航空航天医学杂志
Journal of Aerospace Medicine 항공항천의학잡지
- 主管单位: 中国航空工业集团公司
- 主办单位: 中航工业哈尔滨二四二医院
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-1434
- 国内刊号: 23-1571/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经桡动脉冠脉介入治疗急性冠脉综合征32例临床观察
目的:探讨桡动脉途径急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性冠脉综合征(ACS)的效果.方法:回顾性分析经桡动脉急诊PCI治疗32例ACS患者的临床资料.结果:本组病例第一次球囊扩张时间均在90 min以内,平均(65 min),并成功置入药物支架38枚.术中6例发生低血压,2例发生急性血栓形成.均抢救成功无1例死亡.随访6~ 12个月无主要不良心脏事件发生.结论:ACS患者经桡动脉行急诊PCI安全可行,效果肯定.因此,经桡动脉入径可作为ACS可选择的血管途径之一.
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彩色多普勒超声诊断主动脉夹层53例分析
目的:探讨彩色多普勒超声诊断主动脉夹层的临床应用价值.方法:对53例主动脉夹层患者进行回顾性分析,观察主动脉腔内剥离的内膜,剥离的范围,病理分型,真、假腔的形成,有无血栓及血液动力学改变.结果:53例主动脉夹层患者均行CT及MRI检查证实,其中42例均行手术治疗,恢复良好,6例自动出院,2例死亡,3例漏诊,诊断符合率94%.结论:超声多普勒检查是一种无创、安全、简便,低廉、有效的影像学手段,可作为首选的诊断方法,为临床提供了诊断信息,为治疗方案及评价疗效具有重要意义.
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空肠造口置管营养支持在腹部大手术后的应用
目的:探讨空肠造口置管营养支持治疗在腹部大手术后的应用及疗效.方法:回顾分析近几年来35例病人腹部大手术后进行空肠营养支持治疗的方案和效果.结果:本组35例中,在住院期间因术后肺内感染合并心衰死亡1例,其余34例均痊愈出院,其中有5例发生腹胀,2例发生腹泻,导管阻塞2例.结论:腹部大手术同时行空肠造口置管术后进行肠内营养支持治疗,保证了术后病人的能量需求,减少了术后并发症的发生.
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经纤支镜注入立止血治疗肺癌纤支镜活检后出血疗效观察
目的:探讨纤维支气管镜下注入立止血治疗支气管肺癌纤支镜活检后出血的疗效.方法:将48例支气管肺癌患者随机分为二组,每组24例,在纤维支气管镜活检前后经纤支镜分别注入立止血溶液1 KU或1∶1 000肾上腺素溶液1 mL.结果:立止血组、肾上腺素组总有效率分别为95.8%及79.2%,二组比较有显著性差异(P<0.05),立止血组疗效明显优于肾上腺素组.结论:纤维支气管镜下注入立止血是治疗纤支镜活检后出血的重要手段.
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650例糖尿病社区规范化管理的效果评价
目的:观察糖尿病患者在社区医院规范化健康管理的效果,探索适合我国国情的糖尿病社区医院管理模式.方法:纳入在我院就诊的650例糖尿病患者,分为两组:健康管理组和普通组.观察两组患者血糖水平、并发症发生率、死亡率及幸福指数、性幸福度、生活满意度、总体生活质量等指标的变化.结果:经过两年的健康管理,健康管理组患者较普通组患者血糖水平、并发症发生率、死亡率均显著降低(P<0.05),健康管理组患者较对照组患者幸福指数、性幸福度、生活满意度、总体生活质量等显著升高(P<0.05).结论:社区健康管理能有效控制血糖水平、降低血糖波动、预防和延缓并发症发生,提高患者生存质量.
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血清CEA和CA125联合检测在肺结核及肺癌诊断中价值探讨
目的:探讨血清CEA和CA125联合检测在肺结核及肺癌诊断中的应用价值.方法:应用西门子德普公司生产的IMMULITE - 1000全自动化学发光分析仪及其配套试剂分别对136例肺结核、228例肺癌和40例健康体检者血清CEA和CA125联合测定,并对结果进行分析.结果:肺结核患者血清CEA水平与正常对照组无统计学意义(t =0.75,P>0.05),CA125水平与正常对照组比较有显著性差异(t=2.83,P<0.05),其阳性率为52.2%;肺癌患者血清CEA水平明显高于正常对照组(t=3.31,P<0.05),阳性率(占228例肺癌病人)为32%,CA125水平明显高于正常对照组(t=3.62,P<0.05),其阳性率(占228例肺癌病人)为60%,CEA与CA125联合检测阳性率(占228例肺癌病人)为66.2%.结论:由于单项肿瘤标志物在肺癌的检测中敏感度较低,而联合检测在保持特异性和准确性基本一致的情况下,却大大提高了检测的灵敏度,更好的为临床肺癌诊断及同其它疾病的鉴别诊断提供临床辅助诊断指标.
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手术治疗肱骨近端骨折108例临床分析
目的:总结肱骨近端骨折手术治疗的临床疗效、适应证及手术体会.方法:对108例有手术指征的肱骨近端骨折患者分别采用螺钉和三叶草钢板或肱骨近端锁定钢板治疗,比较两种手术方式的治疗效果.结果:锁定钢板治疗组的疗效明显优于三叶草钢板组,锁定钢板的优良率90%,三叶草钢板的优良率81%.结论:在治疗肱骨近端骨折时,应根据患者的年龄、骨的质量、骨折类型和部位而选择适当的术式.肱骨外科颈骨折可选用三叶草钢板,三、四部分骨折或肱骨头骨折采用锁定钢板较好.大、小结节骨折可选择螺丝钉固定或结合钢板固定.对于Ⅳ型骨折争取钢板内固定,Ⅱ期肱骨头坏死或明显影响肩关节功能的患者做关节置换手术.
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眶-颧-上颌骨骨折22例临床分析
目的:探讨眶-颧-上颌骨骨折手术切口、固定部位和骨折复位的时机.方法:22例眶-颧-上颌骨骨折,依据临床体征进行分析诊断并辅助三维重建CT检查,通过口内前庭沟切口、结合下睑下缘切口和眉弓外1/3切口暴露骨折线使其解剖复位,采用微型钛板在颧牙槽嵴、颧额缝及眶下缘处坚固内固定.结果:本组病例经半年随访骨折无移位、面部两侧对称或基本对称,张口度正常,咬合关系正常,无因手术导致的面部神经损伤,并且小型钛板无排异现象.结论:根据骨折类型采用口内外联合切口复位骨折,坚强内固定的方法治疗该类骨折可获得良好的临床效果.
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解剖钢板治疗老年股骨粗隆间骨折52例临床分析
目的:评价解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的优越性,探讨此类骨折的治疗方法.方法:对52例股骨粗隆间骨折采用切开复位解剖钢板内固定,观察术中情况、愈合时间及疗效.结果:随访6 ~18月,术后骨折平均愈合时间5.8月,无钢板断裂、松动及骨折再移位情况发生,功能评价优良.结论:解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折稳定性好、固定可靠、骨折愈合快的特点,是一种较好的治疗方法.
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小脑出血32例临床分析
目的:探讨小脑出血部位、出血量、临床表现与预后的关系.方法:对2007 - 01~2011 - 06收治的32例小脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:小脑半球出血24例,占75.0%,出血量3~ 28 mL,蚓部出血5例,占15.6%,出血量2~16 mL,混合型出血3例,占9.4%,出血量3~24 mL.临床表现因出血部位,邻近组织受压情况复杂多样,缺乏特异性.23例内科保守治疗,9例外科手术治疗,有效率78.1%,死亡率21.9%,脑疝为主要死亡原因.结论:小脑出血的部位、出血量、邻近组织受程度均影响预后.
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硝酸银灌注治疗出血性放射性膀胱炎
目的:探讨出血性放射性膀胱炎的治疗方法.方法:采用0.2%硝酸银溶液行膀胱灌注治疗出血性放射性膀胱炎,每次灌注40 mL,通过变换体位使硝酸银溶液接触膀胱各壁.结果:6例患者经1~3次0.2%硝酸银40 mL膀胱内灌注后肉眼血尿症状消失,长者距今已有2多年时间.结论:0.2%硝酸银溶液行膀胱灌注是治疗出血性放射性膀胱炎的较好方法.
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甲状腺手术后低钙血症17例
目的:探讨甲状腺手术后出现低钙血症的相关因素.方法:对2001 - 03~2010 - 10间共施行各类甲状腺切除术722例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:甲状腺手术后出现低钙血症17例,其中有症状16例,无症状1例;17例患者中行双侧腺叶全切除+周围淋巴清扫术4例,双侧腺叶全切除5例,一侧腺叶全切除+对侧次全切除术3例,一侧腺叶全切除+对侧部分切除术2例,双侧次全切除术2例,甲状腺单侧腺叶次全切除术1例.结论:甲状腺手术易损伤甲状旁腺使甲状旁腺功能减退而导致低钙血症;预防低钙血症的好办法是规范手术操作.
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腹腔镜在外科急腹症的应用
目的:总结腹腔镜在外科急腹症治疗中的应用价值.方法:回顾性分析32例急腹症患者行急诊腹腔镜检查与手术治疗的临床资料.结果:12例急腹症患者经腹腔镜探查后均明确诊断,7例行中转开腹手术,其余均成功行腹腔镜,手术均成功.结论:腹腔镜对于急腹症患者具有诊断及时、治疗可靠、创伤小,痛苦少康复快等优点,值得推广应用.
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Vitapex糊剂对年轻恒牙行根尖诱导成形术的临床观察
目的:观察Vitapex糊剂对年轻恒牙行根尖诱导成形术的疗效.方法:对32颗根尖未发育完全的年轻恒牙患牙完成根管预备,根管消毒后,用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术,随访1~2年.结果:32颗患牙有18颗成功,10颗进步,4颗失败,有效率为87.5%.结论:Vitapex糊剂是比较理想的根尖诱导制剂.
关键词: lVitapex糊剂 根尖诱导成形术 -
咳嗽变异性哮喘诊治分析
目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)临床特点、误诊原因、发病机制,提高对该病的认识和诊断水平.方法:总结48例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊及治疗情况进行回顾性分析.结果:CVA常以咳嗽为唯一症状,无喘息,肺功能检查舒张试验阳性.临床上常误诊为急慢性支气管炎、咽炎、鼻后滴流综合征、感冒后咳嗽等.48例CVA患者经支气管扩张剂及吸入糖皮质激素(ICS)治疗有效.结论:CVA具有咳而不喘的特点,误诊的主要原因是临床医师对本病认识不够,不重视肺功能检查,支气管扩张剂及ICS治疗CVA有良好疗效.
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中期妊娠并胎盘早剥10例临床分析
目的:探讨中期妊娠并发症胎盘早剥的高危因素、临床特点、早期诊断及处理.方法:回顾分析2006-01 ~2010- 11妊娠中期胎盘早剥10例患者临床资料.结果:从事重体力劳动者6例,性生活史3例.无1例保胎成功,10例均终止妊娠.其中2例经阴道自然流产,8例行药物引产(其中6例经阴道排出,2例并DIC行剖宫取胎术).结论:高危因素以机械性因素为主;详细询问病史、结合体格检查、实验室及B超检查可以早期诊断胎盘早剥;及时、合理的个体化治疗可改善患者的预后.
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浅谈对皮肤结节红斑与皮肤结核病相关性认识
因临床工作中极易把皮肤结节性红斑与皮肤结核病相混淆,造成严重不良后果,所以汇总多家学者对其相关性的认识,总结两者的发病机理、临床特点及防治原则,以期达到相关共识,提高临床诊断率.
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瘢痕子宫妊娠46例临床分析
目的:探讨瘢痕子宫再妊娠的分娩方式和措施.方法:回顾我院2006-03~2010 -12收治的46例瘢痕子宫再妊娠患者的临床资料,进行总结和分析.结果:本次病例中瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩共6例,阴道分娩率为13.04%;剖宫产40例,无一例发生子宫破裂.结论:瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征,只要病例适当,严密监护下可经阴道分娩.
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高原低氧环境下的恶性高热
恶性高热综合征(malignant hyperthermia,MH)是一种与遗传有关,以高热、肌肉强直、肌酶升高为主要特征的受体表达缺陷性疾病.发病机制主要是由于表达RYR受体的基因缺陷,RYY受体的离子通道持续开放,CA++从肌浆网内持续进入细胞质,引起骨骼肌持续收缩、强直,产生大量能量及乳酸,且有骨骼肌受损,血钾及肌酶升高.故临床上表现高热、酸中毒、肌肉强直、肌酶及血钾升高,病情凶险,病死率极高,随着丹曲洛林的临床应用,其死亡率已降至5%以下[1].国内对MH的研究和诊治水平远远落后于国外.过去曾认为MH在我国罕见,近年来国内MH也屡有报道.
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产后出血38例原因分析
目的:分析产后出血的原因,总结有效的抢救及指导临床护理方法,提高产科质量.方法:对我院38例产后出血的产妇进行回顾性分析.结果:宫缩乏力24例,占63.1%.软产道损伤6例占15.8%,胎盘因素5例占13.2%,其他3例,占7.9%.结论:宫缩乏力是引起产后出血的主要原因,快速有效抢救有利产妇转归.
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护理告知在临床的应用
护理安全是保证护理质量的前提,有效的护患沟通可以防范护理安全隐患,减少医患纠纷.沟通的实质是院方是否完整地履行了告知义务,患者是否有知情同意权.沟通交流是非常重要的[1].由于护士与患者接触多,因此护士在医疗告知实施过程中承担着十分重要的作用.我科2009-06 ~2011 -07对住院患者全面实施了护理告知制度,收到了较好的效果,现报道如下.
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内窥镜下行后路腰椎管减压椎间融合与经皮椎弓根螺钉固定术护理
目的:探讨椎管减压联合椎弓根螺钉内固定术手术护理及在保障腰椎管狭窄、退变性腰椎不稳、椎体滑脱治疗效果中的重要作用.结果:我院自2003至今成功利用内窥镜下B -Twin(可膨胀脊柱融合器系统)椎间融合术治疗退变性腰椎不稳37例、经皮椎弓根螺钉固定治疗轻度腰椎滑脱5例,术中无神经根、脊髓及大血管损伤等严重并发症,从临床疗效以及术中、术后并发症等方面进行评价.术后随访6~18个月,平均1年,疗效满意,手术护理为提高疗效起到了重要作用.
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浅谈手术室护理措施的重要性
目的:杜绝或减少手术室护理潜在的安全隐患,提供安全的手术环境,保障手术患者安全.结果:通过.完善及严格执行相关制度,有效控制与减少了手术室的护理安全隐患.结论:完善的制度职责,严谨的工作态度,能够有效减少护理差错隐患,保证患者手术安全.
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老年住院患者的安全管理
老年住院患者的安全管理应从提高护理人员专业素质、建立护理安全管理机制、改善病房环境,构建医疗安全氛围等方面入手.通过实施积极有效的护理干预,与患者及家属共同努力,确保了患者的安全.
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中心静脉导管置入治疗恶性浆膜腔积液的护理
目的:总结中心静脉导管置入治疗恶性浆膜腔积液的护理体会.方法:对我科18例晚期肿瘤合并恶性浆膜腔积液病人应用一次性中心静脉导管进行胸腔、腹腔或心包腔穿刺并置管闭式引流治疗,同时给予置管后的观察与心理护理.结果:本组病人恶性浆膜腔积液完全引出,病人症状缓解,留管时间为5~28 d不等,无1例发生气胸、感染及其他并发症.结论:中心静脉导管置入浆膜腔进行闭式引流治疗恶性浆膜腔积液安全性高、病人痛苦小、并发症少,值得临床推广.
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PPH术后发生尿潴留的原因及护理对策
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后发生尿潴留的原因及术前、术后护理对策.方法:回顾性分析我院2010 - 07 ~ 2010 - 12行PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔患者术后发生尿潴留的原因,总结预防和处理术后尿潴留的护理方法.结果:紧张心理因素、麻醉方式的影响、术后疼痛、敷料压迫、环境及排尿方式的改变、液体输入量等都会对术后尿潴留产生影响.根据不同原因引起的术后尿潴留,提出相应的术前及术后护理对策,为护士有针对性地开展护理工作提供依据.结论:做好患者的健康教育和心理疏导,及时采取有效的护理对策,预防和解除术后尿潴留发生,可以缓解患者心理压力,减轻术后痛苦,有利于术后恢复.
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老年高血压的护理
目的:探讨老年人高血压痛的护理.方法:通过降压药物的护理,心理护理,生活护理及加强健康教育等,指导患者合理用药和正确的生活方式.结果:患者血压得到有效控制.结论:精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键.
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25例尿毒症患者血液透析的护理体会
尿毒症是各种肾病发展到终末期的一种严重的临床综合征,血液透析是治疗尿毒症常用的一种治疗手段.注重血液透析室的规范管理,在病人进行血液透析过程中,对血透通路实施正确的护理措施,密切观察病情变化,随时处理并发症,关注病人的心理支持,提供合理的饮食指导,可提高患者对透析治疗的依从性,提高血液透析的效果,从而延长患者生命,提高其生活质量.
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骨科老年患者预防压疮的护理
压疮病人身心都承受极大的痛苦,我们在护理工作中要树立强烈的责任意识和高度的同情心,制定周密有效的预防护理和治疗计划,把压疮的发生率降到低,减轻病人痛苦,促进病人康复.
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腹腔镜胆囊切除术后的护理
目的:经腹腔镜施行胆囊切除是近应用于临床的一种较新的治疗方法.方法:分析2008 ~ 2010年56例患者在我病区接受此种治疗的护理.结果:经过细心护理,均获得良好的疗效.结论:术前做好心理护理、皮肤护理及放置胃管;术后做好饮食护理、疼痛护理及预防各种并发症的发生,同时做好出院指导是患者康复的重要保证.
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采用分段法开展儿科人性化护理对提高护理质量的探讨
现今社会,整体的、人性化的现代医学模式越来越被人们认可和关注,在二级医院,尤其是儿科,开展人性化护理就尤为重要.我院在2008年以来在儿科采用了分段发进行人性化护理,提高了护理质量,取得了很好的社会效益.
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两种术前访视形式效果的比较
目的:探讨手术前后两种不同访视形式在围手术期的应用.方法:对2010 -01~12间1 000例择期手术患者,随机分为实验组和传统组,各500例.实验组采取由同1人完成术前访视、术中护理配合、术后随防评价工作,传统组采取术前术中术后护理工作由不同护士完成,并对两组患者的围手术期护理满意度比较,监测两组患者术前2 h及进手术室后10 min,心率(HR)、血压(NIBP).结果:实验组满意度达99%,传统组满意度达81%,实验组患者进入手术室后10 min的HR及NIBP与术前2 h比较差异无统计学义(P>0.05),传统组患者进入手术室后10 min的HR及NIBP与术前2 h比较高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对手术患者进行术前术后访视,相关知识宣教,患者心理素质有了明显提高,减轻了对手术室的陌生、紧张、害怕情绪.降低了手术患者的应激反应,避免了由心理因素造成的生命体征不稳,同时提高了患者对医护工作的满意度.
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固尔苏防治早产儿呼吸窘迫综合征的护理
目的:探讨气管内应用肺表面活性剂-固尔苏的护理要点.方法:将固尔苏从三个不同体位(仰卧位-右侧卧位-左侧卧位)迅速、准确的经气管插管滴入肺内,同时均用气囊加压通气2 ~5 min使药物在肺内均匀分布.结果:用药后2~3h患几气急、呻吟症状均有减轻.结论:气管内给药过程中,严格无菌操作,配合科学有效的护理是十分重要的.
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正压接头与静脉留置针的安全应用
目的:正压接头与静脉留置针在临床上的安全应用.方法:通过收集2010年10月-2011年9月300例老年矽肺患者临床使用正压接头与静脉留置针,观察总结防止静脉炎、留置针堵塞、回血等意外情况的发生.结果:临床应用正压接头与静脉留置针,严格规范的操作能减少静脉炎、堵管、回血的发生.结论:使用正压接头能防止静脉留置针堵管、回血等的意外发生;通过穿刺后再消毒、透明敷料全覆盖封闭式固定,能有效预防静脉炎,延长留针时间;在保护病人血管的同时,减少了护士的针刺伤危险,降低了护士的工作量,确保输液安全,在临床上具有明显的使用价值.
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无痛胃镜检查的观察和护理
目的:探讨无痛胃镜检查中对患者的观察和护理方法,提高患者对该项检查的顺应性和检查的成功率,减少并发症及麻醉意外的发生.方法:对538例患者检查过程进行观察并对护理经验进行总结.结果:538例患者因护理措施得当,护理配合到位,无麻醉意外及并发症发生,患者对检查过程不能记忆,检查顺利完成.结论:重视患者心理护理及健康教育,掌握麻醉药物特性,充分术前准备和术中护理、默契配合是无痛胃镜检查成功的关键.
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护理专业学生核心能力培养方法探析
护士核心能力的培养应该贯穿于从学校到临床的各个环节,应充分体现先进的护理教学改革和教育理念;构建完备的适合于护理专业临床实践的教学环境;以发展能力为基础,以现代护理观为指导,培养技术应用型护理专门人才,保障护理临床质量,对推动护理专业教学改革,进一步探索教学规律提供了可借鉴的思路和方法.
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骨科开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会
目的:进一步规范临床护理工作,全面履行护理人员职责,为患者提供安全、优质、满意的护理服务.方法:组织全科护士学习2010年卫生部“优质护理服务示范工程”活动方案,统一思想,改变服务理念;按照我院护理部总体工作计划制定我科开展“优质护理服务示范工程”活动方案;改变排班模式,修订各级护理人员职责及工作流程;切实加强基础护理;加强护理质量管理和人力资源管理;拓展护理服务内容.结果:提高了患者对护理工作的满意度和护士对基础护理工作的认识;明确了优质护理的内涵.结论:“优质护理服务示范工程”活动的初步实践改善了护理服务、提高了护理质量、保障了医疗安全.
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干细胞移植治疗脊髓损伤并发自主神经反射不良的护理
目的:总结脊髓损伤后自主神经反射不良的护理经验.方法:回顾性分析和总结875例外伤性脊髓损伤患者的临床资料和脊髓损伤并发自主神经反射异常患者的护理经过.结果:875例脊髓损伤患者发生自主神经反射异常210例,其中完全性外伤性脊髓损伤(SCI)84例,不完全性SCI 126例;210例自主神经反射异常患者经治疗和护理后均取得较好的效果.结论:外伤性脊髓损伤患者自主神经反射不良发作时,应积极采取有效措施控制症状,及时解除诱因,做好排尿及排便管理.重视患者日常生活中的预防,积极采取护理干预,可减少患者自主神经放射不良的复发率.
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中晚期恶性肿瘤患者的血尿酸水平观察
目的:观察中晚期癌症患者的血尿酸水平,通过与传统的营养评估指标如血白蛋白,IBW%(实际体重/理想体重),前白蛋白,淋巴细胞总数,转铁蛋白等进行对比,旨在了解血尿酸水平的变化能否反映中晚期恶性肿瘤患者的营养状况的变化.方法:对近1年我院住院的78例中晚期肿瘤患者进行身高,体重,血尿酸,血白蛋白,IBW%(实际体重/理想体重),前白蛋白,淋巴细胞总数,转铁蛋白的测定,并进行比较.结果:通过传统的营养评估指标,观察到78例中晚期肿瘤患者中营养不良有58例,发生率74.2%,低尿酸血症有67例,发生率85.7%.结论:尿酸降低能反映中晚期肿瘤患者的营养不良状况、尿酸水平能够作为肿瘤营养不良的一个评估指标,并且与血白蛋白、IBW%等指标相比,能更早期的反映患者的营养不良状况.
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支原体肺炎儿童免疫功能的检测与分析
目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)急性期、恢复期患儿的免疫功能变化.方法:采用流式细胞仪技术检测了35例急性期支原体肺炎患儿及其中24例恢复期患儿外周血CD3、CD4、CD8,用速率散射比浊法检测血清IgA、IgG、IgM,并与30例正常儿童进行比较.结果:MPP组急性期及恢复期较正常儿童的血清IgG及IgA水平降低(急性期P<0.01,恢复期P<0.05),CD3及CD4水平降低(均P<0.01).结论:体液免疫和细胞免疫参与了MPP感染的发病过程,且存在免疫功能降低及紊乱.
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动态血压监测在高血压患者中的应用及其评估靶器官损害的价值
目的:探讨动态血压监测在高血压患者中的应用及其评估靶器官损害的价值.方法:采用无创动态血压仪对80例高血压病患者进行24 h动态血压监测,分为单纯性高血压组和合并脏器损害组,观察24 h平均血压、白昼和夜间平均血压和血压变异性.结果:合并脏器损害组动态血压各参数均值较单纯高血压组有显著性或高度显著性差异.结论:动态血压监测可以充分了解高血压病患者血压及其昼夜节律的情况,对预测靶器官损害提供了较大帮助.
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗儿童胆囊结石的临床应用
目的:探讨联合应用腹腔镜和胆道镜行儿重微创保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及临床应用价值.方法:回顾分析18例患儿行微创腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料.结果:手术时间30~ 60 min,平均35 min,术后无出血、胆漏、切口感染等并发症发生.全部病例得到随访6~36个月,无结石复发.结论:腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术是一种安全可行的治疗儿童胆囊结石的方法.
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经峡部径路行双侧甲状腺次全或近全切除术术式改进的临床研究
目的:探讨经峡部径路行双侧甲状腺次全或近全切除手术的临床价值.方法:回顾性分析我院自5年间1 051例行双侧甲状腺手术患者的临床资料.按手术方式分为两组:经经峡部径路行双侧甲状腺次全或近全术的588例为改良组,同期施行传统切除术式的463例为常规组.比较两种手术方式对手术时间、术中出血、术后引流及并发症的影响.结果:改良组手术时间较常规组明显缩短(P<0.01),术中出血量、喉返神经神经损伤率、术后气管局部不适及低钙血症的发生率明显减少(P<0.01),术后引流量减少(P<0.05),患者对手术耐受性好,术后出血发生率无统计学差异.结论:经峡部径路行双侧甲状腺次全或近全切除术可明显缩短手术时间;减少术中出血量,以及降低喉返神经损伤、术后出血、低钙血症等并发症的发生,利于临床开展.
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HIF-1α,VEGF -C在胃腺癌中表达及与淋巴结转移的关系
目的:研究缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子-C在胃腺癌组织中的表达及与淋巴结转移的关系.方法:用免疫组化染色(S -P)法检测44例胃腺癌组织,20例胃正常组织中HIF -1α、VEGF -C的表达.结果:HIF -1 α在胃腺癌组织标本中阳性率为59.01% (26/44),正常胃粘膜组织标本中表达阳性率25.00% (5/20),两组差异显著(P<0.05);VEGF -C在胃腺癌组织标本中阳性表达率为52.27% (23/44),正常胃粘膜组织标本中表达阳性率20.00% (4/20),两组差异显著(P <0.05);HIF -1α,VEGF-C在低分化腺癌中阳性率高,但与癌组织分化程度间差异无显著意义(P>0.05),而在T1、2,T3、4表达差异显著(P<0.05),在淋巴结转移组与无淋巴结转移组表达差异显著(P<0.05);两者在年龄、性别、肿瘤部位方面无显著差异;在HIF -1α、VEGF-C共同表达组,淋巴结转移率显著高于非共同表达组;HIF -1α、VEGF-C在胃腺癌组织表达成正相关(rs=0.85,P<0.05).结论:HIF -1α、VEGF-C在胃腺癌组织中表达上调,其阳性表达可能在胃腺癌发生、发展和淋巴结转移过程中起重要作用;胃腺癌组织中HIF -1α和VEFG -C蛋白阳性表达成正相关;HIF -1α和VEFG -C联合检测对预测胃腺癌淋巴结转移,可能有一定的价值.
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神经痛口服液治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的:观察神经痛口服液治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:88例带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为2组,治疗组45例采用神经痛口服液联合洛索洛芬钠片治疗,对照组43例采用洛索洛芬钠片治疗.1个月为1个疗程,比较2组疗效.结果:治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率74.42%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:神经痛口服液联合洛索洛芬钠片对带状疱疹后遗神经痛的疗效显著.
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顽固性心力衰竭应用米力农与美托洛尔治疗的疗效及预后分析
目的:分析顽固性心力衰竭患者应用米力农与美托洛尔联合治疗的临床疗效及预后.方法:回顾性分析76例在我院住院心功能3~4级,临床已合理用药且积极纠正心衰诱因的难治性心衰患者,按治疗方案不同分为两组:对照组,予以常规治疗,共37例;研究组,在常规治疗基础上予以米力农与美托洛尔联合治疗,共39例.治疗疗程为1月,治疗前后两组患者分别进行6 min步行试验和心脏超声检查,对比两组患者心功能改变.随访1年,比较两组患者的预后指标(再入院率、猝死率)的差异.结果:与对照组相比,研究组在6 min步行试验距离、心率、LVEF、LVd及每搏输出量上有明显改善(P<0.05);且研究组的预后指标(再入院率、猝死率)均小于对照组(P<0.05).结论:米力农与美托洛尔联合治疗难治性心衰临床疗效明显,预后明显改善.
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醒脑静和纳洛酮联合氟马西尼救治急性安定中毒的临床观察
目的:探讨醒脑静和纳洛酮与氟马西尼联合救治急性安定中毒患者的临床效果.方法:将105例急性安定中毒患者随机分为治疗组和对照1组和对照2组,三组各35例,对三组非深昏迷患者均进行催吐或洗胃、补液、静脉推注氟马西尼,维生素B1、肌苷、利尿促排泄、纠正酸碱及水电解质紊乱等治疗;治疗组应用醒脑静和纳洛酮联合氟马西尼联合治疗,对照1组用纳洛酮与氟马西尼联合治疗,对照2组单用醒脑静与氟马西尼联合治疗,观察三组意识恢复时间.结果:治疗组患者中毒后平均意识恢复时间明显少于对照1组和对照2组.结论:醒脑静和纳洛酮联合氟马西尼治疗急性安定中毒具有协同作用,可以使意识恢复时间明显缩短.
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半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效观察
目的:探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝术(transscleral cyclo - photocoagulation,TSCPC)治疗难治性青光眼的临床疗效.方法:回顾性分析2009 - 06 ~ 2009 - 12收治的46例46眼难治性青光眼患者,采用TSCPC治疗,观察并记录视力、眼压、眼部自觉症状及并发症.随访时间约3月,分别记录术后1d,1周,1月,3月眼部情况.结果:术后随访3月以上,术前平均眼压55.86±11.46 mmHg,术后后随访平均眼压为17.13±7.06 mmHg.经统计学检验,术前与术后眼压相比,差别具有统计学意义(P<0.05);术后视力:33例视力无变化,8例视力提高,5例视力下降;术后患者眼痛消失或缓解;并发症较少,程度较轻,主要有球结膜水肿、葡萄膜炎、角膜水肿、前房出血等.结论:TSCPC能够有效控制难治性青光眼患者的眼压,减轻患者痛苦,挽留患者眼球,成为晚期难治性青光眼治疗的首选方法.
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Kail蛋白在宫颈肿瘤组织中的表达及意义
目的:检测宫颈肿瘤组织中Kail的表达及临床意义.方法:免疫组化SP法检测117例石蜡包埋的不同病变宫颈组织中Kail蛋白的表达情况.结果:在正常宫颈组织→CIN→宫颈癌中,Kail表达强度逐渐减弱(P<0.05),在宫颈癌中的表达强度随着肿瘤细胞分化程度下降而降低(P<0.05),与发病年龄、临床分期、淋巴结转移无关(P>0.05).结论:Kail蛋白与宫颈癌的发生进展密切相关,Kail表达下降或缺失是宫颈癌的表现之一.
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路优泰治疗葡萄膜炎并发抑郁倾向的临床观察
目的:探索控制激素抑郁副作用的有效方法.方法:60例葡萄膜炎患者分为2组,观察组30例给予路优泰联合心理疗法控制激素抑郁倾向,对照组30例未给予特殊治疗.治疗开始、1周、2周采用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS),评定临床疗效.结果:对照组较观察组有明显抑郁倾向,两组比较得分差异有统计学意义(P<0.05).结论:路优泰联合心理疗法能较好的控制患者抑郁倾向.
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Ⅰ类、Ⅱ类切口预防性用药的相关问题观察与分析
目的:观察与分析Ⅰ类、Ⅱ类切口预防用药的相关问题,以指导临床合理用药.方法:随机抽取280例Ⅰ类、Ⅱ类切口手术者且对抗菌药物应用情况和应用频率较高抗菌药物进行观察与统计,然后将所得数据进行整理、分析.结果:280例Ⅰ类、Ⅱ类切口均给予预防性用药且药物选取以头孢类为主.结论:Ⅰ类、Ⅱ类切口预防用药仍存在着无用药指征、用药时间过长、档次过高等问题,而加强预防性用药的监管与统计对指导临床进行合理用药具有十分重要的临床意义.
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替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察
目的:观察替罗非班在急性心肌梗死(AMI)经皮行冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效及安全性.方法:我院2009 - 05~2011 - 05住院治疗的急性心肌梗死患者70例,年龄45 ~80(60.7±7.5)岁,均于发病12 h内行急诊PCI术,未溶栓.随机分为替罗非班治疗组(n=38)和对照组(n=32),两组在介入术前常规给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg、阿托伐他汀80 mg;PCI术中均给予肝素8 000~10 000 U.替罗非班组PCI术前第10 ~30分静脉注射替罗非班(商品名欣维宁,武汉远大制药厂,每瓶5 mg/100 mL)10 μg/kg(3 min注完),然后以0.15 μg/(kg·min)静滴维持36 h~72 h.观察两组PCI术后即刻梗死相关血管(IRA)血流情况(TIMI分级),术后30 d内出血并发症及主要不良心脏事件(MACE)的发生情况.结果:替罗非班组TIMI 3级血流94.7%(36/38),对照组75% (24/32) (P<0.05);主要不良心脏事件的发生率替罗非班组5.3% (2/38),对照组25%(8/32)(P<0.05);出血并发症发生率两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:在急性心肌梗死介入治疗中,应用盐酸替罗非班能改善急性心肌梗死患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流,减少PCI术后主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效.
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银杏达莫注射液联合低分子肝素钠治疗不稳定性心绞痛60例临床观察
目的:观察评价银杏达莫注射液联合低分子肝素钠注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法:120例住院不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组采用常规的抗心绞痛药物治疗;治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液联合低分子肝素钠注射液治疗.观察两组患者的临床疗效及副作用.结果:治疗组的心绞痛症状及心电图情况较对照组明显改善.结论:银杏达莫注射液联合低分子肝素钠注射液治疗不稳定性心绞痛的治疗效果显著,无毒副作用,值得推广.
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我院2011年处方不合理应用分析
目的:了解我院处方不合理用药情况,提高合理用药水平.方法:随机抽查2011 -01 ~06门急诊处方、住院处方43217张,对处方中不合理用药进行统计、分析.结果:不合理用药处方1908张,门诊注射剂应用处方4840张,使用率11.2%,应用门诊抗生素处方12662张,使用用率为29.3%.结论:我院门诊及住院处方中存在用药不合理现象,临床医师的合理用药水平有待进一步提高.
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万托林压缩雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效观察
目的:观察万托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液)压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将124例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规抗感染、吸氧、对症支持处理的同时应用万托林压缩雾化吸入治疗,对照组在常规抗感染、吸氧、对症支持处理的同时给予常规雾化治疗.结果:治疗组患儿在缓解干咳、喘憋等症状、减少吸痰次数及缩短住院天数方面明显优于对照组.结论:万托林压缩雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效显著.
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芍药甘草加金钱草汤治疗上尿路结石并肾绞痛的疗效分析
目的:评估芍药甘草加金钱草汤治疗上尿路结石并肾绞痛的治疗效果.方法:将本院门诊治疗的120例上尿路结石并肾绞痛的患者随机分为两组,分别采用芍药甘草加金钱草汤和三金排石汤治疗.比较两组治疗效果的差异.结果:芍药甘草加金钱草汤与三金排石汤比较,肾绞痛缓解率98.28%vs 61.29%,(P<0.001),排石成功率98.28% vs 70.96% (P <0.001)均差异显著.结论:芍药甘草加金钱草汤可有效缓解肾绞痛发作,提高结石排石成功率,缩短排石时间.
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血清TP抗体阳性合并冠心病2例
近年来,血清TP抗体阳性与冠心病的关系受到关注.血清TP抗体阳性患者高血压、糖尿病、高脂血症的发病率和吸烟者比例较正常人高,故目前尚不清楚血清TP抗体阳性与冠心病关系.文章报道2例血清TP抗体阳性合并冠心病患者,探讨血清TP抗体阳性与冠心病的关系.
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阵发性室上性心动过速误诊合并急性心肌梗死1例
1临床资料患者,男性、64岁,因“阵发性心慌20+年,再发伴持续性胸痛12 h”入院,既往否认高血压、糖尿病病史.发作时无先兆,持续时间数分钟至24 h不等,突发突止感.此次发生于静息状态下,伴有心前区疼痛,无黑朦、晕厥及出汗等不适.体格检查:T:36.2,BP 75/50 mmHg,HR 124次/min,急性痛苦面容,神清,精神差,双肺未闻及罗音,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心音有力.入院时ECG:室上性心动过速,HR 153次/min,V2 - V4ST段上抬.住院期间动态观察ECG(图1、2)见V2 - V3 ST段逐渐上抬后复原,未见Q波出现.遥测心电监护观察到入院4+小时后突然终止,住院期间并可见阵发性房颤、房扑呈(2~4)∶1下传.心肌酶学入院期间共查4次,肌钙蛋白I在(22.19 ~28.89)ng/mL范围内,明显升高,余心肌标志物无明显变化,血脂及UCG无异常.入院时初步诊断为急性冠脉综合征急性前间壁心肌梗塞?按急性冠脉综合征处理后疼痛缓解并未再发作.行冠状动脉造影未见冠状动脉有明显狭窄(图3、4),未见血栓形成,前降支近端及回旋支远端可见造影剂滞留,从而该诊断不能成立.临床考虑阵发性室上性心动过速,建议病人行心内电生理检查并射频消融治疗,病人因病情好转拒绝并出院.
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小儿支气管哮喘治疗现状
哮喘是小儿时期的常见病,四季都有,好发于春秋两季.其临床表现以发作性喉间哮鸣气促,呼气延长为特征,严重者不能平卧,发作频繁,长期反复不愈者,则可成为终身痼疾.目前,西医治疗主要是选择糖皮质激素,支气管扩张药及免疫抑制剂,虽然病情能得到及时控制,但长期应用会给患儿带来严重副作用.因此,有必要探索安全有效的中西医结合治疗方法,现综述如下.
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CREB -药物依赖性和某些CNS疾病药物治疗的潜在新靶标
cAMP反应元件结合蛋白(CREB)药物依赖性产生研究方面已经取得了有意义的进展,特别是阿片类药物依赖性的产生以及产生的CREB机制方面,为研究药物依赖性的产生及防治提供了新思路.已知G蛋白-cAMP - CREB途径是躯体依赖和精神依赖共同的受体后机制,是阿片类药物依赖性产生的主要途径之一,CREB通过影响基因表达而影响药物依赖性产生.此外,CREB还促进长时程记忆和可能参与抑郁症发病机制.CREB可能成为某些中枢神经疾病药物治疗的新靶标.
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瑞芬太尼对缺血-再灌注损伤作用的研究进展
瑞芬太尼(remifentanil,REM)是一种新型的μ受体激动剂,主要经血液和组织中非特异性酯水解代谢,且不依赖于肝、肾功能[1],以其起效快、作用时间短及稳定的血流动力学效应,广泛地应用于临床麻醉,被誉为21世纪的阿片类镇痛药.缺血-再灌注损伤(Ischemia - Reperfusion Injury,IRI)是指缺血的脏器在恢复血液灌注后,功能障碍及结构破坏反而加重的情况,是临床常见的病理生理过程,已有研究证实,瑞芬太尼可减轻心、肝、脑和肾的缺血-再灌注损伤[2-4].现就瑞芬太尼对机体缺血-再灌注损伤的作用及机制作一综诉.<作者简介>=贾洪峰,男,医学学士,主任医师,研究方向临床麻醉.
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肺结核病人结核病知识水平调查
目的:了解肺结核病人对结核病知识的认识程度,为制定肺结核预防与控制策略措施提供依据.方法:用自行设计的流行病学调查表对484名18~ 80岁肺结核病人进行问卷调查.结果:在肺结核病人中病前听说过结核病,并知道其为传染病能够预防,占所调查的总人数的百分比只有36.16%;其中农民是低的(20.37%),其次为学生(29.17%),高为公务员(52.94%):在所有问题中“肺结核病通过空气传播”的知晓率为57.23%:职业间存在显著性差异(P<0.05).结论:结核病防治知识的教育应以农民为重点对象,方式可采取同伴教育.
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飞行员年度大体检发现骨肿瘤1例
1临床资料患者男性,24岁,运输机飞行员,飞行总时间500 h.身高176 cm,体重75 kg,体型匀称,平时饮食、睡眠好,无吸烟饮酒及不良生活习惯.历年大体检均未发现疾病,诊断:健康,等级“甲”.积极参加体育训练,协调机能佳,飞行耐力好.近半年来右侧胫骨前触及包块,运动时疼痛,包块有逐渐增大趋势.查体:双下肢活动正常,右小腿中上部可见2×3 cm肿块,皮肤不发热,肿块坚硬,轻压痛.来我中心疗养,行X线检查示:右侧胫骨上段见2 ×4 cm肿块,骨皮质内骨质破坏明显呈多房囊肿样气泡样改变,软组织肿胀不明显.腹股沟下淋巴结无明显肿大.外科诊断:骨肿瘤.大体检结论:暂时飞行不合格.即送入其体系医院进一步检查,明确诊断为:良性骨肿瘤.
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273例突发性耳聋疗效分析
突发性耳聋(sudden hearing loss,SHL)即突然发生的原因不明的感音神经性聋,其病因不明,发病机制复杂.主要表现为听力在瞬间、几小时或几天内突然下降,耳聋或轻或重,重者全聋,多为单侧.青年及中老年均可发病,在飞行人员中也时有报道.该病治疗疗效不十分理想,有一定自限性,临床上常予以扩血管、激素及营养神经类药物治疗.若同时辅以高压氧( hyperbaric oxygen,HBO)或吸入卡波金(为95%的氧气和5%的CO2混合气体,Carbogen)治疗,疗效可明显提高.本文将273例同期住院的患者分为中青年组(20 ~ 59岁)及老年组(60岁以上)进行疗效回顾对比分析,现报道如下.
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飞行训练对飞行员HR、QTc、QTd的影响
目的:探讨飞行训练对战斗机飞行员HR、QTc、QTd的影响.方法:应用12通道同步心电图记录仪,对40名飞行员按不同分组测定飞行训练前后HR、QTc、QTd并加以对比分析.结果:飞行员HR飞后10 min、一次飞后10 min、二次飞后10 min、昼航后10 min、5G载荷飞后10 min、5 km飞后10 min与飞前比较差异有统计学意义(P<0.05);不同飞行场次、不同飞行强度、不同飞行载荷、不同飞行高度QTc、QTd飞前后无变化(P>0.05).结论:HR的变化取决于飞行员对飞行应激的适应能力,与飞行负荷、飞行时间呈正相关性.
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电击伤后患者动态心电改变及临床意义
目的:探讨电击伤后利用动态心电监护监测患者心脏电生理的改变.方法:2007 - 05~ 2011 - 03收治200例一万伏以下电击伤成年患者.应用24 h动态心电监护记录患者心电图情况.结果:病人点击后24h后检测有改变的有120例.其中伴有各种心律失常改变.较常规心电检查更及时反映心脏电生理改变.结论:用动态24 h心电监测能及时、准确、准时记录下来电击伤患者心脏电生理情况,为临床提供有准确依据的临床意义,为临床提供方便.
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螺旋CT平扫在腔隙性脑梗塞诊断中的应用价值
目的:探讨螺旋CT平扫在腔隙性脑梗塞诊断中的应用价值.方法:回顾性分析本院螺旋CT扫描,分别采用5 mm及10 mm不同层厚观察临床及其它检查诊断为腔隙性脑梗塞病例200例.结果:5 mm层厚扫描100例,诊断为腔隙性脑梗塞95例,共发现病灶120个;10 mm层厚扫描100例,诊断腔隙性脑梗塞50例,发现病灶51个.结论:螺旋CT、5 mm以下层厚扫描是诊断腔隙性脑梗塞的可靠方法.
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超声引导下穿刺治疗肾脓肿13例临床分析
目的:总结超声引导下治疗肾脓肿在基层医院的应用价值.方法:对13例肾脓肿进行超声引导下的穿刺、置管引流、冲洗及注药治疗.结果:本组13例肾脓肿患者的穿刺成功率及治愈率均为100%.结论:超声引导下治疗肾脓肿操作简单、疗效确切、并发症少、患者痛苦小、费用较低,值得推广应用.
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区域性应急医学救援体系建立的构想
本文针对当前我国应对重大灾难医学救援的现实状况,提出了应从建立军地联合的区域性医学救援指挥体系、提高军地联合的区域性医学救援应急能力、形成军地联合的区域性医学救援保障机制等方面构建灾难人道主义区域性应急医学救援体系.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 |
1999 | 02 03 04 |