2.0，为1.8×1010CCID50/mL的滴度OD260/OD280值。结论成功构建携带hVEGF165基因重组腺病毒载体Ad5-hVEGF165-EGFP并获得高滴度病毒颗粒，为hVEGF165基因功能研究以及细胞移植、基因治疗提供有效的工具。

肩锁关节Ⅲ°脱位手术治疗的临床价值

目的：评估肩锁关节Ⅲ°脱位手术治疗的临床价值。方法58例肩锁关节Ⅲ°脱位患者随机分成两组，保守治疗组行冰敷、应用止痛药、吊带制动，手术治疗组行切开复位内固定。结果手术治疗组优23例、良6例，保守治疗组良3例，差26例。结论恢复肩锁关节完整性、稳定性的手术治疗组，避免了肩关节慢性疼痛、功能严重下降、无力、不稳的发生，Ⅲ型肩锁关节脱位患者首选手术治疗。

连续性血液净化对合并心肌损伤的感染性休克患者心功能及组织灌注的影响

目的观察连续性血液净化（ CBP ）对合并心肌损伤的感染性休克患者心功能及组织灌注的影响。方法选择40例合并心肌损伤的感染性休克患者行连续性静脉静脉血液滤过治疗，治疗期间用PiCCO监测记录血管外肺水指数（ EVLWI）肺血管通透指数（ PVPI）及反映心功能的指标脑利钠肽、肌钙蛋白I与组织灌注指标水平的变化。结果随着治疗时程的延长，患者血管外肺水指数与肺血管通透指数指数明显下降（P＜0.01），心功能指标脑利钠肽及肌钙蛋白I有明显下降（P＜0.01），组织灌注的指标血乳酸（Lac）、中心静脉血氧饱和度（Sc-VO2）、动静脉二氧化碳分压差（ P（ cv-a） CO2）有明显下降（ P＜0.01）。结论 CBP可改善合并心肌损伤的感染性休克患者心功能及组织灌注水平。

大学新生自我意识及心理健康水平调查研究

目的：研究大学新生自我意识及其与心理健康的关系。方法采用症状自评量表（ SCL-90）和自我意识量表（ SCS），对五个专业的280名大学新生进行调查。结果大学新生的公我意识得分显著低于全国大学生常模（ P＜0.001）。大学新生心理健康问题的总检出率为25.62％， SCL-90的总得分和抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子得分均显著高于全国常模。大学新生自我意识与SCL-90总分和各因子分都存在显著正相关性。结论大学新生的公我意识水平较差，心理健康问题较多，自我意识与心理健康水平存在相关关系，可以通过促进大学生形成完善的自我意识提升他们的心理健康水平。

136例疤痕子宫中期妊娠用利凡诺引产的安全性研究

目的：观察利凡诺在疤痕子宫中期妊娠患者引产中的临床应用效果及安全性。方法取2010年2月～2014年1月收治的136例疤痕子宫中期妊娠患者为研究对象（实验组），临床评估后均给予利凡诺药物作引产处理；取同期120例正常引产者为对照。观察两组出血量、引产成功率、胎盘娩出情况以及清宫率。结果与对照组相比，实验组胎盘娩出率以及清宫率更高，组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）；两组出血量、引产成功率并无明显差异（ P＞0.05）。结论对于疤痕子宫女性而言，一旦妊娠应立刻来院诊断，并尽量选择早孕期实施吸宫术终止妊娠，尽量避免中期妊娠引产；中期妊娠者应以利凡诺引产术为首选方案，安全性较高，但应严格遵循手术操作规程，确保引产质量与患者安全。

胆道出血的诊断及处理（附16例报告）

目的：探讨胆道出血的诊断及处理方法，以进一步提高临床诊治水平。方法回顾性分析2005年1月～2013年12月收治的16例胆道出血患者的临床资料。结果本组非手术治疗4例，手术治疗11例，选择性肝动脉栓塞治疗1例。除1例死于感染性休克外，其余患者均存活。结论胆道出血应根据具体的出血原因、部位及技术条件采取相应的治疗方法。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症68例临床分析

目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的病因、治疗方法及预防。方法2005年6月～2010年6月收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症68例，按治疗方法将患者分为手术组（44例）和药物组1（12例）、药物组2（12例），观察三组的治疗效果及一年后的复发率，并进行分析。结果44例手术治疗的患者治愈44例（治愈率：100.00％），复发2例（复发率：4.54％）；药物组1治愈6例（治愈率：50％），复发4例（复发率：66.67％）；药物组2治愈7例（治愈率：58.33％），复发5例（复发率：71.42％）。手术组治愈率明显高于药物组治愈率，复发率明显低于药物组，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论手术切除异位病灶是治疗腹壁切口子宫内膜异位症的首选方法，术中避免子宫内膜组织的种植是预防该病的关键。

直肠癌术后并发症17例临床分析

目的：探讨直肠癌患者术后并发症的防治，完善各项术后并发症的处理原则。方法分析2010年1月～2014年1月实施直肠癌手术136例患者临床资料。结果并发症发生在造口坏死3例，造口回缩2例，吻合口瘘4例，肠梗阻3例，切口感染5例。结论直肠癌术后的并发症从根本上决定着预后的效果，其发生的几率与手术者的技术和选择的病例情况不同有关，关键在于及时的预防才能有效降低死亡率和提高病人的生活质量。

乳腺囊性增生症行超声引导下麦默通微创旋切术的疗效观察

目的：对应用超声引导下麦默通微创旋切术对患有乳腺囊性增生症的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取90例患有乳腺囊性增生症的患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组45例。采用常规开放手术对对照组患者实施治疗；采用超声引导下麦默通微创旋切术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者乳腺囊性增生症治疗效果明显优于对照组；手术过程中出血量明显少于对照组；围手术期并发症率明显低于对照组；术后恢复时间明显短于对照组。结论应用超声引导下麦默通微创旋切术对患有乳腺囊性增生症的患者进行治疗的临床效果非常明显。

200个前牙全瓷冠远期临床效果的回顾性分析

目的：评价完成修复1～5年的200个长石质全瓷冠的远期临床效果，以期为临床效果仅为参考。方法对完成修复1～5年的200个前牙全瓷冠进行修复，参照改良美国公共健康协会（ United States Public Health Society ，USPHS）评价标准对全瓷冠的修复体完整度、修复体磨耗、颜色满意度、边缘染色、边缘适合性、继发龋、牙本质敏感症状及牙龈指数（gingival index， GI）8项指标进行评估，寿命表统计烤瓷全冠1～5年存留率。结果全瓷冠1～5年存留率分别为99.5％、98.0％、96.4％、95.2％、93.9％。结论全瓷冠修复技术的远期临床效果良好。

中药灌肠用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后的临床研究

目的：卵巢子宫内膜异位囊肿（ Endometial Abdominal Mass ，简称EMA）又称卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位症中常见的一种。本课题通过分析卵巢巧克力囊肿腹腔镜保守性手术术后患者用药情况，观察中药灌肠治疗用于卵巢巧克力囊肿术后辅助治疗的临床疗效、复发情况、以及妊娠情况。方法将患者随机分为三组，空白组49例（单纯腹腔镜手术组）、西药组44例（孕三烯酮组）、中药组48例（中药灌肠组）。行盆腔B超及妇科检查，不孕患者随访妊娠情况。后对收集资料用SPSS16.0软件进行分析。结果①各组症状改善情况及复发率的比较：术后9个月，治疗后患者自觉症状的总有效率比较：中药组和西药组差异无统计学意义（ P＞0.05）；中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后12个月，复发率的比较：中药组与西药组差异无统计学意义（ P＞0.05）。中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。②累积妊娠率比较：三组患者术后一年内累积妊娠率分别为21.05％和36.36％和55.00％，西药组与空白组比较P＞0.05无显著差异。中药组与空白组比较，P＜0.05.具有统计学意义。中药组与西药组P＞0.05，虽无显著差异。但中药组妊娠率高于西药组。结论中药灌肠用于腹腔镜EMT术后能改善患者的自觉症状、降低复发率，改善术后患者妊娠率。

飞行员腰椎许莫氏结节腰椎结构改变关系分析

目的：分析368名飞行员X线资料，了解腰骶角、承重线和许莫氏结节的关系，为招飞和改装体检及健康鉴定提供依据。方法对2012年以来368名飞行员腰椎摄片检查，对腰骶角和承重线进行测量，分析腰骶角、承重线和许莫氏结节的关系。结果腰骶角增大组许莫氏结节发生率非常显著高于正常组（P＜0.01），承重线前移组许莫氏结节发生率显著高于正常组（ P＜0.05）。许莫氏结节患病率13.6％，大部分位于腰5，达92.3％。结论在航空环境下，腰骶角增大、承重线前移会促进飞行员腰椎许莫氏结节的形成。

流体树脂预防性充填防龋疗效观察

目的：比较2种光固化材料用于第一恒磨牙窝沟封闭的临床效果。方法对146名6～10岁患儿采用不同的方法进行窝沟封闭术。在每名学生的双侧下颌第一恒磨牙，随机选择一侧试验组用光固化流体树脂窝沟预防性充填，另一侧对照组用传统窝沟封闭剂封闭，统一由高年资医师操作。在6个月、1年、2年疗效对照分析。结果光固化流体树脂预防性充填在6个月、1年、2年成功率分别为97.89％、95.03％、89.93％；普通窝沟封闭组分别为94.37％、88.65％、75.54％。2年后复查对照组患龋率为7.91％，而试验组患龋率为2.26％，两者有显著差异性（P＜0.05），说明流体树脂预防性充填更能有效地起到防龋作用。结论光固化流体树脂预防性充填用于预防年轻恒磨牙窝沟龋疗效确切。

超敏C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系

目的：探讨超敏C反应蛋白（ hsCRP）与2型糖尿病大血管病变的关系。方法收集122例2型糖尿病合并大血管病变患者（大血管病变组）、60例无大血管病变的2型糖尿病患者（2型糖尿病组）、35例健康人（对照组）的临床资料。比较3组hsCRP水平的差异，分析hsCRP的相关因素。采用Logistic回归分析探讨2型糖尿病患者大血管病变的相关因素。结果大血管病变组hsCRP水平高于2型糖尿病组及对照组（ P＜0.05或P＜0.01）；2型糖尿病组hsCRP水平高于对照组（P＜0.05）。相关分析表明，hsCRP与糖尿病病程、高血压、体质量指数（ BMI）、糖化血红蛋白（ HbA1c）、空腹血糖（ FPG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）呈正相关（ P＜0.05或P＜0.01），与高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C ）呈负相关（ P＜0.05）。 Logistic回归分析显示2型糖尿病大血管病变与HbA1c、hsCRP、糖尿病病程有关。结论 hsCRP是2型糖尿病大血管病变的重要相关因素， hsCRP可能是2型糖尿病大血管病变的独立预测因子，慢性炎症反应可能参与了2型糖尿病大血管病变的发生发展。

拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压的临床分析

目的：探讨分析拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压的临床疗效。方法选取2011年12月～2013年12月收治的107例中青年高血压患者为研究对象，将其用数字表法随机分成两组，观察组57例患者给予拜新同联合小剂量倍他乐克治疗，对照组50例患者给予拜新同治疗，观察两组临床疗效。结果观察组患者总有效率为98.2％，显著高于对照组86.0％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及心率（HR）改善情况均优于治疗前，观察组改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论拜新同联合应用小剂量倍他乐克治疗中青年高血压的临床疗效较显著，能有效提高患者生活质量。

3种药物治疗脑血管疾病后脑功能障碍的成本-效果分析

目的：评价血栓通、金纳多及麦全冬定治疗脑血管疾病后脑功能障碍的成本-效果。方法将90例患者随机分为3组，分别用血栓通、金纳多及麦全冬定治疗，按照药物经济学原理进行成本-效果分析。结果A、B、C三组成本分别为2088元、2344元、598.2元。对脑血管病以治疗前后神经体征变化测定有效率，有效率分别为93％、87％、90％，三组成本-效果比分别为23.74元、26.94元、6.64元。；以精神症状的变化测定有效率，有效率分别为83％、90％、93％，三组成本-效果比分别为26.60元、26.04元、6.43元。结论麦全冬定为治疗脑血管疾病后脑功能障碍佳药物。

8100例职工体检结果分析

目的：了解在职职工身体健康状况及患病情况顺位。方法由医院医务处体检中心负责体检工作的医师与公司人力资源部协商制定体检项目及计划，由医务处体检中心医师设计制定统一的表格内容，以普查的形式对公司在职35岁以上职工进行普查。结果应查8800人，实查8100人，普查率92％，其中常见病前四位是高脂血症、脂肪肝、高血压、高血糖，患病率分别为33.8％、10％、9.98％、7.7％。结论高血压、糖尿病、高脂血症目前是影响大众的常见慢性病，且并发症较多，为人民的学习、生活带来一定危害，加强健康普查力度，提高普查意识，加强培训及宣教，对改变不良饮食习惯、改善不良饮食结构及预防各类慢性病起到一定作用。

社区高血压综合防治的临床效果研究

目的：对基层社区采取高血压病综合防治的临床效果进行研究与探讨。方法采用随机抽样的方法，对社区内40岁以上的病人进行健康普查。根据检查结果将人群分为正常人群组和患病组。建立健康档案，科普高血压病相关知识。从饮食起居、日常运动量、体重控制、吸烟、精神压力，降压药物的使用等方面，对人群采取为期2年的高血压综合防治。结果通过社区内的高血压综合防治，高血压的认知率大大地提升，居民生活习惯改善。提高了社区人群高血压疾病的知晓率、治疗率、控制率。结论社区高血压综合防治是治疗高血压不可缺少的方法。

论文撰写中阿拉伯数字和汉字数字的一般原则

根据GB／T15835《出版物上数字用法的归则》1．在统计图表、数学运算、公式推导中所有数字包括正负正数、小数、分数、百分数和比例等，都必须使用阿拉伯数字。2．在汉字中已经定型的词、词组、成语、缩略语等都必须使用汉语数字，例如：一次方程、三维超声、二尖瓣、法洛四联症、星期一、五六天、八九个月、四十七八岁等。3．除了上述情况以外，凡是使用阿拉伯数字而且又很得体的地方，都应该使用阿拉伯数字。遇到特殊情况时，可以灵活掌握，但应该注意使全篇同一。4．如果数字的量级小于1时，小数点前面的零（0）不能省，如0．32不能写成．32。

某市安全用药情况调查

据世界卫生组织统计，各国住院病人每10人有1人会发生药物不良反应，其中有5％的患者因为严重的药物不良反应而死亡，至于死于用药不当的患者，在全世界死亡的病人中更是多达近1／3，在临床发病率中，大约有30％属于药源性疾病（由药物副作用引起的），大约21％属于感染性疾病，大约16％属于医源性疾病（由误诊和医疗事故引起的）［1］。本文主要通过对某市消费者到药房购药与用药情况进行了问卷抽样调查，来对存在的用药安全问题提出建议与对策。

歼击机飞行员腰骶角增大与腰椎峡部裂关系探讨

目的：探讨腰骶角增大与腰椎峡部裂的关系。方法研究组为18例患腰椎峡部裂的歼击机飞行员，取站立侧位X线片采用Ferguson方法测量腰骶角度；对照组为182例无峡部裂的歼击机飞行员，取站立侧位，X线片采用同样方法测量腰骶角。比较两组腰骶角的差异及研究组腰骶角与腰椎峡部裂的关系。结果研究组腰骶角平均为43．57±6.89°。对照组100例无滑脱腰骶角平均为37.51±6.340。两者比较差异有显著统计学意义P＜0．01。结论腰骶角增大是歼击机飞行员腰椎峡部裂的促进因素之一。

吉林地区军事飞行员血小板参数调查

目的：为观察飞行环境对飞行员（ PLT、MPV与PDW）分布的影响。方法对141名吉林地区军事飞行员和309名健康体检者PLT、MPV与PDW进行了比较结果141例军事飞行员PLT、MPV与PDW均值分别为188.7±40.6×109/L、10.1±0.84 fL和16.47±0.41 fL，对照组为204.9±45.3×109/L、9.59±0.92 fL和16.31±1.06 fL。结论吉林地区军事飞行员PLT低于健康体检者（P＜0.01），MPV和 PDW分别高于健康体检者（P＜0.01，P＜0.05）。

飞行员腰椎许莫氏结节1例

1临床资料患者男，31岁，歼10飞行员，总飞行时间1000 h，2012年健康疗养入院。2010年搬运重物时不慎向后摔倒，臀部着地，致腰部疼痛伴活动受限，站立不能，随后出现双下肢放射性麻木，当时无意识障碍，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，查体无异常发现，无大小便失禁，急诊入院，X线、CT示腰椎体压缩性骨折，MRI示：腰3椎体压缩性骨折，脊柱后侧结构完整，未见明显压迫脊髓，予以对症、营养支持治疗，并且采取塔状枕对压缩骨折椎体腰背肌功能棘突处垫高以恢复腰椎生理曲度，症状缓解后开始腰背肌功能恢复性锻炼，临床治愈出院，出院诊断：腰3椎体压缩性骨折，结论：飞行合格。大体检DR示：正位腰3椎体变扁，两侧见残存线状腰3椎体骨皮质影；侧位：腰3椎体楔形变，上终板增生硬化呈凹形改变，终板前1／3处局限性内凹，密度低，形态不规则，大小1.1×1.2 cm，与椎体接触面见硬化带，诊断：腰3椎体陈旧压缩性骨折，伴上终板前1／3处许莫氏结节形成。送上级医院会诊，MRI诊断：可见腰3椎体上终板局限性缺损，邻近的椎间盘信号经过终板缺损区突入腰3椎体内，突出的椎间组织和椎体接触区为信号减低带。诊断：腰3椎体陈旧压缩性骨折，伴上终板前1／3处许莫氏结节形成。大体检结论：飞行合格，定期复查。

物理治疗与心理干预治疗民航飞行员肩周炎

目的探讨物理治疗联合心理干预对飞行员肩周炎的临床疗效及心理健康的影响。方法根据民航飞行员特殊作息，在住地设置理疗室。将2007年～2012年间某航空公司就诊的60例肩周炎飞行员，随机分为两组，对照组单用物理治疗方式，治疗组采用物理治疗联合心理干预。分别在治疗前后进行疼痛评定（ VAS）和症状自评量表（ SCL-90）评测，比较两种不同治疗方法的疗效。结果两组患者经治疗后，治疗组的临床疗效和心理健康水平明显优于对照组（P＜0．05）。结论干扰电疼痛治疗仪联合温热低周波治疗仪治疗肩周炎效果显著；若再联合心理干预，则能改善患者的心理健康状态，明显提高肩周炎的治愈率。

探析血流控制下时间门的人体血液参数无创检测技术

为了对人体血液成分的无伤检测的准确率进行进一步的提高，达到临床治疗中对血液成分检测的要求，临床上提出了对人体血液成分进行无创伤检测的一种新的方法。该方法是在阻止血流的情况下，在动力双波长时间分辨透射测量的基础上，将先进的时间门技术和拉普拉斯变换方面有机的结合在一起，对人体的血液成分采用无创伤的方式进行测量。通过理论模拟的方式利用这种方法度人体的血液参数进行测量，模拟测量结果显示强调早期到达的光子贡献的时候，能够显著的提高血液参数检测的灵敏程度。