航空航天医学杂志
Journal of Aerospace Medicine 항공항천의학잡지
- 主管单位： 中国航空工业集团公司
- 主办单位： 中航工业哈尔滨二四二医院
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-1434
- 国内刊号： 23-1571/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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四肢肉瘤介入治疗临床研究
目的:探讨四肢肉瘤动脉化疗栓塞的临床疗效及其保肢意义.方法:12例肢体肉瘤行动脉灌注表阿霉素、顺铂、氮稀脒胺,碘油、明胶海绵栓塞后,观察分析临床症状、体征、生存率、局部复发率及远隔转移.结果:四肢肉瘤动脉化疗栓塞术(TAGE)后症状明显缓解,肿块明显缩小,患肢功能改善.结论:动脉化疗栓塞术疗效肯定,是外科保肢术前和不能或不愿手术者的理想选择,社会意义积极.
关键词： 肉瘤 动脉化疗栓塞(TACE) 保肢 -
玻切术后无晶体眼的人工晶体植入
目的:探讨对玻切术后无晶体眼进行人工晶体植入的安全有效的手术方法.方法:对45例此类患者采用巩膜隧道切口植入人工晶体;其中8例周边囊膜保留良好者常规植入人工晶体,余37例在后房灌注下缝线固定人工晶体.结果:45例均在安全稳定的眼内压条件下完成手术,并显著提高了视力.结论:巩膜隧道切口人工晶体二期植入术及灌注下人工晶体二期缝线固定术是治疗玻切术后无晶体眼的安全有效的方法.
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新生儿高胆红素血症在持续光疗和间隙光疗时血清钙水平的变化
目的:探讨持续光疗和间隙光疗对新生儿高胆红素血症血清钙水平的影响.方法:对128例新生儿高胆红素血症患儿血清钙水平在接受不同光疗方法前后进行检测.结果:间隙光疗对患儿血清钙水平无明显影响(P＞0.1),与持续光疗比较,两者有显著性差异(P＜0.01).结论:间隙光疗在临床治疗新生儿高胆红素血症中有应用价值.
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小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼临床观察
目的:观察小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼的机理及疗效评价.方法:对31例47眼青光眼患者行小梁切除联合羊膜移植术,术后观察视力,眼压、滤过泡及眼部反应.随访3～10个月,平均6.5个月.结果:术后1个月平均眼压14.2±3.0mmHg,与术前平均眼压35.9±7.3mmHg对比,差别有极显著意义(P＜0.0001),手术成功率为95.7%.术后视力显著提高,滤过泡扁平弥漫,无瘢痕滤过泡形成.结论:羊膜抗纤维增殖能力强,术后并发症较抗代谢药明显减少,为防止青光眼术后复发提供了可靠治疗方法.
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准分子激光角膜表面切削术治疗近视
目的:为了评价准分子激光角膜表面切削术(PRK)的治疗近视、散光的疗效.方法:采用美国VISX20-20型准分子激光仪对68例133眼近视患者行PRK治疗.结果:3～6个月,残余屈光度为t0.08±0.29D,裸眼视力≥0.8者占94.2%,≥1.0者占90.4%,术前屈光度在-1.50～-6.00D者术后3～6个月后裸眼视力≥0.8者占95.2%,≥1.0者占94.2%,术前屈光度在-6.25～-12.00D者术后3～6个月后裸眼视力≥0.8者占91.7%,≥1.0者占65.4%.实际矫正度数在预测屈光度±0.50D范围者占84.6%,0.8%术眼有2级以上的角膜上皮下雾状混浊,无1例用药后眼压增高者,佳矫正视力下降1行者占6.8%.结论:准分子激光角膜表面切削术对低中高度近视均安全有效,对低中度近视效果更佳,对高度近视的预测较差.
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阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效观察
目的:探讨阿奇霉素对治疗小儿肺炎支原体(MP)感染的疗效.方法:78例肺炎支原体感染患儿分为二组,26例静脉注射阿奇霉素,5～10mg@kg/d,52例静脉注射红霉素,20mg@kg/d.用药后第8日均复查咽拭子PCR-支原体.结果:应用阿奇霉素治疗的所有患儿5～7天症状明显改善,其中5例治疗后第8天复查咽拭子PCR-支原体转阴,未发现明显副作用,较使用红霉素疗程明显缩短且副作用少.结论:阿奇霉素用于治疗肺炎支原体感染有效,且患儿对其耐受性好.
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牛黄双口服液质量标准的研究
目的:研究牛黄双口服液的质量标准.方法:用薄层色谱法对牛黄双口服液中的黄芩,金银花进行鉴别,用紫外分光光度法测黄芩甙的含量.结果:鉴别专属性强,回收率平均值为99.74%,RSD为1.41.结论:此方法能控制牛黄双口服液的质量.且简便准确.
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癫痫持续状态126例临床分析
自1987年～1999年12月共接收癫痫住院病人548例,其中持续状态126例,占23%.现将此126例150例次癫痫持续状态分析如下.1临床资料和方法本组126例,男性74例(58.7%),女性52例(41.3%),男:女为1.42:1.发病年龄2～18岁,平均33岁.发生癫痫持续状态共150例次.其中一次者64例,二次以上者62例,有8例在10～15年间发作5次癫痫持续状态.持续时间短者1小时,长者15天.本组126例病人发作癫痫持续状态150例次,其中全面发作强直一阵挛者78例(52.2%)部分感觉发作12例(7%),复杂部分发作5例(3.5%).持续状态时间有记录的112例次,持续6小时以内的55例次(47.8%),持续6～48小时者44例次(0%),持续48小时以上者15例次.150例次癫痫持续时间12小时至10天,平均4天.
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治疗低钾血症伴意识障碍的临床体会
1临床资料1.1一般资料自1990～1999年收治以心血管疾病为主的低钾血症伴意识障碍50例,其中男32例,女18例,小年龄18岁,大年龄70岁,平均年龄42岁.原发性疾病为慢性肺源性心脏病32例,风湿性心脏病8例,肺癌4例,冠心病4例,充血性心肌病2例.血清钾浓度均低于3.5mmol/L平均2.8mmog/L低1.5mmol/L,合并低氯血症的26例.血PH值平均为7.43,大于7.45,28例,小于7.40,10例.低钾血症的原因:食欲差35例,恶心呕吐12例,长期应用排钾性利尿药32例,应用肾上腺糖皮质激素26例.意识障碍的表现:神昏谵妄30例,主要表现为烦躁不安,乱语、幻语、幻视、幻听、记忆力减退等,血液PH值均大于7.40.其中低钾硷中毒10例,低钾低氯硷中毒26例,呆滞、无欲状态14例,均表现为对自己对他人,对周围环境漠不关心,表情淡漠,反应迟顿,答语缓慢而简短,有时不答话.8例血PH值小于7.40.
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贝复济治疗宫颈糜烂疗效观察
子宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见病.治疗该病常采用物理疗法,如烧灼、冷冻和激光疗法,效果较好.但治疗后阴道流水时间长,对上有尾丝环的病人易将尾丝破坏,导致以后取环困难.因此,对40例轻度和中度(包括有尾丝)子宫颈糜烂采用了贝复济直接喷洒在宫颈糜烂处,收到较好效果.1临床资料和方法1.1一般资料根据临床表现和妇科检查,随机将40例子宫糜烂病人分为A组和B组,轻度20例为A组,中度20例为B组.
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急性蜂毒中毒致急性肾小管坏死22例临床分析
蜂毒中毒引起急性肾小管坏死(Acute tubuler necrosis.ATN)报道较少,但在山区蜂毒中毒较常见,严重者不及时治疗可导致死亡.于1994～1999年共收治野蜂蛰伤后致ATN22例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男14例,女8例,大年龄60岁,小年龄2岁,平均29岁.发病前均无肾脏病及其它病记载.中毒方式均在山间劳动时被野蜂蛰伤.其中少尿型ATN18例,非少尿型4例.临床表现:22例均有野峰蛰伤史.头晕、乏力、恶心、呕吐22例;呕血4例;黑便11例;排酱油色尿14例;血尿2例;无尿7例;少尿11例;非少尿4例;黄疸12例;意识障碍9例;双肾叩击痛22例.
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26例ARDS的诊治体会
近5年间,26例外科病人并发ARDS,采用高频呼吸机给氧等治疗,效果良好,早期诊断ARDS提高了治疗效果;高频喷射呼吸机是一种操作简单、安全、有效治疗ARDS的呼吸机;原发病的治疗以及抗休克、抗感染、改善肺部微循环等综合治疗起着重要的作用.1临床资料与方法1.1一般资料本组共26例,男20例,女6例.年龄18～60岁,平均42岁.
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红霉素眼膏用于治疗肛裂的疗效观察
红霉素眼膏一般用于眼科疾病的治疗,但近年来我院用于治疗肛窦炎、肛裂等早期肛肠科疾病,对防止感染、愈合伤口取得了很好的疗效.开展红霉素眼膏治疗肛肠疾病的疗效观察报告如下:1临床资料和方法1.1临床资料新鲜肛裂与陈旧肛裂两组,新鲜肛裂30例,陈旧性肛裂12例,均无肛周脓肿.1.2方法每日热水坐浴两次,便后再坐浴一次,用红霉素眼膏肛周涂抹,涂后做提肛动作,坚持外用并保持大便通畅.
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子宫肌瘤核除术64例临床分析
子宫肌瘤核除术,对未婚、未孕及希望保留月经功能的妇女,既维持子宫的生理功能,又维持了其内分泌功能.使之逐渐过渡到老年期.自1990～1995年共收治子宫肌瘤654例,对64例病人行子宫肌瘤核除术,术后效果满意.1临床资料与方法1.1临床资料 64例病人中,年龄大44岁,小19岁,平均34岁.有子女者55例,30岁以上50例.未生育者9例,1例未婚.其余14例小年龄21岁,大年龄29岁.短婚后一年未孕,长9年未孕.月经不规律23例,子宫增大大于2个孕周54例,三个孕周10例.术中情况;单发18例,多发46例,多达18个.肌瘤位于肌壁间28例,浆膜下35例,粘膜下1例.合并卵巢囊肿5例,附件炎16例,输卵管积水2例.
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SLO对生理盲点的检测
生理盲点(blind spot)为视神经乳头投射在视野上所表现的一个暗点,属于生理性,由于是Mariotte1663年发现,所以称为Mariotte盲点.对于它的大小,各家统计不一,一般认为垂直径7.5°±2°,横径5.5°±2°[1].我院应用德国Ro-denstock公司产Scanning Laser Ophthalmoscope(SLO),采用Scopomepry3.0X检测21人40眼正常人生理盲点的大小(面积),现报告如下:1材料和方法1.1随机测定21人,40眼,视力均为1.0,眼前节及眼底正常,女性13人,男性8人,年龄大46岁,小16岁,平均32±16岁.
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彩超对乳腺疾病的诊断价值——附128例报告
自2000年5～6月对洪都航空工业集团3189名女职工开展乳腺普查工作.对异常及可疑病变患者128名进行彩色多普勒血流成像(CDFI)超声检查,发现乳腺癌3例,其他良性病变49例,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料 128例,年龄23～63岁(平均38.7岁).应用惠普尖端影像彩色多普勒超声诊断仪,线阵式变频探头,频率为7.5～10MHz.取平卧位,多切面扫查,并双侧对照.如发现肿块,先常规记录肿块的部位、大小、有无包膜、内部回声、后方回声,活动度等指标,再进行CDFI观察,记录肿块内部及周缘的血流显示,测量大流速(Vmax),阻力指数(RI).若怀疑为恶性肿瘤,仔细观察肿块与皮肤、深筋膜、胸大肌有无粘连,浸润,并进一步检查有无腋窝淋巴结转移,记录其数目大小.
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人造血管旁路术治疗动脉硬化闭塞症的体会
应用人造血管旁路术治疗腹主、髂及股动脉硬化闭塞症3例,术后病人下肢发凉、麻木疼痛及间歇性跛行症状消失,胫前和胫后动脉恢复搏动,术后效果良好.以此谈一谈术前检查、手术及术后的几点体会.肢体动脉硬化闭塞症(ASO)是一种全身性老年性疾病.治疗困难,病残率高,因此ASO一直是人们关注和研究的重点.我们近二年应用人造血管旁路术治疗下肢动脉比闭塞症3例,取得满意疗效,现报告如下:1临床资料与方法
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云克治疗类风湿性关节炎疗效的初步观察
类风湿性关节炎是一种较常见的以外周关节对称炎症伴骨破坏过程为特征的慢性综合症症.传统的治疗分为两大类药物,即非留体抗炎药和控制疾病病程的抗风湿药.然而上述两种药物疗程长,副作用大,如胃肠道反应及肝功能损害等,且停药后很快复发."云克"(99Tc-MDP,即锝-99标记的亚甲基二膦酸盐)系中国核动力研究设计院成都同位素研究所研制,用于治疗类风湿性关节炎的新药.自1998年5月以来应用"云克"治疗15例类风湿性关节炎患者,就疗效作初步观察.
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醋酸强的松龙与利多卡因合用治疗扁平苔癣疗效观察
扁平苔癣为口腔粘膜慢性、浅表性非感染性炎症.该病的特征为口腔粘膜上出现白色网纹状或线状条纹、树枝状、班块状、环丘疹与水疱等多种类型改变,损坏有明显的对称性、同时伴有刺激痛,女性多于男性.至今发病原因尚不清楚,但通过长期研究发现,该病与以下因素有主要关系:病毒、细菌、霉菌感染;自身免疫、免疫缺陷;精神创伤或抑郁、失眠、多虑及消化道疾病等.根据病因,应用醋酸强的松龙与利多卡因合用治疗扁平苔癣26例,获得良好效果.
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开搏通治疗早期糖尿病肾病32例临床观察
糖尿病慢性并发症糖尿病肾病的发病学基础是糖尿病微血管病变,目前,国内外均致力于寻找能够有效地治疗糖尿病微血管病变的药物,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的临床应用为糖尿病肾病开拓了一个新的治疗前景.自1995年以来收治早期糖尿病肾病82例,现分析如下:1临床资料和方法1.1对象根据WHO的糖尿病诊断标准,确诊糖尿病32例,男15例,女17例,年龄平均50±6岁,病程1～10年,Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病20例.在没有发热、感染、心力衰竭、尿路感染、肾炎、糖尿病酮症酸中毒情况下尿常规检查无蛋白尿,但查尿微量白蛋白均增高以确诊为早期糖尿病肾病.1.2方法每日治予开搏通0.25mg 1次/d口服,疗程8周.治疗前,治疗后的2周、4周、6周、8周观察尿微量蛋白、血糖、血压等观察指标.
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灌肠对小儿感染性腹泻的疗效观察
小儿感染性腹泻起病急、发病快,是儿科常见病之一.我院近年来试用了利福平小剂量保留灌肠法治疗小儿感染性腹泻,通过对50例患儿的临床观察和对照治疗,取得了满意的效果.1资料与方法1.1 临床资料 2000年4月～2000年9月住院的感染性腹泻患儿80例.其中男孩43例,女孩37例;年龄1岁以下患儿22例;2～3岁25例;4～6岁33例.随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组患儿入院前均未用过止泻济或收敛药物.治疗组给予输液配合利福平小剂量保留灌肠疗法,对照组常规输液治疗.两组输液疗程均为6天.(见表1).
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非骨髓清除性、无关供者脐血移植(/输注)治疗重型再生障碍性贫血Ⅱ型
重型再生障碍性贫血(简称重再障SAA)Ⅱ型系由慢性再生障碍贫血(简称慢再障CAA)恶化而来[1]病情重、预后差,无特殊治疗方法.尽管异基因骨髓造血干细胞移植(Allo-BMT),抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG),环胞菌素A(CSA),细胞因子(HGFS)等有一定的疗效,但往往因为此类患者病程长,年龄偏大,反复输血,恶化后疗效差,死亡率高[2],自1994年5月以来,对3例SAA-Ⅱ型病人进行了非骨髓清除性(简称非清髓性),非血缘关系(无关供者)胎盘脐带血(简称脐血)移植(NM-UCBT)/输注,并进行了6年的随访,取得了较良好的效果.
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抗核抗体和抗双链DNA检测诊断胶原性疾病
抗核抗体是以细胞内结构为抗原抗体,此抗体是非种属的脏器特异性抗体,可出现在很多结缔组织病患者中在自身免疫病的患者中特别是系统性红斑狼疮病人中显示很高的特异性,未经治疗的阳性率可达90～100%,硬皮症效价也很高,激素治疗(强的松)后对ANA和抗ds-DNA有抑制作用.因此,血清ANA效价可作为动态观察的指标.1材料方法①大鼠冷冻切片,②PH7.4 0.01MPBS(磷酸盐缓冲液),③荧光标记的兔(羊)抗人r球蛋白抗体按一定量稀释度稀释.
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心先安治疗充血性心力衰竭临床观察
心先安注射液化学名环磷腺苷葡甲胺,为新型的环磷腺苷酸类药.药理实验表明,本药具有扩张心脑血管,增加冠脉流量,增强心肌收缩力,改善心输出量,减少心肌耗氧量,降低外周阻力不致反射性加快心率等作用,临床上用于治疗病窦综合症,冠心病心绞痛或洋地黄中毒病人更为适宜.作者于1996年8月～1999年8月应用江苏省徐州生物化学制药厂提供的心先安注射液治疗心力衰竭30例,并与多巴酚丁胺治疗心力衰竭30例进行对比,现将结果报告如下.
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异位妊娠保守治疗三种方法比较
近年来,异位妊娠发病率明显增加,临床上有许多要求保留生育功能的患者,如何选择药物及佳的保守治疗方案是一个值得探讨的问题.仅对97例异位妊娠患者分别采取三种治疗方案,现将结果报告如下.1资料与方法1.1对象及分组 1997年2月～1999年2月,对确诊为异位妊娠并符合药物保守治疗条件的97例患者,随机分成A、B、C三组,三组对象的年龄、孕周、孕产次及基本条件经统计学处理无差异性.A组:32例,米非司酮治疗;B组:26例氨甲喋呤(MTX)单次注射;C组:39例,采用米非司酮配合中药治疗.
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颅内外血管狭窄数目与缺血性脑血管病相关分析
缺血性脑血管疾病在神经系统疾病中发病率较高,严重影响了人们的生活质量.本文通过研究颅内外血管狭窄的数因与缺血性脑血管疾病的关系,证实了颅内外血管狭窄数目对脑卒中的发病及预后具有重要意义.1临床资料和方法1.1一般资料自2000年5月～2001年4月对急性缺血性脑血管病809例,在急性发作后3～6个月内进行随访.
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幽门螺杆菌与慢性胃炎关系临床观察——附200报告
慢性胃炎具有广泛的组织病理学改变.幽门螺杆菌感染后可出现不同类型的慢性胃炎,如浅表性胃炎、弥漫性胃炎及多灶性萎缩性胃炎,统称为幽门螺杆菌相关性慢性胃炎.目前认为幽门螺杆菌是引起慢性活动性胃炎的主要病因之一,是某些胃病的促发因子[1].慢性胃炎85%感染幽门螺杆菌.为此,对200例慢性胃炎进行临床观察分析,发现幽门螺杆菌感染与慢性胃炎病变的发生和进展程度有一定密切关系.现报道如下.1材料与方法
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三枚螺纹针治疗股骨颈新鲜骨折疗效观察
股骨颈骨折的临床疗效至今仍欠满意,由于股骨颈骨折解剖上局部血供差,每种内固定术仍有较高的畸形愈合、骨不连及股骨头缺血性坏死率.而且股骨颈骨折多为老年人,伴有一定程度的骨质疏松;身体状况差,难承担大手术带来的大创伤.本文通过对一组临床病例的观察,提出三枚螺纹针治疗股骨颈新鲜骨折方法简单、损伤小、疗效稳定,可供临床选择治疗方法时参考.1临床资料与方法
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重症医院内肺部感染病原菌分析
重症医院内肺部感染病因和所感染的病原体极为复杂,诊断及治疗较困难,因此,发病率和死亡率在逐年升高.自1997年～1999年间对相关科室危重基础疾病建立人工气道者伴发的院内肺部感染病原菌进行分析,现将其结果报告如下:1临床资料与方法1.1临床资料本组12例,男性9例,女性3例.年龄51～73岁,平均年龄64岁.基础疾病:除1例因胸部外伤致急性呼吸窘迫综合症外,余均为昏迷者,其中脑出血7例(术后2例),脑外伤2例,心跳骤停心肺复苏后1例,慢性阻塞性肺病1例.全部12例均行气管切开建立人工气道,时间5～135天,平均27天,机械通气2例,死亡8例.院内感染诊断标准参考1999年第4期中华结核和呼吸杂志刊载《医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》.
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用冠状切口治疗面中部复杂性骨折临床体会
颜面部为身体显露部位,易受外伤.近年来,其发生率有逐渐增加的趋势.由于颜面部结构与创伤的特点,一且发生外伤面部均可遭受损伤.在面中部严重的外伤中,常发生多骨复杂性骨折,甚至粉碎性骨折或骨质缺损严重,影响面容及相应功能障碍.过去多采用局部小缺口,手术视野小,操作难度大,术后面部留有疤痕,增加患者心理负担.自1990年开始采用脑外科冠状切口治疗面中部多发性骨折76例,临床上取得了很好的疗效.1临床资料与方法
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高血压病彩色三维经颅多普勒改变
高血压病是中老年人的常见病多发病.患者均伴有不同程度的头痛,眩晕,耳鸣和眼球胀等不适症状.我们应用彩色三维经颅多普勒检查技术,对高血压病患者的颅内主要动脉及椎基底动脉颅内段的血流速度进行了检测分析,初步探讨各项高血压病患者的颅内动脉血流动力学改变.1临床资料和方法1.1一般资料 86例高血压患者系本院门诊,住院病人,病史6个月～40年不等.男性54例,女性32例,年龄41～79岁,伴有头痛,眩晕症状81例.临床诊断高血压病Ⅲ期16例.其中,8例伴有语言障碍及一侧肢体活动受限,临床诊断Ⅱ期高血压病70例.
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86例肝外阻塞性黄疸治疗分析
近年来,由于检查手段的多样化和各种精密仪器的问世,使得肝外阻塞性黄疸术前确诊率有了大幅的提高,同时,也为早期治疗提供了帮助.自1992～1999年收治86例经手术治疗的肝外阻塞性黄疸病例,其阻塞原因由高到低为:胆管结石、胰头癌、十二指肠乳头肿瘤及肝外胆管癌等.本文对上述病例的治疗情况做一简要分析.1临床资料和治疗方法
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籽骨疾病的现代治疗
随着人类社会的进步,人们生活节奏日益加快,特别是球类运动和田径运动容易使籽骨受损.急性损伤可造成籽骨骨折,慢性损伤可造成应力骨折.其它籽骨的病变,如籽骨炎、骨软骨炎、骨质软化症等,这一系列的疾病都能引起籽骨的疼痛,给人们造成身体上的痛苦,带来生活上的不便.因此,正确认识这一疾病,并给予系统的治疗,是非常必要的.症状诊断籽骨病变一般表现为行走时前足持续性疼痛.疼痛一般在跖趾关节周围,定位比较模糊,被动背伸趾可诱发疼痛.X线摄片检查包括前后位和籽骨轴心位.
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妊娠期血清碱性磷酸酶的观察与分析
临床血清碱性磷酸酶(AKP)的测定主要用于肝胆系统及骨骼系统疾病的诊断.但妊娠期妇女也会出现碱性磷酸酶的异常增高.由于对这方面知识了解的不够,很多就诊者都认为自己患上了肝炎之类的疾病,造成很大的思想压力,甚至还有一部分女性不到保健机构作健康咨询,盲目从医,乱用药,引起诸多不良后果.在一年余时间内对30例妊娠妇女的碱性磷酸酶进行观察,并作了分析比较,目的在于使妊娠妇女对自己的生理状况有更多的了解和认识,并加强对疾病的防范意识.1资料与方法
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白血病化疗后的家庭护理指导
急性白血病的完全缓解率在稳步提高,文献报道:急非淋(AML)完全缓解率在55～72%,急淋(ALL)完全缓解率在94%[1-3].这与当前先进的医疗水平是分不开的.然而较高的医疗费用使许多工薪阶层及农村患者难以支付,化疗结束就迫切要求回家休养,省下钱做为下一个疗程的费用.此时家庭自我护理非常重要.据这一实际情况,我们采用自我护理这一护理学中的新理论,为那些化疗后未渡过骨髓受抑期要求回家休养的患者为制定了家庭自我护理指导方案,通过尝试得到较满意的效果.
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颈动脉灌注治疗脑血管病的操作及护理
预动脉注药治疗脑血管病对神经功能的恢复,减少致残率具有显著效果,并且简单、易行、安全.近年逐渐在被推广,但良好的操作及护理,直接关系到病人的依从性,疗程的完成和并发症的发生率.1999年1月～12月收治经颈动脉注射的,脑血检、腔隙性脑梗塞、亚急性期脑出血取得满意效果.1临床资料和方法
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密闭式灌肠
灌肠是临床经常采用的治疗及辅助检查手段之一,传染病房由于病种杂,又都需消毒隔离,传统的灌肠筒很难做到一人一筒,易造成交叉感染,给灌肠工作造成许多困难.介绍一种操作简单容易的灌肠方法,取当日静点空葡萄糖瓶(500ml)一个或多个(根据用量)网套一个,一次性输液器一支,液体石蜡少许,剪刀一把,软皂少许.操作方法:以肥皂清洁灌肠为例①葡萄糖瓶涮净备用;②取软皂少许加入瓶中,加热水使其迅速溶解,再加适量冷水,使温度适宜;③套上网套,插好输液器,用剪刀自输液器过滤网以下剪掉;④挂好滴瓶,排气,在输液器前端涂少许石蜡油;⑤患者左侧卧位,把输液器插入肛门约7～10cm,放开调节器.适应范围:①传染病房、多病种,需严密隔离;②做肠道检查,需反复清洁肠道;③小儿惊厥,降温,易于控制滴速. 通过长期临床工作,为这种灌肠方法制作简单,使用方便,大大减少了传染病人交叉感染机会,便于临床广泛使用.
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新式剖宫产术的观察与护理
随着围产医学的发展,为了保障孕产妇的健康及提高新生儿的成活质量,无论在国内外剖宫产率都有上升的趋势,传统的子宫下段剖宫产手术具有手术时间长,损伤大,术后进食晚,恢复慢,住院时间长等特点,自我院于1997年7月以来,采用钝性分离皮下组织,纵向撕开腹膜,迪克森(Dexm)线连续锁扣缝合筋膜及间断全层缝合皮肤及皮下组织,与前期腹膜外剖宫产手术比较,其结果,新式剖宫产手术时间短,手术损伤小,术中出血少,手术效果好,术后开奶早、切口疼痛轻,术后发热少,下床活动早,术后血尿率低,术后恢复快,住院时间短等优点.
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夏季普外复合伤并骨盆骨折的褥疮护理
普外科复合伤口并骨盆骨折的病人是临床上较难诊治的疾病之一,这类病人由于卧床时间较长,在夏季极易发生褥疮.褥疮是临床上较常见的一种并发症,虽然并非可直接致命性疾病,但若处理不当,也会在极大程度上影响到原发病的治疗.对于普外科复合伤口并骨盆骨折的病人,如何能大限度地预防和避免褥疮的发生,或是在褥疮发生以后如何尽快地使褥疮愈合,在此提出一点个人意见,愿与大家共同研究.1临床资料和方法
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在整体护理中对甲状腺功能亢进症的术前及术后护理
当病人离开了他们所熟悉的家庭环境,中断工作,改变了日常生活习惯,进入陌生的病房,忍受着病痛的折磨甚至会面临着死亡的威胁时候,病人会产生紧张、焦虑、恐惧等各种不同心理反应.由于过度的紧张害怕,致使病人进入手术室后血压骤然升高,心率加快,不能完成手术及治疗.这些病人往往情绪低落,心情不佳,影响治疗.1临床资料和方法1.1一般资料自1995年以来共收治甲状腺功能亢进症336例.其中进行甲状腺次全切除术268例.通过开展整体护理,由功能护理转为以病人为中心的整体护理.在这268例手术中充分运用了护理程序有目的有计划地为病人提供生理、心理、社会、文化及发展等多层面的整体护理,使病人愉快地接受治疗,效果极为显著.现将术前及术后的整体护理介绍如下:
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1例急性产后大出血的处理与护理
产后出血是产科常见的并发病之一,急性产后大出血,失血性休克也是造成产妇死亡的主要原因,本文通过对1例产后大出血的产妇的抢救,谈谈对产后大出血,失血性休克的处理与护理体会.病例摘要:王敏,27岁,病历号015172,1994年7月30日10:30分入院,15:00自然分娩一活女婴,10分钟后胎盘自然剥离,无残留及缺损,20分钟后患者突然阴道流血达800ml,立即催产素静注,但子宫收缩还是乏力,继续出现患者恶心、呕吐、头晕、视物不清、血压下降等休克表现,迅速通知医生,给予吸氧,静注麦角1支、止血、补液、输血等措施进行积极抢救,保住了该产妇的生命安全.
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颅内动脉瘤夹闭术的术中配合
颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔局部的异常扩张而形成的.由于动脉瘤的底部受血流的冲击而变得很薄,是发生蛛网膜下腔出血常见的原因.发生率高者为前交通动脉瘤,其次为后交通动脉瘤.手术治疗是该病的主要的根本的治疗手段.自1996年开展显微镜下颅内动脉瘤夹闭术,至今已成功地完成了手术42例.由于瘤体极易破裂出血,死亡率极高,手术的危险性也很大.手术的成功除要求医生有熟练的技术外、术中手术护士的密切配合,也起到重要作用.1临床资料和方法
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220例剖宫产术后的观察护理
自从1999年1月～2000年8月共分娩753例其中剖宫产220例,占分娩总数的30.4%,现将护理体会作总结如下:1临床资料和方法1.1一般资料 220例剖宫产中,年龄21～37岁,平均26.5岁剖宫产原因分类,过期妊娠,巨大儿35例,占11.36%,双胎5例,占2.3%,产前子 12例,占5.4%,胎儿宫内窘迫47例,占21.3%,头盆不称与高直后位59例,占26.6%,臀足位26例,占11.6%,妊娠合并子宫肌瘤,卵巢囊肿6例,占2.7%,妊娠合并心律不齐5例,占2.27%,2次剖宫产女结扎术9例,占4.09%,胎膜早破,羊水过多16例,占7.22%.
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介入性灌注治疗脑血栓配合及护理
脑血栓是常见病和多发病,致残率很高,许多患者因疾病初期时治疗不及时或护理不当而耽误了好的治疗时机.近几年来随着影像医学的迅速发展,导管技术和导引穿刺技术的进步,介入灌注治疗脑血栓,特别是发病早期,收到了很好的疗效.期间正确配合和有效的护理,直接影响到治疗效果和病人对疾病康复的信心.现将护理体会总结如下:1术前准备1.1病人准备做好病人的心理护理.向病人说明灌注术的目的及注意事项,以消除其紧张心理,树立起战胜疾病的信心,取得病人的配合.注意观察病人生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压、神志及瞳孔的变化.手术前应查心电图、血常规、出凝血时间、血小板和肾功能及肝功能.术前行双侧腹股沟清洁备皮及碘过敏试验.术前4小时禁饮食,术前30分钟肌注安定10mg.
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脑立体定向手术护理
脑立体定向手术是利用立体定向仪,将手术器械如脑穿刺针,射频或双电极,脑组织活检针,引流等等,通过颅骨钻孔送到脑深部,某些病变结构中进行手术,以达到减轻或消除颅内压迫症状,消除血肿,抽出其中瘤囊液,脑立体定向手术方法简便准确,脑组织损伤小,术后并发症少,自1997年至1998年3月应用立体定向治疗高血压性脑出血16例,男10例,女6例,年龄在46～71岁,收到良好的治疗效果.
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催产素在引产催产中的观察与护理
催产素是一类对子宫平滑肌具有高度选择性兴奋性的药物,在近年来成为一种简便、安全、成功率较高的引催产的重要方法之一.三年来用于母体或胎儿原因不宜继续妊娠的患者用之诱发子宫收缩尽早结束分娩,也用于因产程延长促进子宫口开全和胎儿娩出.现将我科采用催产素引产催产的268例患者的指征用量及成功率的有关因素的观察与护理分析如下:1临床资料及方法1.1一般资料自1997年1月～1999年12月共收住分娩总数为1825例,因各种指征而采用催产素静脉滴注引产催产268例,占总分娩数的14.68%.小年龄22岁,大年龄34岁,平均年龄为26岁.
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糖尿病治疗中的低血糖护理及预防
治疗中的低血糖患者,经常出现虚弱、出汗、震颤、烦燥等低血糖症状,进食后可能缓解.发作时血糖低于2.2mmoL/L(40mg/dL).有的糖尿病患者,即使血糖略高于此水平也出现症状.轻者可以寻求自我帮助,重者昏迷,需立即求治,如不及时治疗可危及生命.1低血糖的观察及护理1.1病情观察低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3-4小时及夜间,轻者出现饥饿、虚弱、头晕、出汗、心悸;重者嗜睡乃至昏迷.老年人和长期应用胰岛素的患者也可无明显症状,而直接进入昏迷.为此,要经常巡视病旁,发现低血糖的早期出现的上述症状,及时采取措施.
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氦氖激光血管内照射的临床使用及护理
氦氖激光的治疗原理是将一定功率的激光束导入人体血管内,对体内血液进行直接照射,而不需要将血抽出,在体外就能完成光照射过程,从而简化了治疗操作,提高了治愈率.氦氖激光的功能;改善血液指标,可使血沉血浆纤维蛋白原水平,血液粘稠度及血小板聚集下降,增强红细胞变形能力,具有抗缺氧抗脂质过氧化,改善血液循环.具有增强免疫细胞活性及促进免疫分子产生的作用.降低血浆中分子物质,具有解毒作用.1物品准备及操作方法
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血磁技术的引进及管理
自1997年10月引进辽宁省血磁疗法研究中心研制的,(获国家专利的XC-Ⅰ型血液磁极化治疗机).经临床使用观察结果表明收到满意效果.1一般资料和方法1.1一般资料共治疗1000余例,其中脑血管病380例,心血管病240例,高粘血症360例,一氧化碳中毒22例,尤其是治疗一氧化碳中毒病人有效率达100%.在万余人次血磁治疗中无1例差错发生,临床治疗效果显著.开展血磁技术以来,不仅赢得社会效益,同时也取得了经济效益.
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复方丹参注射液过敏反应3例报告
病例介绍:例1:女,58岁,1996年因头晕、嗜睡、四肢无力来院就诊.检查诊断为椎基底动脉供血不全.给予5%葡萄糖注射液250ml加复方丹参注射液12ml@一次/d静点.患者在静点完毕两小时出现流泪,打喷嚏,全身发冷.家属按感冒给予速效感冒胶囊2粒口服.1小时后症状稍有缓解.第二天继续静点复方丹参注射液同量.静点后半小时又出现上述症状,并伴有皮肤发痒、皮疹等症状.查体:T36.8℃,R18次/min、BP100/75mmHe(13.3/10.0kPa),P90次/min.患者意识清楚,面色潮红.经过对症治疗后症状缓解.
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小剂量米索前列醇晚期妊娠引产护理
产科学不断发展,晚期妊娠引产由原来的灌肠、人工剥膜、人工破膜及静脉滴注催产素引产,逐渐在试行现在的米非司酮或米索前列醇(以下简称米索)引产的方法.自2000年1月-12日对20例足月妊娠的孕妇试行了米索引产,(其中5例未使用催产素、15例催产素引产失败),临床观察及护理体会取得了满意效果.1临床资料及方法1.1一般资料年龄,20～25岁4例,26～35岁16例,均系初产妇.妊娠月份39+～40周4例,40～41+周16例.用药后宫缩满意,产程进展顺利11例,不满意(继续静滴催产素加强宫缩)9例,行会阴侧切分娩14例,剖宫产6例.20例中5例发生胎儿宫内窘迫,2例胎儿娩出后发生新生儿窒息,经抢救无1例死亡.
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穿钉外固定器治疗四肢骨折的护理
单侧多功能外固定架是一种新的治疗四肢骨折的外固定装置,只要在骨折端两侧各穿入二枚钢针螺钉接上外固定架就可以使骨折断端获牢固的固定,就可使骨折的肢体起支撑作用.其优点是:由于外固定器的架室技术可以不干扰损伤区域而达到固定目的,因而易于处理伤口且创伤面小;感染机会少;无需做二次手术减少患者的痛苦和经济负担;还可以旋转360°因而易于安排体位还可以早期开始功能锻炼.1临床资料和方法
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高位硬膜外阻滞与冠心病
冠心病(coronary artery disease CAD)危害人类烈,在欧美及我国城市中其死亡率占第一位[1],因此冠心病防治已引起各级医疗机构重视.1976年Hoar等人首次报道将胸段硬膜外阻滞麻醉(thoracic epidural anesthesia TEA)作为一种术后镇痛手段应用于临床[2],1980年人们报道TEA可缓解或消除心肌缺血导致的心绞痛,降低心肌梗塞的发生率¨.近年,TEA治疗心脏疾病的报道逐渐增多,作者结合自己实践简要综述如下.1心脏的神经支配与心绞痛
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一起流行性腮腺炎爆发流行报告
1998年9月～1999年3月株洲331厂内发生了一起流行性腮腺炎爆发流行.本次爆发仅限于该厂内流行,共发病218人,发病率高达573.7/10万.218例患者中男131例,女87例,发病年龄小为1岁,大为45岁,以7岁～11岁年龄段为主,占发病总数63.8%;发病时间从1998年9月～1999年3月,持续7个月,发病高峰集中在1998年11月-1999年1月之内,占发病总数59.2%.疫情主要在学校传播,个别班级发病率高达60%,直至1999年2月学校放假,半月后疫情才得到控制.
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4715例婚前医学检查检出疾病分析
婚前医学检查(以下简称"婚检")是《中华人民共和国母婴保健法》规定的一项重要的母婴保健专项技术服务,是婚前保健的主要内容之一.对石景山区妇幼保健院4715例婚检者的体检资料进行回顾性统计分析.1资料与方法1.1资料来源全部资料来源于1999年10月1日～2000年9月30日间在石景山区妇幼保健院接受婚前保健服务的4715婚检当事人.
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外科病房常见病原菌及药敏监测结果分析
目的:调研外科病房常见病原菌及其药敏,以指导临床合理用药.方法:采用K-B琼脂扩散法,对外科临床发生感染的标本进行细菌培养,并检测菌株对常用20种抗生素的敏感性.结果:共分离出103株细菌,属前5位的分别是:金黄葡萄球菌、大肠杆菌、奈瑟氏菌、肠埃希菌、铜绿假单胞菌.药敏结果表明20种常用抗生素均有不同程度的耐药,比较敏感的抗生素为头孢类和氨基甙类(丁胺卡那).结论:抗菌药物的选择应以细菌培养结果为基础,细菌培养前抗菌药物的选择可参考本研究.
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抗结核药对氨水杨酸钠引起过敏性皮疹1例
患者颜某,女,28岁,两月前无明显原因出现腰痛、弯腰及拾物活动受限、无咳嗽和低热、大小便化验和B超检查均未见异常;"0T"实验呈强阳性,X线摄片及CT检查诊断为腰椎寒性脓肿,于8月11日住院治疗.住院后予以抗结核治疗:口服利福平0.6g一次/d、吡嗪酰胺0.5g三次/d、雷米封0.3g一次/d:静脉滴注异烟肼0.5g、对氨水杨酸钠8.0g一次/d;肌肉注射链霉素0.3g一次/d;同时加用保肝药:肝太乐、肌苷.链霉素于9月18日减量,9月25停用.
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凝聚胺配血法发现冷反应性自身抗体1例
1 病例报告病例资料患者王××,男,31岁,半月前不明原因发热,按感冒治疗无效后来院就诊.患者神志清、精神差,面色灰暗.人院查体:T38.8℃、P120次/min,会阴部及肛周有密集皮疹,红或褐色,全身各处均可见色素沉着斑.实验室检查:Hb45g/L、WBC13.6×109/L,N0.87、L0.09、M0.94,外周血涂片中见较多的中、晚幼红细胞,甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性.骨髓检查诊断为MDS-RAS型,合并感染.X线示心肺膈无异常,B超示肝胆脾及肾脏亦无异常.由于贫血严重,申请输血.盐水定型血型为A型,作盐水交叉配血试验,主次侧均无凝集、无溶血;凝聚胺法交叉配血试验,主次侧均呈细颗粒状凝集.经进一步鉴定证实患者血液中存在一种冷反应性自身抗体.输入800mlA型血液后,患者无任何不良反应.治疗病情好转后出院.
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云南灯盏花注射液致过敏性休克1例报告
患者李某,女,64岁,因动脉硬化就诊.头颅CT提示:双侧基底节区腔隙性脑梗塞,查体:神志清楚,心肺正常,BP:21.3/10.6kPa,遵医嘱给予云南灯盏花注射液(云南省生物制药厂生产10ml/支,含总黄酮45mg,批号:991110)20ml,加入低分子右旋糖酐500ml中静脉滴注.当静脉滴注250ml时,患者自诉恶心并呕吐,为胃内溶物因怀疑静脉滴注速度过快引起胃肠刺激反应,遂减慢药物滴注速度.但患者并未感觉症状缓解测血压:10.6/8.0kPa,立即给予吸氧,纠正血压、复查头颅CT:提示无出血,急查血常规:WBC6.5×109mmol/L,FBG5.2mmol/L,血离子:K+4.6mmol/L,Na+137mmol/L、Cl-101mmol/L.血气分析:PH:7.37,PO213.8kPa、PCO23.4kPa.BE67.6mmol/L, HCO35.2mmol/L、Cr326mmol/L、BUNN15.0mmol/L,考虑是云南灯盏化注射液引起过敏性休克.
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异位阻生齿致眼眶蜂窝组织炎1例
患者,男.30岁.2000年12月14日因"左眼红肿、疼痛3日"就诊.自1998年以来,曾多次发生左侧牙痛,服用"青霉素胶囊"等药物可好转.3天前出现左侧牙痛,继而左面部肿胀,左眼红肿、充血,眼球运动受限.以"左眼眶蜂窝织炎"收入眼科.入院查体:T、P、R、BP正常.眼科检查:左面部肿胀,皮温高,左眼球结膜高度充血水肿,眼球向外运动受限,角膜透明:左面部肿胀,皮温高,左眼球结膜高度充血水肿,眼球向外运动受限,角膜透明,前房无渗出,晶体透明,双侧瞳孔等大正圆,左眼眼底静脉充盈.WBC:10.1×109/L,W-SCP:0.148,WLCR:0.852.经静滴青霉素、甲硝唑抗感染处理后有所好转,转口腔科治疗.口腔检查:左眶下区略肿胀,左眼结膜充血,无分泌,眼球向外运动无明显受限.
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颗粒状角膜营养不良1例
门诊患者,李××,男39岁,未婚.21岁时双眼出现视力下降.伴眼红、磨痛症状,每年发作2～3次,每次持续1～2周不等.可自行缓解,视物模糊程度逐年加重,否认家族有同类病史.检查:双眼视力、右眼0.4,左眼0.5,矫正均不提高.双眼角膜中央实质浅,中层密集分布灰白色颗粒状混浊点,角膜周边部可见约3.0mm环形透明角膜区(见图1):KP(-),前房深浅正常,房闪(-),瞳孔约3.0mm,对光反射(+),晶体透明,眼底未见明显异常.
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急性视网膜坏死综合征1例
急性视网膜坏死综合征(ARN综合征)是由于疱疹病毒感染所引起的以急性坏死性视网膜炎、咏络膜炎、玻璃体炎、视网膜动脉炎,以及后期伴发视网膜脱离等病变为特征的一种综合病征[1].较少见,起病急,进展快,治疗困难,从而导致视功能严重受损.现报告如下:郭××,男,33岁,双眼视物模糊,右眼半个月,左眼三天,于1999年11月15日就诊并住院治疗.眼科检查:视力:右眼0.12,左右0.04,双眼球结膜呈混合性充血,角膜后有灰白色细小点状k-p(+),房水闪光(+),玻璃体呈尘埃状混浊,右眼(++),左眼(+),右眼底视盘充血,视网膜动脉呈白线状,管壁有大量黄白色浸润,周边部静脉呈串珠状改变,血管壁附近有散在出血斑,周边部视网膜有散在多个白色渗出斑,浅层有片状出血,黄斑区未受累.
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病案首页某些项目填写存在的问题
现使用的病案首页是根据卫生部的要求,为便于医院管理、病案资料和检索、医疗质量的评价,统计分析等多方面需要设计的.病案首页是一份完整病案的缩影.一名具有高度责任心的临床医生填写的一份全面、准确的病案首页就能为以后的医疗、教学、科研工作提供第一手可靠的科学依据.现就病案首页某些项目填写存在的问题做一下探讨.1存在的问题
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
| 1999 | 02 03 04 |
