航空航天医学杂志
Journal of Aerospace Medicine 항공항천의학잡지
- 主管单位： 中国航空工业集团公司
- 主办单位： 中航工业哈尔滨二四二医院
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-1434
- 国内刊号： 23-1571/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种术式在治疗妇科疾病中的疗效比较
目的：探讨改良阴式全子宫切除术治疗妇科疾病的疗效及优势。方法将2006年3月～2009年9月因子宫良性疾病需行子宫切除术并给予改良阴式全子宫切除术97例病例设为观察组，另31例设为对照组，给予常规TVH手术，观察两组间隙分离的时间，手术时间，出血量。结果观察组97例96例顺利完成手术，术后恢复良好，1例术中粘连操作困难中转开腹，对照组31例，2例中转开腹，1例出现膀胱损伤，观察组在间隙分离的时间，手术时间，出血量上明显少于对照组。结论改良阴式子宫切除术能成功治疗妇科疾病并有手术暴露好，手术时间短，出血少，术式相对简捷等一定优点。
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开放手术与腹腔镜肾肿瘤根治切除术的临床比较分析
目的：比较开放手术与腹腔镜肾肿瘤根治切除术在肾肿瘤治疗中的效果。方法选择收治的68例肾肿瘤患者为研究对象，根据病情分别给予开放式肾癌根治术与腹腔镜肾癌根治切除术治疗。比较两种术式手术时间、术中出血量、住院时间等。结果 B组术中出血量、住院时间、使用镇痛药物例数显著少于A组。两组治疗过程中均未见明显并发症出现。结论腹腔镜肾癌根治术有望成为更安全，更有效的治疗肾肿瘤的方法，在临床应用前景良好。
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闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗下肢复杂骨折效果
目的：探讨和分析闭合复位经皮锁定内固定治疗下肢复杂骨折的临床疗效。方法选取62例于2011年12月～2013年6月在骨科接受治疗的下肢复杂骨折患者为研究对象，采取随机数字表法将上述选取对象分成对照组和观察组，对照组患者给予传统钢板内固定术进行治疗，观察组给予C臂下闭合复位，经皮锁定钢板内固定术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 A术后随访1～11个月，发现观察组和对照组骨折平均愈合时间分别为（12.1±2.9）周和（17.5±3.9）周，两组上述指标对比有显著性差异（P＜0.05）；观察组和对照组两组患者下肢功能恢复优良率分别为96.8％和71.0％，且观察组优率更高，为71.0％，而对照组仅为38.7％，两组上述各指标对比有显著性差异（ P＜0.05）。结论采用闭合复位经皮锁定钢板内部术对下肢复杂骨折患者进行治疗，不仅治疗效果好，而且手术操作较为简单，固定牢靠，有利于骨折端愈合，这对保证下肢功能预后的改善有重要的实际意义。
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腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床比较
目的：探讨分析腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剔除两种手术方式的临床疗效。方法分析2011年1月～2013年1月收治的子宫肌瘤患者，其中96例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术（ LM）为观察组，94例行开腹子宫肌瘤剔除手术（ TAM）作为对照组，分别记录两者的手术用时、术中出血量、术后肛门排气时间、切口愈合情况、术后热病、住院时间和费用，比较两者的临床疗效。结果腹腔镜组在肛门排气时间、术后切口愈合、术后热病、住院时间方面圴较开腹组有明显改善，开腹组在手术用时、住院费用方面较腹腔镜组优势，差异有统计学意义（P＜0.05）；而术中出血量两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论腹腔镜治疗子宫肌瘤具有创伤小，术后恢复快的优点，可优先考虑选择腹腔镜手术。
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两种不同手术方式治疗腹股沟疝气患者的临床疗效对比
目的：观察传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较。方法将70例患有腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组，各35例。分别行无张力疝修补术和传统疝修补术。比较两组患者术后并发症发生率、术后复发率及术后满意度等指标。结果观察组手术时间（44.6±13.7） min、术后疼痛时间（3.6±0.8）、术后下床活动时间（1.3±0.5）天，观察组均较对照组的手术时间、术后疼痛评分及下肢活动时间均较对照组短，观察组比对照组更使患者达到满意，结果具有统计学意义（ P＜0.05），术后观察组并发症发生率28.7％及复发率2.9％，均显著优于对照组32.3％和9.2％，结果具有统计学意义（ P＜0.05）。结论无张力疝修补术较传统疝修补术创伤小，恢复快，术后并发症发生率低，疗效肯定，值得临床推广使用。
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彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的临床价值
目的：探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的价值。方法选择妇产科收治的剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠患者31例，所有患者均行经腹彩色多普勒超声以及经阴道彩色多普勒超声，分析总结子宫瘢痕妊娠的超声声像图特点。结果按声像图表现分为孕囊型10例，混合性包块型18例及部分位宫腔型3例，其中血流信号丰富者25例，少血流信号者6例。结论子宫瘢痕妊娠有特征性超声表现，彩色多普勒超声能根据其特征性超声表现做出较准确的定位及定性诊断，对治疗方案的制定，疗效评估有重要的指导意义。
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运用微创技术治疗下肢静脉曲张30例的体会
目的：总结小切口分段微创治疗下肢静脉曲张的临床经验与体会。方法选取2012年8月～2013年7月收治的30例VVLE患者作为研究对象。总结其治疗过程及结果。结果患者均痊愈出院，无并发症发生。术时62～105 min，平均72.6 min。曲张静脉团消失，切口愈合程度均为一期。术后随访6个月。20例共22条患肢，无复发，中期疗效佳。结论运用小切口微创技术治疗VVLE疗效良好，切口愈合佳。
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急性出血和缺血性脑卒中高血压控制的临床研究
目的：探讨卡托普利与在拉贝洛尔对治疗急性出血和缺血性脑卒中高血压的作用。方法随机挑选符合急性出血和缺血性脑卒中高血压标准的患者60例，并将其分为两组，实验组30例，采用卡托普利治疗患者；对照组30例，采用拉贝洛尔治疗患者，将两组的血压变异指标进行对比。结果数据显示卡托普利与拉贝洛尔组的患者病症均有明显的改善，并且卡托普利组的患者在血压变异方面显著高于拉贝洛尔组的患者，此种差异在统计学上具有意义（ P＜0.05）。结论卡托普利能够明显的改善急性出血和缺血性脑卒中高血压，通过提高血压变异而降低患者的死亡人数，此种效果明显优于拉贝洛尔，是一种有效的放心的药物。
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妊娠合并子宫肌瘤同时行肌瘤切除术的可行性
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤同时行肌瘤切除术的可行性。方法对2012年8月～2013年5月分娩并实施剖宫产术中肌瘤切除术的合并子宫肌瘤的足月妊娠患者50例为治疗组，和随机选取的50例同期剖宫产单一手术产妇为对照组，两组产妇的年龄、产次、剖宫产指征等一般资料不存在显著性差异（ P＞0.05）。结果对照组产妇术中出血量较治疗组明显增多、术中缩宫素使用量增多，差异具有显著性（P＜0.05），两组产妇术后体温、术后产褥发生率、住院天数、复查恶露干净时间等状况差异不具有显著性（ P＞0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤同时行肌瘤切除术具有可行性。
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腹腔镜技术在基层医院急腹症中的应用
目的：探讨基层医院腹腔镜技术在急腹症中的价值。方法回顾2002年5月～2013年10月应用腹腔镜对289例急腹症进行探查、手术。结果顺利完成268例，占治愈率（93％）。结论腹腔镜技术在诊断及治疗急腹症中是一种安全、有效、适用的技术。
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肱骨中上段骨折并神经损伤术后期观察
目的：评价肱骨中上段骨折并神经损伤的治疗方法和疗效。方法将30例肱骨中上段骨折患者行手法复位、石膏夹板外固定，不稳定性骨折切开复位内固定，同时松解或吻合受损伤的神经，随访6个月。结果30例随访患者6个月后骨折均愈合，按神经感觉和运动功能恢复情况综合评定疗效（ BMRC法）：优17例，良6例，可4例，差2例，优良率76.667％结论肱骨中上段骨折并神经损伤是常见损伤，在手法复位的同时必须注意神经损伤，对损伤的神经进行及时修复，并采用适当的康复措施，是提高疗效的有效方法。
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重组人5型腺病毒大剂量静脉注射治疗喉癌临床疗效观察
目的：研究重组人5型腺病毒大剂量静脉注射治疗喉癌的临床疗效。方法将2007年3月～2010年6月收治的喉癌患者120例纳入研究对象，随机分为给予重组人5型腺病毒大剂量静脉注射联合常规化疗的观察组和仅给予常规化疗的对照组，观察化疗后的肿瘤TNM分期、肿瘤缓解情况以及5年内的存活情况。结果观察组TNMⅠ期、Ⅱ期生存率（1.67％、26.67％）、1年、3年、5年生存率（48.3％、33.3％、26.7％）、无进展生存时间（9.6±1.2）月、总生存时间（17.8±2.7）均明显高于对照组（P＜0.05）。结论重组人5型腺病毒大剂量静脉注射联合常规化疗方案有助于促进肿瘤缓解、控制肿瘤分期、延长整体生存时间，具有积极的临床价值。
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胰腺炎肠内营养支持临床效果
目的：研究分析对急性重症胰腺（SPA）患者给予肠内营养（EN）的临床效果。方法选取2009年9月～2012年12月收治的60例急性重症胰腺炎患者，将其随机分为观察组（40例）和对照组（20例）。观察组患者采用肠内营养（ EN），对照组患者采用肠外营养（ PN），比较两组患者的营养指标变化及免疫功能变化。结果给予营养支持2周后，两组患者均由负氮平衡转为正氮平衡（P＞0.05）；两组患者的营养指标均显著升高（P＞0.05）；观察组的免疫功能指标升高要显著优于对照组（ P＜0.05）。结论给予急性重症胰腺炎患者肠内营养支持的临床效果十分显著，不仅可以大幅度提高患者的免疫功能，而且提升了患者的康复速度，可以促进消化道功能的恢复，改善重症急性胰腺炎患者的营养状况，且降低机体炎症反应。
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老年急性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻20例分析
目的：探讨老年急性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的成因及预防。方法对2005-10～2011-10收治的老年急性阑尾炎手术122例，其中20例术后并发早期炎性肠梗阻的老年患者进行回顾性分析。结果痊愈17例，好转3例，平均治愈时间为12.5天，无1例再手术。结论术后炎性肠梗阻多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起，一旦明确诊断，及时给予胃肠减压，多数病例采用保守疗法可治愈。
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乙型病毒性肝炎相关晚期肝病的抗病毒治疗效果观察
目的：探讨对乙型病毒性肝炎相关晚期肝病采用抗病毒治疗的临床效果，以完善临床应用。方法选取2011年2月～2014年1月就诊的76例（其中重型乙型肝炎16例、，肝硬化39例、原发性肝癌21例）乙型病毒性肝炎相关晚期病变患者，回顾性分析普通治疗与抗病毒治疗的疗效。结果对晚期肝病患者实施抗病毒治疗疗效显著，明显较普通治疗效果好，两种治疗方法对比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论目前临床上对于乙型病毒性肝炎相关晚期肝病缺乏特别理想治疗方案，除了采取普通的综合治疗外，抗病毒治疗因疗效显著也逐渐得到重视。
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早期肾功能检测指标对糖尿病肾病的临床研究
目的：分析早期肾功能检测指标对糖尿病肾病的临床研究价值。方法选取2010年2月～2011年2月收治的糖尿病患者60例，将其分为两组，即有尿蛋白组a（30例）与无尿蛋白组b（30例），另外选取30例健康体检者为对照组，对三组的Alb（尿微量白蛋白）、a1-MG（尿a1微球蛋白）以及TRF（尿转铁蛋白）进行检测并比较。结果尿蛋白组a在Alb、a1-MG与TRF指标上均明显高于无尿蛋白组b，P＜0.05，有统计学意义；无尿蛋白组b在Alb、a1-MG与TRF指标上均明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论 Alb、a1-MG与TRF可作为诊断糖尿病肾病较为敏感的检测指标，同时其对早期糖尿病的监测以及对病情的及时控制有着重要的临床价值。
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剖宫产术子宫下段切口撕裂80例临床分析
目的：探讨剖宫产术子宫下段切口撕裂的发生情况。方法回顾分析我站行剖宫产术子宫下段横切口患者切口撕裂情况，总结切口撕裂原因及处理方法。结果切口撕裂相关因素为临产、胎方位、胎先露、新生儿体重、子宫下段形成情况、麻醉效果。结论术前充分评估，术中仔细操作，勿盲目过多缝扎止血，严格掌握手术指征，选择适宜手术时机，可有效降低剖宫产率，减少术后并发症的发生。
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对比分析柔肝化纤颗粒抗肝纤维化前后的指标变化
目的：探讨柔肝化纤颗粒抗肝纤维化前后的指标变化情况。方法对2011年3月～2012年3月收治的40例慢性乙型肝炎患者采用柔肝化纤颗粒治疗，对比分析治疗前后患者临床症状和体征、肝功能指标、肝纤维化指标变化。结果治疗后总有效率为87.5％，在Tbil、ALT、AST、Alb以及PT等各项指标上和治疗前相比均改善明显（ P＜0.05），在HA、LN、PCIII、IV-C各项指标均低于治疗前（ P＜0.05），具有统计学意义。结论柔肝化纤颗粒具有较为突出的抗肝纤维化作用，治疗效果好。
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新生儿青紫80例病因及临床特征分析
目的：探讨新生儿青紫的病因和临床特征，为新生儿青紫提供诊断思路。方法分析新生儿室2011年6月～2013年6月80例青紫患儿的临床资料。结果80例青紫新生儿中，66例中心性青紫，63例以原发肺部疾病为首要病因，仅3例心源性青紫，6例周围性青紫6例，8例其他原因青紫8例；采用氧疗后55例肺源性青紫消失，TcSO2升至85％以上。结论新生儿青紫的病因以原发肺部疾病为首位。氧疗是青紫治疗的基本方法，但病因不同吸氧后青紫缓解程度不同。
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肱骨中下1／3骨折合并桡神经损伤手术的临床治疗分析
目的：对肱骨中下三分之一处并桡神经损伤手术其临床治疗进行分析。方法选取2012年11月～2013年12月间中肱骨中下三分之一处骨折患者20例，采取手术性治疗与非手术性治疗这两钟措施。其中手术治疗患者占70％，非手术治疗患者占30％。需要进行二次手术以及需要进行手术治疗的患者占手术患者的百分之十，以及非手术患者的百分之三十。结果在20例患者中，不论是在受伤之后立即实施手术治疗还是进行中转手术，实施手术治疗患者总占患者比例的百分之八十。结论肱骨中下三分之一处骨折合并桡神经损伤患者应及时对其实施手术治疗，越早治疗效果越好。
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上消化道钡餐造影对十二指肠球部病变的诊断价值研究
目的：研究上消化道钡餐造影对十二指肠球部病变的诊断价值。方法对2009年3月～2013年5月初步诊断为十二指肠球部病变的患者进行研究，根据初步诊断过程中是否接受上消化道钡餐造影分为造影组（45例）和对照组（35例），参照胃镜结果判断初步诊断的准确率。结果造影组诊断十二指肠球部溃疡、炎症和占位性病变的准确率分别为100％、95.56％、100％，对照组的准确率分别为68.57％、51.43％、45.71％，造影组的准确率高于对照组。结论上消化道钡餐造影能够准确判断十二指肠球部病变，诊断结果与胃镜的一致性好，适合在基层医院使用。
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中西医结合疗法在膝关节骨性关节炎治疗中的应用
目的：探讨中西医结合疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法选取2011年1月～2012年12月，收治骨科门诊治疗的膝关节骨性关节炎患者为研究对象。采用随机对照研究，据随机数字表法将120例患者随机分三组，即中医组，西医组以及中西医结合组，各40例。比较三组治疗效果，中医治疗为内服筋骨痛消丸，同时运用中药熏蒸止痛；西医治疗方法为实施膝关节穿刺，配合双醋瑞因和硫酸氨基葡萄糖药物治疗；中西医结合组则为上述两种方法的联合应用，探讨中西医结合疗法的临床应用价值。结果中西医结合组患者的总有效率（90.00％）明显高于西医组（80.00％）以及中医组（75.00％），差别有统计学意义（P＜0.05），提示结合疗法的优越性。结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎效果比单一的西医或中医疗法的疗效更为显著。
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妇科腹腔镜手术相关并发症的临床分析
目的：关于妇科腹腔镜手术及相关手术后并发症的产生原因、发生概率；以及腹腔镜手术后相关并发症的有效防治措施。方法分析了在2007年～2012年12月，由于不同的原因做腹腔镜手术的妇科1236例之间各异的手术方法以及每一个个体的并发症。结果在试验分析中了解到，做完腹腔镜手术患有并发症的共8例患者，并且其发症概率仅为0.64，在这其中手术病灶切口位置被感染的共有4例，皮下发生气肿的患者共3例，肠管损伤发生的患者为1例。结论妇科腹腔镜手术虽然作为现阶段医疗行业内的一种微创手术，但是其实行起来仍可以产生相应的并发症；应该重点强调其手术后的适应征以及严格做出选择，在手术进行时医生要确保熟练操作，并充分地了解与掌握各种不同医疗器械设备的主要性能，并且针对此提出了相应的防治措施。
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芪参复康胶囊对生理应激促发的高原环境下大鼠肺损伤的干预研究
目的：研究芪参复康胶囊对生理应激促发的高原低压低氧环境下大鼠肺损伤的干预作用。方法雄性SD大鼠随机分为低氧组，实验组（低氧＋生理应激）和芪参复康胶囊干预组（低氧＋生理应激＋药物）组。通过测定大鼠肺湿/干比值、肺湿重/体重比值和与细支气管伴行小血管“袖套”面积/血管面积的比值来评定肺损伤程度。结果实验组的海马细胞外液中的NE含量、肺湿/干比值、肺含水率和血管“袖套”面积均显著高于低氧组（ P均＜0.05）；干预组的海马细胞外液中的NE含量、肺湿/干比值、肺含水率和血管“袖套”面积均显著低于实验组（ P均＜0.05）。结论芪参复康胶囊能有效预防生理应激促发的低压低氧环境下的大鼠肺损伤。
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腹腔镜胆囊切除术应用有效方案治疗体会
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法将80例急性胆囊炎患者按照抛硬币方法随机分为两组，标记为实验组、对照组。对照组40例患者使用开腹手术切除治疗，实验组40例患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗，比较两组患者手术时间、术后引流量、术中出血及术后并发症等情况。结果实验组患者手术时间明显短于对照组，手术引流量明显多于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后并发症发生率为5.0％；对照组患者术后并发症发生率为20.0％，两组患者在并发症方面差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效佳，切口小，并发症少，安全有效。
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Oct-4与Wnt／β-catenin信号通路在胃癌组织中相互关系
目的：讨论Oct-4、Wnt/β-catenin信号通路在人胃癌组织、胃癌细胞系中的表达情况，并总结它们之间的相互作用。方法通过比较分析胃癌组织、癌旁组织、正常组织的Oct-4表达，Oct-4、Wnt5b、β-catenin的mRNA表达，并在SiRNA-Oct-4沉默人胃癌HepG2细胞Oct-4表达后，检测干细胞有关基因的表达变化，以讨论Oct-4、Wnt/β-catenin信号转导通路的相互作用和关系。结果 Oct4、β-catenin在胃癌组织中的表达要显著高于癌旁组织和正常组织，正常组织未见明显的Oct-4表达；SiRNA-Oct-4沉默胃癌HepG2细胞后， Oct-4的表达与β-catenin、Sox2、Nanog表达均明显下调，但是Wnt5b的表达显著上升。结论 Oct-4在胃癌组织中具有极高的表达，可以作为反映胃癌发生的早期事件。 Oct-4、Wnt5b、β-catenin的动态变化，揭示了Oct-4与Wnt β-catenin在胃癌发展中存在相互作用。
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成人小肠肿瘤及瘤样病变并发肠套叠24例临床病理分析
目的：探讨成人小肠肿瘤及瘤样病变与肠套叠的关系。方法对24例小肠肿瘤及瘤样病变并发肠套叠患者进行临床病理分析。结果24例病例中，良性肿瘤14例，瘤样病变8例，恶性肿瘤2例，生长方式均呈息肉样向肠腔突出。结论小肠肿瘤向肠腔内生长者易发生肠套叠，其中以良性病变居多，成人肠套叠应考虑肠道肿瘤的可能，外科手术是治疗首选方法。
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2型糖尿病合并泌尿系感染临床分析
目的：探讨糖尿病并发尿路感染的病原学特点、危险因素及治疗。方法选取2010年3月～2012年12月间被诊治的100例老年2型糖尿病患者合并泌尿系感染的临床资料进行总结性分析。结果高龄、妇女、糖尿病病程长、糖化血红蛋白高、导尿、以及并发其它疾病等导致泌尿系感染的发病危险因素增高、老年2型糖尿病并发泌尿系感染是由多种病原菌如大肠埃希菌，其次是表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。经控制血糖、抗感染治疗，泌尿系感染膀胱刺激症状消失，复检尿常规正常。结论老年2型糖尿病患者尿路感染发病率高，并发症的发生率也较高；及早发现，并在积极控制血糖的基础上，采用抗生素和非抗生素的预防和治疗，提高治愈率，避免危重并发症的发生。
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两种引流方式在甲状腺手术中的应用比较
目的：探讨甲状腺手术传统皮片引流的优点。方法2009年1～12月共施行甲状腺手术病例98例，除行颈清及未放置引流者，随机分为两组， A组（35例）行皮片引流，B组（53例）行乳胶管引流，观察引流时间等情况。结果全组无死亡病例，未出现呼吸困难，未出现切口感染，A组引流时间明显低于B组。结论甲状腺手术皮片引流是安全的，可以明显缩短引流时间及术后住院时间。
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急性脑血管意外并发心肌梗塞临床分析
目的：分析研究对急性脑血管意外合并心肌梗塞采取临床治疗的治疗效果。方法抽取2010年3月～2013年6月收治的患有急性脑血管意外并发心肌梗塞的病人80例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各40例。对照组对病人实施常规临床治疗方法，实验组在对照组治疗的基础之上加入心得安和脱水剂治疗，对临床治疗以后两组的临床治疗效果进行对比分析。结果实验组病人死亡率为12.5％，对照组病人死亡率为22.5％，其实验组发生死亡几率明显低于对照组（ P＜0.05）；实验组病人发生心律失常7例（17.5％），对照组病人发生心律失常13例（32.5％），实验结果表明，实验组心脑血管发生率明显低于对照组（ P＜0.05）；实验组病人满意率为90％，对照组病人满意率为67.5％，实验结果表明，实验病人满意率明显优于对照组（ P＜0.05）。结论对急性脑血管意外并发心肌梗塞采用心得安联合脱水剂（小剂量）共同治疗，可以获得明显的临床治疗效果，使病人出现死亡的几率明显降低，并不良反应少，具有安全稳定性，使病人的健康生活质量得到保障。
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PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的应用及效果分析
目的：观察分析PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法及临床疗效。方法分析72例高龄股骨粗隆间骨折手术治疗患者为研究对象，DHS内固定31例为对照组，PFNA内固定治疗41例为观察组。比较两组的临床疗效。结果两组患者手术时间及术中出血差异无统计学意义，观察组Harris评分髋关节功能恢复总优良率方面高于对照组，在髋部疼痛、肌力减退、关节活动受限、内固定物失效（切割、松动）等术后并发症发生几率低于对照组。结论 PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效显著，术后并发症较传统手术发生率低，患者髋关节功能恢复满意。
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中央沟区矢状窦旁脑膜瘤显微手术的临床分析
目的：探讨中央沟区矢状窦旁脑膜瘤显微手术的临床分析。方法从2009年6月～2012年6月收治的22例中央沟区矢状窦旁脑膜瘤患者，进行分析，采用显微外科手术治疗，观察分析患者的疗效。结果按Simpson 手术分级评定手术结果，SimpsonⅠ级切除8例，Simpson Ⅱ级切除4例，Simpson Ⅲ级切除10例，无手术死亡病例。术后随访6个月～2年，复发1例。结论中央沟区矢状窦旁脑膜瘤采用显微手术治疗，能有效控制术中出血，保护上矢状窦及中央沟静脉，提高肿瘤全切率。
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急诊周期性麻痹28例临床分析
目的：探讨急诊周期性麻痹的临床特点，为急诊诊断及治疗周期性麻痹积累临床资料。方法分析急诊28例周期性麻痹病例的流行病学、临床表现、辅助检查及治疗结果。结果本病发病年龄20～40岁居多占60.7％，男性高于女性（6：1），有原发病（甲亢）者占46.4％，有明显发病诱因者占67.9；临床表现下肢瘫多见占85.7％，四肢瘫占28.6％，双侧对称者占89.3％；辅助检查低钾占78.6％、正常钾低镁14.3％、高钾低镁7.1％。ECG异常者占53.6％，其中典型低钾表现仅占39.3％；经积极多途径补钾和（或）镁，患者全部康复，无死亡或病情加重。结论周期性麻痹继发于甲亢的比例较高，预防此病应更多关注20～40岁男性患者。临床对称性瘫痪是其特征，且以下肢为主。诊断中低钾多见，但不可忽视低镁的存在， ECG诊断应充分考虑其较低的敏感性。治疗应以实验室检查为依据方可达到预期效果。
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小切口逆行方法在胆囊手术治疗中的体验
目的：对胆囊疾病患者采取小切口胆囊逆行切除术的方法及临床效果展开研究与分析。方法从某医院选择2010年8月～2013年8月，就诊治疗的胆囊疾病患者共计128例，分别为，治疗组：56例，采用小切口胆囊逆行切除术的方式；对照组：56例，采用传统胆囊切除术的方式。结果治疗组：56例患者中，手术时间在30～60 min之间，术后56例均在24 h内下床活动。5至9日后均治愈出院。对照组：56例患者中，手术时间在55～120 min之间。15～24日后均治愈出院。结论在胆囊手术治疗中，小切口逆行切除术具有手术时间短，痛苦小，术后恢复快，并发症低等优点。
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临床非痰类标本真菌的分布及耐药分析
目的：了解医院临床送检标本中非痰类标本的真菌分布及耐药分析，指导临床合理应用抗真菌药物。方法对2012年1月～2013年6月分离鉴定的219株真菌用目前常用的5种抗真菌药物进行药敏试验与分析。结果219株真菌中，白色念珠菌占118株，热带假丝酵母菌占62株，光滑假丝酵母菌占30株。5种抗真菌药物的敏感率分别为：两性霉素B为97.3％，5-氟胞嘧啶为94.5％，氟康唑为72.6％，伏立康唑为78.1％，伊曲康唑为57.5％。结论临床分离的真菌对目前常用的抗真菌药物的耐药率升高，我们应当合理使用抗真菌药物，防止耐药性的产生。
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晚期分化型甲状腺癌的规范治疗
目的：总结和分析针对晚期分化型甲状腺癌的治疗方法及效果，为合理在治疗晚期分化型甲状腺癌时选择合理治疗方案提供参考价值。方法研究选择2006年6月～2012年6月间收治的的晚期分化型甲状腺癌患者23例病历资料作为研究对象，均采用131 I治疗方式，分析临床总体治疗效果，转移复发情况，以及毒副反应情况。结果治疗总有效率为83.3％，无效率为16.7％，治疗效果较为明显；另外，治疗后无转移患者，复发率4.2％；主要出现胃肠道反应和白细胞下降两种毒副作用，分别占12.5％和33.3％，相对较低。结论晚期分化型甲状腺癌采用131 I治疗，安全可靠，疗效确切，可积极推广应用。
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健康教育在宫外孕患者中的应用效果分析
目的：探讨健康教育在宫外孕患者中的应用效果。方法选择收治的84例宫外孕患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予个性化健康教育护理。比较两组护理前后疾病相关知识知晓情况及对护理服务满意情况。结果两组护理前健康知识知晓情况差异无显著性。观察组护理后健康知识知晓情况显著优于对照组，差异有统计学意义。结论患者病情给予个性化的健康教育，利于患者采取正确的行为，在一定程度上提高患者的生活质量。患者及家属对护理服务满意度显著提高。
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温凉饮食对预防甲状腺术后出血的重要性
目的：了解甲状腺术后重建正常饮食的正确步骤和重要性。方法对106例甲状腺术后患者，指导并给予术后前三天温凉饮食。结果106例患者均无胃肠道反应，并且无1例甲状腺术后出血发生。结论给予甲状腺术后患者正确重建正常饮食的指导，可明显预防术后切口相关并发症的发生，从而促进患者术后良好的恢复。
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全程综合护理对急性冠脉综合征患者心血管不良事件及疗效的影响
目的：探讨全程护理模式对急性冠脉综合征患者心血管不良事件及疗效的影响。方法将100例急性冠脉综合征患者随机分为对照组50例和观察组50例。对照组行常规护理，观察组行入院到出院1年全程综合护理干预。结果观察组心血管不良事件的发生率明显低于对照组（P＜0.05），观察组患者疗效明显优于对照组（P＜0.05），观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对急性冠脉综合征患者进行全程综合护理，有利于减少心血管不良事件的发生率，提高有效率，减少复发率。
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护理干预对精神病患者暴力行为的影响及效果分析
目的：研究护理干预对改善精神病患者暴力行为的护理效果及分析。方法选取2010年6月～2013年5月住院治疗的危险行为为Ⅲ～Ⅴ级的精神病患者48例，随机平均分成观察组与对照组，对照组患者实施精神科常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上，还实施暴力行为控制护理干预措施，比较两组患者暴力行力的发生率。结果观察组患者暴力行为发生率显著低于对照组（ P＜0.01）。结论对危险行为等级高的精神病患者实施护理干预，能有效降低暴力行为的发生率，利于保障患者及他人的生命安全，还降低了医疗风险，促进了医患和谐，值得临床借鉴。
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整体护理干预在妇产科失血性休克的抢救中的应用
目的：探讨妇产科失血性休克抢救中整体护理干预的应用。方法选择50例妇产科失血性休克患者作研究对象，均为2013年1月～2014年1月收治，在抢救过程中加强整体护理干预。结果本组抢救成功率为100％，平均住院（25.2±1.7）d，无死亡病例。与护理干预前比较，干预后HAMD评分明显降低，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在妇产科失血性休克患者中开展整体护理干预，可促进患者康复，保证抢救成功率，提高护理质量，对改善患者预后具有非常积极的临床意义。
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中药热敷促进急性单纯性阑尾炎术后肠蠕动恢复的疗效观察
目的：观察中药热敷包对急性单纯性阑尾炎术后肠蠕动恢复的治疗效果。方法将2006年10月～2013年10月入院并采用腹腔镜手术治疗的急性单纯性阑尾炎患儿共108例随机分为实验组和对照组各54例。对照组常规治疗，实验组在对照组治疗的基础上术后当日加用中药热敷包进行腹部热敷；观察两组患儿肠蠕动恢复情况。结果实验组患儿肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均短于对照组（ P＜0.05）。结论中药热敷包能有效促进单纯性阑尾炎术后肠蠕动恢复，值得临床关注。
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早期护理干预对脑卒中患者的康复影响
目的：探讨早期护理干预对患者运动能力、日常生活活动能力及脑卒中后肩手综合征发生率的影响。方法选择2010年7月1日～2011年7月在我院内科收治的脑卒中患者60例作为干预组。在给予神经内科常规治疗及护理的同时，采用合理的肢体功能位摆放，主动、被动运动训练，手法按摩，心里护理，工娱作业疗法及家属健康教育指导等方法进行护理；将2010年7月以前收治的60例脑卒中患者作为对照组，进行常规治疗和护理，采用Fugl-Meyer评定法（ FMA）对运动能力进行评分，采用BARTHEL指数对ADL进行评分，并比较2组患者的肩手综合征的发生率。结果观察组FMA评分和BARTHEL评分明显高于对照组（ P＜0.01），观察组肩手综合征发生率为16.6％，对照组发生率为21.6％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期护理干预能显著改善脑卒中患者的运动能力和日常生活能力，减少肩手综合征等并发症，提高患者生活质量，降低致残率。
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术前认知干预对腹腔镜子宫切除患者围术期应激反应的影响
目的：观察术前认知干预对腹腔镜阴式子宫切除患者围术期应激反应的影响。方法将100例行腹腔镜阴式子宫切除患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组由手术室护士给予常规术前访视，干预组在常规访视基础上给予认知干预。测量两组患者访视前后的焦虑值及心率、血压值。结果干预组干预后患者的焦虑值，入手术室后的血压、心率均低于对照组，经t检验差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论术前手术室护士对腹腔镜阴式子宫切除患者进行系统的、有针对性的认知干预可提高患者对手术应激的应对水平，使患者具备更好的心理、生理条件配合手术，确保手术顺利进行。
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手术室护士优质护理服务的管理
手术室开展优质护理服务通过环境管理，物品管理，工作管理，计划，组织，协调、控制的职能，明确分工。满足病人的基本生活需要，保证病人安全舒适，提高病人对手术室护理工作的满意度。
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系统化健康教育对慢性心力衰竭患者的干预研究
目的：研究对慢性心力衰竭患者进行系统性健康教育的效果。方法将住院的100例慢性心力衰竭患者分为实验组和对照组，对照组患者给予常规护理资治疗，实验组在常规护理治疗的基础上给予进行系统化健康教育，包括心理教育、饮食教育、生活教育、服药教育、出院健康指导。对两组患者出院后进行6个月随访，记录患者再入院和病死情况。结果实验组再入院率和病死率与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论系统性健康教育能降低慢性心力衰竭患者的再入院率和病死率。
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人工髋关节置换术围手术期实行“主责任护士负责制”实践
总结了30例人工髋关节置换术围手术期实行主责任护士负责制的护理经验。以主责任护士护理组为工作单元，1名主管护师带领组内成员全面负责患者术前完善检查，术后检测生命体征，妥善管理体位，并发症的观察和预防，术后康复，疼痛管理。增加了护理工作的连续性，及时性，完整性，使病人安全满意度过围手术期。
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护理层级管理在临床护理服务中的价值
目的：探讨护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用，为医院护理管理提供重要的数据参考。方法分析2010年1月～2013年1月实施护理层级管理前、后的相关资料，并随机分为对照组和观察组，其中对照组（2010年1月份～2011年1月份）为实施护理层级管理前的临床护理服务，观察组（2012年1月份～2013年1月份）为采用护理层级管理后的临床护理服务，分析和比较两组的临床护理服务情况。结果调查发现，观察组在临床护理服务质量、护士及患者满意度等方面均要优于对照组，比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在医院护理管理中实行护理层级管理模式，能够规范护理工作，保障临床护理服务质量的有效提高。
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妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨
目的：探讨妊高症合并宫缩乏力性产后出血的护理措施。方法选取在2012年6月～2013年6月期间收治的98例妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者，并随机分为两组，观察组的50例患者进行舒适护理干预，对照组的48例患者则进行常规护理，对两组患者的临床疗效进行分析和对比。结果观察组的50例患者均痊愈出院，对照组的48例患者中有2例抢救无效，后死亡；观察组的治疗有效率为100％，对照组的治疗有效率为95.8％，观察组的治疗效果明显比对照组好（ P＜0.05）。结论对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者实施舒适护理干预，能够有效的提高护理的质量，改善治疗的效果，值得在临床上推广。
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优质护理在老年前列腺增生手术治疗中的应用
目的探讨和分析在老年前列腺增生手术治疗中应用优质护理的效果及价值。方法选取140例于2011年09月～2013年11月接受前列腺增生手术治疗的老年患者为研究对象，采取数字标记法随机分成对照组和观察组，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取优质护理，分析和观察两组患者的护理服务满意度。结果
观察组患者在护理服务满意度、病情知晓度、护理服务质量以及焦虑情绪改善情况等指标均明显优于对照组，两组间上述指标对比均有显著性差异和统计学意义（ P＜0.05）。结论在对老年前列腺增生患者给予手术治疗中应用优质护理，有助于提升患者护理服务满意度，缓解或消除患者术前焦虑、抑郁、担忧等情绪，这对增加患者手术配合度和提升护理服务质量有着积极的意义，值得在临床上推广。 -
临床路径应用于缺血性脑卒中患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术后的效果
目的：临床路径有效提高护理质量。方法对108例缺血性脑卒中的患者实行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术，以时间框架为横轴，护理流程为纵轴，制成日常计划表。结果对护理工作的满意度，对护士专业知识的满意程度，达到95分以上。结论临床路径的应用既提醒年轻护士工作程序又提高了护理质量。
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外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析
目的：研究和探讨新生儿外周动脉采血护理的临床应用价值，较少损伤提高采血成功率。方法以2012年10月～2013年10月收治的122例新生儿为研究对象对其进行随机分组，研究组和对照组各61例，对照组采用股静脉穿刺采血，研究组采用外周动脉采血，对两组一次采血成功率和不良反应等情况进行比较分析。结果采用外周动脉采血的研究组一次采血成功率为96.72％，高于对照组的72.13％。研究组发生标本溶血1例，发生标本凝血1例；对照组发生标本溶血5例，标本凝血5例，血肿3例，两组一次采血成功率和不良反应发生率差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论新生儿采用外周动脉采血安全可靠，患儿痛苦小，一次采血成功率高，不良反应发生率低，可进行临床推广。
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皮肤黏膜淋巴结综合征护理体会
皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS，又称川崎病）[1]，是一种原因未明的以全身中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性发热出疹性疾病，由日本人川崎富于1967年首次报道。2007年1月～2012年12月共收治MCLS患儿63例，其中男37例，女26例；年龄小2个月，3岁以下48例，3～6岁15例；发生冠状动脉病变者16例护理体会。
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美罗培南在重症吸入性肺炎治疗中的应用
目的：探讨美罗培南治疗重症吸入性肺炎的临床效果。方法采用随机对照研究，将患儿随机分为观察组与对照组，各41例。对照组患儿接受常规的抗感染、纠正缺氧、酸碱平衡、电解质紊乱等对症治疗。观察组则在对照组的基础上，加加用美罗培南（0.5 g）静脉滴注，3/日，疗程3～5天，较两组患儿的治疗效果。结果观察组痊愈率、显效率以及好转率明显高于对照组，总有效率高于对照组，差别有统计学意义（ P＜0.05）。观察组氧疗时间、肺部啰音消失时间以及住院时间明显少于对照组，差别有统计学意义（ P＜0.05）。结论美罗培南对老年人重症吸入性肺炎效果确切，临床意义显著。
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厄贝沙坦联合美托洛尔对中青年高血压的降压疗效观察
目的：评价厄贝沙坦联合美托洛尔对中青年轻中度高血压患者的降压疗效和安全性。方法采用随机、单盲、平行对照的方法。将90例中青年高血压患者随机分为2组，每组各45例：治疗组（口服厄贝沙坦150 mg/天＋美托洛尔25 mg/天），对照组（口服厄贝沙坦150 mg/天）。用药前和用药4 w后分别行动态血压监测。结果 A、B组组内治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05），A与B组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合美托洛尔组较厄贝沙坦组更有效地降低中青年高血压，降压作用平稳而且耐受性好。
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炔雌醇环丙孕酮治疗无排卵性功能失调性子宫出血分析
目的：对比不同用药方案对无排卵性功能失调性子宫出血（ DUB）的治疗效果。方法将收治的156例无排卵性DUB患者依据用药方案差异予以分组，其中80例行炔雌醇环丙孕酮医治设为观察组，其余76例给予天然雌激素补佳乐医治设为对照组，对比两组疗效。结果两组副反应发生率对比具显著性（ P＜0.05）。结论临床采用炔雌醇环丙孕酮医治无排卵性DUB，既可有效维持患者雌激素水平的稳定，又对子宫内膜具修复作用，该法安全可靠。
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探讨普罗帕酮联合美托洛尔对小儿心律失常的临床疗效
目的：对普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床效果进行分析和探讨。方法选取2012年11月～2013年11月期间在我院住院治疗的心律失常患儿52例，随机分为治疗组26例与对照组26例。对照组患儿使用普罗帕酮进行治疗，治疗组患儿使用普罗帕酮联合美托洛尔进行治疗，对两组患儿的治疗效果和不良反应进行对比分析。结果治疗组患儿的总有效率为92.31％，对照组患儿的总有效率为73.08％，两组患儿的临床疗效具有显著性差异，P＜0.05。不良反应之间没有显著性差异， P＞0.05。治疗组患儿在治疗后的房性早搏、室性早搏、短阵房速、短阵室速发作次数少于对照组，两组之间具有显著性差异， P＜0.05。结论普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床效果较为理想。
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芪明颗粒加迈之灵治疗非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床效果
目的：观察芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床效果。方法将420例非增殖期糖尿病视网膜病变随机分为对照组210例和观察组210例，对照组采用常规降糖的同时联合迈之灵片口服治疗；观察组采用芪明颗粒加迈之灵治疗，比较两组的治疗效果。结果两组患者的视力均出现不同程度的提高，观察组的治疗总有效率高达87.1％，明显高于对照组的73.2％，两组间有显著性差异（ P＜0.05）。结论芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果安全有效。
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茵栀黄颗粒在治疗新生儿病理性黄疸中的疗效观察
目的：观察茵栀黄颗粒在治疗新生儿病理性黄疸上的疗效。方法将100例新生儿病理性黄疸的患儿随机分成两组：茵栀黄颗粒治疗组和对照组，对照组采用输液、肝酶诱导剂和蓝光常规治疗；治疗组在对照组的基础上加用茵栀黄颗粒口服，并观察两组患儿黄疸消退及血胆红素水平的变化。结果治疗组症状、体征消失时间明显优于对照组。结论茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸疗效好。
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阿奇霉素联孟鲁合司特治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析
目的：探讨分析阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取100例小儿支原体肺炎感染患儿随机分为两组。对照组50例，给予阿奇霉素静脉滴注序贯口服治疗。观察组50例，在给予阿奇霉素静脉滴注序贯口服治疗基础上加用孟鲁司特咀嚼片口服。观察并记录两组患儿临床症状、体征消失时间、不良反应，然后对比两组患儿的总有效率和总治愈率。结果观察组咳嗽、气喘、肺部湿哕音消失的时间均少于对照组（ P＜0.05）；观察组在治疗过程中未发现与盂鲁司特相关的不良反应；观察组总治愈率和总有效率高于对照组（ P＜0.05）。结论阿奇霉素联孟鲁合司特治疗小儿支原体肺炎可以有效改善肺炎支原体肺炎患者的主要临床床症状，并有效缩短病程，有助于提高儿童肺炎支原体肺炎感染的防治水平。
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依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的：观察ACEI（选依那普利）和β受体阻滞剂（选倍他乐克）联合应用治疗慢性心力衰竭疗效。方法符合慢性心力衰竭诊断标准的住院病人142例随机分为治疗组72例和对照组70例。对照组给予一般的血管扩张剂、利尿剂强心剂治疗，对照组加用β受体阻滞剂和ACEI类药物。结果治疗组72例中显效44例，有效20例，无效8例，总有效率89％；对照组70例中显效18例，有效27例，无效25例，总有效率64％。结论β受体阻滞剂和ACEI类药物联合应用治疗慢性心力衰竭能显著改善患者生存质量，降低死亡率，符合心衰治疗的高目标。
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探讨单独使用利凡诺与米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的效果分析
目的：比较单独使用利凡诺用于引产和采用利凡诺加米非司酮配伍在中期妊娠引产的临床疗效。方法针对从2011年3月～2013年3月收治的120例达到中期妊娠且自愿要求引产的妇女作为研究对象，将120人随机分为两组，观察组及对照组各60人。结果观察组在用米非司酮配伍利凡诺引产之后，引产女性的胎盘胎膜残留的发生率为5％，引产时间为（16.33±2.35，5.18±3.42），并发症总发生率为5％。对照组在单纯使用利凡诺作为药物引产之后，其引产女性的胎盘胎膜残留的发生率为26.67％，引产时间为（32.27±7.28，11.39±4.28），并发症总发生率33.33％为。两组在胎盘胎膜残留的发生率、引产时间、并发症总发生率的比较上均有显著性的差异（ P＜0.01）。结论在临床中期妊娠女性的引产药物上，选用米非司酮配伍利凡诺的效果要优于单独使用利凡诺，且米非司酮配伍利凡诺在使用上方便、安全、高效，适合在临床上推广。
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阿奇霉素治疗小儿恙虫病疗效观察
目的：分析研究小儿恙虫病采用阿奇霉素治疗的临床治疗效果。方法抽取2010年6月～2013年7月收治的患有恙虫病的患病儿童80例，随机平均分为实验组和对照组，对照组对患病儿童实施四环素进行治疗，实验组对患病儿童实施阿奇霉素治疗，对临床治疗以后两组临床治疗效果、患病儿童满意度以及不良反应进行对比分析。结果实验组临床治疗总体有效率为92.5％；对照组临床治疗总体有效率为80％，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）；临床实验结果显示，实验组患病儿童满意度情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对患有恙虫病的儿童采用阿奇霉素治疗，可以获得明显的治疗效果，并不良反应极少，具有安全稳定性，使患病儿童的健康生活质量得到保障。
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培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的回顾性研究
目的：比较培美曲塞联合顺铂和紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和药物不良反应。方法回顾性分析42例经病理学或细胞学确诊的初诊晚期（ⅢB期及Ⅳ期）肺腺癌患者，按一线化疗方案方式的不同分为研究组20例：培美曲塞500 mg/m2第1天静脉滴注，顺铂75 mg/m2于第1～3 d静脉滴注，21 d为一周期；对照组22例：紫杉醇135 mg/m2，第1 d静脉滴注，顺铂75 mg/m2，第1～3 d静脉滴注，21 d为一周期。治疗2周期后评价近期疗效，并观察两组化疗药物的毒副反应。结果研究组近期有效率（ RR ）为35.00％，对照组（31.8％），差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组Ⅲ～Ⅳ级化疗药物所致毒性反应明显低于对照组（均P＜0.05）；研究组中脑转移患者脑部病灶均有缩小，而对照组未见缩小。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌有较好疗效，在脑转移患者中显现出优势，毒性反应轻，耐受性较好。
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苏参汤加减治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察
目的：探讨苏参汤加减治疗小儿毛细支气管炎临床疗效。方法自拟苏参汤加减治疗小儿毛细支气管炎50例并与小儿咳喘灵冲剂治疗的30例作对照。结果两组比较具有显著性差异，治疗组明显优于对照组。结论苏参汤加减治疗小儿毛细支气管炎收到了较好的疗效，减少了患儿再次发作的几率。
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止嗽散加味治疗小儿咳嗽138例
目的：观察传统名方止嗽散治疗小儿咳嗽的疗效。方法对138例小儿咳嗽患者采用止嗽散加味（麻黄、杏仁、桔梗、紫菀、冬花、白前、枇杷叶、桑白皮等）为基础方进行辩证加味治疗。结果治愈136例，总有效率99％。结论本方具有祛风散寒、宣肺止咳之功。
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防止中药虫蛀霉变的几种方法
中药是在储存中保管不当，容易受外界自然因素的影响，造成虫蛀、发霉变质的损失，防治中药的虫蛀霉变，是目前医院中药房、药店提高中药质量和经济效益的重要环节，用现代手段及传统方法相结合，因地制宜采取几种综合措施防止中药虫蛀、霉变，从而保证中药材的质量，确保人民用药安全有效。
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原发性无纤维蛋白原血症并子痫前期顺娩处理体会
原发性无纤维蛋白原血症多为常染色体隐性遗传病，患者多为纯合子型或杂合子型，约50％的病例发生于近亲婚配家系［1］，临床治愈1例体会。
1病例来源
孙某，女，30岁，以停经9月，胎动4月，血压升高4天，阴道流液5h由下级医院夜间转入。早孕期未发现异常，孕期产检不规范，4天前产检首次发现血压升高，波动170／100～140／100 mmHg，未治疗，5 h前无诱因出现阴道流液，量中，色清，于当地医院预行剖宫产术，术前检查示：PT 19.1 s，APTT 40.6 s，Fg ＜0.15 g／L，TT 34.8 g／L，故转入我院。回顾产前检查：停经26周行75 g OGTT示：4.8-10.1～9.1 mmol／L，诊断妊娠期糖尿病，单一饮食控制，体重仍增加20 kg。近1月牙龈出血，但可自行止血。13岁初潮，月经周期35～45天，经期4～5天，月经量无明显增多，无流产史。其母患高血压，其父5年前因外伤后出血性休克去世。入院查体：BP 142／96 mmHg，水肿（＋＋），腹隆，宫高38 cm，腹围106 cm，宫缩15″／7～8′，胎心监护反应良好。阴道查：宫颈容受90％，先露头， S-2，骨产道无明显异常。估计胎儿体重4000 g。入院诊断：（1）38＋6周G1P0；（2）胎膜早破；（3）子痫前期（重度）；（4）妊娠期糖尿病；（5）巨大儿；（6）纤维蛋白原缺乏症。 -
链霉素治疗布氏杆菌病过程中出现前庭损害1例
1临床资料
患者男性，65岁，因眩晕，走路不稳，踩棉花感5天入院，既往史：25天前确诊布氏杆菌病，利福平600 mg每日口服，链霉素1 g1次／日肌注，5天前自觉眩晕走路不稳，踩棉花感，活动及光线暗时明显加重，静卧休息可缓解，无耳鸣及听力障碍，病情渐加重，现他人扶持勉强能走，故来院求治。查体：双眼细小水平眼震，走路不稳，romberg征（＋），余神经查体未见明显异常。辅检：头CT、头MRI、头颈CTA扫描未见明显异常；胸片未见异常；血尿常规、生化、心电图、脑电图未见明显异常。诊断：定位：眩晕恶心，无耳鸣及听力障碍，走路不稳，水平眼震，romberg征（＋），定位于前庭；定性：结合既往用药史，定性为药物性（链霉素）前庭损害。经停用链霉素，使用抗胆碱能药，B族维生素，银杏叶制剂，盐酸培他啶，补液等，患者7日后治愈出院。 -
重组人血小板生成素与白介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少96例的疗效对比观察
目的：评价重组人血小板生成素（ rhTPO）治疗白血病化疗后血小板（ PLT）减少症的疗效和安全性。方法96例白血病患者随机分为治疗组（重组人血小板生成素，rhTPO）与对照组（重组人白介素-11，rhIL-11），分别皮下注射，观察外周血小板的变化。结果治疗组血小板的低值和恢复的高值显著高于对照组；治疗组的PLT ＜50×109 L-1的持续时间、恢复到70×109 L-1和125×109 L-1所需要的时间，显著低于对照组所需时间；治疗组不良反应少且较轻微。结论重组人血小板生成素（ rhTPO）治疗急性白血病化疗后的血小板减少症疗效显著且安全性好。
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维生素D预防儿童急性呼吸道感染诱导哮喘发作的研究
目的：研究维生素D对于儿童急性呼吸道感染诱导哮喘发作的预防效果及安全性。方法选择2009年11月～2013年5月收治的188例哮喘缓解期患儿作为研究对象，将所有患儿按照随机分组原则分为试验组A （94例）与试验组B（94例），两组患者均采用常规缓解哮喘药物，试验组B除上述治疗外哮喘发作前不予任何干预，试验组A在上述基础上每日服用罗钙全胶囊作为预防措施，两组随访2周观察随访期间哮喘发作情况，比较哮喘发作严重程度。另外选取30例体检健康的儿童作为对照，检测治疗前所有患者的维生素D水平及对照组维生素D水平，比较治疗前、后维生素D水平差异。结果试验组A哮喘发作者24例，其中轻度18例，中度6例，无重度者；试验组B哮喘发作56例，其中轻度24例，中度21例，重度9例；两组发病率具有显著差异性，P＜0.05；治疗前试验组A、B维生素D水平无显著差异同对照组相比显著低，治疗后试验组A维生素D水平显著上升，同对照组无明显差异性，试验组B同治疗前无明显变化。结论维生素D水平的缺乏可能是哮喘的重要原因，通过积极补充维生素D水平可以降低急性呼吸道感染诱发哮喘发作的发病率。
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两种桩核系统在严重缺损前牙残根修复中的临床研究
目的：探讨玻璃纤维桩系统和铸造金属桩系统在修复严重缺损前牙中的临床效果。方法本研究是在2008年～2009年，对257例，共324颗具有保留价值的前牙严重缺损残根在根管治疗的基础上，根据患者意愿，分别使用铸造金属桩核和纤维桩核两种桩核，后全冠修复。随访36个月，观察两组患牙的成功率，进行χ2检验。结果造成失败的主要原因是牙根折断、桩折断，其他包括冠脱落、桩脱落、根尖阴影等。结论在适当的适应症选择条件下，纤维桩可广泛的应用于严重缺损前牙残根。
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P16 INK4 a和Ki67在宫颈病变中的表达和意义
目的：研究P16INK4a和Ki67在宫颈病变中的表达和意义。方法采用免疫组化检测P16和Ki67在宫颈良性鳞状细胞改变、不同级别宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状细胞癌中的表达。结果在良性鳞状细胞改变组与宫颈上皮内瘤变组之间P16INK4a着色方式（staining pattern）不同；P16INK4a阳性率在良性鳞状细胞改变组与宫颈上皮内瘤变组之间差异有显著统计学意义（ P＜0.05）；Ki67表达强度在低级别病变组与高级别病变组之间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 P16INK4a和Ki67可以作为有效的生物学标记，有助于对宫颈病变的分级和预后判断。
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绩效考核评价体系在公立医院经营管理中的应用分析
目的：探讨绩效考核评价体系在公立医院经营管理中的应用价值。方法选取30所公立医院，自2011年1月～2013年12月均采取绩效考核评价系统为其经营管理手段，获取医护工作者的综合素质水平及医院的整体效益。结果公立医院通过运用绩效考核评价系统经营管理，医护工作者的综合素质水平较之前提高30％；医院的整体效益上升45％。结论公立医院经营管理中采用绩效考核评价系统，能显著提高医护工作者的综合素质水平及医院的整体效益，改善公立医院的医疗服务水平，为国家医疗卫生事业的进步产生了重大的推动作用。
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国人脑解剖结构的磁共振三维重建初探
目的：通过磁共振对国人脑进行三维重建以便清晰显示脑内解剖结构，以便建立脑部解剖的数字化图像。方法筛选25例中国中青年无脑部疾病的健康志愿者，利用1.5 T磁共振采集其脑部的影像数据，在计算机后处理工作站采用MATLAB、SPM及Mango等多种图像处理软件进行标准化和三维重建处理，以便立体显示脑深部解剖结构。结果采集的MRI脑图经过一系列校正处理后，对大脑皮质、髓质、脑室、基底核、脑干、小脑等主要结构进行提取并存入数据库，经过多步骤重建处理显示脑三维立体形态，在此基础上确定脑内三维坐标，再把解剖名称按一定顺序与脑部结构进行相应标注，从而通过多功能浏览器用鼠标点击不同层面的脑深部结构，即可实时显示其三维坐标及相应的中英文双语解剖名称，可进行交互式的操作，方便使用者浏览和学习脑部解剖。结论 MRI三维脑图谱对脑神经科学研究及教学具有重大意义，其在计算机辅助手术、影像指导手术及微创手术等领域起着很大作用。
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椎管内麻醉与全身麻醉用于急性阑尾炎手术的临床抉择的探讨
目的：探讨急性阑尾炎手术的佳麻醉方法。方法搜集2011年3月～2013年3月计划手术治疗的急性阑尾炎患者146例，并随机分为两组，其中A组73例术中采用椎管内麻醉，B组73例术中采用全身麻醉，分析比较两种麻醉方法用于急性阑尾炎手术的临床疗效。结果 A组患者手术的可控性及连续性要优于B组，但患者术后疗效及预后较B组差。结论掌握不同麻醉方法用于不同情况下的急性阑尾炎尤为重要。
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临床药师对慢性阻塞性肺疾病患者药学监护的对照研究
目的：探讨临床药师为慢性阻塞性肺疾病患者实施药需学监护对提高患者治疗效果的意义。方法采用查阅文献结合病例分析，设药学监护组、对照组进行研究，依据COPD并发哮喘患者的药物治疗特点，对患者进行药学监护，有针对性提出用药建议。结果通过对慢性阻塞性肺疾病患者实施药学监护，降低了药品的不良反应，提高患者用药的依从性，确保临床用药安全、经济、有效。同时患者平均急性加重次数减少、平均住院天数减少，生活质量得到了明显改善。结论对慢性阻塞性肺疾病患者所实施的药学监护对促进临床安全、有效、合理用药起到积极的作用，可明显提高慢性阻塞性肺疾病患者到治疗效果，为医院药学的发展和临床药师的工作提供了一条新的途径。
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经皮肾镜大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效分析
目的：观察对复杂性的肾结石患者予以微造瘘下经皮肾镜行钬激光碎石的临床效果。方法自2008年11月～2012年11月以来，治疗的136例复杂性的肾结石患者临床资料进行回顾性分析。结果118例患者一期行单通道的碎石取石：在术后的5-7天予以泌尿系平片的复查，其中108例结石达到一次取净，其一期清石率约为79.4％（108/136），其余10例为残留的小结石，予以体外的震波碎石。4例行中转开放式手术：其中2例患者术中出血较明显，以致视野模糊，经剥皮鞘后压迫5 min即好转，而继续操作却仍见出血，遂决定予以二期手术，而患者家属则要求实施开放式手术取石；其中2例由于通道迷失予以再次穿刺，但失败后中转为开放式手术。14例由于结石残留的较多行二期的碎石或者取石。其手术时间为105～220 min，（119.8±40.5）min。其术后住院为8～13天，（11.5±1.8）天。全部患者均未予双通道以及多通道的取石，均未出现肠管损伤或者胸膜损伤等临床并发症，均未出现穿刺失败，均未出现术中以及术后的大出血，没有输血，并且无一例出现术后的感染。136例经随访6～30个月，（19.5±8.5）月，有6例出现结石复发，经体外的震波碎石后均治愈。结论对复杂性的肾结石患者予以微造瘘下经皮肾镜行钬激光碎石，不仅高效安全，而且具有创伤小，与出血少，以及恢复快，和结石的清除率高等优点。
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现代老年人健康管理模式构建研究
根据2010年全国第六次人口普查结果显示，60岁及以上人口占人口总数的13.26％，65岁及以上人口占人口总数的8.87％。按照联合国老年型人口划分标准，我国已完全成为老年型人口社会，而且已是未富先老，社会负担十分沉重。因此，老年人的健康问题现已经成为不可忽视的社会问题，而创新现代老年人健康管理模式则势在必行。
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门诊检验、检查报告单规范化管理探讨
随着社会的发展，医疗技术水平日新月异，各种医疗保健检查、检验设施不断更新，成为人们预防保健、诊疗疾病的好帮手。检验、检查报告单是临床医生对患者进行诊断治疗的重要依据，也是引发医患纠纷的重要因素之一。检验报告单若不能及时准确领取，会耽误对患者的诊断和治疗，存在医疗安全隐患，也影响患者对医院的满意度［1-2］。统计2009年～2011年由于检验、检查报告单误发、丢失、破损等原因引起的医患纠纷7起，占33.3％，为保证患者能及时准确领取门诊各种检查、检验报告单复诊，减少漏诊率，提升门诊服务质量，降低医疗风险，自2012年始尝试改进工作流程，对门诊检验、检查报告单进行分类、集中管理，取得良好成效。
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依托国际标准化理念探索新思路行风建设体系管理纳入廉政工作
当今医学科学不断取得历史性的突破，医院管理模式和具体管理方式也在随之发生着巨大的变化。但“廉洁行医”在医院发展中的重要地位没有改变，医德医风、廉洁自律的要求和标准与医院管理的辨证关系没有改变。只有把反腐倡廉建设与深化医改、创先争优等活动紧密结合起来，才能为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。我院牢牢把握这一医院管理中的客观规律，不断推进医院的廉政建设、行业作风建设，推动医院管理前进步伐。
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农村妇女宫颈癌免费筛查8600例结果分析
目的了解区农村妇女宫颈癌的发病情况，对监测对象宫颈癌早发现，早诊断，以便早治疗，探索宫颈癌及癌前病变与地区分布、年龄的关系以及防治措施。方法对全区35～64岁的部分农村妇女8600人，采用碘、酸进行宫颈癌筛查，初筛异常860人进行阴道镜检查，其中阴道镜异常者450人，行阴道镜下宫颈组织病理学检查。结果8600名检查妇女中，宫颈癌前病变（ CIN ）共9例，患病率1.0％，检出宫颈磷癌11例，患病率为127/10万，CINⅠ-Ⅱ的发病高峰为35～44岁性生活活跃的妇女，山区发病率高，以白竺为主，东桥次之。结论
宫颈癌及癌前病变的发生已有年轻化的趋势，与个人性卫生缺乏有密切关系，可能与年龄、山区思想封建、文化程度、环境污染有关。我国近两年开展的妇女宫颈癌免费筛查项目是早期发现宫颈癌癌前病变（ CIN ）和宫颈癌的重要措施，对早诊断，早治疗，提高妇女健康水平具有积极的意义。 -
社区糖尿病健康管理效果评价
通过对社区糖尿病患者健康管理，不良生活方式行为干预，评价两组糖尿病患者干预前后的血糖控制疗效，得出社区糖尿病患者健康管理效果评价：以社区为基础，由全科医师负责、内分泌专家共同参与的综合性干预措施，明显提高了糖尿病患者的血糖控制率；整合医疗资源，优势互补的联合管理模式，是社区糖尿病管理的有效新途径。
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奥曲肽治疗飞行员急性胰腺炎观察
目的：观察奥曲肽治疗飞行员急性胰腺炎的效果。方法在常规治疗的基础上给予奥曲肽，首次皮下注射0.1 mg，再以0.1 mg＋500 mL生理盐水缓慢静滴维持，连续3天。结果当天恶心呕吐、腹痛腹胀缓解，体温降至正常；3天后腹部压痛消失，恢复排气；5天后恢复进食；10天后胰腺区叩击痛完全消失，复查血各项指标均恢复正常，4周后痊愈出院。结论奥曲肽治疗飞行员急性胰腺炎1例，获得良好效果。
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飞行员临时冠两种制作方法的比较
目的：比较两种方法制作临时冠的效果。方法将30例飞行员病人交替分成两组，分别以直接法和间接法制作临时冠，观察时间为1周。结果间接法组良好11例，较好4例；直接法组良好5例，较好9例，较差1例。两组比较，显示间接法组效果明显优于直接法组（ P＜0.05）。结论间接法制作临时冠的效果明显优于直接法，尤其适合龈合距离过底牙、后牙多个冠桥修复、前牙美观要求较高者。
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飞行员＋Gz过荷的影响及防护
介绍飞行员过荷的分类和机制，重点讨论＋Gz过荷对飞行安全的影响及航空环境下过荷对飞行员的生理和病理的作用。总结了过荷的防护措施，及其对减少过荷对飞行安全和效率的影响。
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飞行员体育外伤调查与防范对策
目的：调查飞行员的体育外伤情况，为预防提供理论依据。方法对100名飞行员近3年间体育外伤情况进行调查。结果飞行员近3年间63例在近期或曾发生体育外伤，占63％。结论体育外伤仍是飞行员的常见病，外伤发生可能与篮球强对抗性运动、未按规定热身活动、体重超标、年龄大或体力消耗过大等有关，并针对这些因素提出了一些防范措施。
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飞行学员急性睾丸扭转诊治体会
目的：总结飞行学员急性睾丸扭转的诊治体会。方法一旦诊断明确，立即手术探查，实施睾丸复位并固定术治疗。结果3例病人手术治愈后，随访1～2年无复发。结论急性睾丸扭转病人及早实施手术复位并固定术治疗，操作简便，创伤性小，效果可靠。飞行学员患者治愈后应改做其他专业工作。
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抗高血压药物的新进展及临床应用概述
正确使用降压药物控制血压，能有效减少心、脑血管事件的发病率和死亡率。新版《2013 ESH/ESC动脉高血压管理指南》[1]更加重视动态血压、家庭血压的监测，长期治疗及生活方式干预的重要性，提出简单的治疗目标，简化治疗路径。
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股骨近端骨折外科治疗进展
股骨近端骨折作为临床骨科的常见疾病之一，主要好发于中老年人，传统治疗股骨近端骨折的主要手段为手术治疗，但是由于患者多伴发骨质疏松，治疗效果并不理想。随着医疗技术的发展，股骨近端骨折治疗手段得到不断更新，通过总结股骨近端骨折治疗进展，旨在为股骨近端骨折的治疗提供参考。
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心理健康教育在中等卫生职业学校药理教学中的渗透
健康成长不仅仅体现在学生的成绩的提高，而是在学生学习的过程中获取知识的同时，充分培养学生的动手实践能力、创新意识，形成正确的世界观、人生观和价值取向，促进学生全面发展。药理学属于医学基础学科，理论性、专业性较强，学习起来难度较大，尤其是针对中等职业学校的学生而言，更难以理解和掌握。因此在中等卫生职业学校的药理教学中实施一定的教学策略，方可能在教学中取得明显效果，笔者认为在药理教学中渗透心理健康教育不失为一种较好的教学策略。
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医疗设备维修面临的常见问题及对策分析
随着人们的生活水平和社会需求不断提升，这给医院的医疗设备带来了新的挑战。医院投入较多医疗设备的同时，问题也随之而来。在诸多问题中，医疗设备维修问题越来越受到人们的关注。由于设备维修方面存在着种种弊端，致使医疗设备的使用受到影响，这不仅给患者检查治疗带来了不遍，同时还影响到医院的实际效益，因此，对于医疗设备的维修院方备受困扰。本文通过对目前国内医疗设备维修过程中出现的问题进行简单阐述，并且对这些常见问题进行分析，总结出相应的对策。
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新时期社会主义核心价值观与医院文化建设的探讨
新时期由于市场经济和外来文化的冲击，人们的人生观和价值观或多或少都受到了一定的影响，因此加强社会主义核心价值观的教育、引导是非常重要和必要的。“倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善”，十八大报告用24个字，分别从国家、社会、公民三个层面对社会主义核心价值观进行了新的概括。医院文化是医院在长期实践活动中，逐渐形成并为全体医务人员自觉遵循的一种观念、精神和道德规范、行为准则等的总称。社会主义核心价值观是医院文化建设的基石。只有深化主题教育，强化形势教育，健全监督机制，完善约束机制，医院文化建设与社会主义核心价值观的教育才能有机结合，相互融合，才能产生正能量，而促进医院的全面建设。
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慢性心力衰竭的药物治疗新进展
随着慢性心力衰竭治疗指南得到实施，以ACEI和β受体阻滞剂为基础的多种药物联合应用，将大大降低慢性心力衰竭死亡率及心衰加重的再住院率。各种药物如何具体运用，应根据患者临床情况及个人的临床经验而定。利尿剂对体液潴留患者是必需的使用；地高辛应用于开始使用ACEI和β受体阻滞剂但症状没有缓解的严重心衰患者；当然对于已接受佳药物治疗仍持续存在心力衰竭患者，建议使用双心室起搏治疗。
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弥漫性轴索损伤的临床诊疗进展
弥漫性轴索损伤是神经外科常见的疾病之一，其发病机制复杂，原发性损伤和继发性损伤成连琐样反应，临床症状重，伤后多有昏迷没有明确的神经定位体征，诊断主要依靠CT和MR，目前缺乏有效的治疗手段，本文就DAI的发生机制、国内外主要临床诊疗措施进行综述。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
| 1999 | 02 03 04 |
