航空航天医学杂志
Journal of Aerospace Medicine 항공항천의학잡지
- 主管单位： 中国航空工业集团公司
- 主办单位： 中航工业哈尔滨二四二医院
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-1434
- 国内刊号： 23-1571/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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婴幼儿重症肺炎并低钠血症临床分析
探讨婴幼儿重症肺炎合并低钠血症的临床表现、治疗及转归.方法:对本院儿科2005-01～2010-12收治的36例婴幼儿重症肺炎并低钠血症进行回顾性分析结果:婴幼儿重症肺炎并低钠血症临床表现复杂,缺乏特异性.低钠血症愈重,死亡率愈高.结论:婴幼儿重症肺炎常并发低钠血症,并明显影响预后,常规监测血钠水平,及时纠正低钠血症能明显提高重症肺炎的抢救成功率.
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经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室临床探讨
探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室的发病原因及阴式手术治疗的临床疗效.方法:对剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道治疗的病例进行回顾性分析.结果:剖宫产术后因不规则阴道出血、经期明显延长就诊的患者中,经输卵管碘油造影、宫腔镜、B超等发现子宫瘢痕憩室12例,全部行阴式手术治疗,达到好转及治愈.结论:剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法.
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免气腹腹腔镜下拖出式切除术治疗急性阑尾炎32例
腹腔镜下阑尾切除术已是的常见微创手术之一.随着腹腔镜技术的成熟,不断向更美观,更微创,减少并发症方向不断进步和发展.自2010-01～2011-01我们采用免气腹腹腔镜下拖出式阑尾切除术治疗32例急性阑尾炎取得了满意的效果.现报道如下.
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胃大部切除术后胃瘫综合症的临床分析
胃瘫综合症是指胃大部切除后残胃以排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合症,是一种非机械性梗阻[1].我院从2000-10～2009-10共做胃大部切除术273例子,发生胃瘫综合症27例,占10.1％,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 全组共27例,其中男15例,女12例,年龄23～78岁,平均年龄51.8岁.胃癌17例,胃十二指肠溃疡5例,胃息肉2例,胃间质瘤3例.行根治性远端胃大部切除的17例,近端胃大部切除的10例.
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阴茎根部包皮环切治疗包皮过长130例临床观察
探讨阴茎根部包皮环切术的疗效.方法:对130例包皮过长患者采用阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长.结果:阴茎根部包皮环切术可以减少术后切口感染,避免损伤包皮系带,防止包皮环切术后继发包皮过短,具有出血少、痛苦小、疤痕小、包皮边缘无损伤等优点.结论:阴茎根部包皮环切术能有效治疗包皮过长,临床上可以推广应用.
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锁骨下静脉穿刺置管术在重症神经外科疾病中的应用体会
锁骨下静脉穿刺操作技术,是急诊抢救和危重手术的创伤性血流动力学监测,以及临床输血输液扩容、输注全静脉营养液的有效技术方法,神经外科术后患者一般住院周期长,术后常需长期输液.自2009-08～2010-12静脉穿刺中心静脉置管术,通过分析其临床效果及并发症情况.得出锁骨下静脉穿刺置管术在神经外科临床应用,成功率高、并发症少,在普通病房操作安全易行.
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左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦治疗社区获得性肺炎的对照观察
探讨左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦治疗轻中度社区获得性肺炎的疗效及费用.方法:入选2009-01-01～2011-01-31社区门诊治疗的轻中度的社区获得性肺炎的病例56例,随机分成两组.治疗组给予左氧氟沙星注射液(200mg/100mL)静脉滴注,2次/d,疗程7～10 d；对照组给予头孢哌酮/舒巴坦(4 g)静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d.结果:治疗组和对照组痊愈率分别为60.7％和57.1％；总有效率分别为85.7％和85.7％,两组痊愈率和总有效率差异无显著性(X2=1.24,P＞0.05).治疗组平均疗程为(7.7±2.1)d,与对照组疗程(7.2±2.3)d比较,没有统计学差别(t=0.85,P＞0.05).但医疗费用治疗组(85.5±15.3)元,远低于对照组(147±31.5)元,具有统计学意义(t=9.29,P＜0.05).结论:左氧氟沙星与头孢哌酮/舒巴坦具有相同的疗效,且医疗费用低,使用方便是社区门诊治疗轻中度社区获得性肺炎安全有效的药物.
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双侧腘动脉损伤的治疗体会
探讨双侧腘动脉损伤时如何及时处理.方法:对7例双侧腘动脉损伤的病人进行病例分析研究.结果:7例双侧腘动脉损伤病人,1例因心功能衰竭死亡,其余6例行端端血管吻合,均保存肢体并恢复良好功能.结论:双侧腘动脉损伤如能及时处理也有较好效果.
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经尿道膀胱镜输尿管置管扩张术治疗输尿管中下段小结石30例报告
探讨膀胱镜置管扩张输尿管治疗输尿管中下段小结石的安全性、有效性.方法:2007-09～2010-10间利用经尿道膀胱镜输尿管置管扩张治疗输尿管中下段小结石30例.结果:30例输尿管中下段小结石患者,24例患者经置管扩张术治疗后结石直接排出,排除率为80％.4例结石掉入膀胱,行2次膀胱镜取石.1例患者膀胱镜置管扩张手术排石失败,改行输尿管镜下碎石取石术.本方法排石有效率为96.66％.结论:对于输尿管中下段小结石,膀胱镜下输尿管置管扩张术可作为基层医院输尿管中下段小结石的手术治疗的优先选择的方法.
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螺旋CT三维重建及微型钛板坚固内固定治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折
评价螺旋CT三维重建及微型钛板坚固内固定在治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折中的作用及其效果.方法:16例眼眶-上颌-颧骨复合骨折患者术前行螺旋CT三维重建,复位后应用微型钛板坚固内固定.结果:16例患者均一期愈合,颜面形态恢复满意,14例患者复视及限制性斜视症状完全消失,2例患者症状好转.结论:术前螺旋CT三维重建的临床应用,可提高颌面部复杂骨折的诊断及手术复位固定的准确性；微型钦板坚固内固定治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折的效果可靠.
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小儿胆囊结石24例相关因素分析
探讨小儿胆囊结石的诊断和治疗,分析胆囊结石成因.方法:对本院收治的24例胆囊结石患儿的治疗方法及疗效进行回顾性分析.结果:24例术后均恢复良好,术后所有病例均得到病理证实,其中胆固醇结石22例,胆色素结石2例.结论:小儿胆囊结石的发生与饮食习惯,肥胖及家族和遗传等多因素的有关,胆石病家族中小儿患胆石病的风险更高.
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胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病疗效观察
观察92例初发2型糖尿病患者接受3周胰岛素泵强化治疗的效果.方法:入组惠者根据体重(按BMI＞28为肥胖组、BMI＞24为超重组、BMI≤24为正常体重组)和年龄(≤40岁、41～50岁、≥51岁)将患者各分成3组,入院次日即开始胰岛素泵强化治疗,治疗前后均抽血查FPG、2HPG、HbAlC、FINS,治疗结束后对治疗前后及各组间的数据在SPSS13.0软件中进行统计学分析.结果:一周后大部分患者血糖控制良好,第二周开始即有12例患者胰岛素开始减量,第3周陆续有52例患者胰岛素被动减量,至第3周结束时所有患者FPG、2HPG均控制良好,但仍有16例患者胰岛素无法减量,16例均为肥胖组患者.胰岛功能均有恢复,但以正常体重组和≤40岁年龄组效果更佳.胰岛素抵抗均有改善,但以肥胖组和≥51岁年龄组改善明显.结论:胰岛素泵短期强化治疗可明显改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,对2型糖尿病患者的血糖长期良好控制有深远影响,并且越年轻、越接近标准体重治疗效果越好,而随体重的增加血糖控制难度增加.
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乳腺癌根治术后并发症的防治
探讨乳腺癌根治手术的手术方式及发症的防治.方法:56例行乳腺癌根治术；25例行保乳根治术:余157例均行乳腺癌改良根治术.结果:术后皮缘或皮瓣发生不同程度坏死42例,约占15％,行薄片植皮28例,中厚皮瓣植皮5例,9例坏死范围小,自行愈合.结论:乳腺癌根治术后皮缘或皮瓣坏死是比较常见的术后并发症,但只要术中仔细操作,术后细心管理,该并发症是完全可以避免的.
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40例胫腓骨骨折的临床诊治分析
探讨胫腓骨骨折的临床诊断及治疗方法.方法:根据病史、症状、体征及X线表现明确诊断骨折类型、移位情况.根据骨折类型、移位情况分别选用加压钢板板内固定术及髓内穿钉术治疗,分析治疗之后骨折愈合情况.结果:本组病例手法复位治疗有效率为80％.持续性牵引复位治疗有效率为75％.单纯闭合性骨折行加压钢板板内固定术治疗有效率为86.7％.开放性骨折行髓内穿钉术治疗有效率为100％.髓内穿钉术治疗组疗效显著高于其他组,且差别有统计学意义(P＜0.05).结论:根据患者病情及X线等辅助检查结果明确诊断后,选择适当的手术方法行骨折复位,均取得一定疗效.采用髓内穿钉术治疗组临床效果显著高于其他组,差别有统计学意义(P＜0.05),值得临床推广应用.
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外力持续牵引在梅花针滞针时的作用
探讨梅花针滞针时的手术处理方法.方法:对8例梅花针滞针的病人进行病例分析研究.结果:8例中7例针孔完好取出,1例在此法实施初期针孔劈开；2例为术中滞针,6例为术后滞针,均采用外力持续牵引下取针,成功率100％.结论:梅花针滞针时采用外力持续牵引下取针有较好效果.
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肝性胸水29例临床分析
肝性胸水(hepatic hydrothorax)多继发于肝硬化失代偿期门静脉高压,多在腹水的基础上出现胸腔积液,故称为“肝性胸水”.在临床上“肝性胸水”并非少见.,其发病率约占肝硬化患者的5％～12％[1].多数出现在右侧,双侧次之,左侧少,少数肝性胸水不伴有腹水,仅有胸闷、气促、咳嗽及呼吸困难等临床症状,容易误诊.目前其发病机制尚未完全阐明.总结了2002～2010年住院确诊为肝硬化并发胸腔积液29例(排除心、肺、肾及其他原因所致),现报道如下.
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局部神经阻滞麻醉下行善愈补片治疗腹股沟疝56例疗效观察
探讨局麻下使用善愈双层补片治疗腹股沟疝的临床效果和手术方法.方法:采用北京天助公司生产的善愈补片,经腹股沟切口腹膜前置入治疗67例单侧腹股沟疝.结果:本组病例麻醉效果良好,患者无明显疼痛.手术的平均时间为40min,术后当日即可下床活动,7 d出院,切口疼痛较重者需使用止痛剂者3例,无术后神经瘤,并发阴囊水肿1例,本组患者无围术期死亡,未出现缺血性睾丸炎、尿潴留、切口感染等术后并发症,无明显的异物感,术后无复发.结论:局麻下善愈双层补片腹膜前腹股沟疝修补术疗效可靠,术后并发症少,操作简单,创口小,术后恢复快,治疗费用低,因此宜推广应用.
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89锶(Sr)治疗前列腺癌骨转移疼痛疗效的观察
探讨前列腺癌骨转移疼痛的89锶(Sr)治疗.方法:本组13例明确诊断为前列腺癌,并有多个部位骨转移病灶伴有疼痛的病例,均已作双侧睾丸切除术去势,采用核素89锶(Sr)静脉内注射治疗.结果:89锶(Sr)治疗后,疼痛缓解率6个月为84.6％.结论:应用核素89锶(Sr)治疗中晚期前列腺癌伴骨转移性疼痛是一个比较有效的方法,其能够使患者的疼痛获得较为满意的缓解,甚至消失,从而改善他们的生活质量.
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老年肺炎158例临床分析
探讨老年肺炎的临床特点和治疗转归情况.方法:对本院2003-01～2010-12收住院确诊为肺炎的老年患者158例作回顾性分析.结果:治愈134例(84.8％),死亡24例(15.2％).结论:了解老年性肺炎的诸多特点,对于老年性肺炎的治疗有很好的指导作用.
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良性前列腺增生与性生活关系的调查
沈阳市皇姑区良性前列腺增生(BPH)与性生活关系.方法:该地区40岁以上男性1 958人性生活情况,依据IPSS评分·生活质量评分·残尿量等标准筛选BPH病人.结果:初次性交年龄早及失去性功能年龄大者BPH发病率高.结论:初次性交年龄早及维持年限长者与BPH发病率有关.
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龙胆泻肝汤配合氦氖照射治疗带状疱疹临床观察
观察龙胆泻肝汤配合氦氖激光照射治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将69例惠者随机分为2组.治疗组35例,给予龙胆泻肝汤口服,配合氦氖激光照射.对照组34例,给予龙胆泻肝汤口服.1个疗程10 d,进行比较.结果:治疗组总有效94.29％.对照组总有效82.35％.两组经统计学处理,差异有非常显著意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:龙胆泻肝汤配合激光照射治疗带状疱疹的临床疗效显著.
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腹腔镜胆总管探查T管引流术13例报告
探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用技术和常见并发症及其防治.方法:回顾分析2007～2009年13例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术患者临床资料.结果:腹腔镜下放置T管引流的有12例.12例微创手术成功,1例术中转开腹,T管术后14～19 d拔管,平均住院时间10 d,并发胆漏2例,并发急性胰腺炎1例,无结石残留.结论:腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用是安全可靠的,且创伤小,恢复较快.
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人工关节置换术治疗高龄髋部骨折的护理
探讨人工关节置换术治疗75岁以上老年人髋部骨折的治疗方法和护理对策.方法:回顾性总结20例75岁以上髋部骨折,2例股骨粗隆间骨折,18例股骨颈骨折行人工关节置换术,术前、术后合并症及并发症的护理和预防进行分析.结果:通过处理均安全度过围手术期,治愈出院.结论:只要正确防治合并症、并发症,加强康复治疗及围手术期精心护理,75岁以上髋部骨折行人工关节置换术疗效确切,效果满意.
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小儿会阴烧伤的护理体会
总结探讨小儿会阴烧伤的护理对策.方法:对本院2008～2010年收治的136例会阴烧伤惠儿行创面护理、体位护理、基础护理等护理对策.结果:136例会阴烧伤患儿,创面愈合良好.预期愈合率100％.结论:采用行之有效的护理对策可加速小儿会阴烧伤创面的愈合.
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围拔管期3例呼吸道并发症的护理
全身麻醉术后气管拔管呼吸道并发症可危及病人生命,2000～2010年工作中,对5000余例全麻插管病人苏醒期的护理,积累很多经验；同时通过对3例出现呼吸道并发症病人的护理,吸取了深刻的教训.在以后的护理工作中得以借鉴,并取得良好效果,避免了很多意外事件的发生.
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改良后手术多功能头架在颈、胸部手术中的应用
颈部、胸部手术时患者的体位采用垂头仰卧位、为充分暴露手术部位、方便全麻插管患者的病情观察、覆盖患者的头部无菌手术敷料需要头架支撑、我们以往采用的头架通常是器械托盘、洗手护士站在术者的对侧、摆放和传递器械、同时托盘能起到支撑作用、防止麻醉机管道受压、空间狭小不利于观察病人.手术者的操作范围过大、助手的位置在患者的头侧、助手操作使手术区域充分暴露、肘部可支撑在手术患者的头部的上方,及易出现肘部跨越无菌区域,造成手术污染的机会.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症监测及护理
通过OSAHS监测探讨如何加强护理观察,提高监测的成功率和准确性.方法:对136例有潜在睡眠呼吸障碍的患者行多导睡眠监测进行回顾性分析.结果:通过PSG监测,本组鼾症患者确诊为OSAHS者103例,其中重者87例,3例监测失败.结论:多导睡眠图(PSG)监测是睡眠呼吸紊乱重要的诊断手段.做好监测全程的护理,对监测成功至关重要.
关键词： 呼吸睡眠暂停综合征 标准多导睡眠监测仪：护理 -
护理风险管理的探讨
随着病人自我保护意识和法律意识的不断增强,以及《医疗事故处理条例》的实施,医疗护理承担的风险也越来越大.如何加强护理风险管理,确保护理安全,发现护理风险隐患和降低护理风险事故,对每一个护理管理者是很大的挑战.加强护理风险的管理,分析护理风险发生的原因并采取措施,从而降低护理风险,杜绝差错事故的发生,提高护理质量.
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上消化道大量出血的急救护理程序应用
探讨护理程序在急性上消化道出血患者中应用的护理效果.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,观察组接诊时对患者的病情进行评估,运用护理程序实施整体护理,观察护理效果；对照组采用传统护理模式.结果:应用了相关护理程序的急性上消化道出血患者,护理质量得到了提高.结论:运用护理程序可以提高急性上消化道出血患者的护理质量,减少并发症的发生,促进患者的早日康复,是一种切实有效的措施,值得临床推广.
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护理本科生临床实习需求调查与分析
了解护理本科生的临床实习需求,提高实习质量,完善护理教学.方法:采用问卷调查法对2010-10～2011-04哈尔滨某医科大学护理系2006级100名参加临床实习的本科生进行调查.结果:护理本科生在临床实习过程中对基础理论、护理技能、护患沟通方面的需求较高,而对护理科研、护理管理方面的需求不足.结论:根据护理本科生的特点,临床实习应注意调动学生实习的积极性,满足实习需求,对需求未满足的部分要加强指导,使学生终受益.
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重大毁损伤术后应用封闭式负压吸引技术的观察与护理
探讨重大损毁伤术后应用封闭式负压吸引技术(VSD)的疗效观察及护理方法.方法:对本科2009-12～2010-12间53例重大毁损伤患者在彻底清洁创面后进行VSD负压封闭引流术治疗7～14 d.结果:拆除负压引流装置后,创面均有大量新鲜肉芽组织生长.行游离植皮或皮瓣移植术后伤口愈合良好未发生并发症.结论:应用VSD封闭负压吸引治疗重大毁损伤转变了传统治疗方法,减轻了病人痛苦,促进了肉芽组织快速生长,提高治愈率,值得临床广泛应用.
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术前适应性训练对颈椎前路手术病人呼吸道并发症的影响
探讨术前适应性训练在预防颈椎前路手术术后并发症中的积极作用.方法:对59例拟行颈椎前路手术的颈椎疾患病人根据病情是否能承受术前适应性训练分为A、B两组,A组给予常规外科手术前准备有术前心理护理、配置合适的颈托,术后体位护理、密切观察病情变化、积极预防术后并发症；B组给予术前心理护理、配置合适的颈托、术前适应性训练,术后护理同A组.结果:59例病人术后均获得了良好的临床效果.38例完全康复,20例明显好转,1例出院6月后失访,总有效率98.3％；接受术前适应性的B组和未接受适应性训练的A组病人在治疗的依从性、满意度、术后发生不适症状的人数及持续天数方面进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颈椎前路手术是治疗颈椎疾患的有效方法之一,完善的术前适应性训练能提高患者手术适应性,改善患者术后配合,减少术后呼吸道并发症,提高手术效果和病人满意度.
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手术治疗髋臼骨折34例临床分析
探讨髋臼骨折的手术方法和观察临床效果.方法:对2005-06～2010-06间共手术治疗髋臼骨折34例,采用Kocher-Langenbeck入路和髂腹股沟入路进行回顾性分析.结果:解剖复位28例,复位满意4例,复位不满意2例.全部病例获随访6～27月,平均10.2月,临床效果优良率为94.12％(32/34).结论:手术是治疗髋臼骨折的有效方法,正确的手术入路选择、骨折解剖复位、稳定的内固定及早期功能锻炼是治疗的关键.
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陀螺旋转式钴60放射治疗系统(陀螺刀)治疗原发性肝癌并门静脉癌栓临床疗效观察
观察评价陀螺旋转式钴60放射治疗系统(以下简称陀螺刀)治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的疗效.方法:2007-06～2008-06期间,对90例原发性肝癌并门静脉癌栓进行陀螺刀治疗,总剂量3.0Gy*14±1次或3.5GY*11±1次,正常肝组织V30＜33％.结果:90例患者中,CR21例(23.3％),PR48例(53.3％),NC15例(16.7％),PD6例(6.7％),总有效率(CR+PR)76.7％.3月、6月、1、2年总生存率为100％(90/90)、85.6％(77/90)、64.4％(58/90)、32.2％(29/90).结论:陀螺旋转式钴60放射治疗系统(陀螺刀)治疗原发性肝癌并门静脉癌栓安全有效,毒副作用小.
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产后出血26例临床因素分析
探讨产后出血的发生原因及防治措施.方法:回顾性分析2009-02～2011-04间收治的26例产后出血产妇的临床资料.结果:本组资料中,产后出血发生率经产妇与初产妇基本持平,两者比较无显著差异性(P＞0.05)；其中剖宫产分娩25例,自然分娩1例；有妊娠并发症、流产史者均高于无上述高危因素者,两者比较有统计学意义(P＜0.05)；产后出血原因分别为:宫缩乏力18例(69.2％)；胎盘因素10例(38.5％)；凝血因素4例(15.4％)；子宫切口延裂1例(3.8％)；出血量1 000～1400mL者7例(26.9％),1 500～2 000mL者9例(34.6％),2 500～3 500mL者7例(26.9％),＞3 500mL者3例(11.5％),其中出血量大于1 500mL发生失血性休克者19例(73.1％).出血时间均发生在产后2 h内.结论:妊娠并发症、流产史及分娩史与产后出血有相关性,宫缩乏力是产后出血的首要原因；严格掌握剖宫产指征,对各种高危因素提高警惕,有效防治产后出血.
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千山活血膏治疗急性踝关节扭伤的疗效分析
观察千山活血膏外用治疗急性踝关节扭伤局部肿胀的疗效.方法:59例急性踝关节扭伤患者应用千山活血膏剂外用,踝关节局部制动,观察治疗前后踝部周径变化,评估肿胀缓解的临床疗效,并与对照组53例相比较.结果:千山活血膏治疗组在治疗后3 d踝部周径变化大于对照组(t=3.236；P＜0.01)；治疗组肿胀缓解的有效率为89.8％,对照组为75.5％,两者之间比较差异有统计学意义(x2=4.406;P＜0.05).结论:千山活血膏剂是治疗急性踝关节扭伤后局部肿胀的较理想的外用药物.
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Skp2、P27、Ki67在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的表达及临床意义
探讨宫颈病变组织中Skp2、P27和Ki67蛋白的表达情况及临床意义.方法:采用免疫组化S-2P检测25例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、14例宫颈鳞癌组织和11例慢性宫颈炎鳞状上皮组织中Skp2、P27和Ki67蛋白的表达.分析宫颈病变形成过程中Skp2、P27和Ki67蛋白表达的变化以及临床病理特征的关系.结果:Skp2和Ki67在慢性宫颈炎、CIN和宫颈鳞癌组织中的表达率分别为9.09％(1/11)、48.88％(22/45)、85.71％(12/14)和18.18％(2/11)、62.22％(28/45)、100％(14/14),两者在CIN和宫颈鳞癌中阳性表达率明显高于慢性宫颈炎组织的表达,差异有显著性(P＜0.05)；P27蛋白在慢性宫颈炎、CIN和宫颈鳞癌组织中的表达率分别为81.81％(9/11)、57.77％(26/45)和7.14％(1/14),其在CIN和宫颈鳞癌中阳性表达率明显低于慢性宫颈炎组织的表达,差异有显著性(P＜0.05).在CIN和宫颈鳞癌组织中,Skp2和Ki67表达呈正相关(P＜0.05)；P27和Skp2、Ki67表达呈负相关(P＜0.05).结论:Skp2、P27和Ki67参与了CIN、宫颈癌的发生.Skp2、Ki67和P27联合检测可作为早期诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的标记物,可提高宫颈癌的早期诊断率.
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经阴道与经腹超声联合应用在诊断异位妊娠中的价值
探讨对联合应用经阴道超声(TVS)与经腹超声(TAS)在异位妊娠诊断中的临床价值.方法:对397例经手术治疗的异位妊娠患者进行回顾性分析,观察TVS加TAS与TAS对了解附件包块、胚芽、原始心管搏动、子宫内假孕囊及双侧卵巢显示情况,综合判断异位妊娠,并与术后病理结果进行印证对比.结果:TVS加TAS与TAS对术后病理验证诊断符合率、附件包块、胚芽、原始心管搏动、子宫内假孕囊及双侧卵巢显示情况的比较中,前者的阳性率高于后者,差异具有显著性.结论:TVS+TAS联合应用对宫外孕的早期诊断具有重要应用价值.
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食管癌术后并发吻合口瘘患者的护理
探讨食管癌术后并发吻合口瘘患者的护理措施.方法:对2008-01～2009-12本院10例食管癌术后发生吻合口瘘患者在治疗过程中的护理方法进行探索,并对经验进行总结.结果:10例发生吻合口瘘并发症的患者,8例患者均治愈存活,1例患者死于上消化道大出血,1例放弃治疗回家.结论:通过密切观察病情,进行有效的护患沟通,加强基础护理、各种管道护理、营养支持等是提高护理质量、降低死亡率、保证患者治愈的关键.
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经皮胆囊管悬吊法在腹腔镜经胆囊管行胆总管探查手术中的应用研究
探讨经皮悬吊胆囊管在腹腔镜经胆囊管胆总管探查术中的临床应用.方法:对24例造影证实胆囊结石并发胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除术,术中悬吊胆囊管,并经胆囊管行胆道镜胆总管取石.结果:24例患者均顺利取出结石,无胆漏、感染及胰腺炎等并发症,随访3～32月无结石复发.结论:通过经皮悬吊胆囊管可以提高腹腔镜经胆囊管胆总管取石术成功率,相对缩短手术时间,同时安全、有效.
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B-Lynch缝合术预防宫缩乏力性产后出血的临床疗效
探讨子宫B-Lynch缝合术对预防宫缩乏力性产后出血的作用.方法:选择2009年1月～2011年1月在我院产科行剖宫产术,有宫缩乏力性产后出血高危因素存在的患者36例为研究组,研究组在术中同时行预防性子宫B-Lynch缝合,随机选择同时期有宫缩乏力性产后出血的高危因素存在的剖宫产30例,未行预防性子宫B-Lynch缝合术,使用传统方法治疗,为对照组.比较两组的产后出血量、产后输血例数、子宫切除例数等治疗效果.结果:研究组产后出血量、产后输血例数与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05),无1例再次手术或子宫切除,无并发症发生,子宫复旧无异常.结论:B-Lynch缝合术可用于预防剖宫产中宫缩乏力性产后出血.
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女医学生宽容与交往的团体心理辅导实施
探讨医学专业女大学生宽容与交往团体心理辅导实施.方法:采用问卷筛选,以12名女大学生作为实验组,12名同质学生作为对照组,实验组运用综合性团体干预的方法,采用社交回避与苦恼量表在辅导前后分别对两组进行评定.结果:团体辅导SAD量表前后测中,社交回避因子得分和总分的下降达到显著性差异水平(P＜0.05).结论:宽容与交往团体心理辅导能有效地改善女大学生人际交往关系.
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辨证论治过敏性紫癜45例临床观察
根据中医学辨证论治的原则,观察中医辨证治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法:将81例过敏性紫癜患者按随机数字表法分为两组,试验组45例,对照组36例.试验组按照中医辨证分型标准,分为血热妄行型、阴虚火旺型和气不摄血型三种证型,分别给予犀角地黄汤、六味地黄汤和归脾汤加减进行治疗,并配合常规西药.对照组给予强的松和常规西药治疗,比较两组在临床疗效和改善临床症状、血尿及蛋白尿方面的差异.结果:①试验组的总有效率为97.7％,对照组的总有效率为97.3％,两组疗效相当,相比无显著性差异(P＞0.05)；②试验组在改善过敏性紫癜患者的皮肤紫癜、关节疼痛和腹痛方面能够取得与对照组相近的效果,与对照组相比无显著性差异(P＞0.05)；③在缩短血尿和蛋白尿转阴时间方面明显优于对照组,相比有显著性差异(P＜0.05).结论:中医辨证论治过敏性紫癜疗效确切,在改善临床症状和肾脏损伤方面具有明显的优势.
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士的宁对丙泊酚、氯胺酮和依托咪酯催眠作用的影响
探讨士的宁敏感的甘氨酸受体与静脉麻醉药丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯催眠作用的关系.方法:小鼠腹腔注射静脉麻醉药丙泊酚、氯胺酮和依托咪酯建立催眠模型,在催醒实验中分别观察侧脑室注射不同剂量士的宁对小鼠睡眠时间的影响.结果:侧脑室注射士的宁可以缩短丙泊酚和依托咪酯麻醉小鼠的睡眠时间(P＜0.05或P＜0.01),但不能缩短氯胺酮麻醉小鼠的睡眠时间(P＞0.05).结论:士的宁敏感的甘氨酸受体可能介导了丙泊酚和依托咪酯的催眠作用,但与氯胺酮的催眠作用关系不大.
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TLR4在非小细胞肺癌中的蛋白和基因表达
探讨Toll样受体(TLR)4和在非小细胞肺癌组织中的表达及其与临床病理参数之间的相关性.方法:RT-PCR和Western blot法检测TLR4在mRNA和蛋白水平的表达情况.结果:非小细胞肺癌组织中TLR4的表达高于癌旁正常组织.并且肿瘤细胞的分化程度与TLR4的表达水平呈正相关,而TLR4表达与患者的年龄、性别、吸烟情况、肿瘤组织学类型、淋巴结转移和肿瘤远处转移并没有相关性.结论:TLR4在肺癌组织中表达上调,表明其可能参与了肺癌的发生发展,为恶性肿瘤的治疗提供一种潜在的方法.
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负载猪源性CTLA4Ig的猪胰岛细胞阻断直接识别途径在异种移植中的作用
探讨负载供体源性CTLA4Ig的胰岛细胞通过阻断直接识别途径,诱导异种胰岛细胞抑制免疫耐受的可行性及有效性.方法:使用本实验小组前期构建的携带供体源性(猪)CTLA4-Ig的腺病毒载体(Adv-pCT-LA4-Ig)转染猪胰岛细胞,植入糖尿病大鼠肾包膜下,建立猪-大鼠异种胰岛移植模型,监测移植术后大鼠血糖变化及IL-4、γ-IFN的水平变化,检测移植物中pCTLA4-Ig、猪源性胰岛素(p-Insulin)表达情况.结果:1.大鼠血糖在移植术后即开始明显下降,于第3 d左右降至正常,三组大鼠血糖分别在移植术后6、7、35 d左右开始升高；2.三组大鼠术后胰岛平均存活时间为7.43±1.72 d、7.22±1.72d、34.50±4.14 d,实验组胰岛细胞存活时间较对照组明显延长(P＜0.01)；3.细胞因子变化:(1)γ-IFN:对照组在移植术后第1 d开始轻度升高,于第3 d后开始明显升高,第7 d达到高峰,此后缓慢升高；实验组在移植术后第1～28d波动较小,同术前相比无明显变化,在移植后第28d开始上升,第35 d开始急剧上升；(2)IL-4:实验组在移植术后第1 d开始下降,第7 d达到谷值；对照组在移植术后第3～5 d轻微上升,在移植后第28d开始下降至移植术前水平,第35 d开始急剧下降；4.病理学检查:实验组移植物无明显破坏,炎细胞浸润不明显；免疫组化可见大量pCTLA4-Ig、p-Insulin表达.结论:转染供体源性CTLA4-Ig的胰岛细胞通过阻断直接识别途径,可诱导异种胰岛细胞产生较长时间的免疫耐受.
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双极电凝在扁桃体摘除手术中的应用
观察双极电凝在扁桃体手术中的应用的效果.方法:对205例慢性扁桃体炎患者,施以扁桃体摘除手术,术中以双极电凝止血者,定为一组；对131例慢性扁桃体炎患者,施以扁桃体摘除手术,术中以传统的压迫止血或缝扎止血者定为二组,术后随访3个月以上.结果:双极电凝在扁桃体手术中的应用具有良好的疗效,两组患者术式相同,只是止血方式不同,而且一组患者的术后合并症明显减少.结论:双极电凝止血用于扁桃体摘除手术中,创伤小、术野清晰、动做准确、术后合并症少,值得应用推广.
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开腹胆肠吻合与开腹胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效观察
探讨开腹胆肠吻合及开腹胆道支架置入在恶性梗阻性黄疸患者临床治疗中的应用价值及选择.方法:回顾分析71例不能根治切除的恶性梗阻性黄疸患者采用开腹胆肠吻合(n=44)及开腹置入记忆金属合金胆道内撑支架(n=27)治疗的情况.结果:所有患者均完成胆肠吻合或胆管末端支架置入达到内引流.术后胆红素均在术后第1周下降约100μmol/L;谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶在术后第2周以后开始较术前明显下降(P＜0.05).全组中位生存时间为22周,平均生存(31.69±33.24)周.全组死亡4例,死亡率5.63％.主要并发症有胆管炎12例,胆道出血5例,肝功能衰竭3例,多器官功能衰竭3例.结论:开腹胆肠吻合及开腹胆道支架置入均可有效解除恶性梗阻性黄疸患者胆道梗阻,改善肝功能；临床应根据患者的局部及全身情况选择不同的手术方式,提高安全及有效性,尽可能减少并发症的发生.
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ST段抬高型AMI老年患者溶栓成功后应用补救性PCI的疗效分析
分析在急诊科ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)老年患者静脉溶栓成功后应用补救性冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效.方法:回顾性分析2008-01～2010-12治疗的90例急性STEMI患者,均在静脉溶栓后予以补救性PCI治疗,按年龄不同分为研究组和对照组:研究组,45例,年龄＞70岁；对照组,45例,年龄＜70岁.比较两组在临床疗效和不良反应的差异.结果:与观察组患者比较,研究组患者在住院死亡、LVEF和WMSI上存在明显差异(P＜0.05)；而在平均住院时间、再次梗死率和LVd指标上未见明显差异(P＞0.05)；而在PCI术后颅内出血、消化道出血、血尿等不良反应发生率上,两组未见差异(P＞0.05).结论:静脉溶栓成功后应用补救性PCI在对于老年STEMI患者具有显著的临床疗效和较高的安全性.
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CT模拟定位在食管癌放射治疗中的临床应用
探讨CT模拟定位在食管癌放射治疗的临床应用价值.方法:45例食管癌病例行CT模拟定位,全部病例以肿瘤中心为照射野的等中心点,照射野长度为肿瘤上、下缘放大3.5 cm,野宽为肿瘤边缘外放1.0 cm,总剂量为DT60Gy～70Gy,2 Gy/次,5次/周.结果:CT模拟定位可以和X线模拟定位一样完成从定位到做体表标记的全过程.45例病例近期疗效显示完全缓解率达60.00％(27/45),部分缓解率为40.00％(18/45).结论:CT模拟定位可以准确提供食管癌病变情况,利用CT模拟定位,可提供更多的原始信息和提高模拟精度.
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由恶性肿瘤引起的上腔静脉阻塞综合征的血管内支架介入治疗
探讨恶性肿瘤所致上腔静脉综合征的介入治疗方法和疗效.方法:经股静脉入路对12例因恶性肿瘤所致上腔静脉综合征患者行介入治疗.结果:12例患者均采用经股静脉穿刺插管入路,经球囊预扩张后置入支架,所有患者均一次治疗成功,无严重并发症发生.结论:介入治疗是治疗晚期恶性肿瘤所致上腔静脉综合征的首选方法.
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极低出生体重儿早期静脉营养可行性的临床探讨
探讨极低出生体重儿早期静脉营养的有效性和安全性.方法:36例极低出生体重儿随机分为2组:治疗组和对照组.对照组生后24 h内仅给予5％～10％葡萄糖,48 h之后加6％小儿氨基酸和20％脂肪乳,氨基酸从0.5g/(kg·d)开始每日递增0.5g/(kg·d),直至3.0g/(kg·d)；脂肪乳选用含中长链脂肪酸,从0.5g/(kg·d)开始每日递增0.5g/(kg·d),直至3.0g/(kg·d).治疗组生后24 h内即予6％小儿氨基酸1.0g/(kg·d)和20％脂肪乳0.5g/(kg·d),直至3.0g/(kg·d).每天计算热卡,记录体重,监测黄疸指数,检测入院72 h内和1周后血脂、胆红素、肾功能、血糖等生化指标,计算恢复出生体重时间和达到完全胃肠营养时间等指标.结果:与对照组相比,治疗组恢复出生体重时间和恢复完全胃肠营养时间缩短,且未增加静脉炎、血栓形成、氮质血症及胆汁瘀积的发生.结论:早期静脉营养有利于改善低出生体重儿早期营养状况,增加喂养的耐受性,缩短病程,是安全有效的.
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门诊处方抗菌药物使用分析
调查分析门诊患者抗菌药物的使用情况.方法:随机抽查一段时间内使用抗菌药物门诊处方1 325张,对处方采取限定日剂量、药物利用指数(DUI)评价抗菌药物使用的合理性.结果:1 325例患者共使用抗菌药物5类32个品种,抗菌药物使用频率高的是氟喹诺酮类,其次是大环内酯类.大部分患者的DUI均小于1.0.结论:本院抗菌药物的使用基本合理.
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丙泊酚联合芬太尼用于老年患者行胃肠镜检查的安全性
探讨老年人(≥60岁)应用丙泊酚联用芬太尼静脉麻醉下行胃肠镜检查的安全性及临床体会.方法:选用240例自愿接受无痛胃肠镜检查的老年患者,分为两组:A组,138例,年龄在60～70岁,其中胃镜70例,肠镜68例；B组,102例,≥70岁,其中胃镜50例,肠镜52例,分析在相同应用丙泊酚联用芬太尼静脉麻醉下两组的心率、血压、血氧饱和度、用药量的变化情况及不良反应的发生处理.结果:所有患者都安全顺利的完成操作,无一例因麻醉不良反应终止.检查发现随年龄增加丙泊酚用量减少；两组麻醉过程中血压、心率变化程度不大,组内前后两观察时点比较差异无统计学意义(P＞0.05)；静脉麻醉对老年人血氧饱和度影响较大,多因做胃镜呛咳所致；与普通胃肠镜相比视野清晰,明显缩短了操作时间.结论:在掌握适应征,严格加强麻醉监护前提下,是安全有效的,值得临床推广.
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三甲氧苄嗪治疗慢性心力衰竭29例临床观察
观察三甲氧苄嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法:58例心力衰竭患者随机分为标准治疗组和三甲氧苄嗪治疗组.标准治疗组给予洋地黄制剂、螺内酯、小剂量β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,三甲氧苄嗪组在此基础上加用三甲氧苄嗪20 mg,3次/d,共3个月.于治疗前后分别测定左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验距离.结果:治疗3月后,三甲氧苄嗪组左室射血分数、6 min步行试验距离较标准治疗组增高更加明显,二者有显著性差异.结论:在常规抗心衰治疗基础上加用三甲氧苄嗪,可以进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动耐量.
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三药联合吸入慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察
观察联合吸入噻托溴铵和布地奈德(雷诺考特)/福莫特罗干粉剂对稳定期、Ⅲ～Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法:采用自身对照研究方法,32例常规吸入布地奈得福莫特罗干粉吸入剂(160/4.5μg)维持治疗6个月以上的重度COPD患者联合吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,1次d.疗程6个月,观察前后进行肺功能指标测定和StGeorges呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分比较.结果:患者治疗后1、3、6个月患者FEV1、PEF、FVC较观察前均有不同程度的提高(P＜0.05)；呼吸问卷生活质量评分比观察前明显减少(P＜0.05).结论:联合吸入噻托溴铵和布地奈德/福莫特罗干粉剂能够改善稳定期Ⅲ-Ⅳ级COPD患者的肺功能和生活质量.
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无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭26例
探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值.方法:51例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(26例)和对照组(25例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予NIPPV治疗8 h.比较两组治疗前后动脉血气结果及临床症状等观察指标.结果:治疗组pH、PaO2、PaCO2改善明显,均优于对照组(P＜0.05).结论:早期应用无创正压通气治疗AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能更好地提高pH和PaO2,降低PaCO2,改善临床症状.
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凯时联合黄芪治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
观察凯时联合黄芪注射液治疗对糖尿病肾病的临床疗效.方法:52例糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上予以凯时10μg加入0.9％氯化钠注射液20 mL静推联合黄芪注射液20mL加入0.9％氯化钠注射液100mL静点,1次/d,疗程2周.结果:患者治疗后较治疗前24h尿蛋白定量数值明显降低.结论:凯时联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效确切.
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替米沙坦联合西洛他唑治疗糖尿病肾病的疗效观察
探讨替米沙坦联合西洛他唑治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:2006-01～2009-12因Ⅱ型糖尿病合并早期DN在我科住院治疗的患者120例随即分为观察组和对照组各60例,两组均给予常规治疗,如糖尿病教育,患者均接受低盐、低脂、优质蛋白糖尿病饮食,口服降糖药物或皮下注射胰岛素控制血糖,口服安氯地平5～10 mg/d控制血压,观察组在此基础替米沙坦80 mg口服,1次/d；西洛他唑50 mg,2次/d,12周为一疗程.结果:尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)(P＞0.05),治疗后观察组UAER较对照组明显改善(P＜0.05),两组治疗后HbA1C、Cr、BUN无显著性差异(P＞0.05).两组无心脑、低血压事件发生,替米沙坦组出现一例头痛,能够耐受,所有患者均完成整个疗程治疗.结论:替米沙坦联合西洛他唑可显著减少早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白排泄率,不良反应轻微,值得临床推广应用.
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手术前服用塞来昔布对于手术期镇痛疗效的临床研究
研究手术前使用塞采昔布对于患者手术期镇痛的疗效评定.方法:将2009-01～2010-06收治的需要手术期镇痛的300例患者,随机分为实验组和对照组各150例,两组患者各项情况相比差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.实验组术前3 d服用塞来昔布200mg/次,2次/d,对手术前使用安慰剂.主要观察指标为术中出血量、术后VAS评分,术后常规镇阿片类痛药物用量和种类比较.结果:实验组与对照组比较,其VAS评分、术后阿片药物用量以及副作用明显降低,有统计学意义(P＜0.05),而术中出血量比较无统计学意义(P＞0.05).结论:手术前服用塞来昔布对于手术期镇痛效果显著,提高痛阈,降低术后VAS评分数值、阿片类药物用量以及阿片类的不良反应,且不影响出血,适合临床推广使用.
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宣降止咳汤治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效观察
观察张海福教授经验方宣降止咳汤治疗小儿慢性咳嗽经验的临床疗效.方法:将符合中西医诊断标准的小儿慢性咳嗽的病人,随机分为治疗组(180例)和对照组(100例).结果:两组近期临床治愈比较有显著性差异.治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为68.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:宣降止咳汤治疗小儿慢性咳嗽,近期临床治愈明显优于对照组.
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辨证分型治疗腰椎骨质增生的临床探讨
腰椎骨质增生是一种常见的顽固性疾病,在文献中有关腰痹的辨证论治颇符合骨质增生的治疗原则[1].本病临床所见,多为无菌性炎症,疼痛严重.痛点固定不变,由于骨质常常是退行性病变,骨质增生变形,因此阻碍气血的运行；气血受阻,络道闭塞,因之,产生严重的固定性疼痛.通常所说的不通则痛就是这个道理.本文80例腰椎骨质增生的临床观察治疗均以补奇经督脉,补肾强骨,活血化瘀,通经络而收到良好的效果.
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中西医结合治疗围绝经期综合征280例临床探讨
探讨中西医结合治疗围绝经期综合征的方法和疗效.方法:对280例围绝经期综合征患者进行中西医结合治疗,配合心理健康教育指导.结果:治愈率80％,显效率8.2％,有效率6.1％,总有效率94.2％.结论:中药滋补肝肾,养心(阴)血,清热除烦或温补脾肾,舒肝解郁.西药有保持女性卵巢功能,补充基本营养素,调节植物神经功能和平衡内分泌的作用.
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中西医结合治疗心血管神经症32例疗效观察
探讨中西医结合治疗心血管神经症的临床疗效.方法:将60例心血管神经症患者随机分为两组,治疗组32例采用中西医结合方法治疗,观察组28例采用单纯西药治疗.结果:经三个月治疗后,治疗组治愈率90.63％,对照组为46.43％.结论:中西医结合治疗心血管神经症疗效优于单纯西药的疗效.
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高职院校护理专业“教学做”一体化实践教学模式探析
以高职院校护理专业为研究对象,进行“教学做”一体化实践教学模式探索,对教学模式、课程内容、教学环境、教学手段、教学队伍和成绩评定体系进行论述.通过长期实践此教学模式既符合我国高职高专护理教育的实际情况,又符合高职院校学生的特点和护理行业的人才需求.
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对地区强院在坚决落实医保政策中勇于承担社会责任的思考
随着国家新医改的不断深入和全民医保时代的到来,军队医院面临着前所未有的机遇和挑战,尤其是地区强院既要做坚决贯彻落实医保政策表率,合理控制医疗费用,又要承担诊治急难危重患者的社会重任,确保医疗质量与安全.正确处理医疗质量与经济效益的关系,尤其是地区强院更要坚持质量第-,宁可医院经济上少收入也要保证医疗质量,要勇于承担社会责任.
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浅析社区护理管理存在问题和对策
我国的社区护理起步晚,社区护理管理还受很多因素的牵制和影响,社区护理管理存在管理制度不完善,社区护理人员综合素质较低的主要问题,为了适应社会的发展和需求,社区护理工作需不断完善护理管理体系,提高社区护理人员的整体素质,使社区护理标准化、规范化发展.
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静脉输液的安全管理与防范
护理是医院工作中的重要部门,是与病人接触多,密切的一个环节,也是易引发护患纠纷及家属投诉的环节.而静脉输液是临床常见的护理技术操作,是治疗疾病的重要手段.
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基于战略管理视角的医院人才队伍建设五年规划
文章从人才数量适应群众医疗卫生需求和教学工作需要,造就一批高层次专家和中青年学术和技术带头人,促使学科群体进一步发展,改善人员的学历、专业技术职务、年龄结构,普及全院医护人员继续医学教育,卫生管理干部培养达到规范化要求等方面分析了基于战略管理视角的我院人才队伍建设五年规划.
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建立有效激励机制促进医院和谐发展
本文对在医疗市场竞争日趋激烈的新形势下,企业医院建立激励机制,激发职工积极性,克服资金短缺、直面挑战,增强凝聚力和竞争力,实现医院持续稳定发展的做法进行了探讨,主要体会是建立有效的激励机制在医院发展中发挥重要作用,是现代医院管理的重要内容,是医院在竞争中谋生存、在改革中求发展的一项重要措施.
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长春市二道区妇幼保健工作的现状与思考
了解长春市二道区妇幼保健工作现状,分析影响妇幼保健工作开展的因素.方法:以国家妇幼卫生监测办公室监测数据为指标.结果:二道区特别是农村地区妇幼保健工作问题突出,存在着直接影响妇幼保健事业发展的难点.结论:妇幼卫生改革势在必行.地方政府要改革管理体制,增加财政投入；妇幼保健相关部门要提高服务能力；提高人群妇幼保健意识.
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2006年～2010年我院病案利用情况分析
通过病案信息资源的分析,为病案信息服务提供依据.方法:采用Excel软件计算构成比.结果:病案资料对内主要用于医疗质量控制和科研教学调用,对外则以医保报销和保险公司调查人员调用居多.结论:病案管理人员要注重信息服务的质量和效率,以体现其价值所在.
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定点医院如何有效提高医疗保险制度的执行水平
定点医院是医疗保险制度改革的主要载体,它与医疗保险部门之间存在着相互依赖、相互制约、对立统一的合作伙伴关系.医院处在医疗保险改革的前沿,医疗保险制度改革的各项政策规定只有通过医院的贯彻落实才能传递给参保患者,因此,医院对医疗保险制度的执行水平直接关系到其是否能有效地处理好“医、保、患”三方面的利益关系,适应和加强对医疗保险制度的管理,为参保患者提供优质的医疗服务.
关键词： 定点医院 医疗保险制度：执行水平 -
克罗恩病1例诊治报告
克罗恩病即crohn病,是一种病因不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,病因和发病机制尚未完全明确,以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肠梗阻为特点,可伴有发热、营养障碍等全身表现,以及关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝等肠外表现.抗生素治疗无明显效果.本病临床相对少见,易与肠结核、肠道淋巴瘤等疾病混淆,加之临床医生对本病认识不足,极易导致误诊误治,给患者带来不必要的经济及身体负担.本文就我科收治的一例病例及患者后续诊治经过报道如下.
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超声诊断胎儿Cantrell五联征1例
1病例资料孕妇,27岁,孕1产0孕15周来产前常规检查.超声图像所见：胎儿颅骨光环完整,双顶径约3.4 cm,股骨长度约2.0 cm,肱骨长度约2.0 cm,胎心率约136次/min,胎盘厚度约1.9 cm,附着于子宫后壁,羊水大深度约3.4 cm,胎儿腹腔空虚,前腹壁中线处皮肤强回声中断,断端约1.6 cm,并见一向外膨出的混合性包块,范围约3.4 cm×2.5 cm,内可见肝脏和肠管回声,边界清晰,周边可见脐血管绕行,脐带走行于混合性包块的一侧.心脏向胸腔外膨出(图1),四腔心结构显示欠清晰,胸腹横切面扫查：心脏似在腹部包块之间,CDFI：可显示胸腹腔外心内血流.胎儿脊柱后凸侧凸弯曲呈“拱形”(图2).超声提示为：(1)宫内孕,单胎、活胎；(2)胎儿发育异常：①胎儿脐膨出,心脏向胸腔外膨出；②脊柱后凸侧凸弯曲；③综合以上超声表现提示：Cantrell五联征
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民航飞行学员肾下盏结石转专业1例
1临床资料患者男性,22岁,民航飞行学员,飞行训练时间47 h,模拟机飞行时间6 h,飞行次数56次.患者2010年4月体检鉴定时行腹部超声检查发现右肾下盏结石,约6 nn×4 mm大小,但无任何症状,尿常规正常,进一步行肾脏CT检查示：右肾下盏小结石；结论：飞行暂不合格.之后该学员返回居住地上海,并先后到各大医院行排石治疗,期间曾口服排石冲剂、行体外冲击波碎石术(ESWL)、以及输液、倒立、加强运动等治疗措施,但疗效甚微；多次腹部B超检查仍示：右肾下盏结石.曾在脊麻下行右URS术(经尿道右输尿管镜检查),留置F6号DJ管,2个月后行膀胱镜下拔管术,术顺.URS术后1月行腹部B超检查,报告显示：右肾下盏结石.之后患者一直进行各种排石治疗,长达一年,均未见效；于2011-02再次行腹部超声检查和肾盏CT检查,结果均为：右肾下盏结石.结论：飞行不合格.遂于2011-03主动放弃治疗,由飞行技术专业转入热能与动力工程专业,继续完成大学学业.
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肌桥致急性心肌梗死1例
肌桥是选择性冠状动脉造影时偶见的先天性异常.多见于左前降支近中段..该节段异常地走行于心肌内(覆盖该段的心肌称为肌桥),因而心脏收缩时受压,舒张时扩张.通常是良性的,预后好而无需治疗.但肌桥合并心脏事件亦偶见报道.晚近,本院收治肌桥致急性广泛前壁、下壁心肌梗死、室壁瘤1例,报道如下.
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经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值
探讨经阴道彩色多普勒超声对药留后宫内残留的诊断价值.方法:选择45例药流后反复阴道流血史或继发闭经.经阴道彩色多普勒超声观察子宫大小形态、宫腔内组织回声及血流情况,超声诊断宫内残留者与刮宫后病理对照.结果:经阴道彩色多普勒超声与术后病理诊断符合率为100％.结论:经阴道彩色多普勒超声对药流不全可做出较准确的诊断.
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孕酮测定在诊断早期异位妊娠的临床价值
探讨血清孕酮水平在诊断停经7周内异位妊娠的临床价值.方法:以64例停经7周内异位妊娠患者(异位妊娠组)为观察组,并以66例停经7周内住院安胎成功的宫内早孕先兆流产患者(宫内妊娠组)作为对照组,比较两组血清孕酮值.结果:异位妊娠组血清孕酮明显低于宫内妊娠组(P＜0.01),取异位妊娠组血清孕酮值第95百分位为临界值,P95=43.22 nmol/L,其诊断异位妊娠敏感性为95.31％,特异性为96.97％.结论:血清孕酮水平对孕7周内异位妊娠与宫内早孕有良好的鉴别诊断价值.
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超声诊断药物流产不全56临床分析
探讨超声检查在药流不全中的应用价值.方法:对56例均确定为宫内妊娠药流后阴道不规则流血患者,经二维和彩色多普勒超声多切面检查,了解宫内是否有残留物.结果:31例宫腔内可见多量组织物残留,其余25例宫腔内可见少许绒毛组织残留,56例均可见较丰富血流信号,并呈现低阻型及静脉性血流频谱.结论:超声检查诊断药流不全迅速,直观且诊断率高,可作为临床诊断药流不全的首选方法,具有重要的临床价值.
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卵巢肿瘤的CT诊断及诊断价值
探讨卵巢肿瘤的CT诊断及其诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的22例卵巢肿瘤的CT表现.结果:CT对卵巢肿瘤的发现率为95.5％,对良性肿瘤诊断正确率94.1％,恶性肿瘤为40％.而且对多数卵巢病变的CT表现,可做出准确诊断.少数卵巢病变缺乏典型CT表现,CT定性诊断困难.结论:影像诊断学医师,必须通过对病变性质,病原的分析,结合临床资料,综合影像特征,做出相应判断,必要时我们需对卵巢肿瘤的患者进行随访或定期复查,以了解病变的动态变化.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
| 1999 | 02 03 04 |
