航空航天医学杂志
Journal of Aerospace Medicine 항공항천의학잡지
- 主管单位: 中国航空工业集团公司
- 主办单位: 中航工业哈尔滨二四二医院
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-1434
- 国内刊号: 23-1571/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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残留期、衰退期精神分裂症患者的人格特征
目的:测量残留期、衰退期精神分裂症患者的人格特征,观察精神分裂症所致人格改变的特点及偏离程度.方法:采用修订卡特尔十六种人格因素量表(简称16PF)对30例残留期、衰退期精神分裂症患者(研究组)和30例非残留期、衰退期精神分裂症患者(对照组)进行对照分析.结果:研究组与对照组对比,低恃强E、低兴奋F有极显著性差异(P<0.01),低乐群A、低稳定C、低敢为H、高独立02、低紧张04有显著性差异(P<0.05),其他9种人格因素无显著性差异(P>0.05).结论:研究组与对照组人格特征存在差异,这些差异及差异程度是精神分裂症疾病所致.
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29例小儿感染性心内膜炎的临床分析
目的:分析小儿感染性心内膜炎(IE)当前的临床特征.方法:前瞻性研究了我市近10年来收治的29例感染性心内膜炎的患儿.结果:感染性心内膜炎在小儿中发病率较高,占住院病儿的0.23%,男女比例为2:1.10例患儿年龄小于2岁,19例年龄大于2岁,绝大多数为青少年.两组患儿在病原学和预后方面表现出显著差异.先天性心脏病是22例患儿的易患因素.金黄色葡萄球菌(13例)和草绿色链球菌(6例)是常见的病原.有9例为继发感染,其中6例病变存在于修复后的辩膜上.结论:在小儿中,尽管感染性心内膜炎治疗方面已经取得很大的进展,但它仍为一种严重的疾病,其病死率高达24例.年龄小于2岁、致病菌为金葡菌、经历辩膜手术是预示不良预后的主要因素.
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比索洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察
目的:观察比索洛尔(Bisoprolol)对充血性心力衰竭(XHF)的疗效.方法:在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔(商品名:博苏)治疗充血性心力衰竭病人85例,并与对照组79例比较.结果:观察组的左室射学分数(LVEF)、心输出量(CO)、舒张早期和晚期充盈速度比值(W/A)、平均动脉压(MAR)、心率(HR)值明显优于对照组(P<0.05).结论:治疗CHF时在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔能提高疗效.
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儿童颈椎外伤性无骨折脱位脊髓损伤--附22例报告
目的:探讨儿童颈椎外伤性无骨折脱位与脊髓损伤的相关性.方法:22例儿童颈椎外伤性脊髓损伤患者,均经x线前屈、后伸摄片,6例行断层摄片、16例行 CT检查、8例行MRI检查.结果:22例脊髓损伤患者,均未见骨折脱位影像学变化、均经急救处置.结论:儿童颈椎弹力性大,椎体之间不稳,易产生一过性脱位,并可造成椎管相对变窄,导致脊髓损伤.建议临床体征、CT和MRI检查对儿童颈脊髓损伤的诊断具有重要价值.
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经心包腔处理肺血管在肺切除术中的意义
目的:探讨经心包腔解剖与结扎肺血管在肺癌病人行肺切除术中的临床意义.方法:对32例中央型肺癌的病人采用经心包腔解剖与结扎肺动脉和/或肺静脉的方法行全肺或肺叶切除术.结果:32例病人手术过程顺利,术中肺血管无损伤,无大出血.结论:经心包腔解剖与结扎肺血管是一种安全而有效的方法,可提高肺癌病人的手术切除率.
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二尖瓣脱垂病人左房侧收缩期前向性血流观察
目的:观察二尖瓣脱垂病人超声心动图左房侧血流.方法:应用脉冲多普勒超声心动图观察21例二尖辩脱垂患者.结果:在现察到二尖瓣口左房侧负向血流的同时,在其左房的相对面可测到前向性血流.结论:二尖瓣严重闭锁不全可导致超声心动图可测到的左房收缩期前向性血流.
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善得定、垂体后叶素对肝硬化食管胃底静脉破裂出血研究
目的:研究善得定(生长抑素八肽)与国产垂体后叶素在肝硬化食管胃底静脉曲线破裂出血中的止血效果,同时观察了再出血率,病死率和副反应.方法:对102例病例根据经济情况,有无心血管病史随机分为两组,治疗组静推0.1mg善得定后给36ug/h速度持续静点,垂体后叶素组给垂体后叶素0.4u/min持续静点.结果:善得定治疗组3小时、6小时、12小时、24小时完全止血率依次为16.67%、25%、61.15%和80.56%,垂体后叶素组依次为10%、20%、40%、50%.结论:持续静脉点滴善得定在相同时限止血疗效均较垂体后叶素效果明显,而且副作用少,再出血和存活率两组病例无明显差异.
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血糖与急性心肌梗塞面积及病情程度关系的探讨
目的:研究急性心肌梗塞患者血糖变化与梗塞面积和病情程度的关系.方法:72例急性心梗患者被分为三组,I组为单壁梗塞26例,Ⅱ组为二壁及以上梗塞26人,Ⅲ组为二壁以上合并泵衰20人,三组病人均在入院后24小时内则空腹血糖.结果:血糖的平均值:Ⅰ组为5.76±1.03mmol/L,Ⅱ组为7.27±1.02mmol/L,Ⅲ组为9.92±2.54mmol/L,采用方差分析及多个样本均数两两比较的方法,发现各组之间均有统计学意义,(即P<0.01、0.01、0.01)结论:血糖与急性心肌梗塞的面积和病情程度存在相关性.
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加热对血管平滑肌细胞影响的实验研究
目的:近年来,加热治疗的效果在医学界得到了普遍的认可,射频消融术即是通过热量使旁路细胞发生凝固性坏死,从而治愈一些心律失常性疾病.但在血管平滑肌细胞中,尚未有加热治疗的报道.本研究探讨加热平滑肌细胞的作用,为体外加热已植入的支架治疗再狭窄提供基础研究数据.方法:采用原代平滑肌细胞培养的方法,对培养的平滑肌细胞进行加热,温度为37℃~54℃,加热10min,继续培养,光镜观察不同培养时间的细胞形态改变,台盼蓝鉴定细胞是否失去活力.结果:在温度小于44℃时,细胞的形态与正常相比基本无变化,培养液中也无脱落细胞,细胞生长也未受抑制.在46℃、48℃、50℃时,在随后培养10小时后,细胞开始呈圆形或椭圆型回缩,细胞浆呈串珠样改变,培养24小时,培养的细胞全部呈圆形回缩,培养液中也见大量脱落的圆形细胞;在52℃、54℃时,细胞不回缩,培养10小时后,部分培养的细胞可见边缘翘起并呈碎片状脱落,12~24小时碎片状脱落达到高峰,脱落到培养液中的细胞形态也为片状,无呈圆形回缩样改变.在46℃以上的温度,培养液中脱落细胞的总数比44℃时急剧增多,而脱落细胞中被台盼蓝着色的细胞数,则在50℃时急剧增加,说明在44℃~50℃的温度范围内,脱落的细胞尚未失去活力,结合形态学改变可能为细胞凋亡,而>50℃的温度,则细胞均被台盼蓝染色,且形态学上不再发生改变,为细胞坏死,相关的检测有待进一步研究.结论:加热会导致平滑肌细胞的生长改变,平滑肌细胞对热的反应采取三种形式,在<45℃时,细胞生长未受到明显影响;在4℃~50℃之间时,细胞以圆形或椭圆型回缩,细胞浆呈串珠样改变为主,脱落的细胞也未失去活力;>50℃细胞呈边缘翘起并以片状脱落,脱落的细胞均失去活力.可以设想在44℃~50℃的温度范围,细胞是以凋亡形式出现的,该温度范围允许我们以电磁场来体外加热已植入的支架,促进支架周围的平滑肌细胞凋亡,防治支架后的再狭窄.
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促细菌快速生长繁殖因子的研究
目的:通过对促细菌快速生长繁殖因子即细菌培养基成分进行科学配比研究,促使细菌能快速生长繁殖,并在同一体系内同时对细菌进行鉴定和药教试验作了初步探讨.方法:采用V型板体系内培养,并同时进行鉴定和药敏试验.结果:细菌鉴定报告时间缩短至4-8小时,与常规方法对比其中标准菌株符合率为100%,临床分离株符合率为98%.结论:初步建立了细菌检验的快速常规程序,使临床细菌学检验更好的为临床提供正确,及时的诊断依据.
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思密达治疗小儿溃疡性口炎的疗效观察
目的:探讨思密达治疗小儿溃疡性口炎的疗效.方法:患者135例随机分为二组,观察组69例患儿采用思密迭治疗,局部喷涂.一天四次,对照组66例患儿采用西瓜霜喷剂,局部喷涂.结果:观察组有效率达91.3%,无效率8.7%;对照组有效率75.8%,无效率24.4%,两组对此差异有显著性,治疗组优于对照组.结论:用思密达治疗小儿溃疡性口炎有效.
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应用计算机绘制生化室内质量控制图
目前,许多检验科都配有微机,为了充分利用电子计算机所具有的强大的计算和绘图功能,我们在windows95下的电子表格中绘制生化质控图,准确方便,可以大大的减轻检验工作人员的负担.经过一段时间应用,感觉效果良好.现将生化质控图的绘制方法介绍如下:1 材科1.1 硬件 586以上微机,8M以上内存,1G以上硬盘,彩色显示器,彩色喷墨打印机或针式打印机1.2 软件Excel for windows95或982 方去2.1.1 打开Excel新建一个文件.选取合适的位置输入标题"XX医院生化质控图”,之下输入质控月份:年,月,然后,激活图表向导图标,按以下程序一步一步建立起图表:选取折线图之数据点折线图;单击数据框右边图标,按下左键拖动鼠标,这时出现一个闪动的虚线矩性,选取3×35个单元格大小的范围,作为数据源区,这个范围好选在第20行左右;三行单元格分别表明为日期、测定值、操作者,并将日期和操作者两行定义为文本格式.分类取X轴,数值取Y轴,网格线只取数值轴主要网格线,图例、数据标志、数据表均省略;完成创建图表.
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皮肤粘膜淋巴结综合征--附51例临床分析
皮肤粘膜淋巴结综合征(MCIS)又称川畸综合征(KS),是病因尚未完全阐明,好发于要幼儿的一种全身小血管炎为主要病理变化的急性发热性疾病.主要侵犯以冠状动脉为主的全身中小动脉系统,常见的心血管病变包括冠状动脉瘤,心肌炎、心包炎、心瓣膜病变以及体动脉瘤等.笔者在武汉儿童医院进修期间,该院1995年1月至1996年12月共收治川畸综合征51例,发现发病年龄越小,冠状动脉受损机率越大.特总结如下.
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肝病患者血浆D一二聚体水平检测与分析
血浆D-二聚体(D-D)水平测定,以前多用于血栓性疾病的诊断,是一项鉴别原发纤溶与继发纤溶及观察溶栓疗效的指标.近年来的研究表明,在各种肝脏疾病中存在不同程度的凝血,纤溶异常,D-D量纤维蛋白的特异性降解产物,也是体内高凝状态及纤溶亢进的重要分子标志物之一[1].Carr JM也认为:在血小板计数,纤维蛋白原定量、FDP和D-D测定的试验中,唯有D-D才能真正反映体内凝血及纤溶状态.[2]为了探讨D-D测定对肝病分型,治疗及估计预后等方面的意义,本文测定了59例肝病患者的D-D水平,简要报道如下:
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通脉酯治疗急性脑梗死的疗效观察
自1997年~1999年对100例急性脑梗死患者应用通脉醇注射液治疗,取得一定疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组100例为我院1997~1999年住院脑梗死患者,均经头CT或MRI证实,病程在72小时内,通脉的治疗组50例,男32例,女18例,年龄40~85岁,平均58.4岁,有高血压病史58例,糖尿病史20例,高血酯者18例,对照组50例,男30例,女20例,年龄42~87岁,平均39.3岁,有高血压病史26例,糖尿病史22例,高血脂者19例,根据第四次全国脑血管病学术会议通过的"脑率中患者临床神经功能缺损评分标准"分轻、中、重型,治疗组轻型20例,中型17例,重型13例,对照组轻型21例,中型16例,重型13例.
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纤维支气管镜下局部注射无水乙醇治疗咯血的临床研究
咯血在呼吸内科为常见急症,以往多采用内科药物保守治疗止血,但疗效并不十分理想.所以,多年来对于顽固性咯血,人们不断地寻求各种治疗方法,例如:人工气腹、激素疗法[1]、硬质气管镜冰水灌洗及支气管肋间动脉栓塞术治疗大咯血等,虽然收到了一定的效果,但由于创伤性大,给病人带来一定的痛苦,故限制了临床应用.为了寻找更好的治疗方法,我院近几年应用纤维支气管镜下局部注射无水乙醇治疗咯血22例,收到了满意的疗效.1.研究对象与方法1.1 治疗对象:本组22例,其中男性13例、女性9例,年龄24-72岁,平均43岁.支气管扩张症10例,肺癌5例,肺结核4例(其中支气管粘膜结核1例),咯血原因不明者3例.咯血量<100ml/天16例,<100~500ml/天5例,>500ml/天1例.其中4例经内科药物保守治疗无效,出血量较多的情况下应用此方法治疗.
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凯时治疗脑梗塞疗效观察
自1999年对130例脑梗塞病人采用凯时(前列腺E1)进行治疗,与同期住院131例脑梗塞病人采用脉栓通治疗进行对照,观察肢体功能障碍恢复情况,现报告如下:1. 资料和方法1.1 一般资料凯时治疗组130例,男82例,女48例,年龄46~75岁,平均62.5岁,脉栓通对照组131例,男80例,女51例,年龄45~76岁,平均63.4岁,起病至治疗时间2~72时.1.2 给药方法与病例选择两组病人均为住院病人,符合第二届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准,均经CT或(和) MRI明确诊断,采用随即入选方法.给药方法:将凯时(前列腺素E1脂微球载体制剂)20μg加入5%葡萄糖注射液100rrd中,均速静滴,每日上午一次,二周为一疗程,对照组给予脉栓通1500mg加入5%葡萄糖注射液30ml静点.
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克菌定在下颌阻生智齿拔除后预防干槽症的临床分析
本文通过221例下颌阻生智齿拔除后给克菌定组、灭滴灵组及不给药组发生干槽症的研究,探讨了干槽症的病因、发生机理及预防.并认为克菌定和灭滴灵同样能预防干槽症,而且因克菌定副反应小而值得推广.1.材料和方法1.1 病例来源和选择所有病例为1999年6月至1999年12 月南通市口腔医院口外门诊患者,凡需拔除下颌阻生智齿且无拔牙禁忌症者,术前一周未使用过抗生素,X线牙片排除完全性骨埋伏或软组织阻生者.1.2 方法按阻生情况估计手术难度,再将患者随机分为三组.甲组:术后口含克菌定每两小时一次,一天六次,连续服用三天.乙组:术后口服灭滴灵0.4g,一天三次,连续服用三天.丙组:术后不使用任何抗生素.手术采用标准外科技术.①干槽症诊断标准:拔牙后2~4天伤口明显疼痛,向耳颞部放射;拔牙创无正常凝血块,牙槽骨壁外露,探痛明显;伤口呈灰白色,腐臭味.条件控制:同一患者需拔两颗牙的尽量分在不同组;术后禁用其它抗生素:术后患者有任何不适随时复诊,否则一周复诊拆线;干槽症须由两名医师确诊.
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直视下锐性分离钳扎法预防骶前大出血探讨
目前,对中低位直肠癌患者的手术治疗仍采用经典的Miles术式的切除范围进行着各种不同的术式为患者实行根治手术,来提高病人术后五年生存率和改善病人术后的生活质量.由于直肠在较狭窄的骨盆腔内,加之直肠位置深,而且周围组织血运丰富,特别是直肠有恶性肿瘤浸润时,使血管扩张,组织脆弱,周围组织水肿,粘连严重,在游离直肠段时术中操作稍有不慎,就有可能损伤骶前静脉丛,造成大出血的危险,是直肠癌施行根治术的严重并发症之一,如处理不当,易造成病人死亡,因而是广大外科医师所普遍关注的问题.
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玻璃体切割术后的白内障摘除及人工晶体植入
随着玻璃体切割手术在眼科领域越来越广泛的应用,玻璃体切割术后白内障的发生逐年提高,特别是玻璃体切割术中行长效气体充填及硅油注入者,白内障的发生率几乎近100%.再次为患者行白内障手术,提高患者的视功能,改善其生存价值,已成为眼科医生所关注的问题.因玻璃体切割术后患者眼压普遍偏低,术中操作较常规手术难度增加,术后视力影响因素多.玻璃体腔内硅油未取出情况下是否能行人工晶体植入,也存在争议.我院自98年1月至99年3月采用白内障现代囊外摘除术或超声乳化吸出术治疗玻璃体切割术后白内障19例19眼.术后效果良好,现报告如下.
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氯胺酮麻醉在小儿手术中应用的有关问题
氯胺酮具有镇痛效果好,诱导迅速和使用简便等特点,在小儿手术中是目前应用广泛的方法之一.氯胺酮可静脉注射,也可肌肉注射.可单独应用,也可与其它麻醉药物联合应用.自1992年~1995年12月,使用氯胺酮麻醉387例.现总结报告如下: 1. 临床资料1.1 一般资料本组病例男254例,女133例,年龄小12天,大13岁.长时间4小时25分,手术时间短20分钟.手术种类,口腔颌面手术94例,腹部手术72例,整形手术65例,骨科手术72例,五官科手术16例,泌尿科手种术68例.
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联用黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床体会
肾病综合征目前仍以醋酸泼尼松为传统而有效的治疗药物,但在泼尼松中--长程疗法过程中,疗效缓慢,不良反应多,对肾功能不全者效果不佳,且影响脂肪代谢,使血清胆固醇、甘油三脂长期处于较高水平,在近四年的临床工作中,我们采用泼尼松联用黄芪注射液取得满意疗效,现汇报如下:1. 临床资料与治疗方法1.1 一般资料 26例原发性肾病综合征患者均为同期住院患者,符合1992年第三届全国肾脏病学术会议拟定的关于肾病综合征的诊断标准,通过临床和实验室检查排除了狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及其他原因引起的继发性肾病综合征.随机分为两组.治疗组14例,男8例,女6例,年龄16~50岁,平均25岁;对照组12例,男8例,女4例,年龄18~54岁,平均26例.两组的性别、年龄、就诊前病情程度及临床检验无明显差异,具有可比性.
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20例颅内炎症的脑电图分析
病历资料:本文收集1990年~1996年住院治疗确诊为颅内炎症患者加例.年龄1景~弱岁,平均弼岁.男9例,女n例.脑炎也例,脑膜炎8例.临床表现高热加例.其中头痛、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征心例,呕吐、皮肤粘膜瘀点5例,腹泻、咳嗽、惊厥3例.1脑电图资料方法:采用上海ND-82B型8导脑电图仪,按国际10/20系统放置头皮电极,进行单极、双极导联描记,并尽可能做睁闭眼及过度换气试验3min.加例共查EEG30次.EEG评价根据黄远桂等u]的诊断标准分为正常,轻、中、重度异常(广泛弥漫异常),局限异常.2结果本组加例颅内炎症病人,ⅡG均为异常,异常率为100%.其中重度异常n例,中度异常7例,局限性异常2例.Ⅱ犯异常表现为:1例顶枕导持续中--高波幅尖波节律2例;α节律消失,弥漫性大慢波玎例;在国节律背景上阵发性尖、棘波5例.经住院治疗复查EEG8例,其中5例恢复正常,2例α波不对称,1例过度换气时出现中等波幅θ反应.
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胸骨穿刺鉴别骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞的克隆性疾病,大多数病例骨髓增生异常活跃,并伴有病态造血,易与再生障碍性贫血(AA)鉴别.但临床有时会遇到常规髂骨穿刺提示增生低下性贫血者,往往确诊困难.为此,我们对此类患者同时做了胸骨穿刺,分析其细胞形态,从而确定了MDS的诊断.现报告如下:1.临床资料和方法1.1 一般资料 7例均为1997、1998两年间住院的髂骨穿刺提示低增生性贫血的初诊病人,其中男6例,女1例,平均年龄41岁,均表现为贫血、出血和/或感染,肝脾肿大不明显.血象示全血细胞减少,不见或偶见幼红幼粒细胞,网织红细胞正常或偏低,溶血象阴性.髂骨穿刺骨髓增生减低或重度减低,巨核细胞减少或缺如,可见非造血细胞团,原始细胞<5%,淋巴细胞比例无明显增高,尤其是病态造血不明显,仅表现有:3例偶见炭核及花瓣样核晚幼红细胞,2例偶见双核中幼红细胞,4例成熟红细胞大小不等,2例粒系明显增多,故骨髓分析只能报告低增生性贫血.临床疑诊AA.
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静点5%碳酸氢钠纠正胎儿宫内窘迫--附200例分析
胎儿宫内窘迫是一种临床表现,系因胎儿宫内缺氧及酸中毒所致.过去,解救胎儿宫内窘迫的方法是尽快娩出胎儿.现在有了各种监测手段及处理方法,常需先进行治疗,再促进胎儿速娩,这种方法对胎儿有利.近五年我科采用静点5%碳酸氢钠的方法救治胎儿窘迫收到满意的效果.兹将200例临床观察分析如下:1.资料与方法1.1 一般资料我院自1994年2月至1998年12月静点5%碳酸氢钠纠正胎儿官内窘迫200例.其中,从年龄上看小的21岁,大32岁,22至31岁的186例,占93%.从胎次上看第三胎3例,第二胎14例,第一胎183例,占91.5%.从发生时期上看,发生于临产时5例,第一产程67例,第二产程128例,占64%.
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23例出血性脑梗塞的CT与临床观察
出血性脑梗塞(HI)是指缺血性中风病人由于梗塞区血流再通而发生了出血.本文对1994~1999年经CT证实320例脑梗塞患者中的23例HI的CT,临床观察进行总结分析,并对其病因,发病机理进行了探讨.1.临床资料和方法1.1 一般资料:男13例,女10例;男女之比为1.3:1,年龄43~70岁,平均58.5岁.既往史:高血压脑动脉硬化者10例,风湿性心脏病19例,其中3例伴心律失常(房颤)心肌梗塞1例,既往有脑出血病史3例,存活19例,死亡4例.临床表现:所有病人均为突然起病,21例于活动中,2例于安静状态或睡眠中发病,回顾分析及追踪观察表明,HI病后1~2周发病率高,其中第二周内发病率更高,本组HI发生时间在梗塞1~2日,5例,3~7日5例,7~20日为13例,主要症状体征为:恶心呕吐16例,头痛、头晕、嗜瞳11例,意识障碍4例,其中1例入院24小时后逐渐昏迷,四肢瘫1例,双侧病理征阳性,双瞳孔不等大2例,颈强伴抽搐发作1例,1例出现中枢性高热及上消化道应激性溃疡.
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B超对肾积水病因诊断价值的探讨
肾积水是继发的某些疾病的征象,主要见于上尿路结石、狭窄、肿瘤和周围病变压迫等.近些年来,随着超声显像经验的积累和检查技术的进步,对肾积水病因诊断符合率不断得到提高,现将我院资料完整的经手术和病理诊断证实的74例报告如下:1.临床资料与方法1.1 临床资料 74例肾积水患者均系我院近几年来的门诊与住院病人.其中男46例,女28例,年龄1~68岁.经超声检查后,由手术和病理确诊为上尿路结石30例(34侧),炎性及先天性狭窄13例(14侧),肿瘤6例,周围肿瘤压迫4例,前列腺增生肥大3例(5侧),输尿管囊肿3例,先天性输尿管畸形10例,膀胱输尿管返流症5例.临床表现为患侧腰腹部痛61例,触及肿块32例,肉眼血尿23例,肾绞痛19例,并发尿路感染39例,肾结石27例,无明显症状者3例.右侧39例,左侧28例,双侧7例,共81侧肾积水.
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尼尔雌醇在绝经妇女宫内节育器取出术前的应用--附38例报告
宫内节育器(IUD)是当前应用广泛的节育方法之一,具有经济、简便、安全、长效等特点.据WHO1991年报道,41%的中国妇女使用IUD,1993年上海市69%的妇女使用IUD[1].不锈钢金属单环为我国妇女使用多,使用时间长的惰性IUD,允许放置时间为15~20年,绝经1年内取出为宜[2]、少数妇女的IUD在绝经1年后再行取出.由于绝经后子宫萎缩,取器困难,失败者屡见不鲜.尼尔雌醇是目前用于绝经期妇女雌激素替代治疗的药物之一,我院妇科二门诊自1998年2月至2000年2月两年间对绝经1年以上要求取节育器的妇女在取器术前应用尼尔雌醇,使一次取器成功率达到97%,现报告如下:
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细菌XYLB同步联合培养技术的应用
随着抗生素的大量应用,感染性疾病的治疗已得到了长足的发展,但它也推动了致病菌种群组成的变迁,厌氧菌及L型(缺壁)细菌大量出现,且常与需氧菌等混合感染,这使得传统单一细菌培养法的阳性率降低,漏诊率增加[1].为了提高检出率,缩短药敏试验报告时间,卫生部推出了"十年百项计划”-XYLB卫联合培养技术,即需氧、厌氧、缺壁细菌的联合培养技术.现将该技术对200份疑感染标本的应用情况做一介绍.
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青光眼病人的健康教育
青光眼是以病理性眼压升高伴视力视野视神经损害的主要致盲眼病,约有10%~21%的盲人由青光眼所致,我科从1998年6月起将健康教育贯穿于整个护理中,通过对428例青光眼病人的护理,取得了满意的临床效果和社会效果,现将方法介绍如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料 428例病例中,男187例,女241例,大年龄80岁,小年龄7岁,平均年龄45岁,大专以上学历130例,高中以下学历298例.1.2 方法健康教育方法采取一对一交谈,书面和黑板报等形式.对于文化程度高,对医学知识接受能力强的病人进行计划教育;对文化程度较低的病人则根据教育内容深入浅出地反复教育,根据病人的个体情况进行示范教育;对病人通过各种渠道掌握的疾病知识或信息提出的疑点,护士给予应答进行随机教育.
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人造血管移植手术前后的护理体会
动脉硬化闭塞症是一种全身性疾患,统计资料表明:60岁以下人群由外周动脉阻塞引起的下肢动脉缺血的发生率为3%,60-75岁为17%,而75岁以上人群高达20%以上[1].好发于大.中型动脉,如腹主-髂动脉,股一腘动脉硬化性闭塞症[2].本文详述了一例应用人造血管移植术治疗"左下肢动脉硬化闭塞”的术前术后护理过程,并浅谈自己的一点护理体会.
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头皮针诱发癫痫发作1例报告
在针刺疗法的异常情况中,有时会有晕针现象发生.其表现多为面色苍白、头晕、心悸、胸闷、气短、恶心、欲吐、出冷汗,甚至会发生四肢厥冷,一过性意识丧失等现象.但针刺诱发癫痫发作者尚未见报道,笔者曾遇一例,现报道如下:1999年5月16日上午,患者谢某,男26岁,因腰痛前来就诊.当时采用坐位针刺其头皮双侧足运感区,捻转运针后产生较强的胀痛得气,随后令其站立活动腰部,约5分钟,患者自觉腰痛明显缓解,便嘱其伏案坐位休息.约3分钟后,发现该患者面色渐白,头部向桌案缓缓下伏,便按晕针现象处理,立即将针全部拔出,将其放倒平卧,其间该患者突然目睛上视,口吐粗气伴白沫,牙关紧闭,四肢抽搐,意识丧失,出现癫痫之象,但无二便失禁.笔者当即指掐其人中,约不到一分钟,患者恢复平静,并苏醒过来.事后问之,患者对发作过程不清,并否认癫痫病史,但曾有"血晕”的情况,可当时其并未有"见血”的情况.且经随访至今再无癫痫发生.祖国医学认为突受大惊大恐,造成气机逆乱,可以引发痫症.该患者此前未曾接受过针灸治疗,笔者认为精神紧张和恐惧心理是造成晕针和癫痫现象的关键;加之头皮针的痛感相对较强,另外,其腰痛缓解后,因当时床位已满,只能采取坐位休息,在此情况下,晕针乃属正常,但诱发癫痫发作却属罕见.其原因和机理尚待广大同仁共同研究探讨.同时也告诫我们在行针刺治疗的过程中,更应注意询问患者的体质,心理状况,充分做好术前准备,消除或减轻患者的恐惧心理.首次受针者应弱刺激,在留针过程中尽量采用卧位.大限度地避免异常情况发生.
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食管静脉曲张硬化疗法的围术期护理
我院自1995年以来,我院应用硬化疗法选择性治疗食管静脉曲线出血的病人,获得较好的止血效果.本文着重对硬化治疗前的心理护理、术中配合时的操作要领、及对术后并发症的护理对策作以总结性报道
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在外科手术中"断线器”的应用
现在外科手术配合中,器械护士断线通常采用传统的手指弹线或剪刀剪线.这些方法费时、费力还有勒破手套和手指的可能,并且多个轴线放于弯盘中混乱不好管理.我们采用"断线器”,有效地解决了上述问题,极大地提高了工作效率,现介绍如下:1.材料与方法1.1 材料:选用薄不锈钢板一块,不锈钢线夹3个,刀片枚,轴钉2个.具体如图所示.
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2例重度妊高征合并再障的护理体会
在产科中,重度妊娠中毒征合并再生障碍性贫血,在临床上是极为少见的疑难病症,此种病人只占分娩总数的0.08%.1998年我科收治2例,经过治疗、抢救、护理,产妇病情好转,婴儿均成活出院.现将护理体会报告如下:1 病例介绍例1:高某,女,21岁,重度贫血外观,周身浮肿,HGB:44g/h,RBC:1.1310'/L,PLT:36 0'/L,PRO:+4,血压:22.0/16.0pa.例2:赵某某,女,21岁,颜面及四肢高度水种,血压:23.0/19.0kpa,重度贫血外观,头晕,头痛,尿蛋白+4,HGB:38g/L,RBC:1.20 10'/L,PLT:20 10'/L
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多发性骨盆骨折并发ARDS的整体护理
ARDS(成人呼吸窘迫综合征)是多种肺外或肺部疾病过程中发生的渗透性肺水肿和急性进行性缺氧性呼吸衰竭.近年来复苏水平的提高,好发ARDS的许多基础疾患,如创伤、休克等早期病死率降低.发生呼吸衰竭机会增加,使ARDS发病率有升高趋势.随着血气分析的广泛应用,报告率增加,死亡率高达25~60%.2000年收治1例因骨盆多发性骨折、失血性休克,引起ARDS的病人.经医护人员抢救治疗及精心护理,病员康复出院,现将整体护理体会介绍如下:
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200例颅内病变接受伽玛刀治疗的心理调查及护理
伽玛刀是用钻/60放射源发射的高能伽玛射线经准直器引导,用立体定位系统把射线焦点精确汇聚在预选病灶上进行大剂量照射摧毁病灶组织,而周围健康脑组织不受损害,此治疗技术广泛涉及脑神经外科,放射影像学,核物理学等领域,其特点为手术安全、精确、效果好,实现了无创伤手术理想,有传统外科手术无法比拟的优点.为了更好的认识伽玛刀治疗全过程中患者的心理因素,我们对本治疗中心的200例颅内病变患者接受伽玛刀治疗过程中的心理状况进行了调查、分析,同时也针对其不良心理因素进行心理护理的探讨,希望能对伽玛刀治疗技术有一个全方位的认识和提高.
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"T”形管引流的护理体会
我科自1998~1999年,共做胆道"T”型管引流术25例,护理体会如下:1.避免发生"T”型管滑脱事故."T”型管脱出须再次手术放置,更因胆汁渗入腹腔,形成胆汁性腹膜炎,给病人带来痛苦与危害.所以要牢固包扎和固定"T”型管.可将"T”型管用别针固定于床单上,以减少牵拉,嘱病人活动时勿将管子拉脱.昏迷或烦燥病人应约束双手,与"T”型管连结的皮管长短要适宜,过长易于扭结,有厚胆汁排出,过短可限制病人翻身活动,病人翻身或活动时要特别注意严防撕脱,如脱出及时报告医生.2.在引流过程中,腹壁外引流管周围皮肤应加以保护,每日用酒精擦净分泌物后,用剪开一缺口的无菌沙布固定包扎,有胆汁渗漏时局部涂以氧化锌软膏,衔接的皮管及引流管每周更换一次,注意有否外漏.3.保持引流管通畅,勿使皮管受压、扭曲,胆汁内有泥沙样沉淀物时,可用0.9%生理盐水缓慢冲洗,不可用力推挤,以免造成切口处有胆汁渗出,也可用手指轮换外挤"T”型管,以驱出阻塞物.
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硫酸镁治疗先兆流产、早产临床观察及护理体会
镁是人体内重要元素之一,镁具有镇静、降压、利胆及导泻作用.还可降低子宫肌纤维的张力,使子宫肌作用于子宫血管的阻力降低,使子宫胎盘血流量增加,胎盘功能可以改善.二年来的观察,我院应用硫酸镁治疗先兆流产、先兆早产有35例取得了满意的效果,现将我们的临床观察及护理、体会总结如下:1 典型病例例1.患者女,25岁.于1998年5月5日入院,诊断先兆早产.患者孕7个月,头位,孕1产.血压16/10KPa,脉博80次/min,体温36.5℃,呼吸16次/min,一般状态较好.入院时病人腹痛,有不规律宫缩,有下坠感,无阴道流血.做超声波检查,胎位左枕,胎心正常,胎动良好,胎儿发育正常,未见畸形.遵医嘱立即给25%硫酸镁10ml加50%葡萄糖40ml静推,要求速度15min~20min缓推.静推完毕后马上给5%葡萄糖500ml加25%硫酸镁30ml静脉滴注.要求30滴/min,观察10分钟左右,症状无明显缓解,速度可放快45-50滴/min,严密观察20~30min钟.这时患者感觉症状明显减轻.然后,再把滴流速度调回30滴/min,两天后,5月7日,患者自诉无腹痛、无下坠感,5月9日停滴流,5月11日病人痊愈出院,治疗5天,观察2天,一共为一周.
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单疱病毒性眼病的实验室诊断技术
单纯疱疹病毒(HSV)能引起多种眼病,如眼睑睑缘单纯疱疹、滤泡性结膜炎、单纯疱疹性角膜炎(HSK)、色素膜炎、视网膜炎.其中HSK是目前世界上主要的致盲疾病之一,HSV眼病临床表现复杂,并可与其他感染性病症如腺病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、衣原体感染混淆[1],缺乏早期、快速而准确病因学诊断,影响治疗,所以快速而灵敏且特异的实验室诊断技术成为必需,现综述如下:
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空军长春飞行学院1997-1999年招收飞行学员身体复查体会
自197~1999三年共招收飞行学员2239名,其中1997年招收女飞行学员37名,分别来自全国七个军区空军.入院身体复查应检2239名,实检2239名,复查结果:共合格2143名,合格率:95.82%,不合格:40名,不合格率:1.78%,观察矫治:56名,观察矫治率:2.50%.各年度复查情况如下:
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某航校1991年-1999年乙型病毒性肝炎流行病学调查分析
目的:以某航运学校1991-1999年入校新生为对象,试图为以农村学生为主要生源的学校,提供乙型病毒性肝炎预防和控制的一些依据.方法:采用ELISA法进行HBsAg检测.结果:航校HBsAg阳性率明显高于全国乙肝现患病率,乙肝的发病率逐年下降,尤其是1999年乙肝的发病率下降比较显著.结论:本调查认为:应严格体检制度,发现具有HBV感染者,及时予以隔离,对于易感人群应进行乙肝疫苗的预防接种.
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围产儿死亡88例死因调查分析
目的:探讨围产儿死亡原因,降低国产儿死亡率.方法:对我院1984--1999十六年间围产儿死因进行回顾调查.结果:分娩总数6828人,国产儿死亡88,死亡率12.88‰.按其危险程度分析死亡原因,排在前三位的是畸形、死胎、早产低体重.其他依次为:死产、窒息、颅内出血、吸入性肺炎、先心痛及其他.结论:加强围产期保健,[1]开展好围产儿死因调查工作,对降低国产儿死亡率,促进国产医学的发展有很大的指导作用.
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平房区文化娱乐业从业人员乙肝病毒感染情况的调查
平房区位于哈尔滨市城区的南部,有文化娱乐场所78家,从业人员195名,占本地区公共场所从业人员总数的17.24%(1131名),是一支行业复杂,素质不一,文化相对低下的队伍,且多为外来打工人员.这些人员的健康与否直接影响被服务人群和其自身的健康.本文重点对工作在这些场所持有健康证无乙肝感染人群的乙肝病毒感染情况作回顾调查,给今后的防护提供依据.1 材料与方法1.1 对象:把1999年文化娱乐场所持有健康证的从业人员的年检人员列为调查对象.1.2 方法:为EIA双抗体夹心法,按二步法操作.试剂为上海实业科华生物技术有限公司生产.判定标准:以空白对照孔调零,用酶标测定各孔OD值,并计算其与阴性对照孔的比值,凡比值≥2.1者判为阳性.(阴性OD值低于0.05,作0.05计算,高于0.05按实际OD值计算).
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马凡氏综合征伴主动脉夹层动脉瘤破裂1例
主动脉夹层动脉为发生于主动脉中层的解离过程.主要发病因素是主动脉中膜病变和高血压.马凡氏综合征易合并主动脉夹层动脉瘤.现将我院收治的1例马凡氏综合征伴主动脉夹层动脉瘤破裂报告如下.病例摘要:男性,1968年10月22日出生.因突发后背痛,继而又出现前胸痛1小时,缓解后又发作,于2000年10月22日以"急性心肌梗死”收入院.病人后背痛及胸痛剧烈,呈撕扯样.后又放射至右下腹.5至6小时后症状减轻,次日疼痛消失.既往健康.家庭史:母亲及1兄体形同该患.母48岁死于"风心病、二尖瓣狭窄”.1兄28岁死于"急性心肌梗死”.查体:左上肢血压18./13.3kpa,右上肢血压18.6/12.0kpa,左下肢血压21.3/16.0kpa,右下肢血压20.0/17.6kpa.神志清醒,瘦长体形,身高186厘米,蜘蛛指(趾).口唇无发绀,颈静脉无怒张.双肺呼吸音正常,未闻及干湿罗音.心尖搏动位于左锁骨中线第六肋间,心尖部听诊区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音及舒张早期杂音.腹部未闻及血管杂音.VD=0.9、Vs=0.6,双眼底乳头大小,色泽正常.黄班中心凹,光反射(+).
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有机磷农药中毒所致的迟发性神经病1例报告
患者,男性,46岁,住院号994232,因恶心,呕吐,四肢末稍麻木,不能行走五小时入院.该患于一个月前在农田喷洒1605(对硫磷)农药造成该药中毒,在当地医院用阿托品治愈.出院后可以正常生活和参加农业劳动,否认有再次接触农药史.查体:体温:36.7℃,脉搏:100次/分,血压:18.6/15.00kpa,神清,表情淡漠,语言吐字不清,不能行走,全身肌纤维颤动、无面瘫,双侧巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同园,两侧瞳孔约有2.0mm,流涎,心肺无异常,腹部未见异常,双下肢肌张力减弱,但无肌肉萎缩,双上肢活动及肌张力正常,双手握力正常.
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急性三氟三嗪中毒1例报告
患者男,30岁,于2000年6月19日10时维修泄漏的装有三氟三嗪的管道,因所戴的防毒面具漏气,嗅到气味后,又坚持工作10分钟左右,出现咳嗽、胸闷、气短等症状后停止.4小时后自觉头晕、恶心、四肢无力、呼吸困难加重,于19时急诊入院.查体:体温38.6℃,脉搏118次/分,呼吸32次/分,血压16.0/10.7KPa.神情表现为急性病容,颜面潮红,呼吸急促,双眼结膜明显充血,无羞明、流泪症状.口唇发绀,咽红.双肺底闻及湿罗音.心、肝、脾、神经系统均未见异常.实验室检查:(正常项目略)WBC:23.0X10,S:0.92,L:0.08.尿常规:Pro:++,RBC:3~/HP,WBC:1~2HP,颗粒管型4/10个视野,红细胞管型1/10个视野,血BUN:8.0mmol.肝功能:谷草转氨酶1.18umols+/L,尿氟:9mg/L,动脉血气分析提示代酸,中度低氧血症.ECG:窦性心动过速,I AVB.胸片:颈部皮下及纵隔气肿,肺水肿.抢救过程:给予高流量高浓度吸氧、大剂量激素、抗菌素、能量合剂、654-2、钙剂、保肝药物等.
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局部振动作业工人手健康调查
局部振动病是航空系统企业中的多发病,仅本公司该病就占全部职工职业病的50%,全国将有数以万计的作业工人受其危害.关于局部振动作业不同工种的手部表现及局部振动作业手部健康年限问题所见报道甚少.1.对象与方法1.1 调查对象本公司从事局部振动作业工人47人.抛光工28人.男7人,女21人.清理工19人.男11人,女8人.接振工龄抛光3~27年,平均14.8±6年.清理5~26年,平均14.6±6年,日均接触振动时间抛光6小时30分,清理6小时45分.既往健康,排除与接振无关的其它疾病的手部表现.1.2 检查仪器方法指端感觉仪ZDG-1型,痛觉检查仪,数字温度计WMY-01型.显微镜,冷光源,ZDJ人体振动计.1.3 按照GB4869-85标准检查被调查的47名工人,按工种分为抛光岗位组和清理岗位组.按工龄长短5年一组(不包括5年).检查项目:手部自觉症状;局部检查;冷水复温试验;痛觉检查;异常管袢百分比;嵴试验;两点辨别试验.各工龄组人数情况:0~(5人);5~(12人);10~(14人);15~(13人);20~(1人);25~(2人).1.4 清理工手持振动工具风镐或风铲大轴向平均振动加速度17.5m/s2,抛光机大轴向平均振动加速度42.2m/s2.
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"两课”改革与文献资源建设断想
高等院校开设的马克思主义理论课和思想品德课(以下简称"两课”),是对当代大学生进行马克思主义理论教育和思想品德教育的两门必修课,是对大学生系统进行思想政治教育的主渠道和主阵地,在培养大学生成为社会主义现代化事业的建设者和接班人方面具有重要的作用.与"两课”改革密切相关的是为"两课”科教改革提供图书文献资料保证的社科资料室,亦成为高校中不可缺少的文献资料机构,它是以社科图书文献资料为主体的专业信息中心,具有藏书专业程度高,信息量大,针对性强等特点,与"两课”教师一样肩负着时代赋予的重任,是高校教学科研工作的左右手.因此,进一步加强"两课”教学改革的图书文献资料工作,加大其改革、开发、利用的力度,是适应两课改革、建设、发展的重大举措.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 |
1999 | 02 03 04 |